Компот из кизила грудничку

компот из кизила

Компот из кизила грудничку. photo 44201. Компот из кизила грудничку фото. Компот из кизила грудничку-photo 44201. картинка Компот из кизила грудничку. картинка photo 44201. Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Рекомендованные сообщения

Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Сейчас просматривают 0 пользователей

Нет пользователей, просматривающих эту страницу.

Популярные темы

Компот из кизила грудничку. 84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. Компот из кизила грудничку фото. Компот из кизила грудничку-84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. картинка Компот из кизила грудничку. картинка 84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Автор: Irina3
Создана 4 часа назад

Компот из кизила грудничку. 2FB72B8C 9F55 4240 B483 393F7C3B5E9F.thumb.jpeg.d2e4cd0f74fa89ed10e4e8daeb6cfeb1. Компот из кизила грудничку фото. Компот из кизила грудничку-2FB72B8C 9F55 4240 B483 393F7C3B5E9F.thumb.jpeg.d2e4cd0f74fa89ed10e4e8daeb6cfeb1. картинка Компот из кизила грудничку. картинка 2FB72B8C 9F55 4240 B483 393F7C3B5E9F.thumb.jpeg.d2e4cd0f74fa89ed10e4e8daeb6cfeb1. Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Автор: Anua
Создана 2 часа назад

Компот из кизила грудничку. photo thumb 183170. Компот из кизила грудничку фото. Компот из кизила грудничку-photo thumb 183170. картинка Компот из кизила грудничку. картинка photo thumb 183170. Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Автор: Ирма_86
Создана 6 часов назад

Компот из кизила грудничку. FBCA7BAC 4750 4BBA B370 8878EF94B41E.thumb.jpeg.5b94a812943b61096dd4cf2a525a3294. Компот из кизила грудничку фото. Компот из кизила грудничку-FBCA7BAC 4750 4BBA B370 8878EF94B41E.thumb.jpeg.5b94a812943b61096dd4cf2a525a3294. картинка Компот из кизила грудничку. картинка FBCA7BAC 4750 4BBA B370 8878EF94B41E.thumb.jpeg.5b94a812943b61096dd4cf2a525a3294. Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Автор: Екатерина Андреевна
Создана 6 часов назад

Компот из кизила грудничку. imported photo 354116.thumb.jpeg.5b46907c703070d4c6a2b96935815f90. Компот из кизила грудничку фото. Компот из кизила грудничку-imported photo 354116.thumb.jpeg.5b46907c703070d4c6a2b96935815f90. картинка Компот из кизила грудничку. картинка imported photo 354116.thumb.jpeg.5b46907c703070d4c6a2b96935815f90. Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Автор: Rita1997
Создана 23 часа назад

Компот из кизила грудничку. 84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. Компот из кизила грудничку фото. Компот из кизила грудничку-84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. картинка Компот из кизила грудничку. картинка 84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Автор: Шуруп
Создана 9 часов назад

Компот из кизила грудничку. 84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. Компот из кизила грудничку фото. Компот из кизила грудничку-84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. картинка Компот из кизила грудничку. картинка 84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Автор: Keit hats
Создана 6 часов назад

Компот из кизила грудничку. 84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. Компот из кизила грудничку фото. Компот из кизила грудничку-84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. картинка Компот из кизила грудничку. картинка 84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Автор: Валентина Сергеевна
Создана 10 часов назад

Компот из кизила грудничку. FBCA7BAC 4750 4BBA B370 8878EF94B41E.thumb.jpeg.5b94a812943b61096dd4cf2a525a3294. Компот из кизила грудничку фото. Компот из кизила грудничку-FBCA7BAC 4750 4BBA B370 8878EF94B41E.thumb.jpeg.5b94a812943b61096dd4cf2a525a3294. картинка Компот из кизила грудничку. картинка FBCA7BAC 4750 4BBA B370 8878EF94B41E.thumb.jpeg.5b94a812943b61096dd4cf2a525a3294. Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Автор: Екатерина Андреевна
Создана 7 часов назад

Компот из кизила грудничку. 41FDBCD8 6D5B 40FA 92D9 E3920A1C9D64.thumb.jpeg.6f8de9157b68896442cfcb16b3234bc0. Компот из кизила грудничку фото. Компот из кизила грудничку-41FDBCD8 6D5B 40FA 92D9 E3920A1C9D64.thumb.jpeg.6f8de9157b68896442cfcb16b3234bc0. картинка Компот из кизила грудничку. картинка 41FDBCD8 6D5B 40FA 92D9 E3920A1C9D64.thumb.jpeg.6f8de9157b68896442cfcb16b3234bc0. Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Автор: Живанши
Создана 10 часов назад

Отзывы о клиниках

Компот из кизила грудничку. imported photo 356212.thumb.jpeg.8320bdc15a8dd4b355853d486ba03cba. Компот из кизила грудничку фото. Компот из кизила грудничку-imported photo 356212.thumb.jpeg.8320bdc15a8dd4b355853d486ba03cba. картинка Компот из кизила грудничку. картинка imported photo 356212.thumb.jpeg.8320bdc15a8dd4b355853d486ba03cba. Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Компот из кизила грудничку. 84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. Компот из кизила грудничку фото. Компот из кизила грудничку-84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. картинка Компот из кизила грудничку. картинка 84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Компот из кизила грудничку. 84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. Компот из кизила грудничку фото. Компот из кизила грудничку-84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. картинка Компот из кизила грудничку. картинка 84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Компот из кизила грудничку. 84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. Компот из кизила грудничку фото. Компот из кизила грудничку-84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. картинка Компот из кизила грудничку. картинка 84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Компот из кизила грудничку. 84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. Компот из кизила грудничку фото. Компот из кизила грудничку-84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. картинка Компот из кизила грудничку. картинка 84c1e40ea0e759e3f1505eb1788ddf3c default photo. Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

О сайте

Быстрые ссылки

Популярные разделы

Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Источник

Лечебное питание при острых кишечных инфекциях у детей

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным механизмом заражения, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями, вирусами или простейшими

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным (фекально-оральным) механизмом заражения, вызываемых патогенными (шигеллы, сальмонеллы и др.) и условно-патогенными бактериями (протеи, клебсиеллы, клостридии и др.), вирусами (рота-, астро-, адено-, калицивирусы) или простейшими (амеба дизентерийная, криптоспоридии, балантидия коли и др.).

ОКИ до настоящего времени занимают ведущее место в инфекционной патологии детского возраста, уступая по заболеваемости только гриппу и острым респираторным инфекциям. По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируются до 1–1,2 млрд «диарейных» заболеваний и около 5 млн детей ежегодно умирают от кишечных инфекций и их осложнений.

Ведущим компонентом терапии ОКИ является рациональное лечебное питание, адаптированное к возрасту ребенка, характеру предшествующего заболевания и вскармливания.

Цель диетотерапии — уменьшение воспалительных изменений в желудочно-кишечном тракте, нормализация функциональной активности и процессов пищеварения, максимальное щажение слизистой оболочки кишечника.

Принципиально важным является отказ от проведения «голодных» или «водно-чайных» пауз, так как даже при тяжелых формах ОКИ пищеварительная функция кишечника сохраняется, а «голодные диеты» значительно ослабляют защитные силы организма и замедляют процессы восстановления слизистой.

Основные требования к диете при ОКИ:

Из диеты исключаются стимуляторы перистальтики кишечника, продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике: сырые, кислые ягоды и фрукты, соки, сырые овощи, сливочное и растительные масла (в чистом виде), сладости, свежая выпечка. Не следует давать бобовые, свеклу, огурцы, квашеную капусту, редис, апельсины, груши, мандарины, сливы, виноград. Не рекомендуется овсяная крупа, так как она усиливает бродильные процессы. Должны быть исключены из питания жирные сорта мясных и рыбных продуктов (свинина, баранина, гусь, утка, лосось и др.).

Цельное молоко в остром периоде кишечных инфекций назначать не следует, так как оно усиливает перистальтику кишечника и бродильные процессы в результате нарушения расщепления молочного сахара (лактозы), что сопровождается усилением водянистой диареи и вздутием живота.

В первые дни заболевания исключается также черный хлеб, способствующий усилению перистальтики кишечника и учащению стула.

При уменьшении проявлений интоксикации, прекращении рвоты и улучшении аппетита вводится творог, мясо (говядина, телятина, индейка, кролик в виде котлет, фрикаделек, кнелей), рыба нежирных сортов, яичный желток и паровой омлет. Разрешаются тонко нарезанные сухари из белого хлеба, каши на воде (кроме пшенной и перловой), супы слизистые, крупяные с разваренной вермишелью на слабом мясном бульоне.

В остром периоде заболевания рекомендуется использовать молочнокислые продукты (кефир, ацидофильные смеси и др.). Молочнокислые продукты за счет активного действия содержащихся в них лактобактерий, бифидобактерий, конечных продуктов протеолиза казеина (аминокислот и пептидов, глутаминовой кислоты, треонина и др.), увеличенного количества витаминов В, С и др. способствуют улучшению процессов пищеварения и усвоению пищи, оказывают стимулирующее влияние на секреторную и моторную функции кишечника, улучшают усвоение азота, солей кальция и жира. Кроме того, кефир обладает антитоксическим и бактерицидным действием на патогенную и условно-патогенную флору за счет наличия молочной кислоты и лактобактерий. Однако длительное применение только кефира или других молочнокислых смесей нецелесообразно, поскольку эти продукты бедны белками и жирами. Лечебным кисломолочным продуктом является Лактофидус — низколактозный продукт, обогащенный бифидобактериями.

При лечении детей с ОКИ в периоде выздоровления необходимо широко использовать плодово-овощные продукты (яблоки, морковь, картофель и др.), так как они содержат большое количество пектина. Пектин — коллоид, обладающий способностью связывать воду и набухать, образуя пенистую массу, которая, проходя по кишечному тракту, адсорбирует остатки пищевых веществ, бактерий, токсических продуктов. В кислой среде от пектина легко отщепляется кальций, оказывая противовоспалительное действие на слизистую оболочку кишечника. Фрукты и овощи содержат органические кислоты, обладающие бактерицидным действием, а также большое количество витаминов, глюкозу, фруктозу, каротин и др. Применение вареных овощей и печеных фруктов уже в остром периоде кишечных инфекций способствует более быстрому исчезновению интоксикации, нормализации стула и выздоровлению.

Питание детей грудного возраста

Оптимальным видом питания грудных детей является материнское молоко, которое назначают дробно до 10 раз в день (каждые 2 часа по 50,0 мл). Возможно применение принципа «свободного вскармливания».

В последнее время в клинике кишечных инфекций предпочтение отдается назначению детям, находящимся на искусственном вскармливании, низко- и безлактозных смесей (Низколактозный Нутрилон, Фрисопеп, Хумана ЛП+СЦТ, соевые смеси). При тяжелых формах ОКИ и развитии гипотрофии широко используются гидролизованные смеси (Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутримиген, Алфаре, Прегестимил и др.), способствующие быстрому восстановлению процессов секреции и всасывания в кишечнике и усвоению белков, жиров и углеводов, что предупреждает развитие ферментопатии в исходе кишечной инфекции (табл).

По нашим данным, в результате клинико-лабораторной оценки влияния низколактозных смесей на клиническую картину и состояние микробиоценоза кишечника при вирусных диареях у детей раннего возраста был получен положительный эффект стимуляции функциональной активности нормальной и, в первую очередь, сахаролитической микрофлоры (по стабилизации показателей уксусной, масляной и пропионовой кислот), а также регулирующее влияние на процессы метаболизма углеводов и жиров в острый период заболевания. Клинический эффект заключался в быстром и стойком купировании основных проявлений болезни: рвоты, диареи, абдоминального синдрома и эксикоза, что наряду с хорошей переносимостью позволило рекомендовать низколактозные смеси для использования в качестве лечебного питания у детей раннего возраста в острый период кишечных инфекций вирусной этиологии.

Тактика вскармливания и введения прикормов у больных ОКИ индивидуальна. Кратность кормлений и количество пищи на прием определяются возрастом ребенка, тяжестью заболевания, наличием и частотой рвоты и срыгиваний. Важно учитывать, что при 8–10-кратном кормлении (через 2 часа) с обязательным ночным перерывом в 6 часов ребенок должен получать на одно кормление 10–50 мл пищи, при 8-кратном (через 2,5 часа) — по 60–80 мл, при 7-кратном (через 3 часа) — по 90–110 мл, при 6-кратном (через 3,5 часа) — по 120–160 мл, при 5-кратном (через 4 часа) — 170–200 мл. Недостающий объем питания до физиологической потребности для детей первого года жизни должен быть возмещен жидкостью (глюкозо-солевыми растворами — Регидроном, Глюкосоланом и др.).

При разгрузке в питании ежедневно объем пищи увеличивается на 20–30 мл на одно кормление и соответственно изменяется кратность кормлений, то есть увеличивается интервал между кормлениями. При положительной динамике заболеваний и улучшении аппетита необходимо довести суточный объем пищи до физиологической потребности не позднее 3–5 дня от начала лечения.

Детям 5–6 месяцев при улучшении состояния и положительной динамике со стороны желудочно-кишечного тракта назначается прикорм кашей, приготовленной из рисовой, манной, гречневой круп на половинном молоке (или воде при ротавирусной инфекции). Кашу назначают в количестве 50–100–150 г в зависимости от возраста ребенка и способа вскармливания до заболевания. Через несколько дней добавляют к этому прикорму 10–20 г творога, приготовленного из кипяченого молока, а затем — овощные пюре, ягодный или фруктовый кисель в количестве 50–100–150 мл, соки.

Питание детей 7–8 месяцев должно быть более разнообразным. При улучшении состояния им назначают не только каши, творог и кисели, но и овощные пюре, желток куриного яйца на 1/2 или 1/4 части, затем бульоны, овощной суп и мясной фарш. В каши и овощное пюре разрешается добавлять сливочное масло. Желток (яйцо должно быть сварено вкрутую) можно давать отдельно или добавлять его в кашу, овощное пюре, суп.

Питание детей старше года строится по такому же принципу, как и у детей грудного возраста. Увеличивается лишь разовый объем пищи и быстрее включаются в рацион продукты, рекомендуемые для питания здоровых детей этого возраста. В остром периоде болезни, особенно при наличии частой рвоты, следует провести разгрузку в питании. В первый день ребенку назначают кефир по 100–150–200 мл (в зависимости от возраста) через 3–3,5 часа. Затем переходят на питание, соответствующее возрасту, но с исключением запрещенных продуктов. В остром периоде заболевания всю пищу дают в протертом виде, применяется паровое приготовление вторых блюд. Крупу для приготовления каши и гарнира, овощи разваривают до мягкости. Набор продуктов должен быть разнообразным и содержать кисломолочные смеси, кефир, творог, сливки, сливочное масло, супы, мясо, рыбу, яйца, картофель, свежие овощи и фрукты. Можно пользоваться овощными и фруктовыми консервами для детского питания. Из рациона исключают продукты, богатые клетчаткой и вызывающие метеоризм (бобовые, свекла, репа, ржаной хлеб, огурцы и др.). Рекомендуются арбузы, черника, лимоны, кисели из различных ягод, желе, компоты, муссы, в которые желательно добавлять свежевыделенный сок из клюквы, лимона.

Правильно организованное питание ребенка с кишечной инфекцией с первых дней заболевания является одним из основных условий гладкого течения заболевания и быстрого выздоровления. Неадекватное питание и погрешности в диете могут ухудшить состояние ребенка, равно как и длительные ограничения в питании. Важно помнить, что на всех этапах лечения ОКИ необходимо стремиться к полноценному физиологическому питанию с учетом возраста и функционального состояния желудочно-кишечного тракта ребенка.

Значительные трудности в диетотерапии возникают у детей с развитием постинфекционной ферментопатии, которая развивается в разные сроки заболевания и характеризуется нарушением переваривания и всасывания пищи вследствие недостатка ферментов.

При ОКИ, особенно при сальмонеллезе, кампилобактериозе, протекающих с реактивным панкреатитом, наблюдается нарушение всасывания жира и появление стеатореи — стул обильный с блеском, светло-серый с неприятным запахом. Диетотерапия при стеаторее проводится с ограничением жира в рационе, но не более 3–4 мг/кг массы тела в сутки для детей первого года жизни. Это достигается путем замены части молочных продуктов специализированными низкожировыми продуктами (Ацидолакт) и смесями зарубежного производства, в состав которых в качестве жирового компонента входят среднецепочечные триглицериды, практически не нуждающиеся в панкреатической липазе для усвоения (Нутрилон Пепти ТСЦ, Хумана ЛП+СЦТ, Алфаре, Прегестимил, Фрисопеп и др.). При появлении признаков острого панкреатита из рациона исключают свежие фрукты, ягоды, овощи, концентрированные фруктовые соки на срок до 1 мес.

Наиболее частой формой ферментативной недостаточности при ОКИ, особенно при ротавирусной инфекции, эшерихиозах, криптоспоридиазе, является дисахаридазная недостаточность (нарушение расщепления углеводов, в первую очередь молочного сахара — лактозы). При этом наблюдается частый «брызжущий» стул, водянистый с кислым запахом, вздутие живота, срыгивания и беспокойство после кормления.

При лактазной недостаточности рекомендуется использование адаптированных низколактозных смесей (Низколактозный Нутрилон, Фрисопеп, Хумана ЛП+СЦТ и др.) или соевых смесей (Нутрилон Соя, Фрисосой, Хумана СЛ, Симилак Изомил, Энфамил Соя и др.). При их отсутствии — 3-суточный кефир; детям первых трех месяцев жизни можно давать смесь типа В-кефир, состоящую из 1/3 рисового отвара и 2/3 3-суточного кефира с добавлением 5% сахара (глюкозы, фруктозы), 10% каши на воде, овощных отварах.

В качестве прикорма этим больным дают безмолочные каши и овощные пюре на воде с растительным или сливочным маслом, отмытый от сыворотки творог, мясное пюре, печеное яблоко. Схемы введения прикормов могут быть индивидуализированы, следует обратить внимание на раннее назначение мясного (суточная доза в 3–4 приема). Избегают применения сладких фруктовых соков, продуктов, повышающих газообразование в кишечнике и усиливающих перистальтику (ржаной хлеб, белокочанная капуста, свекла и другие овощи с грубой клетчаткой, кожура фруктов, чернослив, сухофрукты). Длительность соблюдения низколактозной диеты индивидуальна — от 1,5–2 до 6 месяцев.

После тяжелых кишечных инфекций может возникнуть непереносимость не только лактозы, но и других дисахаридов, реже — полная углеводная интолерантность (глюкозо-галактозная мальабсорбция), при которой у больных отмечается выраженная диарея, усиливающаяся при применении смесей и продуктов, содержащих дисахариды, моносахариды и крахмал (молочные и соевые смеси, крупы и практически все фрукты и овощи). Это чрезвычайно тяжелое состояние, приводящее к обезвоживанию и прогрессирующей дистрофии, требует строгого безуглеводного питания и парентерального введения глюкозы или полного парентерального питания. В отдельных случаях возможно пероральное введение фруктозы. При индивидуальной переносимости в диете сохраняются белок и жиросодержащие продукты: нежирное мясо — индейка, конина, говядина, кролик, растительное масло, ограниченный ассортимент овощей с низким содержанием сахарозы и глюкозы — цветная и брюссельская капуста, шпинат, стручковая фасоль, салат.

Дефицит белка возникает за счет нарушения утилизации, всасывания либо за счет потери эндогенного белка, особенно у детей с исходной гипотрофией. Коррекция потерь белка проводится путем назначения гидролизованных смесей (Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутримиген, Алфаре, Прегестимил, Фрисопеп и др.).

При длительных постинфекционных диареях, особенно у детей, получавших повторные курсы антибактериальных препаратов, возможно развитие вторичной пищевой аллергии, сопровождающейся сенсибилизацией к белкам коровьего молока, реже — к яичному протеину, белкам злаковых культур. Такие нарушения могут возникать не только у детей с аллергическим диатезом, но и у больных без отягощенного преморбидного фона. Клинически постинфекционная пищевая аллергия проявляется гиперчувствительностью к ранее хорошо переносимым продуктам — молочным смесям, молочным кашам, творогу и др. У детей отмечаются боли в животе, вздутие после кормления, срыгивания, жидкий стул с мутной стекловидной слизью, иногда с прожилками крови, при копрологическом исследовании в кале обнаруживаются эозинофилы. Характерна остановка прибавки массы тела, вплоть до развития гипотрофии.

При выявлении аллергии к белкам коровьего молока в питании детей первого года жизни используются смеси на соевой основе (Нутрилак Соя, Нутрилон Соя, Фрисосой, Хумана СЛ, Энфамил Соя и др.) и на основе гидролизатов белка (Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутримиген, Прегестимил, Фрисопеп и др.).

Отсутствие специализированных продуктов не является непреодолимым препятствием в организации безмолочного рациона. Элиминационная диета в этом случае составляется на основе безмолочных протертых каш (рисовой, гречневой, кукурузной), фруктовых и овощных пюре, картофеля, кабачков, цветной капусты, тыквы, из печеного яблока, банана, растительного и сливочного масла, мясного пюре. При этом необходимо учитывать физиологические потребности ребенка в основных пищевых веществах и энергии. Мясное пюре, как основной источник белка, при отсутствии специализированных смесей можно назначать с 2–3-месячного возраста. Предпочтительно использовать конину, мясо кролика, птицы, постную свинину, а также диетические мясные консервы — Конек-Горбунок, Чебурашка, Петушок, Пюре из свинины и др.

У детей старше года принцип составления рациона тот же. При назначении безмолочной диеты необходимо полностью компенсировать недостающее количество животного белка протеинами мяса, соевых смесей, а также исключить из диеты продукты, обладающие повышенной сенсибилизирующей активностью (шоколад, рыба, цитрусовые, морковь, свекла, красные яблоки, абрикосы и другие плоды оранжевой или красной окраски, орехи, мед). При постинфекционной пищевой аллергии срок соблюдения указанной диеты составляет не менее 3 месяцев, а чаще — от 6 до 12 месяцев. Эффект от элиминационной диеты оценивается по исчезновению симптомов заболевания, прибавке массы тела, нормализации стула.

Л. Н. Мазанкова, доктор медицинских наук, профессор Н. О. Ильина, кандидат медицинских наук Л. В. Бегиашвили РМАПО, Москва

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Источник

Соки и прикорм грудничков

Поделиться:

Полуторалетний Тимоша страдал от запоров, аллергии, кариеса, низкого веса и полного отсутствия аппетита.

Когда я посмотрел на его мокнущие щеки, зудящие бляшки на теле, худые ручки и ножки и почерневшие зубы, мне вдруг все стало ясно. Задавая следующий вопрос, я на 90 % был уверен в его успехе: «Скажите, сколько пачек сока он выпивает в сутки?».

Наступила пауза. Мама многозначительно смотрела на папу. Папа смешался и покраснел.

В общем, дело было так. Когда Тиме было 3,5 месяца, к ним в гости приехала бабушка из другого города. Свекровь сразу сделала замечание маме, что в квартире у нее не прибрано, борщ не сварен, рубашка у мужа не выглажена. «Так Тимоша все время на груди висит, не отпускает!» — зачем-то пыталась оправдываться мама.

«Да ты и кормить-то ребенка не умеешь, наверное, — высказывала свекровь. — И вообще ребенок у вас какой-то странный. Не сглазил ли кто?» — добивала свекровь, пока папа был на работе.

Квартира у них была съемная, однокомнатная. Свекровь поселилась на раскладном диване на кухне. Ночью она часто вставала и шаркала стоптанными тапочками по коридору в сторону туалета. У мамы Тимоши нарушился сон.

Днем свекровь сидела на кухне и смотрела телевизор. Бессмысленные бесконечные сериалы сменялись бесноватыми ток-шоу. Мама Тимоши боялась заходить на кухню и почти все время, пока не приходил вечером муж, гуляла с ребенком на улице. Она совсем похудела, поскольку в основном ела кефир и булку на улице. Молока явно не хватало.

Как-то утром свекровь, повстречавшись с невесткой в коридоре, спросила:
— Ты сок хоть даешь Тимоше?
— Нет. А разве уже можно?
— Ну как же, после войны наши педиатры уже с 5 недель жизни рекомендовали.
По капле свежевыжатого сока. Там же витамины! Железо!

Вечером на семейном совете простым большинством голосов (папа + свекровь) постановили давать ребенку сок. Мама воздержалась.

Компот из кизила грудничку. 53349c6850e002ba6d0e0ebe28cc0d17. Компот из кизила грудничку фото. Компот из кизила грудничку-53349c6850e002ba6d0e0ebe28cc0d17. картинка Компот из кизила грудничку. картинка 53349c6850e002ba6d0e0ebe28cc0d17. Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Рецепт неожиданно помог. Тимоша очень полюбил сок. Вначале ежесуточно он выпивал рожок, затем стал пить сок еще несколько раз ночью. Всего за сутки получалось около 600 мл. В итоге мальчик перестал без перерыва висеть на груди, и у мамы наконец появилось немного свободного времени.

Тут вскоре и свекровь, нагостившись, уехала восвояси. Жизнь потихоньку налаживалась. Тимоша стал значительно меньше просить грудь и все хлестал сок из бутылочки. Был даже момент, когда мама с благодарностью вспомнила совет свекрови. Все-таки человек старой закалки, много в жизни повидала, опыт имеет!

Через пару месяцев выявились проблемы. Вес мальчика не увеличивался. Стул стал крайне редким, только после свечки или даже клизмы. Кожа стала шершавой, в дальнейшем появилась сухие и мокнущие бляшки. Зубы прорезались поздно, после 11 месяцев, и буквально через несколько недель стали портиться и чернеть.

Вот с таким клубком проблем они пришли к доктору.

Что же касается Тимоши, то, конечно, его нужно было докармливать, потому что молока у мамы явно не хватало. Но нужно было либо банально докормить его молочной смесью, либо ближе к 4–5 месяцам начинать интенсивно вводить прикормы в виде овощей или каши. Но мальчишка, «»подсевший» на сок, наотрез отказывался есть какие-либо прикормы. Он плевался кашей, давился до тошноты брокколи и кабачком. И творожок, и мясо — все ему было не по вкусу.

Компот из кизила грудничку. 6c2de9af8cb2e7a624aa8bd31ff920d6. Компот из кизила грудничку фото. Компот из кизила грудничку-6c2de9af8cb2e7a624aa8bd31ff920d6. картинка Компот из кизила грудничку. картинка 6c2de9af8cb2e7a624aa8bd31ff920d6. Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарийЧитайте также:
Миф о пользе «деревенского» молока

Ничего удивительного. Сок — это в основном вода, сахар и витамин С. Содержание сахара — огромное, что отбивает аппетит — в итоге ребенок недополучает питательных веществ и не прибавляет в весе. В таких случаях часто выявляется рахит и анемия, так как кальция и железа в фруктовом соке на самом деле крайне мало.

Отсутствие клетчатки тормозит перистальтику кишечника и вызывает запоры. Иногда, наоборот, возникают поносы. Также подобная диета может способствовать аллергии. Но главное — с высокой вероятностью поражаются зубы.

Тимоша в силу возраста, естественно, не мог усидеть в кресле стоматолога. Пришлось делать ему общий наркоз и лечить сразу 11 кариесов в частной клинике, что обошлось родителям в кругленькую сумму.

Теперь нужно было что-то делать с этой пагубной привычкой Тимоши. Соки мы постепенно отменили. Так же как и чай с сахаром, бабушкин компот и морсы. Все эти сладкие напитки, как и прочие лимонады, можно употреблять в ограниченном количестве, лучше после еды, но никак не вместо.

Компот из кизила грудничку. 1f96234930347e09cf5bae6fa9ce7f07. Компот из кизила грудничку фото. Компот из кизила грудничку-1f96234930347e09cf5bae6fa9ce7f07. картинка Компот из кизила грудничку. картинка 1f96234930347e09cf5bae6fa9ce7f07. Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Вначале, конечно, Тимоша плакал и требовал сок. Тяжелее всего было ночами. Он, бывало, так кричал, что родители даже боялись, что соседи позвонят в полицию или в органы опеки.

Но все разрешилось примерно за неделю. Внезапно мальчик полюбил брокколи и цветную капусту. И мясо. И творожки. Появился самостоятельный стул, вес стал медленно увеличиваться. Он даже стал спать ночью. Зубы регулярно чистили.

Как-то вечером, когда Тимоша уже спал, родители сидели на кухне и смотрели телевизор. Молодой папа был рад, что все в итоге обошлось. «Как круто, что мы все поняли!» — восторженно сказал он жене, обнимая ее. «Не уверена, — задумчиво ответила она. — Я думаю о том… не ляпну ли я тоже какую-нибудь ерунду своей будущей невестке. Ведь через 20 лет опять все изменится…».

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *