Сухие листья малины при беременности

Как снизить давление

Быстро снизить давление можно в домашних условиях даже без таблеток. Для этого нужно успокоиться и сделать несколько глубоких вдохов. Затем, когда самочувствие улучшится, можно принять теплые ванночки и выпить полезный травяной чай.

Как снизить давление в домашних условиях

В первую очередь нужно измерить давление, чтобы убедиться, что вызванные симптомы (слабость, тошнота, сонливость, головокружение) связаны именно с ним. Если показатель составляет 130/85 и больше, это действительно повышенное давление, т.е. состояние гипертонии. Чтобы справиться с ним, рекомендуется:

Сесть или лечь, успокоиться, прикрыть глаза.

Открыть окно, если жарко – включить кондиционер.

Сделать глубокий, плавный вдох, досчитав до 5. Причем в дыхании должен участвовать живот – чтобы убедиться в этом, нужно положить руку на него. Сделать выдох и опять сосчитать до 5. Повторить несколько таких циклов в течение 3-5 минут.

Далее, когда самочувствие улучшится, нужно налить в тазик ощутимо горячу воду (температура 45 градусов) и поставить в нее ноги на 5-10 минут. Хорошо сделать аналогичную процедуру и для рук. Благодаря этому сосуды конечностей расширятся, и давление упадет на несколько единиц.

Затем можно подержать руки под краном с прохладной (но не ледяной) водой.

На завершающем этапе полезно сделать массаж воротниковой зоны – в основании шеи, головы, плечевой области. После этого перейти к животу и грудной клетке.

Как снизить давление без таблеток

Наряду с описанной инструкцией для снижения давления можно воспользоваться и другими домашними средствами:

Теплый, но не горячий чай с листьями мяты (заваривать 10-15 минут).

Наружный компресс с яблочным уксусом – пропитать ткань и приложить ее к ступням на то же время. Этот способ дает эффект, но применять нужно именно яблочный, не другой уксус.

Валериана или Корвалол – 15-30 капель на 3 столовых ложки воды. Помогает успокоиться, благодаря чему показатель стабилизируется.

Можно принять стакан теплой воды с 1 столовой ложкой меда и половиной чайной ложки свежевыжатого лимонного сока. Причем вместо обычной воды можно использовать минеральную.

Также уменьшить давление поможет и мочегонный чай, например, на основе плодов брусники, шиповника, листа толокнянки, а также цветов липы.

Важно понимать, что описанные меры помогают стабилизировать давление только на время. Поэтому в долгосрочной перспективе следует скорректировать образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать требования к рациону и заняться похудением. Так, один сброшенный килограмм лишнего веса приводит к стойкому снижению давления на 1 пункт.

10 продуктов, снижающих давление

Гипертоникам стоит скорректировать питание, включив в рацион полезные продукты, которые способствуют снижению кровяного давления. При этом стоит иметь в виду, что неумеренное потребление той или иной еды может привести к осложнениям со стороны пищеварительной системы. Поэтому перед составлением диеты стоит проконсультироваться с врачом.

Здоровому человеку рекомендуется в умеренных количествах потреблять такие продукты:

Брокколи – в состав капусты входят вещества, которые не только снижают давление, но и препятствуют формированию атеросклеротических бляшек, которые повреждают сосуды.

Гранатовый сок – его нужно употреблять в количестве не более полстакана в день. Причем рекомендуется разбавлять водой в соотношении 1:1.

Красная рыба любых видов содержит полиненасыщенные омега-3 жирные кислоты. Они укрепляют стенки сосудов, что ведет к нормализации давления. Для получения максимальной пользы рыбу нужно запекать или варить, а не жарить.

Молочные продукты служат источником таких микроэлементов, как магний, калий и кальций. Особенно полезен творог, сыры разных видов.

Черная фасоль также содержит много соединений магния, которые способствуют расширению сосудов и тем самым снижают давление.

Овсяная каша повышает эластичность сосудов. При этом лучше всего есть не быстрорастворимую, а кашу категории «Экстра» №1.

Кофе, в отличие от распространенного мнения, повышает давление незначительно только в первые минуты. После этого давление снижается. Однако злоупотреблять напитком не стоит, поскольку кофе оказывает сильное мочегонное воздействие и в больших концентрациях может привести к значительному увеличению показателя.

Болгарский (сладкий) перец красного цвета содержит большое количество витамина С, который также способствует нормализации артериального давления.

Тыквенные семечки богаты цинком, дефицит которого может привести к инфаркту. Для восполнения суточной потребности достаточно съедать 20 г семечек (в пересчете на очищенные зерна).

Потребление зеленого чая способствует разрушению атеросклеротических бляшек, что укрепляет сосуды и опять же позволяет нормализовать давление.

Есть и другие продукты, полезные для регулирования показателя. Например, врачи рекомендуют употреблять какао, натуральный темный шоколад, миндаль и грецкие орехи.

Что нельзя делать при высоком давлении

В первую очередь гипертоникам нужно ограничить или отказаться от потребления вредной пищи (чрезмерно соленая, острая, жирная, а также продукты из муки). Также стоит скорректировать образ жизни:

регулярные прогулки на воздухе;

регулярная посильная физическая активность;

нормальный режим труда и отдыха;

полноценный сон не менее 7-8 часов в сутки;

отказ от курения и алкоголя (особенно вредны крепкие напитки);

ограничение на походы в баню, парилки и т.п.

В некоторых случаях целесообразно сменить работу. Частые физические и психологические нагрузки, стрессовые условия приводят к проблемам в работе сердца и сосудов, в том числе к повышению давления.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Листья малины при беременности

Какую пользу несут листья малины при беременности?

Малина – одно из самых полезных домашних растений. Она богата витаминами и минералами, и даже в листьях находится огромное количество полезных веществ. В малиновых листьях есть витамины A, C, D и группы B, а также кальций, цинк, магний и железо. Кроме того, в них очень много мощнейшего антиоксиданта – витамина Е. Естественно, никто не ест листики, срывая их с кустов. Но даже и в высушенном сырье количество полезных веществ огромно, поэтому чай из малиновых листьев – не просто вкусный и ароматный, но и очень полезный напиток.

Практически все женщины на ранних сроках беременности сталкиваются с утренней тошнотой. Это очень неприятное состояние, которое негативно сказывается на работоспособности и качестве жизни, а в сложных ситуациях может приводить к обезвоживанию. Некоторые вещества, входящие в состав листьев малины, помогают уменьшить тошноту. Конечно, полностью устранить этот неприятный симптом, сопутствующий беременности, не получится, но самочувствие можно улучшить значительно.

Напиток из листьев малины помогает укрепить стенки матки и влагалища, и сделать их более эластичными. В некоторой мере это помогает облегчить роды и уменьшить вероятность разрывов.

В малиновых листьях содержится растительный алкалоид фрагрин. Он способен провоцировать начало схваток Брекстона-Хикса (тренировочных схваток) на больших сроках беременности. Стенки матки женщины начинают периодически сокращаться, подготавливаясь таким образом к родам. В норме тренировочные схватки бывают у всех женщин на последних неделях беременности. Если их нет, можно выпить чая из малиновых листьев.

Некоторые компоненты, содержащиеся в этом растении, могут сгущать кровь. Это снижает риск сильных последовых кровотечений. Но злоупотреблять этим свойством тоже не стоит. В норме незадолго до родов сгущение крови происходит само по себе. Если вмешаться в этот процесс, есть риск спровоцировать формирование тромбов, которое бывает при чрезмерной густоте крови.

Многие народные целители уверяют, что употребление чая из листьев малины во время беременности значительно снижает риск преждевременных или слишком поздних родов. Считается, что этот напиток каким-то образом влияет на механизм начала родоразрешения, регулируя его. Никаких научных подтверждений этой информации нет.

Существуют неофициальные статистические исследования, доказывающие, что у пациенток, принимавших во время беременности препараты на основе листьев малины, значительно реже фиксировались трудные роды. Официальная медицина не признаёт достоверности этих данных.

Высокое содержание кальция, магния и фосфора в малиновых листьях делает их отличным укрепляющим средством для костей и мышц будущей мамы. Не секрет, что во время беременности, количество кальция в питании женщины необходимо увеличить в разы. Чай из листьев малины поможет сделать это. Кроме того, оптимальное соотношение минералов в этом напитке помогает женщине поддерживать идеальный водный баланс.

Какой вред могут нанести листья малины?

Хотя напиток из листьев малины содержит огромное количество полезных веществ, во многих случаях он может навредить здоровью будущей мамочки. Существует немало ситуаций, когда следует воздержаться от употребления такого чая:

Листья малины перед родами

Очень часто отвар из листьев малины рекомендуют в качестве лекарства, стимулирующего роды. При этом важно учитывать температуру напитка:

Народные целители советуют во время беременности пить понемножку прохладный чай. Только начиная с 36 недели можно принимать тёплый, постепенно увеличивая его объём. Если же роды не наступили в срок, тогда можно выпить горячего напитка.

Не стоит проводить такое лечение без согласия вашего доктора. «Стимуляцию» родов при помощи чая из малины лучше проводить в стенах лечебного учреждения, чтобы в случае любых непредвиденных ситуаций можно было быстро получить квалифицированную помощь.

Как правильно пить чай из листьев малины

Хотя напиток из листьев малины способен подавлять тошноту на ранних сроках беременности, большинство специалистов считают, что пить его на таких ранних сроках опасно. Это может спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности. Поэтому начинать приём напитка лучше с 33-34 недели беременности.

Если вы пробуете такой напиток впервые, можете просто добавить несколько сушеных малиновых листьев среднего размера в заварник с обычным чёрным чаем. Посудину надо укутать полотенцем и дать напитку хорошенько настояться. После того как заварка настоится, и даже остынет, её разбавляют прохладной кипячёной водой, чтоб получился некрепкий, приятный и прохладный чай.

Если такой напиток понравится будущей маме и не вызовет никаких негативных реакций, можно постепенно увеличить его крепость и температуру.

Существуют разные схемы употребления напитка из листьев малины. Выбирать оптимальную необходимо при участии врачей и с учётом индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Обычно начинать пробовать напиток рекомендуют с 34-й недели беременности, добавляя листья малины в простой чай. Концентрированный малиновый напиток можно пить с 36-й недели в объёме не более одной чашки. Затем схема такова:

Если роды не наступают после 40-й недели, напиток можно пить настолько горячим, как и обычный чай. Это должно стимулировать начало родового процесса.

Как готовить напитки из листьев малины

Существует несколько рецептов приготовления таких напитков. Выбирать оптимальный для себя надо, посоветовавшись с доктором или же, опираясь на собственный опыт, если вы любите травяные чаи и пили их раньше. Рассмотрим наиболее популярные рецепты:

Для начала вам придётся позаботиться о заготовке сырья. Необходимо собрать молодые листики малины и дать им отлежаться от 3 до 12 часов. За это время они привянут и станут мягкими. Теперь можно брать листики и сворачивать из них подобие шариков. Щепотку сырья надо раскатывать между пальцами пока из него не выступит сок.

Готовые комочки из листьев укладываем на противень, застеленный калькой. «Малиновые шарики» должны лежать аккуратным ровным слоем. Теперь их можно ставить в духовку, разогретую до 100 градусов на 20-30 минут. Очень хорошо, если в ней будет встроенный вентилятор. По истечению запланированного времени шарики надо достать из духовки и дать им немного остыть на протяжении 15-20 минут. Затем опять ставим в духовку и повторяем весь цикл, а потом ещё раз.

После трёх циклов просушки шарики надо полностью остудить и уложить в стеклянные банки. Приготовленные таким образом малиновые листья заваривают как простой чай. Он получается очень вкусным и ароматным, с лёгкой кислинкой. Такой напиток сохраняет почти все полезные свойства свежих листьев.

Листья малины при планировании беременности

Для небеременных женщин чай из листьев малины не несёт никаких рисков, поэтому во время планирования он не запрещён. Более того, такой напиток содержит множество полезных веществ, поэтому поможет укрепить здоровье будущей мамочки перед долгим и непростым вынашиванием малыша.

Бытует мнение, что употребление чая из листьев малины помогает забеременеть. Никаких официальных исследований на эту тему не проводилось, поэтому современная наука не признаёт такого метода лечения. Тем не менее, многие женщины верят, что именно листья малины помогли им зачать малыша.

В них содержатся фитоэстрогены, которые могут влиять на гормональный фон женщин. Некоторые народные целители утверждают, что в малиновых листьях есть растительный аналог прогестерона, который выделяется в организме женщины с наступлением беременности и помогает нормальной имплантации эмбриона и его развитию на начальном этапе. Это не более чем миф, созданный для того, чтобы выманить деньги из доверчивых женщин. Никакого растительного прогестерона не существует, ни в малине, ни в любом другом растении.

Некоторые женщины пьют чай из листьев малины, желая «нарастить» эндометрий при несоответствии его толщины фазе менструального цикла. Действительно слишком тонкий эндометрий матки часто мешает имплантации эмбриона и беременность не наступает. Но листья малины непосредственно на толщину эндометрия не влияют. Она зависит от уровня прогестерона в организме женщины и состояния её здоровья.

Как же так происходит, что многие дамы, родившие малышей, утверждают, что им помог именно чай из листьев малины? Скорее всего, это связано с эффектом плацебо. Также вполне вероятно, что в жизни женщины что-то изменилось, но она не придала этому значения, и приписала весь успех чудодейственному напитку.

Источник

8 причин отеков

Причина 1. Слишком много жидкости

Пара лишних чашек чая на ночь грозят не только ночными забегами в туалет, но и заплывшими глазами утром. Избыток воды в организме приводит к тому, что жидкость не удерживается в сосудах и начинает поступать в межклеточное пространство. В таком случае организм «отекает» достаточно равномерно: излишки воды обнаруживаются во всех периферических отделах. Подобные отеки – постоянный спутник любителей острых и соленых продуктов, сладкой газировки и кофе. Все эти продукты вызывают чувство жажды и провоцируют избыточное потребление жидкости. Кроме того, в группе риска оказываются и сторонники слишком строгих диет, нередко «заливающие» чувство голода водой.

Что делать?

Отказаться от сладкого, соленого и острого хотя бы во второй половине дня. Контролировать качество и количество выпиваемой жидкости. Врачи считают, что 1,5 л обычной питьевой воды в день вполне достаточно человеку, не занятому физическим трудом. А вот «энергетики», кофе и сладкая газировка жажду не утоляют, после них хочется пить еще больше.

Причина 2. Нарушение венозного оттока

«Тяжелые» и отечные ноги по вечерам – один из основных признаков нарушения кровообращения в конечностях. Если кровь застаивается в венах, излишки жидкости из нее выжимаются через сосудистую стенку и попадают в ткани. В основном отекают ступни и вообще ноги ниже колена, ведь крови особенно тяжело подниматься вверх, преодолевая земное притяжение. Чаще всего ноги отекают у тех, кто вынужден целый день стоять, особенно в неудобной обуви. Проводить весь день сидя тоже вредно. Дополнительные факторы риска –слишком высокий и неудобный стул или привычка постоянно класть ногу на ногу.

Что делать?

Если у вас сидячая работа, то стоит вспомнить инструктаж по безопасности труда, которым вам так досаждали кадровики. Там была полезная рекомендация: делать перерывы. Отходите от компьютера и прогуливайтесь по коридору хотя бы пять минут каждый час. Регулярное движение стимулирует кровообращение в тканях. А чтобы помочь венам оставаться в тонусе, попробуйте подружиться со спортом – даже полчаса легкого фитнеса в день существенно улучшат состояние сосудов. Но если ноги отекают очень сильно и постоянно, вам надо срочно посетить флеболога, чтобы проверить состояние сосудов. Возможно, что это один из симптомов варикозной болезни вен.

Причина 3. Воздействие вредных веществ

Задержка жидкости – естественная реакция организма на воздействие самых разных токсичных веществ: от лекарств до выхлопных газов. Жидкость «нагоняется» в ткани и органы для того, чтобы как можно быстрее растворить и вывести вредоносные молекулы. Отекшие пальцы и мешки под глазами с утра – типичные последствия вчерашних сигарет или лишнего коктейля. Кроме того, тот же алкоголь провоцирует обезвоживание организма, который, в свою очередь, начинает накапливать всю свободную жидкость про запас.

Что делать?

Вести здоровый образ жизни, как бы банально это ни звучало. Это единственный способ минимизировать попадание ядов в организм.

Причина 4. Аллергия

При аллергической реакции выделяется гистамин, который повышает проницаемость стенок капилляров и приводит к выделению жидкости в окружающие ткани. Как правило, отек – это местная реакция. Он развивается там, куда попало вещество, вызывающее аллергию. Например, при аллергической реакции на комаров отекает небольшой участок кожи вокруг места укуса. Наиболее опасны ситуации отека слизистых оболочек дыхательных путей, так как это может привести к удушью. Такое возможно, если аллерген попал непосредственно в дыхательные пути или же в случае отека Квинке – острой аллергической реакции, обычно затрагивающей ткани лица и шеи.

Что делать?

Местные аллергические отеки можно облегчить при помощи антигистаминных мазей или препаратов, продающихся без рецепта. При серьезном отеке слизистой дыхательных путей нужно немедленно звонить в скорую – без помощи человек может погибнуть.

Причина 5. Беременность

В «интересном положении» отеки бывают у большинства женщин. Это следствие самых разных процессов, протекающих во время беременности. Повышается нагрузка на почки, а под действием гормональных изменений нарушается водно-солевой баланс в организме. Это приводит к застою жидкости в самых разных тканях. Сильные отеки ног, которые встречаются у беременных наиболее часто, – следствие общего ухудшения кровообращения. К этому приводит рост матки, которая просто сдавливает вены и лимфатические сосуды брюшной полости.

Что делать?

Регулярно консультироваться с врачом, который ведет беременность. Он поможет скорректировать диету и образ жизни таким образом, чтобы отеки возникали как можно реже. Еще одно хорошее средство профилактики отеков при беременности – регулярное движение и полноценный отдых.

Причина 6. Травма или воспаление

При сильном ушибе или растяжении пораженный участок опухает. Это тоже отек, но он вызван повреждением тканей или лимфатических сосудов. В результате этого может скапливаться жидкость. Подобная картина наблюдается и при воспалении, в результате которого выделяются вещества, провоцирующие накопление тканей в жидкости. Например, выраженные отеки случаются при ревматизме или артрите.

Что делать?

Травматический или воспалительный отек – это достаточно серьезный симптом, требующий обращения к травматологу или хирургу. Однако в ожидании помощи можно приложить к месту ушиба или растяжения холод и поднять поврежденный участок тела повыше, чтобы улучшить отток жидкости.

Причина 7. Заболевание почек

Бледное и одутловатое лицо каждое утро – это возможный симптом нарушения работы почек. Особенно важно насторожиться в случае сильных отеков, когда след от нажатия пальцем на кожу не исчезает сразу, а может сохраняться минуту или дольше. Когда почки работают неправильно, в организме может нарушаться водно-солевой баланс, что приводит к застою жидкости в тканях. «Почечные» отеки держатся очень долго и могут спадать только к вечеру.

Что делать?

Немедленно проконсультироваться с нефрологом. Болезни почек крайне опасны, и без своевременного лечения могут быть смертельными.

Причина 8. Заболевания сердца

Если под вечер отекают не только стопы, но и голени, бедра и даже область живота, то это может быть признаком проблем с сердцем. Недостаточность кровообращения во всем организме может приводит к проникновению жидкости через сосудистую стенку в ткани – примерно так же, как и при затрудненном венозном оттоке (причина 2), только в большем масштабе. Дополнительные признаки того, что подобный тип отеков «сердечный», – одышка, посинение губ и пальцев, набухшие вены на шее.

Что делать?

Срочно к кардиологу. Сердечно-сосудистые заболевания в наше время могут развиваться и у совсем молодых людей. Кстати, вовремя начатое лечение позволит избавиться не только от отеков, но и существенно продлить жизнь.

Источник

Малины листья : инструкция по применению

Инструкция

Измельченное сырье. Кусочки листьев различной формы, проходящие сквозь сито (5600). Цвет серовато-зеленый. Запах слабый.

Измельченное сырье 50 г и 100 г в пачке.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие средства, применяемые для местного лечения заболеваний полости рта.

Отвар малины листьев обладает вяжущим и противовоспалительным действием.

Показания к применению

Местно: для полосканий в комплексной терапии воспалительных заболеваний полости рта и глотки.

Внутрь: в комплексной терапии для симптоматического лечения нетяжелой диареи. Применение по указанным назначениям основывается

только на опыте продолжительного применения.

Способ применения и дозы

Перед употреблением отвар рекомендуется взбалтывать.

Для полосканий используют теплый отвар 6-8 раз в день.

Продолжительность применения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции.

В случае развития побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лекарственному средству. Беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Информация отсутствует. В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Информация о случаях передозировки отсутствует. В случае передозировки необходимо обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Если во время применения лекарственного средства симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, необходимо прекратить применение отвара и обратиться к врачу.

Если во время приема лекарственного средства диарея сохраняется, при наличии крови в стуле или изменения цвета стула, следует обратиться к врачу.

Применение у детей в возрасте до 18 лет не рекомендуется из-за отсутствия достаточных данных.

Применение во время беременности и кормления грудью

Безопасность применения во время беременности и кормления грудью не установлена. По данным экспериментальных доклинических исследований возможно влияние на сокращения матки. Лекарственное средство не следует применять во время беременности и лактации.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с движущимися механизмами

Условия и сроки хранения

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник

Способы подготовки шейки матки к родам

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Проблема рационального подхода к прединдукционной подготовке шейки матки является одной из наиболее сложных и актуальных в современном акушерстве. Готовность организма женщины к родам определяется рядом признаков, появление которых свидетельствует о возможности спонтанного начала родов в ближайшее время либо позволяет рассчитывать на положительный эффект от применения родовозбуждающих средств [1,4,9,12].

Проблема рационального подхода к прединдукционной подготовке шейки матки является одной из наиболее сложных и актуальных в современном акушерстве. Готовность организма женщины к родам определяется рядом признаков, появление которых свидетельствует о возможности спонтанного начала родов в ближайшее время либо позволяет рассчитывать на положительный эффект от применения родовозбуждающих средств [1,4,9,12].
Своевременная и правильная оценка состояния готовности («зрелости») шейки матки к родам имеет большое значение при определении прогноза течения предстоящих родов и особенно при уточнении показаний и выбора времени для родовозбуждения. Связано это прежде всего с тем, что состояние шейки матки является достоверным показателем готовности организма беременной женщины к родам. При плохо или недостаточно выраженной степени зрелости шейки матки самопроизвольное начало родов в ближайшее время маловероятно. С другой стороны, при преждевременном излитии вод и незрелой шейке матки в начале и середине первого периода родов могут наблюдаться патологические отклонения в сократительной деятельности матки, которые проявляются в гипертонусе нижнего сегмента, в отсутствии синергизма сокращений всех отделов матки и др. В таком состоянии спонтанно начавшиеся роды приобретают патологическое (затяжное) течение, связанное с развитием дискоординированной родовой деятельности, ее слабостью и т.д. По данным литературы [3,5,13], при незрелой или недостаточно зрелой шейке матки роды в 57,2% случаев сопровождаются преждевременным излитием вод, в 44,2% – аномалиями родовой деятельности, и в результате в 16,3% случаев проводятся оперативные вмешательства.
Наличие незрелой шейки матки перед своевременными родами составляет у первородящих 16,5%, у повторнородящих – 3,5% [2,6,8]. Однако при сопутствующих соматических заболеваниях эти показатели возрастают. Так, например, при ожирении II степени при доношенной беременности незрелая шейка матки встречается в 15,4% случаев, при ожирении III степени – в 30,4%. Кроме того, при экстрагенитальной патологии (гипертоническая болезнь, порок сердца, сахарный диабет и др.) и осложненном течении беременности (преэклампсия, перенашивание, хроническая гипоксия плода, иммунноконфликтная беременность и др.) часто возникает необходимость в досрочном родоразрешении. В таких случаях перед родовозбуждением требуется подготовить шейку матки к родам [2,4,7,11].
Еще в 1960 году проведены исследования, которые показали, что все изменения в шейке матки во время беременности, в родах и послеродовом периоде могут быть объяснены соединительнотканными превращениями. Шейка матки представляет собой гетерогенный орган, состоящий из фибросоединительной ткани, гладких мышечных волокон, эпителия кровеносных сосудов и крипт, глубоко проникающих в стромальную ткань. Верхняя часть шейки содержит больше гладкомышечных волокон, а во влагалищной ее части преобладает фиброзная ткань. Внеклеточную основу фиброзной соединительной ткани шейки матки составляют коллагеновые волокна и эластин, разделенные основной субстанцией. Коллаген придает ткани устойчивость, а эластин обеспечивает ее эластичность. Во время беременности происходит постепенное замещение мышечной ткани соединительной, образуются «молодые» коллагеновые волокна, обладающие большой гидрофильностью и гибкостью, что обеспечивает цервикальную резистентность и выполнение маткой роли плодовместилища. К сроку родов уменьшается концентрация коллагена и изменяются его физико–химический свойства. Деградация (частичное рассасывание) коллагена – основной признак созревающей шейки матки. В 1978 году было обнаружено повышенное количество частично разрушенного коллагена в биоптатах, взятых из шейки матки перед родами и сразу после родов, в то время как оно было низким в биоптатах, полученных у небеременных фертильных женщин. Процесс деградации коллагена вызывается поверхностно–концентрическим отщеплением молекул от стержневых волокон в сочетании с деструкцией некоторых из них. Частичное рассасывание коллагеновых волокон, изменение концентрации гликопротеина, гликозаминогликана начинается во влагалищной части шейки матки, распространяясь постепенно от наружного зева к внутреннему. Это наблюдение позволило выдвинуть понятие о соединительнотканном «ядре» шейки матки, наличие которого объясняет, почему в процессе «созревания» область внутреннего зева размягчается и раскрывается последней. К родам необычайного развития достигает система разветвленных лакун, расположенных в толще ткани шейки матки. Было выявлено увеличение объема шейки за счет депонирования в них артериальной крови. Это создает эффект дилатации, воздействующей на внутреннюю структуру шейки матки силой и обеспечивающий «дорастяжение» цилиндрической части нижнего сегмента матки. Умеренный эффект дорастяжения является одним из механизмов созревания шейки матки. Изменения микроциркуляторного русла шейки матки используются многими исследователями для оценки ее зрелости. Эти структурно–биохимические сдвиги являются обоснованием появления клинических признаков зрелости шейки матки [1,2,10].
Пальпаторное определение состояния шейки матки является не только достоверным методом оценки готовности беременной к родам, но и наиболее простым. Впервые в 1942 году De Snoo предложил называть шейку матки «созревшей для родов» при обнаружении в ней путем пальпации разрыхления, укорочения и зияния шеечного канала. В дальнейшем стали учитывать также расположение шейки относительно проводной оси малого таза и местонахождение предлежащей части плода. В нашей стране методики оценки «зрелости» шейки матки при влагалищном исследовании разрабатывались М.В. Федоровой (1969), А.П. Голубевым (1972), Г.Г. Хечинашвили (1974) и др. Достаточно часто в России используется схема М.S. Burnhill (1962) в модификации Е.А. Чернухи. При этой методике при влагалищном исследовании определяют консистенцию шейки матки, ее длину, расположение ее по отношению к проводной оси таза и проходимость цервикального канала. Каждый признак оценивают от 0 до 2 баллов. При суммарном количестве 0–2 балла шейку матки следует считать незрелой, 3–4 балла – недостаточно зрелой, 5–8 баллов – зрелой. Однако за рубежом наибольшее распространение получила шкала Е.Н. Bishop (1964), где, кроме указанных выше признаков, учитывают местонахождение предлежащей части плода. Каждый признак оценивают от 0 до 2 баллов. При оценке 0–4 баллов шейку матки считают незрелой, 5 баллов – недостаточно зрелой, более 5 – зрелой [2, 4, 6].
В связи с вышеизложенным актуальное значение приобретают способы подготовки шейки матки к родам при недостаточно выраженной ее зрелости и необходимости быстрого родоразрешения. Несмотря на наличие разнообразных методик подготовки шейки матки к родам, исследования в этой области продолжаются.

Источник