Смородина при воспалении легких

Питание при воспалении легких

Пневмония является заболеванием, при котором больному необходимо не только обеспечить прием медикаментозных препаратов, посещение ЛФК и физиотерапии, но и уход, соблюдение постельного режима, проветривание помещения, а также правильное питание. Многих пациентов с пневмонией интересует вопрос о том, что можно есть при воспалении легких.

Врачи-пульмонологи клиники терапии, входящей в состав Юсуповской больницы, разрабатывают для пациентов специальное меню. Продукты, входящие в рацион больного, способствуют восстановлению сил, выведению токсинов и ускорению выздоровления.

Питание при воспалении легких в острый период

Выбор продуктов питания и блюд зависит в острый период пневмонии от того, насколько долго длится лихорадка. При воспалении легких зачастую у больных снижен аппетит, поэтому следует выбирать продукты, которые легко усваиваются и являются достаточно питательными.

Питание при воспалении легких может включать:

При лечении в клинике терапии Юсуповской больницы врач-пульмонолог совместно с диетологом и другими специалистами разрабатывают для пациента программу питания. Ежедневный рацион больного пневмонией состоит из вкусных блюд, приготовленных из свежих продуктов, которые богаты витаминами и микроэлементами.

Питание при воспалении легких в период восстановления отличается большим разнообразием продуктов. Пища для больного должна быть свежей и хорошо приготовленной. Основным принципом диеты при пневмонии является то, что питание должно быть дробным и частым, именно так пища будет быстрее усваиваться, а человек не будет испытывать чувства тяжести.

Питьевой режим при пневмонии

Многие пациенты врача-пульмонолога интересуются тем, какие продукты употреблять при двухстороннем воспалении легких. Однако некоторые пациенты забывают о соблюдении питьевого режима, который является важным компонентом быстрого выздоровления.

При определении оптимального объема жидкости, который следует выпивать при пневмонии, специалисты руководствуются несколькими характеристиками:

Примерная физиологическая потребность людей различных возрастов составляет:

В острый период воспаления полезно употреблять как чистую питьевую воду, так и морсы из клюквенного, брусничного и малинового варенья, настои трав, оказывающих противовоспалительное действие, компоты из сухофруктов.

В клинике терапии Юсуповской больницы при расчете питьевого режима для пациента учитываются его вкусовые предпочтения, а также различные факторы. По мере того, как болезнь начинает отступать, в рацион пациентов клиники терапии Юсуповской больницы включаются продукты для поддержания иммунной системы и снижения нагрузки на пищевой тракт.

Лечение воспаления легких в Юсуповской больнице

Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором инновационные методы лечения заболеваний сочетаются с принципами терапии, существующими не одно десятилетие. Специалисты клиники стремятся подобрать для пациента наиболее эффективное лечение и создать благоприятные условия для выздоровления.

Лечение пневмонии в клинике терапии Юсуповской больницы основывается на сочетании различных методов: медикаментозного, физиотерапевтического, ЛФК, соблюдения режима сна и сбалансированного питания. Опытные врачи-пульмонологи и терапевты используют при выявлении причин патологии диагностические методы, отличающиеся высокой точностью.

Важным преимуществом Юсуповской больницы является то, что сотрудники клиники обеспечивают облуживание клиентов на европейском уровне, выполняя все их пожелания. У Вас есть возможность записаться на прием к врачу-пульмонологу в удобное время и посетить врача без очередей, для этого свяжитесь с сотрудниками Юсуповской больницы по телефону.

Источник

Профессор перечислил помогающие при коронавирусе травы

Сегодня тысячи россиян прошли испытание коронавирусом. К счастью, многие выздоровели, но им еще долго придется восстанавливать свое здоровье. Другие, избежавшие этой участи, продолжают жить в страхе: как бы не подцепить смертельную заразу. Третьи, чтобы не заболеть, кинулись скупать и добавлять во все блюда имбирь.

А что на самом деле помогает из альтернативных способов лечения при COVID-19? Какими возможностями сегодня располагает фитотерапия, чтобы помочь заболевшим коронавирусом? Что принимать в качестве профилактики? И какие травы при лечении заболевших коронавирусом использовали мудрые китайцы, сумевшие так быстро справиться с пандемией в отдельно взятом государстве?

На вопросы мы попросили ответить известного фитотерапевта, д.м.н., профессора Сергея ТУРИЩЕВА, чья врачебная практика и научные изыскания были связаны с фитотерапией. (Сергей Николаевич более 35 лет в профессии, и его докторская диссертация посвящена использованию биологически активных природных веществ при лечении рака (некоторые его формы, как известно, имеют вирусное происхождение).

Сергей Николаевич готов поделиться и личным опытом профилактики COVID-19. Надо сказать, профессор сходу предупредил: «Новый коронавирус — очень опасное инфекционное заболевание с высокой смертностью, поэтому фитосредства можно применять лишь как вспомогательные и ни в коем случае не отменять классическое лечение».

«Опыт фитотерапии можно использовать при лечении коронавируса»

— Сергей Николаевич, врачи всего мира пока еще только ищут эффективный способ борьбы с коварным вирусом. Лечение заболевших больше напоминает метод проб и ошибок. Может ли фитотерапия внести в это свою лепту?

— Моя клиническая практика показывает: порой ни вакцинация, ни самые современные лекарства не спасают от тяжелого течения вирусных заболеваний, чаще протекающих как вирусно-бактериальная инфекция. Приходилось, не посягая на авторитет официальной медицины, прибегать к фитосредствам, особенно в тех случаях, когда речь шла о лечении заболеваний органов дыхания. В частности, хороший результат давали лекарственные растения при лечении бронхитов, пневмоний и даже самых тяжелых форм хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Уверен: этот опыт можно использовать и при лечении COVID-19.

— И на какие травы можно рассчитывать при лечении нового вируса?

— Есть немало растений прямого и опосредованного противовирусного действия. Кстати, многие из них растут в нашей полосе: календула, полынь, зверобой, душица, чабрец, шалфей, солодка, алоэ, фенхель, мята, аир, бузина, хрен, чеснок. В принципе, каждое из них, что окажется под рукой, можно использовать в борьбе против вирусов и бактерий. Некоторые усиливают клеточное звено иммунитета и стимулируют выработку интерферона. Поэтому вирусу COVID-19 будет сложнее преодолевать защитные барьеры организма.

Особо отмечу антигипоксанты (повышают устойчивость организма к кислородному голоданию органов и тканей): лопух, крапива, хмель, смородина, липа; улучшают синтез белков: алоэ, зверобой, календула, облепиха, подорожник; из адаптогенов (повышают защитный потенциал организма): девясил, крапива, зверобой, шиповник, лопух, чага. Хорошо зарекомендовали себя имбирь, куркума, гвоздика, корица. Полезны и жаропонижающие растения: ромашка, мята, пижма, золототысячник, солодка, липа, клюква, малина; отхаркивающие: крапива, клевер, алоэ, алтей, подорожник, солодка, термопсис.

«Не доводите болезнь до цитокинового шторма»

— И что вы советуете учитывать при составлении таких композиций растений, чтобы как можно быстрее помочь заболевшим COVID-19?

— Появились данные о значительном аутоиммунном компоненте при тяжелом течении болезни с поражением легочной ткани, когда наблюдается «цитокиновый шторм». В борьбе с вирусом иммунные клетки выделяют особые вещества — цитокины. В организме начинается неконтролируемое воспаление, которое приводит к повреждению собственных тканей. И на этом фоне, как сегодня известно, самыми распространенными осложнениями, причинами смерти при COVID-19 являются тяжелая пневмония и отказ функционирования не только легких, но и острое поражение сердца, почек.

При тяжелых случаях хронической обструктивной болезни легких помогают такие сборы (можно использовать любой, что удастся найти).

1. Сбор для профилактики обострений и минимизации проявлений болезни: корень лопуха, лист березы, подорожника, репешок, зверобой, чабрец, корневище аира, чага — в равных частях.

2. Лист эвкалипта, корни бадана и солодки — по 3 части; лист подорожника — 5; репешок, спорыш, лист крапивы, цветки клевера, корень аира — по 8; корни девясила — 9.

3. Цветки эхинацеи — 2 части; хвоя сосны — 4; багульник — 5; корни девясила — 6; лист подорожника — 7; лист брусники, малины, чабрец, душица, корень аира — по 8; зверобой — 10 частей.

Применять: 2 ч.л. сбора залить стаканом кипятка (200 мл), кипятить на слабом огне 10 минут, остудить, процедить, пить теплым по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды (или через 1 час после еды).

В последнее время появились данные, что течение коронавирусной инфекции существенно осложняет повышенное тромбообразование, вследствие повреждения эндотелия сосудов. Для разжижения крови подойдут: донник лекарственный, клевер луговой, таволга, липа, каштан, имбирь, клюква, чеснок. Применять все это можно и в составе сборов, и отдельно. Например, настой донника (он растет в Подмосковье): 1 ч.л. травы залить 200 мл кипятка, кипятить на слабом огне 10 мин, настоять 40 мин, профильтровать. Пить по 2 ст.л. три раза в день. (Противопоказано при беременности, язвенной болезни, заболеваниях печени, крови.)

Мой совет: не доводите свое состояние до цитокинового шторма. Многие врачи уже на свежайшем материале говорят о бессимптомном течении коронавируса как минимум у 50% заразившихся. А у значительной части отмечают обычное простудное заболевание. При легких формах можно обойтись и без госпитализации, пользуясь обычными домашними средствами, преимущественно растительными. Абсолютное большинство излечиваются самостоятельно, даже не зная, что у них коронавирус. Это дает нам основание рассчитывать на фитотерапию.

«Природные антибиотики скоро вырастут на грядках»

— Сергей Николаевич, в мае на подмосковных дачах уже появился ненавистный москвичам сорняк — крапива. И лопух многие считают сорняком, стараются избавиться от него. Ваше мнение?

И лопух помогает при поражении легких как средство, очищающее кровь от токсинов. У него полезны как листья, так и корни. Небольшие свежие листочки лопуха можно срезать уже в начале июня и настаивать на водке (в соотношении 1:5) в темном месте 10 дней. Принимать по 10–15 капель 2 раза в день. Неслучайно же лекарства на основе репейника сегодня используются при лечении таких серьезных заболеваний, как ревматизм, некоторые опухоли (фиброма, миома), остеохондроз, диабет, полиартрит. А препараты от ревматизма, как известно, сегодня применяют при лечении COVID-19.

. Кстати, в Китае, где зародилась опасная коронавирусная инфекция, при лечении тяжелых пациентов применяли состав из шалфея, красного пиона и цветков сафлора, а также препарат на растительной основе, в который вошли мята, лакрица и жимолость. Причем альтернативные методы лечения там поддержали на государственном уровне.

И в Средневековье во время смертельной чумы в целях профилактики люди использовали «пахучие травы», непрестанно жевали чеснок, а также помещали ладан на специальной губке себе в ноздри и уши. А врачи для защиты носили костюм «чумного доктора», на голове — маску в виде ворона, держащего в клюве лечебные травы, «отпугивающие болезнь». В руках у докторов были скальпель, «чтобы вскрывать воспаленные лимфоузлы», и палка, «чтобы отгонять от себя. безнадежных заразных больных».

А теперь — внимание!

Для профилактики и лечения легких форм коронавируса — сбор: зверобой, подорожник, чага, хвоя сосны — по 3 части; девясил, репешок, лист брусники — по 2 части. Применять: 2 ч.л. сбора залить стаканом кипятка (200 мл), кипятить на слабом огне 10 мин, принимать в теплом виде 3 раза в день по 1/3 стакана за 30 минут до еды (или через час после еды). Хранить в холодильнике не более 2 суток.

Источник

Воспаление легких. Лечение пневмонии народной медициной

Пневмония усиливает проявления сердечных заболеваний, способствует повышению давления. И поэтому пневмония особенно опасна для пожилых и ослабленных людей. При пневмонии страдает и нервная система: болеющие пневмонией становятся вспыльчивыми и раздражительными. Или, напротив, впадают в депрессивное состояние.

К сожалению, сегодня заболеть воспалением легких более чем просто. И еще дело в том, что воспаление легких на сегодняшний день может возникнуть в качестве осложнения после гриппа. Конечно, традиционная медицина довольно давно научилась боле, чем успешно лечить воспаление легких в большинстве случаев с использованием антибиотиков. Но каждый образованный человек, наверное, отлично знает о тех печальных последствиях, которые довольно часто вызывают эти широко распространенные медицинские препараты. Да и не каждому человеку можно быстро подобрать необходимый именно в его случае лекарственный препарат. Именно поэтому, для того, чтобы достаточно быстро и без особого вреда для своего иммунитета, победить воспаление легких, необходимо прибегнуть к помощи проверенных веками средств народной медицины.

Лечение воспаления легких с использованием компрессов.

На протяжении достаточно длительного периода времени для того, чтобы вылечить такое коварное заболевание как воспаление легких, применяют компрессы с использованием скипидара. Для того чтобы данный метод подействовал, необходимо правильно организовать его. На чистую кожу груди необходимо нанести слегка подогретый скипидар и немного втереть его. После этого дополнительно необходимо наложить ватный компресс из скипидара. Для улучшения результата, необходимо поверх данного компресса необходимо наложить теплую повязку. Для того чтобы воспаление легких было побеждено достаточно быстро, лучше всего использовать данный метод лечения дважды в день. Днем – во время сна и на ночь.

Избавление от пневмонии с использованием специализированной фруктовой диеты.

Наверное, не для кого не секрет, что во время любого заболевания (а в особенности в том случае, если вас или кого – нибудь из ваших близких настигло воспаление легких) необходимо обеспечить усиленное и витаминизированное по максимуму питание. Для того чтобы заболевший как можно быстрее пришел в необходимую физическую форму, необходимо в течении первых пяти дней в усиленном режиме поить больного свежевыжатыми соками (фрешами). Для того чтобы победить воспаление легких, необходимо, чтобы больной выпивал минимум восемь стаканов соков в день. Но при использовании данного метода лечения необходимо в первую очередь помнить о том, что соки очень сильно вредят слизистую оболочку желудка. Именно поэтому рекомендуется разбавлять овощные и фруктовые соки небольшим количеством кипяченной минеральной воды. Самыми оптимальными соками, которые наиболее качественнее помогают победить воспаление легких являются цитрусовые, свекольные, а также ананасовые.

ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Народные способы лечения пневмонии могут облегчить симптомы заболеваний — кашель, боли в груди, снизить температуру.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПНЕВМОНИИ

Пневмония может осложняться плевритом. В этом случае хороший эффект дают такие напитки.

История лечения пневмонии

Работаю на стройке. Была глубокая осень, шли дожди со снегом. И как-то в холодный октябрьский день на очередной смене пробыл долго на улице, очень промок и замерз.

Пришел домой, жена заварила чай с медом. Но, у вы на утро повысилась температура, знобило просто ужас. Появился легкий кашель. Пил разные таблетки. Но не чего не помогало. И так несколько дней. Температура не снижалась. Пришлось вызвать скорую помощь.

Увезли меня в больницу. Провели обследование и поставили диагноз – воспаление легких. Пневмония то есть. Провалялся я в больнице почти месяц.

Выписали, но кашель так и остался, самочувствие желало лучшего.

Подруга жены подсказала замечательный рецепт, сбор трав. Говорит всех на ноги ставит. Ну и решили мы попробовать:

Принимал все это две недели. Кашель ушел стал бодрый, настроение улучшилось. Жизнь заиграла другими красками. Спасибо большое этой милой женщине, что поставила меня на ноги. (15.10.2018. Николай)

Источник

Диета при пневмонии

В настоящее время внебольничная пневмония остается важнейшим социально значимым инфекционным заболеванием городского населения всех возрастов и профессий. В связи с этим комплексный подход при оказании помощи больным является одной из основных задач медицинских организаций. Несмотря на то что на сегодняшний день основным методом лечения внебольничной пневмонии остается своевременная антимикробная терапия, немаловажное значение в комплексе лечебных мероприятий приобретает и диета.

автор: В. В. Кореньков к. м. н., старший научный сотрудник Государственного научного центра Российской Федерации ФГБУ «Федеральный медицинский биофизический центр имени А. И. Бурназяна»

Общие данные

Пневмонии — группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации. Условно пневмонии можно разделить по месту их возникновения — внебольничные, нозокомиальные (госпитальные), а также возникшие у лиц с иммунодефицитными состояниями.

Внебольничная пневмония

Под внебольничной пневмонией следует понимать острое заболевание, возникшее во внебольничных условиях, то есть вне стационара или позднее 4 недель после выписки из него, или диагностированное в первые 48 часов от момента госпитализации, сопровождающееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей и рентгенологическими признаками свежих очагово-инфильтративных изменений в легких при отсутствии очевидной диагностической альтернативы.

Летальность при внебольничной пневмонии оказывается наименьшей (1–3 %) у лиц молодого и среднего возраста без сопутствующих заболеваний. Напротив, у пациентов старше 60 лет при наличии серьезной сопутствующей патологии (хроническая обструктивная болезнь легких, злокачественные новообразования, алкоголизм, сахарный диабет, заболевания почек и печени, сердечно-сосудистой системы и др.), а также в случаях тяжелого течения внебольничной пневмонии этот показатель достигает 15–30 %.

Этиология внебольничной пневмонии непосредственно связана с нормальной микрофлорой, колонизующей верхние отделы дыхательных путей. Из многочисленных микроорганизмов лишь некоторые, обладающие повышенной вирулентностью способны при попадании в нижние отделы дыхательных путей вызывать воспалительную реакцию. Среди других возбудителей внебольничной пневмонии нередко упоминаются респираторные вирусы (вирусы гриппа типа А и B, парагриппа, аденовирус и респираторный синцитиальный вирус), но в действительности они нечасто вызывают непосредственное поражение респираторных отделов легких, являясь своеобразным проводником бактериальной инфекции.

Лечение и питание при пневмонии

Основным методом лечения пневмоний остается своевременная антимикробная терапия. Согласно Клиническим рекомендациям по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых, разработанным в 2014 г. Российским респираторным обществом и Межрегиональной ассоциацией по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, лечение начинается с парентерального введения антибактериального препарата. В этом варианте не происходит взаимодействия лекарств и пищи, и время приема пищи по отношению к антибактериальному препарату не имеет значения. В дальнейшем, при положительной динамике, при переводе больного на пероральный прием антибактериального препарата необходимо учитывать время приема лекарства относительно приема пищи в соответствии с инструкцией по препарату.

Немаловажное значение в комплексе лечебных мероприятий приобретает диета.

Особенности диетотерапии при пневмонии

Лечебное питание должно способствовать быстрейшему разрешению воспалительного процесса, дезинтоксикации организма, повышению его иммунных свойств и общей реактивности, щажению органов сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, предотвращению возможных отрицательных влияний фармакотерапии.

При пневмонии средней тяжести на фоне фебрильной лихорадки показан основной вариант стандартной диеты (ОВД). Калорийность понижается, в основном за счет уменьшения жиров, с ограничением поваренной соли до 6–8 г, увеличением содержания кальция за счет молочных продуктов. Уменьшение содержания натрия и увеличение кальция в диете оказывает противовоспалительное воздействие. Для поддержания иммунной защиты организма необходимо поступление достаточного количества белка из расчета 1 г на 1 кг нормальной массы тела больного, из них не менее 60 % животного происхождения, прежде всего за счет молочных продуктов, яиц и рыбы, смеси белковой композитной сухой (при диете ОВД данный специализированный продукт вводится в лечебный рацион в соответствии с нормами лечебного питания, установленными Приказом Минздрава РФ от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания», в количестве 27 г смеси ежедневно).

Для уменьшения интоксикации показано обильное питье (1,5–2 литра и более) с высоким содержанием витамина С: разбавленные водой кисло-сладкие фруктовые соки, отвар шиповника, чай с лимоном, морсы, компоты. Обязательно включение в диету кисломолочных напитков (в том числе содержащих пробиотики и пребиотики), которые способствуют нормализации состояния кишечной микрофлоры, значительно страдающей на фоне системной антибактериальной терапии. Суточный рацион разбивают на 5–6 приемов, небольшими порциями, пища должна быть механически и химически щадящей.

При тяжелом течении пневмонии первые 1–3 дня заболевания предпочтительна жидкая пища: чай с лимоном, соки, минеральная вода дегазированная, отвар шиповника, обезжиренный мясной бульон, нежирные кисломолочные напитки. При первых признаках улучшения состояния и при появлении аппетита в рацион вводят супы на бульоне или овощном отваре, суфле и пюре из мяса, яйца, отварную рыбу, творог, фруктовые и овощные пюре, печеные яблоки и т. д. Энергетическая ценность рациона составляет 1500–1600 ккал за счет резкого ограничения жиров (30–40 г), умеренного уменьшения углеводов (250 г) и белков (60 г). Выполняются нормы лечебного питания согласно варианту диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета, НКД). В состав лечебного рациона вводятся смеси белковые композитные сухие в количестве 24 г ежедневно. Далее диета строится в соответствии с вариантом питания при пневмонии средней тяжести.

В период легкого течения пневмонии показано питание с увеличенным содержанием кальция и витаминов, кисломолочных напитков, с исключением трудноперевариваемых и очень жирных продуктов. Кроме того, при низком аппетите в период реконвалесценции используют умеренно соленые закуски (вымоченную сельдь, сыр, ветчину, икру и др.), квашеные, маринованные и пряные овощи, пряности, томатный и другие соки.

С чего начать

При легком течении внебольничной пневмонии назначается основной вариант стандартной диеты (ОВД) с обогащением рациона смесью белковой композитной сухой 27 г/сут (например, при использовании СБКС «Дисо®» «Нутринор» пациент получит 10,8 г белка, обладающего высокой биологической ценностью) и включением витаминно-минеральных комплексов (50–100 % от физиологической нормы, введенной Приказом Минздрава РФ от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» в нормы лечебного питания).

Индивидуальный подход

Как при любом заболевании, так и при пневмонии существуют общие принципы диетотерапии, но нельзя исключать и индивидуальный подход.

Острый период

При пневмонии с высокой лихорадкой повышается основной обмен, имеет место интоксикация организма человека продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и тканевого распада. Повышается нагрузка на сердечно- сосудистую систему, снижается функциональная деятельность органов пищеварения. Это должно учитываться при назначении лечебного питания.

Целевое назначение диетотерапии: разгрузка межуточного обмена, воздействие на воспалительный процесс и нервно-вегетативную дистонию путем резкого ограничения хлористого натрия, углеводов и введения достаточного количества солей Сa, витаминов.

Принципы диетотерапии: полноценное обеспечение энергетических и пластических потребностей организма; повышение иммунологической реактивности; быстрейшее разрешение воспитательных процессов, снижение интоксикации, щажение органов сердечно- сосудистой и пищеварительной системы; предотвращение возможных отрицательных влияний фармакотерапии.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

Больным с пневмонией, протекающей с высокой лихорадкой, рекомендована специализированная противовирусная десенсибилизирующая (ощелачивающая) диета. В данном случае, в зависимости от состояния пациента, эта диета представлена четырьмя видами рационов, составленных на основе стандартных диет (см. табл. 1), утвержденных Приказом Минздрава РФ от 21.06.2013 г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания». В эти рационы должны быть включены специализированные продукты питания смеси белковые композитные сухие и витаминно-минеральные комплексы, введенные приказом № 395н в нормы лечебного питания. Нормы лечебного питания являются обязательными для исполнения всеми медицинскими организациями РФ.

Таблица 1. Лечебное питание больного пневмонией с высокой лихорадкой

Так, в первые сутки заболевания пациент находится на первом и втором рационах, далее до 10– 12-го дня заболевания — на третьем и четвертом рационах.

В диету включают разнообразные продукты, исключаются продукты с большим содержанием экстрактивных веществ и хлористого натрия. Резко ограничивается поваренная соль (до 3–5 г). Блюда готовятся с учетом механического щажения ЖКТ. Назначаются отвары шиповника, пшеничных отрубей, фруктово-ягодные, овощные соки. Режим питания 5–6 раз в день. Диета построена на принципе постепенного повышения ее питательной ценности в виде четырех рационов.

К сильно ощелачивающим продуктам относятся: молоко, огурцы, помидоры, салат, сельдерей, репа, свекла, изюм, фрукты, цитрусовые, ягоды (кроме брусники). К слабо ощелачивающим — картофель, капуста, зеленый горошек, бобы, яблоки, красная смородина.

Период выздоровления

В период выздоровления необходимо значительно повысить энергетическую ценность суточного рациона (2080–2690 ккал), в основном за счет содержания белков (110–120 г), жиров (80–90 г) и в меньшей степени углеводов (250–350 г) — назначается вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета, ВБД). Обогащение рациона белком восполняет его потери при распаде тканей, стимулирует репаративные процессы, продукцию антител, препятствует лейкопении. Применяются нормы лечебного питания при соблюдении высокобелковой диеты с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих в объеме 36 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» — 14,4 г белка) в составе лечебного рациона.

Разрешается увеличение количества поваренной соли (до 10–12 г), показано включение в рацион продуктов, стимулирующих желудочную секрецию и внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы (мясные и рыбные бульоны, соусы, пряности, приправы, соки и т. д.). Количество приемов пищи может быть уменьшено до 4–5 раз в сутки.

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР

Пациентка Н., 38 лет, служащая

9 декабря

Больная госпитализирована в терапевтическое отделение с жалобами на кашель с отделением мокроты слизистого характера, слабость, одышку при физической нагрузке, общую слабость, потливость и снижение аппетита, повышение температуры тела до 39,0–39,5 °С.

История заболевания

Считает себя больной с начала ноября, когда после перенесенной ОРВИ длительно сохранялся кашель. Лечилась самостоятельно домашними средствами, амоксициллином, бромгексином, колдрексом с переменным эффектом. Температура тела вновь стала повышаться.

Данные объективного обследования

Состояние средней тяжести. Рост — 168 см, вес — 65 кг. Тело- сложение правильное. Конституция нормостеническая. Подкожная жировая клетчатка развита нормально, распределена равномерно. Кожные покровы чистые, бледные, нормальной влажности. Видимые слизистые влажные, обычной окраски. Отеков нет. Лимфоузлы не увеличены. Щитовидная железа не увеличена. Дыхание через нос свободное, ритмичное. ЧДД — 20 в минуту. Тип дыхания грудной. Форма грудной клетки правильная, цилиндрическая, симметричная. При аускультации легких дыхание проводится во все отделы, равномерно ослабленное, выслушиваются мелкопузырчатые влажные рассеянные хрипы, в небольшом количестве. Перкуссия: притупление перкуторного звука в нижних отделах легких с двух сторон.

Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Перкуссия: границы сердца не расширены. ЧСС — 90 в минуту. АД 130/80 мм рт. ст.

Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень — у края реберной дуги, селезенка не увеличена. Физиологические отправления в норме.

Данные лабораторных и инструментальных методов исследования

В общем анализе крови: лейкоциты — 12,9; СОЭ — 30 мм/ч.

Биохимический анализ крови: СРБ — 18. Остальные показатели в пределах нормы.

На R-графии органов грудной клетки: картина двусторонней полисегментарной пневмонии.

Заключение: двусторонняя полисегментарная пневмония.

Медикаментозное лечение

Пациентке назначена антибактериальная и бронхолитическая терапия.

Диетотерапия

Назначена индивидуальная диета.

Первые четверо суток назначен 1-й и 2-й рацион ощелачивающей диеты.

Примерное меню 1-го рациона:

Завтрак: чай с молоком с сахаром (200,0); рис отварной с овощами (190).

11 часов: морковный сок (100,0).

Обед: суп овощной протертый с мясом со сметаной (435,0/10,0).

16 часов: кофе с молоком (200,0), печенье отрубное (30,0).

Ужин: салат из свежих овощей со сметаной (150,0); бульон слабый с яичными хлопьями (100,0).

На ночь: отвар шиповника с сахаром (200,0).

Во второй рацион добавляется 50 г белого бессолевого хлеба и 25 г масла сливочного.

В первый и второй лечебный рацион ежедневно вводится 24 г смеси белковой композитной сухой.

12 декабря

На фоне проводимой терапии состояние больной с положительной динамикой. Относительно удовлетворительное. Мокрота отходит хорошо. Температура тела 37,2 °С. Слабость уменьшилась. Потливость сохраняется. Аускультативная картина прежняя.

Диетотерапия

Питание проводится по третьему и четвертому рационам.

Примерное меню третьего рациона:

Завтрак: чай с сахаром и яблоком (200,0); печеный картофель (100,0); сметана (30,0); омлет паровой (60,0).

11 часов: бессолевой хлеб (25,0); масло (10,0); ягодный сок (200,0).

Обед: суп овощной протертый с рисом (500,0); котлеты мясные паровые (100,0); морковь тушеная (120,0); компот из черной смородины (200,0).

16 часов: яблоко печеное (100,0).

Ужин: капустные котлеты со сметаной (190), яйцо вареное (1 шт.).

На ночь: отвар шиповника с сахаром (200,0).

В третий лечебный рацион ежедневно вводится 24 г смеси белковой композитной сухой.

Примерное меню четвертого рациона:

Завтрак: творожное суфле со сметаной (100,0/20,0); яйцо вареное (1 шт.); морковь тушеная (150,0); чай с сахаром с лимоном (100,0).

11 часов: фруктовый или ягодный сок (100,0).

Обед: борщ на овощном бульоне со сметаной (500,0/20,0); бефстроганов из отварного мяса (105,0); вермишель отварная (160,0); яблочное пюре (150).

16 часов: какао с молоком (200,0); печенье отрубное (30,0).

Ужин: булочка с изюмом (100,0); пюре из кураги (50,0); напиток из черной смородины (200,0).

На ночь: отвар шиповника с сахаром (200,0).

На день хлеб бессолевой 200,0; сахар 20,0; масло сливочное 15,0.

В четвертый лечебный рацион ежедневно вводится 27 г смеси белковой композитной сухой.

Период выздоровления

На десятые сутки пациентка переведена на вариант диеты с повышенным количеством белка (ВБД) с включением в рацион 36 г смеси белковой композитной сухой ежедневно.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

Источник