Написание рецепта на флуоксетин
Как написать рецепт на флуоксетин
Флуоксетин
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Рецепт
Международный:
Rр.: Caps. Fluoxetini 0,02 № 20
D.S. 20 мг 1 раз/сут.
Россия:
Фармакологическое действие
Селективно ингибирует обратный захват серотонина, что приводит к повышению его концентрации в синаптической щели, усилению и пролонгированию его действия на постсинаптические рецепторы. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении понижает активность 5-НТ1-рецепторов. Блокирует также обратный захват серотонина в тромбоцитах. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов, не вызывает понижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.
Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. У больных сахарным диабетом может вызывать гипогликемию, при отмене флуоксетина — гипергликемию. Выраженный клинический эффект при депрессии наступает через 1–4 нед лечения, при обсессивно-компульсивных расстройствах — через 5 нед и более.
Хорошо всасывается из ЖКТ. Эффект «первого прохождения» через печень слабо выражен.
Капсулы и водный раствор флуоксетина равноценны по эффективности. После однократного приема в дозе 40 мг Cmax флуоксетина достигается через 4–8 ч и составляет 15–55 нг/мл, при приеме в той же дозе в течение 30 дней Cmax флуоксетина составляет 91–302 нг/мл, норфлуоксетина — 72–258 нг/мл. При концентрации до 200–1000 нг/мл флуоксетин на 94,5% связывается с белками крови, включая альбумин и альфа1-гликопротеин. Энантиомеры равноэффективны, но S-флуоксетин выводится медленнее и преобладает над R-формой при равновесной концентрации. Легко проникает через ГЭБ. В печени энантиомеры деметилируются при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р450 до норфлуоксетина и других неидентифицированных метаболитов, причем S-норфлуоксетин по активности равен R- и S-флуоксетину и превосходит R-норфлуоксетин. T1/2 флуоксетина составляет 1–3 сут после однократного приема и 4–6 сут при длительном введении. T1/2 норфлуоксетина — 4–16 сут в обоих случаях, что вызывает значительную кумуляцию веществ, медленное достижение их равновесного уровня в плазме и длительное присутствие в организме после отмены. У больных с циррозом печени T1/2 флуоксетина и его метаболитов удлиняется.
Выводится в течение 1 нед в основном почками (80%): в неизмененном виде — 11,6%, в виде флуоксетина глюкуронида — 7,4%, норфлуоксетина — 6,8%, норфлуоксетина глюкуронида — 8,2%, более 20% — гиппуровой кислоты, 46% — других соединений; 15% выводится кишечником. При нарушении функции почек выведение флуоксетина и его метаболитов замедляется. При диализе не выводится (из-за большого объема распределения и высокой степени связывания с белками плазмы).
Имеются данные об эффективности флуоксетина при нарушениях питания (нервная анорексия), алкоголизме, тревожных расстройствах, включая социофобию; диабетической нейропатии, аффективных, в т.ч. биполярных, расстройствах; дистимии, аутизме, панических атаках, предменструальном синдроме, нарколепсии, каталепсии, синдроме обструктивных апноэ во сне, клептомании, шизофрении, шизоаффективных расстройствах и др.
Способ применения
Для взрослых:
Начальная доза – 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня; при необходимости доза может быть увеличена через 3-4 нед. Частота приема – 2-3 раза/сут.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 80 мг.
Показания
– депрессии различного генеза
– обсессивно-компульсивные нарушения
– булимический невроз.
Противопоказания
– глаукома
– атония мочевого пузыря
тяжелые нарушения функции почек
доброкачественная гиперплазия предстательной железы
– одновременное назначение ингибиторов МАО
– судорожный синдром различного генеза
– эпилепсия
– беременность, лактация
– повышенная чувствительность к флуоксетину.
Побочные действия
— Со стороны ЦНС:
возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна.
— Со стороны пищеварительной системы:
возможны диарея, тошнота.
— Со стороны обмена веществ:
возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии).
— Со стороны репродуктивной системы:
снижение либидо.
— Аллергические реакции:
возможны кожная сыпь, зуд.
Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.
Антидепрессант LANNACHER HEILMITTEL GmbH Флуоксетин — отзыв
Противопоказания и побочные эффекты
Как у любого лекарственного средства, у Флуоксетина есть свои противопоказания, которые необходимо внимательно изучить перед применением:
Побочные эффекты, наблюдаемые на фоне приёма препарата:
гипотензия;
сухость во рту, рвота;
анорексия;
головная боль;
диарея;
сниженное внимание, нарушение координации, судороги, гиперактивность, психосоматическое возбуждение;
бессонница, нервозность, кошмары во сне, маниакальные расстройства, нарушение мышления;
нечёткость зрения;
слишком частое мочеиспускание.
Рецепт на Флуоксетин
Многие пациенты, ранее принимавшие этот препарат, задаются вопросами: на каком бланке теперь выписывается Флуоксетин, как достать его без рецепта, можно ли свободно купить капсулы в интернет-аптеке, какой врач выписывает антидепрессанты. Часто такие вопросы задают женщины, которые хотят приобрести лекарство с целью похудения. Постараемся дать исчерпывающий ответ на все насущные вопросы.
Можно ли купить Флуоксетин без рецептов
Официально Флуоксетин продается по рецепту, поэтому, если вы забыли бланк дома или его вовсе нет, фармацевт имеет полное право отказать вам в выдаче лекарственного средства. Однако, поскольку препарат выписывается не на рецептурном бланке строгой отчетности, некоторые аптеки идут навстречу пациенту и продают Флуоксетин просто так, без рецепта врача. Правда, делают они это на свой страх и риск, а крупные аптечные сети обычно предпочитают так не рисковать.
Приобрести антидепрессант без рецепта легче, если у вас хотя бы есть написанное на отдельной бумажке врачебное назначение (или его имитация) либо если вы можете продемонстрировать амбулаторную карту с соответствующими рекомендациями.
Судя по отзывам, купить препарат без выписки в интернет-аптеках несколько проще, особенно если вы купите его с доставкой на дом. Курьер обычно врачебными назначениями не интересуется. Если же вы закажете лекарство в интернете с самовывозом из ближайшей аптеки, то там с вас могут потребовать заполненный рецептурный бланк.
Как получить рецепт
Как правило, получить рецепт на Флуоксетин законным путем не так уж сложно. Выпиской препарата занимаются психотерапевты, психиатры, неврологи, иногда терапевты и урологи. Вам достаточно прийти к врачу с жалобами на депрессивные расстройства, навязчивые страхи, булимию. Можно упомянуть, что ранее вы принимали Флуоксетин с положительным эффектом. В противном случае доктор может выписать другое средство.
Лучше обращаться за рецептом к психиатрам или психотерапевтам. Другие специалисты, хоть и обладают правом выписки антидепрессантов, часто перестраховываются и все равно направляют пациента на консультацию в психиатрическую клинику.
Образец рецепта на латыни
На просторах интернета легко можно найти фото или образец рецепта на Флуоксетин на латинском языке. Некоторые умельцы умудряются скачать такой рецепт на Флуоксетин, распечатать его, подделать печать, изготовив ее по оттиску, и приобретать по нему препарат в аптеках. Однако в случае проверки за подделку документов можно получить реальное наказание.
Вот пример образца рецепта на Флуоксетин формы №107-1/у на латыни:
S. По 1 капсуле утром 3 месяца.
На бланке не всегда пишется, какой предполагается срок лечения. Иногда указывается, что пациент страдает хроническим заболеванием и отмечается срок действия рецепта – от 1 до 6 месяцев, он не изымается в аптеке.
Учтите, что просто выписать рецепт на Флуоксетин на латинском языке недостаточно. Его нужно заверить подписью и личной печатью врача, а также печатью лечебного учреждения.
Роль препарата в снижении веса
Антидепрессант «Флуоксетин» относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. Лекарственное вещество замедляет и предотвращает физиологическую инактивацию нейромедиатора, повышая его концентрацию в синаптических соединениях нервных волокон. Действие развивается преимущественно в центральной нервной системе, а характеристика селективного ингибитора присвоена «Флуоксетину» благодаря его индифферентности относительно других нейромедиаторов — дофамина и норадреналина. Они хоть и имеют схожую с серотонином структуру, однако оказываются вне зоны влияния препарата. Это наделяет «Флуоксетин» большей безопасностью и меньшим перечнем побочных эффектов по сравнению с другими антидепрессантами.
Показания к применению лекарственного препарата включают:
Препарат может быть назначен при затяжной депрессии, сопровождающейся регулярными перееданиями и стабильным набором веса. В некоторых случаях «Флуоксетин» назначают спортсменам, пребывающим в периоде восстановления после травм. Обусловлено это активизацией высвобождения энергии под действием серотонина, а также улучшением настроения и повышением выносливости пациента.
Увеличение серотониновой концентрации под действием антидепрессанта способствует стабилизации психоэмоционального состояния больного, улучшению сна, увеличению физической активности. Анорексигенное действие препарата является сопутствующим. Врачи относят его к числу побочных эффектов препарата, проявляющихся настолько явно, что в некоторых случаях «Флуоксетин» назначается целенаправленно для снижения аппетита.
Дополнительным преимуществом средства является активизация под его действием теплоотдачи, что ускоряет сжигание подкожного жира и дополнительно стимулирует процесс сброса лишнего веса. Также на «Флуоксетине» наблюдается улучшение синтеза и отхождения желчи, выделения мочи, усиление перистальтики кишечника.
Правила применения
Добравшись до самого препарата, изучите о нём всю информацию, которую содержит инструкция по применению. У разных производителей она практически одинаковая, так как основное действующее вещество одно и то же. Отличия могут касаться только вспомогательных ингредиентов и списка побочных эффектов (у кого-то он будет полным и длинным, у кого-то — более коротким).
Вам придётся изменить в инструкции только способ применения и дозировку, потому что вы будете лечиться не от нервного срыва и депрессии. У вас совершенно другая цель: пить Флуоксетин для похудения нужно по особой схеме, которая снизит риск побочных эффектов.
На самом деле только врач может точно сказать, сколько его пить, чтобы добиться похудения. С другой стороны, большинство медиков выступают против использования данного препарата в качестве средства для борьбы с лишним весом. Поэтому, обратившись за помощью к специалисту, будьте готовы встретить отказ.
Как влияет лекарство Флуоксетин на организм
Производители Флуоксетина для похудения утверждают, что он способен нормализовать выработку гормона серотонина, отвечающего за чувство счастья. Кроме того, Флуоксетин повышает концентрацию серотонина в организме.
Принимая Флуоксетин 7 дней, можно заметить прилив сил и жизненной активности. Человек начинает ощущать поднятое настроение. Кроме того, за это время значительно увеличится двигательная активность. Человек будет постоянно чем-то занят.
Появится желание увеличить свои физические нагрузки. А все это приведет к похудению. Немаловажную роль в процессе нормализации психологического состояния играет крепкий и здоровый сон. Зачастую люди, имеющие проблемы со сном, в день чувствуют себя подавленными, раздраженными и нервными. Флуоксетин поможет с этим справиться. Здоровый сон также способствует похудению.
Заказывая через онлайн продавцов без рецепта препарат (на территории РФ этот антидепрессант отпускается только по рецепту врача!), многие барышни, читая восторженные отзывы похудевших о Флуоксетин, забывают, что это серьезный препарат, имеющий множество побочных эффектов, противопоказаний.
Похудеть с помощью Флуоксетина вы сможете, рискуя при этом:
Как и любой лекарственный препарат, он продается в самых обычных аптеках. Вот только одни аптеки, добросовестные и правильные, заботящиеся о здоровье своих клиентов, продают этот препарат только по рецептам.
А другие, для которых доход стоит выше здоровья граждан, несмотря на рекомендации, легко и беспрепятственно отпускают средство и без рецепта. Однако стоит задуматься: если эта аптека так легко нарушает закон, можете ли вы быть уверенными в том, что препарат, купленный в ней, окажется качественным и сертифицированным? Стоит задуматься об этом.
Что касается стоимости Флуоксетина, он доступен для всех категорий граждан. Цена будет напрямую зависеть от производителя. Можно выбрать самые дешевые варианты:
А можно купить Флуоксетин и по более высоким ценам:
Дополнительно следует отметить то, что этот препарат отличается свойствами обратного захвата серотонина. Он может оказывать общестимулирующее воздействие на организм и непосредственно на всю нервную систему.
Отзывы о «Флуоксетине Ланнахер» для похудения также лучше заблаговременно почитать.
Для удобства применения производителем выпускается это средство в капсулах по 10 и 20 миллиграмм. Эта форма производства дает возможность правильно подбирать вид в зависимости от требуемого количества действующего компонента.
Зачастую пациентам рекомендуют пить по одной пилюле от одного до трех раз в сутки. При необходимости дозирование препарата должно увеличиваться, но постепенно. Курс терапии рассчитан на время от трех до четырех недель.
Отзывы о результатах от «Флуоксетина» для похудения в основном только положительные.
Чем заменить Флуоксетин
Рассмотрим более подробно основные варианты замены Флуоксетина.
Аналоги по действующему веществу
Прямыми аналогами Флуоксетина, которые имеют практически идентичную с ним инструкцию по применению, являются Прозак, Апо-Флуоксетин, Флуоксетин-Канон, Флуоксетин Ланнахер. Флуоксетин Ланнахер, Прозак и Апо-Флуоксетин – европейские аналоги, отличающиеся более высоким качеством. Прозак – торговое название оригинального Флуоксетина, прошедшее полный спектр клинических испытаний и считающееся самом безопасным. Существенным его недостатком является высокая цена – около 500 руб. за 14 капсул.
Аналоги по фармакологической группе
К антидепрессантам – ингибиторам обратного захвата серотонина относятся также Феварин, Золофт, Селектра, Серената, Ципралекс, Паксил. Все они применяются в терапии депрессии, однако на организм действуют по-разному. У Феварина преобладает успокаивающий эффект, у Ципралекса и Селектры (как и у Флуоксетина) – возбуждающий. Сбалансированное действие характерно для Паксила, Золофта, Серенаты.
Аналоги без рецептов
Все синтетические антидепрессанты в России продаются по рецепту. Поэтому к безрецептурным заменителям Флуоксетина можно отнести только их растительные аналоги (Доппельгерц Нервотоник, Негрустин, Гелариум), свободно отпускаемые в аптеках. Они содержат сухой экстракт травы зверобоя, который тоже влияет на обмен серотонина и мелатонина (вещества, нормализующего сон). Препараты этой группы применяют для лечения легких или среднетяжелых депрессий, неврозов (психической нестабильности), при сниженном фоне настроения.
Седативные препараты на растительной основе (Персен, Доброкам, Ново-Пассит) способны заменить Флуоксетин при тревожных депрессиях, неврозах навязчивых состояний, при климаксе и других изменениях, сопровождающихся раздражительностью и плохим настроением.
К условным аналогам Флуоксетина, которые можно купить без рецептов, также относятся гомеопатические успокоительные средства: Тенотен, Невросед, Успокой. Они содержат микродозы действующего вещества, поэтому совершенно безвредны и могут применяться в детской практике. Однако эффективность гомеопатических препаратов научно не доказана.
Будьте внимательны противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания к приему лекарственных средств
Флуоксетин для похудения (если его используют с этой целью) не рекомендуется принимать совместно:
На вопрос о том, как питаться при употреблении Флуоксетина, следует адекватный ответ: главное, исключить алкогольные напитки. Придерживаться какой-то особой диеты не надо.
Побочные действия Флуоксетина при нарушении противопоказаний
Сочетание этого лекарства с вышеприведенными средствами может вызвать у человека:
Побочные действия Флуоксетина при похудении
При появлении данных неприятных реакций от приема Флуоксетина лучше вовсе отказаться. Можно воспользоваться старыми и проверенными способами похудения – ограничение в еде и физические упражнения. Это более безопасные и эффективные действия для здоровья.
Другие противопоказания к применению
В качестве противопоказаний к приему Флуоксетина являются:
Следует помнить, что таблетки для похудения Флуоксетин могут и не подействовать. Особенно, если причиной увеличения веса не является повышенный аппетит.
Необходимо помнить, что Флуоксетин вызывает привыкание, избавиться от которого не так-то просто. Без помощи врача завершить курс приема лекарственного препарата очень сложно. Его нельзя экспериментально пробовать на себе, преследуя цель – потерю веса.
Инструкция по применению Флуоксетина
Дозировка и периодичность приема препарата зависят от особенностей организма конкретного пациента, показаний, послуживших поводом для его назначения, результата, которого нужно добиться с его помощью. К каждой упаковке Флуоксетина производители прилагают стандартную инструкцию по применению средства. Она включает следующие рекомендации:
Если Флуоксетин используется для похудения или терапии булимического невроза, то рекомендуемая дозировка – 60 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема, через одинаковые временные интервалы. Ни в коем случае нельзя допускать передозировку препаратом Флуоксетин.
Если пациент не может контролировать свои действия, то лечение проводится в стационаре или под постоянным контролем близких, сиделки. Признаками передозировки могут быть излишняя возбудимость больного без видимых на то причин, изменение цвета кожных покровов, ритма сердцебиения, тошнота и рвота. В этом случае немедленно вызывают скорую помощь и промывают желудок как можно быстрее.
Обязательно читайте: Эффективное средство для похудения Микрокристаллическая целлюлоза
Результаты похудения
Сразу нужно отметить, что данный препарат не является средством для похудения. Это антидепрессант, который призван устранять нарушения сна, подавленное настроение, навязчивые состояния, нервные срывы. Ожирение он не лечит. Его основное действие направлено на нормализацию работы нервной системы.
Если человек страдает от булимии, то есть чувства постоянного голода из-за стресса, то данный препарат помогает устранить страхи и нервные срывы. В результате пациент меньше ест – и вес снижается.
Поэтому Флуоксетин не имеет следующих свойств, как многие другие средства для похудения:
Таким образом, Флуоксетин помогает не похудеть, а наладить работу нервной системы, улучшить настроение. Он никак не влияет на процесс снижения веса. Он будет полезен лишь в случае нервного расстройства, депрессии, булимии, которые вызывают постоянное желание есть. Устранив их, человек перестанет бесконечно поглощать еду, в этом и заключается эффект для похудения.
Однако одним из побочных эффектов является изменение вкуса и тошнота, которые не позволяют наслаждаться любимыми блюдами. Некоторые это тоже используют для похудения.
Насколько реально похудеть, принимая Флуоксетин, вопрос неоднозначный, так как он не предназначен для этого. Если его пьет абсолютно здоровый человек, его действие чаще всего бесполезно. Многие худеющие отмечали, что им не удалось сбросить лишние килограммы.
С другой стороны, те, кто находился в глубокой депрессии и постоянно ел, заметили его положительное действие. Но он, опять-таки, помогал справиться с тяжелым психологическим состоянием. Снижение веса является своего рода побочным действием этого препарата.
В любом случае рассчитывать на резкое похудение только из-за приема Флуоксетина не стоит. Ведь самостоятельное «прописывание» себе лекарственным средств чревато опасными осложнениями.
Если же его назначает врач по предписанию, то Флуоксетин оказывает следующие действия:
Таким образом, прием препарата оказывает следующие эффекты:
Если у человека нет проблем психологического характера, а лишний вес вызван нарушениями в работе внутренних органов или малоподвижным образом жизни, то Флуоксетин принимать нельзя только для цели похудения. Он имеет только временный эффект, а после окончания курса килограммы возвращаются с удвоенной силой. Для похудения существуют специальные препараты и средства.
О том, какие последствия могут быть после похудения с помощью препарата Флуоксетин, смотрите в этом видео:
При каких симптомах назначают Флуоксетин
Похудеть с помощью Флуоксетина можно, но стоит понимать, что подобное лекарство может влиять не только на количество килограмм, но и на психологическое состояние. Флуоксетин — это доступное лекарство для похудения, которое способно сбалансировать нервные импульсы и переживания человека.
По сути, чем меньше человек переживает плохих эмоций, тем меньше еды он ест. Флуоксетин назначают многие врачи для лечения булимии. Булимия — это жуткое и систематическое чувство голода, которое просыпается после пережитого стресса.
Человек должен перестать переживать стрессы, бессонницу, нервные срывы, депрессию. Чтобы побороть проблему лишнего веса, необходимо разобраться в психологическом состоянии человека. Помочь в этом вопросе может врач психотерапевт.
Флуоксетин необходимо принимать под строгим контролем врача. Заниматься самолечением не стоит, так как из-за неправильной дозировки можно еще больше усугубить свое состояние здоровья в процессе похудения.
Разновидности и инструкция по применению Флуоксетина
Флуоксетина гидрохлорид — действующее вещество препаратов с одноименным названием, а также аналогов. Представляет собой мелкокристаллический порошок почти белого цвета, слабо растворимый в воде. Для улучшения всасывания может выпускаться в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой или в капсулированной форме. Стандартная дозировка действующего вещества составляет 20 мг. Существуют формы выпуска по 10 мг (для удобства подбора и коррекции дозы). Перечень препаратов флуоксетина гидрохлорида включает:
Применение «Флуоксетина Ланнахер» и аналогов по составу всегда одинаково. Минимальная терапевтическая доза составляет 20 мг. Ее принимают однократно за сутки вне зависимости от приема пищи. Максимальная концентрация в крови, а также активное начало действия препарата приходится на шестой-седьмой час после внутреннего приема. Правильно принимать «Флуоксетин» в первой половине дня. Прием на ночь может привести к бессоннице и появлению кошмарных сновидений.
Если эффективность минимальной дозы препарата удовлетворительна, лечение продолжается без повышения дозировки. При недостаточной эффективности ее плавно повышают с шагом в 10-20 мг. Оптимальным считается подбор дозы в условиях стационара под пристальным контролем доктора. Максимальная суточная доза для взрослого составляет 80 мг, для пожилых людей — 60 мг.
При необходимости употребления повышенной суточной дозы препарата ее разделяют на несколько приемов (до трех за сутки). Последняя часть должна быть выпита не позднее, чем за пару часов до отхода ко сну. Правила терапии «Флуоксетином»:
При эффективности средства и быстром достижении необходимого результата схему приема «Флуоксетина» устанавливают на срок до пяти недель. При серьезных психоневротических расстройствах курс лечения могут продлить до трех месяцев. Выход из терапии подразумевает плавное уменьшение до нуля употребляемой дозы на протяжении последней недели лечения.
Правила безопасного лечения
Перед тем как использовать «Флуоксетин» для похудения, женщина должна убедиться в том, что она не беременна. Прием препарата при беременности категорически противопоказан из-за повышения риска аномалий развития плода, выкидыша и преждевременных родов. Лекарственное вещество хорошо проникает в грудное молоко, поэтому сочетание лечения «Флуоксетином» и грудного вскармливания невозможно. Средство не назначают детям до 18 лет, без наличия особых показаний.
Кому нельзя
Лечение «Флуоксетином», даже если необходимо избавиться от депрессии, невозможно, если у пациента есть противопоказания к использованию препарата. Их перечень включает следующие состояния:
Особенным противопоказанием являются суицидальные мысли. Согласно статистическим данным, собранным в Америке, 3% суицидов случаются по причине приема «Флуоксетина» и других антидепрессантов со схожим действием.
Чего стоит ожидать
Как и все препараты, влияющие на работу центральной нервной системы, «Флуоксетин» может вызывать побочные действия. Согласно отзывам худеющих, они проявляются одиночно или по несколько сразу. Ослабляются по мере приема препарата и адаптации организма к нему. Врачи объясняют подобные состояния индивидуальной реакцией организма на повышение уровня серотонина. Побочные эффекты проявляются следующим образом:
Также побочными эффектами могут выступать аллергические реакции замедленного типа, анафилактический шок, одышка. «Флуоксетин» не относится к наркотикам, но к нему может возникать привыкание и даже зависимость. Именно поэтому при достижении нужного результата прием препарата прекращают в кратчайшие сроки, а подбор минимальной эффективной дозы должен делать исключительно специалист.
Опасные сочетания
Для профилактики возникновения неприятных последствий приема «Флуоксетина» врач должен быть полностью осведомлен об образе жизни и привычках пациента. Прием отдельных препаратов также играет роль при определении целесообразности лечения антидепрессантом.
Например, популярный природный антидепрессант зверобой активизирует развитие побочных эффектов лекарства. Одновременное употребление с антикоагулянтом «Варфарином» повышает риск внутренних кровотечений. На фоне употребления «Флуоксетина» повышается токсичность противосудорожных средств. А его сочетание с ингибиторами МАО увеличивает риск развития острых угрожающих жизни состояний.
Гипогликемические препараты могут усиливать свое действие под влиянием «Флуоксетина», что очень важно контролировать диабетикам. Одновременный прием с триптофаном повышает вероятность развития серотонинового синдрома
Плохая совместимость таблеток «Флуоксетин» с алкоголем накладывает вето на спиртные напитки на весь период лечения препаратом. Такой «дуэт» увеличивает нагрузку на печень, почки и сердце. К тому же апатичные состояния и суицидальные настрои чаще сопровождают именно одновременное употребление спиртного с лекарством. Прием препарата в нетрезвом виде существенно повышает возможность неконтролируемого употребления таблеток и передозировки, которая проявляется:
При наличии перечисленных симптомов необходимо оказать первую помощь: спровоцировать у пациента рвоту, дать ему адсорбент
После этого важно доставить больного в стационар для проведения симптоматической терапии и контроля жизненных показателей
Побочные действия
Поскольку флуоксетин — это часто назначаемый препарат, его побочные эффекты изучены достаточно хорошо. Практически всегда у принимающих флуоксетин пациентов возникает тремор. При чем это могут быть как мелкие подергивания пальцев рук, так и более крупный тремор как рук, так и ног.
Еще один частый побочный эффект — снижение либидо. Возникает он не у всех, но молодым пациентам доставляет дискомфорт. В более редких случаях либидо может, наоборот, повышаться. Также редким побочным эффектом является аноргазмия у женщин. Перечисленные состояния возникают в начале приема препарата и исчезают при постоянном его применении.
Существует побочный эффект, который широко используется как врачами, так и пациентами самостоятельно — это снижение массы тела. Флуоксетин в большинстве случаев приводит к уменьшению аппетита, что влечет за собой похудение. Следует узнать более подробно о приеме флуоксетина для снижения массы тела.
Иногда могут возникать побочные эффекты со стороны нервной системы и психических функций. Как препарат с возбуждающим действием, флуоксетин может вызвать бессонницу, тревогу, ажитацию, раздражительность, агрессивность, усилить параноидные наклонности. У пациентов с биполярным аффективным расстройством возможна инверсия аффекта из депрессии в манию, однако происходит это реже, чем при приеме других антидепрессантов. У пациентов, склонных к эпилептическим приступам, возможно учащение судорожных пароксизмов.
Наиболее частыми побочными эффектами со стороны органов желудочно-кишечного тракта является сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение. Реже бывает диарея, рвота, изменение вкуса.
Возможны нарушения со стороны эндокринной системы в виде снижения секреции антидиуретического гормона. Это приводит к увеличению выведения почками натрия и воды. При сочетании флуоксетина с петлевыми диуретиками может возникнуть гипонатриемия. При систематическом приеме флуоксетина учащается мочеиспускание.
Как и любое другое лекарственное средство, флуоксетин может вызвать аллергические реакции. При их появлении следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Данное средство имеет ограниченное влияние на вегетативную нервную систему. Это объясняет небольшое количество побочных эффектов со стороны внутренних органов. Флуоксетин, в отличие от других антидепрессантов любой группы, не удлиняет интервал QT на ЭКГ. Это означает, что при приеме этого препарата нет риска развития желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. Именно поэтому флуоксетин рекомендован пожилым людям для лечения у них астено-депрессивного синдрома.
Данный препарат нельзя сочетать с ингибиторами моноаминооксидазы, а также со спиртными напитками. О совместимости флуоксетина и алкоголя следует узнать подробнее.