Образец рецепта на мазь
4. Мягкие лекарственные формы (мази, пасты, cуппозитории)
1) Мази
(Мазь — им. п. ед. ч. Unguentum, род. п. ед. ч. Unguenti)
Мазь — мягкая лекарственная форма для наружного применения. Мази получают путем смешивания лекарственных веществ со специальными формообразующими веществами — мазевыми основами. В качестве мазевых основ чаще всего используют вазелин (Vaselinum) и ланолин (Lanolinum).
Выписывают мази в сокращенной или развернутой формах прописи.
Сокращенная форма прописи мази начинается с названия лекарственной формы — Unguenti. (Мази. ), затем следует название лекарственного вещества, концентрация мази и ее количество, после чего пишут D.S.
Выписать 5 г 5% мази ацикловира (Асiclovirum). Назначить для нанесения на пораженные участки кожи 5 раз в сутки.
Rр.: Unguenti Асicloviri 5% — 5,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи 5 раз в сутки.
При выписывании мази в развернутой форме указывают все входящие в состав мази вещества: лекарственные средства и мазевые основы с обозначением их количеств. Затем пишут М. f. unguentum (Мisсе ut fiat unguentum — Смешай, чтобы получилась мазь), имея в виду равномерное смешивание всех ингредиентов. После этого следует D.S.
Выписать 20 г мази на вазелине, содержащей 0,25 г бензокаина (Веnzocainum) и 0,1 ментола (Меntholum). Назначить для смазывания слизистой оболочки носа.
Rр.: Веnzocaini 0,25 Меntholi 0,1 Vaselini аd 20,0 М. f. unguentum D.S. Смазывать слизистую оболочку носа.
2) Пасты
(Паста — им. п. ед. ч. Pasta, род. п. ед. ч. Pastae)
Пасты отличаются от мазей большим содержанием порошкообразных веществ (не менее 25%, но не более 65%) и в связи с этим имеют более густую консистенцию. Пасты длительнее, чем мази, удерживаются на месте наложения. При приготовлении пасты количество порошкообразных веществ обычно увеличивают до необходимого, добавляя индифферентные порошки: цинка окись (Zinci охуdum), тальк (Та1сum) или крахмал (Аmуlum).
В развернутой форме прописи после указания лекарственных веществ, индифферентных порошков и мазевой основы пишут М. f. раsta (Мisсе ut fiat раsta — Смешай, чтобы получилась паста), после чего следует D.S.
Выписать 50 г пасты, содержащей 5% бензокаина (Веnzocainum). Назначить для нанесения на пораженную поверхность кожи. Rр.: Веnzocaini 2,5 Zinci охуdi 20,0 Vaselini ad 50,0 М. f. pasta
D.S. Наносить на пораженную поверхность кожи.
В сокращенной форме выписывают обычно пасты промышленного производства. Пропись начинается с названия лекарственной формы — Раstае. (Пасты. ), затем следуют название лекарственного вещества, концентрация, количество и D.S. Если паста выпускается только одной концентрации, ее обычно не указывают.
Выписать 40 г пасты цинковой (Раsta Zinci). Назначить для нанесения на пораженную поверхность кожи.
Rр.: Раstае Zinci 40,0
D.S. Наносить на пораженную поверхность кожи.
3) Суппозитории
(Суппозиторий — им. п. ед. ч. Suppositorium, вин. п. ед. ч. Suppositorium, вин. п. мн. ч. Suppositoria)
Суппозитории относятся к дозированным лекарственным формам. При комнатной температуре они имеют твердую консистенцию, при температуре тела расплавляются. Изготовляют суппозитории чаще всего фабрично-заводским способом, иногда — в аптеках.
Суппозитории состоят из лекарственных веществ и основы. Лучшей основой является масло какао (О1еum Сасао). Различают суппозитории ректальные и вагинальные.
Ректальные суппозитории (свечи) обычно имеют форму конуса или цилиндра с заостренным концом. Масса их колеблется от 1,1 до 4 г.
Вагинальные суппозитории могут быть сферическими (шарики), яйцевидными (овули) или плоскими с закругленным концом (пессарии). Масса вагинальных суппозиториев от 1,5 до 6 г.
Лекарственные вещества в вагинальных суппозиториях применяют для местного действия, а в ректальных — и для резорбтивного действия.
Выписать 10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 500 мг метронидазола (Меtronidazolum). Назначить по 1 суппозиторию на ночь. Rр.: Suppositorium сиm Меtronidazo1о 0,5 D.t.d. N. 10 S. По 1 суппозиторию на ночь.
Выписать 10 ректальных суппозиториев «Бетиол» («Веthiolum»). Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.
Rр.: Suppositoria «Веthiolum» N. 10
D.S. По 1 суппозиторию 2 раза в день.
Суппозитории, которые готовят в аптеках, выписывают в развернутой форме. Указывают лекарственные вещества и их количества на один суппозиторий. Затем указывают масло какао (О1еum Сасао). Количество масла какао чаще всего не обозначают, а пишут: О1еi Сасао q.s. ut f. suppositorium гесtale (vaginale),
т.е. масла какао сколько потребуется, чтобы получился суппозиторий ректальный (вагинальный). После этого следует D.t.d. N. и указывается количество суппозиториев. Затем пишут S.
Выписать 12 ректальных суппозиториев, содержащих по 360 мг аминофиллина (Аminophyllinum). Назначить по 1 суппозиторию 3 раза в день.
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ ОП.04.ФАРМАКОЛОГИЯ
учебно-методическое пособие
Учебное пособие предназначено для выполнения внеаудиторной самостоятельной работы обучающихся 1 курса специальности 31.02.01 Лечебное дело.
В данном учебном пособии изложены правила выписывания мягких лекарственных форм в рецептах.
Учебное пособие позволяют обучающимся получить необходимую информацию для подготовки к практическим занятиям.
Скачать:
Предварительный просмотр:
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Касимовский филиал ОГБПОУ «Рязанский медицинский колледж»
ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ
специальность 31.02.01 Лечебное дело
углубленной подготовки в очной форме обучения
на заседании ЦМК по специальности 31.02.01 Лечебное дело
и специальности 33.02.01 Фармация
Протокол №7 от 26.12.2018 г.
Протокол № 6 от 27.12.2018 г.
Составитель: преподаватель Проскунина О.С.
Учебное пособие предназначено для выполнения внеаудиторной самостоятельной работы обучающихся 1 курса специальности 31.02.01 Лечебное дело.
В данном учебном пособии изложены правила выписывания мягких лекарственных форм в рецептах.
Учебное пособие позволяют обучающимся получить необходимую информацию для подготовки к практическим занятиям.
Общая рецептура – это раздел лекарствоведения о правилах выписывания в рецептах лекарственных форм.
В результате освоения учебной дисциплины Фармакология обучающийся должен уметь выписывать лекарственные формы в виде рецепта с применением справочной литературы и знать лекарственные формы.
В данном учебном пособии содержатся данные о мягких лекарственных формах, приведены правила выписывания рецептов на эти лекарственные формы.
Учебное пособие предназначено для выполнения внеаудиторной самостоятельной работы обучающихся специальности 31.02.01 Лечебное дело.
Настоящее учебное пособие разработано в соответствии с рабочей программой по учебной дисциплине Фармакология и отвечает требованиям ФГОС СПО по специальности 31.02.01 Лечебное дело.
Прилагается список используемой основной и дополнительной литературы.
МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
К мягким лекарственным формам относятся мази, пасты, кремы, суппозитории и пластыри.
род. п. ед. ч. Unguenti)
Мази получают путем смешивания различных лекарственных веществ (basis) с формообразующими веществами (constituens), называемыми мазевыми основами.
В качестве мазевых основ обычно используют вещества или смеси веществ, обладающие высокой мажущей способностью, хорошо смешивающиеся, но не реагирующие с лекарственными веществами и не изменяющие своих свойств под влиянием света и воздуха.
Указанным требованиям в разной степени соответствуют некоторые продукты переработки нефти (вазелин, вазелиновое масло), животные жиры (жир свиной очищенный), жироподобные вещества, воски (ланолин, пчелиный воск, спермацет) и синтетические вещества.
Мази, как правило, являются недозированными лекарственными формами, поэтому в рецептах их выписывают общим количеством. Лишь при назначении в мазях веществ для резорбтивного действия мази следует выписывать дозированно, т.е. разделенными на отдельные (разовые) дозы.
Различают простые и сложные мази. Простыми считаются мази, состоящие только из 2 ингредиентов: одного действующего и одного формообразующего вещества. Мази, включающие в свой состав более 2 ингредиентов, называют сложными.
В настоящее время большинство простых и сложных мазей выпускается фармацевтической промышленностью в готовом виде. Такие мази являются официнальными и выписываются только в сокращенной форме без указания их состава и концентрации [1] лекарственных
веществ. При этом пропись начинают с указания лекарственной формы, т.е. со слова Unguenti (род. п. ед. ч.).
Примеры выписывания рецептов
Выписать 20,0 г официнальной цинковой мази (Unguentum Zinci). Для нанесения на пораженные участки кожи.
Rp.: Unguenti Zinci 20,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Выписать 25 г официальной мази камфорной (Camphoratum).
Использовать для растираний.
Rp.: Unguenti Camphorati 25,0
Выписать 10 г глазной мази, содержащей 1 % пилокарпи
на гидрохлорида (Pilocarpinum hydrochloridum). Закладывать за
веко больного глаза 2—3 раза в день.
Rp.: Ung. Pilocarpini hydrochloridi ophthalmici 1 % — 10,0
D.S. Глазная мазь. Закладывать за веко больного глаза 2—3 раза в день
Аналогичным образом выписывают мази, имеющие коммерческие названия (например, Unguentum «Efcamonum»).
При прописывании в рецептах магистральных мазей руководствуются следующими правилами.
Выписать 50,0 г мази на вазелине, содержащей 1% неомицина сульфата (Neomycini sulfas). Для смазывания пораженных участков кожи.
D.S. Смазывать пораженные участки кожи.
Rp.: Neomycini sulfatis 0,5
D.S. Смазывать пораженные участки кожи.
Если в рецепте мазевая основа не указана и мазь неофицинальна, то ее готовят на вазелине.
Для глазных мазей в таких случаях применяют основу, состоящую из 10 частей безводного ланолина и 90 частей вазелина сорта «для глазных мазей».
Все сложные и простые неофицинальные мази, которые готовят не на вазелине, а на других мазевых основах, выписывают только в развернутой форме. Кроме того, развернуто принято выписывать простые мази, содержащие в качестве basis вещества, активность которых
выражается не в единицах массы (весовых), а в единицах действия.
1. Выписать 5,0 г мази на ланолине и вазелине (1:9), содержащей 20% сульфацил-натрия (Sulfacylum-natrium). Под веко 3 раза в день.
Rp.: Sulfacylum-natrii 1,0
D.S. Под веко 3 раза в день.
2. Выписать 50,0 г мази, содержащей по 15 000 ЕД микогептина (Mycoheptinum) в 1,0 г. Для нанесения на пораженные участки кожи.
Rp.: Mycoheptini 750 000 ED
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
3. Выписать 25 г мази на ланолине и вазелине в равных количествах, содержащей 10 % йодоформа (Iodoformium). Наносить
на пораженные участки кожи 1 раз в день.
Lanolini аа ad 25,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Sol.Adrenalini hydrochloridi 0,1 % gtts X
D.S. Для смазывания слизистой носа 2-3 раза в день.
Общее количество мазей для лечения поражений кожи и слизистых оболочек обычно достигает 20,0-100,0 г и более. Глазные мази принято выписывать в количестве не более 5,0-10,0 г.
Мази отпускают из аптеки обычно в банках или тубах. В рецептах каких-либо указаний относительно упаковки мазей не делают.
Применяют мази в большинстве случаев для лечения поражений кожи и слизистых оболочек в расчете на местное действие. Вместе с тем входящие в состав мазей действующие вещества могут в ряде случаев оказывать резорбтивное или рефлекторное действие.
Пасты длительнее мазей удерживаются на месте приложения. Благодаря большему содержанию порошкообразных веществ пасты в отличие от мазей обладают выраженными адсорбирующими и подсушивающими свойствами.
Если количество порошкообразных веществ в пасте менее 25%, добавляют один или несколько индифферентных порошков, таких, как крахмал (Amylum), цинка окись (Zinci oxydum), глина белая (Bolus alba) и др.
Примеры выписывания рецептов
1. Выписать 50 г пасты на мази нафталанной (Ung. Naphtha-lanum), содержащей 5 % кислоты борной (Acidum boricum) и 40 % талька (Talcum) и крахмала (Amylum) в равных количествах. Смазывать пораженные участки кожи.
Rp.: Acidi borici 2,5
Ung.Naphthalani ad 50,0
D.S. Смазывать пораженные участки кожи.
2. Выписать 25 г пасты, содержащей 2 % кислоты салициловой (Acidum salicylicum). Смазывать пораженные участки кожи.
Rp.: Acidi salicylici 0,5
D.S. Смазывать пораженные участки кожи.
3. Выписать 50,0 г пасты на вазелине (Vaselinum), содержащей 20% йодоформа (Iodoformium). Для нанесения на пораженные участки кожи.
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
1. Выписать 15 г официальной пасты Лассара (Pasta Lassari) Для нанесения на пораженные участки кожи.
Rp.: Pastae Lassari 15,0
D.S. Для нанесения на пораженные участки кожи.
2. Выписать 25,0 г официнальной цинково-салициловой пасты (Pasta Zincisalicylata). Назначить для нанесения на пораженные участки кожи.
Rp.: Pastae Zinci-salicylatae 25,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
В качестве constituens для приготовления суппозиториев используют вещества плотной консистенции, которые плавятся при температуре тела (не выше 37º С), не обладают раздражающими свойствами, плохо всасываются через слизистые оболочки, не вступают в химическое взаимодействие с лекарственными веществами.
Наиболее подходящими основами для суппозиториев являются масло какао и жир коричника японского. Кроме того, широкое применение в производстве свечей получили основы желатиноглицериновые (смесь желатины, глицерина и воды) и мыльно-глицериновые (сплав
медицинского мыла и глицерина).
Масса вагинальных суппозиториев от 1,5 до 6,0 г. Если в рецепте масса вагинальных суппозиториев не указана, то их обычно изготовляют массой 4,0 г.
В настоящее время большинство суппозиториев выпускают в готовом виде предприятия фармацевтической промышленности.
Примеры выписывания рецептов
1. Выписать 10 официнальных суппозиториев, содержащих
по 0,00015 дигитоксина (Digitoxinum). Принять внутрь по 1 супозиторию в прямую кишку 1 раз в день.
Rp.: Suppositorii cum Digitoxino 0,00015
S. По 1 суппозиторию в прямую кишку 1 раз в день.
2. Выписать 10 официнальных суппозиториев, содержащих
по 0,3 анестезина (Anaesthesinum). Назначить по 1 суппозиторию в 1—2 раза в сутки.
Rp.: Supp. cum Anaesthesino 0,3
S. По 1 суппозиторию 1—2 раза в сутки
3. Выписать 10 официнальных суппозиториев, содержащих
по 250 000 ЕД нистатина (Nystatinum). Принять внутрь по 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день.
Rp.: Suppositorii cum Nystatino 250 000 ЕД
S. По 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день.
4. Выписать 10 официнальных ректальных суппозиториев, со
держащих по 0,2 ихтиола (Ichthyolum). Принять внутрь по 1 суппозиторию утром и на ночь.
Rp.: Suppositorii cum Ichthyolo 0,2
S. По 1 суппозиторию утром и на ночь.
В некоторых случаях официнальным суппозиториям сложного состава дается коммерческое название, например суппозитории «Анузол», «Бетиол» и др.
При выписывании таких суппозиториев пропись ограничивается указанием лекарственной формы в вин. п. мн. ч. (Suppositoria), названия в именительном падеже и числа суппозиториев. Дозы лекарственных веществ в таком рецепте не приводят.
Выписать 10 суппозиториев «Бетиол» («Bethiolum»). Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.
Rp.: Suppositoria «Bethiolum» N. 10
D.S. По 1 суппозиторию 2 раза в день.
Относительно редко ректальные и вагинальные суппозитории готовят в аптеках по магистральным прописям. Такие суппозитории выписывают в рецептах в развернутой форме с перечислением всех ингредиентов и их доз. Дозы веществ (basis, constituens), входящих в состав суппозиториев, в рецепте можно указать из расчета как на один, так и на
все суппозитории. Наиболее распространенной является форма прописи с указанием дозировки ингредиентов из расчета на один суппозиторий.
МАГИСТРАЛЬНЫЕ ПРОПИСИ СУППОЗИТОРИЕВ
При выписывании рецептов существуют определенные количества формообразующих веществ:
Для ректальных суппозиториев 3,0 масло какао.
Для вагинальных суппозиториев 4,0 масло какао
1 вариант (на 1 супп.)
Rp.: Morphini hydrochloridi 0,01
M. f. suppositorium rectale
S. По 1 суппозиторию при болях.
2 вариант (на 1 супп.)
Rp.: Morphini hydrochloridi 0,01
Olei Cacao q.s. ut. f. suppositorium rectale
S. По 1 суппозиторию при болях.
3 вариант (на все супп.)
Rp.: Morphini hydrochloridi 0,1
M. f. suppositoria rectalia
S. По 1 суппозиторию при болях
4 вариант (на все супп.)
Rp.: Morphini hydrochloridi 0,1
Olei Cacao q.s. ut. f. suppositoria rectalia
S. По 1 суппозиторию при болях
Палочки (bacilli) как одна из разновидностей суппозиториев предназначаются для введения в
мочеиспускательный канал, шейку матки, свищевые ходы и т.п. В настоящее время эта лекарственная форма применяется редко. Палочки обычно изготавливают в форме цилиндров с заостренным концом в аптеке по магистральным прописям. Выписывают палочки в развернутой форме, указывая не только перечень ингредиентов и доз, но и размеры
палочек.
Выписать 6 палочек длиной 5 см и толщиной 0,5 см, содержащих по 0,0005 г атропина сульфата (Atropini sulfas) в каждой. Назначить для введения в мочеиспускательный канал по
одной палочке 1 раз в день.
Rp.: Atropini sulfatis 0,0005
ut fiat bacillus longitudine 5 cm
et crassitudine 0,5 cm
S. Вводить в мочеиспускательный канал по 1 палочке 1 раз в день.
род. п. ед. ч. Emplastri)
По агрегантному состоянию различают твердые и жидкие пластыри.
Твердые пластыри при комнатной температуре имеют плотную консистенцию и размягчаются при температуре тела.
Жидкие пластыри (кожные клеи) представляют собой летучие жидкости, оставляющие на коже после испарения растворителя пленку.
Большинство используемых в современной медицинской практике пластырей изготовляются фармацевтической промышленностью.
Твердые пластыри выпускают намазанными на ткань либо в виде конических и цилиндрических блоков. В зависимости от этого среди твердых пластырей следует различать намазанные и ненамазанные.
Жидкие пластыри выпускают в бутылях и флаконах. В последние годы некоторые жидкие пластыри выпускают в аэрозольных баллонах.
При выписывании пластырей пользуются сокращенной прописью. В прописях намазанных пластырей делают указание об их размерах. Ненамазанные и жидкие пластыри выписывают общим количеством (не разделенным на отдельные дозы).
Пример прописи намазанного пластыря
1. Выписать пластырь липкий бактерицидный (Emplastrum adhaesivum bactericidum) длиной 10 см и шириной 6 см. Для фиксации краев раны.
Rp.: Emplastri adhaesivi bactericidi 10 x 6 cm
D.S. Для фиксации краев раны.
2. Выписать пластырь перцовый (Emplastrum Caspici) длиной 18 см и шириной 10 см. С пластыря снять защитную пленку, наложить на кожу и слегка прижать.
Rp.: Emplastri Capsici 18 х 10 cm
D.S. С пластыря снять защитную пленку, наложить на кожу и слегка прижать.
Пример прописи пластыря куском
Rp.: Emplastri Plumbi simplicis 50,0
D.S. Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.
Rp.: Emplastri Plumbi compositi 50,0
D.S. Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.
Условно к этой разновидности лекарственных форм можно отнести и так называемые трансдермальные системы. Однако это более сложная современная лекарственная форма, в которой действующее вещество связано с определенной матрицей. Этот комплекс обеспечивает практически равномерное высвобождение активного вещества и поддержание в
крови его стабильной концентрации в течение довольно длительного времени. Нередко в трансдермальные системы добавляют вещества, облегчающие прохождение препарата (особенно если он недостаточно липофилен) через кожную поверхность.
Задания для самостоятельной работы
«Мягкие лекарственные формы»
Список используемой литературы
[3] Ректальные суппозитории, используемые в педиатрической практике, должны иметь массу
0,5-1,5 г.
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
Программа по профессиональным модулям ученой практики.
ПОУРОЧНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН по учебной дисциплине «Учебная практика» по ПМ 01«Выполнение штукатурных работ» по профессии.
ПОУРОЧНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН по учебной дисциплине «Учебная практика» за 2 семестр по ПМ 04 «Выполнен.
Проблемное обучение на уроках английского языка – способ формирования творческой активности и познавательных интересов личности,эффективное средство организации самостоятельной деятельности учащи.
1.1. Соответствие учебной дисциплины ППССЗРабочая программа разработана на основе требований ФГОС среднего общего образования, предъявляемых к структуре, содержанию и результатам освоения учебной дисц.
Перечень учебно-производственных работ по учебной дисциплине «Учебная практиика» по профессии «Кухонный рабочий» отражат наименование разделов и тем производственной практики, соде.
То, что доктор прописал
Поделиться:
В середину треугольника «врач – пациент – фармацевт» я бы поместил рецепт – маленький, почти воздушный бумажный бланк, имеющий большой вес и значение. Конечно, есть такие пациенты, которые, получив рецепт от врача и передав его в аптеке фармацевту, даже в него не заглядывают. Кому-то из них не знакома латынь лекарственной прописи, усугубленная неразборчивым врачебным почерком, другие просто считают, что всю необходимую информацию о названии и приеме препарата им сообщат. Нередко у потребителей лекарств все-таки возникают вопросы, связанные с содержанием и использованием рецептов. Что важно знать каждому потребителю лекарств об этом медицинском документе?
По порядку
На канцелярском языке законодательства рецепт – это письменное назначение лекарственного препарата в установленной форме, выданное имеющим на это право медицинским работником. Цель назначения – отпуск лекарства в аптеке, в отдельных случаях (когда речь идет о так называемых «препаратах индивидуального изготовления», то есть тех, которые готовят в рецептурно-производственных отделах аптек) – изготовление и отпуск.
Если речь идет об отпуске лекарственных средств рецептурного ряда, наличие рецепта является обязательным. Это касается и приобретения лекарственных препаратов с использованием электронных систем – в частности, через сервис apteka.ru. При покупке в ближайшей аптеке рецептурной части заказа необходимо предъявить фармацевту корректно выписанный и оформленный рецепт.
Проще говоря, рецепт – это документальное обращение врача к фармацевту о том, какие лекарственные наименования и в каком количестве/составе следует отпустить больному. Обращение это передается в аптеку через пациента, но современные технологии позволяют пересылать его из медицинского в аптечное учреждение также посредством Интернета (речь о системе электронного рецепта, пока еще не внедренной в нашей стране).
Врачи, к сожалению, не всегда склонны к установленному порядку выписывания рецептов и иногда указывают наименование назначенного препарата не на рецептурном бланке, а на обычной бумажке или даже сообщают его пациентам устно. Но мы как раз поговорим о порядке.
Формы бланков
Начнем с того, что существует несколько форм рецептурных бланков, утвержденных законодательством. Выбор одного из них врачом зависит от того, какие препараты выписываются и оплачивает ли их пациент в полной мере.
Рецептурный бланк формы № 148–1/у–88 – предназначен для выписывания ряда особых групп лекарственных препаратов: в частности, тех, которые подлежат в аптеке предметно-количественному учету (включая психотропные), анаболических средств, ряда комбинированных препаратов (согласно перечню пункта 5 приказа № 562н от 17.05.2012 г.), содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, другие фармакологически активные вещества и т. д. Полный и подробный перечень препаратов, предназначенных для выписывания на рецептурном бланке формы № 148–1/у–88, содержится в Приказе Минздрава РФ (№ 1175н от 20.12.2012 г., пункт 9), а также в тех нормативно-правовых актах, на которые он ссылается.
Формы бланков № 148–1/у–04 (л) и 148–1/у–06 (л) – используются для выписывания лекарств гражданам, имеющим право на их получение бесплатно или со скидкой. При этом если речь идет о бесплатном или льготном отпуске препаратов особых групп, о которых говорилось выше, то в таком случае к оформленному по всем правилам бланку формы № 148–1/у–88 прилагаются столь же корректно выписанные рецепты «бесплатной»/«льготной» формы, № 148–1/у–04 (л) или 148–1/у–06 (л). Последние для должной отчетности выписываются в трех экземплярах: один остается в медицинском учреждении, а с двумя из них пациент обращается в аптечную организацию.
 |
В остальных случаях для выписывания лекарственных препаратов используется рецептурный бланк формы 107–1/у. В «шапке» этого документа должны присутствовать, в частности, название ведомства (Минздрава РФ) и штамп медицинской организации, выдавшей рецепт. Также в верхней части бланка имеется указание «Медицинская документация» и номер его формы со ссылкой на приказ Минздрава № 1175н от 20.12.2012 г. («Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков. »).
Рецепты формы 107–1/у возвращаются пациенту, остальные формы рецептов остаются в аптеке.
Важное содержание
Под написанным большими буквами заголовком «РЕЦЕПТ» медицинский работник подчеркивает в зависимости от возрастной группы пациента одно из двух слов – взрослый или детский – и заполняет графу текущей даты. Далее в форму заносятся ФИО пациента и его возраст, а также ФИО лечащего врача.
После этого следует главная, можно сказать, существенная часть рецепта. Она предваряется двумя буквами Rp. Надо сказать, что часть этой графы исстари выписывается на латыни, поскольку именно она была языком не только древней и средневековой медицины и фармации, но и науки вообще. Это удобно и с той точки зрения, что лечение не имеет границ: по рецепту, выписанному на латыни в одной стране, лекарство может быть отпущено в другой.
Это интересно!
Буквосочетание Rp есть сокращение от «Recipe», которое чаще всего переводят как «возьми». Так повелось с древности – лекарь или врач указывает аптекарю/фармацевту, какие лекарственные вещества и в каких количествах следует взять, чтобы приготовить необходимое больному лечебное средство. Правда, сейчас гораздо чаще выписывают готовые лекарственные препараты. Тем не менее вводное «Recipe» в формах рецептурных бланков остается, поскольку является традицией.
Латинский глагол «recipere», производным от которого является «recipe», весьма многозначен. В частности, он может означать «гарантировать», «поручиться», «обязываться», «брать на себя». То есть, обращаясь к своему коллеге-фармацевту с призывом «Recipe», врач как бы просит его взять на себя приготовление и/или отпуск лекарства, гарантировать/обязаться/поручиться, чтобы всё, что предписано, было исполнено надлежащим образом к пользе больного.
В графе «Rp» указываются:
Рецепт формы 107–1/у подписывается лечащим врачом и заверяется его личной «круглой» печатью. В заключительной части рецепта указывается срок его действия – обычно для «107-й формы» он составляет два месяца или – для пациентов с хроническими заболеваниями – до одного года. В этом случае медицинский работник делает пометку «Пациенту с хроническим заболеванием», указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска препарата. Указание заверяется его подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации с надписью «Для рецептов».
ВАЖНО!
Если на курс лечения по рецепту пациенту необходимо две упаковки лекарственного средства, то больше указанного количества в аптеке продавать не имеют права! Это касается и заказов, сделанных на сайте apteka.ru. Если вы заказываете рецептурный препарат, то при совершении покупки в аптеке вам необходимо будет предъявить рецепт, и вы сможете купить ровно столько, сколько назначил врач (поэтому заказывать больше назначенного не имеет смысла).
Выписывать по МНН
В настоящее время лекарства выписываются в большинстве случаев не по их торговому, а по так называемому международному непатентованному наименованию (МНН). Поскольку именно оно теперь чаще всего значится в рецептах, важно понимать, что означает это сокращение.
МНН – это наименование действующего вещества лекарственного препарата, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения. То есть его можно назвать международно признанным. Наверное, большинство потребителей лекарств знают, что различные фармацевтические компании выпускают препараты одного и того же действующего вещества под отличающимися наименованиями, которые принято называть торговыми. Таким образом, одному МНН могут соответствовать несколько или даже множество торговых названий, которые иногда называют «аналогами».
Проще говоря, МНН – это название действующего вещества препарата, а торговое наименование – название самого препарата.
И международное непатентованное, и торговое наименования указаны, как правило, не только в инструкции по медицинскому применению препарата, но и на его внешней упаковке.
Утвержденные Минздравом правила обязывают медицинских работников назначать и выписывать лекарственные препараты согласно МНН. Указание в рецепте торгового названия допускается только в двух случаях: если у препарата нет МНН (а также группировочного наименования) и при наличии особых медицинских показаний, например, индивидуальной непереносимости других препаратов-«аналогов». В последнем случае требуется решение врачебной комиссии медицинской организации.
ВРЕЗ или подверст Некоторые термины и стандартные фразы, употребляющиеся в лекарственных прописях, принято сокращать (допустимые сокращения утверждены законодательно).
Наиболее известные сокращения:
Лекарственных форм:
ung. – unguentum – мазь
tabl. – tab(u)letta – таблетка
supp. – suppositorium – свеча
Терминов, связанных с дозировкой и порядком приема препаратов, количественных определений:
N. – numero – числом, (имеется в виду количество: «выдать такие дозы количеством 10 в таблетках» – «выдай 10 таблеток данной дозировки»)
q. s. – quantum satis – сколько потребуется
Обращений врача к фармацевту:
Rp. – Recipe – возьми
Rep. – Repete – повтори
D. t. d. – Da tales doses – выдай такие дозы
D. S. – Da, Signa – выдай, обозначь)
Терминов, связанных с названиями веществ, групп химических соединений:
aq. – aqua – вода
aq. destill. – aqua destillata – дистиллированная вода
ac. или acid. – acidum – кислота
«Рецепт недействителен»
Золотое правило сокращений – они должны быть безопасными. Запрещается сокращать схожие по наименованиям ингредиенты лекарственного препарата, поскольку это может затруднить их распознавание. Кстати, о затруднениях. Минздрав учитывает, насколько порой нечитаем бывает почерк врачей. Поэтому в приказе № 1175н имеется норма о том, что рецептурные бланки следует заполнять разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой (но не карандашом, например). В случае если норма о разборчивом написании не соблюдена или если при выписывании и оформлении рецепта допущено нарушение каких-либо других требований упомянутого приказа, рецепт считается недействительным.
Эти нарушения, как правило, обнаруживаются в аптеке. Отпустить лекарство по такому рецепту фармацевт не имеет права. И потребителю в подобных случаях не стоит упрашивать или настаивать, поскольку аптечный специалист поступает так в его же интересах. Утвержденный Минздравом порядок отпуска лекарств предписывает фармацевтам и провизорам погасить неправильно выписанную форму штампом «Рецепт недействителен», зарегистрировать данное действие в журнале и вернуть рецепт больному. Медицинский работник, совершивший ошибку, должен выписать новый рецепт – теперь уже по всем правилам.