Метилэргометрин рецепт на латинском
Метилэргометрин
Содержание
Латинское название [ править ]
Фармакологическая группа [ править ]
Характеристика вещества [ править ]
Фармакология [ править ]
Метилэргометрин возбуждает альфа-адренорецепторы, повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки, слабо суживает периферические сосуды (возможно повышение АД). Метилэргометрин оказывает успокаивающее действие на ЦНС, угнетает сосудодвигательный центр, подавляет сосудосуживающие рефлексы, стимулирует центры блуждающих нервов и пусковую зону рвотного центра. Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока.
Метилэргометрин легко всасывается при энтеральном и в/м введении: Cmax после применения внутрь и в/м введения достигается через 30 мин. Метилэргометрин метаболизируется в печени, выводится в основном почками. После однократного в/в введения в дозе 200 мкг T1/2 метилэргометрина — 32 мин. Терапевтическое действие метилэргометрина начинается через 30–60 с после в/в введения, через 2–5 мин — после в/м инъекции и через 5–10 мин после перорального приема. Продолжительность действия — 4–6 ч.
Применение [ править ]
Метилэргометрин: Противопоказания [ править ]
Гиперчувствительность к метилэргометрину, беременность, первый период родов, второй период родов до появления головки плода (тоническое сокращение мускулатуры матки может вызвать асфиксию плода), нефропатия, период лактации, артериальная гипертензия, облитерирующие заболевания периферических сосудов, сепсис.
Применение при беременности и кормлении грудью [ править ]
Метилэргометрин: Побочные действия [ править ]
Со стороны органов ЖКТ: абдоминальная боль, тошнота, рвота.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, тахикардия или брадикардия, спазм периферических артерий.
Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, аллергический пневмонит.
Прочие: повышенное потоотделение, уменьшение секреции молока. При длительном применении или повышенной чувствительности — явления эрготизма: сужение сосудов и нарушение питания тканей (особенно конечностей), психические расстройства.
Взаимодействие [ править ]
Метилэргометрин усиливает сосудосуживающие эффекты симпатомиметиков и эрготамина.
Сочетание метилэргометрина с дофамином противопоказано, т.к. возможно развитие гангрены конечностей.
Фторотан снижает чувствительность матки и уменьшает активность метилэргометрина. Окситоцин повышает результативность лечения и профилактики атонических маточных кровотечений.
Метилэргометрин: Способ применения и дозы [ править ]
При активном ведении второго периода родов — 0,1–0,2 мг метилэргометрина в/в медленно после появления передней части плеча или сразу после выхода ребенка (не позднее). При родах в условиях общего обезболивания — 0,2 мг.
При атоническом маточном кровотечении — 0,2 мг в/м метилэргометрина или 0,1–0,2 мг в/в, возможно повторно — с интервалом 2 ч. При терапии лохиометры, послеродовых кровотечений, для субинволюции матки, — п/к или в/м по 0,1–0,2 мг до 3 раз в сутки.
При кесаревом сечении — после извлечения ребенка в/в 0,05–0,1 мг или в/м 0,2 мг. При абортах, после расширения канала шейки матки — в/в 0,1–0,2 мг метилэргометрина. При спонтанных абортах — в/в 0,05–0,1 мг.
Меры предосторожности [ править ]
Следует иметь в виду, что применение метилэргометрина непосредственно после рождения ребенка (если плацента находится в полости матки) может препятствовать отделению последа.
Условия хранения [ править ]
В защищенном от света месте, при температуре 8–15 °C.
Торговые наименования [ править ]
Метилэргобревин: инъекционный раствор 200 мкг в ампулах 1 мл. «Хемофарм»
Метилэргометрин
Показания к применению
Роды (II период, после появления передней части плеча), метроррагия (в т.ч. атоническая), гипотонические кровотечения в раннем послеродовом периоде (профилактика и лечение), постоперационные (кесарево сечение, удаление миомы), субинволюция матки, лохиометра.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Капли для приема внутрь, раствор для инъекций
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, первый период родов, второй период родов до появления головки плода (тоническое сокращение мускулатуры матки может вызвать асфиксию плода), нефропатия, период лактации, артериальная гипертензия, облитерирующие заболевания периферических сосудов, сепсис.C осторожностью. ИБС, стеноз митрального клапана, почечная и/или печеночная недостаточность.
Как применять: дозировка и курс лечения
Фармакологическое действие
Полусинтетическое производное природного алкалоида спорыньи (эргометрина), повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки, оказывает слабое альфа-адреностимулирующее действие на периферические сосуды, практически не повышает АД.
Оказывает седативное действие, угнетает сосудодвигательный центр, подавляет сосудосуживающие рефлексы, стимулирует центры n.vagus и пусковую зону рвотного центра. Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.
Лечение: проводится комплекс мероприятий, усиливающих элиминацию, и поддерживают жизненно важные функции. Специфического антидота нет.
Особые указания
Применяют только в условиях специализированного стационара при строгом врачебном контроле. При применении непосредственно после рождения ребенка (если плацента находится в полости матки) может препятствовать отделению последа.
Взаимодействие
Усиливает сосудосуживающие и вазопрессорные эффекты адреностимуляторов и симпатомиметиков, эрготамина (при лечении и профилактике атонических маточных кровотечений эффективна комбинация метилэргометрина с окситоцином).
Сочетание с допамином противопоказано, т.к. возможно развитие гангрены конечностей.
Фторотан снижает чувствительность матки и уменьшает активность.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Метилэргометрин
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер:
Торговое название: Метилэргобревин
Международное непатентованное название (МНН): Метилэргометрин
Лекарственная форма:
Состав препарата: в 1 мл раствора содержится активное вещество: метилэргометрина малеат — 0,2 мг; вспомогательные вещества: малеиновая кислота — 0,1 мг, глицин — 0,2 мг, хлорид натрия — 9,0 мг, тиокарбамид — 0,5 мг, вода для инъекций — до 1,0 мл.
Описание
Прозрачный бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа:
Код ATX: G02AB01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Полусинтетическое производное природного алкалоида спорыньи (эргометрина). Повышает тонус и сократительную активность миометрия. Оказывает слабое действие на периферические сосуды, практически не повышает артериальное давление.
Фармакокинетика
Терапевтическое действие после внутривенного (в/в) введения проявляется через 30–60 сек, после внутримышечного (в/м) введения — через 2–5 мин. Действие препарата продолжается 3 и более часов после в/м применения и до 2 часов после в/в применения.
Связь препарата с белками плазмы составляет 35 %. Объем распределения составляет 39,1–73,1 л, клиренс — 9,9–18,9 л/ч. Препарат быстро распределяется по тканям организма — период полураспределения после в/в применения составляет 1–3 мин. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с калом, частично — почками.
Показания к применению
С целью сокращения второго периода родов после появления передней части плеча плода. Роды (II период, после появления передней части плеча), метроррагия (в т.ч. атоническая), гипотонические кровотечения в раннем послеродовом периоде (профилактика и лечение), постоперационные (кесарево сечение, удаление миомы), постабортные.
Противопоказания
Беременность, первый период родов, второй период до появления головы плода, тяжелые формы артериальной гипертензии, окклюзионные заболевания периферических сосудов, повышенная чувствительность к препаратам спорыньи, сепсис.
С осторожностью: почечная или печеночная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, необходимость ручного отделения плаценты.
Применение во время беременности и грудного вскармливания
Применение во время беременности, в период кормления грудью — противопоказано.
Способ применения и дозы
Дозы Метилэргобревина определяется соответственно показаниям.
Атонические маточные кровотечения. Назначают 0,1 мг (0,5 мл) в/в или 0,2 мг (1 мл) в/м, при необходимости инъекции можно повторять с интервалом в 2 часа.
Метроррагии. Назначают 0,1–0,2 мг в/м или 0,1 мг в/в.
Кесарево сечение. Препарат вводят после извлечения плода: в/в по 0,05–0,1 мг или в/м по 0,2 мг.
Аборт. Назначают после расширения канала шейки матки в/в 0,1–0,2 мг. При спонтанных абортах показано в/в введение 0,05–0,1 мг.
Роды. При внимательном контроле акушера для сокращения второго периода родов вводят в/в 0,1–0,2 мг Метилэргобревина только после появления головы или передней части плеча плода. При ведении родов в условиях общего обезболивания рекомендуется введение 0,2 мг Метилэргобревина. Если невозможно в/в применение препарата, то его вводят в/м в дозе 0,2–0,4 мг.
Побочное действие
Абдоминальная боль, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, шум в ушах, брадикардия, транзиторное повышение артериального давления, периферический вазоспазм, боль в грудной клетке, диспноэ, инсульт, инфаркт миокарда, отек легких, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крайне редко — анафилактический шок, снижение секреции молока.
Передозировка
Симптомами передозировки являются: тошнота, рвота, абдоминальная боль, ощущение онемения и покалывания в конечностях, артериальная гипертензия, сопровождаемая в тяжелых случаях угнетением дыхания, гипотермией, судорогами и комой.
При передозировке проводят симптоматическое лечение с тщательным наблюдением за функциями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При лечении и профилактике атонических маточных кровотечений эффективна комбинация Метилэргобревина с окситоцином. Метилэргобревин может усиливать вазопрессорные эффекты симпатомиметиков и эрготамина. Сочетание с допамином противопоказано, т.к. возможно развитие гангрены конечностей. Фторотан снижает чувствительность матки и уменьшает активность метилэргометрина.
Особые указания
Применение препарата следует производить только в условиях специализированного стационара, при строгом врачебном контроле артериального давления, частоты сердечных сокращений, сократительной активности матки. При применении непосредственно после рождения ребенка (если плацента находится в полости матки) может препятствовать отделению последа.
Форма выпуска
По 1 мл препарата в ампулу бесцветного стекла I гидролитического класса. На ампулу нанесены: краской коричневого цвета — первое кольцо, краской желтого цвета — второе кольцо и точка. По 5 ампул в контурную ячейковую ПВХ — упаковку с алюминиевым покрытием. 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
При температуре ниже 25 °С в пачке картонной в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Отпуск из аптек
По рецепту.
Производитель
Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Претензии потребителей направлять по адресу:
Россия, 603950, г. Нижний Новгород ГСП-458, ул. Салганская, 7.
МЕТИЛЭРГОБРЕВИН
МЕТИЛЭРГОБРЕВИН: инструкция по применению и отзывы
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.
1 мл | |
метилэргометрина малеат | 200 мкг |
Вспомогательные вещества: малеиновая кислота, глицин, натрия хлорид, тиокарбамид, вода д/и.
Фармакологическое действие
Полусинтетическое производное природного алкалоида спорыньи (эргометрина). Повышает тонус и сократительную активность миометрия. Оказывает слабое действие па периферические сосуды, практически не повышает АД.
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
С осторожностью: почечная или печеночная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, необходимость ручного отделения плаценты.
Дозировка
Дозы Метилэргобревина определяются соответственно показаниям.
Атонические маточные кровотечения: назначают 0.1 мг (0.5 мл) в/в или 0.2 мг (1 мл) в/м, при необходимости инъекции можно повторять с интервалом в 2 ч.
Метроррагии : назначают 0.1 – 0.2 мг в/м или 0.1 мг в/в.
Кесарево сечение: препарат вводят после извлечения плода: в/в по 0.05-0.1 мг или в/м по 0.2 мг.
Аборт: назначают после расширения канала шейки матки в/в 0.1-0.2 мг. При спонтанных абортах показано в/в введение 0.05-0.1 мг.
Роды: при внимательном контроле акушера для сокращения второго периода родов вводят в/в 0.1-0.2 мг Метилэргобревина только после появления головы или передней части плеча плода. При ведении родов в условиях общего обезболивания рекомендуется введение 0.2 мг Метилэргобревина. Если невозможно в/в применение препарата, то его вводят в/м в дозе 0.2-0.4 мг.
Побочные действия
Передозировка
Симптомами передозировки являются: тошнота, рвота, абдоминальная боль, ощущение онемения и покалывания в конечностях, артериальная гипертензия, сопровождаемая в тяжелых случаях угнетением дыхания, гипотермией, судорогами и комой.
При передозировке проводят симптоматическое лечение с тщательным наблюдением за функциями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Лекарственное взаимодействие
При лечении и профилактике атонических маточных кровотечений эффективна комбинация Метилэргобревина с окситоцином.
Метилэргобревин может усиливать вазопрессорные эффекты симпатомиметиков и эрготамина.
Сочетание с допамином противопоказано, т.к. возможно развитие гангрены конечностей.
Фторотан снижает чувствительность матки и уменьшает активность метилэргометрина
Особые указания
Применение препарата следует производить только в условиях специализированного стационара, при строгом врачебном контроле АД, ЧСС, сократительной активности матки. При применении непосредственно после рождения ребенка (если плацента находится в полости матки) может препятствовать отделению последа.
Беременность и лактация
Противопоказано применение во время беременности, в 1-й период родов, во 2-й период родов до рождения головки плода. Не рекомендуется применять в период лактации.
Метилэргобревин : инструкция по применению
Состав
Действующее вещество: метилэргометрин;
1 мл метилэргометрин малеата 0,2 мг
Вспомогательные вещества: кислота малеиновая, глицин, натрия хлорид, тиомочевина, вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакологическая группа
Средства, повышающие тонус и сократительную активность миометрия. Код АТХ G02A B01.
Фармакологические свойства
В послеродовой период метилэргометрин может снижать выработку пролактина и секрецию молока.
Длительное применение лекарственного препарата вызывает эрготизм (отравления алкалоидами спорыньи).
Метилэргометрин усиливает тонус матки, частоту и амплитуду ее ритмических сокращений. Его быстрый и длительное воздействие на тонус матки сокращает третий период родов и уменьшает потери крови. Начало действия препарата наступает быстро: сразу после введения, в течение 2-6 мин после введения и через 5-10 мин после перорального приема.
Показания
Профилактика и лечение кровотечения, вызванного атонией матки в послеродовой период и после аборта; лечение субинволюции матки и, при условии тщательного акушерского надзора, применение для сокращения второго периода родов, с введением непосредственно после появления передней части плеча ребенка.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату и / или алкалоидов спорыньи; первый период родов; второй период родов до появления головки плода артериальная гипертензия; заболевания периферических сосудов и сердца (например, неустойчивая или вазоспастическая стенокардия) сепсис токсемия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Ингибиторы CYP 3A4 (макролидные антибиотики и ингибиторы протеазы)
Были единичные сообщения о побочных действиях в связи с одновременным применением некоторых препаратов алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин и эрготамин) и активных ингибиторов CYP 3A4, повлекшее спазм сосудов, который привел к ишемии головного мозга и / или ишемии конечностей. Хотя не было никаких сообщений о подобной взаимодействие с метилэргометрин, не следует одновременно применять активные ингибиторы CYP 3A4 с метилэргометрин. Примеры некоторых активных ингибиторов CYP 3A4 включают макролидные антибиотики (например эритромицин, тролеандомицин, кларитромицин), ингибиторы протеазы ВИЧ или обратной транскриптазы (например ритонавир, индинавир, нелфинавир, делавирдин) или азольные фунгициды (например кетоконазол, итраконазол, вориконазол). Менее активные ингибиторы CYP 3A4 следует применять с осторожностью (саквинавир, нефазодон, флуконазол, грейпфрутовый сок, флуоксетин, флувоксамин, зилеутон и клотримазол). Этот перечень не является исчерпывающим и врач должен принимать во внимание эффекты CYP 3A4 других агентов при одновременном применении с метилэргометрин.
Препараты (например невирапин, рифампицин), которые являются сильными индукторами CYP 3A4, в большинстве уменьшают фармакологическое действие метилэргобревина.
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении метилэргобревина с бета-блокаторами. Одновременное применение с бета-блокаторами может усилить Сосудосуживающие действие алкалоидов спорыньи.
Такие анестетики как галотан, метоксифлуран могут уменьшить пологостимулювальний эффект метилэргобревина.
Глицерил тринитрат и другие антиангинальные средства
Метилэргометрин малеат сужает сосуды и может неожиданно уменьшать эффект глицерил тринитрат и других антиангинальных средств.
Неизвестные любые фармакокинетические взаимодействия с другими изоферментами цитохрома Р450.
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении метилэргобревина (метилэргометрин малеата) с другими Сосудосуживающие препаратами, алкалоидами спорыньи или простагландинами. Не рекомендуется одновременное применение метилэргобревина и бромокриптина.
Для профилактики и лечения маточных кровотечений иногда необходимо одновременное применение двух средств, стимулирующих сокращение матки, таких как метилэргобревина и окситоцин.
Особенности применения
В случае внутривенного применения метилэргобревина следует вводить медленно, в течение не менее 60 секунд, с одновременным тщательным контролем артериального давления, так как существует опасность внезапного повышения артериального давления и тяжелого нарушения мозгового кровообращения.
Запрещается артериальное или периартериального введения препарата.
Метилэргобревина с осторожностью применять у пациентов с заболеванием печени и почек.
Пациенты с заболеваниями коронарных артерий или с наличием факторов риска заболеваний коронарных сосудов (например курение, ожирение, диабет, наличие высокого уровня холестерина) более склонны к развитию ишемии и инфаркта миокарда вследствие метилергеметрин-индуцированного спазма.
Ампулы необходимо тщательно осмотреть перед применением. При наличии осадка в растворе или изменения цвета раствора препарат нельзя применять.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Запрещается назначать препарат в период беременности через его действие на тонус матки. Не рекомендуется назначать метилэргобревина в период кормления грудью в связи с тем, что препарат проникает в грудное молоко: нужно решить вопрос о прекращении кормления грудью на период лечения.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
В связи с развитием побочных реакций со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.
Способ применения и дозы
При атонической маточном кровотечении назначать 0,2 мг (1 мл) внутримышечно или 0,1 мг (0,5 мл).
Перед вмешательством вводят 0,1-0,2 мг (0,5-1 мл) препарата. При спонтанных абортах (выкидышах) показано введение 0,05-0,1 мг (0,25-0,5 мл).
При терапии субинволюции матки применять 0,1-0,2 мг (0,5-1 мл) подкожно или внутримышечно до 3 раз в день. Не рекомендуется продолжать лечение более
5-6 дней (для предотвращения возникновения явлений эрготизма).