с помощью каких лекарств можно похудеть

Обзор препаратов для похудения

Препараты для похудения занимают не последнее место среди доступных средств в борьбе с лишним весом. По статистике каждый пятый житель планеты, будь то женщина или мужчина, страдает от ожирения. Медики считают, что крайне опасное для здоровья заболевание. Проблема лишнего веса не только в эстетической непривлекательности тела, но и в угрозе для здоровья.

Возникает ожирение по множеству причин, начиная от банального переедания и малоподвижного образа жизни и заканчивая нарушениями в работе органов и систем и обменных процессов. Практика показывает, что наибольший эффект от применения препаратов для похудения можно получить в комплексе с высокой мотивацией, коррекцией питания и оптимальными физическими нагрузками.

Разнообразие форм и видов

Все таблетки и капсулы препаратов для похудения можно разделить на несколько групп.

Противопоказания при применении

Капсулы на основе целлюлозы вредны при воспалительных процессах в кишечнике и в целом имеют массу противопоказаний. Кроме того, все препараты при отсутствии нагрузок бесполезны.

Назначать препараты для похудения может только специалист. Особенно опасно употреблять их самостоятельно при тяжелых заболеваниях и патологиях органов. Вместо потери лишних килограммов они могут спровоцировать обострение хронических болезней и привести к состояниям, угрожающим здоровью и жизни.

Источник

Таблетки для похудения

Продукция фармацевтической промышленности, предназначенная для снижения веса, выпускается в различных формах (таблетки для похудения, порошки, капсулы).

Основные группы препаратов

Все средства для снижения веса объединяются в следующие группы:

Парафармацевтики, нутрицевтики – биологически активные добавки, отличающиеся друг от друга пропорциями ингредиентов. Снижение веса, благодаря препаратам этой группы, происходит за счет благотворного воздействия на организм сбалансированного комплекса витаминов и микроэлементов. Качество этих БАДов зависит от репутации производящей их фармацевтической компании, так как среди заслуживающих внимания препаратов могут попасться суррогаты. Не все производители с уважением относятся к своим потребителям, так как часто обманывают их. Например, невозможно произвести в искусственных условиях натуральный витамин C, поэтому в этих препаратах находится его синтетический аналог.

Мочегонные и слабительные препараты – оказывают свое действие за счет выведения из организма излишков жидкости во время дефекации и мочеиспускания. Отрицательный эффект от применения этих средств – обезвоживание, потеря электролитов и полезной микрофлоры кишечника. И здесь производители вводят потребителей в заблуждение, утверждая, что в составе присутствуют натуральные экстракты экзотических трав. Чаще всего слабительный и мочегонный эффект достигается за счет травы сенны александрийской и обыкновенных аптечных препаратов.

Средства на основе целлюлозы – обладают отличным эффектом в плане снижения веса, так как их основное действующее вещество (целлюлоза) очищает кишечник от токсинов и балластных веществ (три исследования на людях показали, что глюкоманнан в сочетании со здоровой диетой может помочь людям сбросить 3,6-4,5 кг веса за 5 недель [2] ). Противопоказания – острые и хронические воспалительные заболевания кишечника, что нередко является осложнением ожирения.

Жиросжигатели – обширная группа препаратов, механизм действия которых зачастую объясняется философскими категориями типа «квинтэссенции» или псевдомедицинскими терминами вроде «активных генов». Большей частью производители объясняют механизм эффективности своих препаратов распадом жира за счет ускорения обмена веществ.

Редуксин лайт

Прием этого средства нужно сочетать с физической нагрузкой, чтобы жировая ткань эффективнее замещалась мышечной. Сидячий образ жизни сделает применение препарата Редуксин лайт бесполезным.

Помимо линолевой кислоты в состав средства для снижения веса входят такие компоненты:

Перед применением средства желательно проконсультироваться с врачом. Большинство покупателей привлекают эти таблетки для похудения тем, что во время их приема не приходится себя ограничивать в еде, сохраняя привычный режим питания, они не подавляют аппетит.

Показания к использованию:

Коррекция пищевого поведения, не связанного с психологическими причинами (тяга к вредным продуктам, переедание, нежелание установить оптимальный режим питания);

Дополнение к сбалансированному питанию и программе физической нагрузки;

Наличие лишнего веса, так при варианте нормы препарат не даст ожидаемого эффекта.

Побочные действия не всегда указаны в инструкции по применению этого БАДа.

Эти таблетки для похудения, по отзывам потребителей, могут вызывать следующие ощущения:

Боль в боку, спине, внизу живота,

Угнетенное состояние психики.

Противопоказания к применению Редуксин лайт:

лактация, беременность, так как в этой категории потребителей не проводились клинические исследования;

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

детский и подростковый возраст (до 18 лет), для детей в качестве источника линолевой кислоты используется сафлоровое масло, произведенное из семян сафлора красильного.

Глюкофаж

Таблетки для похудения Глюкофаж действуют на процессы уменьшения массы тела за счет снижения уровня инсулина, нормализации обмена веществ, уменьшения поступления глюкозы, всасываемой желудком и препятствия поступлению жировых клеток в органы и ткани.

Вспомогательные вещества (магния стеарат, повидон);

Пленочная оболочка (гипромеллоза).

Эти таблетки для похудения чаще всего рекомендуются для лечения ожирения при сахарном диабете, для непосредственного лечения сахарного диабета у детей и взрослых. Производители утверждают, что у здоровых людей, принимающих препарат с целью похудения, Глюкофаж не оказывает никакого действия на поджелудочную железу. Покупателей привлекает возможность снизить жировую прослойку, уменьшить количество всасываемых в ЖКТ углеводов, снизить холестерин крови.

Противопоказания к применению препарата Глюкофаж:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Почечная и печеночная недостаточность, нарушения функции почек и печени;

Беременность и лактация;

Пожилой возраст – с осторожностью;

Побочные действия после приема препарата:

Боли в эпигастральной области;

Резкое снижение аппетита.

Ксеникал

Таблетки для похудения Ксеникал относятся к группе препаратов для лечения ожирения. Их действие основано на инактивации фермента, ответственного за расщепление жиров пищи. Не расщепленные триглицериды не в состоянии всасываться в кишечник. Количество поступивших в организм калорий уменьшается, масса тела уменьшается. Таблетки для похудения действуют в желудочно-кишечном тракте, не проникая в общий кровоток.

Покупатели этого средства ценят возможность контролировать массу тела, поддерживать достигнутый результат. Ксеникал предотвращает рецидив прибавки веса, не снижая концентрацию витаминов и микроэлементов даже при длительном использовании (в течении 2 лет).

Орлистат (согласно большому обзору 11 исследований, орлистат может увеличить потерю веса на 6 фунтов (2,7 кг) по сравнению с таблеткой-пустышкой [8] ),

Вспомогательные вещества – тальк;

Оболочка капсул (пеллет) – целлюлоза, повидон.

Показания для использования препарата:

Снижение лишнего веса;

Купирование ожирения у больных сахарным диабетом.

Противопоказания для применения Ксеникала:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Синдром маальсорбции в хронической форме;

Застой желчи и нарушение ее синтеза.

Побочные действия возникают очень редко, практически все они связаны с нарушением всасывания жиров. Они проявляются на протяжении первых 3 месяцев лечения, в основном, в районе ЖКТ.

Пациент ощущает следующие симптомы:

Чрезмерное выделение газов;

Боль в желудке и в прямой кишке;

Поражения зубов и десен;

Для уменьшения этих проявлений рекомендуется диета с низким содержанием жиров (не более 30%).

Орсотен

Таблетки для похудения Орсотен действуют на процесс расщепления жиров, ингибируя панкреатическую и желудочную липазу. Нарушение метаболизма жиров мешает не расщепленным триглицеридам проникать сквозь стенки пищеварительного тракта. Усвоения жиров не происходит, калорийность рациона снижается, масса тела уменьшается. Потребители Орсотена отмечают уменьшение объема талии, снижение веса в первые полгода регулярного применения, снижение в крови уровня холестерина. Активные компоненты препарата не всасываются сквозь стенки кишечника, не проникают в кровеносную систему.

Вспомогательное вещество – микрокристаллическая целлюлоза,

Компоненты оболочки – желатин, вода, диоксид титана, гипромеллоза.

Показания для назначения Орсотена – необходимость уменьшить массу тела, ожирение, индекс массы тела (ИМТ) выше 28. Применяется сочетание средства с препаратами для снижения сахара крови при лечении сахарного диабета и сопутствующего ему ожирения.

Побочные действия во время приема Орсотена связаны с нарушением усвоения жиров. Пациент, принимающий таблетки для похудения, испытывает следующие симптомы:

Пищеварительный тракт – диарея, маслянистый кал, метеоризм, боль в животе, недержание кала, частые позывы к дефекации, ректальные кровотечения;

Кожа – аллергическая сыпь;

Гепатит, повышение печеночных ферментов;

Снизить интенсивность побочных явлений поможет диета с невысоким содержанием жира. Обязательно следует увеличивать физическую активность и не прекращать занятия физкультурой после отмены препарата.

Голдлайн

Таблетки для похудения Голдлайн [9] – препарат, используемый исключительно под контролем специалиста. Его принимают в тех случаях, когда все мероприятия, предназначенные для снижения веса, оказываются неэффективными. Действие активного вещества направлено на снижение потребности в пище, формировании быстро возникающего чувства насыщения.

Потребители препарата отмечают значительное снижение аппетита, уменьшение массы тела за короткое время, сохранение достигнутых результатов после отмены средства. Этот эффект легко достижим при одновременном соблюдении диеты и повышенной физической активности, как во время приема средства Голдлайн, так и после его отмены.

Основное действующее вещество – сибутрамин, позволяет сбросить до 5 кг веса в год [1] ;

Составляющие оболочки капсул – желатин, лаурилсульфат натрия, диоксид титана.

Таблетки для похудения Голдлайн показаны при лечении конституционального ожирения, для снижения лишнего веса при индексе массы тела более 30, а при сочетании лишнего веса и сахарного диабета прием препарата начинают при ИМТ, достигшем 27 единиц.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Ожирение, вызванное органическими причинами;

Сердечная недостаточность, ишемия, порок сердца, нарушения сердечного ритма;

Повышение АД выше 145/90 мм рт. ст.;

Тяжелая почечная и печеночная недостаточность;

Детский, подростковый и пожилой возраст;

Беременность и лактация.

Побочные действия во время приема таблеток для похудения Голдлайн обычно ощущаются в течение первого месяца приема. Большинство этих симптомов проявляются только в 1-10% случаев, компенсируются после отмены препарата.

Сухость слизистой оболочки рта;

Учащение сердечного ритма;

Изменение вкуса продуктов;

Скачки веса во время приема препарата (снижение и повышение в диапазоне 3 кг) – сигнал о прекращении приема капсул Голдлайн.

Меридиа

Таблетки для похудения Меридиа обладают анорексигенным действием. Их основное действующее вещество Сибутрамин действует на ЦНС, блокируя чувство голода. Потребители этого средства за короткое время расстаются с лишними килограммами, считают, что это средство помогает перенести без труда самую жесткую диету.

Состав препарата Меридиа:

Вспомогательные вещества – лактоза, диоксид силикона, стеарат магния, целлюлоза.

Показания к приему препарата – лечение ожирения, превышение массы тела с ИМТ свыше 30 единиц, при сочетании ожирения с сахарным диабетом при ИМТ свыше 27 единиц.

Ожирение, вызванное органическими причинами;

Заболевания сердца и сосудов;

Печеночная и почечная недостаточность;

Детский, подростковый и пожилой возраст;

Нарушения сердечного ритма.

Побочные действия от применения таблеток для похудения Меридиа заметны в первые несколько недель приема. В дальнейшем их интенсивность снижается, они становятся менее выраженными.

Расстройства центральной и вегетативной нервной системы (головная боль, бессонница, изменения привычного вкуса продуктов);

Расстройства сердечно-сосудистой системы (повышенное АД, учащение сердечного ритма);

Расстройства работы ЖКТ (тошнота, запоры, понижение или отсутствие аппетита);

Раздражительность и тревожность.

Модельформ

Таблетки для похудения Модельформ принадлежат к группе БАДов. Они предназначены для снижения массы тела, дополнены натуральными ингредиентами. Потребители средства выбирают его за возможность уменьшить жировые отложения, снять тягу к мучному и сладкому, отрегулировать аппетит и снизить сахар крови.

Состав средства Модельформ:

Инновационный комплекс Элегринол (экстракты момордики, мушмулы, горького померанца, пуэрарии);

Показания к применению этого препарата – снижение массы тела, лечение ожирения.

Противопоказания к применению модельформа:

Детский и подростковый возраст;

В зависимости от компонентов препарата, производится несколько видов таблеток для похудения: Модельформ 18+, Модельформ 30+, Модельформ 40+, Модельформ 50+, учитывающие возрастные особенности потребителей.

Порциола

Таблетки для похудения Порциола [15] – инновационный продукт, он обеспечивает чувство насыщения от минимального количества пищи. Этот эффект основан на замещении части объема желудка гидрогелем. Наполнение желудка помогает подавить чувство голода, обойтись минимальным количеством пищи. Уменьшение количества потребляемых калорий быстро приводит к снижению веса. Порциола позволяет потребителям не изменять привычного рациона питания, комбинировать его с другими препаратами.

Показания к применению средства – коррекция веса, лечение ожирения, профилактика появления жировых отложений.

карбомерные частицы, превращающиеся в гидрогель полиакриловой кислоты.

Противопоказания к приему капсул Порциола:

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

Расстройства ЖКТ (гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки);

Эндокринные нарушения (сахарный диабет);

Состояние после хирургического вмешательства;

Детский и подростковый возраст.

Побочные действия препарата проявляются менее, чем в 1% случаев использования:

Источник

«Лекарства для похудения»: справочник первостольника

Обзор лекарственных препаратов для лечения ожирения с заслуживающей доверия доказательной базой

Избыточная масса тела — проблема острая. По оценкам ВОЗ, доля взрослых людей с избыточным весом в мире достигает 55 %, а с ожирением — в среднем 15–20 % [1]. Эти данные свидетельствуют о том, что каждый второй посетитель аптеки имеет «лишние килограммы», а каждый пятый уже страдает ожирением. Закономерно, что спрос на препараты для похудения традиционно высок, особенно весной, когда желающих быстро прийти в форму после зимы немало. Однако, ассортимент средств для похудения достаточно специфичен: большинство позиций в нём относятся к биологически активным добавкам и, соответственно, не имеют доказательной базы. Впрочем, есть несколько препаратов, которые применяют в доказательной медицине. О них — наш новый материал.

От показаний — к классификации

Прежде всего важно понимать, что как таковых лекарственных препаратов «для похудения» не существует. Медикаментозная терапия назначается только для лечения ожирения. Минимальный индекс массы тела, при котором уже показаны лекарственные препараты, составляет 27 кг/м 2 (напомним, ИМТ — это отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведённому в квадратную степень).

При ИМТ ≥ 27 кг/м 2 медикаментозная терапия назначается в случаях, когда у пациента есть другие факторы риска (например, сахарный диабет), а также для поддержания достигнутого снижения массы тела. А вот при ИМТ ≥30 кг/м 2 лекарственные препараты для лечения ожирения показаны уже всем пациентам без исключения [2]. Во всех остальных случаях, то есть при ИМТ менее 27 кг/м2 фармакотерапия назначается, если на фоне немедикаментозных методов (гипокалорийной диеты, изменения образа жизни) в течение трёх месяцев не достигнуто снижение массы тела на 5 % [3].

Все препараты, которые применяются для лечения ожирения, по механизму действия разделяются на две группы:

Сразу же стоит отметить, что существует два ключевых принципа успешной фармакотерапии ожирения [3]:

А теперь познакомимся поближе с лекарственными средствами, которые зарегистрированы для лечения метаболического синдрома и ожирения.

Препараты центрального действия

Сибутрамин

Сибутрамин был разрешён к применению в США в 1997 году, а в Европе — двумя годами позже. По данным клинических исследований, сибутрамин снижает вес в 1,5 раза эффективнее по сравнению с орлистатом [3].

Сибутрамин ингибирует обратный захват серотонина в ядрах гипоталамуса. Серотонин влияет на регуляцию пищевого поведения. Препарат уменьшает потребность в пище, усиливая чувство насыщения, и особенно эффективен в случаях, когда пациенту сложно ограничивать себя в еде. Именно в таких ситуациях очень сложно добиться снижения массы тела только за счёт диеты и физической активности: люди с подобными пищевыми привычками, даже достигая определённых результатов, как правило, не могут их удерживать.

Наряду с усилением чувства насыщения сибутрамин способствует повышению энергозатрат, стимулирует расщепление жиров в тканях и сохраняет оптимальную скорость основного обмена. При этом расходы энергии возрастают в среднем на 0,15 кДж/мин в течение 5,5 часов. Благодаря этому эффекту действие сибутрамина сохраняется и в отдалённом периоде.

Важно отметить, что сибутрамин положительно влияет на качество жизни, психоэмоциональное состояние и эректильную функцию у мужчин [3].

Эффективность сибутрамина доказана во множестве клинических исследований. Так, в известном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании STORМ было показано, что применение препарата на протяжении 6 месяцев обеспечило снижение массы тела в среднем на 10,2 кг, уменьшение окружности талии на 9,2 см и отношения окружности талии к окружности бёдер на 10 %. Достигнутые результаты смогли удержать (на ≥ 80 %) в последующие 18 месяцев 43 % пациентов.

О чём предупредить клиента?

При лечении сибутрамином могут возникать побочные эффекты, как правило, в первые 4 недели терапии. Со временем их выраженность и частота снижаются, и в целом побочные эффекты носят нетяжёлый характер. К числу самых распространённых неблагоприятных реакций относятся сухость во рту, бессонница, головная боль, изменение вкуса, запоры.

При применении сибутрамина следует контролировать артериальное давление и пульс. По данным исследований, они могут увеличиваться: давление — на 1–4 мм рт. ст., а частота сердечных сокращений — на 3–7 ударов в минуту.

Наряду с монопрепаратами сибутрамина в РФ зарегистрированы и несколько комбинаций с ним.

Сибутрамин + МКЦ

Микрокристаллическая целлюлоза входит в состав комбинированных препаратов для лечения ожирения в качестве энтеросорбента, обладающего сорбционными свойствами и проявляющего дезинтоксикационный эффект. МКЦ связывает и выводит из организма условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины, аллергены, ксенобиотики, некоторые продукты обмена веществ и метаболиты, связанные с развитием эндогенного токсикоза.

Эффективность комбинированных препаратов сибутрамина и МКЦ доказана клинически. Так, препарат был изучен в масштабной отечественной программе «Весна» с участием 34719 пациентов. В её рамках в течение 6 месяцев проводился контроль безопасности сибутрамина + МКЦ и оценивалось его влияние на состояние здоровья и качество жизни пациентов. Результаты программы показали, что применение комбинированного препарата обеспечило снижение массы тела до целевых показателей у 48 % пациентов. От диагноза «ожирение» избавились 44 % участников исследования, а 11,6 % достигли своей идеальной массы тела. Кроме того, было показано, что применение сибутрамина + МКЦ позволило улучшить показатели жирового и углеводного обмена на 7–15 % и закрепить правильное пищевое поведение, что существенно способствует удержанию достигнутых результатов [4].

Показатели безопасности, согласно данным программы «Весна», соответствовали благоприятной переносимости препарата: частота нежелательных явлений составила всего 2,8 % [4].

Сибутрамин + метформин

Метформин — препарат первой линии для лечения сахарного диабета 2 типа. Доказано, что, помимо сахароснижающего действия, он проявляет ряд плейотропных эффектов, позволяющих применять препарат при метаболическом синдроме и ожирении и оптимизировать лечение последнего. В висцеральной жировой ткани метформин подавляет процесс образования зрелых жировых клеток из клеток-предшественников (адипогенез), обеспечивая уменьшение объёма висцерального жира. Препарат также подавляет выработку гормона грелина, стимулирующего аппетит, и способствует увеличению содержания глюкагоноподобного пептида-1, проявляющего анорексигенный эффект.

Комбинированные препараты, содержащие сибутрамин и метформин, воздействуя на разные звенья регуляции углеводного обмена и пищевого поведения, способны обеспечивать интенсификацию снижения массы тела, улучшать кардиометаболические показатели и снижать риски осложнений [5]. Их основное показание — снижение повышенной массы тела у пациентов с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

Препараты периферического действия

Орлистат

Орлистат — единственный на сегодняшний день представитель подгруппы препаратов периферического действия для лечения ожирения.

Это мощный длительно действующий ингибитор желудочной и панкреатической липаз, снижающий расщепление и последующее всасывание жиров пищи примерно на 30 %. Наряду с этим препарат уменьшает количество моноглицеридов и свободных жирных кислот в просвете кишечника, что снижает растворимость и всасывание холестерина, способствуя снижению его уровня в крови.

Важная особенность орлистата — его высокая селективность: он действует только на липазы, не влияя на всасывание углеводов, белков и фосфолипидов. К тому же препарат оказывает периферическое действие только в пределах пищеварительного тракта и не проявляет системных эффектов (6).

Эффективность орлистата продемонстрирована в многочисленных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. Снижение массы тела в течение 6–9 месяцев лечения составило в среднем 10,8 кг. У 87 % пациентов, получавших орлистат, было зафиксировано снижение массы тела на 5 % и более, а у 50 % пациентов — на 10 % и более. В среднем снижение массы тела при лечении в течение 6–9 месяцев составило 10,7 % [7].

Наряду со снижением массы тела при длительном приёме орлистата уменьшается окружность талии (через 6 месяцев приёма на 4,5 см), концентрация общего холестерина (в среднем на 2,4 %) и липопротеидов низкой плотности (на 3,5 %) [8].

Результаты исследований показали, что снижение массы тела на фоне приёма препарата, в том числе и массы висцеральной жировой ткани, благоприятно воздействовало на кардиометаболические факторы риска: приводило к значительному снижению систолического и диастолического артериального давления, причём это влияние после года терапии орлистатом сохранялось в течение 4 лет [7]. При лечении орлистатом у пациентов с ожирением снижался риск возникновения сердечно-сосудистых событий в 2 раза, замедлялось прогрессирование сахарного диабета 2 типа, уменьшалась потребность в пероральных сахароснижающих, антигипертензивных и гиполипидемических препаратах [7].

О чём предупредить клиента?

Важно рассказать покупателю, что при приёме орлистата необходимо соблюдать умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30 % суточной калорийности в виде жиров. Если приём пищи пропущен или пища не содержит жира, приём препарата также можно пропустить.

Если после 12 недель приёма препарата масса тела не снижается (или снижение составляет менее 5 % от исходного веса), нужно проконсультироваться с врачом о дальнейшей тактике лечения и целесообразности применения орлистата.

Также, отпуская орлистат, важно обратить внимание клиента на то, что на фоне применения препарата очень часто возникают желудочно-кишечные побочные эффекты, в частности, мягкий стул, метеоризм, жирные маслянистые испражнения и так далее. Чтобы снизить их выраженность, следует контролировать количество жиров в рационе. И, конечно же, продолжать принимать препарат — курс лечения может длиться до 6 месяцев.

Источник