Неостигмин рецепт на латинском

Неостигмина метилсульфат

Содержание

Латинское название [ править ]

Фармакологическая группа [ править ]

ингибитор АХЭ, антидот блокаторов нервно-мышечного проведения

Характеристика вещества [ править ]

Фармакология [ править ]

Связывается с анионным и эстеразным центрами молекулы ацетилхолинэстеразы, обратимо экранирует их от ацетилхолина, в результате чего останавливается его энзиматический гидролиз, ацетилхолин накапливается и усиливается холинергическая передача. Суживает зрачки, снижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации, брадикардию, повышение тонуса и сократимости гладкой мускулатуры бронхов (до бронхоспазма), ЖКТ и мочевого пузыря (утеротонизирующее действие), усиление секреции бронхиальных, пищеварительных, включая слюнные, потовых и других экзокринных желез; облегчает нейромышечную передачу, но в больших дозах может ее угнетать (развивается стойкая деполяризация постсинаптической мембраны скелетной, в т.ч. дыхательной, мускулатуры). В терапевтических дозах не оказывает центрального действия, т.к. трудно проникает через ГЭБ (в токсических дозах угнетает ЦНС). Оказывает прямое холиномиметическое действие на холинорецепторы скелетной мускулатуры, вегетативных ганглиев и нейронов ЦНС.

Гидролизуется холинэстеразой и метаболизируется микросомальными ферментами в печени. В крови 15–25% связывается с белками (альбумином). После в/м введения быстро абсорбируется и выводится. В исследовании у 5 больных с myasthenia gravis C_max достигалось через 30 мин, T_1/2 составлял 51–90 мин. Примерно 80% выводилось с мочой в течение 24 ч: 50% — в неизмененном виде и 30% — в форме метаболитов. При в/в введении T_1/2 из плазмы — 47–60 мин (в среднем около 53 мин). При приеме внутрь слабо абсорбируется из ЖКТ (как правило доза 15 мг, назначенная внутрь, эквивалентна дозе 0,5 мг, введенной парентерально). В исследовании у больных миастенией на голодный желудок увеличение дозы до 30 мг повышало абсорбцию лишь на 1–2%. C_max регистрировалось через 1–2 ч; T_1/2 — 42–60 мин (в среднем 52 мин). Терапевтический эффект при в/м введении обычно проявляется через 20–30 мин и длится 2,5–4 ч; при энтеральном введении действие развивается медленнее, но длится дольше, чем после парентерального.

Применение [ править ]

Диагностика и лечение миастении, профилактика и лечение атонии мочевого пузыря в послеоперационном периоде, устранение действия недеполяризующих миорелаксантов в послеоперационном периоде.

Неостигмина метилсульфат: Противопоказания [ править ]

Гиперчувствительность, эпилепсия, гиперкинез, ИБС, брадикардия, аритмия, стенокардия, бронхиальная астма, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая обструкция ЖКТ и мочевыводящих путей, гипертрофия предстательной железы, период острого инфекционного заболевания, интоксикация у резко ослабленных детей.

Применение при беременности и кормлении грудью [ править ]

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Неостигмина метилсульфат: Побочные действия [ править ]

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, судороги, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушение зрения, дизартрия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, бради- или тахикардия, AV блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, синкопе, остановка сердца, снижение АД (преимущественно при парентеральном введении).

Со стороны респираторной системы: усиление фарингеальной и бронхиальной секреции, одышка; угнетение дыхания вплоть до остановки, бронхоспазм (преимущественно при парентеральном введении).

Со стороны органов ЖКТ: гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея.

Прочие: тремор, спазмы и подергивания скелетной мускулатуры, включая подергивание мышц языка, артралгия; учащение мочеиспускания; обильное потоотделение; аллергические реакции (гиперемия лица, сыпь, зуд, анафилаксия).

Взаимодействие [ править ]

Атропин, метоциния йодид и другие м-холиноблокаторы ослабляют м-холиномиметические эффекты (сужение зрачка, брадикардию, усиление моторики ЖКТ, гиперсаливацию и др.).

Удлиняет и усиливает (при парентеральном введении) влияние деполяризующих миорелаксантов (суксаметония йодид и др.); ослабляет или устраняет — антидеполяризующих.

Неостигмина метилсульфат: Способ применения и дозы [ править ]

Диагностика миастении, в/м

Дети: 40 мкг/кг однократно.

Взрослые: 20 мкг/кг однократно.

Внутрь: 2 мг/кг/сут в 6—8 приемов.

В/м, в/в, п/к: 10—40 мкг/кг каждые 2—4 ч.

Внутрь: 15 мг каждые 3—4 ч.

В/м, в/в, п/к: 0,5—2,5 мг каждые 1—3 ч.

Устранение действия недеполяризующих миорелаксантов (в сочетании с атропином или гликопиррония бромидом)

Дети 1 года: 25—80 мкг/кг.

Взрослые: 0,5—2,5 мг; максимальная доза 5 мг.

Атония мочевого пузыря, взрослые, в/м, п/к

Профилактика: 250 мкг каждые 4—6 ч в течение 2—3 сут.

Лечение: 0,5—1 мг каждые 3 ч, повторяют 5 раз после опорожнения мочевого пузыря.

В офтальмологии: вводят в конъюнктивальный мешок 1-4 раза/сут.

Меры предосторожности [ править ]

С осторожностью назначают при артериальной гипотензии, недавно перенесенной коронарной окклюзии, ваготонии, болезни Аддисона, на фоне антихолинергических средств, у детей (при миастении) на фоне неомицина, стрептомицина, канамицина и других антибиотиков, обладающих антидеполяризующим эффектом, местных и некоторых общих анестетиков, противоаритмических и ряда других препаратов, нарушающих холинергическую передачу.

При парентеральном введении больших доз необходимо (предварительное или одновременное) назначение атропина. При возникновении во время лечения миастенического (при недостаточной терапевтической дозе) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптоматики.

Условия хранения [ править ]

Торговые наименования [ править ]

Прозерин: инъекционный раствор 500 мкг в ампулах 1 мл. «Дальхимфарм (Россия)»

Прозерин: таблетки 15 мг. «Дальхимфарм (Россия)»

Источник

Итоговая 1 (рецепты с ответами)

1)антихолинестеразное средство в глазных каплях

Rp.: Sol. Proserini 0,5%- 5 ml.D. S. Глазные капли.По 2 капли 3 раза в день

2) антихолинестеразное средство в ампулах

Rp.:Sol.Galanthamini hydrocloridi 1 %- 1 ml

S. По 0,5 мл 2 раза в день подкожно.

Показания: миастении, прогрессивной мышечной дистрофии, атонии кишечника и мочевого пузыря, двигательных и чувствительных нарушениях связанных с невритами, полиневритами.

Побочные эффекты: Слюнотечение, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головокружение, брадикардия, бронхоспазм, кишечная и почечная колика, спазм аккомодации.

3) перечислить антихолинестеразные препараты

физиостигмина салицилат, прозерин, галантамин

Rp.: Sol. Proserini 0,5%- 5 ml.D. S. Глазные капли.По 2 капли 3 раза в день.

Показания: Закрытоугольная глаукома (острый приступ); диагностика в офтальмологии.

4) препарат, применяемый для лечения миастении

Rp.:Sol.Galanthamini hydrocloridi 1 %- 1 ml

S. По 0,5 мл 2 раза в день подкожно.

Групповая принадлежность: Антихолинэстеразное средство

Побочные эффекты: Слюнотечение, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головокружение, брадикардия, бронхоспазм, кишечная и почечная колика, спазм аккомодации.

5) препарат для лечения последствий полиомиелита

Rp.:Sol.Galanthamini hydrocloridi 1 %- 1 ml

S. По 0,5 мл 2 раза в день подкожно.

Групповая принадлежность: Антихолинэстеразное средство

6)препарат для стимуляции моторики кишечника

D.t.d. N. 10 in ampull.

S. По 1 мл 2 раза в день подкожно

Групповая принадлежность: Антихолинэстеразное средство

Механизм действия:стимулирует моторику кишечника опосредованно через м- и н-холинорецепторыхолинергической иннервации и межмышечное сплетение

7) антихолинестеразное средство для лечения глаукомы

Rp.: Sol. Proserini 0,5%- 5 ml.D. S. Глазные капли.По 2 капли 3 раза в день

Механизм: а) вызывают сужение зрачка (миоз), что связано с опосредованным возбуждением М-холинорецепторов круговой мышцы радужки и сокращением этой мышцы; б) снижают внутриглазное давление, что является результатом миоза. Радужка при этом становится тоньше, в большей степени раскрываются углы передней камеры глаза и в связи с этим улучшается отток внутриглазной жидкости через Фонтановы пространства и Шлеммов канал.

8) м-холиномиметическое средство для понижения внутриглазного давления

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % 10 ml

D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день

Механизм: Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной мышц (спазм аккомодации), увеличивает угол передней камеры глаза (оттягивается корень радужки), повышает проницаемость трабекулярной зоны (трабекула натягивается, и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала), улучшает отток водянистой влаги из глаза и в конечном итоге снижает внутриглазное давление.

9)перечислить препараты для понижения внутриглазного давления

пилокарпин, ацеклидин, армин, фосфакол и другие

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % 10 ml

D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день

Групповая принадлежность: м-холиномиметик

10) м-холиномиметическое средство в глазной мази

Rp.: Ung. Aceclidini 3% 10,0.D. S. Глазная мазь. Закладывать за веко на всю ночь.

Прямое действие на м холинорецепторы ресничной мышцы, вызывает спазм аккомодации. Сокращение указанной мышцы расслабляет Циннову связку и, соответственно, увеличивает кривизну хрусталика. Хрусталик становится более выпуклым, аглазустанавливается на ближнюю точку видения.

11) перечислить препараты из группы м-холиномиметиков

Rp.: Sol. Aceclidini 0,2%- 1 ml.D. t. d. N.10 in ampull. S. По 1 мл под кожу 2 раза в день.

Показания: Атония мочевого пузыря, атония ЖКТ, субинволюция матки; остановка кровотечения в послеродовом периоде.

12)перечислить реактиваторы холинэстеразы при отравлении ФОС

D.t.d.N. 10 in ampullis

S. По 3 мл внутримышечно

Так же лучше применять комбинируя с АТРОПИНОМ.

13)м-холиномиметик в ампулах

Rp.: Sol. Aceclidini 0,2%- 1 ml. D. t. d. N.10 in ampull. S. По 1 мл под кожу 2 раза в день.

Показания: Атония мочевого пузыря, атония ЖКТ, субинволюция матки; остановка кровотечения в послеродовом периоде.

Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, ХСН II-III ст., стенокардия, кровотечения из ЖКТ, эпилепсия, гиперкинезы, беременность, воспалительные процессы в брюшной полости до оперативного вмешательства.

14)перечислить средства,уменьшающие секрецию желез желудка

атропин, платифиллин, тровентол, пирензипин

Rp.: Tab. Gastrozepini 0,025 N.50

S. по 1 табл 2 раза в день

Групповая принадлежность: м-холиноблокаторы

15)глазные капли содержащие м-холиноблокатор

D. S. Глазные капли. по 1 капли каждый час до полного расширения зрачка

Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатическийэффектзависит от расслабления волокон круговоймышцырадужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышениевнутриглазногодавления. Расслабление ресничной мышцыцилиарного телаведёт кпараличуаккомодации.

16) рецепт на н-холиномиметическое средство

D.t.d.N. 10 in ampullis

S. По 1 мл внутривенно.

возбуждение дыхания, связанное с рефлекторной стимуляцией дыхательного центра усиленными импульсами, поступающими от каротидных клубочков.

17) препарат для рефлекторной стимуляции дыхательного центра

D.t.d.N. 10 in ampullis

S. По 1 мл внутривенно.

Групповая принадлежность: н-холиномиметик

18)холинергическое средство применяемое при коллапсе

D.t.d.N. 10 in ampullis

S. По 1 мл внутривенно.

Групповая принадлежность: н-холиномиметик

Механизм: Повышает артериальное давление, возбуждая н-холинорецепторы симпатических ганглиев и надпочечников.

19)средство для купирования почечных, кишечных колик

Rp.: Tab. Platyphyllini hydrotartratis 0,005 N. 10

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Групповая принадлежность: м-холиноблокатор

20) м-холиноблокатор, выраженным угнетающим действием на ЦНС

D t. d. N. 6 in ampull.

S. Под кожу 1 мл 2 раза в день

Побочные эффекты: Сухость во рту, мидриаз, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, тахикардия, задержка мочи, фотофобия, паралич аккомодации, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.

21)платиффилин в таблетках

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Групповая принадлежность: м-холиноблокатор

угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление

22)перечислить препараты из м-холиноблокаторов

метацин, атропина сульфат,платифиллин, скополамин

Rp.: Tab. Platyphyllini hydrotartratis 0,005 N. 10

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Показания:Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральных артерий; ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия, стенокардия

23)препарат с побочными фотофобия дальнозоркость повышение внутриглазного давления

D. S. Глазные капли. по 1 капли каждый час до полного расширения зрачка

Групповая принадлежность: м-холиноблокатор

Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика), AV блокада, брадикардия; отравления м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия), в т.ч. фосфорорганическими соединениями; премедикация перед хирургическими операциями; рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).

24) антихолинергическое средство избирательно действующее на железы желудка

Rp.: Tab. Gastrozepini 0,025 N.50

S. по 1 табл 2 раза в день

Групповая принадлежность: м-холиноблокаторы

Блокирует преимущественно м3-холинорецепторы, уменьшая при этом секрецию желудка и 12-перстной кишки

25)комбинированные аэрозольные препараты

D.S. по 3 ингаляции 1 раз в сутки

26) м-холиноблокатор, обладающий сосудорасширяющим действием

Rр.:Sоl. Рlаtуphуllini hуdrotartratis 0,2%- 1 ml

D.t.d. N. 10 in ampull.

S. Подкожно по 1 мл 2 раза в день

Механизм: угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление

27)для длительной блокады аккомадации

D. S. Глазные капли. по 1 капли каждый час до полного расширения зрачка

Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатическийэффектзависит от расслабления волокон круговоймышцырадужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышениевнутриглазногодавления. Расслабление ресничной мышцыцилиарного телаведёт кпараличуаккомодации.

28)атропин в ампулах

D t. d. N. 6 in ampull.

S. Под кожу 1 мл 2 раза в день

Групповая принадлежность: м-холиноблокатор

При отравлении м-холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами

29)ингаляционные холинергические средства для лечения астмы

ипратропиум бромид, тровентол, метацин

D.S. по 3 ингаляции 1 раз в сутки

D t. d. N. 6 in ampull.

S. Под кожу 1 мл 2 раза в день

Групповая принадлежность: м-холиноблокаторы

Противопоказания: тахикардия, артериальная гипертензия, заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью,атония кишечника, заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная и открытоугольная глаукома неспецифический язвенный колит, печеночная недостаточность и почечная недостаточность,хронические заболевания легких, миастения,повреждения мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна

Rp.Sol.Benzohexonii2,5%- 1,0D.t.d.N. 10inamp. S. По 1 мл под кожу 1 раз в день.

Показания: Облитерирующие заболевания периферических артерий (эндартериит, «перемежающаяся» хромота), артериальная гипертензия (в т.ч. для купирования гипертонических кризов), необходимость проведения управляемой гипотензии, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит, бронхиальная астма (некоторые формы), диэнцефальный синдром.

32)гаглиоблокатор для купирования гипертонического криза

Rp.Sol.Benzohexonii 2,5%- 1,0 D. t. d. N. 10 in amp. S. По 1 мл под кожу 1 раз в день.

Угнетает симпатические гаглии, вследствии расширяются сосуды и понижается давление

33)препарат для управляемой гипотонии

Rp.: Hygronii 0,1. D. t. d. N. 10 in ampull. S. Содержимое ампулы растворить в изотоническом растворе натрия хлорида, вводить внутривенно, капельно.

Угнетает симпатические гаглии, вследствии расширяются сосуды и понижается давление

Rp.: Tab. Pirileni 0,005 N. 20. D. S. По I таблетке 3 раза в день.

Побочные эффекты: Ортостатический коллапс, слабость, головокружение, тахикардия, кардиалгия, сухость во рту, парез аккомодации, снижение памяти, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, задержка мочи.

35)средство при гипертоническом кризе

Rp.Sol.Benzohexonii 2,5%- 1,0 D. t. d. N. 10 in amp. S. По 1 мл под кожу 1 раз в день.

Угнетает симпатические гаглии, вследствии расширяются сосуды и понижается давление

36)миорелаксант, осложнением которого может быть двойной блок

Rp.: Sol. Ditilini 2% 5 ml

D.t.d.N. 5 in ampullis

S. Внутривенно по 1 ампуле

Источник