силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя

Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» : инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Бостав

Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство: sildenafil;

1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° содСрТит 70,24 ΠΌΠ³ силдСнафила Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эквивалСнтно 50 ΠΌΠ³ силдСнафила;

1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° содСрТит 140,48 ΠΌΠ³ силдСнафила Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эквивалСнтно 100 ΠΌΠ³ силдСнафила;

Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства : Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π°, Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Π° микрокристалличСская, ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ 29-32, натрия кроскармСллоза, магния стСарат, Π³ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π»Π»ΠΎΠ·Π°, Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Π½Π° диоксид (Π• 171), ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ» 6000, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ³ΠΎ (Π• 132).

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ.

ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

БрСдства, примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции. Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ». Код АВБ G04B E03.

Показания

Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ с ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункциСй, которая опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π°.

Для эффСктивного дСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Для Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ эффСкта силдСнафила Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ВзрослыС. РСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·Π° Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» 50 ΠΌΠ³ ΠΈ примСняСтся Π² случаС нСобходимости ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π° час Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ эффСктивности ΠΈ пСрСносимости ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 25 ΠΌΠ³. Максимальная рСкомСндованная Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 100 ΠΌΠ³. Частота примСнСния максимальной Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° составляСт 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ дСйствиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста (β‰₯ 65 Π»Π΅Ρ‚) отсутствуСт.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти (клирСнс ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 30-80 ΠΌΠ» / ΠΌΠΈΠ½) рСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·Π° такая ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ «ВзрослыС».

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ тяТСлой стСпСни (клирСнс ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

НаиболСС частыми ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями Π±Ρ‹Π»ΠΈ головная боль, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, диспСпсия, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа, боль Π² спинС, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΆΠ°Ρ€Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ зрСния, цианопсия ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ клиничСских исслСдований с участиСм Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ силдСнафила Π΄ΠΎ 800 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ наблюдались ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ силдСнафила Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, Π½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыми. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ силдСнафила Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 200 ΠΌΠ³ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ эффСктивности, Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎ рост количСства случаСв развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, диспСпсии, залоТСнности носа, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ со стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² зрСния).

Π’ случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСроприятий. УскорСниС клирСнса силдСнафила ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ маловСроятно вслСдствиС высокой стСпСни связывания ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ отсутствия элиминации силдСнафила с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ

Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для примСнСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ.

Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ для примСнСния Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ примСнСния

Π”ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ слСдуСт ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ мСдицинский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ провСсти Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС для диагностики ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΈ опрСдСлСния Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сопровоТдаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском со стороны сСрдца, Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° любого лСчСния ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС, проявляСтся Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (см. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» «ЀармакологичСскиС»). Π”ΠΎ назначСния силдСнафила Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π·Π²Π΅ΡΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ эффСкт нСблагоприятно Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ основными заболСваниями, особСнно Π² сочСтании с ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. К ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² относятся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с обструкциСй Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, стСноз Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, гипСртрофичСская обструктивная кардиомиопатия) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ синдромом ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· проявлСний ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтся тяТСлоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСгуляции Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния со стороны Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (см. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΒ»).

ΠŸΡ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ·ΠΌ. БрСдства для лСчСния ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ силдСнафил, слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с анатомичСскими дСформациями пСниса (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ангуляция, ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь ΠŸΠ΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с состояниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ·ΠΌΠ° (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ сСрповидно-клСточная анСмия, мноТСствСнная ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ лСйкСмия).

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ эрСкции ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ·ΠΌΠ°. Если эрСкция длится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4:00, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ пСниса ΠΈ ΠΊ стойкой ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π€Π”Π­-5 ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для лСчСния ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции. Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния силдСнафила с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π€Π”Π­-5 ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для лСчСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, содСрТащиС силдСнафил, ΠΈΠ»ΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для лСчСния ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

ВлияниС Π½Π° Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сообщСния ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² зрСния поступали ассоциировано с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ силдСнафила ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π€Π”Π­-5 (см. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» Β«ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈΒ»). О случаях Π½Π΅Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ состояниСм, поступали спонтанныС сообщСния ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ассоциировано с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ силдСнафила ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π€Π”Π­-5 (см. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» Β«ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈΒ»). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² случаС Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ зрСния примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ (см. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΒ»).

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ силдСнафила ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Π½Π΅ рСкомСндуСтся (см. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» «ВзаимодСйствиС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ взаимодСйствий»).

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Ξ±-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ξ±-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ силдСнафил слСдуСт с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ такая комбинация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ симптоматичСской Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… прСдрасполоТСнных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². БимптоматичСская гипотСнзия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4:00 послС примСнСния силдСнафила. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ξ±-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈΡ… состояниС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ξ±-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° примСнСния силдСнафила. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 25 ΠΌΠ³ (см. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» «Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹Β»). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² случаС появлСния симптомов ортостатичСской Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

ВлияниС Π½Π° кровотСчСния. ИсслСдования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ in vitro силдСнафил ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ эффСкты натрия нитропруссида. НСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ бСзопасности примСнСния силдСнафила ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ острой язвСнной болСзнью. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ силдСнафила ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΈ риска.

ΠŸΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ содСрТит Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ наслСдствСнными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π›Π°ΠΏΠΏΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹-Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹.

ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° 100 ΠΌΠ³ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ наблюдалось влияния Π½Π° ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спСрматозоидов (см. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» «ЀармакологичСскиС»).

ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ слуха. Π’Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ слСдуСт ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π€Π”Π­-5, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ», ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π² случаях Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ слуха. Об этих явлСниях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ… ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ с ассоциациСй Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π€Π”Π­-5, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ». ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, эти явлСния Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ связаны с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π€Π”Π­-5 ΠΈΠ»ΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ЗаболСвания, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» Π½Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ прСдостороТности для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ вирус ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ автотранспортом ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ИсслСдований влияния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ силдСнафила Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² отсутствии Ρƒ Π½ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для примСнСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ.

ВзаимодСйствиС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ взаимодСйствий

ВлияниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных срСдств Π½Π° силдСнафил.

ИсслСдования in vitro. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ силдСнафила происходит прСимущСствСнно с участиСм ΠΈΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ЗА4 (основной ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ) ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ 2Π‘9 (второстСпСнный ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ) Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 (CYP). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ этих ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ клирСнс силдСнафила, Π° ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ этих ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ клирСнс силдСнафила.

ИсслСдования in vivo. ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ фармакокинСтичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдований продСмонстрировал сниТСниС клирСнса силдСнафила ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ CYP3A4 (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», эритромицин, Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½). Π₯отя ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ силдСнафила ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² CYP3A4 рост частоты ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСний Π½Π΅ наблюдалось, слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ силдСнафила 25 ΠΌΠ³.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹ Π’Π˜Π§, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° Π 450, Π² состоянии равновСсной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (500 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² сутки) ΠΈ силдСнафила (разовая Π΄ΠΎΠ·Π° 100 ΠΌΠ³) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ C max силдСнафила Π½Π° 300% (Π² 4 Ρ€Π°Π·Π°) ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ AUC силдСнафила Π½Π° 1000% (Π² 11 Ρ€Π°Π·). Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 24 часа ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ силдСнафила всС Π΅Ρ‰Π΅ составляли ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 200 Π½Π³ / ΠΌΠ» ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 5 Π½Π³ / ΠΌΠ», Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ для примСнСния силдСнафила ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ влиянию Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр субстратов Π 450. Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» Π½Π΅ влияСт Π½Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°. Учитывая эти фармакокинСтичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ силдСнафила ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Π½Π΅ рСкомСндуСтся (см. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» Β«ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ примСнСния»); Π² любом случаС максимальная Π΄ΠΎΠ·Π° силдСнафила ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 25 ΠΌΠ³ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 часов.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° Π’Π˜Π§-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹ саквинавира, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° CYP3A4, Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅, обСспСчиваСт Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ (1200 ΠΌΠ³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки) ΠΈ силдСнафила (100 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ C max силдСнафила Π½Π° 140% ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ систСмной экспозиции (AUC) силдСнафила Π½Π° 210%. НС выявлСно влияния силдСнафила Π½Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ саквинавира (см. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» «Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹Β»). ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ CYP3A4, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ влияниС.

Π¦ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 ΠΈ нСспСцифичСский ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ CYP3A4) Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 800 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с силдСнафилом Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50 ΠΌΠ³ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ силдСнафила Π½Π° 56%.

Π“Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сок являСтся слабым ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ CYP3A4 Π² стСнкС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ силдСнафила Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (магния гидроксида / алюминия гидроксида) Π½Π΅ влияло Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ силдСнафила.

Π₯отя исслСдований спСцифичСского взаимодСйствия со всСми лСкарствСнными срСдствами Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ популяционного фармакокинСтичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° силдСнафила Π½Π΅ мСнялась ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с лСкарствСнными срСдствами, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² CYP2C9 (Ρ‚ΠΎΠ»Π±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ΄, Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½, Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½), Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² CYP2D6 (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ сСлСктивныС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина, трицикличСскиС антидСпрСссанты), Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π· Π½ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΡŽΡŽΡ‡ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, антагонистов Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° CYP450 (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹).

Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²-ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ антагониста эндотСлина босСнтан (ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€ CYP3A4, CYP2C9 ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, CYP2C19) Π² равновСсном состоянии (125 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² сутки) ΠΈ силдСнафила Π² равновСсном состоянии (80 ΠΌΠ³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ сниТСнию AUC ΠΈ C max силдСнафила Π½Π° 62,6% ΠΈ 55,4% соотвСтствСнно. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² CYP3A4, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ силдСнафила Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Никорандил прСдставляСт собой Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°. Нитратный ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ прСдопрСдСляСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ взаимодСйствия с ΡΠΈΠ»ΡŒΠ΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΌ.

ВлияниС силдСнафила Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ взаимодСйствии силдСнафила ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… нСспСцифичСских ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² фосфодиэстСразы, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ».

ИсслСдования in vivo. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ силдСнафил влияСт Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π° / цикличСского гуанозинмонофосфата (Ρ†Π“ΠœΠ€), Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ силдСнафил ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², поэтому Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ (см. Β« ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Β»).

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ силдСнафила ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ξ±-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ симптоматичСской Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… прСдрасполоТСнных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Вакая рСакция часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4:00 послС примСнСния силдСнафила (см. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» «Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹Β» ΠΈ Β«ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ примСнСния»). Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ 3 исслСдований спСцифичСского взаимодСйствия лСкарствСнных срСдств Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ Ξ±-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² доксазозин (4 ΠΌΠ³ ΠΈ 8 ΠΌΠ³) ΠΈ силдСнафил (25 ΠΌΠ³, 50 ΠΌΠ³ ΠΈ 100 ΠΌΠ³) ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с доброкачСствСнной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, стабилизация состояния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° достигнута ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ доксазозина. Π’ этих популяциях наблюдалось срСднСС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° 7/7 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст., 9/5 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈ 8/4 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈ срСднСС сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стоя Π½Π° 6/6 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст., 11/4 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст., 4/5 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Π² соотвСтствии. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ силдСнафила ΠΈ доксазозина Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², стабилизация состояния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° достигнута ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ доксазозина, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ симптоматичСской ортостатичСской Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. Π’ этих сообщСниях Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ состояниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· синкопС.

НС наблюдалось Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… взаимодСйствий ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ силдСнафила (50 ΠΌΠ³) ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Π±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρƒ (250 ΠΌΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° (40 ΠΌΠ³), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ CYP2C9.

Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» (50 ΠΌΠ³) Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» Π±Ρ‹ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ кровотСчСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ацСтилсалициловой кислоты (150 ΠΌΠ³).

Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» (50 ΠΌΠ³) Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽΠ²Π°Π² Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС алкоголя Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΏΡ€ΠΈ срСдних ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… уровнях этанола Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 80 ΠΌΠ³ / Π΄Π».

Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΌΠ³ Π½Π΅ влиял Π½Π° фармакокинСтичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹ Π’Π˜Π§, саквинавира ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ субстратами CYP3A4.

Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² муТского ΠΏΠΎΠ»Π° примСнСния силдСнафила Π² равновСсном состоянии (80 ΠΌΠ³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ AUC ΠΈ C max босСнтан (125 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² дСнь) Π½Π° 49,8% ΠΈ 42% соотвСтствСнно.

ЀармакологичСскиС свойства

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия. Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ для лСчСния ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ восстанавливаСт ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ усилСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ пСнису.

ЀизиологичСский ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ высвобоТдСниС оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π° (NO) Π² ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π»Π°Ρ… Π²ΠΎ врСмя ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ возбуТдСния. ОсвободившССся оксид Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π³ΡƒΠ°Π½ΠΈΠ»Π°Ρ‚Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Π·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стимулируСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня цикличСского гуанозинмонофосфата (Ρ†Π“ΠœΠ€), Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ расслаблСниС Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π», способствуя ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» являСтся ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ сСлСктивным ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ†Π“ΠœΠ€-спСцифичСской фосфодиэстСразы

5 (Π€Π”Π­-5) Π² ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π»Π°Ρ…, Π³Π΄Π΅ Π€Π”Π­-5 ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° распад Ρ†Π“ΠœΠ€. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ силдСнафила Π½Π° ΡΡ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ пСрифСричСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСпосрСдствСнного Ρ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ дСйствия Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎ усиливаСт Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС NO Π½Π° эту Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСтаболичСского ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ NO / Ρ†Π“ΠœΠ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стимуляции, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π€Π”Π­5 ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня Ρ†Π“ΠœΠ€ Π² ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π»Π°Ρ…. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ силдСнафил Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π» Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ фармакологичСский эффСкт, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Абсорбция. Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» быстро абсорбируСтся.

ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° достигаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30-120 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ (с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΉ 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚) послС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. БрСдняя Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния составляСт 41% (с Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ 25 Π΄ΠΎ 63%). Π’ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠ· (ΠΎΡ‚ 25 Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ AUC ΠΈ Π‘ max силдСнафила послС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ силдСнафила Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ абсорбции сниТаСтся со срСдним ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ T max Π΄ΠΎ 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ срСдним сниТСниСм C max Π½Π° 29%.

РаспрСдСлСниС. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ равновСсный объСм распрСдСлСния (V d ) составляСт 105 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ распрСдСлСнии ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² тканях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ПослС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ силдСнафила Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΌΠ³ срСдняя максимальная общая плазмСнная концСнтрация силдСнафила составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 440 Π½Π³ / ΠΌΠ» (коэффициСнт Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ составляСт 40%). ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ связываниС силдСнафила ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ N-дСсмСтил-ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ достигаСт 96%, срСдняя максимальная плазмСнная концСнтрация свободного силдСнафила достигаСт 18 Π½Π³ / ΠΌΠ» (38 нмоль). Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ связывания с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ силдСнафила.

Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… силдСнафил ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΌΠ³, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 90 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π² эякулятС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ мСньшС 0,0002% (Π² срСднСм 188 Π½Π³) Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ силдСнафила осущСствляСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ с участиСм ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ CYP3A4 (основной ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ) ΠΈ CYP2C9 (второстСпСнный ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ). Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ образуСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ N-дСмСтилирования силдСнафила. Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π€Π”Π­-5 сравнима с ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ силдСнафила, Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π€Π”Π­-5 составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 50% активности исходного вСщСства. ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ этого ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 40% ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ силдСнафила Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. N-Π΄Π΅ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ подвСргаСтся Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ полувывСдСния составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 4:00.

Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ клирСнс силдСнафила составляСт 41 Π» / Ρ‡, вызывая ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ полувывСдСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 3-5 часов. Как послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ послС примСнСния экскрСция силдСнафила Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² осущСствляСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 80% Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹) ΠΈ Π² мСньшСй стСпСни с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 13% Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹).

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π² особых Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста (ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚) ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ сниТСниС клирСнса силдСнафила, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ силдСнафила ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ N-Π΄Π΅ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 90% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ концСнтрациями Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста (18-45 Π»Π΅Ρ‚). Π’ связи с возрастными различиями Π² связывании с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ свободного силдСнафила составляло ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 40%.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π£ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни (клирСнс ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 30-80 ΠΌΠ» / ΠΌΠΈΠ½) Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° силдСнафила ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ послС Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50 ΠΌΠ³.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ AUC ΠΈ C max N-Π΄Π΅ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π° 126% ΠΈ 73% соотвСтствСнно ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ показатСлями Ρƒ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ возраста Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Однако ΠΈΠ·-Π·Π° высокой ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эти различия Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ. Π£ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² с тяТСлыми Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (клирСнс ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 30 ΠΌΠ» / ΠΌΠΈΠ½) клирСнс силдСнафила сниТался, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ срСдним ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ AUC ΠΈ C max Π½Π° 100% ΠΈ 88% соотвСтствСнно ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ возраста Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ AUC ΠΈ C max N-Π΄Π΅ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π° 79% ΠΈ 200% соотвСтствСнно.

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π£ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² с Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни (классов А ΠΈ Π’ ΠΏΠΎ классификации Π§Π°ΠΉΠ»Π΄-Пью) клирСнс силдСнафила сниТался, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ AUC (84%) ΠΈ C max (47%) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ возраста Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° силдСнафила Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ тяТСлой стСпСни Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСскиС свойства

Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50 ΠΌΠ³ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±Ρ‹Π΅, ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, двояковыпуклыС Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, с ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ SL50 с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны;

Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100 ΠΌΠ³ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±Ρ‹Π΅, ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, двояковыпуклыС Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, с ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ SL100 с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» ΠΈ алкоголь

Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» являСтся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π’ΠΈΠ°Π³Ρ€Ρ‹. Он восстанавливаСт ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ОсновноС вСщСство срСдства стимулируСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ‡Π»Π΅Π½Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ стойкой эрСкции. ЗапрСщаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ алкоголь ΠΈ лСкарствСнноС вСщСство. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ риск возникновСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия.

ДСйствиС ΠΈ свойства Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°

Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π» ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ благодаря созданию ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Β«Π’ΠΈΠ°Π³Ρ€Π°Β» ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… срСдств, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ «Виасил». БпСциалисты ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ фармакологичСскиС свойства. НС всС согласны ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π’ΠΈΠ°Π³Ρ€Ρƒ Π² качСствС лСкарствСнного срСдства. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ СдинствСнной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° являСтся одноразовая стимуляция эрСкции Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Богласно клиничСским исслСдованиям, рСгулярноС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСдства способствуСт эффСктивному избавлСнию ΠΎΡ‚ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт достигаСтся благодаря свойствам лСкарства:

силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя. lazy placeholder. силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя-lazy placeholder. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° lazy placeholder. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство: sildenafil;

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… качСств ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Одна Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ людСй ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡΠ»Π°Π±ΡƒΡŽ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ…Π²Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ с ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. БущСствуСт Ρ‚Ρ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°:

ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ курс трСбуСтся с ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 ΠΌΠ³. Π­Ρ‚ΠΎ обСспСчит Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ рСкомСндуСтся Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ вСщСства затормаТиваСтся.

Если ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ лСкарство послС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Π΅Π΄Ρ‹, ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ наступит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 часа. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ самочувствиС ускорят эффСкт Π΄ΠΎ 1-1,5 часа. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ риск получСния Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… послСдствий. Они Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ присутствии ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

РСакция Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π° Π½Π° алкоголь

Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ близости. Π£Ρ‡Ρ‘Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠΈΠ°Π³Ρ€Ρ‹ Π½Π° спиртосодСрТащиС Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… влияниС Π½Π° состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Они ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ взаимодСйствиС Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΈ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° усиливаСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стороны Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства. Π­Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ» наносит ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° наличия токсичСских вСщСств. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π° со спиртным Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° клиничСски выявлСнных опасных послСдствий.

ВзаимодСйствиС Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π° ΠΈ алкоголя

Π’Π΅ΠΌΠ° совмСстного распития спиртных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ остаСтся Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями Π΄Π²ΡƒΡ… вСщСств ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ послСдствия. Будя ΠΏΠΎ клиничСским экспСримСнтам, прямая связь Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства ΠΈ этанола Π½Π΅ выявлСна. МСдики ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ исходы:

силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя. lazy placeholder. силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя-lazy placeholder. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° lazy placeholder. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство: sildenafil;

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ риск развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ сущСствСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчно-сосудистых отклонСниях ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдца, Π΅Π³ΠΎ сокращСний. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ сСтчатку Π³Π»Π°Π·Π°. АктивноС вСщСство Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ воздСйствуСт Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ структуру, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ пСщСристого Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ПодобноС строСниС имССтся ΠΈ Π² сСтчаткС Π³Π»Π°Π·Π°. Из-Π·Π° этого ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя. lazy placeholder. силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя-lazy placeholder. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° lazy placeholder. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство: sildenafil;

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ сСбя ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, зСрнистоС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΈ чувство дискомфорта. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… посторонних ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ², пСсчинок ΠΈ соринок. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π³ΠΎΡ€ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ². ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°.

НСгативныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ смСшивания

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ тяТёлыС ослоТнСния. Особо Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ хроничСскиС заболСвания сСрдца ΠΈ сосудов, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ большого количСства Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² рСкомСндуСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ дСйствия:

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ спискС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ строго Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ситуациях использованиС лСкарствСнного срСдства Β«Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»-Π‘Π—Β» проводится ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ установлСны Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… рисков развития ослоТнСний. Особо опасны обострСния ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ сил.

силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя. lazy placeholder. силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя-lazy placeholder. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° lazy placeholder. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство: sildenafil;

ВоздСйствиС алкоголя Π½Π° ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½

ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ хранят Π² сСбС токсичныС элСмСнты, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм мноТСства Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ – этиловый спирт. БовмСстноС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΈ Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… послСдствий, спиртноС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ интоксикации всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ попадания лСкарствСнного срСдства Π² состав ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ способствуСт Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ вСщСств ΠΏΠΎ всСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Тидкости ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Алкоголь Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ дСйствиС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, отправляя ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ ΠΈ кислород Π½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Ρƒ вСщСств. НСобходимо ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ качСство ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для эрСкции. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ этанола с синтСтичСскими соСдинСниями, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, способно привСсти ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π°ΠΌ:

силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя. lazy placeholder. силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя-lazy placeholder. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° lazy placeholder. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство: sildenafil;

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ использованиС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ. Π£ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° токсинами, ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ процСсс ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ срСдство Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎ взаимодСйствии ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ алкоголя стоит ΠΏΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ.

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части, ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² спСциализированных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ…. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ обслСдования ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ больного. Если ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ лСкарствСнный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСдства, придётся ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ спиртосодСрТащих ТидкостСй ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ с большСй Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π΅Π· сущСствСнных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ рСкомСндуСтся ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ Π’ΠΈΠ°Π³Ρ€Ρ‹. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ высококвалифицированныС ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с дисфункциСй эрСкции.

силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя. lazy placeholder. силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя-lazy placeholder. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° lazy placeholder. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство: sildenafil;

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ прСдупрСТдСния

Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» Π‘Π— благоприятСн для Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π° алкоголь замСдляСт Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ смСшивания сниТаСтся Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСспособны Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚. РСгулярноС распитиС Π³ΠΎΡ€ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ части ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ€Π° Π² ΠΌΡƒΠΆΡΠΊΡƒΡŽ силу, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ комплСксы ΠΈ психологичСскиС Π½Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° приблиТаСтся ΠΊ Π½ΡƒΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ссли ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π° основС алкогольной зависимости ΠΈ систСматичСски ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π·Π°ΠΏΠΎΠΈ.

Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства опасно для сСрдСчно-сосудистой систСмы, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚ нСсовмСстим. Π—Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Однако смСшиваниС с этанолом ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ пСрСнапряТСниС сосудов ΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ:

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя. lazy placeholder. силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя-lazy placeholder. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° силдСнафил ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ послС алкоголя. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° lazy placeholder. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство: sildenafil;

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ЛСкарствСнноС срСдство ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Β«Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Β» слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π° 1 час Π΄ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эффСкт ΠΎΡ‚ вСщСства Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ сразу. ВсС зависит ΠΎΡ‚ скорости ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбуТдСния Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŽΠ΄ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ТСлания ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Ρƒ эрСкция Π½Π΅ проявится.

Норма лСкарства назначаСтся Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС. РСкомСндуСмая спСциалистами Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° – 50 ΠΌΠ³. ΠœΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π΅ достаточно для Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° 25 ΠΌΠ³ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства. Π‘Ρ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ долю – 50 ΠΌΠ³.

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° запиваСтся большим количСством чистой Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Π΅Π· разТСвывания. ΠžΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни опасности Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эрСкции. ΠŸΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 ΠΌΠ³) Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь. ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ курс ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ слСдуСт с ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ получСния ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ эффСкта.

Если ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ алкоголя Π½Π΅Ρ‚ возмоТности, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚ΡŒ спиртной Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ истСчСнии 1 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ нСбольшоС количСство спирта Π±Π΅Π· злоупотрСблСния. Однако алкогольная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ для запивания Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Она прСпятствуСт Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ лСкарства.

РСкомСндация относится ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ людям, Π½Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ хроничСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. БпиртосодСрТащиС Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ строго послС вывСдСния ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ВрСмя Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства – 4 часа. ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ вмСстС с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *