Курантил нужен ли рецепт

Курантил

Активное вещество — дипиридамол.

Показания

— профилактика и лечение нарушений ишемических нарушений кровообращения мозга;
— первичная и вторичная профилактика ИБС (включая случаи непереносимости ацетилсалициловой кислоты);
— дисциркуляторная энцефалопатия;
— профилактика образования тромбов после протезирования клапанов сердца;
— профилактика и лечение осложнений венозных и артериальных тромбозов;
— профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.

Также показаниями для применения «Курантила» служат:

— любые нарушения микроциркуляции (в рамках комплексной терапии);
— профилактика и лечение ОРВИ и гриппа (в качестве усилителя интерферона и иммуномодулятора).

Фармакологическое действие

Как вазодилататор миотропного действия препарат улучшает микроциркуляцию крови, затормаживает агрегацию тромбоцитов. Расширяет артериолы в коронарном кровотоке (при больших дозах — и на других участках), но в отличие от антагонистов кальция и органических нитратов не приводит к расширению крупных сосудов.

Сосудорасширяющий эффект обусловлен двумя механизмами: угнетением фосфодиэстеразы и препятствием захвата аденозина.

В высокой концентрации препарат способен угнетать обе подавляющие агрегацию тромбоцитов фосфодиэстеразы (цАМФ и цГМФ). При приеме препарата «Курантил» (инструкция по применению учитывает действие дипиридамола) происходит угнетение только цГМФ-фосфодиэстеразы. Это приводит к стимуляции соответствующих циклаз и усиливает синтез цАМФ.

Кроме того, имеется описание «Курантила» как индуктора интерферона, что позволяет назначать препарат в рамках иммуномодулирующей терапии для повышения неспецифической резистентности к различным вирусным инфекциям.

Побочные действия

Возможны следующие реакции организма на прием таблеток «Курантил»:

Со стороны сердечно-сосудистой системы
Синдром коронарного обкрадывания, гиперемия кожи лица, кратковременные приливы крови к лицу, брадикардия, тахикардия, учащенное сердцебиение.

Со стороны пищеварительного тракта
Боли в верхней части брюшной полости, диарея, тошнота, рвота. Как правило, эти симптомы исчезают при длительной терапии.

Со стороны системы кроветворения
Изменение свойств тромбоцитов, тромбоцитопения, кровотечения. Крайне редко наблюдается избыточная кровоточивость при хирургическом вмешательстве.

Со стороны ЦНС
Головная боль, шум в ушах, головокружение.

Аллергические реакции
Крапивница, кожная сыпь.

Прочие
Артрит, ощущение заложенности ушей, ринит, слабость.

Дозировка и способы применения

Таблетки «Курантил» (инструкция по применению может быть изменена врачом при необходимости) необходимо принимать натощак, запивая малым количеством воды.

Для снижения агрегации тромбоцитов принимать 75–225 мг в день, разделив дозу на несколько приемов. Суточная доза может быть увеличена до 600 мг, если случай тяжелый.

Для профилактики гриппа и острых вирусных инфекций следует принимать 50 мг (2 драже или 2 таблетки по 25 мг в день) 1 раз в неделю. Длительность профилактических мероприятий — 4–5 недель.

Для снижения риска рецидивов у людей со сниженным иммунитетом оптимальна следующая схема: 50 мг (разбить на 2 приема с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю на протяжении 8–10 недель.

Передозировка

При соблюдении инструкции по применению «Курантила 75» или 25 симптомы передозировки маловероятны. При значительном увеличении дозы наблюдаются стенокардия, тахикардия, приливы, головокружение, слабость, снижение АД. Для устранения последствий передозировки необходимо искусственно вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь. При чрезмерном сужении сосудов вводят аминофиллин, а при длительной стенокардии следует принять нитроглицерин.

Беременность и лактация

Допустим прием препарата во время беременности. В период лактации назначение возможно, только если польза от терапии превышает потенциальный риск.

Противопоказания

Противопоказаниями для приема препарата служат:

— стенокардия, нарушения сердечного ритма;
— тяжелая артериальная гипертензия;
— сердечная недостаточность (в фазе декомпенсации);
— острый инфаркт миокарда;
— субаортальный стеноз аорты;
— распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
— артериальная гипотензия;
— коллапс;
— хронические заболевания легких, печеночная и почечная недостаточность;
— геморрагические диатезы;
— заболевания с высоким риском кровотечений (например, язвенные болезни кишечника или желудка);
— гиперчувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат умножает действие антигипертензивных средств. Усиливает антитромботическое воздействие ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов, что повышает риск кровотечений и геморрагических процессов. Может ослаблять действие ингибиторов холинэстеразы.

Действие препарата может быть ослаблено при одновременном приеме с производными «Ксантина».

Форма отпуска из аптек

Препарат выпускается в драже по 25 мг, а также в таблетках по 25 мг и 75 мг. Отпускается по рецепту врача.

Инструкция представлена в ознакомительных целях. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Все о Курантиле: инструкция по применению, показания и аналоги

Курантил — ненитратный вазодилятатор с широким спектром применения в медицине благодаря механизму действия и наличию антиагрегантного, ангиопротекторного и антиангинального эффектов, обеспечивая разжижение крови и защиту сосудов. Может использоваться при стенокардии для лучшего обогащения миокарда кислородом. Перед применением необходимо ознакомится с описанием в инструкции и проконсультироваться с врачом.

Инструкция по применению Курантила 25, 75

Курантил (Curantyl) — препарат, зачастую назначаемый больным с сердечной патологией. Его основное действующее вещество — дипиридамол (dipyridamole) — конкурентный ингибитор фермента аденозиндезаминазы, повышает уровень аденозина и продукцию простациклинов из цикла арахидоновой кислоты. В этом заключается антитромботический эффект, так как происходит торможение агрегации тромбоцитов, то есть уменьшение риска образования сгустков крови, которые могут закупорить сосуды с последующим развитием острого коронарного синдрома, в том числе инфаркта миокарда. Также он обладает положительным влиянием на коронарное кровообращение и выполняет функции иммуномодулятора за счет того, что дипиридамол является производным пиримидина и способен потенцировать выработку интерферонов, которые повышают стойкость против вирусных инфекций.

В зависимости от дозы Курантил имеет разное действие на сосуды: в маленьких — расширяет артерии мелкого калибра сердца, мозга, сетчатки, почек, а в высоких — уменьшает сопротивляемость в артериолах по всему телу, к тому же вызывая угнетение фермента фосфодиэстеразы, что приводит к повышению уровня цАМФ и цГМФ, подавляющих образование тромбов. В результате всего этого уменьшается кровяное давление. Так как увеличивается диаметр сосудов, улучшается поставка полезных веществ и кислорода.

На основании всех вышеперечисленных характеристик Курантил показан при таких состояниях:

Кроме медикаментозного применения, также используют в лабораториях для ингибирования кардиовируса в культурах клеток.

Показания к применению во время беременности

Нужно заметить, что назначение Курантила во время беременности строго индивидуально и производится только врачом с оценкой терапевтического эффекта и рисков. Отдельно решается вопрос о приеме во время лактации.

Препарат выпускается в форме драже или таблеток фирмой «Berlin-Chemie»:

Таблетки покрыты защитной желто-зеленой оболочкой и виде пленки и находятся в прозрачном флаконе, упакованном в картонную коробку с инструкцией. Кроме действующего вещества, таблетки содержат дополнительные элементы для поддержания вкусовых качеств или консистенции, это может быть сахароза, краситель, тальк, макрогол, диоксид титана, магний, воск.

Способ применения

Лекарство выпускается в пероральных формах, то есть с применением через рот, желательно натощак, запивая 100-200 мл воды.

Побочные действия и противопоказания

Побочные действия появляются на фоне неправильного приема препарата, поскольку терапевтические дозы, зачастую, переносятся пациентами нормально.

Возможные нарушения со стороны внутренних органов:

Вазодилатация происходит в здоровых артериях, тогда как стенозные остаются суженными. Это создает явление «кражи», когда кровоснабжение коронарной артерии увеличивается в расширенных здоровых сосудах, что создает неоднородность потока.

При передозировке часто появляется стенокардия, тахикардия, гипотония, головокружение, общая слабость. Для того, чтобы купировать это состояние, можно вызвать рвоту (если с момента приема лекарства прошло меньше часа), выполнить промывание желудка и употребление сорбентов. При отравлении Курантилом допускается внутривенное назначение его антидота, Аминофиллина (0,5-1 г/мин.). Антагонист представляет собой соединение бронходилататора теофиллина с этилендиамином. Для прекращения приступа сопутствующей передозировки стенокардии используют нитроглицерин.

Взаимодействие и совместимость

Вещества, которые подавляют действие дипиридомола: производные ксантина (включая чай и кофе); антацидные препараты, что снижают кислотность в желудке (для лучшего усвоения нужен правильный pH).

Курантил потенцирует действие антикоагулянтов (Гепарина, Варфарина) и других антитромботических средств (Аспирина), из-за чего повышается риск кровотечений при одновременном приеме лекарств.

Во время употребления препарата запрещен алкоголь и любые спиртные напитки.

Возможно сочетание с другими сердечными препаратами, например, статинами.

Перед началом приема необходимо предупредить врача о возможных аллергических реакциях, о приеме других препаратов, в особенности аспирина, витаминов, сообщить о колебаниях давления, алкоголизме, планировании или возможной беременности.

Перед оперативным или стоматологическим вмешательством необходимо предупредить хирурга о применении Курантила во избежание неприятных последствий.

Аналоги препарата: чем можно заменить?

Существуют абсолютные аналоги Курантила российского производства. Это значит, что у обоих препаратов в составе одинаковое действующее вещество. Отечественный дженерик даже так и называется: «Дипиридамол». Отличие между ними в особенностях и месте производства, дополнительных составляющих и цене, так как российское средство дешевле импортного. Другие лекарства с Дипиридамолом: Персантин (Испания), Парседил, Саномил-Сановель.

При непереносимости Курантила рекомендовано поставить вопрос о приеме других препаратов с антитромбоцитарным эффектом:

Выводы

Курантил — лекарственный препарат на основе Дипиридамола, которой ингибирует образование кровяного сгустка при длительном применении и вызывает расширение сосудов при в высоких дозах в течении короткого курса. При неправильном использовании возможны тяжелые побочные эффекты. Препарат назначается беременным женщинам с целью профилактики или лечения патологии плода и будущей матери. Существуют доступные аналоги с тем же действующим веществом, а также препараты сходного эффекта с другим механизмом действия. Для назначения лекарства необходима консультация кардиолога.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

КУРАНТИЛ N 25

КУРАНТИЛ N 25: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы.

Фармакологическое действие

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг С max дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T 1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания

Противопоказания

Дозировка

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Использование в педиатрии

Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Источник