Ноотропы отпускаются без рецептов
Ноотропные препараты: как выбрать и купить лучшие
Их прием показан для восстановления умственной работоспособности, памяти, коррекции психоэмоционального состояния. Большинство из ноотропов сочетаются с другими медикаментами, могут применяться длительными курсами.
Что такое ноотропные препараты
Лекарственные средства этой группы улучшают кровоснабжение и питание тканей головного мозга, нормализуют его метаболизм, основные функции при возрастных изменениях, различных патологических состояниях, устраняют последствия ишемии, воздействия токсинов. Ноотропные средства показаны:
для улучшения памяти, концентрации внимания;
для восстановления мыслительных процессов, речевых навыков;
для повышения способности к обучению,
для облегчения адаптации к окружающим условиям, нормализации волевых качеств, увеличения и поддержания мотивации;
для снижения психического и физического напряжения, быстрой утомляемости;
для устранения апатии и тревожности в комплексном лечении депрессивных расстройств, алкоголизма, невротических заболеваний.
Лекарственные ноотропы могут требоваться периодически — с целью купирования острых реакций на стресс, или приниматься продолжительными курсами в несколько месяцев, — при выраженных нарушениях в деятельности головного мозга, повреждении его структур.
Существует несколько классов ноотропных препаратов. Среди них:
цереброваскуляторные: улучшают кровообращение;
активирующие синтез и активность возбуждающих нейромедиаторов;
Функции ноотропов выполняют также полипептиды, витамины группы В, некоторые органические и аминокислоты: сульбитиомин, пиридоксин, холин, пантотеновая кислота, глицин, триптофан, ГАМК.
Для качественной стимуляции и восстановления деятельности центральной нервной системы эти средства могут комбинироваться, применяться в сочетании с антидепрессантами, витаминно-минеральными комплексами, гормональными и другими медикаментами системного действия.
Список лучших ноотропных препаратов включает улучшающие когнитивные функции у людей разного возраста, малотоксичные, не оказывающие выраженных побочных эффектов и доступные по стоимости.
Пирацетам и его аналоги
Выпускается также под торговыми названиями Ноотропил, Луцетам. Существующие фармацевтические формы:
Препарат зарекомендовал себя как высокоэффективный при нарушениях кровоснабжения отделов головного мозга, психоэмоциональных нарушениях, ухудшении памяти и умственной работоспособности. Применяется в комплексной терапии абстинентного синдрома, снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает питание клеток, устраняет последствия воздействия нейротоксинов, апатию и астению, не оказывает седативного действия.
Для достижения выраженного эффекта Пирацетам применяется курсами 4–8 недель. Купить упаковку таблеток в аптеках можно за 170–240 рублей, инъекционный препарат стоит 380–500 рублей.
Фенибут
Лекарство на основе аминофенилмаслянной кислоты, нормализующей обменные процессы в клетках мозга. Ноотропное средство выпускается в таблетках. Фенибут мягко тормозит нервное возбуждение, снимает острое психическое напряжение, не оказывая влияния на умственную работоспособность. Применяется при стрессах, невротических расстройствах, высокой тревожности, бессоннице, улучшает адаптацию, устраняет головные боли и головокружения, вызванные напряжением и нарушениями питания ЦНС.
Фенибут принимают курсами от 1 до 6–8 недель, в зависимости от тяжести состояния. Из-за умеренного седативного действия в первые дни лечения вероятна повышенная сонливость, незначительное снижение артериального давления. Купить препарат можно в аптечных сетях за 80–160 рублей.
Ноопепт
Препарат нового поколения, комплексно улучшающий кровоснабжение тканей, устраняющий последствия гипоксии, интоксикаций, стрессов, нормализующий работу мозга при различных неврологических и психических расстройствах. Ноопепт выпускается в капсулах, которые нужно принимать по 1 шт. 1–3 раза в сутки. В результате лечения восстанавливаются основные функции ЦНС, память, внимание, повышается мотивация и настроение.
Ноопепт не вызывает привыкания, после прекращения терапии курируемые им состояния не возвращаются. Курс лечения препаратом составляет около 3 месяцев. Купить упаковку ноотропа можно за 360–400 рублей.
Церепро
Ноотропное средство на основе холина. Регулирует когнитивные процессы, улучшает память, помогает восстановить функции мозга после черепно-мозговых травм, при депрессивных и невротических состояниях, улучшает способности к обучению у детей, не приводит к синдрому отменяет окончании терапии. Церепро производится в капсулах. Стоимость упаковки: 400–430 рублей. Один курс лечения препаратом — от 1 до 6 месяцев, в сутки необходимо принимать 1–2 пилюли. При необходимости его разрешено назначать с первых месяцев жизни.
Цитиколин
Лекарственное средство в таблетках для восстановления деятельности ЦНС после инсультов, при выраженных сосудистых нарушениях и гипоксии. Показан к применению с 18 лет. Циколитин — препарат комплексного действия, он стимулирует питание тканей, улучшает метаболизм, способствует восстановлению умственной работоспособности, памяти, внимания, повышает устойчивость мозга к внешним негативным факторам, обладает психостимулирующим эффектом. Разрешен к применению при беременности. Приобрести ноотропный препарат можно за 370–480 рублей по назначению врача в аптеках.
Нейро Дерм
Комбинированный препарат с содержанием цинаризина и пирацетама, выпускается в капсулах. Ноотроп помогает в лечении задержек речевого развития и мышления у детей, улучшает память, избавляет от головных болей, головокружения, шума в ушах, тошноты, вызванных вестибулярными и сосудистыми расстройствами. Средство разрешено к применению с 8 лет, схема терапии разрабатывают индивидуально. Стоимость лекарства — около 100 рублей за упаковку.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Ноотропы
Ноотропы — это нейрометаболические стимуляторы, которые оказывают положительное действие на сложноорганизованные психофизиологические процессы. Механизм их действия связан с восстановлением биоэнергетических и метаболических функций нейрона, а также нейромедиаторных систем головного мозга. Принцип работы ноотропных препаратов, как следует из их названия, направлен на улучшение работы отделов головного мозга, которые отвечают за обучение, память, внимание и иные когнитивные функции.
Ноотропные препараты — это лекарства, содержащие органические или синтетические действующие вещества, а также их производные, стимулирующие работу нейромедиаторов. Они объединены в фармакотерапевтическую группу с ATX-кодом N06BX («Другие психостимуляторы и ноотропные препараты»).
Термин ноотропы был введен в 1972 году румынским химиком, психологом и доктором философии, Corneliu E. Giurgea, который впервые синтезировал пирацетам в 1964 году. Его терапевтический эффект оказался обратным ожиданиям химика — свойственным психостимуляторам, без возникновения непрофильных действий. Этот эффект до сих пор остается загадкой для ученых.
Применяемые на сегодняшний день в медицине ноотропы представлены в международной системе классификации лекарственных средств (Anatomical Therapeutic Chemical, ATC), принятой Минздравом РФ в 2002 году. Иные ноотропные препараты создаются для использования в пределах конкретных стран и не выводятся на международный рынок.
Клиническое применение ноотропов
Психиатры и психотерапевты могут назначать ноотропные препараты как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими психотропными средствами. Например, ноотропы назначают при лечении неврозов, синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), депрессивных расстройств и иных расстройств настроения, шизофрении.
Целью назначения ноотропных средств является восстановление когнитивных функций головного мозга, отвечающих за процессы взаимодействия с принимаемой информацией, в частности:
Ноотропные средства применяют и в других областях клинической медицины. Например — в педиатрии, где ноотропы помогают восстановить дефицит аминокислот, нарушающий биосинтез белка в организме и метаболические процессы в целом. В частности, врач может назначать ноотропы для детей с признаками задержки речевого и психического развития, умственной отсталости, последствий перинатального поражения центральной нервной системы. Врачи иных специализаций (логопеды, неврологи, эндокринологи, гинекологи, урологи, офтальмологи) могут назначать ноотропы в зависимости от симптомов, в том числе в комплексной терапии, при различных заболеваниях и состояниях:
Иными словами, спектр применения ноотропных препаратов широк и не ограничивается только лишь психическими расстройствами. Щадящий терапевтический механизм препаратов данной группы позволяет назначать ноотропы новорожденным и детям грудного возраста, а также пожилым людям. Немаловажным является и тот факт, что ноотропные препараты внесены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
Механизм действия ноотропных препаратов
Механизм действия ноотропов на сегодняшний день до конца не изучен. Однако принцип, лежащий в основе терапевтического эффекта, неоднократно подтвержденный in vivo, по сей день вызывает интерес у исследователей в области биохимии, цитологии и фармакологии. В частности, исследователи знают, что эффективность ноотропов в клинической медицине связана с несколькими механизмами, наблюдаемыми на клеточном уровне в ЦНС:
Таким образом, механизм действия ноотропных препаратов связан с восстановлением метаболических и биоэнергетических процессов в головном мозге, отражающихся на настроении, работоспособности и самочувствии человека. Правильно подобранный ноотроп будет обладать необходимыми для лечения эффектами, которые проявляются на длительной дистанции при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача (например, относительно рационального и здорового образа жизни, посещения сеансов психотерапии, приема лекарственных препаратов первой линии).
Эффективность ноотропов
Эффективность ноотропов, в частности, объясняется терапевтическим действием на нейромедиаторные системы головного мозга — моноаминергическую, холинергическую и глутаматергическую. Ноотропы помогают восстановить регуляцию синтеза фосфолипидов и белков в нейронах, нормализовать структуры клеточных мембран; снизить потребность нейронов в кислороде; подавить образование свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран; повысить защиту нейронов к неблагоприятным факторам, влияющим на их правильное функционирование.
Визуализировать эффективность ноотропов позволяют результаты биохимического анализа крови и ЭЭГ, а также лабораторные эксперименты с применением современных микроскопов. Например, на результатах электроэнцефалограммы можно отчетливо увидеть эффект от применения ноотропов — увеличенные амплитуды транскаллозальных вызванных потенциалов, усиленный спектр мощности ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличенный доминирующий пик, сглаженную межполушарную асимметрию.
Рис. 2. Визуализация действия ноотропов на электроэнцефалограмме
Моноаминовые нейромедиаторы
К классическим моноаминам относятся: гистамин, адреналин, дофамин, норадреналин, серотонин, мелатонин. Моноаминовые нейромедиаторы и нейромодуляторы выполняют роль нейротрансмиттеров в моноаминергических системах ЦНС, которые регулируют разнообразные процессы в организме, в том числе:
Холинергические нейромедиаторы
Холинергические нейромедиаторы в ЦНС отвечают за процессы возбуждения и торможения в организме. Нейротрансмиттеры данной системы ЦНС поддерживают автономную работу внутренних органов и жизненноважные процессы, связанные с работой иннервируемых органов, участвуют в передаче импульсов двигательной активности. Холинергический дефицит напрямую влияет на дисбаланс связанных с ней структур ЦНС и может стать причиной развития:
Глутаматергические нейромедиаторы
Глутаматергические нейромедиаторы включены в процессы ЦНС, связанные с когнитивной функцией — помогают обрабатывать и хранить информацию. Помимо этого данные нейротрансмиттеры отвечают за моторную координацию, реакцию на болевые ощущения, иммунную реакцию организма; отвечают за качество передачи нервных импульсов и состояние нервной системы в целом.
Рис. 3. Центральная нервная система
Ноотропы для детей, взрослых и пожилых людей
В настоящее время в США и Европе проводят клинические исследования ноотропов с целью выявления терапевтических эффектов, которые можно применять для лечения заболеваний в различных областях медицины. Следует подчеркнуть, что говорить о ноотропах с доказанной эффективностью можно лишь в ключе положительного механизма их действия, фиксируемого как исследователями, так и врачами в клинической практике.
Например, 12 февраля 2010 года в США были опубликованы данные клинического исследования о применении ноотропов при лечении патологии ЦНС (Malykh А., Sadaie R. «Piracetam and piracetam-like drugs: from basic science to novel clinical applications to CNS disorders»). Исследование продемонстрировало нейропротекторный эффект вещества, эффективность при лечении когнитивных расстройств цереброваскулярной и травматической этиологии, а также связанных с ними депрессивных состояний. В частности в исследовании отмечается эффективность ноотропов в составе комплексной терапии при лечении эпилепсии.
Подобные и другие положительные эффекты применения ноотропов отмечаются во многих современных клинических исследованиях, результаты которых опубликованы в научных журналах и находятся в открытом доступе в сети Интернет. Иными словами, ноотропы с доказанной эффективностью существую, они представлены на фармрынке, активно назначаются врачами в различных областях медицины, однако окончательную расшифровку терапевтического механизма препаратов данной группы еще только предстоит узнать.
Ноотропы для детей
Ноотропы применяются при лечении различных заболеваний, связанных с патологией ЦНС у детей. В первые годы жизни ребенка они могут назначаться для профилактики и лечения задержки психо-рече-моторного развития; в более позднем возрасте — для стимуляции деятельности систем ЦНС, отвечающих за концентрацию внимания, процесс обучения, память, способность к воспроизведению информации.
К ноотропам для детей относятся препараты с доминирующими или преимущественными мнестическими эффектами («истинные» ноотропы):
Показаниями к назначению ноотропов для детей являются:
Ноотропы для взрослых
Биологическая терапия легких, пограничных и тяжелых расстройств психики может включать ноотропные препараты. Их назначают при возникновении патологических состояний, связанных с когнитивными функциями, настроением и сном. Например, они оказывают положительное влияние на психоэмоциональное состояние и личную эффективность в качестве дополнения к психотерапевтическому лечению, форсируют достижение желаемого результата.
Ноотропы для взрослых, применяемые в моно- и комплексной терапии психических расстройств:
Приведенные выше ноотропы назначают при психических расстройствах, возникающих на фоне сосудистых заболеваний головного мозга (F00-F09, «Органические, включая симптоматические, психические расстройства»):
Ноотропы для пожилых людей
Нейропротективная терапия ноотропами для пожилых людей назначается при болезни Альцгеймера, болезни Пика, а также синдромах, включающих спутанность сознания, неустойчивость внимания, растерянность, дезориентацию в пространстве и времени, проблемы с памятью, фрагментарность мышления, эмоциональную неуравновешенность, страх, тревогу, двигательное возбуждение или заторможенность, обманы восприятия, нарушения сна.
Рис. 4. Строение нервной системы
Список ноотропных препаратов
Ноотропные препараты для головного мозга можно найти в международной Анатомо-терапевтической-химической классификации лекарственных средств. Список ноотропов в подразделе «Другие психостимуляторы и ноотропные препараты» (N06BX), который включен в раздел «Психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты» (N06B), содержит:
На приведенных выше наименованиях список ноотропов не заканчивается. На внутренних фармрынках существую другие производные, синтетические аналоги и препараты, обладающие свойствами ноотропов, но таковыми не являющиеся. Следует отметить, что в последнее время наблюдается мода именно на такие «ноотропы последнего поколения» — БАДы, которые можно приобрести без рецепта. Как правило, они представляют из себя комплексы из витаминов и веществ растительного происхождения.
Список использованной литературы
1. Клиточенко Г.В., Малюжинская Н.В. «Применение ноотропных препаратов в педиатрии».
2. Пичиков А.А., Попов Ю.В. «Нервная анорексия у девушек-подростков: варианты течения, факторы рецидива и суицидальный риск на ранних этапах терапии».
3. Давыдова О.Н., Болдырев А.А. «Глутаматные рецепторы в клетках нервной и иммунной систем».
4. Востриков В.В. «Место пирацетама в современной практической медицине».
5. Шабалов Н.П., Скоромец А.А., Шумилина А.П. «Ноотропные и нейропротекторные препараты в детской неврологической практике».
6. Malykh А., Sadaie R. «Piracetam and piracetam-like drugs: from basic science to novel clinical applications to CNS disorders».
7. Calliauw L., Marchau M. «Clinical trial of piracetam in disorders of consciousness due to head injury».
8. Рыбак В.А., Матохина Н.В. «Ноотропные средства в клинической практике невролога».