сколько времени можно держать пузырь со льдом на одном месте
Применение пузыря со льдом: алгоритм, противопоказания, показания
Пузырь со льдом – это емкость из толстой резины с плотно завинчивающейся крышкой, наполняемая кусочками льда или снега, погруженных в холодную воду. Применяется это физиотерапевтическое устройство для эффектов, связанных с суживанием кровеносных сосудов.
В качестве пузыря со льдом могут выступать предварительно охлажденные в морозильной камере солевые грелки, а также специальные гелевые хладоэлементы. Ввиду опасности возникновения повреждений кожи и подлежащих мягких тканей наложение холода назначается врачом, а методика выполнения этой манипуляции объясняется и контролируется медицинской сестрой.
Зачем нужен холод
Локально наложенный холод, суживая кровеносные сосуды не только под местом наложения, но и в некотором радиусе вокруг, приводит к таким эффектам:
Это используется практически во всех областях медицины, но основные специалисты, которые используют влияние холода – это реаниматологи, неонатологи, хирурги, косметологи, невропатологи, кардиохирурги. Последние, правда, не используют локальные охладители: они, охлаждая всю кровь организма, могут несколько минут работать на несокращающемся сердце без осложнений для организма.
Таким образом, пузырь со льдом – процедура серьезная, имеет строгие показания и противопоказания.
Когда нужна локальная холодотерапия
Местный источник холода применяется при:
Такие показания для пузыря со льдом.
При мигрени у детей и взрослых, травмах головы у детей, проведении тепловых процедур, когда прилив крови к голове неприятен или даже опасен, при психическом возбуждении, а также, если ребенок получил травму без повреждения кожных покровов, должны применяться холодные компрессы. Под словом «компресс» в данном случае подразумевается сложенный в несколько раз кусок чистой ткани или бинта, смоченный холодной водой. Его нужно поменять так скоро, как он нагреется от тепла кожи (обычно это 5-7 минут).
Когда нельзя применять лед
Противопоказания к применению пузыря со льдом следующие:
Последнее состояние называется болями схваткообразного характера и является показанием для постановки грелки. Рассмотрим отличия, когда нужно применение грелки, а когда – и пузыря со льдом:
Симптом | Лед | Грелка |
Травма: ушиб мягких тканей, растяжение или разрыв связок, сухожилий, мышечных волокон | В первые сутки | В последующие 2-3 суток, для ускорения заживления |
Боль под челюстью, в области шеи или над ключицей, когда там определяется «шарик»-лимфоузел | Не применяется | Если «шарик» свободно катается, болезнен, при этом его появление не связано с опухолью или гнойным процессом |
Если «тянет» руку, ногу, отмечаются «прострелы» в шею или лицо | Нет | Может быть |
Покраснел и увеличился сустав, над ним повысилась температура | Да | Нет |
Больно выполнять определенное движение, например, поворачивать голову | Нет | Да |
Схваткообразные боли в животе | Нет, до согласования с врачом | По совету с врачом |
Боли в животе любого характера | Да, до осмотра врачом | Нет |
Носовое кровотечение | Да | Нет |
Кровотечение из влагалища во время беременности | Да, по согласованию с врачом | Нет |
Кровотечение из лунки удаленного зуба | Да | Нет |
Повторное кровотечение из места операции | Да | Нет |
Отек щеки после удаления или после длительной боли в зубе | Да | Нет |
При болях в пазухах возле носа, в области лба или в ухе | Нет | После осмотра ЛОР-врача, с его согласия |
При любых болях в голове, даже сопровождающихся повышением температуры, тошнотой, повышением чувствительности. НО! Если они возникли не у человека, страдающего атеросклерозом, ИБС, тромбозом или сердечными аритмиями. | Да | Нет |
При болезненных участках затвердения в любой области, в том числе и молочных железах, особенно если над ними повышена температура | Да | Нет |
При болях в ухе | Нет | Если разрешит ЛОР-врач |
В любом случае, прежде чем использовать холод или тепло, посоветуйтесь с врачом, чтобы себе же не навредить.
Как прикладывать холод
Алгоритм применения пузыря со льдом следующий. Вам понадобятся:
Техника применения пузыря со льдом:
По окончании процедуры воду со льдом надо слить, а пузырь оставить храниться в открытом виде. Класть его в морозильную камеру с водой недопустимо.
Места прикладывания льда
Лед может быть приложен:
Постановка пузыря со льдом ребенку несколько отличается. Тут пузырь кладется не непосредственно на пеленку, которая укладывается на кожу. «Ледяная» емкость располагается на расстоянии 2-3 см от нужной зоны, детям до 3 лет лучше использовать меняемые каждые 5-7 минут холодные компрессы. Если же нужно охладить голову ребенка, используется специальный штатив-стойка, чтобы лед «висел» на расстоянии 6-10 см. В этом случае также можно применять холодные компрессы.
Применение грелки и пузыря со льдом. Алгоритм, показания, противопоказания
Благодаря применению грелки либо пузыря со льдом можно уменьшить боль, сократить кровопотерю, снизить вероятность развития воспаления. Алгоритм проведения температурной процедуры несложный, главное изучить правила ее осуществления и не забывать о противопоказаниях и мерах предосторожности.
Показания к примочкам со льдом
Показаниями для применения ледяных компрессов являются следующие состояния:
Противопоказания
Применение холода недопустимо при:
Также не следует использовать лед пациентам с заболеваниями сердечнососудистой системы, такими как:
Ледяные компрессы не рекомендуется применять людям, страдающим сахарным диабетом. Для этой патологии характерно разрушение мелких капилляров в конечностях, поэтому манипуляции со льдом будут неэффективными.
Принцип действия аппликации
Применение грелки и пузыря со льдом (алгоритм действий во время процедуры описан далее в статье) позволяет сузить кровеносные сосуды, из-за чего ткани становятся менее чувствительными. Благодаря льду обеспечивается первичная дезинфекция кожных покровов, снижается вероятность развития воспаления, появления гематом, уменьшается кровопотеря.
Основные правила применения грелки и пузыря со льдом
Используя компрессы со льдом, важно помнить некоторые правила:
Меры предосторожности
Применение грелки и пузыря со льдом (алгоритм действий и меры предосторожности важно знать каждому) в некоторых случаях может навредить.
Избежать негативных последствий помогут некоторые рекомендации:
Прежде, чем использовать ледяной компресс, необходимо тщательно осмотреть пострадавшую область. Применение льда будет эффективным при незначительных шишках и гематомах, которые не требуют врачебного вмешательства. Однако при переломах и вывихах холодного компресса недостаточно. Его можно использовать, дожидаясь приезда врачей, чтобы уменьшить отек и боль.
Вызвать скорую необходимо при:
Также особое внимание необходимо пациентам с травмами головы. Прикладывание льда поможет при гематомах на голове, но при этом важно убедиться в том, что у человека нет сотрясения мозга.
Немедленная медицинская помощь необходима при:
Места прикладывания льда
Лед прикладывается к разным местам, в зависимости от того, что стало причиной недомогания человека.
Куда прикладывать лед при разных состояниях:
Что потребуется для процедуры?
Для проведения процедуры нужно позаботиться о наличии:
Перед применение грелки или пузыря со льдом нужно продезинфициовать область
Если нет пузыря, подойдет и обычная грелка. Ее заполняют кусочками льда или вливают воду и замораживают в холодильнике. В качестве ледяного компресса можно применять и замороженные овощи, мясо и другие продукты, прикладывая их к области поражения через пеленку или полотенце.
Также пузырь можно заменить двумя полиэтиленовыми пакетами, вложенными друг в друга. Их необходимо заполнить кусочками льда, затем, уложив на ровную поверхность и придавив ладонью, выпустить лишний воздух. После этого пакет следует туго завязать, обернуть салфеткой или полотенцем и применять для охлаждения пораженной части тела.
Для этой цели подойдет и пластиковая бутылка, заполненная наполовину водой. Тару отправляют в морозилку, затем используют в виде компресса.
Алгоритм и техника использования грелки со льдом
Применение грелки и пузыря со льдом (алгоритм действий несложный, нужно только соблюдать все правила) для взрослых и для детей несколько отличается. Перед процедурой необходимо подготовить лед. Для этого в пластиковый контейнер наливают воду и помещают емкость в морозильную камеру.
Также нужно проверить целостность пузыря и убедиться в том, что пробка прилегает плотно. Желательно проводить процедуру в резиновых перчатках, предварительно вымыв и обсушив руки.
Если пострадал взрослый человек:
Если пострадал ребенок, то проведение процедуры будет отличаться. Холод прикладывают не на пораженную зону, а на расстоянии 2-3 см от нее. Сначала на кожу кладут пеленку, затем на нее укладывают емкость со льдом.
Если ребенку еще не исполнилось 3 года, то лучше вместо льда применять холодные компрессы, которые следует менять через 5 мин. При необходимости охлаждения головы малыша, нужно воспользоваться специальным штативом-стойкой, подвесив пузырь на расстоянии примерно 10 см.
Сколько можно держать холод на теле?
Грелку или пузырь со льдом нельзя применять более получаса. Если процедура проводится с четким соблюдением алгоритма действий, то этого времени будет достаточно, чтобы средство оказало необходимый эффект. При этом важно запомнить, что через 5 мин. после начала воздействия холода нужно проверить состояние кожи пострадавшего человека.
Если кожные покровы не изменили свой цвет, то компресс держат указанное время, после чего нужно сделать перерыв на 15 мин. Если кожа покраснела, то процедуру следует прекратить.
При маточном кровотечении нельзя использовать холод, не получив разрешение доктора. В такой ситуации, прежде всего, необходимо вызвать скорую, а пациентку уложить, чтобы ноги находились на возвышении.
Если использование ледяного компресса оправдано ситуацией, то его прикладывают к животу не более чем на 15 мин. Через 5 мин. процедуру можно повторить. При менструальных болях холод держат не более четверти часа. При геморроидальном кровотечении лучше применять лед в виде свечей. Держать их можно не более 30 сек.
Если пострадал ребенок, то компресс со льдом выдерживают примерно 5-7 мин. При необходимости после перерыва в 5 мин. холод прикладывают повторно.
Как часто можно делать процедуру?
После травмы ледяной компресс можно применять в течение 3 дней. Более длительное использование будет уже неэффективным. Кратность применения зависит от симптомов. Обычно компресс прикладывают в 3 подхода с перерывами по 15 мин. и повторяют процедуру 3 раза в день.
Главное, следить за тем, чтобы кожные покровы оставались теплыми и не появлялись неприятные ощущения. Лихорадка и кровотечения требуют более частого прикладывания льда.
Последствия неправильного применения холодных примочек
Применение грелки и пузыря со льдом (алгоритм действий должен четко соблюдаться) может стать причиной обморожения кожи. Чтобы этого не произошло, нельзя допускать длительного контакта кожного покрова с холодом. Кроме того, в емкости не должен находиться один только лед, это также способствует переохлаждению. Именно поэтому в пузырь добавляют еще и прохладную воду.
Также обморожение и повреждение тканей возможно, если приложить лед непосредственно на кожу. Распознать нарушение можно по изменению цвета кожного покрова. Если поврежденный участок побледнел, значит, кровообращение нарушено. При этом кровь недостаточно поступает к тканям, их питание нарушается, что требует прекращения процедуры.
Кроме того, длительное применение холода может стать причиной простуды. Поэтому нужно отслеживать состояние человека, спрашивать, как он себя чувствует.
Если после применения грелки или пузыря со льдом в течение 3 суток нет существенных изменений, необходимо обратиться к врачу. Возможно, причина в несоблюдении алгоритма действий, а может состояние намного серьезнее, чем казалось сначала.
Чтобы избежать негативных последствий, нужно получить консультацию специалиста, который оценит характер повреждения и порекомендует лечение при необходимости.
Видео о пузыре со льдом
Применение пузыря со льдом:
Методическая разработка «Применение грелки и пузыря со льдом»
Министерство здравоохранения Саратовской области
государственного автономного профессионального
«Балашовский медицинский колледж»
«Приготовление и применение грелки и пузыря со льдом»
ПМ.04 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
МДК 04.03. Технология оказания
Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»
ПМ.04 Выполнение работ по одной или нескольким
профессиям рабочих, должностям служащих
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
Учебно-методическая разработка ПМ 04.
МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг.
Автор: Сорокина Оксана Владимировна
Данная методическая разработка выполнена преподавателем специальных дисциплин высшей квалификационной категории Аркадакского филиала Сорокиной О.В.
Название: методическая разработка «Приготовление и применение грелки и пузыря со льдом» по ПМ.04 «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих Младшая медицинская сестра по уходу за больными» МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг для студентов 2 курса специальности 34.02.01. «Сестринское дело».
Данная разработка предназначена в качестве помощи при преподавателю при преподавании предмета.
Внимание студентов акцентируется на роли медицинской сестры в обеспечении потребностей пациента. Для оптимальной подготовки студента к будущей профессиональной деятельности одновременно с изучением манипуляционной техники используется контекстное обучение сестринского процесса. Такой подход способствует лучшему усвоению знаний и умений студентов в области деятельности медицинской сестры, помогает формированию профессионального мышления при овладении сестринскими манипуляциями.
В основной части для студентов представлены учебные вопросы занятия, указано оснащение занятия, поставлены цели занятия, а также профессиональные компетенции, которыми должен владеть студент. Для проверки уровня усвоения тем прилагаются тестовые задания, задачи, вопросы.
ПМ 04. Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих Младшая медицинская сестра по уходу за больными состоит из трех междисциплинарных курсов: МДК 04.01 Теория и практика сестринского дела, МДК 04.02. Безопасная среда для пациента и персонала, МДК 04.03 Технология оказания медицинских услуг.
Учебно-методическая разработка составлена в соответствии с требованиями ФГОС СПО и на основе рабочей программы ПМ 04 по специальности 34.02.01 «Сестринское дело».
Обучающимся в процессе обучения хочется поскорее увидеть профессиональную деятельность в реальной обстановке. У них возникает естественное желание делать что-то своими руками, осуществлять помощь пациенту. Самым сложным в этот период является не только выполнение манипуляций на фантоме, но и преодоление страха, скованности, неуверенности. В связи с этим используется групповой тренинг: «Групповой тренинг» служит для обучения манипуляционной технике на фантомах с применением алгоритмов манипуляции. Суть методики заключается в том, что обучающиеся в процессе обучения имитируют профессиональную деятельность медицинской сестры, выполняя необходимые манипуляции на фантомах (муляжах). Занятия по этой методике проводятся в доклиническом кабинете. Преподаватель демонстрирует манипуляцию на фантоме, затем группа обучающихся повторяет данную манипуляцию по алгоритму. Если один обучающийся выполнил манипуляцию неточно, то обучающиеся исправляют ошибки. После этого преподаватель выделяет время для закрепления манипуляции в виде группового тренинга. Обучающиеся, быстро изучившие манипуляцию, становятся экспертами для других. Таким образом, преподаватель обучает манипуляциям всех обучающихся.
Для достижения поставленных целей на занятиях использованы комплексы методов обучения:
— словесный (рассказ, объяснение, инструктаж);
— наглядный: метод иллюстраций;
2. Алгоритмический: (работа по набору правил).
3. Самостоятельная работа обучающихся (с методическими указаниями, отработка манипуляций).
4. Методы активного обучения (решение проблемных и ситуационных задач).
Использованы разнообразные средства обучения:
— информационные (учебник, таблицы);
— методические (методические указания, контрольные задания);
— технические (ноутбук, проектор).
Методическая разработка помогает активно овладевать профессиональными знаниями, практическими умениями, навыками, а так же профессиональными и общими компетенциями, что является обязательным требованием при подготовке будущих медицинских работников.
государственного автономного профессионального образовательного учреждения Саратовской области «Балашовский медицинский колледж»
Технологическая карта практического занятия
Название ПМ, раздела, МДК:
ПМ.04 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих Младшая медицинская сестра по уходу за больными
МДК.04.03 Технология оказания медицинских услуг
Специальность, группа: сестринское дело, 621
Тема занятия: Приготовление и применение грелки и пузыря со льдом
Цели занятия: формирование знаний, умений и навыков по данной теме.
Тип занятия: практическое
применять пузырь со льдом.
осложнения после постановки грелок;
осложнения после постановки пузыря со льдом
дезинфекцию использованного оборудования.
1.4. Применение пузыря со льдом.
Острые воспалительные процессы в брюшной полости.
1-е сутки после ушибов и растяжения связок.
Ранний послеоперационный период.
Спазм гладкой мускулатуры.
Функциональное назначение простой медицинской услуги: достичь сужения кровеносных сосудов, снижения чувствительности нервных рецепторов.
Материальные ресурсы: пузырь для льда – 1 шт., водный термометр – 1 шт., часы – 1 шт., емкость для холодной воды – 1 шт., емкость для дезинфицирующего раствора – 1 шт., дезинфицирующее средство, антисептическое средство для обработки рук – 2 дозы, мыло, полотенце, пеленки, салфетки, перчатки нестерильные – 1 пара, кусочки льда.
Алгоритм выполнения процедуры.
Подготовка к процедуре.
Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Открыть крышку пузыря, положить в него кусочки льда и залить их холодной водой (14-16°С).
Выпустить воздух сжатием верхней трети пузыря, завинтить плотно пробку.
Вытереть пузырь насухо, особенно тщательно — его горловину.
Убедиться в герметичности пузыря, опрокинув его пробкой вниз и сжав руками с двух сторон.
Завернуть пузырь в полотенце или пеленку, сложенную в несколько слоев.
Выполнение процедуры.
Приложить пузырь со льдом к назначенной области тела на определенное время или подвесить его над назначенной областью с помощью пеленки (место применения пузыря со льдом и время назначаются врачом).
Окончание процедуры.
Убрать пузырь со льдом.
Помочь пациенту принять удобное положение.
Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.
Открыть крышку у пузыря, вылить воду.
Взять салфетку, смоченную в 1% растворе хлорамина и обработать пузырь двукратно с интервалом 15 минут.
Вымыть водой пузырь, высушить его и хранить в сухом, чистом виде.
Снять перчатки, вымыть руки, осушить.
17.Сделать запись о выполненной услуге в медицинской документации.
Возможные осложнения: при замораживании в морозильной камере пузыря, заполненного водой, образуется конгломерат льда. Это может привести к переохлаждению участка тела, а иногда и отморожению.
Дезинфекция использованного оборудования.
(смотреть Методические рекомендации для студентов МДК 02 Безопасная больничная среда для пациента и персонала).
Продемонстрируйте применение горчичников: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
Продемонстрируйте применение банок: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
Продемонстрируйте применение грелки: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
Продемонстрируйте применение пузыря со льдом: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
Осуществите дезинфекцию использованного оборудования.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
18. Приготовление и подача пузыря со льдом больному.
Показания определяет врач:
— острые воспалительные процессы;
— ушибы в первые часы;
— при укусах насекомых;
Противопоказания: переохлаждение организма (определяет врач).
3. Полотенце или пеленку.
5. Деревянный молоток.
— объясните пациенту суть манипуляции и как ему вести себя при ее выполнении’
1. Возьмите пузырь для льда и проверьте его герметичность.
2. Отвинтите крышку.
3. Кусочки льда поместите в полотенце, а затем в лоток.
4. Деревянным молотком измельчите лед.
5. Полученными кусочками льда заполните пузырь для льда на 2/3 объема.
6. Долейте водой, прижмите пузырь к горизонтальной поверхности и в таком положении завинтите крышку, переверните пузырь и проверьте его герметичность.
7. Оботрите насухо, сверните полотенце в 4 слоя и оберните им пузырь.
8. Усадите или уложите пациента в удобном положении и приложите пузырь на нужный участок тела.
9. Оставьте его на 10-15 минут, при необходимости его использовать в течение длительного времени сделайте перерыв в 30-40 минут. а затем повторите процедуру.
10. По окончании использования снимите пузырь, вылейте из него воду, вытесните воздух, завинтите крышку и замочите его и полотенце не менее, чем на 60 минут.
Дополнительная информация. Храните пузырь в сухом виде с открытой крышкой.
19. Наложение жгута на плечо.
Наложение жгута и жгута-закрутки
Метод применяется в основном при повреждении крупных сосудов конечностей, в первую очередь — артерий. Абсолютными показаниями для наложения жгута являются артериальные кровотечения при повреждениях верхних конечностей — от плечевого до локтевого сустава, нижних конечностей — от тазобедренного до коленного сустава.
До наложения жгута провести пальцевое прижатие кровоточащего сосуда.
Правила наложения жгута
Перед наложением жгута конечность необходимо приподнять.
Жгут накладывают при артериальном кровотечении выше раны, при венозном – ниже раны.
Надежная остановка артериальных кровотечений из сосудов конечностей достигается наложением жгута:
— при кровотечении из артерий верхней конечности — в верхней трети плеча;
— при кровотечении из артерий нижней конечности — в средней трети бедра.
Однако при этом обескровливаются большие участки тканей, что нежелательно. Поэтому более рациональной является рекомендация по наложению жгута возможно ближе к ране.
На место предполагаемого наложения накладывается мягкая прокладка.
Жгут растягивается и в таком положении накладывается на приподнятую конечность, причем каждый последующий виток ложится рядом с предыдущим должен быть слабее предшествующего; концы жгута закрепляются.
Жгут нельзя закрывать повязкой, замок должен быть расположен спереди и легко доступен.
Под жгут нужно положить записку с указанием даты и времени его наложения.
Максимальное время, на которое может быть наложен жгут: летом – не более 2 часов, зимой – не более 1 часа. По истечении указанного времени жгут ослабить на 10-15 минут. Прежде чем ослабить жгут, необходимо произвести пальцевое прижатие сосуда выше раны. В дальнейшем жгут ослабляют каждые 30-40 минут для частичного восстановления кровообращения.
Следует избегать наложения жгута в средней трети плеча (из-за опасности повреждения лучевого нерва), в области запястья и нижней трети голени (не всегда останавливает кровотечение).
При кровотечении из раны, расположенной в верхней трети плеча и бедра, жгут накладывается в виде «восьмерки». Начинают наложение 2-3 турами на верхней трети конечности, а затем жгут ведут по туловищу, где и закрепляют.
Признаки правильного наложения жгута:
пульс на периферической артерии не определяется;
кожные покровы бледнеют.
Ошибки при наложении жгута:
наложение жгута без показаний (кровотечение можно остановить другим способом);
слабое перетягивание жгутом – усиливает кровотечение;
сильное перетягивание жгутом – может вызвать повреждение крупных нервных стволов (развитие параличей) или омертвение тканей;
наложение жгута без мягкой прокладки и без записки.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.