селектра и алкоголь можно ли совмещать
Селектра: инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, цена, аналоги
Препарат Селектра относится к группе фармакологических средств, обладающих антидепрессивным действием.
Эффект после начала приёма таблеток отмечается через 2-4 недели, но курс лечения составляет 3-6 месяцев для закрепления полученного результата.
Состав
Для лучшей усвояемости действующего компонента используются добавки:
Форма выпуска – таблетки, покрытые плёночной оболочкой (состав: опадрай белый).
Одна упаковка комплектуется определённым количеством лекарства: 10; 14; 20; 28; 56 шт.
Стоимость Селектры зависит от производителя и количества таблеток в упаковке ( 461-970 рублей за 28 шт ).
Отпускается антидепрессант по рецепту на латинском языке, что соответствует правилам оформления медицинских документов.
Показания к применению
Препарат подбирается лечащим врачом при выявлении у пациента признаков психических расстройств:
Селектра назначается как самостоятельный препарат и в сочетании с другими средствами, относящимися к другим группам.
Эффект терапии зависит от соблюдения режима приёма таблеток и дозировки, предписанной врачом.
Противопоказания
Перед назначением специалист изучает особенности физического состояния пациента, проясняет информацию о наличии у него других заболеваний для исключения противопоказаний.
Антидепрессант не рекомендован к использованию в таких случаях:
Инструкция по применению
Селектра принимается вне зависимости от режима приёма пищи.
Схема лечения разрабатывается врачом, им же определяется дозировка препарата.
Пациентам старшей возрастной группы (от 65 лет) суточная норма уменьшена до 5-10 мг. 
Если имеются проблемы с печенью, то на начальном этапе терапии (около 2-х недель) предписывают минимальную дозировку антидепрессантов – 5 мг. Если динамика лечения положительная, то дозу увеличивают до 10 мг.
При приёме антидепрессанта Селектра соблюдаются следующие правила:
Побочные действия
Самостоятельно использовать антидепрессант запрещается ввиду наличия особых указаний к применению средства и возможных побочных проявлений, которые зафиксированы в ходе исследования препарата.
Выявленные эффекты классифицируются по жизненно важным системам:
Среди других побочных эффектов:
Селектра и алкоголь: совместимость
Алкоголь и антидепрессанты несовместимы, поэтому на время лечения необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.
Этанол снижает действие активного вещества, вместо стабилизации психоэмоционального фона отмечается усиление депрессии.
Последствиями такого тандема являются:
Страдают также почки и печень, усиленная работа над переработкой и выведением токсинов нарушает их функцию.
Отзывы пациентов, принимавших препарат
Татьяна Владимировна, 52 года:
После первого месяца приёма Селектры жизнь стала приобретать какие-то краски, радовать простыми вещами – хорошей погодой, новыми покупками.
Внушительный список побочных эффектов обошёл меня стороной.
Виталий, 27 лет:
Первые дни после начала курса лечения дались сложно, появились головные боли, нарушился стул, снизилась потенция. Но к третьей неделе состояние стабилизировалось, больше побочные эффекты не проявлялись. Сексуальная жизнь наладилась после окончания терапии.
Ольга, 34 года:
Врач не стал отменять препарат после улучшения состояния, рекомендовал пропить ещё пару месяцев таблетки для закрепления эффекта.
Уже полтора года живу обычной жизнью, радуюсь каждому мгновенью, рецидивов не было.
Отзывы врачей
Александр Михайлович, психотерапевт с 22 летним стажем:
Выраженный эффект действия отмечается после 2-3 недели употребления таблеток.
Немаловажным положительным фактором является доступность лекарства – умеренная цена, отсутствие проблем с покупкой.
Юлия Николаевна, психиатр с 16 летним стажем:
В сравнении с другими препаратами, входящими в одну группу, лучше переносится пациентами, имеет минимальный процент побочных проявлений.
Достигнутый результат сохраняется после курсового лечения. Низкая токсичность состава практически исключает возможность отравления таблетками при превышении дозировки. Препарат используют в практике не только психиатры, но и невропатологи, другие врачи общего направления в медицине.
Аналоги
Заменить Селектру можно другими средствами аналогичного действия:
В одну группу с Селектрой входят также более доступные по цене антидепрессанты:
Привилегия подбирать аналог и вносить изменения в схему лечения остаётся исключительно за лечащим врачом.
Продолжительность приёма таблеток иногда составляет полгода, но благодаря фармакологическим свойствам действующего вещества появляется возможность вернуться к полноценной жизни.
Видео
Способы снятия стресса – можно ли пить алкоголь с антидепрессантами
Сочетание антидепрессантов с алкоголем чаще всего строго запрещается. Связано это с выраженной несовместимостью подобных препаратов со спиртными напитками. Одновременное присутствие действующего вещества медпрепарата и этанола в крови способно спровоцировать различные побочные эффекты и серьезные осложнения, среди которых чаще всего имеют место нарушения в работе ЦНС.
Несмотря на подобный запрет, выделяют небольшую группу антидепрессантов, прием которых одновременно с незначительным количеством алкоголя или после возлияний не оказывает отрицательного воздействия на организм.
С какими антидепрессантами можно совмещать алкоголь
В качестве максимально безопасного варианта специалисты рассматривают совместное употребление горячительных напитков и антидепрессивных препаратов, созданных с применением адеметионина или травы зверобоя. Чтобы избежать негативных реакций, дозы спиртного должны быть небольшими. В течение недели разрешается однократно принимать алкоголь в дозах, не способных провоцировать развитие похмельного синдрома. Максимально допустимая порция крепкого напитка (коньяка, водки) – 1 стакан.
К числу антидепрессантов, лечение которыми допускает прием алкогольной продукции, относятся:
Перечисленные средства имеют в составе адеметионин или зверобой. Несмотря на их относительную нейтральность в отношении алкоголя, важно не допускать превышения рекомендованных доз крепких напитков. Кроме этого, следует делать перерывы между приемом спиртного (не менее 1 недели).
Важная информация. Если помимо перечисленных препаратов принимаются другие виды антидепрессантов, потребуется полностью исключить даже малые дозы алкоголя.
Трициклические антидепрессанты и алкоголь – совместимость
Трициклические антидепрессанты – препараты, создающиеся на основе:
Названные компоненты входят в состав Эливела, Кломинала, Коаксила, Азафена, Мелипрамина, Анафранила и других антидепрессивных продуктов.
Часто пациенты интересуются – можно ли алкоголь при приеме антидепрессантов из группы трициклических. Эти препараты не считаются высокотоксичными, и все же их совместное употребление с алкоголем – строгое табу. Нарушение такого запрета способно обернуться развитием тяжелых побочных эффектов.
Медикаменты из числа трициклических антидепрессантов также демонстрируют отрицательное взаимодействие с некоторыми лекарствами и продуктами питания, что требует повышенной осторожности во время их применения.
СИОЗС-антидепрессанты и спиртное
При нормальном состоянии здоровья клетки головного мозга передают информацию в процессе обмена молекулами серотонина. Депрессивные состояния сопровождаются дисбалансом этого сигнального вещества, выполняющего роль нейромедиатора.
Антидепрессанты, входящие в группу СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) работают следующим образом – предотвращая захват серотонина тканями мозга, поддерживают продолжительную активность центральных серотонинергических процессов. В результате этого нейромедиатор, накапливаясь в области рецепторов, оказывает на них более продолжительное воздействие. В итоге удается смягчить или полностью нейтрализовать депрессивные, тревожные, фобические расстройства, нормализовать психическую саморегуляцию.
Перечисленные продукты принадлежат к легко переносимым антидепрессантам. Однако сочетать алкоголь, включая слабоградусный, с любыми из них нельзя, т. к. этанол до определенного момента также стимулирует действие серотонина.
В результате комбинирования СИОЗС со спиртным закономерно возникает сильное побочное действие антидепрессантов, а степень возбуждения серотониновых становится непредсказуемой.
Не откладывайте помощь! Звоните!
Антидепрессанты и алкоголь – последствия комбинации
К числу наиболее вероятных последствий запрещенной комбинации относят учащение пульса (до 120 ударов в минуту), повреждение печени, появление галлюцинаций, развитие депрессивного психоза и сексуальных расстройств. Алкоголь после антидепрессантов, или незадолго до приема лекарств, увеличивает риск появления тяжелых вегетативных расстройств в виде:
Если употребить антидепрессанты и алкоголь, последствия бывают самыми разнообразными. Исход ситуации во многом определяется сопутствующими факторами, среди которых вид и количество выпитого, t окружающей среды, наличие и качество закуски. Характер реакции также во многом зависит от состояния организма человека.
Производители СИОЗС всегда предупреждают покупателей об опасных последствиях взаимодействия антидепрессантов с алкоголем. Подобная информация обязательно содержится в каждой инструкции, прилагаемой к медпрепаратам.
Можно ли алкоголь с антидепрессантами – мнение ученых
Британский ученый Э. Херксхеймер и его коллега из Новой Зеландии Дэвид Б. Менкес заинтересовались проблемой несерьезного отношения пациентов к опасности сочетания СИОЗС с этанолом. При этом покупатели подобных препаратов поясняли свою позицию тем, что испытания проводились на трезвых добровольцах, в организме которых полностью отсутствовали следы этанола. Вопросу совместимости спиртного с антидепрессивными средствами была посвящена статья Херксхеймера и Менкеса, опубликованная в «Фармацевтическом журнале».
Подобная ситуация имела под собой весомые основания – все существующие предупреждения носили теоретический характер, т. к. ранее не были подтверждены научными исследованиями. Херксхеймеру и Менкесу удалось установить, почему возникают и какими могут быть конкретные проявления интоксикации, а также последствия приема СИОЗС с любыми видами алкогольной продукции.
Ингибиторы МАО и другие виды антидепрессивных препаратов
Ингибиторы МАО являются веществами, способными замедлять ферментативные реакции. Эта разновидность антидепрессантов представлена следующими препаратами:
При употреблении подобных средств необходимо полностью отказаться от спиртных напитков. Прием антидепрессантов и алкоголь почти в 100 % случаев провоцирует развитие опасных состояний – тираминового или серотонинового синдрома, затруднения дыхания. Помимо этого лечение МАО должно сопровождаться строгой диетой, употреблением продуктов и медикаментов, обозначенных в инструкции по применению.
Среди медикаментов, выступающих представителями менее популярных лекарственных препаратов, пациентам с депрессией могут назначаться:
В развитых странах популярны антидепрессанты нового поколения. В списке таковых значатся Сертралин, Опипрамол, Золофт, Толоксатон, Симбалта. Большинство из названых продуктов вызывают слабый стимулирующий эффект, не проявляют холинолитические и кардиотоксические свойства.
Антидепрессанты и алкоголь – правильный подход к употреблению
Современная фармакология располагает широчайшим выбором антидепрессантов, большинство из которых не стоит употреблять со спиртным. Чтобы избежать развития негативных реакций, способных иногда угрожать жизни пациента, перед приемом любых из них важно внимательным образом изучать инструкцию по применению. Не стоит полагаться на мнение людей, некомпетентных в данном вопросе. При возникновении сомнений, следует уточнять все важные моменты у врача-нарколога.
Селектра и алкоголь можно ли совмещать
Запись на консультацию
Уважаемые пациенты, если у вас есть мой номер телефона, пожалуйста, не звоните мне, чтобы записаться на приём. Я не всегда владею информацией о наличии свободных мест, а разговоры по телефону отвлекают меня от работы. Позвоните администратору или запишитесь онлайн.
8 (495) 523-01-12
8 (495) 523 03 15
8 (985) 477-29-91
Балашихинский диагностический центр
Основное место работы.
Наиболее удобное для меня и пациента место приёма.
На территории центра проводится компьютерная томография, все виды лабораторных и ультразвуковых исследований.
Возможность быстро провести обследование и получить консультацию специалиста, позволяет нам конкурировать даже со столичными сетевыми клиниками.
Режим работы
ВТ-СР 10:00-15:00, ЧТ 14:00-17:00, ПТ, СБ 09:00-15.00
8-800-550-50-30
запись на портале госуслуг
Поликлиника №4 | г.Балашиха
Городская поликлиника № 4, «Балашихинская центральная районная больница»
В очереди не стоит добиваться соблюдения ваших представлений о справедливости. Помните, я действую в ваших интересах.
Пациенты поликлиники могут получить бесплатное обследование, консультации специалистов областных учреждений, направления на госпитализацию.
Режим работы
ПН-СР, ПТ 16:00-20.00, строго по предварительной записи
Самые популярные материалы сайта
Электронная почта: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Для отправки крупных файлов на электронную почту пользуйтесь облачными хранилищами: DropBox, GoogleDrive, Яндекс.Диск, Облако.Mail.ru.
Загрузите на «облако» архив, скопируйте ссылку на него и вставьте в текст письма.
Для того, чтобы отправить мне диск с исследованием, упакуйте его содержимое (можно только папку DICOM или файлы с расширением *.dcm) в архив (*.zip или *.rar), архив прикрепите к письму.
Опасные последствия одновременного приема антидепрессантов и спиртного
Антидепрессанты и алкогольные напитки – несовместимые вещи. Если в крови есть алкоголь, то риск проявления побочных эффектов антидепрессантов повышается, что особенно касается центральной нервной системы. Рассмотрим, почему это происходит.
На чем основывается функционирование антидепрессантных препаратов
В основном прием антидепрессантов осуществляется с целью увеличить в организме степень выработки гормонов, ответственных за благоприятный эмоциональный фон, нормальное настроение, активный настрой.
После прохождения курса приема таких препаратов у больного начинает просыпаться заинтересованность в жизни, событиях и окружающих его людях. Мысли о том, что его жизнь бесцельна и бессмысленна, исчезают.
Эффект от приема подобных лекарств можно прочувствовать через 14 дней после начала приема препаратов, не ранее. Наименьшая длительность курса лечения – 3-4 месяца.
Если у больного вдобавок есть алкогольная зависимость, то ради своего здоровья и психического состояния он должен отказаться от спиртного на все время курса. В противном случае могут возникнуть опасные побочные эффекты, действие которых будет усилено употреблением спиртного.
Можно ли алкоголь при приеме антидепрессантов
Специалисты разрешают 1 раз в неделю пить алкоголь (максимум 1 стакан коньяка/водки) при принятии антидепрессантов, в составе которых есть действующие вещества зверобой и адеметионин. Однако подобное послабление должно быть редкой, исключительной ситуацией, а не регулярной поблажкой. Взаимодействие алкоголя и лекарства в этом случае не приведет к каким-либо опасным для здоровья и жизни последствиям.
СИОЗС-антидепрессанты и алкоголь: последствия
Серотонин представляет собой сигнальное вещество. Мозговые клетки осуществляют обмен молекулами серотонина для передачи информации. Если у человека депрессия, то у него фиксируется дисбаланс серотонина.
Антидепрессанты СИОЗС стабилизируют настроение больного, облегчая течение депрессии.
В составе препаратов СИОЗС содержатся такие действующие вещества:
Алкогольные напитки запрещается совмещать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, так как они усиливают побочные эффекты приема антидепрессантных препаратов. Также подобные совмещения способны стать причиной депрессивного психоза, сексуальных расстройств, появления галлюцинаций.
Вероятны затрудненное свертывание крови, внезапное снижение или увеличение давления, аритмия. Секреторные функции могут ухудшиться.
Возможны появления сложных вегетативных расстройств.
Трициклические антидепрессантные препараты
Структура подобных препаратов схожа: 3 соединенные кольцевидные молекулы. К данному перечню относятся препараты, которые имеют в своем составе такие действующие вещества:
Такие препараты обладают повышенной токсичностью, поэтому употреблять алкоголь при их приеме запрещается. Трициклические препараты имеют много тяжелых побочных эффектов, в результате чего наличие в крови алкоголя увеличивает риск их проявления или усиливает их воздействие.
Трициклические препараты не обладают совместимостью ни со спиртным, ни с иными лекарствами, ни с определенными продуктами питания.
К вероятным побочным реакциям относятся следующие.
Ингибиторы МАО
Ингибиторы МАО представляют собой активные вещества, замедляющие фермент моноаминоксидазу. К таким препаратам относятся те, в состав которых входят такие действующие вещества – пирлиндол и моклобемид.
При приеме данных ингибиторов нельзя пить спиртное, иначе могут проявиться серотониновый и тираминовый синдромы. Прием антидепрессантов и алкоголь приводят к угнетению дыхательного центра, поэтому является опасным для жизни. Необходимо тщательно соблюдать диету, так как есть множество препаратов и продуктов питания, несовместимых с ингибиторами МАО.
К вероятным побочным реакциям относятся:
При приеме ингибиторов МАО безалкогольное пиво тоже находится под запретом. В пиве есть много тирамина – вещества, увеличивающего уровень адреналина. При сочетании с антидепрессантным препаратом это способно привести к ужасающим для человека последствиям.
Запрещается выпивать даже половину бокала сухого вина.
Можно ли алкоголь с антидепрессантами растительного происхождения
Легкие антидепрессантные препараты растительного происхождения известны тем, что оказывают легкое успокаивающее воздействие. Если специалист назначил человеку прохождение курса с такими препаратами, то прием алкогольных напитков в этой ситуации не запрещен. Однако пить его необходимо в малых дозах, чтобы не наступило похмелье.
Минимальный перерыв между употреблениями алкоголя должен составлять 7 суток.
Таким образом, необходимо внимательно ознакомиться с инструкциями к препаратам, назначенным врачом. Если в разделе «Фармакологическая группа» указан «Антидепрессант», это означает, что в период кура употреблять спиртное запрещается.
Антидепрессанты и алкоголь: последствия совместного приема
В народе бытует мнение, что алкоголь – доступный и эффективный «антидепрессант», который к тому же продается без рецепта. Но в действительности ощущаемая после употребления спиртного эйфория очень быстро проходит.
Поначалу настроение человека улучшается, но вскоре он чувствует повышенную раздражительность, а затем становится агрессивным. После того как наступает отрезвление, проблемные мучавшие ситуации, которые привели к депрессивному состоянию, вновь нахлынывают.
Нередко люди стараются ежедневно пить алкогольные напитки, чтобы чувствовать себя сносно.
К последствиям подобной ситуации относится формирование стойкой зависимости к спиртному, а также полная неэффективность приема антидепрессантных препаратов.
Антидепрессанты и алкоголь, совместимость которых отсутствует, что подтверждено специалистами, делают лечение депрессивного состояния бесполезным. У человека возникают серьезные проблемы со здоровьем, держать под контролем которые становится невозможным.
При смешивании антидепрессантных препаратов и спиртного возникают отрицательные для состояния здоровья последствия – появление патологий в головном мозгу и внутренних органах. К неблагоприятным последствиям относятся:
Антидепрессанты и алкоголь после прохождения курса приема препаратов
Нередко именно зависимость к спиртному является предпосылкой появления депрессивного состояния. Лечение допускается проводить только тогда, когда организм очистился от этилового спирта и продуктов его метаболизма. С этой целью осуществляется сильная детоксикация, во время которой применяются энтеросорбенты, внутривенно вводятся дезинтоксикационные средства.
Сдача анализов поможет выявить, полностью ли алкоголь выведен из организма больного. Если результат утвердительный, то человеку назначается лечение депрессивного состояния с приемом соответствующих лекарственных препаратов.
Когда курс приема лекарств подошел к концу или возникла объективная необходимость прекратить его прохождение, то начинать употреблять спиртные напитки допускается только через 14 суток после того, как лечебный курс завершился. В противном случае у человека возникнут серьезные нарушения как нервной системы, так и всех внутренних органов.
Согласно словам пациентов, которые прошли полный курс лечения депрессивного состояния, необходимо избавляться от алкогольной зависимости, чтобы получить шанс начать вести более здоровую и счастливую жизнь.
Селектра и алкоголь совместимость
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Селектра. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Селектры в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Селектры при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессии, тревоги, фобий или страхов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Селектра — антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам (действующее вещество препарата Селектра) практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, альфа-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.
Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 месяца после начала лечения.
Состав
Эсциталопрама оксалат + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. Связывание с белками плазмы — 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов.
Показания
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза — 10-20 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг. Длительность лечения — несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 недель для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены».
Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза — 5 мг в сутки, максимальная суточная доза — 10 мг.
При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.
Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения — 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.
Побочное действие
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение Селектры при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.
Применение у пожилых пациентов
C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом (алкоголем), с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.
Селектру следует назначать только через 2 недели после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.
У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения препаратом Селектра может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 недель лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.
Следует отменить Селектру в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.
При развитии маниакального состояния Селектру следует отменить.
Препарат Селектра способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.
Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.
Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема Селектры возникает редко и обычно исчезает при его отмене.
При развитии серотонинового синдрома Селектру следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.
Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.
При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.
Карбамазепин, индуцируя микросомальные ферменты печени, может увеличивать клиренс эсциталопрама, что следует иметь в виду при одновременном назначении этих лекарственных средств.
Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о развитии у пациентов слабости, гиперрефлексии и нарушения координации движений при использовании селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и суматриптана. В случае, если применение суматриптана и СИОЗС (таких как флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, циталопрам, эсциталопрам) клинически обосновано, рекомендуется соответствующее наблюдение за пациентом.
Хотя эсциталопрам не потенцирует эффекты алкоголя (данные клинических исследований), как и в случае с другими психотропными лекарствами, одновременное применение эсциталопрама и алкоголя не рекомендуется.
Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).
Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.
Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.
Аналоги лекарственного препарата Селектра
Структурные аналоги по действующему веществу:
Аналоги по фармакологической группе (антидепрессанты):
Сочетание антидепрессантов с алкоголем чаще всего строго запрещается. Связано это с выраженной несовместимостью подобных препаратов со спиртными напитками. Одновременное присутствие действующего вещества медпрепарата и этанола в крови способно спровоцировать различные побочные эффекты и серьезные осложнения, среди которых чаще всего имеют место нарушения в работе ЦНС.
Несмотря на подобный запрет, выделяют небольшую группу антидепрессантов, прием которых одновременно с незначительным количеством алкоголя или после возлияний не оказывает отрицательного воздействия на организм.
С какими антидепрессантами можно совмещать алкоголь
В качестве максимально безопасного варианта специалисты рассматривают совместное употребление горячительных напитков и антидепрессивных препаратов, созданных с применением адеметионина или травы зверобоя. Чтобы избежать негативных реакций, дозы спиртного должны быть небольшими. В течение недели разрешается однократно принимать алкоголь в дозах, не способных провоцировать развитие похмельного синдрома. Максимально допустимая порция крепкого напитка (коньяка, водки) – 1 стакан.
К числу антидепрессантов, лечение которыми допускает прием алкогольной продукции, относятся:
Перечисленные средства имеют в составе адеметионин или зверобой. Несмотря на их относительную нейтральность в отношении алкоголя, важно не допускать превышения рекомендованных доз крепких напитков. Кроме этого, следует делать перерывы между приемом спиртного (не менее 1 недели).
Важная информация. Если помимо перечисленных препаратов принимаются другие виды антидепрессантов, потребуется полностью исключить даже малые дозы алкоголя.
Трициклические антидепрессанты и алкоголь – совместимость
Трициклические антидепрессанты – препараты, создающиеся на основе:
Названные компоненты входят в состав Эливела, Кломинала, Коаксила, Азафена, Мелипрамина, Анафранила и других антидепрессивных продуктов.
Часто пациенты интересуются – можно ли алкоголь при приеме антидепрессантов из группы трициклических. Эти препараты не считаются высокотоксичными, и все же их совместное употребление с алкоголем – строгое табу. Нарушение такого запрета способно обернуться развитием тяжелых побочных эффектов.
Медикаменты из числа трициклических антидепрессантов также демонстрируют отрицательное взаимодействие с некоторыми лекарствами и продуктами питания, что требует повышенной осторожности во время их применения.
СИОЗС-антидепрессанты и спиртное
При нормальном состоянии здоровья клетки головного мозга передают информацию в процессе обмена молекулами серотонина. Депрессивные состояния сопровождаются дисбалансом этого сигнального вещества, выполняющего роль нейромедиатора.
Антидепрессанты, входящие в группу СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) работают следующим образом – предотвращая захват серотонина тканями мозга, поддерживают продолжительную активность центральных серотонинергических процессов. В результате этого нейромедиатор, накапливаясь в области рецепторов, оказывает на них более продолжительное воздействие. В итоге удается смягчить или полностью нейтрализовать депрессивные, тревожные, фобические расстройства, нормализовать психическую саморегуляцию.
Виды СИОЗС, а также входящие в их состав вещества, представлены в таблице ниже:
Перечисленные продукты принадлежат к легко переносимым антидепрессантам. Однако сочетать алкоголь, включая слабоградусный, с любыми из них нельзя, т. к. этанол до определенного момента также стимулирует действие серотонина.
В результате комбинирования СИОЗС со спиртным закономерно возникает сильное побочное действие антидепрессантов, а степень возбуждения серотониновых становится непредсказуемой.
Антидепрессанты и алкоголь – последствия комбинации
К числу наиболее вероятных последствий запрещенной комбинации относят учащение пульса (до 120 ударов в минуту), повреждение печени, появление галлюцинаций, развитие депрессивного психоза и сексуальных расстройств. Алкоголь после антидепрессантов, или незадолго до приема лекарств, увеличивает риск появления тяжелых вегетативных расстройств в виде:
Если употребить антидепрессанты и алкоголь, последствия бывают самыми разнообразными. Исход ситуации во многом определяется сопутствующими факторами, среди которых вид и количество выпитого, t окружающей среды, наличие и качество закуски. Характер реакции также во многом зависит от состояния организма человека.
Производители СИОЗС всегда предупреждают покупателей об опасных последствиях взаимодействия антидепрессантов с алкоголем. Подобная информация обязательно содержится в каждой инструкции, прилагаемой к медпрепаратам.
Можно ли алкоголь с антидепрессантами – мнение ученых
Британский ученый Э. Херксхеймер и его коллега из Новой Зеландии Дэвид Б. Менкес заинтересовались проблемой несерьезного отношения пациентов к опасности сочетания СИОЗС с этанолом. При этом покупатели подобных препаратов поясняли свою позицию тем, что испытания проводились на трезвых добровольцах, в организме которых полностью отсутствовали следы этанола. Вопросу совместимости спиртного с антидепрессивными средствами была посвящена статья Херксхеймера и Менкеса, опубликованная в «Фармацевтическом журнале».
Подобная ситуация имела под собой весомые основания – все существующие предупреждения носили теоретический характер, т. к. ранее не были подтверждены научными исследованиями. Херксхеймеру и Менкесу удалось установить, почему возникают и какими могут быть конкретные проявления интоксикации, а также последствия приема СИОЗС с любыми видами алкогольной продукции.
Ингибиторы МАО и другие виды антидепрессивных препаратов
Ингибиторы МАО являются веществами, способными замедлять ферментативные реакции. Эта разновидность антидепрессантов представлена следующими препаратами:
1. Аурориксом (в роли действующего вещества выступает моклобемид).
2. Пиразидолом (главный компонент – пирлиндол).
При употреблении подобных средств необходимо полностью отказаться от спиртных напитков. Прием антидепрессантов и алкоголь почти в 100 % случаев провоцирует развитие опасных состояний – тираминового или серотонинового синдрома, затруднения дыхания. Помимо этого лечение МАО должно сопровождаться строгой диетой, употреблением продуктов и медикаментов, обозначенных в инструкции по применению.
Среди медикаментов, выступающих представителями менее популярных лекарственных препаратов, пациентам с депрессией могут назначаться:
В развитых странах популярны антидепрессанты нового поколения. В списке таковых значатся Сертралин, Опипрамол, Золофт, Толоксатон, Симбалта. Большинство из названых продуктов вызывают слабый стимулирующий эффект, не проявляют холинолитические и кардиотоксические свойства.
Антидепрессанты и алкоголь – правильный подход к употреблению
Современная фармакология располагает широчайшим выбором антидепрессантов, большинство из которых не стоит употреблять со спиртным. Чтобы избежать развития негативных реакций, способных иногда угрожать жизни пациента, перед приемом любых из них важно внимательным образом изучать инструкцию по применению. Не стоит полагаться на мнение людей, некомпетентных в данном вопросе. При возникновении сомнений, следует уточнять все важные моменты у врача-нарколога.
Лечение депрессии довольно продолжительный процесс. В этот период у некоторых пациентов нередко возникает желание выпить. Антидепрессанты и алкоголь являются не лучшим сочетанием, которое может послужить развитию серьезных патологий. Чтобы понять, когда можно возобновлять употребление спиртного, необходимо разобраться в принципе действия медикаментозного средства.
Антидепрессанты
Психотропные препараты помогают больному справиться с апатией, тоской и тревожными состояниями. Они нормализуют качество сна, а также улучшают аппетит и настроение.
Антидепрессанты назначаются в таких случаях:
Медикамент приостанавливает процесс распада серотонина, дофамина и норадреналина – нейромедиаторов, отвечающих за настроение. Антидепрессант также повышает их концентрацию в организме.
В случае апатичного состояния и заторможенности используются стимулирующая разновидность средства, которая нормализует психическую активность человека. При тревожных состояниях назначаются препараты с седативным (успокаивающим) действием.
Неправильное использование психотропных средств может вызывать проблемы с восприятием и сексуальной функцией. Возможны также ощущения тревоги, общая слабость, дрожание конечностей и состояние заторможенности. При передозировке больному необходима квалифицированная медицинская помощь, так как ситуация несет угрозу его жизни.
В случае длительного использования лекарства необходимо постепенно уменьшать дозу. Иначе возможно развитие синдрома отмены (реакция организма после прекращения приема лекарства). Такой эффект может растянуться от двух недель до месяца.
Совместимость с алкоголем
Этанол подавляет естественные реакции, а также угнетает регулирующие центры. Антидепрессанты действуют наоборот – они нормализуют функции организма. В результате комбинирования двух веществ, психоэмоциональный фон пациента может резко меняться: жизнерадостность и бодрость перетекать в депрессию и ухудшение общего состояния.
Психотропные лекарства и выпивка воздействуют на организм через дофамин, серотонин, норадреналин, мелатонин и адреналин. Количество вырабатываемых биологически активных веществ (моноаминов) зависит от концентрации этанола в крови. В результате большого расхода, возникает их дефицит.
Трициклические
Эта разновидность психотропных лекарств назначается при апатии. Характерной особенностью препарата является циклическая связка трех молекул.
Из этой группы антидепрессантов чаще всего применяют:
Если при медикаментозной терапии с использованием трициклического состава принять алкоголь, то он усилит его побочные проявления. Под запретом даже безалкогольное пиво.
СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Больные переносят СИОЗС лучше, чем их предшественники.
Среди них часто используются такие препараты:
Несмотря на то что эта группа менее токсична, во время использования антидепрессантов также не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.
Ингибиторы МАО
Ингибиторы МАО угнетают выработку фермента (моноаминооксидаза), разрушающего адреналин, гистамин и серотонин. В результате нейромедиаторы накапливаются, что приводит к нормализации состояния пациента.
Эта категория препаратов отличается высокой токсичностью. В период использования ингибиторов МАО употреблять спиртное опасно. Даже безалкогольное пиво следует исключить, так как в любом сорте янтарного напитка присутствует большое количество тирамина. Вещество поднимает уровень адреналина. При лечении психотропным средством этот эффект может стать причиной неприятных последствий.
Прочие виды
Помимо перечисленных видов антидепрессантов, специалисты часто назначают лекарства на основе адеметионина и препараты растительного происхождения. Адеметиониновые средства помогают организму вырабатывать мелатонин.
Они улучшают качество сна и настроение пациента, а также устраняют тревожность. При использовании этих медикаментозных средств употребление выпивки допускается. Однако перед тем как собираться на торжество с застольем, желательно проконсультироваться со специалистом.
В легких случаях врач может назначить растительные препараты. Лекарства на основе зверобоя действуют мягко, без ярко выраженных побочных проявлений. В отличие от других психотропных средств, они отпускаются без рецепта. Однако совмещать растительные медикаменты также не рекомендуется.
Когда после приема антидепрессантов можно пить?
По окончании курса разрешается выпить лишь через две недели. Если употребить алкоголь раньше, возможны серьезные нарушения в работе внутренних органов. Начинать терапию следует лишь после того, как организм очистится от продуктов разложения этилового спирта.
Если началу лечения предшествовало застолье, необходимо выдержать интервал в 2-3 дня. Этого отрезка времени будет достаточно для выведения опасных токсинов. В таком случае пациент минимизирует побочные реакции и повысит качество терапии.
Последствия совмещения
Одновременный прием ингибиторов МАО с выпивкой вызывает проблемы с дыханием. Этот эффект способен спровоцировать летальный исход. Остановка дыхания в основном случается во время сна, поэтому ее могут не заметить близкие больного.
Возможно также повышение АД (артериального давления), следствием которого нередко становится гипертонический криз с дальнейшим развитием нарушения кровообращения в головном мозге (геморрагический или ишемический инсульт).
Тандем выпивки и трициклических медикаментов может усиливать побочные эффекты лекарств. Комбинация оказывает отрицательное воздействие на функцию печени. Регулярное совместное употребление вызывает развитие цирроза.
При приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина с алкоголем побочные эффекты не так опасны. Однако это сочетание не принесет организму ничего положительного.
Сочетание может спровоцировать такие симптомы:
Комбинирование этанола с психотропными лекарствами вызывает цирроз печени, вегетососудистую дистонию, артериальную гипертензию, а также усиливает депрессивное состояние больного.
Похожие записи:
Селектра и алкоголь совместимость
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Селектра. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Селектры в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Селектры при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессии, тревоги, фобий или страхов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Селектра — антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам (действующее вещество препарата Селектра) практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, альфа-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.
Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 месяца после начала лечения.
Состав
Эсциталопрама оксалат + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. Связывание с белками плазмы — 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов.
Показания
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза — 10-20 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг. Длительность лечения — несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 недель для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены».
Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза — 5 мг в сутки, максимальная суточная доза — 10 мг.
При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.
Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения — 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.
Побочное действие
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение Селектры при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.
Применение у пожилых пациентов
C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом (алкоголем), с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.
Селектру следует назначать только через 2 недели после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.
У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения препаратом Селектра может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 недель лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.
Следует отменить Селектру в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.
При развитии маниакального состояния Селектру следует отменить.
Препарат Селектра способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.
Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.
Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема Селектры возникает редко и обычно исчезает при его отмене.
При развитии серотонинового синдрома Селектру следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.
Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.
При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.
Карбамазепин, индуцируя микросомальные ферменты печени, может увеличивать клиренс эсциталопрама, что следует иметь в виду при одновременном назначении этих лекарственных средств.
Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о развитии у пациентов слабости, гиперрефлексии и нарушения координации движений при использовании селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и суматриптана. В случае, если применение суматриптана и СИОЗС (таких как флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, циталопрам, эсциталопрам) клинически обосновано, рекомендуется соответствующее наблюдение за пациентом.
Хотя эсциталопрам не потенцирует эффекты алкоголя (данные клинических исследований), как и в случае с другими психотропными лекарствами, одновременное применение эсциталопрама и алкоголя не рекомендуется.
Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).
Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.
Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.
Аналоги лекарственного препарата Селектра
Структурные аналоги по действующему веществу:
Аналоги по фармакологической группе (антидепрессанты):
Сочетание антидепрессантов с алкоголем чаще всего строго запрещается. Связано это с выраженной несовместимостью подобных препаратов со спиртными напитками. Одновременное присутствие действующего вещества медпрепарата и этанола в крови способно спровоцировать различные побочные эффекты и серьезные осложнения, среди которых чаще всего имеют место нарушения в работе ЦНС.
Несмотря на подобный запрет, выделяют небольшую группу антидепрессантов, прием которых одновременно с незначительным количеством алкоголя или после возлияний не оказывает отрицательного воздействия на организм.
С какими антидепрессантами можно совмещать алкоголь
В качестве максимально безопасного варианта специалисты рассматривают совместное употребление горячительных напитков и антидепрессивных препаратов, созданных с применением адеметионина или травы зверобоя. Чтобы избежать негативных реакций, дозы спиртного должны быть небольшими. В течение недели разрешается однократно принимать алкоголь в дозах, не способных провоцировать развитие похмельного синдрома. Максимально допустимая порция крепкого напитка (коньяка, водки) – 1 стакан.
К числу антидепрессантов, лечение которыми допускает прием алкогольной продукции, относятся:
Перечисленные средства имеют в составе адеметионин или зверобой. Несмотря на их относительную нейтральность в отношении алкоголя, важно не допускать превышения рекомендованных доз крепких напитков. Кроме этого, следует делать перерывы между приемом спиртного (не менее 1 недели).
Важная информация. Если помимо перечисленных препаратов принимаются другие виды антидепрессантов, потребуется полностью исключить даже малые дозы алкоголя.
Трициклические антидепрессанты и алкоголь – совместимость
Трициклические антидепрессанты – препараты, создающиеся на основе:
Названные компоненты входят в состав Эливела, Кломинала, Коаксила, Азафена, Мелипрамина, Анафранила и других антидепрессивных продуктов.
Часто пациенты интересуются – можно ли алкоголь при приеме антидепрессантов из группы трициклических. Эти препараты не считаются высокотоксичными, и все же их совместное употребление с алкоголем – строгое табу. Нарушение такого запрета способно обернуться развитием тяжелых побочных эффектов.
Медикаменты из числа трициклических антидепрессантов также демонстрируют отрицательное взаимодействие с некоторыми лекарствами и продуктами питания, что требует повышенной осторожности во время их применения.
СИОЗС-антидепрессанты и спиртное
При нормальном состоянии здоровья клетки головного мозга передают информацию в процессе обмена молекулами серотонина. Депрессивные состояния сопровождаются дисбалансом этого сигнального вещества, выполняющего роль нейромедиатора.
Антидепрессанты, входящие в группу СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) работают следующим образом – предотвращая захват серотонина тканями мозга, поддерживают продолжительную активность центральных серотонинергических процессов. В результате этого нейромедиатор, накапливаясь в области рецепторов, оказывает на них более продолжительное воздействие. В итоге удается смягчить или полностью нейтрализовать депрессивные, тревожные, фобические расстройства, нормализовать психическую саморегуляцию.
Виды СИОЗС, а также входящие в их состав вещества, представлены в таблице ниже:
Перечисленные продукты принадлежат к легко переносимым антидепрессантам. Однако сочетать алкоголь, включая слабоградусный, с любыми из них нельзя, т. к. этанол до определенного момента также стимулирует действие серотонина.
В результате комбинирования СИОЗС со спиртным закономерно возникает сильное побочное действие антидепрессантов, а степень возбуждения серотониновых становится непредсказуемой.
Антидепрессанты и алкоголь – последствия комбинации
К числу наиболее вероятных последствий запрещенной комбинации относят учащение пульса (до 120 ударов в минуту), повреждение печени, появление галлюцинаций, развитие депрессивного психоза и сексуальных расстройств. Алкоголь после антидепрессантов, или незадолго до приема лекарств, увеличивает риск появления тяжелых вегетативных расстройств в виде:
Если употребить антидепрессанты и алкоголь, последствия бывают самыми разнообразными. Исход ситуации во многом определяется сопутствующими факторами, среди которых вид и количество выпитого, t окружающей среды, наличие и качество закуски. Характер реакции также во многом зависит от состояния организма человека.
Производители СИОЗС всегда предупреждают покупателей об опасных последствиях взаимодействия антидепрессантов с алкоголем. Подобная информация обязательно содержится в каждой инструкции, прилагаемой к медпрепаратам.
Можно ли алкоголь с антидепрессантами – мнение ученых
Британский ученый Э. Херксхеймер и его коллега из Новой Зеландии Дэвид Б. Менкес заинтересовались проблемой несерьезного отношения пациентов к опасности сочетания СИОЗС с этанолом. При этом покупатели подобных препаратов поясняли свою позицию тем, что испытания проводились на трезвых добровольцах, в организме которых полностью отсутствовали следы этанола. Вопросу совместимости спиртного с антидепрессивными средствами была посвящена статья Херксхеймера и Менкеса, опубликованная в «Фармацевтическом журнале».
Подобная ситуация имела под собой весомые основания – все существующие предупреждения носили теоретический характер, т. к. ранее не были подтверждены научными исследованиями. Херксхеймеру и Менкесу удалось установить, почему возникают и какими могут быть конкретные проявления интоксикации, а также последствия приема СИОЗС с любыми видами алкогольной продукции.
Ингибиторы МАО и другие виды антидепрессивных препаратов
Ингибиторы МАО являются веществами, способными замедлять ферментативные реакции. Эта разновидность антидепрессантов представлена следующими препаратами:
1. Аурориксом (в роли действующего вещества выступает моклобемид).
2. Пиразидолом (главный компонент – пирлиндол).
При употреблении подобных средств необходимо полностью отказаться от спиртных напитков. Прием антидепрессантов и алкоголь почти в 100 % случаев провоцирует развитие опасных состояний – тираминового или серотонинового синдрома, затруднения дыхания. Помимо этого лечение МАО должно сопровождаться строгой диетой, употреблением продуктов и медикаментов, обозначенных в инструкции по применению.
Среди медикаментов, выступающих представителями менее популярных лекарственных препаратов, пациентам с депрессией могут назначаться:
В развитых странах популярны антидепрессанты нового поколения. В списке таковых значатся Сертралин, Опипрамол, Золофт, Толоксатон, Симбалта. Большинство из названых продуктов вызывают слабый стимулирующий эффект, не проявляют холинолитические и кардиотоксические свойства.
Антидепрессанты и алкоголь – правильный подход к употреблению
Современная фармакология располагает широчайшим выбором антидепрессантов, большинство из которых не стоит употреблять со спиртным. Чтобы избежать развития негативных реакций, способных иногда угрожать жизни пациента, перед приемом любых из них важно внимательным образом изучать инструкцию по применению. Не стоит полагаться на мнение людей, некомпетентных в данном вопросе. При возникновении сомнений, следует уточнять все важные моменты у врача-нарколога.
Лечение депрессии довольно продолжительный процесс. В этот период у некоторых пациентов нередко возникает желание выпить. Антидепрессанты и алкоголь являются не лучшим сочетанием, которое может послужить развитию серьезных патологий. Чтобы понять, когда можно возобновлять употребление спиртного, необходимо разобраться в принципе действия медикаментозного средства.
Антидепрессанты
Психотропные препараты помогают больному справиться с апатией, тоской и тревожными состояниями. Они нормализуют качество сна, а также улучшают аппетит и настроение.
Антидепрессанты назначаются в таких случаях:
Медикамент приостанавливает процесс распада серотонина, дофамина и норадреналина – нейромедиаторов, отвечающих за настроение. Антидепрессант также повышает их концентрацию в организме.
В случае апатичного состояния и заторможенности используются стимулирующая разновидность средства, которая нормализует психическую активность человека. При тревожных состояниях назначаются препараты с седативным (успокаивающим) действием.
Неправильное использование психотропных средств может вызывать проблемы с восприятием и сексуальной функцией. Возможны также ощущения тревоги, общая слабость, дрожание конечностей и состояние заторможенности. При передозировке больному необходима квалифицированная медицинская помощь, так как ситуация несет угрозу его жизни.
В случае длительного использования лекарства необходимо постепенно уменьшать дозу. Иначе возможно развитие синдрома отмены (реакция организма после прекращения приема лекарства). Такой эффект может растянуться от двух недель до месяца.
Совместимость с алкоголем
Этанол подавляет естественные реакции, а также угнетает регулирующие центры. Антидепрессанты действуют наоборот – они нормализуют функции организма. В результате комбинирования двух веществ, психоэмоциональный фон пациента может резко меняться: жизнерадостность и бодрость перетекать в депрессию и ухудшение общего состояния.
Психотропные лекарства и выпивка воздействуют на организм через дофамин, серотонин, норадреналин, мелатонин и адреналин. Количество вырабатываемых биологически активных веществ (моноаминов) зависит от концентрации этанола в крови. В результате большого расхода, возникает их дефицит.
Трициклические
Эта разновидность психотропных лекарств назначается при апатии. Характерной особенностью препарата является циклическая связка трех молекул.
Из этой группы антидепрессантов чаще всего применяют:
Если при медикаментозной терапии с использованием трициклического состава принять алкоголь, то он усилит его побочные проявления. Под запретом даже безалкогольное пиво.
СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Больные переносят СИОЗС лучше, чем их предшественники.
Среди них часто используются такие препараты:
Несмотря на то что эта группа менее токсична, во время использования антидепрессантов также не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.
Ингибиторы МАО
Ингибиторы МАО угнетают выработку фермента (моноаминооксидаза), разрушающего адреналин, гистамин и серотонин. В результате нейромедиаторы накапливаются, что приводит к нормализации состояния пациента.
Эта категория препаратов отличается высокой токсичностью. В период использования ингибиторов МАО употреблять спиртное опасно. Даже безалкогольное пиво следует исключить, так как в любом сорте янтарного напитка присутствует большое количество тирамина. Вещество поднимает уровень адреналина. При лечении психотропным средством этот эффект может стать причиной неприятных последствий.
Прочие виды
Помимо перечисленных видов антидепрессантов, специалисты часто назначают лекарства на основе адеметионина и препараты растительного происхождения. Адеметиониновые средства помогают организму вырабатывать мелатонин.
Они улучшают качество сна и настроение пациента, а также устраняют тревожность. При использовании этих медикаментозных средств употребление выпивки допускается. Однако перед тем как собираться на торжество с застольем, желательно проконсультироваться со специалистом.
В легких случаях врач может назначить растительные препараты. Лекарства на основе зверобоя действуют мягко, без ярко выраженных побочных проявлений. В отличие от других психотропных средств, они отпускаются без рецепта. Однако совмещать растительные медикаменты также не рекомендуется.
Когда после приема антидепрессантов можно пить?
По окончании курса разрешается выпить лишь через две недели. Если употребить алкоголь раньше, возможны серьезные нарушения в работе внутренних органов. Начинать терапию следует лишь после того, как организм очистится от продуктов разложения этилового спирта.
Если началу лечения предшествовало застолье, необходимо выдержать интервал в 2-3 дня. Этого отрезка времени будет достаточно для выведения опасных токсинов. В таком случае пациент минимизирует побочные реакции и повысит качество терапии.
Последствия совмещения
Одновременный прием ингибиторов МАО с выпивкой вызывает проблемы с дыханием. Этот эффект способен спровоцировать летальный исход. Остановка дыхания в основном случается во время сна, поэтому ее могут не заметить близкие больного.
Возможно также повышение АД (артериального давления), следствием которого нередко становится гипертонический криз с дальнейшим развитием нарушения кровообращения в головном мозге (геморрагический или ишемический инсульт).
Тандем выпивки и трициклических медикаментов может усиливать побочные эффекты лекарств. Комбинация оказывает отрицательное воздействие на функцию печени. Регулярное совместное употребление вызывает развитие цирроза.
При приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина с алкоголем побочные эффекты не так опасны. Однако это сочетание не принесет организму ничего положительного.
Сочетание может спровоцировать такие симптомы:
Комбинирование этанола с психотропными лекарствами вызывает цирроз печени, вегетососудистую дистонию, артериальную гипертензию, а также усиливает депрессивное состояние больного.