Народные рецепты от хламидий

Лечение хламидий у женщин: препараты и схема

Хламидийное поражение репродуктивной системы у женщин встречается чрезвычайно часто.

Однако бактерия располагается внутриклеточно, что сильно затрудняет процесс терапии.

Но лечить женщин нужно обязательно!

Так как при длительном течении хламидиоза возникают тяжелые осложнения с поражением многих систем организма.

Поэтому лечение хламидий у женщин антибактериальными препаратами осуществляется с точным соблюдением схемы дозирования.

Какие лекарства применяют

В лечении хламидиоза антибиотиками есть определенная особенность.

Препарат должен проникать внутрь клетки в такой концентрации, чтобы оказать губительное воздействие на паразита.

При этом важно соблюдать основные принципы лечения.

Основное значение имеют антибиотики, которые разрушают хламидии или препятствуют их размножению.

Инфекция чаще лечится амбулаторно в условиях кожно-венерологического диспансера.

Поэтому противохламидийные средства назначаются внутрь.

Для такой терапии используют:

При непереносимости основных антибиотиков назначается альтернативная терапия.

В этом случае могут применяться защищенные пенициллины и линкозамиды.

В качестве местного лечения применяются содержащие антисептик суппозитории интравагинально.

О том как лечить хламидиоз
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Дополнительно назначают средства, усиливающие местную иммунную защиту.

В последней категории относят препараты интерферона.

Примерные схемы терапии хламидиоза у женщин представлены ниже.

Если хламидии у беременных женщин, лечение нельзя не проводить, так как бактерии могут спровоцировать выкидыш.

При этом используются только разрешенные препараты.

В том числе антибиотики.

Самостоятельная терапия недопустима.

Необходима квалифицированная консультация специалистов венерологического диспансера.

Лечение хламидий народными средствами

В домашних условиях часто используется лечение хламидий у женщин народными средствами.

Однако эти методики несовершенны.

Они часто не приводят к должному результату без грамотной консультации врачей кожно-венерологического диспансера.

Наиболее распространенные знахарские способы лечения приведены ниже.

Хламидийная инфекция обязательно требует специфического лечения.

Пытаться самостоятельно справиться с недугом бесперспективно.

Врачи нашего КВД имеют богатый опыт терапии этой болезни.

Провести диагностику и получить грамотную консультацию можно уже сегодня.

При необходимости лечения хламидий обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник

Лечение хламидиоза

Причины возникновения хламидиоза

Итак, необходимо понимать, что причиной возникновения хламидиоза является незащищенный половой (вагинальный или анальный) акт с уже зараженным хламидиями человеком. Из всех методов контрацепции от хламидиоза, как и от прочих половых инфекций, может обезопасить только презерватив или вагинальные колпачки (диафрагмы). Спорной остается вероятность передачи инфекции во время орально-генитального контакта, полностью исключать которую ученые не берутся. Хламидиоз не передается через предметы домашнего быта, бактерия в кратчайшие сроки гибнет во внешней среде, а потому невозможно заразиться, например, в бассейне или через кружок унитаза. Заражение может произойти и вследствие переливания крови от зараженного человека.

Хламидиоз редко протекает бессимптомно, однако это не исключено, а потому при внимательном отношении к своему здоровью, нужно не только ответственно и избирательно подходить к ведению половой жизни, но и регулярно посещать гинеколога или уролога. К явным симптомам хламидиоза относятся:

Как лечить хламидиоз?

На сегодняшний день основными методами лечения хламидийной инфекции являются:

Лечение хламидиоза является сложной проблемой, где не следует применять готовых схем, поскольку течение хламидийного процесса у каждого больного имеет свою индивидуальность. Использование антибактериальных препаратов, которым преимущественно отдается предпочтение, возможно только у лиц молодого возраста в острой фазе хламидийной инфекции без сопутствующих заболеваний. В остальных случаях при хламидийной инфекции до назначения этиотропного лечения следует оценить состояние иммунного статуса, гепатобилиарной зоны, микробиоценоза кишечника и урогенитального тракта, и применить комплексную терапию.

С какими заболеваниями может быть связано

Хламидиоз в случае несвоевременного лечения или его отсутствия вызывает ряд осложнений:

У больной хламидиозом женщины может родиться ребенок со следующими последствиями инфицирования:

Лечение хламидиоза в домашних условиях

Лечение хламидиоза проводится в домашних условиях и предполагает прием препаратов, назначенных доктором. Самостоятельно выяснить природу неприятных симптомов и, соответственно, удостовериться в диагнозе «хламидиоз» невозможно. Потому предварительная консультация врача, проведение лабораторных анализов являются необходимостью. Прописанный доктором курс лечения непременно должен быть пройден до конца, а не прерван в связи с видимыми улучшениями самочувствия, в противном случае существует риск развития бактериальной резистентности и сложностей в повторном лечении заболевания.

Какими препаратами лечить хламидиоз?

Из антибактериальных препаратов эффективность демонстрируют

Тетрациклины

Макролиды

Фторхинолоны

Лечение хламидиоза народными методами

Лечение хламидийной инфекции исключительно народными средствами оказывается крайне неэффективным. Уничтожение патогенной микрофлоры должно происходить строго под контролем профессионального медика, а рецепты народной медицины могут быть сопутствующим основному методом лечения, но с разрешения лечащего врача.

В период лечения хламидийной инфекции рекомендуется пить сок брусники, винограда, костяники, клюквы, красной свеклы, черники, черной смородины, а также чесночную воду – шесть зубчиков чеснока мелко порубить или выдавить через чеснокодавилку, настоять в стакане воды в течение ночи.

Можно приготовить отвар для приема внутрь. Соединить 2 части сухих цветов ромашки, 2 части сухой травы тысячелистника, 3 части плодов боярышника, красной рябины и шиповника, 3 части корней дикого шлемника, 4 части почек березы, 4 части череды и 5 частей корня солодки. 4 столовые ложки полученной смеси залить литром кипятка и настоять в термосе в течение ночи. Принимать трижды в день по 100 мл.

Еще одним народным методом от хламидиоза являются чесночно-масляные тампоны. 100 грамм измельченного чеснока залить 100 мл фильтрованного растительного масла, настоять пять дней в плотно закрытой стеклянной банке, затем профильтровать. Смастить тампоны и поместить во влагалище на два часа.

Лечение хламидиоза во время беременности

Беременная женщина более обычного подвержена заболеваниям, передающимся половым путем. При этом она подвергает опасности не только себя, но и будущего младенца. До наступления беременности необходимо исключить вероятность носительства бактерий, в том числе хламидий. В течение беременности необходимо исключить случайные половые связи, а при сложившихся обстоятельствах использовать презерватив во время секса с новым половым партнером.

Если хламидии попадают в полость матки во время беременности, ребенок рискует родиться с рядом хронических заболеваний, как то конъюнктивит и воспаления дыхательных путей. У инфицированной хламидиями женщины более высокий риск преждевременного прерывания беременности.

Поскольку антибиотики группы тетрациклинов и фторхинолонов при беременности противопоказаны, предпочтение отдается макролидам, а именно эритромицину. Однако длительный его крус нередко вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, а потому более предпочтительным порой оказывается однократный прием азитромицина. Однако в настоящее время отсутствуют исчерпывающие данные о влиянии этого препарата на плод, что ограничивает его широкое применение на практике. Альтернативным вариантом может быть амоксициллин. Так или иначе выбор препарата должен осуществлять врач, самолечение хламидиоза, особенно во время беременности, строго противопоказано.

К каким докторам обращаться, если у Вас хламидиоз

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник

Современная тактика лечения больных различными формами урогенитального хламидиоза

Урогенитальная хламидийная инфекция, по данным ВОЗ, является одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Особенности клинического течения (скудная симптоматика или ее полное отсутствие как у мужчин

Урогенитальная хламидийная инфекция, по данным ВОЗ, является одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Особенности клинического течения (скудная симптоматика или ее полное отсутствие как у мужчин, так и у женщин) и трудности лабораторной диагностики приводят к тому, что инфицированные лица обращаются к специалистам несвоевременно. Это затрудняет лечение и увеличивает риск развития осложнений.

Профессор А. Л. Машкиллейсон еще в 80-х гг. прошлого века указывал на необходимость выбора терапевтической тактики с учетом клинической формы хламидиоза. Это положение не потеряло своей актуальности до сегодняшнего дня. Современная классификация урогенитального хламидиоза, согласно МКБ-Х, подразумевает деление на хламидийную инфекцию нижних отделов (неосложненную) и инфекцию верхних отделов мочеполового тракта (осложненную). Терапевтический подход к лечению каждой из этих форм различается.

Для разработки индивидуального плана терапии этой классификации может оказаться недостаточно. Помимо локализации инфекции важно учитывать и другие факторы: например, давность инфицирования, предшествующую терапию, наличие инфекции у полового партнера. Принимать в расчет длительность существования хламидийной инфекции в организме человека необходимо, так как при длительном присутствии инфекции могут формироваться особые связи в системе «макро/микроорганизм», позволяющие этой системе сосуществовать. При длительном инфицировании и неадекватной предшествующей терапии, вероятнее всего, можно ожидать развития у больного персистирующей инфекции, требующей особых терапевтических подходов. Очевидно, что практикующему врачу при назначении лечения желательно учитывать возможность наличия персистенции хламидийной инфекции в организме. Диагностика персистирующего хламидиоза сложна, требует правильной трактовки диагностических тестов на хламидии, а подтвердить ее наличие можно с помощью электронной микроскопии, обнаружения генетических маркеров персистенции методами молекулярной диагностики или при использовании специальной модификации метода выделения хламидий в культуре клеток. Подобные исследования даже в Москве проводятся лишь в немногих медицинских центрах, таких, как ЦНИКВИ или медико-биологический центр «Пастер». В широкой практике врач может руководствоваться комплексом клинико-эпидемиологических признаков, позволяющих заподозрить у больного наличие персистирующей формы хламидийной инфекции:

Таким образом, терапевтические подходы к лечению урогенитального хламидиоза можно разделить на три основные группы:
1) лечение больных с хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта;
2) лечение больных с хламидийной инфекцией верхних отделов урогенитального тракта;
3) лечение больных персистирующим и рецидивирующим урогенитальным хламидиозом.

Справочников по лекарственным препаратам и руководств по лечению болезней так много, что российским врачам любой специальности все труднее сориентироваться в обилии информации и выбрать оптимальное во всех отношениях решение при назначении терапии. Единых стандартов пока нет, хотя разработка их и ведется. При выборе оптимальной лечебной тактики врач все чаще вынужден оглядываться на мнение представителей страховых медицинских компаний, поскольку оплата за диагностику и лечение зависит от тех стандартов, которые принимаются во внимание представителями страховой медицины. В этой связи особую роль приобретают те справочные руководства, в которых изложена официальная позиция, одобренная Министерством здравоохранения либо, как минимум, наиболее авторитетными медицинскими сообществами или учреждениями. Сегодня одним самых авторитетных справочных изданий такого типа в Российской Федерации является «Федеральное руководство по использованию лекарственных средств» (ФР), последнее, 4-е издание которого датируется 2003 г. При обзоре современных методов лечения больных урогенитальным хламидиозом мы старались учитывать рекомендации ФР. Кроме того, существуют и постоянно обновляются рекомендации ВОЗ (последнее издание 2001 г.), рекомендации Центра по контролю заболеваемости США (CDC) (последнее издание 2002 г.), а также Европейское руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем (издание 2001 г.).

Во всех этих изданиях для антибактериальной терапии хламидийной инфекции рекомендуются антибиотики следующих фармакологических групп: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Ниже мы постараемся пояснить различия в терапевтических подходах к лечению различных форм урогенитальной хламидийной инфекции.

Лечение больных хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта

При лечении этой формы инфекции, как правило, достаточно одной лишь антибактериальной терапии и нет необходимости в дополнительных терапевтических мероприятиях.

Антибиотики тетрациклинового ряда

Препараты тетрациклинового ряда — это основные лекарственные средства, применяемые для лечения больных хламидиозом. Согласно всем упоминавшимся выше рекомендациям, для лечения больных урогенитальным хламидиозом препаратом выбора является доксициклин. Он назначается в дозе 100 мг два раза в сутки не менее семи дней. Первая доза составляет 200 мг. Преимущество использования доксициклина в его достаточно высокой эффективности (по данным литературы, 95—100%) и относительно небольшой стоимости лечения. У больных хламидиозом можно использовать другие препараты этой группы: тетрациклин (препарат рекомендуется ФР в качестве альтернативного) — по 500 мг четыре раза в сутки 7—10 дней, метациклин — по 300 мг четыре раза в сутки 7—10 дней.

У доксициклина, по сравнению с тетрациклином, выше биодоступность, он имеет более длительный период полувыведения и лучше переносится. Кроме того, при использовании доксициклина, и в этом его отличие от других тетрациклинов, нет необходимости соблюдать диету, назначаемую из-за связывания тетрациклинов с ионами Са. Следует помнить, что все препараты тетрациклинового ряда противопоказаны при почечной недостаточности, беременности и для лечения детей до восьми лет. Наиболее частыми побочными эффектами при приеме лекарственных средств тетрациклинового ряда являются тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции. В период лечения препаратами этой группы больным необходимо избегать инсоляции из-за возможности фотосенсибилизации.

Макролиды

К числу наиболее активных противохламидийных препаратов принадлежат макролиды. К препаратам выбора при лечении хламидиоза относят азитромицин. Высокая терапевтическая концентрация азитромицина в тканях достигается после однократного приема стандартной дозы антибиотика и сохраняется в местах воспаления не менее семи суток. ФР и другие руководства рекомендуют для лечения больных хламидиозом нижних отделов мочеполового тракта однократный прием 1,0 г азитромицина за 1 ч до еды или через 2 ч после.

В качестве альтернативных препаратов в ФР представлены: спирамицин который назначается по 3 млн МЕ три раза в сутки в течение 10 дней; рокситромицин — по 150 мг два раза в сутки 10 дней; эритромицин — по 500 мг четыре раза в сутки 10 дней. Также при лечении больных хламидийной инфекцией используют другие препараты группы макролидов: джозамицин — по 500 мг два раза в сутки 10 дней, кларитромицин — по 250 мг два раза в сутки 10 дней, мидекамицин — по 400 мг три раза в сутки 10 дней. Преимуществами всех современных макролидных антибиотиков перед эритромицином являются улучшенная фармакокинетика, хорошая переносимость и меньшая кратность приема.

При приеме макролидов могут наблюдаться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея) и печени (повышение активности трансаминаз, холестаз, желтуха). Разумеется, возможны и аллергические реакции.

Фторхинолоны

Следующую группу препаратов, обладающих противохламидийной активностью, составляют фторхинолоны. Препаратам той группы свойственна различная, в том числе и достаточно высокая, чтобы излечивать эту инфекцию, активность in vitro в отношении Chlamydia trachomatis. Однако единственным препаратом данной группы, который современные руководства рекомендуют для лечения хламидиоза, да и то в качестве альтернативного, является офлоксацин. Его назначают по 400 мг два раза в день в течение 10 дней. Преимуществом офлоксацина перед другими фторхинолонами можно считать его практически 100-процентную биодоступность.

Из других препаратов этой группы применяют пефлоксацин — по 400 мг два раза в сутки 10 дней и ломефлоксацин — по 400 мг один-два раза в сутки 10 дней.

Такие ограничения в использовании фторхинолонов для лечения хламидийной инфекции связаны с тем, что в сравнении с антибиотиками других вышеперечисленных групп после подобной терапии слишком высок процент рецидивов.

Показанием к использованию фторхинолонов при хламидиозе может быть смешанная гонорейно-хламидийная инфекция или сочетание Chlamydia trachomatis с другими микроорганизмами, демонстрирующими чувствительность к этим антибиотикам (требующая терапии сопутствующая кокковая или палочковая флора).

Группа фторхинолонов является сегодня одним из наиболее активно развивающихся классов противомикробных препаратов. Появляются все новые и новые поколения фторхинолонов. Хинолоны последних поколений (III и IV) превосходят предшествующие препараты этой группы по активности в отношении хламидий и кратности применения.

Препаратом III поколения является левофлоксацин. Его назначают по 250—500 мг один раз в сутки. Последнее на сегодня, IV поколение антибактериальных агентов этой группы «открывает» моксифлоксацин. Его назначают по 400 мг один раз в сутки 10 дней.

Препараты из группы фторхинолонов противопоказаны беременным и детям до 12 лет, больным с нарушением функции печени и почек. Из побочных реакций после приема фторхинолонов могут наблюдаться диспептические расстройства, тошнота, рвота, головокружение, аллергические реакции, тендиниты. Для всех препаратов этой группы, за исключением моксифлоксацина, характерен фотосенсибилизирующий эффект, о чем необходимо напоминать больному.

Лечение хламидиоза у беременных и новорожденных

В огромном числе наблюдений, проводившихся за почти 50 лет существования эритромицина, показана его безопасность, благодаря чему этот антибиотик можно считать едва ли не единственным лекарственным средством, разрешенным к применению у беременных и новорожденных.

По всем существующим сегодня рекомендациям, включая рекомендации ФР, беременным женщинам эритромицин назначают по 500 мг четыре раза в сутки 7 дней или по 250 мг четыре раза в сутки 14 дней. Для детей до 8 лет (с массой тела до 45 кг) разовая доза составляет 50 мг на 1 кг массы тела, кратность — каждые 6 ч в течение 10—14 дней. Детям старше 8 лет назначают такой же курс эритромицина, как и взрослым.

Достаточно высокой терапевтической эффективностью и лучшей, чем у эритромицина, переносимостью обладает еще один давно известный представитель макролидов — спирамицин. Его назначают по 3 млн МЕ три раза в сутки 7—10 дней.

Амоксициллин относится к группе пенициллинов, которые в принципе не рекомендованы к применению при хламидиозе, но есть сообщения о его успешном использовании при беременности в дозе 500 мг три раза в сутки в течение 7—10 дней. Этот препарат также рекомендует ФР.

Лечение больных с хламидийной инфекцией верхних отделов урогенитального тракта

При лечении больных с данной клинической формой хламидийной инфекции используют все перечисленные выше антибиотики, но менее продолжительными курсами (до трех недель), чем при неосложненных формах заболевания. Более удобен в этих случаях азитромицин, который ФР рекомендует назначать курсами: три курса по 1 г один раз в неделю.

В многоцентровом исследовании, проведенном в различных регионах России (г. Екатеринбург, Ставрополь и Москва), была показана высокая эффективность такой схемы применения азитромицина при осложненных формах хламидиоза (применялся препарат сумамед фирмы ПЛИВА, Хорватия), что и позволило внести соответствующие дополнения в рекомендации.

Лечение больных с осложненной формой хламидийной инфекции должно быть комплексным, поскольку процесс связан не только с наличием инфекции, но и с теми неблагоприятными последствиями, которые она вызывает при длительном течении болезни. Поэтому для достижения клинического излечения назначение антибактериальных препаратов в таких случаях должно сочетаться с комплексом противовоспалительных, симптоматических и физиотерапевтических мероприятий, выбор которых зависит от характера патологии.

Лечение больных с персистирующим и рецидивирующим урогенитальным хламидиозом

Персистенция хламидий требует особого подхода к больному. Применения одних антибиотиков при этой форме инфекции, как правило, недостаточно, поскольку все эффективные в отношении хламидий антибиотики обладают бактериостатическим действием и способны оказывать эффект только в процессе осуществления жизненного цикла хламидий. Поскольку при персистенции данный жизненный цикл приостанавливается на неопределенное время, использование антибиотиков в этот период не способно привести к гибели микроорганизмов, остановившихся в своем развитии. Однако лечить данную инфекцию необходимо, так как сохранение хламидий в организме может сопровождаться иммунными нарушениями, что ведет к различным осложнениям, в частности бесплодию.

При лечении таких состояний обычно рекомендуют сочетанную терапию антибиотиками и иммунокорректорами. Были предложения назначать антибиотики в различных сочетаниях длительными курсами. Последний подход имеет существенные отрицательные стороны: длительный прием антибиотиков неблагоприятно воздействует на работу всех систем организма: желудочно-кишечный тракт (нарушая работу печени и микроэкологию кишечника), нервную, мочевыделительную, иммунную (угнетая иммунитет и аллергизируя организм больного) системы. Кроме того, при персистирующей инфекции антибиотики в качестве монотерапии вообще могут быть неэффективны, исходя из особых биологических свойств возбудителя, о чем уже говорилось выше.

Наши исследования показали, что примерно у 75% больных персистирующим хламидиозом встречаются различные нарушения иммунного статуса. Они выражаются, в первую очередь, в изменении числа CD4+ и CD8+ Т-клеток и нарушении их соотношения примерно у 50% больных. По сравнению с контрольной группой, у больных наблюдается статистически достоверное снижение относительных и абсолютных показателей естественных киллеров (CD16+) (что очень важно с точки зрения продукции интерферона), HLA DR-клеток, В-клеток (CD72+ и CD21+).

Наши наблюдения, основанные на лечении более 1000 больных персистирующим хламидиозом, показывают, что наиболее оптимальна в этих случаях комбинированная терапия, основанная на сочетании антибиотиков и иммунных препаратов. При антибиотикотерапии используют стандартные для осложненной инфекции курсы и дозировки перечисленных выше антибиотиков. Но начинать лечение желательно с курса иммунотерапии. Из иммунных препаратов наибольшей эффективности можно добиться, применяя полиоксидоний и a-интерферон. На основании собственных исследований мы предлагаем следующие варианты предшествующей назначению антибиотиков иммунотерапии:

Указанные подходы позволяют повысить эффективность лечения персистирующей и рецидивирующей хламидийной инфекции до 90%.

В ближайшие две недели после окончания лечения следует использовать метод выделения хламидий в культуре клеток, потому что только он дает возможность определить наличие в организме пациента жизнеспособных форм хламидий. Положительный результат остальных методов, включая полимеразую цепную реакцию (ПЦР) или прямую иммунофлюоресценцию (ПИФ), не обязательно говорит о том, что лечение было неэффективным, а может рассматриваться лишь как свидетельство того, что не произошла полная элиминация хламидий или их фрагментов. Следовательно, эти методы позволяют судить об эффективности проведенного лечения не ранее чем через 30 дней после окончания антибиотикотерапии.

Таким образом, соблюдение определенных правил ведения больных с урогенитальным хламидиозом позволяет добиваться полного излечения даже в тех ситуациях, когда хламидии сохраняются у пациента в течение продолжительного времени, а сам инфекционный агент оказывается устойчив к обычной антибактериальной терапии.

М. А. Гомберг, доктор медицинских наук
А. М. Соловьев, кандидат медицинских наук
ЦНИКВИ, МГМСУ, г. Москва

Источник