Меронем по латыни рецепт

Меропенем (Meropenem) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Упаковано:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Меропенем

Порошок для приготовления раствора для в/в введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: натрия карбонат.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: натрия карбонат.

Фармакологическое действие

Антибиотик для парентерального применения из группы карабапенемов. Оказывает бактерицидное действие (подавляет синтез клеточной стенки бактерий), легко проникает через клеточную стенку бактерий, устойчив к действию большинства бета-лактамаз.

Бактерицидные и бактериостатические концентрации практически не различаются.

Спектр антибактериальной активности меропенема включает в себя большинство клинически значимых грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных штаммов бактерий:

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis (включая ванкомицин-устойчивые штаммы); Staphylococcus aureus(пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие [метициллин-чувствительные]): Streptococcus agalactiae; Streptococcus pneumoniae (только пенициллин-чувствительные); Streptococcus pyogenes; Streptococcus spp. группы viridans.

Грамотрицагельные аэробы: Escherichia coli; Haemophilus influenza (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие); Klebsiella pneumoniae; Neisseria meningitidis; Pseudomonas aeruginosa; Proteus mirabilis.

Анаэробные бактерии: Bacteroides fragilis; Bacteroides thetaiotaomicron; Peptostreptococcus spp.

Меропенем эффективен in vitro в отношении нижеуказанных микроорганизмов, однако, клинически его эффективность при заболеваниях, вызываемых этими возбудителями, не доказана:

Грамположительные аэробы: Staphylococcusepidermidis (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие |метициллин-чувствительные]).

Грамотрицагельные аэробы: Acinetobacter spp.; Aeromonas hydrophila; Campylobacter jejuni; Citrobac-ter diversus; Citrobacter freundii; Enterobacter cloacae; Haemophilus influenzae (ампициллин-устойчивые, пенициллиназонепродуцирующи ештаммы); Hafnia alvei; Klebsiella oxytoca; Moraxella catarrhalis (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие); Morganella morganii; Pasteurella multocida; Proteus vulgaris; Salmonella spp.; Serratia marcescens; Shigella spp.; Yersinia enterocolitica.

Анаэробные бактерии: Bacteroides distasonis; Bacteroides ovatus; Bacteroides uniformis; Bacteroides ureolytiсus; Bacteroides vulgatus; Clostridium difficile; Clostridium perfringens; Eubacterium lentum; Fusobacterium spp.; Prevotella bivia; Prevotella intermedia; Prevotella melaninogenica; Porphyromonas asaccharolytica; Propionibacterium acnes.

Фармакокинетика

Хорошо проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в т.ч. в цереброспинальную жидкость больных бактериальным менингитом, достигая концентраций, превышающих требуемые для подавления большинства бактерий (бактерицидные концентрации создаются через 0.5-1.5 ч. после начала инфузии). В незначительных количествах проникает в грудное молоко.

Показания препарата Меропенем

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе при полимикробных инфекциях (в качестве монотерапии или комбинации с другими антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми лекарственными средствами):

Эмпирическое лечение (в виде монотерапии или в комбинации с противовирусными или противогрибковыми препаратами) при подозрении на инфекцию у взрослых пациентов с фебрильными эпизодами с нейтропенией.

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата
для медицинского применения

Регистрационный номер:

Торговое название:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Состав

В одном флаконе содержится:

Описание

Порошок от белого до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ: J01DH02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Меропенем – антибиотик класса карбапенемов, предназначен для парентерального применения, относительно устойчив к дегидропептидазе-1 (ДГП-1) человека, не требует дополнительного введения ингибитора ДГП-1. Меропенем оказывает бактерицидное действие за счет воздействия на синтез клеточной стенки бактерий. Высокая бактерицидная активность меропенема в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных бактерий объясняется высокой способностью меропенема проникать через клеточную стенку бактерий, высоким уровнем стабильности к большинству β-лактамаз и значительной аффинностью к различным пенициллинсвязывающим белкам (ПСБ). Минимальные бактерицидные концентрации (МБК) обычно такие же, как и минимальные ингибирующие концентрации (МИК). Для 76% протестированных видов бактерий соотношение МБК/МИК было 2 или меньше.
Тесты in vitro показывают, что меропенем действует синергетически с различными антибиотиками. В тестах in vitro и in vivo показано, что меропенем обладает пост-антибиотическим эффектом.
Микроорганизмы могут обладать одним или несколькими из перечисленных механизмов резистентности к меропенему: нарушение проницаемости клеточной стенки грамотрицательных бактерий из-за нарушения синтеза поринов; уменьшение сродства к целевым ПСБ; активация механизмов эффлюкса; продукция бета-лактамаз, под действием которых происходит гидролиз карбапенемов.
Единственные рекомендуемые критерии чувствительности к меропенему основываются на фармакокинетике препарата и на корреляции клинических и микробиологических данных – диаметр зоны и МИК, определяемых для соответствующих возбудителей.

В следующей таблице приведены принятые в Европейском союзе (ЕС) пороговые значения МИК меропенема в отношении различных бактериальных патогенов в клинических условиях:

Чувствительность к меропенему должна определяться с помощью стандартных методов. Интерпретация результатов должна выполняться в соответствии с локальными руководствами.
Эффективность препарата в отношении патогенов, перечисленных ниже, подтверждена опытом клинического применения и руководствами по антибактериальной терапии:

Патогены, чувствительные к меропенему:
Грамположителъные аэробы:
Enterococcus faecalis 1
Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный) 2
Род Staphylococcus (метициллин-чувствительный), включая Staphylococcus epidermidis
Streptococcus agalactiae группы В
Группа Streptococcus milleri (S. anginosus, S. constellatus, S. intermedins)
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes группы А
Грамотрицателъные аэробы:
Citrobacter freudii
Citrobacter koseri
Enterobacter aerogenes
Enterobacter cloacae
Escherichia coli
Haemophilus influenzae
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae
Morganella morganii
Neisseria meningitidis
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Serratia marcescens
Грамположителъные анаэробы:
Clostridium perfringens
Peptoniphilus asaccharolyticus
Род Peptostreptococcus (включая P. micros, P anaerobius, P. magnus)
Грамотрииателъные анаэробы:
Bacteroides caccae
Вactеrоides fragilis
Prevotella bivia
Prevotella disiens
Патогены, для которых актуальна проблема приобретенной резистентности:
Грамположителъные аэробы:
Enterococcus faecium 1
Грамотрииателъные аэробы:
Род Acinetobacter
Burkholderia cepacia
Pseudomonas aeruginosa
Патогены, обладающие природной резистентностью:
Грамотрицателъные аэробы:
Stenotrophomonas maltophilia
Legionella spp.
Другие возбудители:
Chlamydophila pneumoniae
Chlamydophila psittaci
Coxiella burnetii
Mycoplasma pneumoniae 1 Возбудители, обладающие промежуточной чувствительностью.
2 Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к меропенему.

Фармакокинетика
Внутривенное введение в течение 30 мин препарата Меронем ® здоровым добровольцам приводит к максимальной концентрации в плазме крови равной примерно 11 мкг/мл для дозы 250 мг, 23 мкг/мл для дозы 500 мг и 49 мкг/мл для дозы 1 г.
Однако, в отношении максимальной концентрации (Сmax) и площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) нет абсолютной фармакокинетической пропорциональной ависимости от введенной дозы. Отмечено уменьшение плазменного клиренса с 287 до 205 мл/мин для доз от 250 мг до 2 г.
Внутривенная болюсная инъекция препарата Меронем ® здоровым добровольцам в течение 5 мин приводит к максимальной концентрации в плазме, равной примерно 52 мкг/мл для дозы 500 мг и 112 мкг/мл – для дозы 1 г.
Через 6 часов после внутривенного введения 500 мг концентрация меропенема в плазме крови снижается до значений 1 мкг/мл и ниже.
Продленная (до 3-х часов) инфузия карбапенемов может привести к оптимизации их фармакокинетических и фармакодинамических параметров. При стандартной 30-минутной инфузии у здоровых добровольцев двух доз 500 и 2000 мг каждые 8 часов значение %Т>МИК (соотношение между периодом времени, когда концентрация препарата превышает МИК, и интервалом дозирования; МИК=4 мкг/мл) составило соответственно 30% и 58%. При введении добровольцам тех же доз методом 3-часовой инфузии каждые 8 часов показатель %Т>МИК увеличился до 43 и 73%), соответственно для 500 и 2000 мг. Средняя плазменная концентрация у здоровых добровольцев после внутривенного болюсного введения в течение 10 мин 1000 мг превышала МИК 4 мкг/мл для 42% интервала дозирования по сравнению с 59% при 3-часовой инфузии 1000 мг.
Меропенем хорошо проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в том числе в цереброспинальную жидкость пациентов с бактериальным менингитом, достигая концентраций, превышающих требуемые для подавления большинства бактерий.
При многократном введении меропенема с интервалом в 8 часов пациентам с нормальной функцией почек кумуляции препарата не наблюдается. У пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения составляет примерно 1 час. Связывание с белками плазмы примерно 2%.
Около 70% внутривенной дозы препарата Меронем ® выводится почками в неизмененном виде в течение 12 часов, после чего определяется незначительная почечная экскреция. Концентрации меропенема в моче, превышающие 10 мкг/мл, поддерживаются в течение 5 часов после введения дозы 500 мг. При режимах введения 500 мг каждые 8 часов или 1 г каждые 6 часов не наблюдалось кумуляции меропенема в плазме крови и в моче у добровольцев с нормальной функцией печени.
Единственный метаболит меропенема микробиологически неактивен.
Исследования у детей показали, что фармакокинетика препарата Меронем ® у детей и у взрослых сходная. Период полувыведения меропенема у детей до 2 лет приблизительно 1,5-2,3 часа, в диапазоне доз 10-40 мг/кг наблюдается линейная зависимость.
Почечная недостаточность
Исследования фармакокинетики у пациентов с почечной недостаточностью показали, что клиренс меропенема коррелирует с клиренсом креатинина. У таких пациентов необходима коррекция дозы.
Изучение фармакокинетики у пожилых лиц выявило снижение клиренса меропенема, которое коррелировало с возрастным снижением клиренса креатинина. Меропенем выводится при гемодиализе с клиренсом ориентировочно в 4 раза превышающим клиренс меропенема у пациентов с анурией.
Печеночная недостаточность
Исследования фармакокинетики у пациентов с заболеваниями печени показали, что данные патологические изменения не оказьвзают влияния на фармакокинетику меропенема.

Показания к применению

Меронем ® показан для лечения у детей (старше 3 мес) и взрослых следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных одним или несколькими чувствительными к меропенему возбудителями:
— пневмонии, включая нозокомиальные пневмонии;
— инфекции мочевыводящей системы;
— инфекции брюшной полости;
— инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, такие как эндометрит;
— инфекции кожи и ее структур;
— менингит;
— септицемия.
Эмпирическая терапия взрослых пациентов с предполагаемой инфекцией с симптомами фебрильной нейтропении в режиме монотерапии или в комбинации с противовирусными или противогрибковыми препаратами.
Эффективность препарата Меронем ® доказана как в режиме монотерапии, так и в комбинации с другими антимикробными средствами при лечении полимикробных инфекций.

Противопоказания

Гиперчувствительность к меропенему или другим препаратам группы карбапенемов в анамнезе.
Выраженная гиперчувствительность (анафилактические реакции, тяжелые кожные реакции) к любому антибактериальному средству, имеющему бета-лактамную структуру (т.е. к пенициллинам или цефалоспоринам).
Дети до 3-х месяцев.

С осторожностью

Одновременное применение с потенциально нефротоксичными препаратами. Пациентам с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея), особенно страдающим колитами.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Взрослые
Доза и продолжительность терапии должны устанавливаться в зависимости от типа и тяжести инфекции и состояния пациента.
Рекомендуются следующие суточные дозы: 500 мг внутривенно каждые 8 часов при лечении пневмонии, инфекций мочевыводящих путей, гинекологических инфекций, таких как эндометрит, инфекций кожи и структур кожи;
1 г внутривенно каждые 8 часов при лечении нозокомиальной пневмонии, перитонита, подозрении на бактериальную инфекцию у пациентов с симптомами нейтропении, а также септицемии.
При лечении менингита рекомендуемая доза составляет 2 г каждые 8 часов.
Безопасность приема дозы 2 г в виде болюсной инъекции недостаточно изучена.

Доза у взрослых пациентов при нарушении функции почек
У пациентов с клиренсом креатинина менее 51 мл/мин доза должна быть уменьшена следующим образом:

Метод введения
Меронем ® для внутривенного применения может вводиться в виде внутривенной болюсной инъекции в течение не менее 5 мин, либо в виде внутривенной инфузии в течение 15-30 мин; для разведения следует использовать соответствующие инфузионные жидкости.
Возможность применения меропенема в режиме продленной инфузии (до 3-х часов) базируется на фармакокинетических и фармакодинамических параметрах (см. раздел «Фармакокинетика»). К настоящему времени клинические данные и данные по безопасности, подтверждающие этот режим, ограничены.
Для приготовления раствора для внутривенных болюсных инъекций Меронем ® следует растворить стерильной водой для инъекций (5 мл на 250 мг меропенема), при этом концентрация раствора составляет 50 мг/мл. Полученный раствор сохраняет стабильность в течение 3 ч при температуре до 25°С и в течение 16 часов при хранении в холодильнике (2-8°С).
Для приготовления раствора для внутривенных инфузии Меронем ® следует растворить 0,9% раствором натрия хлорида для инфузий либо 5% раствором декстрозы (глюкозы) для инфузий, при этом концентрация раствора должна составить от 1 до 20 мг/мл. Полученный раствор сохраняет стабильность в течение 3 ч при температуре до 25°С и в течение 24 часов при хранении в холодильнике (2-8°С), если для его приготовления был использован 0,9% раствор натрия хлорида. Раствор, приготовленный с использованием 5% раствора глюкозы, должен быть использован немедленно.
Раствор препарата Меронем ® не должен замораживаться.
Приготовленный раствор рекомендуется вводить сразу после приготовления (с микробиологической точки зрения), если условия приготовления раствора не исключают возможности микробиологической контаминации.

Побочное действие

В целом, меропенем характеризуется хорошей переносимостью. В редких случаях побочные эффекты приводили к отмене терапии. Серьезные неблагоприятные реакции редки.
Частота побочных реакций приведена в таблице в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ® не установлена.

Передозировка

Возможна случайная передозировка во время лечения, особенно у пациентов с нарушением функции почек.
Лечение в случае передозировки должно быть симптоматическим. В норме происходит быстрая элиминация препарата через почки. У пациентов снарушениями функции почек гемодиализ эффективно удаляет меропенем и его метаболит.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Особые указания

Влияние на способность управлять автомобилем и работу с техникой

Не проводилось исследований влияния препарата Меронем ® на способность управлять автомобилем и другой техникой. Тем не менее, следует принимать во внимание, что при приеме препарата Меронем ® могут наблюдаться головная боль, парестезия и судороги.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения по 0,5 г и 1 г.
По 0,5 г активного вещества в стеклянные флаконы вместимостью 10 мл и 20 мл и по 1 г активного вещества в стеклянные флаконы вместимостью 30 мл (тип 1 Евр.Фарм.) закрытые резиновой пробкой, обжатые алюминиевым кольцом и пластмассовой крышечкой. На внешней поверхности флакона краской нанесен логотип AZ. По 10 флаконов с инструкцией по применению в картонную пачку с контролем первого вскрытия.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

АстраЗенека ЮК Лимитед, 2 Кингдом Стрит, Лондон W2 6BD, Великобритания
AstraZeneca UK Limited, 2 Kingdom Street, London W2 6BD, United Kingdom

Производитель

1. Дайниппон Сумитомо Фармасьютикалс Компани Лтд,
Тсурусаки 2200, Оита Сити, Оита, 870-0106, Япония
Dainippon Sumitomo Pharmaceuticals Company Ltd,
Tsurusaki 2200, Oita City, Oita, 870-0106, Japan
2. ЭйСиЭс Добфар СпА, Виале Аддетта 4/12, Трибиано, Милан, 20067, Италия
ACS Dobfar Spa, Viale Addetta 4/12, Tribiano, Milan, 20067, Italy
Выпускающий контроль качества
АстраЗенека ЮК Лимитед, Силк Роуд Бизнес Парк, Макклсфилд, Чешир SK 10 2NA, Великобритания
AstraZeneca UK Limited, Silk Road Business Park Macclesfield Cheshire SK 10 2NA, United Kingdom
Дополнительная информация предоставляется по требованию:
Представительство АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания, в г. Москве и 000 АстраЗенека Фармасьютикалз
125284 Москва, ул. Беговая д.З, стр. 1

Источник

Меронем: описание, инструкция, цена

Медицинский препарат меронем является карабапенемическим средством, предназначенным для парентерального использования. Отличительная особенность заключается в бактерицидном действии и простоте усвоения организмом. Производитель рекомендует хранить препарат внутри помещений, выбрав сухое место, куда не попадает солнечный свет, и где отсутствует доступ для детей. Оптимальная температура хранения не превышает 30 градусов Цельсия. Срок годности составляет два года с момента производства. Использование по истечении указанного периода категорически запрещается. Лекарственное средство не находится в открытом доступе, реализация осуществляется исключительно по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Меронем – карабапенемный антибиотик, который быстро попадает в организм через клеточные бактериальные стенки. Характеризуется повышенным уровнем устойчивости к воздействию подавляющего большинства бета-лактамаз.

По сравнению с имипенемом, дегидропептидаза-1 практически неспособна разрушить активные вещества препарата внутри почечных каналов. Соответственно, в процессе ввода в организм не требуется дополнительное назначение циластатина – специфического ингибитора дегидропептидазы-1. Как итог, предотвращается образование нефротоксических продуктов распада. Препарат также отличается повышенным уровнем аффинитета к белкам, которые связывают пенициллин. С точки зрения бактериостатических и бактерицидных концентраций, отличия практически отсутствуют.

Меронем, попадая на поверхность цитоплазматической мембраны, начинает активно вступать в реакцию с рядом рпенициллинсвязывающих специфических белков. В результате этого проводится приостановка выработки пептидогликанового слоя на клеточных стенках. Также происходит подавление транспептидазы. Препарат высвобождает аутолитические ферменты клеточной стенки, что в конечном результате становится причиной ее повреждения и гибели бактерий.

Антибактериальная активность препарата меронем обеспечивается во многом благодаря доступному для поражения широкому спектру грамположительных и грамотрицагельных аэробов, а также анаэробных бактерий. Примечательно, что клиническая активность препарата по отношению к ряду микроорганизмов не доказана на практике, поэтому лечащему врачу, в случае необходимости, придется дополнительно поискать альтернативный медицинский препарат.

Показания

Препарат меронем рекомендуется использовать при возникновении инфекционных и воспалительных заболеваний, причиной которых являются микроорганизмы, чувствительные к препарату. Сюда входит лечение от полимикробной инфекции. Допускается использование препарата при проведении отдельной терапии, либо в комбинации с рядом других лекарственных средств с противовирусным, антибактериальными и противогрибковым эффектом.

Эффективность препарата меронем успешно подтверждена благодаря полному устранению внутрибрюшных инфекций в виде перитонита, осложненного аппендицита, пельвиоперитонита, инфекций мочеполовой системы, мягких тканей и кожи, нижних дыхательных путей (включая пневмонию, даже госпитальную), органов малого таза. К показаниям также следует добавить септицепию и бактериальный менингит. Врач может назначить эмпирическое лечение в паре с рядом других противогрибковых или противовирусных препаратов, либо при монотерапии, когда возникает подозрение на инфекцию у взрослого пациента с нейтропенией или фебрильными эпизодами.

Противопоказания

Категорически запрещено использовать меронем детям, возраст которых не превышает трех месяцев. Причина заключается в отсутствии точных сведений об уровне эффективности препарата. Также медикамент противопоказан пациентам, страдающим от индивидуальной непереносимости отдельных активных веществ препарата.

Специфические особенности применения

Проходить курс лечения при помощи представленного препарата можно только в том случае, если степень предполагаемой пользы является большей, чем возможные риски для плода. Если в процессе кормления новорожденного грудью врач назначит курс приема медицинского препарата, грудное вскармливание придется полностью прекратить, либо строго ограничить.

Если пациент страдает от хронического заболевания печени, врач обязан вести тщательный контроль. В частности, необходимо постоянно проверять уровень билирубина и «печеночной» трансаминазы. Если имеют место нарушения правильной работы почек, коррекция дозы проводится с учетом значений креатинина.

Учитывая отсутствие точных сведений о поведении препарата при использовании детьми возрастом до трех месяцев, прием меронема в таком случае категорически запрещен. Практика назначения медикамента детям, у которых нарушена функция почек, также также отсутствует. Нет сведений о том, как себя ведет организм в случае назначения курса детям с вторичным или первичным иммунодефицитом, нейтропенией.

Особые указания

Если в анамнезе указано, что организм пациента демонстрирует повышенную чувствительность к пенициллинам, карбапенемам и прочим антибиотикам бета-лактамного типа, повышается риск проявления гиперчувствительности к активным веществам меронема. Процесс лечения больных, столкнувшихся с заболеваниями печени, предусматривает постоянную проверку уровня билирубина лечащим врачом.

При прохождении курса повышается риск развития устойчивости возбудителей. Следовательно, процедура длительного лечения проводится в полном соответствии с требованиями по контролю распространения резистентных штамов. Люди, жалующиеся на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, особенно на наличие колитов, должны быть осведомлены о риске появления псевдомембранозного колита, вызванного работой токсина от бактерии Clostridium difficile. Обнаружить его наличие можно по диареи, которая возникает в процессе прохождения курса.

Проводя монотерапию подозреваемой или установленной инфекции нижних дыхательных путей, которая трудно поддается лечению и вызывается вирусом Pseudomonas aeruginosa, надо дополнительно определять чувствительность возбудителя, делая это на регулярной основе.

Практический опыт назначения лекарственного средства детям, страдающим от вторичного или первичного иммунодефицита, а также нейтропении, отсутствует.

Передозировка

При намеренном или внезапном возникновении передозировки врачам необходимо организовать проведение симптоматического лечения. В некоторых случаях пациента подключают к гемодиализу. Наиболее частой причиной появления передозировки является неправильная работа почек.

Перед началом приема необходимо обязательно ознакомиться с лекарственным взаимодействием, чтобы предотвратить передозировку меронемом. Добавлять или смешивать меронем с другими лекарственными препаратами категорически запрещается. Препараты, которые не дают проводить канальцевую секрецию, приводят к замедлению выведения, что чревато повышением концентрации в плазме.

Побочные действия

В области системы пищеварения не исключено возникновение диареи, рвоты, анорексии, запора, тошноты. Печеночные трансаминазы демонстрируют повышенный уровень активности. При анализе воздействия препарата на сердечно-сосудистую систему обнаружено, что у некоторых пациентов, в связи с индивидуальными особенностями оргазма, может появляться инфаркт миокарда, обморочное состояние, которое сопровождается повышением или уменьшением уровня артериального давления. Не исключено появление брахи- или тахикардии. Ранее обнаруженная сердечная недостаточность способна развиваться или усугубиться.

Не исключается возникновение аллергической реакции, которая сопровождается отеками, дизурией, гематурией. Содержание мочевины в структуре плазмы может увеличиться. В исключительных случаях повышается риск возникновения анафилактического шока или ангионевротического отека.

Неправильная дозировка приводит к ухудшению работы нервной системы. Обнаружить проблемы можно по головокружению, сопровождающемуся головной болью, повышенной возбудимостью, сонливостью. Возможно появление галлюцинаций, судорог, эпилептиформных припадков, общего нарушения сознания. К местным и прочим побочным эффектам следует выделить тромбофлебит, появление воспаления или флебита, ложноположительную непрямую или прямую пробы Кумбса, диспноэ, болезненные ощущения в месте, где препарат был введен.

Неправильное использование меронема нередко становится причиной нарушения лабораторных показателей. При обнаружении любых признаков индивидуальной непереносимости любого из компонентов медицинского средства или выраженного ухудшения самочувствия необходимо немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу или воспользоваться услугами неотложной медицинской помощи. По результатам диагностики пациента контролирующий доктор обязан скорректировать курс приема, полностью отказаться от него, либо назначить прием другого препарата, не вызывающего негативные изменения в организме.

Дозировка

Подбор дозировки ведется в соответствии с инструкцией, содержащейся внутри упаковки с препаратом, а также на основе результатов обследования, проведенного ранее. Назначение курса приема меронема проводит исключительно лечащий врач. Ввиду отпуска медицинского препарата по рецепту самостоятельное планирование курса лечения не представляется возможным.

Источник