НСодикумарин Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ Π½Π° Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π½ΠΈ

НСодикумарин

Аналоги (Π΄ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠΈ, синонимы)

Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство

ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ:

RΡ€.: Tab.Neodicumarini 0,05 β„–10
D.S. ΠΏΠΎ 0,3 Π³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки.

Россия:

RΡ€.: Tab.Neodicumarini 0,05 β„–10
D.S. ΠΏΠΎ 0,3 Π³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки.

Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π»Π°Π½ΠΊ 107-1/Ρƒ

ЀармакологичСскоС дСйствиС

НСодикумарин относится ΠΊ антикоагулянтам (срСдствам, тормозящим свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) нСпрямого дСйствия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ эффСктивны лишь ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ смСшивании с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π²Π½Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. По соврСмСнным прСдставлСниям, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ антагонистами (вСщСствами с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм) Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для образования Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°. ДСйствиС нСпрямых антикоагулянтов связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ биосинтСза ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° (Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° VII) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (IX, X).

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ антикоагулянтов прямого дСйствия ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эффСкт Π½Π΅ сразу, Π° ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ кумулятивными свойствами (ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅).
НСодикумарин ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстро всасываСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. ВСрапСвтичСский эффСкт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 Ρ‡, достигаСт максимума Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12-30 Ρ‡. Π’ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ связываСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ). ВыдСляСтся Π² основном с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ интСнсивности процСсса свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° возвращаСтся ΠΊ исходному ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ Π² срСднСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 48 Ρ‡ послС прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Под влияниСм Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° наряду со сниТСниСм ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° происходят ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (сниТСниС показатСля интСнсивности процСсса свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΈ сниТСниС толСрантности (устойчивости) ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρƒ. НСодикумарин Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТСниС содСрТания Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов.

Бпособ примСнСния

Для взрослых:

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ наблюдСниСм с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π·Π° содСрТаниСм Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
БистСматичСски производят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ (наличия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅). ИндСкс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 50-40%.

ПослС сниТСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ 50-40% ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, поддСрТивая этот индСкс Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° сущСствуСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тромбообразования (образования сгустка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ).
ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ слСдуСт постСпСнно, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ увСличивая ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ (Π΄ΠΎ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь); внСзапная ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° этого ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… антикоагулянтов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ быстроС компСнсаторноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° с ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°.

Показания

— для сниТСния свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² (образования сгустка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сосудС);
— Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (воспалСния стСнки Π²Π΅Π½ с ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ);
— тромбоэмболичСских ослоТнСний (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ сосудов сгустком ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
— эмболичСских ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² (острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°), Π½ΠΎ Π½Π΅ гСморрагичСских ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² (острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°);
— эмболичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ сосуда сгустком ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ) Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
— Π’ хирургичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для прСдупрСТдСния тромбообразования (образования сгустка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. НСодикумарин ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

— ΠΏΡ€ΠΈ содСрТании ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 70%, гСморрагичСских Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Π°Ρ… (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кровоточивости) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
— ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ проницаСмости сосудов,
— бСрСмСнности
— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
— злокачСствСнных новообразованиях, язвСнных заболСваниях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°
— ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ… (воспалСнии околосСрдСчной сумки).
— Π²ΠΎ врСмя мСнструаций (ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° 2 дня Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° мСнструаций) ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
— ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ людям.
— Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ головная боль, понос, аллСргичСскиС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
— ΠΏΡ€ΠΈ кровотСчСниях слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ввСдСнию Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π , Π°ΡΠΊΠΎΡ€Π±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ гСмостатичСских Π΄ΠΎΠ· (75-80 ΠΌΠ») свСТСй ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
— Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² связи с β€œΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉβ€ (Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ) Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ослабляСт дСйствиС Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° послСдних ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ индСкса ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ возникновСнию опасных ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

— ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм больного ΠΈ измСнСниями Π² ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
— Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² 2-3 дня слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ индСкс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ (учитывая Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ). ΠŸΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этим ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ появлСнию тяТСлых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

НСодикумарин

Аналоги (Π΄ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠΈ, синоніми)

Π”Ρ–ΡŽΡ‡Π° Ρ€Π΅Ρ‡ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ–Ρ‡Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠ°

Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚

ΠœΡ–ΠΆΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΉ:

RΡ€.: Tab.Neodicumarini 0,05 β„–10
D.S. ΠΏΠΎ 0,3 Π³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки.

Россия:

RΡ€.: Tab.Neodicumarini 0,05 β„–10
D.S. ΠΏΠΎ 0,3 Π³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки.

Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π»Π°Π½ΠΊ 107-1/Ρƒ

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ–Ρ‡Π½Ρ– властивості

НСодикумарин относится ΠΊ антикоагулянтам (срСдствам, тормозящим свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) нСпрямого дСйствия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ эффСктивны лишь ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ смСшивании с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π²Π½Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. По соврСмСнным прСдставлСниям, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ антагонистами (вСщСствами с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм) Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для образования Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°. ДСйствиС нСпрямых антикоагулянтов связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ биосинтСза ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° (Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° VII) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (IX, X).

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ антикоагулянтов прямого дСйствия ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эффСкт Π½Π΅ сразу, Π° ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ кумулятивными свойствами (ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅).
НСодикумарин ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстро всасываСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. ВСрапСвтичСский эффСкт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 Ρ‡, достигаСт максимума Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12-30 Ρ‡. Π’ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ связываСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ). ВыдСляСтся Π² основном с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ интСнсивности процСсса свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° возвращаСтся ΠΊ исходному ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ Π² срСднСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 48 Ρ‡ послС прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Под влияниСм Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° наряду со сниТСниСм ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° происходят ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (сниТСниС показатСля интСнсивности процСсса свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΈ сниТСниС толСрантности (устойчивости) ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρƒ. НСодикумарин Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТСниС содСрТания Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов.

Бпосіб застосування

Для дорослих:

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ наблюдСниСм с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π·Π° содСрТаниСм Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
БистСматичСски производят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ (наличия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅). ИндСкс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 50-40%.

ПослС сниТСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ 50-40% ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, поддСрТивая этот индСкс Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° сущСствуСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тромбообразования (образования сгустка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ).
ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ слСдуСт постСпСнно, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ увСличивая ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ (Π΄ΠΎ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь); внСзапная ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° этого ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… антикоагулянтов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ быстроС компСнсаторноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° с ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°.

Показання

— для сниТСния свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² (образования сгустка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сосудС);
— Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (воспалСния стСнки Π²Π΅Π½ с ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ);
— тромбоэмболичСских ослоТнСний (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ сосудов сгустком ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
— эмболичСских ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² (острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°), Π½ΠΎ Π½Π΅ гСморрагичСских ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² (острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°);
— эмболичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ сосуда сгустком ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ) Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
— Π’ хирургичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для прСдупрСТдСния тромбообразования (образования сгустка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. НСодикумарин ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ

— ΠΏΡ€ΠΈ содСрТании ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 70%, гСморрагичСских Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Π°Ρ… (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кровоточивости) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
— ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ проницаСмости сосудов,
— бСрСмСнности
— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
— злокачСствСнных новообразованиях, язвСнных заболСваниях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°
— ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ… (воспалСнии околосСрдСчной сумки).
— Π²ΠΎ врСмя мСнструаций (ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° 2 дня Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° мСнструаций) ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
— ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ людям.
— Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ головная боль, понос, аллСргичСскиС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
— ΠΏΡ€ΠΈ кровотСчСниях слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ввСдСнию Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π , Π°ΡΠΊΠΎΡ€Π±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ гСмостатичСских Π΄ΠΎΠ· (75-80 ΠΌΠ») свСТСй ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
— Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² связи с β€œΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉβ€ (Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ) Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ослабляСт дСйствиС Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° послСдних ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ индСкса ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ возникновСнию опасных ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΠΎΠ±Ρ–Ρ‡Π½Ρ– Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈ

— ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм больного ΠΈ измСнСниями Π² ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
— Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² 2-3 дня слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ индСкс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ (учитывая Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ). ΠŸΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этим ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ появлСнию тяТСлых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

НСодикумарин (Neodicumarinum): описаниС, Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚, инструкция

Аналоги
(Π΄ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠΈ, синонимы)

Π­Ρ‚ΠΈΠ» бискумацСтат, ΠŸΠ΅Π»Π΅Π½Ρ‚Π°Π½, Π”ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ», Π”ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ», Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°Ρ€ΠΈΠ½, ВромбСкс, Π’ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Π½, ВромСксан

Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ)

RΡ€.: Tab.Neodicumarini 0,05 β„–10

D.S. ΠΏΠΎ 0,3 Π³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки.

ЀармакологичСскоС дСйствиС

НСодикумарин относится ΠΊ антикоагулянтам (срСдствам, тормозящим свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) нСпрямого дСйствия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ эффСктивны лишь ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ смСшивании с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π²Π½Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. По соврСмСнным прСдставлСниям, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ антагонистами (вСщСствами с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм) Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для образования Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°. ДСйствиС нСпрямых антикоагулянтов связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ биосинтСза ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° (Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° VII) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (IX, X).

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ антикоагулянтов прямого дСйствия ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эффСкт Π½Π΅ сразу, Π° ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ кумулятивными свойствами (ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅).

НСодикумарин ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстро всасываСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. ВСрапСвтичСский эффСкт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 Ρ‡, достигаСт максимума Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12-30 Ρ‡. Π’ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ связываСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ). ВыдСляСтся Π² основном с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ интСнсивности процСсса свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° возвращаСтся ΠΊ исходному ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ Π² срСднСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 48 Ρ‡ послС прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Под влияниСм Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° наряду со сниТСниСм ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° происходят ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (сниТСниС показатСля интСнсивности процСсса свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΈ сниТСниС толСрантности (устойчивости) ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρƒ. НСодикумарин Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТСниС содСрТания Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов.

Бпособ примСнСния

Для взрослых: ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ наблюдСниСм с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π·Π° содСрТаниСм Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

БистСматичСски производят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ (наличия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅). ИндСкс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 50-40%.

Π’ 1-ΠΉ дСнь лСчСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 0,3 Π³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° 2 Ρ€Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ 0,2 Π³ 3 Ρ€Π°Π·Π° (0,6 Π³) Π² сутки; Π²ΠΎ

2-ΠΉ дСнь ΠΏΠΎ 0,15 Π³ 3 Ρ€Π°Π·Π°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ 0,2-0,1 Π³ Π² сутки Π² зависимости ΠΎΡ‚ содСрТания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°.

Π’Ρ‹ΡΡˆΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ для взрослых Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ: разовая β€” 0,3 Π³, суточная β€” 0,9 Π³.

ПослС сниТСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ 50-40% ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, поддСрТивая этот индСкс Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° сущСствуСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тромбообразования (образования сгустка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ слСдуСт постСпСнно, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ увСличивая ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ (Π΄ΠΎ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь); внСзапная ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° этого ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… антикоагулянтов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ быстроС компСнсаторноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° с ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°.

Показания

β€” для сниТСния свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² (образования сгустка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сосудС);

β€” Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (воспалСния стСнки Π²Π΅Π½ с ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ);

β€” тромбоэмболичСских ослоТнСний (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ сосудов сгустком ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;

β€” эмболичСских ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² (острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°), Π½ΠΎ Π½Π΅ гСморрагичСских ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² (острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°);

β€” эмболичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ сосуда сгустком ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ) Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

β€” Π’ хирургичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для прСдупрСТдСния тромбообразования (образования сгустка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. НСодикумарин ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

β€” ΠΏΡ€ΠΈ содСрТании ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 70%, гСморрагичСских Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Π°Ρ… (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кровоточивости) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ проницаСмости сосудов,

β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

β€” злокачСствСнных новообразованиях, язвСнных заболСваниях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ… (воспалСнии околосСрдСчной сумки).

β€” Π²ΠΎ врСмя мСнструаций (ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° 2 дня Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° мСнструаций) ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ людям.

β€” Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ головная боль, понос, аллСргичСскиС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

β€” ΠΏΡ€ΠΈ кровотСчСниях слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ввСдСнию Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° К, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π , Π°ΡΠΊΠΎΡ€Π±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ гСмостатичСских Π΄ΠΎΠ· (75-80 ΠΌΠ») свСТСй ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

β€” Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² связи с β€œΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉβ€ (Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ) Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ослабляСт дСйствиС Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° послСдних ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ индСкса ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ возникновСнию опасных ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм больного ΠΈ измСнСниями Π² ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

β€” Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² 2-3 дня слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ индСкс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ (учитывая Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ). ΠŸΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этим ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ появлСнию тяТСлых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ 0,05 ΠΈ 0,1 Π³.

Π’ΠΠ˜ΠœΠΠΠ˜Π•!

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° просматриваСмой Π²Π°ΠΌΠΈ страницС создана ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… цСлях ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π³Π°Π½Π΄ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ самолСчСниС.
РСсурс ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для ознакомлСния сотрудников здравоохранСния с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свСдСниями ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ…, повысив Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈΡ… профСссионализма.
ИспользованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° «НСодикумарин» Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС прСдусматриваСт ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ со спСциалистом, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ способу примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΠΌΠΈ лСкарства.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *