Окись магния выписать рецепт
380. Magnesii oxydum
380. Magnesii oxydum
Описание. Белый мелкий легкий порошок без запаха.
Растворимость. Практически нерастворим в воде, свободной от углекислоты, и в спирте. Растворим в разведенных соляной, серной и уксусной кислотах.
Подлинность. 0,01 г препарата растворяют в смеси из 0,5 мл разведенной соляной кислоты и 0,5 мл воды; раствор дает характерную реакцию на магний (стр. 745).
Прозрачность и цветность раствора. К 1 г препарата прибавляют 10 мл воды, 25 мл разведенной уксусной кислоты и нагревают до кипения. Раствор должен быть прозрачным и бесцветным.
Хлориды. Полученный выше раствор разбавляют водой до 50 мл. 5 мл этого раствора, разведенные водой до 10 мл, должны выдерживать испытание на хлориды (не более 0,02% в препарате).
Сульфаты. 10 мл того же раствора должны выдерживать испытание на сульфаты (не более 0,05% в препарате).
Кальций. 10 мл того же раствора должны выдерживать испытание на кальций (не более 0,15% в препарате).
Тяжелые металлы. 10 мл того же раствора должны выдерживать испытание на тяжелые металлы (не более 0,0025% в препарате).
Железо. 0,1 г препарата растворяют в 3 мл разведенной соляной кислоты, нейтрализуют избыток последней концентрированным раствором аммиака (проба на лакмусовую бумагу) и доводят водой до 10 мл. Полученный раствор должен выдерживать испытание на железо (не более 0,03% в препарате).
Карбонаты щелочных металлов. 1,2 г препарата нагревают до кипения с 75 мл горячей свежепрокипяченной воды и в горячем виде фильтруют через двойной бумажный фильтр, предварительно промытый 4-5 раз горячей дистиллированной водой, до получения прозрачного раствора. На нейтрализацию 25 мл фильтрата должно расходоваться не более 1,3 мл 0,05 н. раствора соляной кислоты (индикатор-фенолфталеин).
Растворимые соли. 25 мл того же фильтрата выпаривают на водяной бане и остаток сушат при 100-105°. Остаток не должен превышать 1,25%.
Потеря в весе при прокаливании. Около 0,5 г препарата (точная навеска) помещают в платиновый тигель и прокаливают до постоянного веса. Потеря в весе не должна превышать 5%.
Мышьяк. 0,25 г препарата должны выдерживать испытание на мышьяк (не более 0,0002% в препарате).
1 мл 0,05 мол раствора трилона Б соответствует 0,002016 г MgO, которой в препарате должно быть не менее 95,0%.
Rp.: Magnesii oxydi
4. Rp.: Magnesii oxydi
Bismuti subnitratis ana 0,25
Misce ut fiat pulvis
Da tales doses № 15
Signa. По 1 порошку 3 раза в день.
Выписан сложный дозированный порошок. Содержит легкопылящее вещество – магния оксид.
Магния оксид – белый аморфный порошок без запаха.
Натрия гидрокарбонат – белый кристаллический порошок без запаха, слабо щелочного вкуса, устойчив в сухом воздухе, медленно разлагается во влажном. Растворим в воде.
Висмута субнитрат – белый аморфный или мелкокристаллический порошок.
Магния оксид: 0,25 х 15 = 3,75
Натрия гидрокарбонат: 3,75
Висмута субнитрат: 3,75
Масса общая: 3,75 х 3 = 11,25
Развеска: 11,25 / 15 = 0,75
Так как магния оксид легко пылящее вещество, при определении ступки его массу условно увеличиваем в 2 раза. Используем ступку № 4.
Рассчитываем потери (коэффициент 5):
Магния оксид: 0,016 х 5 = 0,08
Натрия гидрокарбонат: 0,011 х 5 = 0,055
Висмута субнитрат: 0,0042 х 5 = 0,21
Затираем поры ступки гидрокарбонатом натрия.
Технология: в ступку № 5 помещаем 3,75 г натрия гидрокарбоната, растираем. Затем добавляем 3,75 г висмута субнитрата, все измельчаем. В конце при осторожном перемешивании добавляем 3,75 г магния оксида.
Natrii hydrocarbonatis 3,75
Bismuti subnitratis 3,75
Magnesii oxydi 3,75
Фасуем по 0,75 г в вощеные капсулы и складываем в бумажный пакет.
Оформляем этикеткой: «Внутреннее», «Порошки», «Хранить в прохладном месте», «Хранить в защищенном от света месте», «Беречь от детей».
Срок хранения порошков – 10 суток.
Тема: «Приготовление порошков»
Ознакомилась с частными случаями приготовления порошков. Приготовила 3 порошка для внутреннего применения.
При изготовлении сложных порошков учитывают физико-химические свойства входящих ингредиентов и количества, в которых выписаны лекарственные вещества.
Основные правила изготовления сложных порошков следующие:
1. Приготовление сложных порошков начинают с выбора ступки, руководствуясь оптимальной загрузки ступки.
2. Первыми в ступке измельчают:
– вещество, индифферентное в терапевтическом отношении;
– трудно порошкуемые лекарственные вещества в присутствии спирта или эфира. Спирта берут 5–10 капель на 1,0 г вещества, а эфира – 10–15 капель;
– вещества, которые меньше теряются в порах ступки. Важно, чтобы потери лекарственного вещества, которое измельчается первым, не превысили допустимых норм отклонений, поэтому количество его должно быть достаточно большим.
3. Вторыми в ступку помещают вещества по принципу: от меньшего к большему. Если количество ингредиента, добавляемого вторым, составляет меньше 1/20 от первого, то в начале приготовления первый ингредиент помещают в ступку частично, чтобы соотношение 1:20 в дальнейшем не было превышено.
4. Если вещества прописаны в равных количествах или примерно в равных количествах и при этом их физико-химические свойства и потери в порах ступки близки, то их добавляют в ступку и измельчают вместе.
5. Если вещества прописаны в равных количествах, а их физико-химические свойства различны, то вначале измельчают крупнокристаллические вещества (магния сульфат, натрия хлорид, алюмокалиевые квасцы и др.), а потом мелкокристаллические.
6. Лекарственные вещества, содержащие большое количество кристаллизационной воды, в сложные порошки вводят и высушенном виде (натрия сульфат, магния сульфат и др.) во избежание спекания или, наоборот, отсыревания смесей при хранении.
7. Легкоподвижные, «пылящие» вещества с малой объемной массой (магния окись, магния карбонат, кальция карбонат и др.) добавляют в ступку в самую последнюю очередь. Их смешивание с остальными ингредиентами не должно быть продолжительным, иначе это может привести к излишним потерям «пылящих» лекарственных веществ.
В тех случаях, когда в рецепте совместно с «пылящим» выписано вещество, потери в порах ступки которого больше, то приготовление порошков нужно все же начинать с «пылящего». При этом отвешивают все его количество, в ступку помещают небольшую часть, достаточную для заполнения пор ступки, а остальное количество добавляют порциями в последнюю очередь, осторожно перемешивая.
8. Если в составе сложного порошка прописаны ядовитые или сильнодействующие вещества в количестве менее 0,05 г на всю массу, то должны быть использованы тритурации 1:10 или 1:100. название «тритурация» происходит от латинского слова trituratio – растирание, поскольку эти смеси приготовляют путем растирания в ступке.
В качестве разбавителя следует пользоваться молочным сахаром, который негигроскопичен и имеет плотность 1,52, близкую таковым солей алкалоидов и других ядовитых препаратов, применяющихся в виде тритураций. Лекарственное вещество и молочный сахар измельчают до наимельчайшего порошка и тщательно смешивают. Для уменьшения расслоения тритурации хранят в небольших банках и периодически перемешивают в ступке.
9. Красящие вещества (метиленовый синий, рибофлавин и др.) помещают в ступку между двумя слоями неокрашенного вещества, измельчают и смешивают до однородности. Порошки с красящими веществами готовят на отдельном рабочем месте, для каждого вещества использовать особую ступку.
Порошки рецепты
Выписать 50 г порошка, содержащего по 1 части цинка оксида (Zinci oxydum) и крахмала (Amylum), а также 8 частей талька (Talcum). Назначить для присыпки пораженных участков кожи.
M. f. pulvis subtilissimus
D. S. Для присыпки пораженных участков тела.
M. f. pulvis subtilissimus
D. S. Для присыпки пораженных участков тела.
M. f. pulvis subtilissimus
D. S. Для присыпки пораженных участков тела.
M. f. pulvis subtilissimus
D. S. Для присыпки пораженных участков тела.
Выписать 30 г мельчайшего порошка сульфаниламида (Sulfanilamidum). Назначить для присыпки ран.
1) Rp.: Sulfanilamidum subtilissimi 20.0
D. S. Наносить на рану.
2) Rp.: Sulfanilamidi subtilissimus 20.0
D. S. Наносить на рану.
3) Rp.: Sulfanilamidi subtilissimi 20.0
D. S. Наносить на рану.
4) Rp.: Sulfanilamidum subtilissimus 20.0
D. S. Наносить на рану.
Порошок, содержащий 5 г натрия хлорида (Natrii chloridum) и 10 г натрия гидрокарбоната (Natrii hydrocarbonas) и натрия бензоата (Natrii benzoas). Назначить по 1 чайной ложке на стакан воды для полоскания.
Rp.: Natrii chloridi 5.0
Natrii benzoatis ana 10.0
D. S. По 1 чайной ложке на стакан воды для полоскания.
Rp.: Natrii chloridum 5.0
Natrii benzoatis ana 10.0
D. S. По 1 чайной ложке на стакан воды для полоскания.
Rp.: Natrii chloridi 5.0
Natrii benzoas ana 10.0
D. S. По 1 чайной ложке на стакан воды для полоскания.
Rp.: Natrii chloridum 5.0
Natrii benzoas ana 10.0
D. S. По 1 чайной ложке на стакан воды для полоскания.
Выписать 30 г магния окиси (Magnesii oxydum). Назначить по 1 /4 чайной ложки через 2 ч после еды.
1) Rp.: Magnesium oxydum 30.0
D.S. По 1 /4 чайной ложки через 2 ч после еды.
2) Rp.: Magnesii oxydi 30.0
D.S. По 1 /4 чайной ложки через 2 ч после еды.
3) Rp.: Magnesii oxydum 30.0
D.S. По 1 /4 чайной ложки через 2 ч после еды.
4) Rp.: Magnesium oxydi 30.0
D.S. По 1 /4 чайной ложки через 2 ч после еды.
Выписать 30 порошков, содержащих рибофлавина (Riboflavinum) по 0,01 г и тиамина бромида (Thiamini bromidum) по 0,02 г. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.
Rp.: Riboflavini 0.01
Thiamini bromidi 0.02
S. По 1 порошку 3 раза в день.
Rp.: Riboflavinum 0.01
Thiamini bromidum 0.02
S. По 1 порошку 3 раза в день.
Rp.: Riboflavini 0.01
Thiamini bromidi 0.02
S. По 1 порошку 3 раза в день.
Rp.: Riboflavini 0.01
Thiamini bromidi 0.02
S. По 1 порошку 3 раза в день.
Выписать 20 порошков, содержащих по 0,1 г бромкамфоры (Bromcamphora) и 0,05 г хинидина сульфата (Chinidini sulfas) в желатиновых капсулах. Назначить по 1 капсуле 2 раза в день.
Rp.: Bromcamphora 0,1
Chinidini sulfas 0,05
D.t.d. N. 20 in capsulis gelatinosis
S. По 1 капсуле 2 раза в день.
Rp.: Bromcamphora 0,1
Chinidini sulfatis 0,05
D.t.d. N. 20 in capsulis gelatinosis
S. По 1 капсуле 2 раза в день.
Rp.: Bromcamphorae 0,1
Chinidini sulfas 0,05
D.t.d. N. 20 in capsulis gelatinosis
S. По 1 капсуле 2 раза в день.
Rp.: Bromcamphorae 0,1
Chinidini sulfatis 0,05
D.t.d. N. 20 in capsulis gelatinosis
S. По 1 капсуле 2 раза в день.
Выписать 24 порошка панкреатина (Pancreatinum) по 0,6 г. Назначить по 1 порошку 3 раза в день до еды.
1) Rp.: Pancreatinum 0,6
S. По 1 порошку 3 раза в день до еды.
2) Rp.: Pancreatini 0,6
S. По 1 порошку 3 раза в день до еды.
3) Rp.: Pancreatini 0,06
S. По 1 порошку 3 раза в день до еды.
4) Rp.: Pancreatini 0,6
S. По 1 порошку 2 раза в день до еды.
Выписать 10 порошков, содержащих по 20 мг бендазола (Bendazolum). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.
S. По 1 порошку 3 раза в день.
S. По 1 порошку 3 раза в день.
S. По 1 порошку 3 раза в день.
S. По 1 порошку 3 раза в день.
Выписать 20 порошков, содержащих по 0,2 г растертой камфоры (Camphora trita) в вощенной бумаге. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.
Rp.: Camphora tritae 0.2
D. t. d. N. 20 in charta cerata
S. По 1 порошку 3 раза в день.
Rp.: Camphorae tritae 0.2
D. t. d. N. 20 in charta cerata
S. По 1 порошку 3 раза в день.
Rp.: Camphorae tritae 0.2
D. t. d. N. 20 in charta cerata
S. По 1 порошку 3 раза в день.
Rp.: Camphorae tritae 0.02
D. t. d. N. 20 in charta cerata
S. По 1 порошку 3 раза в день.
Выписать 12 порошков, содержащих по 10 мг фенобарбитала (Phenobarbitalum). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.
Магния сульфат
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Рецепт
Международный:
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0
D. t. d. N 10 in amp.
S. По схеме.
Россия:
Фармакологическое действие
Гипотензивное действие обусловлено эффектом магния расширять периферические сосуды в более высоких дозах, в более низких дозах в результате вазодилятации вызывает потливость.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Способ применения
Для взрослых:
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа.
Более предпочтительным считается внутривенный способ введения.
Внутримышечная инъекция болезненна и может приводить к образованию инфильтратов, используется только при невозможности периферического венозного доступа.
Максимальная доза препарата рассчитывается индивидуально исходя из концентрации магния в плазме крови (не более 4 ммоль/л). Длительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинической ситуации.
При умеренной гипомагниемии по 4 мл 25% (1 г) раствора магния сульфата вводят внутримышечно каждые 6 ч.
При тяжелой гипомагниемии доза препарата составляет 250 мг/кг массы тела внутримышечно каждые 4 ч или 20 мл 25% раствора магния сульфата разводят на один литр инфузионного раствора (5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида) вводится внутривенно капельно в течение 3 ч.
При лечении преэкслампсии и эклампсии внутривенно капельно вводят 5,0 г магния сульфата (20 мл 25% раствора) в разведении на 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% глюкозы со скоростью 9-25 мг/мин (15-40 кап/мин). Как альтернативный способ применяют схему Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл 25% раствора) внутривенно медленно в течение 3-4 мин, через 4 ч повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят внутримышечно 5,0 г (20 мл 25% раствора). В последующем каждые 4 ч повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0-5,0 г (16-20 мл 25% раствора).
Продолжающееся введение магния сульфата у беременных не должно быть дольше 5-7 дней в связи с высоким риском развития врожденных аномалий плода.
При судорожных состояниях внутримышечно вводят 5-10-20 мл 25% раствора (в зависимости от выраженности судорожного синдрома).
Отравление солями тяжелых металлов, ртутью, мышьяком
Как антидот магния сульфат применяют при отравлении ртутью, мышьяком: внутривенно струйно по 5 мл 25% раствора.
При комплексном лечении хронического алкоголизма магния сульфат вводят внутримышечно по 5-20 мл 25% раствора 1-2 раза в день.
В составе комплексной терапии Гипертонического криза
Пациенты пожилого возраста
Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста, однако, следует соблюдать осторожность при нарушении функции почек.
Для детей:
Применение у детей с периода новорожденности, внутримышечно и внутривенно капельно. Для устранения дефицита магния у новорожденных вводят магния сульфат из расчета 25-50 мг/кг массы тела внутривенно каждые 8-12 ч (2-3 дозы). Детям для купирования судорог препарат назначают из расчета 20-40 мг/кг (0,08-0,16 мл/кг 25% раствора) внутримышечно. При внутривенном введении магния сульфат вводят капельно в течение 1 ч в виде 1% раствора (10 мг/мл). При тяжелых состояниях рекомендуется вводить препарат в виде 3% раствора, при условии введения половины дозы в течение первых 15-20 мин. Не рекомендуется вводить новорождённым препараты магния внутривенно струйно из-за возможности развития гипермагнемии и остановкой дыхания, сердца, артериальной гипотензии.
Показания
— гипомагниемия при невозможности перорального приема препаратов магния (при хроническим алкоголизме, тяжелой диарее, синдроме мальабсорбции, парентеральном питании);
— преэклампсия и эклампсия в составе комплексной терапии;
— судорожный синдром;
— гипертонический криз (в составе комплексной терапии);
— отравление солями тяжелых металлов (ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом).
Противопоказания
— гиперчувствительность к активному веществу препарата;
— выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада;
— выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
— тяжелая артериальная гипотензия;
— угнетение дыхательного центра;
— предродоый период (за 2 ч до родов);
— период лактации, менструация.
Побочные действия
— реакции гиперчувствительности;
— ощущение приливов жара, потливость, диплопия;
— артериальная гипотензия;
— гипермагниемия характеризующаяся приливами, жаждой, артериальной гипотензией, сонливостью, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, невнятной речью, двоением в глазах, потерей сухожильных рефлексов в связи с нервно-мышечной блокадой, мышечной слабостью, угнетением дыхания, нарушением электролитно-водного баланса (гипофосфатемией, гиперосмолярной дегидратацией), ЭКГ изменениями (удлиненным PR, QRS и QT интервалами), брадикардией, сердечной аритмией, комой и остановкой сердца;
— угнетение дыхательного центра, вполь до паралича дыхательного центра;
— замедление частоты дыхания, одышка;
— блокада периферической нервно-мышечной передачи, которая приводит к ослаблению сухожильных рефлексов;
— вялый паралич;
— гипотермия;
— острая недостаточность кровообращения;
— тревожность, сонливость, спутанность сознания;
— полиурия;
— мышечная слабость, атония матки;
— гипокальциемия, с признаками вторичной тетании.
Форма выпуска
Анестезина 0,2 х 15 = 3,0
Натрия гидрокарбоната 0,25 х 15 = 3,75
Общая масса порошка: 3,0 + 3,75 = 6,75
1.7. Технология лекарственной формы с теоретическим обоснованием.
Рабочее место оборудуется и подготавливается в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ № 309 от 21 10.97г. «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций».
Учитывая общую массу порошков выбирают ступку № 5. На ручных весах ВР-5 отвешивают 3,75 г натрия гидрокарбоната, помещают в ступку для затирки пор и одновременного измельчения (т.к. это индифферентное вещество). Затем на ручных весах ВР-5 отвешивают папаверина анестезина 3,0, измельчают и смешивают до получения однородного порошка. Развешивают на 15 доз по 0,45 на ручных весах ВР-1 и упаковывают.
1.8. Упаковка и оформление
Порошки упаковывают в капсулы из белой писчей бумаги, складывают по 5 порошков, помещают в бумажный пакет. На пакет наклеивают номер, выписывают сигнатуру. Оформляют этикетками: «Внутреннее», «Беречь от детей»..
1.9. Оценка качества
Правильность упаковки и оформления. Порошки упакованы в бумажные капсулы с учетом физико-химических свойств ингредиентов, при переворачивании не просыпаются, сложены по 5 штук в бумажный пакет. Оформление соответствует приказу МЗ РФ № 120 от 05.09.97.
Органолептический контроль. Цвет белый, вкус горьковато-соленый, без запаха.
Однородность порошков. Визуально (при надавливании пестиком на порошковую смесь) не обнаруживается отдельных видимых частиц.
Отклонение в массе порошков. Развеска порошков 0,450,02, что соответствует нормам допустимых отклонений (5%) по приказу МЗ РФ № 305 от 16.10.97.
11.Возьми:Висмута нитрата основного 0,3
Смешай, пусть будет порошок.
Выдай такие дозы числом 10.
Обозначь: По 1 порошку 3 раза в день.
1.1 Rp: Bismuthi subnitras 0,3
Misce ut feat pulvis
Signa: По 1 порошку 3 раза в день.
1.2 Свойства ингредиентов.
Bismuthisubnitratis-белый аморфный или микрокристаллический порошок. Препарат, смоченный водой, окрашивает синюю лакмусовую бумагу в красный цвет. Практически нерастворим в воде и спирте, легко растворим в азотной и соляной кислотах.
Magniioxydum- белый мелкий легкий порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, свободной от углекислоты, и в спирте. Растворим в разведенных соляной, серной и уксусной кислотах.
1.3.Ингредиенты совместимы
1.4.Характеристика лекарственной формы.
Твердая лекарственная форма, представляющая собой сложный дозированный порошок для внутреннего применения, выписанный распределительным способом. По дисперсологической классификации – это свободная всесторонне дисперсная система с газообразной дисперсионной средой (воздух) и твердой дисперсной фазой (мелкодспергированные частицы разного размера и формы).
1.5.Проверка доз веществ списка «А» и «Б» и норм одноразового отпуска.
Вещества списка А и Б отсутствуют. Рецепт выписан правильно, оформлен штампом, печатью ЛПУ «Для рецептов», личной печатью и подписью врача.
Висмута нитрат основной – 0,3х10=3,0
Магния оксида – 0,2х10=2,0
1.7. Технология лекарственной формы с теоретическим обоснованием.
Учитывая общую массу порошков выбирают ступку №5 (т.к. у магния оксида низкая насыпная плотность и его массу при расчете загрузки ступки следует умножать на два). Абсолютные потери висмута нитрата основного в ступке № 1 0,042; магния оксида 0,016. Следовательно, затираем поры ступки и пестика магния оксидом, так как магния оксид легкопылящее вещество, его берут небольшую массу.
В ступку № 5 вносят 0,2 магния оксида, затирают поры. Частями прибавляют 3,0 висмута нитрата основного и в последнюю очередь 1,8 магния оксида, осторожно перемешивают. Проверяют однородность порошка и развешивают с помощью весов ВР-1 по 0,5 г на 10 доз.