самый ранний возраст когда можно забеременеть
Беременность и возраст
Как зачать ребенка после 30 лет и что нужно знать о мужском и женском репродуктивном здоровье в этом случае, как планировать беременность после 30 лет, какие анализы потребуются при ее наблюдении и как врачи могут помочь женщине забеременеть.
Лучший возраст для рождения детей
Психологи и специалисты считают, что зрелые родители лучше приспособлены для того, чтобы воспитывать детей.
Итак, статистика говорит о том, что зачать и родить здорового малыша в возрасте после 30 – 40 лет сложнее, чем до 30. Почему так происходит? Давайте разберемся и познакомимся со статистикой и научными данными.
Мужское репродуктивное здоровье
Считается, что мужчина сохраняет возможность иметь детей до старости, в отличие от женщины. Это не совсем так. Несмотря на то, что женщина рождается с запасом яйцеклеток, который постепенно истощается, а сперматозоиды мужчины постоянно обновляются, вот что происходит:
Конечно, это лишь статистика, из которой всегда бывают счастливые исключения.
Что же происходит с женским организмом с точки зрения взаимосвязи возраста и фертильности?
Женское репродуктивное здоровье
Однако более юный возраст не является гарантией того, что все пройдет гладко и малыш появится на свет здоровым после легких родов, а у женщин за 40 лет рождаются дети без отклонений. Все индивидуально, и мы надеемся, что, в каком бы возрасте вы ни планировали беременность, у вас все получится.
По закону РФ женщина имеет право на материнство, а мужчина — на отцовство независимо от возраста, и государство охраняет это право, а также, если требуется, обеспечивает бесплатное лечение бесплодия.
Ваше здоровье зависит не только от возраста, но и от образа жизни, который вы ведете. Если вы хотите стать родителями, это значит, что вам нужно отказаться от вредных привычек или хотя бы уменьшить «ущерб» от них тем или иным способом, заниматься спортом, правильно питаться и снизить уровень стресса в своей жизни. Ваше физическое и психологическое здоровье не только поможет вам завести ребенка, но и продлит вашу молодость, а значит, позволит воспитать малыша и, возможно, увидеть внуков.Итак, вы решили, что готовы стать родителями. С чего начать? Вам нужно подумать над такими вопросами:
Если вы обсудите обозначенные выше моменты заранее, это поможет понять, какова ваша цель, и избежать лишнего стресса.
Как врачи могут помочь вам забеременеть
Беременность после 40 лет может потребовать вмешательства специалистов. Если она не наступает естественным образом в течение 12 месяцев, врачи предложат вам пройти обследование, чтобы разобраться, в чем причина. Если женщина старше 35 лет, ей нужно обратиться к врачу спустя 6 месяцев, чтобы не терять времени.
Ситуация эта совсем не редкая, и во многих случаях проблему можно решить. По данным ВОЗ, с ней сталкиваются 25 – 30 % супружеских пар.
По статистике, в 15 – 30 % случаев проблема в мужском здоровье.
При начальном обследовании мужчине нужно сдать спермограмму, а женщине — пройти проверку на проходимость маточных труб и наличие овуляции. Осмотр и беседа с парой поможет врачу понять, нужны ли дополнительные исследования и консультации со специалистами.
Стандартным считается не более чем 2-месячное обследование, но, как правило, оно длится 2 недели. Лечение должно занять не больше 2 лет.
Среди 22 основных причин бесплодия у женщин выделяют четыре типа проблем:
Специалисты говорят о том, что иногда причину бесплодия выявить так и не удается. Бывает и так, что ее следует искать в области эмоций и психологии женщины, в таком случае необходимо снизить уровень стресса в жизни и пообщаться с психологом.
У мужчин главной причиной бесплодия называют снижение количества спермы и в качестве лечения используют гормональную терапию.
Как лечить женское бесплодие
Беременность после 40 лет осуществима. Перечислим современные методы, которые применяются, чтобы помочь женщине зачать ребенка.
1. Лапароскопия. С помощью высокотехнологичного лапароскопа, который вводится в матку через надрез в области пупка, доктор не только получает информацию о том, есть ли нарушения в женской репродуктивной системе, но и сразу может их устранить.
2. Гистероскопия также позволяет удалить полипы или другие образования — через шейку матки.
3. С помощью медикаментозной терапии можно исправить гормональные и эндокринные нарушения.
4. Внутриматочная инсеминация позволяет взять сперму у мужчины, очистить ее от нежизнеспособных сперматозоидов и ввести в полость матки при помощи катетера.
5. ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение. К этой процедуре женщину готовят длительное время: ей делают дополнительные анализы и назначают гормональную терапию в течение 10 – 30 дней, чтобы яичники произвели несколько зрелых яйцеклеток в рамках одного цикла, которые затем забирают и оплодотворяют сперматозоидами мужчины (тот, в свою очередь, сдает сперму). 3 – 5 дней эмбрион или несколько эмбрионов проводят в особых условиях инкубатора, после чего их помещают в полость матки. По истечении 10 – 14 дней можно сдавать кровь на ХГЧ, чтобы узнать, ждете ли вы ребенка.
5.1. Важно понимать, что при гормональной терапии нередки осложнения, которые примерно в 10 % случаев приводят к прерыванию беременности.
5.2. Согласно данным ВОЗ, ЭКО является наиболее эффективным способом лечения бесплодия.
5.3. Эффективность одной попытки ЭКО составляет 20 %, 4 попыток — 80 %.
6. ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов. При этой процедуре сперматозоид вводят в яйцеклетку в полости матки с помощью микрохирургического оборудования.
7. Используются и донорские яйцеклетки — вместе с ЭКО. При этом женщина-донор должна пройти гормональную терапию перед процедурой.
Конечно, все эти методы не так просты, как традиционный способ обзаведения потомством, но и унывать не стоит: за последние 30 лет в мире появилось больше 4 млн детей после применения различных репродуктивных технологий. Здоровый малыш стоит потраченных усилий.
Беременность в 40 лет возможна. Главное, следует помнить: немало данных говорит о том, что эмоциональное состояние женщины имеет важнейшее значение для успешного зачатия, независимо от его способа. Поэтому уделите своему психологическому здоровью особое внимание, меняйте жизнь таким образом, чтобы вы ощущали эмоциональный комфорт, а в случае необходимости посещайте проверенного психолога.
Помните, что как гражданка РФ вы имеете право получить государственную квоту на лечение, независимо от места проживания. Но само лечение может проводиться в другом городе.
Какие анализы потребуются после наступления беременности
При планировании беременности важно проходить дополнительные генетические тесты и тщательнее контролировать ее течение.На 15 – 20-й неделе ожидания малыша можно делать «тройной тест»: это позволяет выявить маркеры пороков развития и генетической патологии плода — уровень альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и эстриола (Е3).
Беременность после 40 лет и анализы — каково мнение врачей? Если вы забеременели после 30 или позже, можно сделать этот тест на 15 – 16-й неделе и повторить через некоторое время, чтобы видеть динамику показателей.
Очень важно понимать, что исследования не являются гарантией здоровья малыша. Даже если показатели анализов в норме, риск выносить ребенка с отклонением остается значительным и увеличивается с возрастом.
Врачи также могут порекомендовать пройти дополнительные инвазивные исследования — сделать биопсию ворсин хориона или плаценты, амниоцентез или кордоцентез.
Желаем, чтобы у вас все получилось и беременность прошла без проблем!
Во сколько лет можно забеременеть
Во сколько девочка может забеременеть? Данный вопрос достаточно щепетильный, но очень интересный. Беременность наступает, когда организм проходит половое созревание. Как правило, оно начинается с наступлением менструального цикла. Возраст, при котором приходят месячные, может быть разным. У одних девочек, они начинаются в 9 лет, а у других — в пятнадцать.
Если говорить о простой физиологии, женский организм готов к беременности уже в 14 лет. Однако в медицине есть случаи, когда беременность наступала и в более раннем возрасте. К примеру, Лина Медина родила ребенка, находясь в возрасте 5 лет и 7 месяцев.
Специалисты задумались, как в таком возрасте девочка смогла зачать ребенка, ведь ее организм еще не был сформирован? И ответ был найден. Дело в том, что менструальный цикл у нее начался в очень раннем возрасте – 2,8 лет, организм маленького ребенка был подготовлен к беременности. Это чудачества природы, и никак иначе.
Как мы уже выяснили, беременность может наступить только после начала менструального цикла. Тем не менее, психологически девушка еще не может подготовиться к этапу беременности, так как по сути, сама является ребенком. Первая половая близость может нанести сильную психологическую травму, которая приведет к полному отказу от всяких сексуальных контактов с мужским полом. Поэтому психологи так настоятельно советуют предотвратить ранние половые контакты.
Материнство
Материнство кардинально меняет жизнь любой женщины. С наступлением беременности приходится забыть о праздной жизни, гулянках и вечеринках, так как теперь жизнь женщины вертится вокруг малыша и заботах о нем.
В раннем возрасте вычеркнуть из памяти мысли о беззаботной жизни практически невозможно, поэтому девушка ощущает себя позабытой всеми и одинокой, особенно, если ее бросает отец ребенка.
Психологически данный период для молодой мамы очень тяжел. В столь раннем возрасте беременная женщина неосознанно проходит этапы вынашивания малыша. Она еще не может понять чем чреваты для плода ее поступки, а они могут быть самыми неразумными. Многие девушки в этом возрасте употребляют алкоголь, курят, ходят на дискотеки, не думая о жизни, находящейся в утробе, что приводит к развитию серьезных патологий у плода.
Возраст
По мнению специалистов, оптимальный возраст для зачатия малыша – 20-27 лет. В этом возрасте женщина психологически осознает возложенную на нее ответственность, а организм полностью подготовлен к вынашиванию малыша, поэтому роды проходят легко и без серьезных последствий.
Если говорить о более позднем зачатии, то после 35 лет женщина считается старородящей. Возникает серьезный риск развития серьезных патологий у плода. Тем не менее, в медицинской практике есть случаи, когда женщины беременели даже после наступления менопаузы, что вполне естественно.
Не следует думать, что менопауза – хороший контрацептив. Если женщина ведет активную половую жизнь, ей следует предохраняться в течение 5 лет после наступления климакса, так как есть великий риск зачать малыша в таком возрасте.
Да, для многих женщин ребенок, родившийся в этом возрасте, является ценностью, но не стоит забывать, что во время его формирования могут развиться патологии несовместимые с жизнью. Важно не только зачать и родить ребенка, а еще его воспитать и вырастить, что женщине после 50 лет довольно трудно, так как в этом возрасте начитаются проявляться серьезные заболевания.
Материнство – это не только огромная радость, а серьезный этап в жизни, поэтому очень важно, чтоб женщина была к нему подготовлена не только физически, но и психологически. Нельзя забывать, что жизнь, формирующаяся в утробе, ценна, поэтому ее нужно оберегать и хранить.
Часики тикают? Опросы показывают, что современные женщины плохо информированы о своей фертильности
Что вы знаете о своем репродуктивном здоровье? Оказывается, между тем, что говорят об этом большинство людей, и реальными биологическими фактами существует большая разница. К такому выводу пришли исследователи из Ассоциации репродуктивной медицины Нью-Джерси (Reproductive Medicine Associates of New Jersey, RMANJ) после опроса 1000 американцев в возрасте от 18 до 40 лет, проведенного в марте 2016 года.
Так, 57% опрошенных сказали, что «биологические часы» женщины «останавливаются» в возрасте 44 лет. Отчасти это верно: лишь некоторые 44-летние женщины могут забеременеть естественным путем. Но на самом деле фертильность снижается в течение 20 лет, практически на протяжении всего взрослого возраста, особенно сильно – после 35 лет.
Если до 31 года забеременеть в течение года могут три четверти женщин, то после 35 лет – только половина. В 44 года этот показатель снижается до 1–5%, и только в 2% случаев ребенок получит от матери совершенно нормальные хромосомы.
«Биологические часы», которые перестают «тикать» – не совсем корректное сравнение, но, действительно, факт в том, что шансы на наступление беременности у женщин после 40 лет сильно снижаются.
Ранее проводились и другие похожие опросы. Например, исследователи из Королевского колледжа акушеров и гинекологов (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists) в Великобритании задали вопросы о фертильности тысяче молодых людей и девушек в возрасте от 16 до 24 лет. Более 80% респондентов утверждали, что женская репродуктивная функция начинает снижаться только после 35 лет, что, как мы уже отметили, на самом деле не так: спад начинается намного раньше, просто к 35 годам сильно нарастает. Среди молодых людей 25% сказали, что женская фертильность снижается только после 40 лет, среди девушек аналогичный ответ дали 16%.
Еще один опрос 2016 года, проведенный Центром фертильности в Иллинойсе (Fertility Centers of Illinois), показал, что среди никогда не рожавших женщин 25–45 лет меньше половины (48%) понимали, что с возрастом снижаются шансы родить ребенка, растет риск прерывания беременности и хромосомных нарушений.
Если мы обратимся к результатам более ранних исследований, то увидим, что за последние несколько лет мнение людей о влиянии возраста на состояние репродуктивной функции мало изменилось.
В 2011 году эксперты из биофармацевтической компании EMD Serono оценили знания о фертильности у 1010 женщин в возрасте от 25 до 35 лет, которые до этого никогда не планировали беременность и не беременели. Многие из них хотели завести ребенка после 30, и 73% опрошенных оценили свои шансы выше, чем это имеет место быть в реальности. В возрасте 35–44 лет проблемы с зачатием испытывает каждая четвертая женщина, в то время как до 30 лет – лишь каждая десятая.
Исследователи из EMD Serono отметили, что только треть респонденток верно указали возраст как важный фактор, влияющий на фертильность. Многие надеялись, что, как только они захотят завести ребенка, это получится в первый же месяц с вероятностью 10–40%. А на деле этот показатель составляет лишь 10%.
Кроме того, опрошенные сильно переоценивали возможности экстракорпорального оплодотворения. Они говорили, что после ЭКО беременность наступит с вероятностью 50–59%, хотя в реальности эффективность метода колеблется от 20 до 29%. Не знали многие респондентки и о том, что «возраст» яйцеклетки тоже играет важную роль. 54% женщин были уверены, что ЭКО поможет забеременеть вне зависимости от того, в каком возрасте у них извлекут яйцеклетки.
Важно, чтобы женщины обсуждали это с врачами
Откуда женщины черпают такие ошибочные знания о своем репродуктивном здоровье? Многие ли обсуждают эти вопросы с гинекологами? Оказывается, далеко не все.
Во время опроса RMANJ только 26% женщин сказали, что беседовали со своими гинекологами о влиянии возраста на фертильность. Почти половина (42%) респонденток, столкнувшихся с бесплодием, отметили, что гинекологи никогда не говорили с ними о фертильности.
Похожие результаты получили исследователи из EMD Serono. У 52% женщин не было разговоров с гинекологами об их планах по поводу беременности в будущем, у 78% – о возрасте как о факторе, влияющем на фертильность, у 89–96% – о методах лечения бесплодия.
И это происходит не из-за того, что женщины сами не желают таких разговоров. Во время опроса Центра фертильности в Иллинойсе 89% респонденток согласились, что гинекологи должны разговаривать с пациентками о репродуктивном здоровье и бесплодии, 52% женщин 35 лет и старше сказали, что изменили бы свои планы по поводу беременности, если бы знали, что с возрастом шансы на ее наступление снижаются.
Почему гинекологи не беседуют об этом со своими пациентками?
Эксперты отмечают, что зачастую у врачей просто нет времени, но это не единственная причина. Тема фертильности и бесплодия сильно стигматизирована. Многим докторам неудобно обсуждать это с пациентками. А сама женщина зачастую не может задать нужные вопросы, потому что не владеет необходимой информацией.
Некоторые современные эксперты считают, что вопросы фертильности нужно обсуждать с девочками, начиная со старших классов школы. Например, председатель Британского общества фертильности (British Fertility Society) Адам Бален открыто выступает с концепцией «выбор, а не случайность». Он отмечает:
Наша цель – чтобы курсы полового просвещения касались не только вопросов контрацепции и защиты от венерических заболеваний, но и фертильности, планирования оптимального времени для создания семьи. Мы хотим, чтобы молодые люди делали осознанный выбор в отношении планирования беременности.
В современном обществе табуированы многие темы, касающиеся фертильности и бесплодия. Например, тема «заморозки» яйцеклеток – процедуры, которая дает женщине возможность сохранить свои половые клетки, пока она молода, чтобы в будущем повысить шансы на наступление беременности и рождение здорового ребенка. Кроме того, криоконсервация дает возможность сохранять донорские яйцеклетки, чтобы подарить радость материнства женщинам, лишенным природой такой возможности. Многие гинекологи об этом тоже не рассказывают.
На территории России такие услуги предоставляет Репробанк – один из крупнейших банков половых клеток в Восточной Европе. Мы также выступаем за свободное обсуждение тем, касающихся фертильности и бесплодия, считаем, что этой информацией должна владеть каждая женщина.
Подростковая беременность
Подростковая беременность — состояние вынашивания развивающегося эмбриона и плода несовершеннолетней девочкой-подростком. Клинически проявляется теми же признаками, что и гестация у взрослых: отсутствием очередной менструации, беспричинной тошнотой и рвотой, изменением вкусовых привычек, нагрубанием молочных желез, гиперпигментацией ареол и сосков, прибавкой веса, увеличением окружности живота. При постановке диагноза используют данные гинекологического осмотра, результаты теста на беременность и УЗИ матки. При решении пациентки о сохранении ребенка тактика ведения направлена на своевременное выявление и коррекцию осложнений, выбор подходящего способа родоразрешения.
Общие сведения
Подростковая беременность — проблема не только медицинская, но и социальная. В развитых странах ее распространенность достигает 12 случаев на 1 000 подростков, в России этот показатель в 8-9 раз выше. По данным ВОЗ, детей ежегодно рожает порядка 16 млн. девушек в возрасте 15-19 лет, что составляет до 11% всех родов в мире. 95% таких случаев выявляются в государствах с низкими и средними доходами населения. На уровень беременности подросткового возраста в значительной мере влияют национальные и религиозные традиции – в исламских государствах она встречается значительно реже. Согласно статистике, до 30% беременностей у девочек завершаются искусственным прерыванием, 14% — невынашиванием, 56% — родами. Две трети несовершеннолетних рожают вне брака. По социальному статусу 72% пациенток учатся в школе, ПТУ или являются домохозяйками.
Причины подростковой беременности
Физиологические возможности для оплодотворения яйцеклетки возникают у девочки после наступления первой менструации (менархе). Однако реальные причины ранней беременности связаны не с биологическим, а с социальным аспектом. Провоцирующие факторы в разных странах отличаются, во многом определяются уровнем экономического развития, организации образования и медицинской помощи, местными нормами и традициями. По мнению специалистов в сфере акушерства и гинекологии, наступлению беременности в подростковом возрасте способствуют:
Часть из указанных причин актуальна для бедных стран с высоким уровнем безработицы, недоступностью образовательных и медицинских услуг, низкими доходами. Однако увеличение частоты ранней беременности в развитых государствах свидетельствует о недостатках реализуемой государственной политики и отсутствии целевых усилий, направленных на решение данной проблемы.
Патогенез
Хотя в целом развитие подростковой беременности основано на тех же механизмах, что и обычной, оно имеет ряд особенностей, влияющих на течение гестационного периода и родов. В первую очередь эти особенности связаны с функциональной незрелостью половых органов и систем эндокринного регулирования. В подростковом периоде чаще отмечаются осложнения беременности, повышается вероятность травматизма в родах. Наступление гестации у подростка приводит к ускорению процессов полового и соматического созревания – размеры костного таза увеличиваются до типичных для 16-18-летних девушек, что в сочетании с достаточной гидрофильностью и эластичностью связочного аппарата делает более податливым костное кольцо.
Классификация
Для прогнозирования развития и выбора оптимальной тактики сопровождения подростковую беременность целесообразно систематизировать, учитывая ряд медицинских, физиологических и социальных факторов. Подобная классификация позволяет заранее выявить риски гестационного периода, предупредить возможные осложнения и определить оптимальный вариант родоразрешения. Основными критериями систематизации беременности подросткового периода являются:
Симптомы подростковой беременности
Ключевым признаком наступившей гестации является отсутствие очередных месячных, хотя девочки с неустановившимся месячным циклом могут недооценить значимость этого симптома. О возможной беременности свидетельствует появление беспричинной тошноты и рвоты, изменение вкусовых и пищевых пристрастий, нагрубание груди, болезненность в сосково-ареолярной зоне. По мере роста матки учащаются позывы к мочеиспусканию, наблюдается прибавка веса и увеличение окружности живота. Для беременностей подросткового периода характерны внезапные резкие перепады настроения с эмоциональной лабильностью, плаксивостью, истериками. Часто девочки жалуются на непривычную сонливость, общую слабость и быструю утомляемость.
Осложнения
Вынашивание плода и роды оказывают повышенную нагрузку на незрелый подростковый организм. К тому же, в последние годы отмечается существенное ухудшение соматического и репродуктивного здоровья девочек – до 75-86% подростков страдают хроническими соматическими болезнями, от 10 до 15% имеют генитальную патологию, влияющую на фертильность. Как результат, подростковая беременность зачастую имеет осложненное течение. Несовершеннолетние беременные втрое чаще страдают терапевтически резистентной анемией. У каждой второй девочки возникает гестоз, который манифестирует в среднем на 12-14 дней раньше, преимущественно имеет среднетяжелое или тяжелое течение. Из-за наличия сопутствующих генитальных инфекций в подростковой возрастной группе повышается вероятность развития внематочной беременности.
У забеременевших девочек менструального возраста 1-2 года чаще формируется фетоплацентарная недостаточность с гипоксией, антенатальным дистрессом и задержкой развития плода. Недостаточная секреция стероидов фетоплацентарной системой приводит к аномалиям родовых сил. При подростковом варианте беременности увеличивается риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов. Гипоглобулинемия и недостаточный резервный потенциал фагоцитов провоцируют иммунную несостоятельность, которая проявляется учащением инфекционно-воспалительных процессов на гестационном и послеродовом этапах.
Течение родов напрямую зависит от менструального возраста несовершеннолетней. При МВ до 1-2 лет анатомическое или функциональное сужение таза наблюдается у 50-66% первородящих, чаще возникает тазовое предлежание, роды осложняются спастическими нерегулярными схватками в прелиминарном периоде, бурной родовой деятельностью, первичной слабостью родовых сил, травматизацией мягких тканей, гипотоническими послеродовыми кровотечениями, возникшими из-за патологического прикрепления плаценты. Девочки с 3-летним МВ зачастую рожают быстро или стремительно, у них определяются признаки первичной слабости или дискоординации родовой деятельности, наблюдаются разрывы родовых путей, особенно промежности и шейки матки. После родов у несовершеннолетних рожениц вдвое чаще выявляются послеродовые эндометриты, субинволюция матки, гипогалактия и агалактия.
Диагностика
Особенностью подростковой беременности является ее поздняя диагностика, связанная с тем, что до 35-55% девочек не подозревают, что вынашивают ребенка, или скрывают это. Зачастую подростки обращаются к акушеру-гинекологу только на поздних сроках, а 8-11% несовершеннолетних беременных вообще не становятся на учет. «Золотой» стандарт диагностики состояния основан на выявлении таких же предположительных, вероятных и достоверных признаков, как и во взрослой репродуктивной группе. Чтобы окончательно подтвердить беременность у девочки с задержкой менструации, проводят:
Для исключения возможной инфекционно-воспалительной патологии половых органов выполняют микроскопию мазка из влагалища, бактериологический посев на питательные среды, TORCH-комплекс, РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику. В последующем для раннего обнаружения признаков фетоплацентарной недостаточности рекомендована КТГ. Дифференциальная диагностика проводится с новообразованиями брюшной полости и малого таза, пороками развития матки, гипоталамо-гипофизарными расстройствами, первичной овариальной недостаточностью, обменно-эндокринными нарушениями при сахарном диабете, гипофункции и гиперфункции щитовидной железы, другими заболеваниями, сопровождающимися аменореей. По показаниям пациентку консультируют подростковый педиатр эндокринолог, инфекционист, дерматолог, невропатолог, нейрохирург, психолог, психиатр.
Ведение подростковой беременности
После выявления гестации девочке-подростку, ее родственникам и сотрудникам медицинского учреждения необходимо определиться с целесообразностью вынашивания ребенка, тактикой ведения пациентки и оптимальным способом родоразрешения. Возможными вариантами решения проблемы с учетом всех возможных факторов и мнения беременной могут стать:
При ведении девочки, вынашивающей ребенка, акушер-гинеколог уделяет внимание, как медицинским аспектам беременности, так и коррекции способа жизни пациентки. Поскольку представительницы подростковой возрастной группы зачастую питаются нерегулярно и несбалансированно, проводится разъяснительная работа о важности рациональной диеты и соблюдения режима приема пищи. Особое внимание уделяется обсуждению вопросов курения, употребления алкоголя и наркотических веществ, профилактике инфекций, передающихся половым путем, психопрофилактической подготовке к предстоящим родам. Учитывая повышенный риск развития осложнений в родах, беременным подросткового возраста показана госпитализация в высококвалифицированные акушерские стационары на 37-39 неделе гестационного срока.
Прогноз и профилактика
Прогноз при правильном ведении подростковой беременности и выборе оптимального метода родоразрешения благоприятный. Средняя продолжительность гестации в подростковой группе короче, чем у взрослых, и составляет в среднем 37,9 недели. Обеспечение адекватного медицинского сопровождения позволяет существенно снизить риски возможных осложнений. Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение раннего начала половой жизни, использование контрацептивов, целенаправленную просветительскую работу со школьниками и особенно девочками из групп риска (проживающими в асоциальных семьях, употребляющими алкоголь и наркотики).