Оформленный рецепт на бумаге
Книга рецептов – мастер-класс в фотографиях
В процессе создания этой книги я использовала довольно много специальных инструментов для скрапбукинга. Я понимаю, что возможно не у каждого есть такой арсенал, и уверена, что можно и без этих штук сделать не хуже, поэтому я буду курсивом подписывать, чем можно заменить тот или иной инструмент.
Для создания такой книги можно использовать заготовку, а можно создать ее самостоятельно. В заготовке у нас листики для внутреннего блока формата А5 и пара картонок толщиной 1.75 мм и размером 152х228 мм. У картона скруглены углы, их можно скруглить при помощи специальной «кусачки» для плотных материалов (обычный дырокол угла с такой задачей не справится). Можно также скруглить углы вручную. Начертите на картоне полукруги подходящего диаметра и отрежте лишнее макетным ножом в несколько проходов. Если скругления выглядят неровно, доведите их до идеала при помощи грубой пилочки для ногтей.
У внутренних листиков также скруглены внешние уголки. С этим уже справится и обычный дырокол края. В принципе, можно не закруглять уголки вовсе, ни у картона, ни у обложки. Но круглые смотрятся очень эффектно, думаю, ради них стоит помучится.
Из скрап-бумаги вырезаем кусочки размером 172х248 мм, чтобы когда мы приложим их к картону, у нас осталось по 1 см с каждой стороны на загиб.
Приклеиваем картон к заготовленной бумаге для обложки, с изнаночной стороны:
Уголочки, которые будут у нас рядом с пружинкой, прямоугольные. Начнем с них. Срезаем лишнее по диагонали, отступая пару миллиметров от угла картона.
А с противоположной стороны, где углы у нас круглые, делаем надрезы в тех местах, где нам кажется, что ровная линия переходит в скругление. Также не приближаемся к картону ближе, чем на пару миллиметров (приблизительно его толщина).
Палочкой для биговки я прошлась с приличным нажимом по периметру картона. Там, где картон скруглен, старалась ею повторить форму полукруга. Вместо палочки для биговки можно использовать непишущую ручку или вязальную спицу с не очень острым концом.
Наносим клей а-ля ПВА сначала на которткий клапан с прямоугольными углами. Я использовала Korfix. Кисточкой размазываем клей. Бумага слегка впитывает его и размокает, после этого она становится податливой, ее легко можно загнуть без заломов.
Загибаем и заклеиваем короткий клапан, который будет там, где будет пружинка. Для большей аккуратности можно загибать его, прокатывая изделие ребром картона по столу.
Теперь закрываем наши острые уголки. Наносим клей в маленькую щелочку на самом уголочке.
И косточкой приклеиваем маленький кусочек бумаги прямо на ребро картона.
Затем также заклеиваем длинные клапаны.
Уголки у нас должны получиться очень аккуратными.
Напоследок заклеиваем и короткий, находящийся рядом с полукруглыми углами. Должны остаться только вот такие «ушки».
Оставшиеся квадратики надрезаем по диагонали пополам, также не доходя до картона пару миллиметров.
Затем каждую половинку делим еще раз пополам. Получается 4 лучика.
И отрезаю от него лишнее.
Примерно вот так он должен сходиться встык с «соседом».
У меня остается лишний кусочек от верхнего лучика.
Также я отковыриваю лишнее, до того уже приклеенное, от нижнего, предыдущего лучика.
После чего приклеиваю лучик встык с предыдущим. И так далее.
У последнего лучика нужно отрезать излишки с обеих сторон.
В итоге должно получиться примерно вот так.
Таким образом заготавливаем пережнюю и задняю части обложки.
Дальше я сделала лейблы при помощи форм для вырубки. У кого есть такие формы, или может если кто желает вырезать вручную, держите файл. Можно распечатать на принтере и использовать в работе.
Форму я кладу так, чтобы контур изображения оказался посередине.
Получаются вот такие бирочки.
Для большой бирки на обложку я вырубила также и форму из защитной пленки (пленка для печати на принтере),чтобы если капелька на кухне попадет на книгу, чернила не потекли.
На закладочки вырезала вот такие прямоугольнички.
В моей книге 4 раздела: Салаты, Горячее, Сладкое и Разное. Вырезаю 4 разделителя размером 223х148.5 мм.
Форма эта «откусывает» бумагу вот таким образом, получается легко и быстро.
У меня три разделителя с закладками. Я скруглила углы: у первого – только нижний, у среднего – и верхний, и нижний, у третьего – только верхний.
А четвертый разделитель у меня без вырубки, просто лист со скругленными углами.
Я слегка тонирую края бумаги светлыми чернилами, это придает ей законченный вид. Да и затонированный срез смотрится куда эффектнее белого. Тонировщик края можно заменить кусочком губки для посуды.
Вырезаем листики бумаги для обклейки внутренней части обложки. У них размер такой же, как и у разделителей. Уголочки также скруглены с внешней стороны книги.
А на сами разделители я наклеила вырубленные и вырезанные элементы: большой – по центру, маленький прямоугольный – на выступающую из блока закладку.
Вот такие получились красавцы.
Теперь можно сложить весь блок. У меня порядок такой: разделитель «Салаты» и 15 листов для рецептов, далее разделитель «Горячее» и 15 листов, то же со «Сладким» и «Разным». А после всего уже идут 7 информационных листов с мерной таблицей и заметками.
Самое время установить резиночку. С помощью Кроп-А-Дайла я проделала дырки на задней части обложки, недалеко от полукруглых уголков. Подойдет также обычный недорогой установщик люверсов.
В дырочки я поставила люверсы.
И вставила кусочек резинки, предварительно прикинув ее примерную длину.
Приклеела при помощи термоклеевого пистолета (можно попробовать другой клей при его отсутствии) одну резиночку к картону на обложке с внутренней стороны, а затем обернула резинку вокруг своего блока, отмерила точную длину (резинка не должна быть сильно натянутой, только слегка) и приклеива второй хвостик к картону внутри.
И после всех страниц мне захотелось сделать конверт для рецептов, которые еще не переписаны и хранятся в виде газетных вырезок и распечаток. В качестве шаблона я использовала листик для обклейки внутренней части обложки. Положила его на подходящий по формату кусок крафт-картона и наметила линии сгиба палочкой для биговки (или непишущая ручка), с трех сторон на одинаковом расстоянии, по бокам и снизу, а сверху произвольный клапан, который будет закрывать конверт.Клапаны подрезала на углах по диагонали – так удобнее склеивать конверты.
Внутренняя часть конверта – также лист крафт-картона, по размеру совпадающий с нашими разделителями.
На внутренней части конверта я наметила место расположения застежки – это кружочек (вырублен дыроколом круга), который будет держаться на люверсе, за него будет цепляться верхняя часть конверта при закрывании. Чтобы найти его местечко, нужно прикрыть верхний клапан и приложить кружок.
С помощью установщика люверсов я проделала дырочки сразу и в кружочке, и во внутренней части конверта. Можно обойтись без люверсов: просто проделать дырочку шилом и посадить кружочек на брадс.
Затем вставила и закрепила люверсик.
Конверт я склеила так, что боковые его части оказались у меня скрыты, а нижний клапан выходит наружу.
После этого я с помощью биндера проделала дырочки поэтапно во всем внутреннем блоке. Я отступала 1.5 мм от упора на биндере, при этом «отключила» последнюю дырочку. Если нет биндера, то можно сделать книгу с двумя отверстиями сбоку: проделать установщиком люверсов или дыроколом пару отверстий со стороны прямоугольных уголков на каждой странице в одном и том же месте, затем завязать лентами или посадить на колечки. Также я слышала, что пружину можно зажать при помощи двери и косяка, но не пробовала 🙂
Конвертик тоже прокалываем.
Получается вот такая очаровательная стопка.
Почти все готово, я слегка украсила обложку и приклеила бумагу для внутренней ее части на свое место. На заднем плане три клея – мои любимые. Korfix, которым мы обклеиваем обложку по периметру, UHU Twist&Glue, которым я приклеиваю все остальное, и Glossy Accents для мелких деталей.
Так смотрится обложка изнутри.
Прокалываю дырочки теперь и в обложке, только на этот раз 1.5 мм от края не отступаю. Все-таки обложка должна быть немного больше внутренней части.
Осталось «шалтая-болтая собрать» 🙂 Надеваю пружинку на специальный держатель сбоку биндера. Я использовала пружинку диамтером 1 дюйм, также для такой толщины отлично подходит 0.75.
Сначала я надеваю на пружинку весь блок.
Далее переднюю часть обложки.
Затем заднюю ее часть. Такая последовательность спрячет стык пружинки на самой последней страничке.
Лишнюю пружинку я убрала с помощью кусачек.
Теперь биндер я перевернула, с обратной его стороны специальный механизм для зажима пружинки. Выставляю диаметр моей.
До упора вталкиваю в отверстие свой блок вот таким образом и постепенно давлю на рычаг. Пружина зажимается. Тут главное, действовать медленно, периодически заглядывая, не съехала ли пружинка. Тогда в итоге пружинка получается почти идеально круглой.
Зажать нужно до такой степени, чтобы листики не смогли вывалиться.
Благодаря хитрому порядку укладки книги в биндер стык зажатой пружинки оказался внутри, на последней странице.
Кулинарная книга своими руками: идеи скрапбукинга с шаблонами
Готовка издревле считается неким волшебством. Едой можно излечить, подарить настроение, даже вернуть любовь к жизни. Как и каждому волшебнику нужен свой гримуар, так и повару необходима хорошая книга для внесения своих секретов и тайн приготовления, либо занесения в нее одолженных у других искусников приготовления рецептов. Поэтому кулинарная книга своими руками — это как хорошее блюдо, но которое хранится годами.
Рецепты на пружинке
Основой для такого сборника будет металлическая или пластиковая пружинка, на которую и присоединятся страницы. Для книги понадобятся:
Начало заключается в оформлении обложки блокнота. Листы скрап-бумаги прикладываем к картону, заворачиваем примерно по 1 см с каждой стороны и приклеиваем.
Внутреннюю часть также заклеиваем бумагой так, чтобы ее края не доставали до краев обложек на 0,5 см.
Далее следует подготовить наклейки с надписями и бирки для разделителей, можно использовать следующие шаблоны, распечатав их на принтере:
Данные наклейки следует вырезать, ламинировать с одной стороны скотчем.
Разделители должны быть немного длиннее чем листы блокнота и его обложка. На них нужно сделать выступающие закладки, расчертив перед этим карандашом. Каждый край разделителя отмечают линией выступа карандашом, после чего, в зависимости от их количества, крайнюю полосу делят пометками на это самое количество, равными друг другу по длине. Конечным этапом будет обрезка ненужной полосы до места бирки. Должны получится примерно такие разделители, как на фото:
На них приклеиваются соответственные по размеру бирки с надписями.
После проделанного нужно сложить блокнот в будущей последовательности и перейти к работе с дыроколом. Дырочки должны совпадать с витками пружинки, поэтому здесь подойдет правило: семь раз отмерь, один раз отрежь, в случае с книгой – один раз проколи. При этом стоит потренироваться на черновом листочке.
К блокноту можно добавить зажимающую резинку, проделав в задней обложке две дырочки сверху и снизу, продев сквозь них резинку, хвостики которой закрепить во внутренней части скотчем или завязать между собой.
Блокнот будет иметь примерно такой вид:
Можно также использовать следующие приспособления скрепления страниц:
Обложку можно сделать мягкой, наклеив на картон и обернув скрап-бумагой или тканью полипропиленовую пленку. Вместо завязочек можно использовать пуговицу-кнопку, магнитную пуговицу или обычную с атласной или связанной крючком петелькой.
Объемный вариант
Если блокнотный тип не устраивает повара, ему следует познакомиться с мастер-классом по изготовлению настоящей книги. Для этого потребуются:
Кофе необходим для окрашивания листов бумаги, придавая им эффект старости. Для этого теплый раствор с кофе выливается в противень, куда поочередно кладут листы бумаги до их полного промокания, после чего бумага вывешивается на просушку. После высыхания листы выравнивают утюгом. Каждый лист ровно сгибаем пополам, края оформляем дыроколом, делая их ажурными.
Бумагу следует сложить в ровную стопку, верх и низ заготовки прижать канцелярскими зажимами, подложив под них квадратики бумаги, чтобы не испортить листы.
На корешке заготовки делаем вдоль 6 пометок карандашом, по которым проводятся канцелярским ножом неглубокие насечки.
Чтобы сшить листы, нужно взять две полосы ткани, разместить их по намеченным областям так, чтобы по две области от краев и средняя были свободными.
Через насечки каждого листа змейкой продеваем нитку так, чтобы она проходила по верху областей с тканевыми полосками. Все листы сшиваются описанным образом в один тугой переплет, конец работы над которым оформляется хорошим крепким узлом. Снова поместив зажимы на заготовку, корешок промазываем прозрачным клеем, кладем под пресс, например, из нескольких тяжелых книг. Сушка должна длиться несколько часов.
Обложку обворачиваем крафт-бумагой, загибая во внутреннюю часть края по 4 см, аккуратно обрезая и приклеивая бумагу.
Для внешнего декора обложки вырезаем из скрап-бумаги два фрагмента на полсантиметра меньше, чем один оборот обложки. Фрагменты можно обшить строчкой на машинке либо вручную. Добавляем декоративные элементы согласно своей фантазии или используя заранее заготовленные идеи.
Для завязывания книги нужно сделать отверстия посредине лицевой и задней обложки, которые прикрываем люверсами. Сквозь отверстия протягиваем ленточки, края которых на изнанке обложек закрепляются клеем и скотчем.
Чтобы объединить обложку со склеенными листами, к последним прикладываем на клей квадрат бумаги, который, намазав клеем и с другой стороны, вкладываем в обложку.
Форзацы для книги делаем из обычных листов бумаги, по размеру они должны на полсантиметра быть меньше краев обложки. Их вклеиваем в начале книги и в самом конце.
Название книги можно распечатать на принтере либо нанести самостоятельно чернилами.
Приказ № 4н о рецептурных бланках 2020-го года: подробный разбор
Обзор вебинара о новых правилах отпуска рецептурных препаратов в 2020 году и порядке назначения и оформления бланков медицинских рецептов — изучаем изменения наглядно
19 апреля на нашем сайте состоялся вебинар, посвященный вступлению в силу новых правил выписывания лекарственных средств. Для тех, кто пропустил трансляцию, мы подготовили обзор главных изменений, которые внес новый приказ в порядок взаимодействия врачей и фармацевтов. Лектор вебинара — к. ф. н., доцент кафедры управления и экономики фармации Северо-Западного государственного медицинского университета (СЗГМУ) им. И. И. Мечникова (г. Санкт-Петербург) Лариса Гарбузова. Она рассказала о нормах приказа Минздрава РФ от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», вступившего в силу 7 апреля 2019 года.
Приказ
Начнем с самого главного: новый приказ № 4н не несет в себе глобальных изменений по сравнению с приказом Минздрава 1175 н и принципиально не меняет привычную схему взаимодействия врача и фармацевта (провизора). Основные новшества коснулись только порядка назначения лекарственных препаратов, формы бланков рецептов на лекарства и порядка их оформления в 2020 году.
Назначение
Начнем с назначения ЛС. Препараты, как и раньше, назначаются по МНН, а при его отсутствии — по группировочному наименованию. Или же по торговому наименованию, если первые два отсутствуют.
Здесь стоит обратить внимание на то, что информация в Государственном реестре лекарственных средств постоянно обновляется, и некоторые препараты (например, отпуск кодеинсодержащих препаратов) недавно лишились группировочных наименований в регистрационных досье. Таким образом, выписка их по торговому наименованию не является нарушением, даже если на рецепте нет отметки «По решению врачебной комиссии». Поэтому необходимо внимательно проверять то, какие данные о препарате содержатся в ГРЛС.
Изменения приказа коснулись назначения лекарственных препаратов в стационарах. Теперь на них так же распространяется правило назначения только по МНН или группировочному наименованию. Назначить препарат по торговому наименованию в стационаре можно только при их отсутствии. Ранее, напомним, в приказе № 1175н лекарственные препараты в стационарах можно было назначать сразу по ТН.
Бланки
Главное — отменен рецептурный бланк № 148–1/у-06 (л). Все рецепты препаратов, отпускаемые бесплатно или со скидкой, с 2020 года выписываются на бланке нового образца рецепта формы № 148–1/у-04 (л).
Списки препаратов для каждого бланка остались без изменений.
На рецептурном бланке формы № 148–1/у-88 выписываются:
— психотропные ЛП Списка III;
— ЛП, обладающие анаболической активностью, относящиеся по АТХ к анаболическим стероидам (код А14А);
— ЛП, указанные в пункте 5 Приказа Минздрава 562 н от 17.05.2012;
— ЛП индивидуального изготовления, содержащие НС или ПВ Списка II и другие фармакологически активные вещества;
— иные ЛП, подлежащие ПКУ.
На бланке рецепта формы № 107–1/у выписываются все остальные препараты и ЛС, указанные в п. 4 приказа 562 н Министерства здравоохранения.
Форма рецептурных бланков на 2020 год
Очевидно, что на бланках изменилось наименование приказа, которым они утверждены. Теперь вверху каждого рецепта должно быть указание на приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. № 4н, а не на 1175н приказ Минздрава, как раньше. Это не касается рецептурного бланка формы N 107/у-НП, поскольку его форма утверждена приказом минздрава 54 н от 01.08.2012 г.
Также поменялись реквизиты. Теперь не надо указывать полностью фамилию, имя и отчество пациента, достаточно только фамилии и инициалов. Это же касается и ФИО врача, назначающего препарат. Кроме того, теперь в рецептах указывается дата рождения, а не возраст больного.
Для наглядности ниже мы приводим сравнение старых и новых образцов бланков, где изменения выделены красным цветом.
Сразу напомним про сроки действия старых рецептурных бланков и старого порядка их заполнения. Если рецепт оформлен до 7 апреля 2019 (до вступления в силу приказа № 4н), то он должен быть выписан в соответствии с приказом МЗ РФ 1175 н. В начале апреля Минздрав выпустил информационное письмо, в котором допустил возможность использования старых бланков до конца 2019 года. Но если рецепт оформлен после 7 апреля, то все реквизиты должны быть заполнены в соответствии с приказом № 4н, даже если бланк старый. Это значит, что вместо возраста надо указывать дату рождения, а в поле «ФИО» писать инициалы.
На рецептах больше не используется формулировка «пациент с хроническим заболеванием». Теперь это «пациент с заболеванием, требующим длительного курса лечения». На рецептах в этом случае ставится отметка «по специальному назначению». Срок действия таких рецептов на лекарства в России составляет до 1 года, при этом на рецепте нужно указать количество месяцев и периодичность отпуска.
Дозировка в рецептах выписывается согласно инструкции по применению препарата. Например, это значит, что количество вещества можно указывать в миллиграммах. Требование об обязательном оформлении твердых и сыпучих фармсубстанций в граммах (миллилитрах/каплях для жидких препаратов) осталось только для выписки препаратов индивидуального изготовления.
Также расширен список используемых латинских сокращений. В основном за счет введения «новых» (не указанных ранее) лекарственных форм. Например, наконец‑то дистиллированная вода стала простой «водой очищенной». Кроме этого, лекарственную форму в таблетках теперь следует писать как «in tab», а не «in tabl».
Нормы отпуска
Важным изменением в порядке выписывания лекарственных средств является отмена бывшего Приложения № 2 с «рекомендованным количеством». Сейчас больше нет норм отпуска на комбинированные препараты с кодеином и другим ЛС, которые подлежат ПКУ. Таким образом, эти и другие ЛС (не указанные в Приложении № 1) следует отпускать в тех количествах, в которых они выписаны.
При этом, в приказе остался пункт 25, который полностью повторяет пункт 22 из приказа 1175н МЗ РФ, что рецепты на определенные препараты могут выписываться на курс лечения до 60 дней со специальным оформлением. Однако, в предыдущем приказе указывалось, что в этом случае можно превысить количества, указанные в Приложении № 2. Но теперь нет ссылки на Приложение № 2 и, скорее всего, это значит, речь идет о Приложении № 1.
Кроме этого, в 2020 году на одном рецептурном бланке можно выписывать только одно наименование ЛС, не подлежащего ПКУ и относящегося к:
— антипсихотическим средствам (код N05A по АТХ);
— анксиолитикам (код N05Bпо АТХ);
— снотворным и седативным средствам (код N05C по АТХ);
— и антидепрессантам (код N06Aпо АТХ).
Таким образом решается проблема с исполнением п. 14 правил отпуска (приказ № 403н). Ведь такие рецепты необходимо хранить в аптеке в течение трех месяцев, но раньше на рецепте можно было выписать до трех наименований таких ЛС. И если пациент приобретал только одно, то рецепт надо было оставить в аптеке, а для отпуска двух других препаратов требовалось оформление нового бланка.
Экспертиза
Алгоритм работы с рецептами в соответствии с новым приказом можно изобразить в виде простой схемы:
Всё также важно проверять сроки действия рецептов — они не изменились в сравнении с приказом № 1175н. Также необходимо внимательно смотреть на обязательные для всех бланков реквизиты. Помните, что имя врача может быть заполнено не только от руки, но и штампом.
По мнению Ларисы Гарбузовой, скорее всего, в первое время после вступления в силу нового приказа будет очень много ошибок в заполнении поля «возраст» и в указании ФИО полностью, без инициалов. Особенно если рецепт будет выписан на старом бланке. Является ли это нарушением, запрещающим отпуск препарата? К сожалению, четкого ответа на этот вопрос нет. Равно как нет и практики привлечения за это к ответственности, поскольку приказ вступил в силу совсем недавно.
Стандартная операционная процедура
Не стоит забывать, что для проведения экспертизы рецептов и правильного отпуска в аптеке необходимо разработать СОП для этих процедур. Пример того, что может быть указано в документе, мы приводим на иллюстрации ниже.
И в заключение нужно сказать, что утверждение нового порядка отпуска неминуемо вызовет изменение других нормативных документов, регламентирующих правила выписывания и оформление рецептов, в будущем. Например, порядка отпуска препаратов (приказ № 403н) — хотя бы потому, что в нем до сих пор присутствует ссылка на старый приказ. Также в приказе № 403н нет порядка отпуска лекарственных средств при помощи электронных рецептов.
Кроме этого, и сам приказ № 4н далеко не идеальный. Всё еще остаются спорные моменты, такие как: присутствие пункта 25 или вопрос о том, является ли нарушением указание на старом бланке возраста вместо даты рождения. Поэтому будем надеяться, что уже в ближайшем будущем Минздрав выпустит письмо с дополнительными разъяснениями или внесет поправки в сам приказ.
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.