Окситоцин без рецептов аптеки

Окситоцин в Москве

Цены в аптеках на Окситоцин

История стоимости Окситоцин

Инструкция на Окситоцин

Выбор формы выпуска

Состав

Способ применения и дозы

С целью индукции и усиления родовой деятельности окситоцин применяют исключительно в/в, в условиях стационара, при соответствующем медицинском наблюдении.

Одновременное применение препарата в/в и в/м противопоказано.

Доза подбирается с учетом индивидуальной чувствительности беременной и плода.

Для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности: окситоцин применяется исключительно в виде в/в капельной инфузии. Строгий контроль за предписанной скоростью инфузии обязателен. Для безопасного применения окситоцина во время индукции и усиления родов необходимо применение инфузионной помпы или другого подобного приспособления, а также проведение мониторинга силы маточных сокращений и сердечной деятельности плода. В случае чрезмерного усиления сократительной деятельности матки следует незамедлительно остановить инфузию, в результате избыточная мышечная активность матки быстро снижается.

1. Прежде, чем приступить к введению препарата, следует начать вводить физиологический раствор, не содержащий окситоцин.

2. Для приготовления стандартной инфузии окситоцина в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 1 мл (5 ME) окситоцина и тщательно перемешать, вращая флакон. В 1 мл приготовленной таким образом инфузии содержится 5 мЕД окситоцина. Для точного дозирования инфузионного раствора следует применять инфузионную помпу или другое подобное приспособление.

3. Скорость введения начальной дозы не должна превышать 0,5–4 мЕД/мин (соответствует 2–16 капель/мин, т.к. 1 капля инфузии содержит 0,25 мЕД окситоцина). Каждые 20–40 мин ее можно увеличивать на 1–2 мЕД/мин, пока не будет достигнута желаемая степень сократительной деятельности матки. По достижении желаемой частоты маточных сокращений, соответствующей самопроизвольной родовой деятельности, и раскрытии зева матки до 4–6 см при отсутствии признаков фетального дистресса можно постепенно снизить скорость инфузии в темпе, подобном ее ускорению.

На поздних сроках беременности проведение инфузии с большей скоростью требует осторожности, лишь в редких случаях может потребоваться скорость, превышающая 8–9 мЕД/мин. В случае преждевременных родов может потребоваться бóльшая скорость, которая в единичных случаях может превышать 20 мЕД/мин (80 капель/мин).

1. Следует контролировать сердцебиение плода, тонус матки в покое, частоту, продолжительность и силу ее сокращений.

2. В случае маточной гиперактивности либо фетального дистресса следует немедленно прекратить введение окситоцина и обеспечить роженице кислородную терапию. Состояние роженицы и плода должно быть вновь проконтролировано врачом-специалистом.

Профилактика и лечение гипотонических кровотечений в послеродовом периоде: 1. В/в капельная инфузия — в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 10–40 ME окситоцина; для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20–40 мЕД/мин окситоцина. 2. В/м введение — 5 МЕ/мл окситоцина после отделения плаценты.

Неполный или несостоявшийся аборт: 10 МЕ окситоцина добавить в 500 мл физиологического раствора или смеси 5% декстрозы с физиологическим раствором. Скорость в/в инфузии — 20–40 капель/мин.

Источник

Окситоцин в Москве

Окситоцин инструкция по применению

Окситоцин — это гормон гипоталамуса, регулирующий поведенческие реакции организма во время беременности и родового разрешения.

Производитель

Синтетически синтезированный Окситоцин производится несколькими фармацевтическими компаниями. Сведения, рекламации и вопросы о препарате Окситоцин следует направлять по адресу производителя или его официального представительства. Фирма-производитель препарата указывается на упаковке или в инструкции по применению.

ООО «Эллара» — российская фармацевтическая компания, которая занимается производством и дистрибуцией медицинских препаратов. Адрес представительства: 123022, Московская область, г. Москва, ул. Столярный переулок, д. 3. Адрес производства: 601122, Владимирская область, Петушинский район, г. Покров, ул. Штольверка, д. 20.

НПО «Микроген» — государственная фармацевтическая компания, основанная в 2003 году, специализирующаяся на разработке, производстве и реализации иммунобиологических препаратов. Адрес центрального офиса: 127473, Московская область, г. Москва, ул. 2-й Волконский переулок, д. 10. Юридический адрес и адрес производства: 115088, Московская область, г. Москва, ул. 1-я Дубровская, домовладение 15.

ОАО «Дальхимфарм» — российское фармацевтическое предприятие, специализирующееся на выпуске готовых лекарственных средств. Адрес головного офиса: 109316, Московская область, г. Москва, ул. Волгоградский проспект, д. 42, стр. 23. Юридический адрес и адрес производства: 680001, Хабаровская область, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, д. 22.

ООО «Виал» — российская фармацевтическая компания, которая является торговой маркой группы компаний ООО «Алвис» и специализируется на экспорте и распространении медицинских препаратов. Юридический адрес: 109316, Московская область, г. Москва, ул. Остаповский проезд, д. 5, стр. 1.

«Гриндекс» — латвийская фармацевтическая компания, основным направлением деятельности которой является исследование, разработка, производство и реализация оригинальных незапатентованных медицинских препаратов. Адрес головного офиса: ул. Крустпилс 53, Рига, ЛВ1057, Латвия.

«Гедеон Рихтер Лтд.» — венгерская фармацевтическая и биотехнологическая компания с головным офисом в Будапеште, крупнейший производитель лекарств в Восточной и Центральной Европе. Адрес российского представительства: 119049, Московская область, г. Москва, ул. 4-й Добрынинский переулок, д. 8.

ФГУП «Московский эндокринный завод» — государственное унитарное предприятие, специализирующееся на выпуске готовых лекарственных средств. Юридический адрес: 109052, Московская область, г. Москва, ул. Новохохловская, д. 25.

Страна происхождения

Россия, Латвия, Венгрия.

Группа препаратов

Лекарственный препарат Окситоцин относится к двум фармакотерапевтическим группам: гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты, а также утеротоники.

В качестве гормона гипоталамуса Окситоцин оказывает следующие фармакологические воздействия: стимуляция мускулатуры матки, повышение секреции молока, усиление выработки пролактина.

В качестве утеротоника Окситоцин оказывает следующее фармакологическое воздействие: повышение тонуса и усиление сократительной активности миометрия.

Действующее вещество

Гормон задней части гипоталамуса, оказывающий лактотропное, утеротонизирующее и стимулирующее родовую деятельность действие.

Применяется для провокации и стимулирования родового разрешения и родовой деятельности при гормональном нарушении выработки окситоцина в организме матери, для профилактики и терапии маточных кровотечений после аборта, для ускорения послеродового восстановления матки, для усиления маточных сокращений при кесаревом сечении, для повышения секреции молока при гиполактации, для облегчения протекания менструального синдрома.

Формы выпуска

Лекарство Окситоцин выпускается в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Упаковка

По 1 мл раствора Окситоцина помещают в ампулы из прозрачного бесцветного стекла. По 10 ампул помещают на контурный поддон из картона или ПВХ. По 1 поддону помещают в упаковку из картона. В каждую упаковку вкладывают лист с подробным описанием препарата и инструкцией по его применению.

Состав

В 1 ампуле или 1 мл раствора препарата Окситоцин содержится:

Дозировка

Подбор необходимой дозировки препарата Окситоцин для внутривенного инфузионного введения осуществляется исключительно лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей организма беременной, силы и частоты маточных сокращений, расположения, особенностей развития и сердечной деятельности плода.

Перед инфузией Окситоцина показано введение раствора натрия хлорида 9% без примесей.

Для провокации родовой деятельности беременной на протяжении всего времени родов показано инфузивное введение раствора Окситоцина в виде стерильного медицинского раствора из 1 мл раствора Окситоцина и 500 мл раствора глюкозы 5%. Точность дозировки в обязательном порядке должна измеряться инфузионной помпой.

Скорость введения — 5-8 капель в минуту в начале и далее с возрастанием дозы на 5 капель каждые 5-10 минут. Наибольшее допустимое количество капель в минуту — 40, до установления активной родовой деятельности. После нормализации и стабилизации активности родовой деятельности скорость инфузивного введения Окситоцина снижают до минимальной, необходимой для поддержания маточных сокращений активными.

Допустимо однократное внутривенное введение 1 МЕ Окситоцина в составе 20 мл раствора глюкозы 40% при условии полного раскрытия шейки матки и подходящих условий для быстрого естественного родоразрешения.

Внутримышечное введение или инъекция в шейку матки Окситоцина для провокации родовой деятельности осуществляется в количестве 0,5-2,0 МЕ однократно, но при слабой родовой деятельности допустим повтор инъекций каждые 30-60 минут.

Внутримышечное введение или инъекция в шейку матки Окситоцина для стимулирования схваток осуществляется в количестве 0,25-1 МЕ.

Внутримышечное введение или инъекция в шейку матки Окситоцина для профилактики гипотонических маточных кровотечений в количестве 3-5 МЕ, разделенных на 2-3 приема в день. Длительность такой терапии — 2-3 дня.

Внутримышечное введение или инъекция в шейку матки Окситоцина для терапии маточных кровотечений осуществляется в количестве 5-8 МЕ, разделенных на 2-3 приема в день. Длительность терапии — 3 дня.

Внутривенное введение или введение в мышцы матки Окситоцина для профилактики кровотечения после кесарева сечения осуществляется в количестве 3-5 МЕ однократно.

Внутримышечное введение Окситоцина для стимулирования лактации осуществляется в количестве 1-2,5 МЕ за 30-40 минут перед кормлением. Длительность терапии — 5 дней.

Показания к применению

Применение препарата Окситоцин разрешено только в стерильных условиях медицинских учреждений, под наблюдением квалифицированного медицинского персонала.

Показанием к применению Окситоцина являются следующие случаи:

Передозировка

Передозировка препаратом Окситоцин возможна только в случае некорректного или чрезмерного введения средства. В случае передозировки Окситоцином происходит гиперстимуляция матки, увеличение числа сокращений мышц матки или их тетаническое сокращение, что может привести к кровотечению или разрыву матки. В таком случае показана немедленная отмена введения Окситоцина, после чего происходит расслабление мышц. Далее назначаются мочегонные и гипертонические средства, в редких случаях — барбитураты. В случае чрезвычайной ситуации и возникновения осложнений показано хирургическое извлечение плода путем кесарева сечения.

Последствиями передозировки Окситоцина для ребенка могут стать: брадикардия, гипоксия, асфиксия, родовые травмы, желтуха.

Противопоказания

Наличие противопоказаний к применению Окситоцина определяется на ранних стадиях беременности путем диагностических мероприятий. Применение Окситоцина противопоказано в следующих случаях: при индивидуальной непереносимости любого из компонентов состава, при повышенном артериальном давлении, при патологиях сердечно-сосудистой системы, при повышенной вероятности разрыва матки, при несоответствии размеров плода и таза роженицы, при наличии постоперационных рубцов на матке или шейке матки, при неправильном расположении плода, при преждевременном отслоении плаценты, при предлежании плаценты, при внутриутробной гипоксии плода, при гипертонических или тетанических сокращениях матки, при тяжелой преэклампсической токсемии.

Побочные действия

Применение Окситоцина может сопровождаться рядом побочных эффектов при условии введения больших доз или повышенной чувствительности организма к препарату. Наиболее часто встречаемыми побочными проявлениями от применения Окситоцина у женщин являются:

Способ применения

Лекарственный препарат Окситоцин предназначен для внутривенного, внутримышечного введения и введения в шейку матки в терапевтических дозах.

Дозировка препарата Окситоцин и способ его введения назначается врачом с учетом индивидуальных клинических показателей и причины применения препарата.

Перед началом внутривенного введения препарата Окситоцин показано введение физиологического раствора.

В случае внутривенного введения показано приготовление медицинского раствора Окситоцина в пропорции 1 мл Окситоцина к 500 мг раствора глюкозы 5%.

В случае внутримышечного введения или введения в шейку матки препарат вводится инъекцией согласно предписанной дозировке.

Применение при беременности и кормлении грудью

На ранних сроках беременности (4-5 недель) допустимо применение Окситоцина для проведения медикаментозного аборта.

Возможно применение Окситоцина на сроке от 14 недель для проведения индуцированного аборта, но в таком случае возможна провокация гипертонуса матки.

Противопоказано проведение медикаментозного аборта Окситоцином женщинам с рубцами на матке или шейке матки, миомой или аномальным строением матки.

В период грудного вскармливания Окситоцин применяется для терапии лактостаза и увеличения секреции молока в первые 3-5 дней после родов. Дальнейшее применение Окситоцина согласовывается с врачом индивидуально.

Фармакологическое действие

Синтетический Окситоцин не содержит примеси других гормонов и белков, поэтому при его введении крайне маловероятно развитие анафилактических реакций.

Оказывает селективное воздействие на клетки миометрия: повышает проницаемость клеточной мембраны для ионов калия и их возбудимость.

Увеличивает частоту и силу маточных сокращений, оказывая родостимулирующее действие.

Повышает секрецию пролактина, тем самым увеличивая выработку грудного молока.

Повышает сокращение клеток молочной железы, тем самым облегчая лактацию.

Синонимы

При отсутствии препарата Окситоцин в аптеке или интернет-аптеке квалифицированным медицинским персоналом может быть подобран его структурный аналог.

Замена Окситоцина на препарат-аналог может производиться только по назначению лечащего врача.

Препараты-аналоги Окситоцина: Окситоцин-Виал, Окситоцин-Гриндэкс, Окситоцин-Ферейн, Окситоцин-Рихтер, Окситоцин-МЭЗ, Питоцин, Синтоцинон.

Фармакокинетика

Эффект проявляется сразу и длится в течение 1 часа в случае внутривенного введения.

Эффект проявляется в течение 3-7 минут и длится в течение 2-3 часов в случае внутримышечного введения.

Распределение происходит по всему внеклеточному пространству.

В период грудного вскармливания период полувыведения сокращается.

Метаболизм Окситоцина происходит в печени и почках.

Инактивация Окситоцина осуществляется под действием окситогиназы.

Выведение осуществляется с мочой в неизменном виде.

Взаимодействие с другими лекарствами

Повышается вероятность развития тяжелой артериальной гипертонии при введении препарата Окситоцин в течение 3-4 часов после каудальной анестезии, совмещенной с приемом вазоконстрикторов.

Повышается вероятность развития непредвиденной артериальной гипертензии, синусной брадикардии с атриовентрикулярным ритмом у роженицы ввиду изменения кардиоваскулярного воздействия Окситоцина во время анестезии циклопропаном или галотаном.

Лекарственная форма

Прозрачная жидкость, не имеющая специфического вкуса и запаха.

Условия хранения

Показано хранение препарата Окситоцин в сухом темном месте при температуре от +4 до +15 градусов Цельсия.

Срок годности

Хранение препарата Окситоцин разрешено в течение 2-х лет с даты выпуска, указанной на упаковке.

Запрещено использовать препарат по истечении срока годности.

Особые условия

Противопоказано применять Окситоцин для стимуляции родового процесса до момента помещения головки плода в тазовый вход.

Показан регулярный контроль маточных сокращений во время введения препарата Окситоцин.

Показано стационарное наблюдение роженицы на протяжении 2-3 дней для оперативного распознавания симптоматики осложнений от применения Окситоцина.

В случае гипертонических или тетонических маточных сокращений показано немедленное прекращение введения Окситоцина.

Вероятно развитие гипергидратации ввиду антидиуретического воздействия Окситоцина.

Приготовление медицинского раствора Окситоцина возможно с использованием растворов натрия хлората, натрия лактата и глюкозы. Приготовленный раствор годен к использованию в течение 8 часов.

Условия отпуска из аптек

Аптечный отпуск препарата Окситоцин осуществляется исключительно по рецепту.

В случае заказа препарата в интернет-аптеке необходимо предъявить рецепт в пункте выдачи или курьеру.

Источник

ОКСИТОЦИН

ОКСИТОЦИН: инструкция по применению и отзывы

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для инъекций бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный, с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Синтетическое гормональное средство, по фармакологическому действию подобное эндогенному окситоцину.

Обладает утеротонизирующим, стимулирующим родовую деятельность и лактотропным действием. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность миометрия и в меньшей степени тонус (особенно в конце беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения).

В малых дозах окситоцин увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших дозах или при повторном введении способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению ее сокращений (вплоть до тетанических).

Сокращает миоэпителиальные клетки вокруг альвеол молочной железы, стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, способствуя усилению отделения молока.

Практически лишен вазоконстрикторного и антидиуретического действия (проявляет их только в высоких дозах), не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы низкое (30%). Подобно вазопрессину окситоцин распределяется по всему внеклеточному пространству. Небольшое количество окситоцина проникает через плаценту в систему кровообращения плода. Большая часть окситоцина быстро метаболизируется в печени и почках. В процессе ферментативного гидролиза окситоцин инактивируется, прежде всего, под действием тканевой окситокиназы, концентрация которой в плазме, органах-мишенях, плаценте увеличивается в период беременности. Выводится, в основном, почками в неизмененном виде. Т 1/2 составляет 1-6 мин (уменьшается на поздних сроках беременности и в период лактации).

Показания

Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности, необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода; переношенная беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод, ведение родов в тазовом предлежании).

Для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после медицинского или самопроизвольного аборта в I триместре, или прерывания беременности во II триместре, в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки; для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к окситоцину; узкий таз (анатомический и клинический), поперечное и косое положение плода, лицевое предлежание плода, преждевременные роды, угрожающий разрыв матки, рубцы на матке (после перенесенного ранее кесарева сечения, операции на матке), незрелая шейка матки; склонность к тетаническим сокращениям матки; риск разрыва матки вследствие ее перерастяжения при многоводии, многоплодной беременности, у многорожавших женщин (более 4 родов в анамнезе), особенно возрастных; частичное предлежание плаценты или предлежание сосудов (vasaprevia), преждевременная отслойка плаценты, маточный сепсис, инвазивная карцинома шейки матки, гипертонус матки (возникший не в ходе родов), признаки дистресса плода, острая гипоксия плода, тяжелые гестозы второй половины беременности (преэклампсия, эклампсия), предлежание или пролапс пуповины; тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность. Противопоказано введение окситоцина в течение 6 ч после интравагинального введения простагландинов. Длительное введение противопоказано при инертной к введению окситоцина матке.

С осторожностью: у женщин в возрасте старше 35 лет; с гестозами второй половины беременности, не относящимися к противопоказаниям; введение окситоцина пациенткам, получающим гипотензивные препараты и препараты, вызывающие удлинение интервала QT; на фоне применения ингаляционных анестетиков (циклопропана, галотана, севофлурана, десфлюрана), симпатомиметиков и вазоконстрикторов; одновременное применение с препаратами метилэргометрина.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от показаний и клинической ситуации. Разовая доза для в/м введения обычно варьирует от 2 до 10 ME; для в/в введения (струйно медленно или капельно) разовая доза обычно составляет 5-10 ME.

Побочные действия

Со стороны дыхательной системы: острый отек легких без гипонатриемии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны лабораторных показателей: гипонатриемия.

Лекарственное взаимодействие

Окситоцин усиливает прессорное действие симпатомиметических средств.

При одновременном применении окситоцина с ингибиторами МАО возрастает риск повышения АД.

При анестезии циклопропаном, галотаном возможно изменение воздействия окситоцина на сердечно-сосудистую систему с непредвиденным развитием артериальной гипотензии, синусовой брадикардии и нарушения AV-проводимости у роженицы во время анестезии.

Особые указания

Введение окситоцина следует проводить только в условиях специализированного медицинского стационара при строгом врачебном контроле.

До момента вставления головки плода во вход таза применять окситоцин для стимуляции родовой деятельности нельзя.

Во избежание осложнений во время применения окситоцина для индукции родовой деятельности следует постоянно контролировать частоту маточных сокращений, силу маточных сокращений, сердечную деятельность роженицы и плода, АД роженицы.

При признаках гиперактивности матки следует немедленно прекратить введение окситоцина, в результате чего маточные сокращения, вызванные окситоцином, обычно вскоре прекращаются. При адекватном применении окситоцин вызывает маточные сокращения, подобные самопроизвольным родам. Чрезмерная стимуляция матки при неправильном применении окситоцина опасна и для роженицы, и для плода. Даже при адекватном применении окситоцина и соответствующем наблюдении гипертонические сокращения матки возникают при повышенной чувствительности матки к окситоцину.

Следует учитывать риск развития афибриногенемии и увеличения кровопотери.

Известны случаи смерти роженицы в результате реакций повышенной чувствительности, субарахноидального кровоизлияния, разрыва матки и гибели плода по различным причинам, связанные с парентеральным введением окситоцина для индукции родов и стимуляции родовой деятельности в первом и втором периодах родов.

В результате антидиуретического эффекта окситоцина возможно развитие гипергидратации, особенно при применении постоянной инфузии окситоцина и употреблении жидкости внутрь.

Беременность и лактация

Окситоцин применяется при беременности по показаниям с обязательным учетом противопоказаний. В I триместре беременности окситоцин применяют только при самопроизвольном или медицинском аборте.

В период грудного вскармливания следует применять только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для младенца.

Источник