Кто выписывает бесплатные рецепты
Бесплатные лекарства: как и где получить
Получать лекарства бесплатно и на льготных условиях в России могут не только больные COVID-19, но и другие категории болезных сограждан. Куда идти за халявной таблеткой и кто может выписать рецепт? Финтолк подготовил подробную памятку.
Кому положены льготы
Каждый год правительство обновляет Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения. Эти препараты положены бесплатно федеральным льготникам, отказавшимся от денежной компенсации за лекарства. А также героям (Советского Союза, Социалистического труда и Российской Федерации) и полным кавалерам орденов (Славы и Трудовой славы), отказавшимся от ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ).
Однако право на получение лекарств из перечня имеют и другие категории льготников — бесплатно или с существенной скидкой. Например, немногие знают, что бесплатные лекарства положены детям первых трех лет жизни и детям из многодетных семей в возрасте до 6 лет. А дети-инвалиды могут бесплатно получать до 18 лет не только лекарства, но и средства медицинской реабилитации, перевязочные материалы, оборудование по уходу — согласно медицинским показаниям.
Пенсионеры в этот список не входят, но некоторые из них могут получить 50 % скидку на лекарства.
Кроме того, есть немало болезней, при которых не требуется платить за препараты, необходимые для их лечения.
Например, тем, кто страдает онкологическими заболеваниями, лепрой, лучевой болезнью, СПИДом, болезнью Бехтерева, шизофренией, эпилепсией и другими недугами, на лечение которых может уйти вся жизнь. Полный список — в приложении к постановлению правительства РФ от 30.07.1994 № 890. Там можно найти, например, такие заболевания, как детский церебральный паралич, муковисцидоз, наследственные гемопатии и другие редкие болезни и патологии.
Но есть в «льготном» списке и диагнозы, которые встречаются, к сожалению, довольно часто. Стойко перенося тяготы лечения, сограждане порой даже не догадываются, что им положены бесплатные препараты, которые, как минимум, снимают симптомы этих болезней:
Как получить рецепт
У вас есть все основания для получения льготы и показание для назначения лекарства? Тогда вперед — за рецептом. За льготными рецептами нужно обращаться в государственную больницу, поликлинику или диспансер — только здесь врачи имеют право выписывать рецепты на бесплатные лекарства.
Если лекарство уже назначил врач в стационаре и препарат нужно продолжать принимать после выписки, то для получения льготного рецепта потребуется представить выписку из стационара. В любом случае за рецептом нужно идти с определенным набором документов: паспортом, СНИЛС, полисом ОМС и документом, подтверждающий право на льготу.
В среднем рецепт действителен в течение 30 дней, но есть лекарства и с более коротким сроком годности — в таких случаях врач может выписать несколько рецептов.
Врач должен выписать рецепт для получения бесплатного лекарства на специальном бланке, проставив все необходимые подписи и печати. С 2020 года форма льготного рецептурного бланка изменилась, как и сроки действия самих рецептов. Например, некоторым категориям льготников препараты по рецептам могут назначаться на курс лечения до 180 дней (до 2020 года — до 90 дней).
Что делать, если вам не положены льготы, но есть необходимость в приобретении дорогостоящих лекарств?
Вы всегда можете воспользоваться заемными средствами банка. Home Credit Банк предлагает сумму до 3 000 000 рублей под 7,9% годовых. Заполните заявку на кредит по ссылке и узнайте решение банка уже через 1 минуту!
Где получить лекарство
Можно ли получить бесплатное лекарство в любой аптеке? Увы, нет. Препараты льготникам выдают только в имеющих на это разрешение аптеках и аптечных пунктах. Список таких аптечных учреждений лучше сразу уточнить в месте выписки рецепта — больнице, поликлинике, диспансере.
Если вы пришли в «льготную аптеку» с рецептом, на котором стоит пометка statim, вас должны обслужить в течение рабочего дня со дня обращения. Пометка cito означает, что лекарство по рецепту должны выдать в течение двух дней.
Если рецепт выписан на препарат, который входит в минимальный ассортимент препаратов для медицинского применения, его обязаны предоставить в течение пяти рабочих дней со дня обращения.
Куда жаловаться
Куда бежать, когда в аптеке не выдают бесплатно жизненно важный препарат? Если лекарства, на которое выписан льготный рецепт, просто временно нет в аптеке, то рецепт должны поставить на отсроченное обслуживание — не дольше чем на 10 дней. Причём сам рецепт переписывать не потребуется, даже если за время ожидания истек срок его действия.
Если ждать уже нет мочи, можно попросить фармацевта бесплатно выдать лекарство-аналог взамен выписанного. Это возможно, но только если препарат есть в Перечне лекарственных препаратов для медицинского применения. И лучше сначала обсудить замену с лечащим врачом — у аналогов нередко бывают побочные эффекты.
Сам врач без всяких оснований отказывает в выписке льготного рецепта, а в аптеке внаглую не дают лекарство? Смело жалуйтесь в территориальное управление Службы по надзору в сфере здравоохранения — всеми любимый Росздравнадзор. Ну, или смиритесь и лечитесь за свой счёт — 13 % от стоимости потом можно потребовать с государства с помощью налогового вычета.
Выписка и получение рецептов и лекарств, не выходя из дома.
В продолжение темы про лекарства, в данной статье будет обзор получения рецептов и лекарств дистанционным способом, а также алгоритм доставки данных препаратов на дом по выписанным дистанционным способам рецептам.
Рецепт на лекарство оформляется только медицинскими работниками, имеющими на это право: лечащим врачом или врачом скорой помощи (п.2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1175н) либо, соответственно, фельдшером или акушером при оказании скорой или первичной медицинской помощи (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.03.2012 г. № 252н).
Рецепты выписываются на лекарственные средства по медицинским показаниям, исходя из диагноза заболевания пациента и утвержденного Перечня лекарственных средств.
На основании п. 34 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (с изменениями и дополнениями), назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи.
В п. 35 вышеуказанного Приказа назван перечень лиц, которые также вправе выписывать рецепты на лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой. Право на льготы отдельным категориям граждан, т.е. получение социальной помощи от государства, определяет Федеральный Закон РФ № 178-ФЗ от 17.07.1999 года «О государственной социальной помощи».
Таким образом, при оказании амбулаторной помощи (практикуется, в основном, при хронических заболеваниях) врач, имеющий право на выписку бесплатных рецептов, может его выписать на дому.
Выписка бесплатных рецептов на дому практикуется в обязательном порядке для льготного лекарственного обеспечения одиноких маломобильных граждан.
Дистанционная выписка лекарств и доставка их на дом.
19 марта 2020 года Минздрав РФ издал Приказ №198н, согласно которому руководители всех поликлиник обязаны обеспечить возможность дистанционной выписки лекарственных препаратов и доставки их на дом.
Если вы находитесь на строгой самоизоляции из-за коронавируса или просто на амбулаторном лечении из-за какой-либо болезни/травмы, то вы уже стоите на учете в вашей поликлинике по месту регистрации. Следовательно, автоматически попадаете под условия доставки препаратов на дом.
Если по какой-то причине врачи не знают о вашем недуге или лекарства заканчиваются, позвоните в вашу поликлинику и вызовите врача на дом. В случае необходимости специалист обязан оформить доставку нужных для лечения препаратов прямо к вашему порогу. Доставку осуществляют с помощью сотрудников соцслужбы или волонтеров. Если помощь не пришла, позвоните на горячую линию по коронавирусу. Телефон: 8 (800) 2000-112. Если вам нужен обезболивающий препарат и в этот срок он в аптеке не появился, обращайтесь на горячую линию Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья (8-800-550-99-03).
Заказ лекарств на дом через интернет.
В данном Указе Президента речь идет о дистанционной торговле безрецептурными медикаментами.
Рецептурные лекарства
До пандемии можно было получить рецепт у лечащего врача в поликлинике. Сейчас в силу обстоятельств без острой необходимости посещать поликлиники запрещено. Врачей рекомендуется вызывать на дом.
Если вы находитесь на карантине. Прибывший к вам врач после осмотра должен выписать нужный рецепт на месте. Поликлиника, согласно вышеупомянутому Приказу №198н, обязана обеспечить вас необходимым препаратом. Лекарство должно быть доставлено вам на дом либо самим врачом во время посещения, либо сотрудниками соцслужбы или волонтерами в дальнейшем.
Покидать дом для самостоятельного приобретения лекарства, даже имея бланк рецепта на руках, находящимся на карантине гражданам строго запрещено!
Если вы находитесь на самоизоляции. Согласно Приказу Минздрава РФ от 14 января 2019 года № 4н, который установил возможность выписки электронных рецептов, ваш лечащий врач после подтверждения диагноза может выписать вам рецепт в электронном виде и прислать его на электронную почту.
Чтобы избежать подделок, рецепт создается в форме специального электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Медработник, выписывающий рецепт, должен быть внесен в федеральный регистр медицинских работников. Медорганизация, в которой работает врач, – в федеральный реестр медицинских организаций единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Больница должна быть подключена к инфосистеме в сфере здравоохранения конкретного субъекта РФ.
Схема получения электронного рецепта в разных регионах РФ может отличаться. Подробности получения рецептурного лекарства необходимо уточнять в вашей поликлинике или у вашего лечащего врача. В Москве, например, врач выписывает документ в электронной форме, занося данные в Единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС) на своем компьютере. Далее система передает назначение в аптеку при поликлинике. Пациенту останется лишь получить там препарат, имея при себе распечатанный рецепт и полис ОМС, который фармацевт вводит в систему, сканируя штрих-код. Таким образом, формируется запрос в ЕМИАС о подтверждении выписанного рецепта, сотрудник аптечного пункта видит назначение врача, и выдает лекарство.
Кроме того, по такому принципу получать лекарственные препараты в аптеке по рецепту могут, например, родственники, знакомые или волонтеры (на случай, если покидать дом вы не можете по эпидемиологическим или физическим факторам).
Минздрав России дал рекомендацию врачам первичного звена выписывать пациентам с хроническими заболеваниями рецепты со сроком действия до трех месяцев.
Алгоритм доставки льготных/рецептурных лекарств на дом:
1. В поликлиниках должны быть созданы горячие линии по вопросам выписки таких лекарственных препаратов. Подробнее об этом пациентам следует узнать в своих поликлиниках, позвонив туда по телефону.
2. Сотрудники горячей линии принимают заявки от пациентов на выписку льготных рецептов.
3. Далее информация поступает в регистратуру. Сотрудники передают амбулаторные карты пациентов заведующему терапевтическим или педиатрическим отделением, или участковому врачу (врачу общей практики).
4. Заведующий или участковый врач анализирует объем ранее назначенных лекарственных препаратов. Затем участковый врач оформляет лист назначения с указанием курсовых доз, лечащим врачом осуществляется выписка льготных препаратов.
5. Участковые врачи накануне дня приема в системе ЕМИАС выбирают пациентов, которые предположительно записаны на прием с целью оформления льготного лекарственного препарата. Участковая медсестра оповещает пациентов, записавшихся на прием, о возможности дистанционной выписки рецептов, принимает заявку от пациентов на выписку лекарственного препарата.
6. Выписанные рецепты передают старшей медицинской сестре поликлиники, амбулатории. Она в конце рабочего дня передает информацию о наличии выписанных рецептов волонтеру, а также заполняет журнал получения рецептов.
7. Волонтер при получении рецептов расписывается в журнале с указанием даты и направляется в аптечный пункт за препаратами.
8. Волонтер доставляет на дом пациенту полученные лекарственные препараты совместно с листком назначения. Пациент расписывается за получение препаратов в копии рецепта с указанием даты получения. Копию рецепта волонтер передает старшей медицинской сестре. Она вклеивает копию рецепта в амбулаторную карту пациента ранее назначенных лекарственных препаратов.
Получить рецепт или лекарство по доверенности.
Получить рецепт или лекарство по доверенности, согласно действующему законодательству возможно. Причем для этого необязательно обращаться к нотариусу — можно просто написать и подписать доверенность. Данное касается даже наркотических и психотропных средств.
В своем заключении хотелось бы отметить, что указанные выше меры и правила действуют до 01 января 2021 года.
После окончания ситуации с эпидемией и обязательной самоизоляции проблема дистанционной реализации медицинских препаратов, в том числе льготных и рецептурных останется.
Соответственно, осуществление дистанционной реализации медицинских препаратов, должно регулироваться отдельным постановлением правительства, где будет определен четкий алгоритм действий как непосредственно самого пациента, так и медицинского учреждения и его сотрудников.
Но даже когда постановление появится, в любом случае заказать можно будет не любой препарат. Лекарство не привезут, если оно относится к наркотическим и психотропным, а также к тем, в которых объемная доля этилового спирта препаратов больше 25%.
В любом случае надо быть очень внимательным при выборе аптеки: сейчас основная доля некачественных и фальсифицированных препаратов приходится на онлайн-продажи.
Следите за нашими анонсами по теме лекарственное обеспечение, где в частности будет подробно описано, как и каким образом вернуть денежные средства за лекарства, препараты и лечение.