Метилморфин рецепт на латинском
Морфин
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Рецепт
Международный:
Rp: Sol. Morphini 1% – 1ml.
D.t.d: № 1 in amp.
S: Вводить подкожно по 1 мл.
Rp: Morphini 5 mg
D.t.d: № 20 in tabl.
S: По 1 таблетке 2 раза в день
Россия:
S: Вводить подкожно по 1 мл.
Фармакологическое действие
С влиянием на мю-рецепторы связывают супраспинальную анальгезию, эйфорию, физическую зависимость, угнетение дыхания, возбуждение центров блуждающего нерва. Стимуляция каппа-рецепторов вызывает спинальную анальгезию, седативный эффект, миоз. Возбуждение дельта-рецепторов вызывает анальгезию.
Быстро всасывается в кровь при любом пути введения (внутрь, п/к и в/м). Легко проходит барьеры, в т.ч. ГЭБ, плацентарный (может вызвать угнетение дыхательного центра у плода и поэтому не применяется для обезболивания родов). Метаболизируется, образуя в основном глюкурониды и сульфаты. Выводится почками. Небольшие количества выделяются всеми железами внешней секреции. Анальгезирующее действие развивается через 5–15 мин после п/к и в/м введения, после приема внутрь — через 20–30 мин и продолжается обычно 4–5 ч.
Способ применения
Для взрослых:
Прием внутрь 60 мг однократно или 20-30 мг на фоне многократного прима эквивалентно 10 мг, введенных в/м.
При наличии у больных острых и хронических болей препарат можно вводить перидурально: 2-5 мг в 10 мл 0.9% раствора NaCl.
Для детей:
Для детей старше 2 лет разовая доза составляет 1-5 мг
Показания
— выраженный болевой синдром при тяжелых заболеваниях и травмах, в т.ч. при злокачественных новообразованиях, инфаркте миокарда;
— при подготовке к операции и в послеоперационном периоде;
— кашель, не купирующийся противокашлевыми препаратами;
— сильная одышка, обусловленная острой сердечно-сосудистой недостаточностью.
Противопоказания
— общее сильное истощение
— нарушение дыхания вследствие угнетения дыхательного центра
— сильные боли в животе неясной этиологии
— тяжелая печеночно-клеточная недостаточность
— травма головного мозга
— внутричерепная гипертензия
— эпилептический статус
— острая алкогольная интоксикация, делирий
— детский возраст до 2 лет
— одновременный прием ингибиторов МАО
Побочные действия
— Со стороны сердечно-сосудистой системы:
брадикардия.
— Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота, запоры; холестаз в главном желчном протоке.
— Со стороны ЦНС:
седативное или возбуждающее действие (особенно у пожилых пациентов), делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления с вероятностью последующего нарушения мозгового кровообращения.
— Со стороны дыхательной системы:
угнетение дыхания.
— Со стороны мочевыделительной системы:
нарушение оттока мочи или усугубление этого состояния при аденоме предстательной железы и стенозе уретры.
Форма выпуска
Как писать экзаменационную рецептуру
Ниже приводиться часть эталонов экзаменационной рецептуры.
Пояснения
Все лекарственные средства необходимо выписывать в международном непатентованном названии (МНН). Весовые единицы дозы твердых лекарственных средств указывать в граммах.
Таблетки можно выписывать в двух вариантах:
1. Вариант
Если рецепт начат с указания лекарственной формы – таблетки, то слово «таблетки» пишется в винительном падеже множественного числа, пример:
Пирензепин (гастроцепин), таблетки.
Rp.: Tabulettas Pirenzepini 0,05
Da tales doses numero 20.
Signa: Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды.
2. Вариант, пример:
Пирензепин (гастроцепин), таблетки.
Rp.: Pirenzepini 0,05
Da tales doses numero 20 in tabulettis.
Signa: Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды.
Аббревиатуры:
ФГ – фармакологическая группа
НРБ – номер рецептурного бланка
РС – референтная ссылка
ЛС – Лекарственные средства 16-е изд. / Машковский М.Д. М.: Новая волна, 2012 года.
РЛС РФ 2015 г. – Государственный реестр лекарственных средств России 2015 года.
1) Пилокарпина гидрохлорид: глазные капли.
Rp.: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1 (2; 4)% – 0,5 (10) ml
Da. Signa: Глазные капли. Закапывать по 1 капле в оба глаза 2 раза в день.
ФГ: М-холиномиметик
НРБ: 107-1/у
РС: ЛС стр. 203
5) Ипратропия бромид (атровент): аэрозоль.
Rp.: Aerosoli Ipratropii bromidi 15 ml
Da. Signa: Использовать ингаляционно по 2 вдоха 4 раза в сутки.
ФГ: М-холиноблокатор
НРБ: 107-1/у
РС: ЛС стр. 224
ФГ: миорелаксант деполяризирующего действия
НРБ: используется в стационаре
ФГ: Неселективный адреномиметик (альфа, бета)
НРБ: 107-1/у
РС: ЛС стр. 242
9. Сальбутамол (вентолин): аэрозоль.
Rp.: Aerosoli Salbutamoli 12 ml
Da. Signa: При приступе удушья вдохнуть 1 дозу.
ФГ: β2 – адреномиметик
НРБ: 107-1/у
РС: РЛС РФ 2015 г.
12.Тиопентал натрия.
Rp.: Thiopentali natrii 0,5 (1,0)
Da tales doses numero 10
Signa: Для внутривенного наркоза. Содержимое флакона растворить в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводить только внутривенно струйно медленно, контролировать функцию дыхания, при необходимости перевести больного на искусственную вентиляцию.
ФГ: средство для неингаляционного наркоза, барбитураты.
НРБ: используется в стационаре
РС: ЛС стр. 24
Для детей, порошок:
Rp.: Phenobarbitali 0,005
Da tales doses numero 6 (10).
Signa: Принимать по 1 порошку 1 раз в день при нарушении сна перед сном.
Для детей, таблетки:
Rp.: Phenobarbitali 0,005
Da tales doses numero 6 (10) in tabulettis
Signa: Принимать по 1 таблетке 1 раз в день при нарушении сна перед сном..
Для взрослых, таблетки:
Rp.: Phenobarbitali 0,1 (0,05)
Da tales doses numero 6 in tabulettis
Signa: Принимать по 1 таблетке 1 раз в день при нарушении сна перед сном..
ФГ: снотворное средство. Барбитураты, противоэпилептическое средство.
НРБ: 148-1/у-88
РС: ЛС стр. 37
21. Коделак
1 таблетка препарата Коделак содержит:
Кодеина – 8 мг;
Натрия гидрокарбоната – 200 мг;
Корня солодки (порошка) – 200 мг;
Травы термопсиса ланцетного (порошка) – 20 мг;
Rp.: Codeini 0,008
Pulveris Herbae Thermopsidis lanceolatae 0,02
Pulveris Radicis Glycyrrhizae 0,2
Natrii hydrocarbonatis (hydrocarbonici) 0,2
Da tales doses numero 10 in tabulettis.
Signa: Принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день при сильном кашле.
ФГ: противокашлевое средство
НРБ: 107-1/у
Пемпидина тозилат (пирилен)
Н-холиноблокатор – ганглиоблокатор прямого типа действия, третичный амин.
Торможение передачи нервного возбуждения.
Блок Н-холинорецепторов симпатических и парасимпатических ганглиев.
Блок Н-холинорецепторов каротидных синусов.
Блок Н-холинорецепторов подкорки.
Блок Н-холинорецепторов коры надпочечников.
Блок Н-холинорецепторов скелетных мышц.
Проникает через ГЭБ и оказывает центральный холиноблокирующий эффект
Спазмолитический на ЖКТ и мочевой пузырь (МП).
Rp.: Tab. Pirileni 0,005 – N 20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Спазмы периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота и др.)
Язвенная болезнь желудка и ДПК
Органические поражения миокарда.
Поражения печени и почек.
Атония желудка и кишечника
Дегенеративные изменения в ЦНС.
Запоры, вздутие живота (рекомендуется одновременный приём слабительных)
СРЕДСТВА,ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ
1.3 Адреномиметические средства Эпинефрин (Адреналина гидротартрат, Адреналина гидрохлорид)
α и β-адреномиметик прямого типа действия.
Сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек.
Повышение артериального давления.
Повышение атриовентрикулярной проводимости.
Повышение потребности сердца в кислороде.
Увеличение сердечных сокращений.
Расслабление мускулатуры бронхов и кишечника.
Увеличение содержания глюкозы в крови и увеличение тканевого обмена.
S. По 1 мл в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно капельно 1 раз в день под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Аллергический отек гортани.
Добавка к местноанестезирующим препаратам.
Повышение артериального давления.
Нарушение проводимости, повышение возбудимости миокарда (аритмии).
Нарушение периферического кровотока.
Допамин (Дофамин)
α, β, D –адреномиметик
В терапевтических дозах (1-5 мкг/кг) стимулирует дофаминергические рецепторы,
в больших — возбуждает бета-адренорецепторы,
в высоких — и бета-, и альфа-адренорецепторы.
Способствует высвобождению норадреналина в адренергических синапсах (непрямое адреномиметическое действия)
Положительный инотропный эффект,
Улучшает периферическое кровообращение (особенно при шоковых состояниях)
Избирательно расширяет почечные и брыжеечные артерии;
Стимуляция почечного кровотока ведет к повышению фильтрации в почках, способствует диурезу и натрийурезу.
Незначительно увеличивает ЧСС,
Повышает потребность миокарда в кислороде, ОПСС и АД.
S. Содержимое ампулы развести 400 мл 0,9% раствора NaCl, вводить внутривенно капельно (10 капель в минуту) под контролем гемодинамики и ЭКГ
Шок различного генеза, в т.ч. кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический (только после восстановления ОЦК),
острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность,
Отравления (для усиления диуреза и ускорения экскреции ксенобиотика)
Общая рецептура
Применяются максимально очищенные препараты перорально в виде растворов, таблеток, гранул, растворов для инъекций и ректально в суппозиториях. Номенклатура максимально очищенных препаратов разнообразна и представлена в основном следующими группами биологически активных веществ (табл. 3).
Номенклатура максимально очищенных фитопрепаратов
Благодаря достижениям в области химии, физики, фармакологии стало возможным выделение из суммы компонентов действующих веществ и получение различных лекарственных форм индивидуальных веществ. Разделяют сумму индивидуальных веществ с помощью колоночной хроматографии и многократной перекристаллизации. Широкое распространение получили препараты индивидуальных алкалоидов: резерпин, аймалин, атропина сульфат, эргометрина малеат, эрготамина гидротартрат, кофеин, а также сердечных гликозидов: дигитоксин, целанид, дигоксин.
Правила выписывания новогаленовых препаратов : после обозначения Rp.
указывается название новогаленового препарата и его количество в мл. Вторая строчка – D. S. и сигнатура. Новогаленовые препараты назначаются не только внутрь, но и парентерально. При выписывании энтеральных препаратов в рецепте указывают только их название и количество. Новогаленовые препараты для приема внутрь дозируются в каплях.
Примеры выписывания новогаленовых препаратов
Выписать 15 мл адонизида (Adonisidum). Назначить по 15 капель 3 раза в день.
Rp.: Adonisidi 15 ml
D. S. По 15 капель 3 раза в день.
Выписать анальгезирующее средство омнопон (Omnoponum). Назначить для подкожного введения.
Rp.: Sol. Omnoponi 1% 1 ml D. t. d. N. 6 in ampullis
S. По 1 мл подкожно 1 раз в день.
Настои и отвары – Infusa et Decocta
Настои и отвары – официнальные жидкие лекарственные формы. К этой группе лекарственных форм относятся водные извлечения из лекарственного растительного сырья, изготавливаемые в аптечных условиях: настои – Infusa, отвары – Decocta, слизи – Mucilagines. Изготовление их регламентируется общей статьей ГФ XI и требованиями приказа МЗ РФ № 308.
Настои и отвары – жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из растительного сырья, а также растворы сухих или жидких экстрактов (концентратов). Настои и отвары изготавливаются при использовании в качестве экстрагента горячей воды, очищенной по установленной технологии. Извлечения из сырья, содержащего слизи, в отдельных случаях приготавливают с помощью воды комнатной температуры. Изготовление этих лекарственных форм не требует сложной аппаратуры, экстрагентом является вода очищенная – один из самых дешевых экстрагентов. Технология настоев и отваров достаточно проста, поэтому данные лекарственные формы сохранили свое медицинское значение и популярность до настоящего времени.
Настои чаще всего готовят из частей растений, биологически активные компоненты которых легко извлекаются (из листьев, цветков, травы).
Отвары обычно готовят из коры, корней и корневищ, иногда из листьев (листьев толокнянки).
Части растений, из которых готовят настои и отвары, представлены в табл.
Особенности приготовления настоев и отваров даны в табл.5.
Настои и отвары предназначены чаще для внутреннего применения, их дозируют ложками (столовыми, десертными, чайными), готовят непосредственно перед выдачей больному и выписывают не более чем на 3-4 дня (быстро разлагаются). Рецепт выписывают на 12 приемов.
Выписывают настои и отвары только сокращенным способом. После Recipe указывают название лекарственной формы (infusi или decocti), затем обязательно указывают часть растения, из которой следует приготовить настой или отвар, и название растения. После этого следует указать количество сырья в граммах на общее число приемов и объем готовой лекарственной формы в мл. Далее – выдай, обозначь (Da. Signa.) и способ применения.
Примеры выписывания настоев и отваров
Выписать 180 мл настоя из 0,6 г травы термопсиса (herba Thermopsidis). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,6 – 180 ml D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Выписать настой травы горицвета (Adonis vernalis) 0,5 г на один прием. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Расчет: травы горицвета на приготовление настоя потребуется (на 12 приемов) 0,5 х 12 = 6 г. Объем настоя, если назначать столовыми ложками, составит: 15 х 12 = 180 мл.
Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 6,0 – 180 ml D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
При выписывании настоя или отвара для наружного применения исходят из необходимой концентрации, которая выражается соотношением массы лекарственного сырья в граммах к общему объему в миллилитрах.
Выписать 200 мл отвара коры дуба (Quercus) в соотношении 1:10 для полоскания горла.
Rp.: Dec. corticis Quercus ex 20,0 – 200 ml D. S. Применять для полоскания горла.
4.5. Слизи – Mucilagines
(Mucilago – ед. число, им. падеж; mucilaginis – ед. число, род.падеж)
Слизи представляют собой дисперсные системы, в которых мельчайшие частицы слизистых веществ, являющихся гидрофильными коллоидами, образуют с водой стойкие комплексы. Слизи получают путем обработки водой слизистых веществ растительного происхождения. Примерами являются:
крахмальная слизь (Mucilago Amyli), слизь семян льна (Mucilago seminum Lini), слизь корня алтея (Mucilago radices Althaeae) и др.
Слизи используют чаще в качестве corrigens с раздражающими веществами
в микстурах или клизмах.
К микстурам слизи прибавляют в количестве 10-30%, к клизмам – до 50% от общего объема. Все слизи официнальные. При их выписывании указывается только название и общее количество в мл.
Пример выписывания слизи
Выписать 100 мл раствора для лекарственной клизмы, содержащего хлоралгидрат (Chlorali hydras) 1,5 г и крахмальную слизь (Mucilago Amyli) с водой поровну. Назначить для одной клизмы после очистительной клизмы.
Rp.: Chlorali hydratis 2,0 Mucil. Amyli
Aq. destill aa ad 50 ml
M. D. S. Для одной лекарственной клизмы после очистительной клизмы.
4.6. Клизмы – Enemata
Клизмы – это растворы для введения в прямую кишку, которые используют в качестве очистительных, питательных и лечебных клизм, а также рентгенконстрастных средств при рентгеноскопии толстой кишки.
Пример выписывания клизмы
Выписать 60 мл суспензии месалазина (Mesalazine) для ректального введения.
Rp.: Suspensions Mesalazini 60 ml D. t. d. N. 10 in enematis
S. По 60 мл в прямую кишку через день перед сном после предварительного очищения кишечника. На курс 10 процедур.
4.7. Бальзамы – Balsama
Бальзамы – жидкости с ароматическим запахом, получаемые из растений. Содержат органические безазотистые вещества, эфирные масла и некоторые другие соединения. Бальзамы обладают антисептическими и дезодорирующими (устраняющими неприятный запах) свойствами, оказывают местное раздражающее действие, способствуют отделению мокроты (отхаркивающее действие), повышают мочеотделение.
Сегодня бальзамами называют не только продукты, получаемые из растений, но и сочетания спиртов, эфирных масел, терпенов и других веществ, а также синтетические соединения, например, Vinilinum seu Balsamum Schostakowsky. В последнем случае «бальзам» имеет переносное значение – «исцеляющее средство». Различают бальзамы для внутреннего употребления, для наружного применения, бальзам спортивный, бальзам-кондиционер и бальзам-шампунь.
Пример выписывания бальзама
Выписать 50 г бальзама от кашля доктора Тайсса (Dr.Theiss). Rp.: Balsami contra pertussim «Dr. Theiss» 50,0
D. S. Детям смазывать кожу груди и спины несколько раз в день (особенно на ночь), затем накрыть смазанное место платком (шерстяным или фланелевым) и держать грудь и спину в тепле.
4.8. Лосьоны – Lotiones
Лосьоны – это жидкие препараты для нанесения на кожу. Обычно содержат охлаждающие или антисептические вещества. Лосьоны могут быть сравнены с кремами, однако содержат большее количество жидкости и могут быть применены к обработке большей поверхности тела. Некоторые лосьоны готовят специально для промывания глаз, ушей, носа и гортани.
Пример выписывания лосьона
Выписать 20 мл 0,1% лосьона Мометазона (Mometasone) во флаконекапельнице полиэтиленовой. Средство для лечения атопического дерматита.
Rp.: Lotionis Mometasoni 0,1% –20 ml
D. S. Наружное средство во флаконе-капельнице (перед употреблением взболтать). Лосьон наносят на пораженные участки кожи волосистой части головы один раз в день и втирают мягкими движениями до полного впитывания.
Глава 5. ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В
ТВЕРДЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ
5.1. Порошки – Pulveres
(Порошок – им. п. ед. ч. – Pulvis; род. п. ед. ч. – Pulveris; сокращ. – Pulv.)
Порошок – твѐрдая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, получаемая в результате измельчения и смешения сыпучих лекарственных веществ (одного или нескольких). Порошки – древнейшая лекарственная форма, употребляемая еще за 2500-3000 лет до н. э., не утратившая своего актуального значения и до настоящего времени.
При измельчении лекарственных веществ увеличивается их адсорбционная активность и растворяемость. В состоянии порошка лекарственные средства обладают высокой лечебной активностью, поскольку по мере диспергирования частиц облегчается и ускоряется всасывание растворяемых и особенно трудно растворяемых лекарственных веществ.
Нерастворимые вещества (активированный уголь, висмута нитрат, белая глина, тальк и др.) в состоянии высокой дисперсности в максимальной степени проявляют свое адсорбирующее, обволакивающее и антисептическое действие. Порошки удобны в приеме, легко и точно дозируются, просты в приготовлении.
Недостатки порошков – в результате увеличения за счет измельчения удельной поверхности лекарственного вещества порошки легко теряют кристаллизованную воду, если они склонны к выветриванию, или быстро отсыревают, если гигроскопичны. Усиливается неблагоприятное воздействие углекислого газа, кислорода, влаги, света. Также порошки могут приобретать посторонний запах, адсорбируя пары летучих веществ. Всех этих недостатков можно избежать при правильном хранении как исходных ингредиентов, так и самих порошков.
– порошки простые (pulveres simplices), состоящие из одного вещества;
– порошки сложные (pulveres compositi), состоящие из двух и более ингредиентов;
– порошки разделенные на отдельные дозы (pulveres divisi);
– порошки неразделенные (pulveres indivisi).
Кроме того, по степени измельчения различают следующие виды порошков:
– крупный порошок (pulvis grossus),
– мелкий порошок (pulvis subtilis),
– мельчайший порошок (pulvis subtilissimus )
Различают простые порошки (pulveres simplices), состоящие из одного вещества, и сложные (pulveres compositi), состоящие из двух и более ингредиентов. Также различают порошки разделенные на отдельные дозы
(pulveres divisi) и порошки не разделены (pulveres indivisi). Кроме того, по степени измельчения различают следующие виды порошков: крупный порошок
(pulvis grossus), мелкий порошок (pulvis subtilis), мельчайший порошок (pulvis subtilissimus ).
Pulvis subtilis – порошок обычной степени измельчения для лекарственных средств, принимаемых внутрь.Pulvis subtilissimus применяют главным образом для нанесения на рану или слизистую оболочку. Мельчайший порошок при местном применении не вызывает механического раздражения, обладает большой адсорбирующей поверхностью. Порошки, применяемые наружно, называют присыпками (aspersiones).
Неразделѐнные порошки выписываются и отпускаются общей массой от 5 до 100 г и дозируются по указанию врача самим больным. В неразделѐнных порошках выписываются вещества не сильнодействующие, не требующие точной дозировки. Неразделѐнные порошки используются чаще наружно – на кожу и слизистые оболочки, реже – для внутреннего применения. Выписывая неразделѐнный порошок, указывают название вещества, его общую массу, а далее пишут сигнатуру.
1. Пропись простого неразделенного порошка для наружного и внутреннего приема.
Выписать 30,0 г мельчайшего порошка стрептоцида (Streptocidum) для припудривания раны.
Rp.: Streptocidi subtilissimi 30,0
D. S. Для припудривания раны.
Выписать 50 г магния оксида (Magnesii oxydum). Принимать внутрь по 1/2 чайной ложки 3 раза в день после еды.
Rp.: Magnesii oxydi 50,0
D. S. Принимать внутрь по 1/2 чайной ложки 3 раза в день после еды.
Разделенные порошки в отдельной упаковке содержат точную дозу на один приѐм. Их выписывают для внутреннего применения в количестве 3, 6, 10, 12 штук.
Масса дозированного порошка должна быть не менее 0,1 г и не более 1 г, средняя масса разделенного порошка от 0,3 г до 0,5 г. Для растительных порошков минимальная масса допускается 0,05 г. При выписывании простых разделенных порошков указывают наименование лекарственного вещества, его дозу на один приѐм, а в указании фармацевту обязательно следует надпись Da tales doses numero (D. t. d. N.), т. е. какое количество порошков нужно выдать больному. Пропись порошков растительного происхождения начинают со
слова Pulveris, затем указывают часть растения, его название и дозу.
2. Пропись простого разделѐнного порошка
Выписать 10 порошков корня ревеня (radix Rhei) по 0,5 г. Назначить по 1 порошку на ночь.
Rp.: Pulveris radicis Rhei 0,5 D. t. d. N. 10
S. По 1 порошку на ночь.
Сложные порошки (pulveres compositi) состоят из двух или более ингредиентов. При выписывании сложных неразделѐнных порошков после Recipe (Rp.) перечисляют все лекарственные вещества и их массы. Обязательно указывают форму и способ приготовления словами Misce ut fiat pulvis (M. f. pulv.) – смешай, чтобы образовался порошок. Затем с новой строки пишут сигнатуру. При прописывании в неразделенных порошках веществ, которые не могут применяться в чистом виде (perse), а только в определенной концентрации, необходимо прибавление формообразующего вещества (remedium constituens). В недозированных порошках для наружного применения (присыпках) формообразующими веществами могут быть следующие индифферентные соединения: сахар (Saccharus), крахмал (Amylum), тальк – магниевая соль кремниевой кислоты (Talcum), белая глина – каолин (Bolus alba), споры плауна (Lycopodium).
Rp.: Acidi borici 5,0 Sacchari 50,0 Streptocidi 20,0 M. f. pulvis
D. S. Присыпать пораженные участки кожи.
Сложный неразделенный порошок (присыпка – aspersio, aspers.), состоящий только из двух ингредиентов, можно выписать не только развернутым, но и сокращенным способом.
Выписать 50 г присыпки, содержащей 2% борной кислоты (Acidum boricum). Назначить для присыпания пораженных участков кожи:
Rp.: Aspersionis Acidi borici 2% 50,0
D. S. Присыпать пораженные участки кожи.
При выписывании разделенных сложных порошков используют развернутую пропись: указывается разовая доза каждого лекарственного средства, способ приготовления (М. f. pulvis) и количество порошков, которое необходимо выдать больному.
4. Пропись сложного разделенного порошка
Выписать 10 порошков, содержащих 0,015 г кодеина фосфата (Codeini
phosphas) и 0,3 г натрия гидрокарбоната (Natrii hydrocarbonas). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.
Rp.: Codeini phosphatis 0,015 Natrii hydrocarbonatis 0,3 M. f. pulvis
S. По 1 порошку З раза в день.
При выписывании лекарственных веществ, доза которых менее 0,1 г, для увеличения массы порошка необходимо прибавление формообразующих веществ (constituents). Constituents прибавляют массой 0,2-0,5 г (обычно в количестве 0,3 г). Формообразующими веществами в разделенных порошках для внутреннего применения используют следующие: сахар (Saccharum), глюкозу (Glucosum), порошок солодкового корня (Pulvis Glycyrrhizae) и др.
Выписать 10 порошков, содержащих по 0,02 г папаверина гидрохлорида
(Papaverini hydrochloridum) и 0,003 г платифиллина гидротартрата (Platyphyllini hydrotartras). Назначить по 1 порошку 2 раза в день.
Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,02 Platyphyllini hydrotartratis 0,003 Sacchari 0.3
M. f. pulvis D. t. d. N. 10
S. По 1 порошку 2 раза в день.
Разделенные порошки упаковывают и отпускают из аптеки в обычной бумаге. Если порошки содержат летучие или пахучие вещества, их отпускают в пергаментной бумаге (charta pergaminata), а вещества гигроскопичные или выветривающиеся (летучие) – в вощеной (charta cerata) или парафинированной (charta paraffinata) бумаге.
Выписать в вощеной бумаге 10 порошков, содержащих по 0,25 г тертой камфоры (Camphora tritae). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.
Rp.: Camphorae tritae 0,25
D. t. d. N.10 in charta cerata
S. По 1 порошку З раза в день.
Гранулы – твердая лекарственная форма в виде однородных частиц (крупинки, зернышки) округлой, цилиндрической или неправильной формы, предназначенные для внутреннего применения. В медицинской практике используются гранулы: гомеопатические, растворимые, для рассасывания, для нанесения на раневую поверхность, гранулы для приготовления, для приема внутрь, шипучие, покрытые оболочкой, микрогранулы.
В состав гранул входят лекарственные и вспомогательные вещества. В качестве вспомогательных веществ может использоваться сахар, молочный сахар, натрия гидрокарбонат. Размер гранул 0,2-3,0 мм. Они должны быть однородны по окраске. Гранулы готовят заводским способом. Это всегда официнальная лекарственная форма. При выписывании рецепта указывается название лекарственной формы, наименование препарата и общая масса.
Примеры выписывания гранулированных лекарств
Выписать 10 пакетиков ацетилцистеина в гранулах по 200 мг. Для приготовления горячего напитка.
Rp.: Granulorum Acetylcysteini 0,2 D. t. d. N. 10
S. Для приготовления горячего напитка. Отхаркивающее средство.
Выписать гранулированную аминосалициловую кислоту в пакетах по 4 г. Назначить внутрь по 1 пакету 3 раза в день.
Rp.: Gran. Acidi aminosalicylici 4,0 D. t. d. N. 20
S. Принимать внутрь в виде гранул взрослым по 1 пакету (4 г) 3 раза в день.
5.3. Сборы лекарственные – Species
Лекарственное растительное сырьѐ – это вещество растительного происхождения, из которого изготовляют лекарственные препараты. Лекарственное сырьѐ должно быть разрешено к применению Фармакологическим комитетом Минздравсоцразвития России. Препараты, изготовляемые из лекарственного растительного сырья простой обработкой (высушиванием, измельчением), называются простыми. В их числе сбор и чай
– твердые лекарственные формы, состоящие из измельченного или цельного лекарственного растительного сырья (листьев, травы, цветов, корней, семян и др), иногда с добавлением солей эфирных масел и др.
Сборы предназначены для изготовления настоев и отваров, применяемых внутрь. Иногда их назначают наружно в виде полосканий, припарок, ванн, для курения. Виды сборов: травяной, сбор-брикет, сбор-порошок, сбор-сырье, сбор-сырье измельченное. Сборы – недозированная лекарственная форма. Выписывают их массой 50-200 г. При выписывании рецепта после Rp. пишут название лекарственной формы, название сбора и общую массу в г. Далее – выдай, обозначь (D.S.) и способ применения.
Примеры выписывания сборов
Выписать 100 г грудного сбора № 2 (Pectorales species № 2). Назначить для приема внутрь.
Rp.: Specierum Pectorales 100,0
D. S. Одну столовую ложку залить стаканом кипятка,