Обращение и его рецепты

Обращение в русском языке. Примеры и виды обращений

Обращение называет, кому адресована речь. Это слово или словосочетание обозначает, к которому обращается автор. Обращение может относиться и к одушевленному лицу, и к неодушевленному предмету.

А мы вас, профессор, давно ищем.

Спи, моя радость, усни.

Спасибо, сердце, что ты умеешь так любить!

Ах ты, мерзкое стекло! Это врешь ты мне назло. (А.С. Пушкин)

Русь, куда ж несешься ты? (Н.В. Гоголь)

Покажите мне Москву, москвичи! (А. Розенбаум)

Милая моя,
Солнышко лесное,
Где, в каких краях
Встретишься со мною.
Ю. Визбор

Какими бывают обращения

Скажи, дедушка, ты давно приехал?

Чем вам помочь, любезный?

Провожающие, выйдите из вагона!

Обращениями могут служить собственные имена людей, клички животных, названия по степени родства, профессии, занятию, званию, национальности, возрасту и т.п.

Вас к телефону, Иван Иванович.

Света! Пошли в кино.

Так точно, товарищ генерал!

Эй, мужики, как пройти на улицу Ленина?

Смилуйся, государыня рыбка. (А.С. Пушкин)

За мной, читатель! (М.А. Булгаков)

Шуми, шуми, послушное ветрило,
Волнуйся подо мной, угрюмый океан.
А.С. Пушкин

Краткие и распространенные обращения

Не гонялся бы ты, поп, за дешевизной. (А.С. Пушкин)

Ребята! Не Москва ль за нами? (М.Ю.Лермонтов)

Товарищ, винтовку держи, не трусь! (А.А. Блок)

Каждый труд благослови, удача. (С.А. Есенин)

Примеры распространенных обращений

Бесценный друг, что такое сердце человеческое? (И. Гете)

Забудь, товарищ мой любезный, раздор смешной и бесполезный (А.С. Пушкин)

Как я любил, Кавказ мой величавый, твоих сынов воинственные нравы. (М.Ю. Лермонтов).

Люблю я грусть твоих просторов, мой милый край, святая Русь. (Ф. Сологуб)

Я всю свою звонкую силу поэта тебе отдаю, атакующий класс. (В. В. Маяковский)

А ну-ка песню нам пропой, веселый ветер. (В. Лебедев-Кумач)

Несколько обращений могут идти подряд:

Поезжайте, душенька, Илья Ильич! (И.А. Гончаров).

Знаки препинания при обращениях. Как выделяется обращение

Обращение отделяется знаками препинания. Если его произносят без восклицательной интонации, то обращение выделяется запятой в начале или конце предложения или запятыми, если стоит в середине предложения.

Если обращение находится в начале предложения и произносится с восклицательной интонацией, то после него ставится восклицательный знак. При этом первое слово пишется с прописной буквы.

Если перед обращением стоит междометие «о», «ах», «а» и тому подобные, они не отделяются запятой от обращения.

О родина святая, какое сердце не дрожит, тебя благославляя. (В.А. Жуковский)

Как хорошо ты, о море ночное! (Ф.И. Тютчев)

Не являются обращениями и не разделяются запятыми междометные выражения боже упаси, господи прости, слава тебе господи и т.п.

Если части распространенного обращения разделены другими членами предложения, то каждая часть выделяется запятыми:

Отколе, умная, бредешь ты, голова? (И.А. Крылов).

В официальных письмах обращения принято записывать на отдельной строке. После обращения в таком случае ставится восклицательный знак.

Уважаемый Иван Иванович! (Слово «уважаемый» входит в состав обращения и запятой не отделяется).

Личные местоимения ты и вы чаще всего в предложении являются подлежащими, а не обращениями.

Ты, царевич, мой спаситель, мой могучий избавитель. (А. С. Пушкин)

Иногда, впрочем, они могут быть обращениями или входить в состав обращений.

Здравствуй, князь ты мой прекрасный! (А.С. Пушкин).

Источник

Обращение и его рецепты

1. Рецепт

Рецепты выписывают по определенным правилам. Действующие в настоящее время правила определены приказом Министерства здравоохранения СССР № 175 от 25.02.82 г.

* ( Бесплатно все лекарства отпускаются детям до 1 года, инвалидам Отечественной войны, больным онкологическими заболеваниями и рядом других тяжелых заболеваний. Некоторые категории больных получают бесплатно только те лекарственные препараты, которые используются для их лечения. Так, больные сахарным диабетом бесплатно получают инсулин и другие гипогликемические средства.)

** ( На льготных условиях с оплатой 20% стоимости препаратов лекарства получают персональные пенсионеры союзного, республиканского и местного значения.)

Специальные рецептурные бланки предназначены для выписывания средств, которые могут вызвать наркоманию (морфин, омнопон и др.), т. е. наркотических средств.

Рецептурные бланки хранятся в соответствии со специальными правилами.

Рецептурный бланк для прописывания лекарств взрослым и детям за полную стоимость (форма № 1) (лицевая сторона)

Рецептурный бланк для прописывания лекарств взрослым и детям за полную стоимость (форма № 1) (оборотная сторона)

Рецептурный бланк для прописывания лекарств бесплатно или на льготных условиях (форма № 2) (лицевая сторона)

Рецептурный бланк для прописывания лекарств бесплатно или на льготных условиях (форма № 2) (оборотная сторона)

Рецепты следует писать четко и разборчиво чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф. Исправления в рецепте не допускаются.

Возраст больного следует указывать в тех случаях, когда рецепт выписывают ребенку или больному старше 60 лет (лица этого возраста могут проявлять более высокую чувствительность к действию лекарственных веществ).

Состав лекарства, название лекарственной формы и указание об изготовлении и выдаче лекарства пишутся на латинском языке. На рецептурном бланке латинский текст начинается обозначением Rp. что означает Recipe: (Возьми:). Далее следует название медикамента (медикаментов) в родительном падеже (окончания родительного падежа для разных склонений приведены в табл. 1).

Таблица 1. Окончания именительного и родительного падежей латинских склонений

При выписывании лекарственных средств, дозируемых в единицах действия (ЕД), указывают количество единиц действия (например, 100000 ЕД).

Кроме указанных сокращений, употребляют следующие:

После сигнатуры следует подпись врача, фельдшера или акушерки (с указанием должности, медицинского звания), которая заверяется их личной печатью.

Если состояние больного требует экстренного отпуска лекарства из аптеки, то в верхней части рецептурного бланка пишут Cito (Быстро) или Statim (Немедленно). В этом случае лекарство должно быть изготовлено и отпущено вне очереди.

На одном рецептурном бланке по форме № 1 разрешается выписывать одно лекарство, содержащее ядовитое или наркотическое вещество (не входящее в перечень веществ, выписываемых на специальных бланках для наркотических средств), или два лекарства, содержащих простые и сильнодействующие средства.

На одном рецептурном бланке по форме № 2 (для отпуска лекарств бесплатно или на льготных условиях) разрешается выписывать только одно лекарство. Рецепты по этой форме выписывают в 2 экземплярах (копия рецепта заполняется под копирку). Рецепт и копия заверяются подписью и печатью врача, а также печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов». Содержание рецепта и его номер заносят в историю болезни (амбулаторную карту) больного.

Рецепты на лекарства, в состав которых входят ядовитые лекарственные средства (список А), препараты кодеина и этилморфина в смеси с другими лекарственными веществами, снотворные средства, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, производные 8-оксихинолина, стероидные гормоны, астматин и астматол, а также лекарства, содержащие спирт этиловый, выписывают на рецептурных бланках, имеющих штамп, печать лечебного учреждения «Для рецептов» и личную печать и подпись врача.

Рецепты на лекарства, в состав которых входят сильнодействующие лекарственные средства (список Б), оформляются штампом лечебного учреждения, подписью и личной печатью врача.

В исключительных случаях, например при большом расстоянии от населенного пункта до участковой больницы, заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами (перечень таких пунктов определяется местными органами здравоохранения) могут выписывать рецепты и отпускать лекарства бесплатно инвалидам Отечественной войны и инвалидам из числа военнослужащих, ставших инвалидами при защите СССР.

Следует выработать привычку, внимательно прочитывать рецепт перед тем, как отдать его больному.

Врач, фельдшер, акушерка несут личную ответственность за выписанный ими рецепт.

Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных выше правил или содержащий пропись несовместимых лекарственных веществ, считается недействительным.

Лекарственные средства для больных, находящихся на стационарном лечении в отделениях лечебных учреждений, выписываются из аптек по рецептам и требованиям. Требования лечебно-профилактических учреждений составляют в 2 экземплярах (первый экземпляр возвращается в лечебное учреждение) по определенной форме.

Требования на остальные лекарственные средства выписывают на русском языке.

Ответственными за хранение и выдачу больным ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях являются заведующий отделением (кабинетом) и старшая медицинская сестра.

Ряд лекарственных средств разрешен к продаже без рецептов, например: алмагель, таблетки «Аэрон», «Бекарбон», «Викалин», «Викаир», «Теофедрин», «Холензим», амидопирин, анальгин, суппозитории «Анестезол», «Анузол», «Бетиол», бутадион, валидол, галазолин, кислота дегидрохолевая, изафенин, кальция хлорид, кардиовален, кислота ацетилсалициловая, корвалол, либексин, нитроглицерин, оксолиновая мазь, панкреатин, раунатин, ремантадин, сульфацил-натрий, теофиллин, фенацетин, фенолфталеин, фурацилин, эринит, этамид, эуфиллин, эфедрин в каплях и др.

Источник

Конспект лекции на тему: «Понятие о лекарствах. Рецепт, правила его оформления»

Понятие о лекарствах. Рецепт, правила его оформления

Лекарство – это вещество, применяемое с целью лечения какого-либо заболевания или для его профилактики.

Лекарственное вещество – это одно вещество или смесь веществ природного или синтетического происхождения.

Лекарственный препарат – это лекарственное средство в готовом для применения виде.

Лекарственная форма – это лекарственное вещество в наиболее удобной для приема больным форме.

Все лекарственные средства подразделяются на три группы:

1) список А (Venena – яды);

2) список Б (heroica – сильнодействующие);

3) лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта врача.

Рецепт – это обращение врача к фармацевту об отпуске больному лекарств с указанием лекарственной формы, дозы и способа применения. Он является медицинским, юридическим и денежным документом в случае бесплатного или льготного отпуска лекарств.

Выписывание рецепта и отпуск по ним лекарств осуществляется согласно требованиям приказа Минздрава от 23 августа 1999 г. № 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями) и приказа Минздрава России от 12 ноября 1997 г. № 330».

Доза выражается в массовых или объемных единицах десятичной системы и обозначается арабскими цифрами. Число целых граммов отделяется запятой (1,0). Чаще используется: 0,1 – один дециграмм; 0,01 – один сантиграмм; 1,001 – один миллиграмм. Капли, входящие в состав лекарства, обозначаются римской цифрой, перед которой пишется gtts. Биологические единицы действия в рецепте указывают таким образом 500 000 ЕД.

Жидкие вещества в рецептах указываются в мл (0,1 мл). Рецепт заверяется подписью и личной печатью. В рецепте в обязательном порядке указываются: возраст больного, дата выписки рецепта, фамилия и инициалы больного; фамилия и инициалы врача, порядок оплаты лекарства. Причем льготные рецепты выписываются на специальных бланках, имеющих штамп и печать.

На специальных бланках другого образца выписывают также средства из списка наркотических веществ, снотворные, анорексигенные средства.

Причем рецепт выписывает сам врач, ставит свою подпись и заверяет личной печатью. Кроме того, его подписывает главный врач или его заместитель, рецепт имеет круглую печать и штамп лечебного учреждения.

Такой же порядок прописывания определен и для препаратов-анаболиков, а также фенобарбитала, циклодола, эфедрина гидрохлорида, клофелина (глазных капель, ампул), мази сунореф. На других формах рецептурных бланков прописываются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, препараты, содержащие этиловый спирт и др.

Запрещается выписывать амбулаторным больным эфир для наркоза, хлорэтил, фентанил, сомбревин, кетамин. Рецепт начинается со слова Recipe (Rp. – сокращенно), что значит «возьми», затем перечисляются названия и количества выписываемых лекарственных веществ в родительном падеже. Сначала называется основное, затем вспомогательные.

Далее обозначают необходимую лекарственную форму. Например Misce ut fiat pulvis (M. f. pulvis) – «смешай, чтобы получился порошок».

Для дозированных пишут: «Da tales doses numero 10» – «выдай таких доз числом 10». В конце рецепта после слова Signa (S) – «обозначь» на русском (или национальном) языке указывают способ употребления лекарства.

Дозировки лекарственных средств пишут с учетом возрастных особенностей. Высшие дозы для взрослых людей старше 25 лет. Старше 60 лет – 1/2 от взрослого возраста. До года – 1/24 – 1/12 – дозы для взрослого.

Рецепт – письменное обращение врача, фельдшера или акушерки в аптеку об отпуске лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке, с указанием способа его употребления. Рецепт является важным медицинским и юридическим документом и служит единственным основанием для отпуска из аптек большинства лекарств. В случае бесплатного или на льготных условиях отпуска лекарств рецепт является также денежным документом.

Структура рецепта – читай в книге.

Формы рецептурных бланков :

1. Форма №148-1/У107 – для отпуска лекарств детям и взрослым за полную стоимость.

Рецептурные бланки хранятся в соответствии со специальными правилами.

Рецепты выписываются по показаниям, выдаются врачами и средними медработниками, имеющими лицензию. Медицинские работники, которые выдают рецепт, заверяют его личной печатью и подписью.

Такой рецепт должен быть написан рукой врача и заверен личной печатью врача и его подписью. Кроме того, рецепт подписывается главным врачом ЛПУ или его заместителем и заверяется круглой печатью. Такой же порядок прописывания рецептов для препаратов, обладающих анаболической активностью(анаболические стероиды) и одурманивающим действием (фенобарбитал и т.д.)

На других формах рецептурных бланков прописываются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты и т.д.

Без рецепта отпускаются валидол, поливитамины, препараты валерианы, мазь Вишневского, БАДы.

Общие правила составления рецепта – читай в книге и в лекциях по латинскому языку.

2. Твердые лекарственные формы

К твердым лекарственным формам относятся таблетки, драже, порошки, капсулы, гранулы и др. Таблетки (Tabulette, Tab.) получают методом прессования смеси лекарственного и вспомогательного вещества. Различают простые и сложные по составу.

1. Rp.: Tab. Analgini 0,5 № 10

D. S. По 1 таблетке 2–3 раза в день.

S. По 1 таблетке 3 раза в сутки (после еды).

Драже (Dragee) изготавливается путем наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы.

S. По 2 драже 4 раза в день во время еды.

Порошки (Pulveres, Pulv.) предназначены для внутреннего, наружного или инъекционного (после растворения) применения. Различают недозированные, простые и сложные по составу порошки, в том числе и присыпки, и дозированные, простые и сложные по составу порошки.

Масса дозированного порошка должна составлять 0,1–1,0. При дозе меньше 0,1 к составу добавляют индифферентные вещества, чаще всего сахар (Saccharum).

Летучие, гигроскопические дозированные порошки отпускают в специальной бумаге (вощеной, парафинированной или пергаментной) и в рецепте указывают: D. t. d. № 20 in charta (paraffinata, pergaminata).

D. S. Для присыпки ран.

S. По 1 порошку 2 раза в день.

Капсулы (Capsulae) – желатиновые оболочки, в которые включены дозированные порошкообразные, гранулированные, пастообразные, полужидкие и жидкие лекарственные вещества.

S. 1 капсуле на прием.

Гранулы (Granulae) – твердая лекарственная форма в виде частиц размером 0,2–0,3 мм, предназначенная для приема внутрь.

В состав гранул входят как лекарственные, так и вспомогательные вещества.

Rp.: Granulum urodani 100,0

S. По 1 ч. л. 4 раза в день (перед едой, в 0,5 стакана воды).

Кроме того, бывают пленки и пластинки (Membranulae et Lamellae) – специальные твердые лекарственные формы, в которых на полимерной основе содержатся лекарственные вещества; глоссеты (Glossetes) – небольшие таблетки, предназначенные для сублингвального или защечного применения; карамели (Caramela) готовят в виде конфет с содержанием сахара и патоки.

Применяются для лечения заболеваний полости рта припарки (Cataplasmata) – полутвердые препараты, оказывающие противовоспалительное и антисептическое действие.

Растворимые таблетки (Solvellenae) растворяют в воде. Раствор применяют наружно (например, таблетки фурацилина).

3. Жидкие лекарственные формы

К ним относятся растворы, галеновые и новогаленовые препараты, дисперсные системы и др.

Растворы (Solutiones, Sol.) получают методом растворения лекарственных веществ в растворителе.

Их можно выписывать развернутым, сокращенным или полусокращенным способом.

Концентрацию в сокращенном варианте выражают в процентах или в виде соотношения массы и объема. Различают водные и спиртовые растворы.

1. Rp.: Natrii bromidi 3 % – 200 ml

D. S. По 10 капель 2 раза в день во время еды.

2. Rp.: Sol. Ergocalciferoli spirituosae 0,5 % – 10 ml

D. S. По 1 ст. л. 3 раза в день.

Галеновые препараты – это извлечения из растительного сырья, полученные с помощью нагревания или растворения соответствующих экстрактов. В качестве растворителя используют воду или спирт.

Настои (Infusa, Inf.) и отвары (Decocta, Dec.) являются водными извлечениями из сухих частей лекарственных растений.

Rp.: Inf. herbae Leonuri 15,0: 200 ml

D. S. По 1 ст. л. 1–4 раза в день.

Настойки (Tincturae, T-rae) и экстракты (Extracta, Extr.) – спиртовые (спиртоводные или спиртоэфирные) вытяжки из лекарственного сырья без нагревания.

Rp.: T-rae Leonuri 3 % – 200 ml

T-rae Valerianae 10 ml

M. D. S. По 1 ст. л. 3 раза в день.

Экстракты (Extractum, Extr.). Различают жидкие, густые и сухие экстракты.

Rp.: Extr. Eleutherococci fluidi 50 ml

D. S. По 40 капель 2 раза в сутки (за 30 мин до еды).

Новогаленовые препараты получают в результате специальной отработки с высокой степенью очистки лекарственных препаратов (Adonisidum).

Дисперсные системы есть системы, где дисперсионной средой является жидкость (вода, масло, газ и др.), а дисперсной фазой – нерастворимые мелкие частицы. Это суспензии, аэрозоли, микстуры.

К жидким лекарственным формам относятся также аппликации, бальзамы, коллодии, кремы, лимонады, сиропы. Аппликации (Applicationes) – жидкие или мазеподобные препараты, применяемые для нанесения на кожу с лечебной целью.

Бальзамы (Balsama) – жидкости, получаемые из растений и обладающие ароматическим запахом, антисептическими и дезодорирующими свойствами.

Rp.: Balsami contra tussim 30 ml

D. S. По 10 капель 3 раза в день.

Коллодии (Collodia) – растворы нитроцеллюлозы в спирте с эфиром (1: 6), содержащие лекарственные вещества. Применяются наружно.

Кремы (Cremores) – полужидкие препараты, содержащие лекарственные средства, масла, жиры и другие вещества, но менее вязкие, чем мази.

Лимонады (Limonata) – жидкости сладкого вкуса или подкисленные для приема внутрь. Сиропы (Sirupi) – густоватые, прозрачные, сладкие жидкости для приема внутрь.

4. Лекарственные формы для инъекций. Мягкие лекарственные формы

Лекарственные формы для инъекций включают стерильные водные и масляные растворы. Различают простые и сложные по составу.

Rp.: Sol. Glucosi 5 % – 500 ml;

Rp.: Sol. Camphorae oleosae 20 % – 2 ml

Растворы в ампулах, имеющие условное название, но отличное от растворенного препарата.

Rp.: Cordiamini 2 ml

S. Под кожу – по 2 мл 2 раза в сутки.

К мягким лекарственным формам относятся мази, пасты, линименты, свечи, пластыри. В качестве формообразующих основ используют жиры и жироподобные вещества, получаемые из нефти, синтетические полимеры.

Основы животного происхождения – это свиной жир, ланолин, спермацет, желтый воск, растительные масла, а вещества из нефти – вазелин, вазелиновое масло, нефть (нафталанская) рафинированная и продукты из синтетических веществ (полиэтиленгликоли или полиэтиленоксид).

Мази (Unguenta, Ung.) – мягкая лекарственная форма вязкой консистенции, применяемая для наружного применения и содержащая менее 25 % сухих (порошковых) веществ.

Различают простые и сложные по составу, кроме того, подразделяют на официнальные простые по составу и официнальные фирменные.

D. S. Закладывать за веко 4 раза в день.

Rp.: Methyluracili 2,5

D. S. Наносить на рану.

Пасты (Pastae, Past.) содержат не менее 25 % сухих веществ.

Rp.: Pastae Lassari 30,0

D. S. Наносить на пораженные места.

Линименты (Linimtnta, Lin.) – жидкие мази, в которых растворенные вещества равномерно распределены в жидкой мазевой основе. Перед употреблением его взбалтывают. Свечи (суппозитории, Suppositoria, Supp.) – лекарственная форма твердая при комнатной температуре, но расплавляющаяся при температуре тела. По способу изготовления бывают аптечными и заводскими; по способу применения – ректальными и вагинальными. Пластыри (Emplastra) – лекарственная форма в виде пластической массы, которая при температуре тела размягчается и прилипает к коже.

Источник

РЕЦЕПТ

В данной теме рассматриваются основные правила выписывания и оформления рецептов, установленные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г.

При изучении данной темы особое внимание следует обратить на следующее.

1. Понятие «рецепт» и его значение как медицинского, финансо­вого и юридического документа.

2. Требования, предъявляемые к рецепту.

3. Основные положения приказа от 12 февраля 2007 г. № 110.

4. Структура рецепта, его составные части и их значение.

5. Формы рецептурных бланков № 107/у(№ 1);№ 148- 1/у-88 (№ 2) (для фельдшеров и фармацевтов) и специальный бланк (№ 3).

6. Круг лиц (больных), которым предоставлены льготы при отпу­ске лекарственных средств из аптек.

7. Правила заполнения и оформления рецептов врачами, фельд­шерами и акушерками.

8. Правила написания латинских названий лекарственных средств в рецептах, а также обозначения доз и объемов.

9. Правила хранения рецептурных бланков в лечебных учрежде­ниях.

I. Для уяснения понятия «рецепт» необходимо знать:

в) требования, предъявляемые к рецепту.

Рецепт — это письменное обращение врача в аптеку об изготовле­нии и выдаче лекарства больному.

Рецепт — это документ, дающий право на получение лекарства в ап­теке (медицинское значение). Одновременно он является финансовым документом, особенно в случаях, когда лекарство по нему отпускается бесплатно или на льготных условиях (ф. № 2). Рецепт — это юриди­ческий документ, потому что ответственность за него несут и тот, кто выписал, и тот, кто приготовил по нему лекарство.

Рецепт выписывается только:

■ на специальном бланке;

■ чернилами или шариковой ручкой;

■ четко, без исправлений;

■ на латинском языке.

II. Прежде чем заполнить рецептурный бланк и выписать рецепт, следует изучить его составные части и отметить их значение.

Рецепт состоит из 9 основных частей, которые показаны в табл. 1.