Определение рецепта его структура
Структура рецепта
I. Inscripcio (заглавие).
— штамп лечебного учреждения;
— дату выписки рецепта;
— ФИО больного, его возраст, адрес или номер амбулаторной карты;
II. Praepositio s. invocation.
Обращение – Recipe (Rp.:) – возьми
III. Designatio materiarum s. ordinatio – перечисление входящих в состав рецепта веществ. При этом в определенном порядке указывают:
1) Основное лекарственное вещество (remedia cardinale s. basis).
2) Вспомогательное вещество (remedia adjuvantia s. adjuvans).
3) Исправляющее (корригирующее) вкус, запах (remedia corrigentia s. corrigens).
4) Формообразующее вещество (remedia constituentia s. constituens).
Иногда врач не приводит количество формообразующего вещества (например, в суппозиториях), предоставляя фармацевту право взять столько, сколько необходимо. В этом случае пишут q. s. (quantum satis), то есть, сколько потребуется, но это относится только к индифферентным веществам.
IV. Praescriptio s. subscription – предписание врача фармацевту о приготовлении соответствующей лекарственной формы и отпуске ее в определенном количестве.
V. Signatura (S.) – предписание врача больному о способе приема лекарства. В этой части рецепта коротко, но исчерпывающе указывают:
1) разовую дозу в измерении, понятном для больного (по 1 табл., 1 чайной ложке, ½ стакана и т.п.);
2) время и частоту приема лекарственного средства (сколько раз в день, до еды или после еды, на ночь и т.д.);
3) способ применения препарата (внутрь, подкожно, внутривенно болюсно или капельно, вводить медленно и т.д.).
VI. Nomen medici – подпись и личная печать врача.
к приказу Минздравсоцразвития России
от 12 февраля 2007 г. № 110
и социального развития
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 12 февраля 2007 г. № 110
Код формы по ОКУД 3108805
Форма № 148-1/у-04 (л)
Код категории граждан | Код нозологической формы (по МКБ-10) | Источник финансирования: (подчеркнуть) 1.Федеральный 2. Субъект РФ 3. Муниципальный | % оплаты: (подчеркнуть) 1.Бесплатно 2. 50% | Код лекарственного средства (заполняется в аптеке) | |||
S | S | S | L | L | L | . | L |
РЕЦЕПТ Серия_______________№___________
Дата выписки: 200___г.
| | |
Ф.И.О. пациента_____________________________Дата рождения
СНИЛС |
№ страхового медицинского полиса ОМС: |
Адрес или № медицинской карты амбулаторного пациента________________________________
(истории развития ребенка) __________________________________________________________
____________
(код врача, фельдшера)
Подпись и личная печать врача (фельдшера) М.П.
Рецепт действителен в течение одного месяца
————— (Заполняется специалистом аптечной организации)——————
Отпущено по рецепту: | Торговое наименование и дозировка : |
Дата отпуска: «___»_________200 г. | Количество: |
Приготовил: | Проверил: Отпустил: |
Корешок рецептурного бланка Наименование лекарственного средства: Дозировка: __________________________________ | Способ применения: Продолжительность ______________________ дней Количество приемов в день:________________ раз На 1 прием: ______________________________ ед. |
к приказу Минздравсоцразвития России
от 12 февраля 2007 г. №110
и социального развития
Российской Федерации МЕСТО ДЛЯ ШТРИХ-КОДА
приказом Министерства здравоохранения и
Лечебно-профилактическое учреждение социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. №110
Код формы по ОКУД 3108805
Форма № 148-1/у-06 (л)
Код категории граждан | Код нозологической формы | Источник финансирования: 1) федеральный бюджет 2) бюджет субъекта Российской Федерации 3)муниципальный бюджет (нужное подчеркнуть) | % оплаты из источника финанси-рования: 1)100% 2) 50% (нужное подчеркнуть) | Рецепт действителен в течение 1 месяца |
РЕЦЕПТ Серия_______________ №___________
____ от
Дата
№ страхового медицинского полиса |
№ медицинской карты амбулаторного больного (история развития ребенка)________________
Ф.И.О. врача (фельдшера)___________________________________________________________
Код врача (фельдшера)
Выписано: (заполняется специалистом аптечного учреждения)
Отпущено по рецепту:
Rp: Дата отпуска ____________________________________
_____________________________________ Код лекарственного
_____________________________________________ средства ________________________________________
D.t.d. Торговое наименование ___________________________
Дозировка ___________________________________ ________________________________________________
Количество единиц____________________________ ________________________________________________
Signa________________________________________ Количество _____________________________________
Подпись врача (фельдшера) На общую сумму _________________________________
и личная печать врача (фельдшера)______________ ________________________________________________
Корешок РЕЦЕПТА Серия ___________________№___________от _____________________
Продолжительность ___________________дней Наименование лекарственного средства:
Количество приемов в день_____________раз _______________________________________
На 1 прием___________________________ед. Дозировка:______________________________
Материалы
Слово receptum буквально означает «полученное», «взятое».
В структуре рецепта различаются:
Латинский язык применяется для написания VI и частично VII частей.
Выписывание рецепта начинается с обращения врача к фармацевту в форме повелительного наклонения глагола recip ě re взять, брать Rec ǐ pe : (в сокращенной форме – Rp :). Слово receptum – причастие, происходящее от этого глагола, и буквально означает «полученное», «взятое».
Затем следует перечисление названий лекарственных средств в родительном падеже (!), который зависит от количества вещества.
Если два и более лекарственных средств прописывают в одинаковой дозе, то количество указывают только один раз – после называния последнего вещества, причем перед цифровым обозначением ставят греческое слово ana – поровну, по.
Например :
Recipe:Tin с turae Valerianae
Tincturae Convallariae ana 10 ml
Solutionis Nitroglycerini 1%-1ml
Validoli 2 ml
Signa : по 15 капель 3 раза в день
При выписывании рецепта следует руководствоваться следующими правилами:
-рецепт пишут на форменном бланке четко, разборчиво и грамотно с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф;
-название каждого лекарственного вещества пишется в родительном падеже, т.к. оно грамматически зависит от указания дозы (количества);
-название каждого лекарственного средства пишется с новой строки и с прописной буквы. С прописной буквы пишется также в середине строки название растения или лекарственного вещества;
-способ применения пишется на русском или на русском и национальном языках. Прописывая лекарственные средства, врач может пользоваться условными сокращениями, принятыми в медицинской фармацевтической практике.
Не допускаются сокращения, которые могут вызвать какие-либо неясности. Поэтому не рекомендуется сокращать наименования лекарственных веществ.
Обычно сокращаются: а) названия лекарственных форм; б) названия органов растений; в) различного рода указания фармацевтам, стандартные рецептурные формулировки.
Сокращение обозначений близких по наименованию ингредиентов, не позволяющее установить, какое именно лекарственное средство прописано, не допускается.
Общепринятые рецептурные сокращения представляют собой, как правило, начальную группу букв или, реже, начальную букву слова или слов.
В VIII части рецепта дается обозначение способа применения лекарства, начиная с условного сокращения S – формы повелительного наклонения глагола signare – Signa –обозначь. В этой части врач указывает на родном языке больного, как следует применять лекарство.
М.Б.Мусохранова. Пособие по латинскому языку для студентов фармацевтического факультета заочной формы обучения
Составные части рецепта
Рецепт. его структура.
Вопросы для самоподготовки
1. Что такое эвригалинные организмы?
2. Строение почек у рыб.
3. Константинов, В.М.Сравнительная анатомия позвоночных животных / В.М. Константинов, С.П. Шаталова //Издательство: «Академия», Москва. 2005. 304 с.
4. Павлов, Д.А. Морфологическая изменчивость в раннем онтогенезе костистых рыб / Д.А. Павлов // М.: ГЕОС, 2007. 262 с.
Рецепт – это письменное обращение врача к фармацевту о приготовлении и (или) отпуске ЛС определенному лицу с указанием способа его применения.
1. Названия лекарственных веществ в рецепте пишутся на латинском языке.
3. Каждое последующее название пишется одно под другим, с новой строки, первыми указываются названия ядовитых и наркотических средств, затем остальных веществ.
4. Имена собственные лекарственных средств пишутся с заглавной буквы (например, Natrii chloridum, herba Leonuri), так же как и слова, начинающие строки в рецепте.
5. Доза или количество лекарственного средства указывается в правой стороне рецептурного бланка рядом или под названием выписанного вещества и выражается для жидких веществ в миллилитрах, или каплях. Число капель обозначается в рецепте римскими цифрами, например, Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtts. (guttas) V. Для остальных веществ доза указывается в граммах и долях грамма.
6. При выписывании рецептов используют сокращения, которые регламентируются приказом о правилах выписывания рецептов. Допускаются сокращения при написании названий лекарственных веществ и указаний для фармацевта.
7. Пропись рецепта может быть сокращенной и развернутой. В сокращенной прописи приводится название лекарственной формы, название лекарственного вещества, его концентрация и общее количество. При написании развернутой прописи перечисляются все входящие в нее ингредиенты, их количества, затем дается предписание фармацевту о приготовлении соответствующей лекарственной формы.
16 Рецепт как медицинский и юридический документ. Структура рецепта, правила его оформления. Особенности хранения и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств.
Рецепт является юридическим документом и выписывается в соответствии с правилами, которые установлены приказом Министерства Здравоохранения.
Рецепты должны выписываться на типографских бланках.
3 формы рецептурных бланков:
1. N 148 – 1/ у – 88 (ЛП за полную стоимость)
2. N 107 – у (льготные рецепты)
3. Рецептурный бланк на наркотическое ЛС.
Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из требований МЗ или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным.
оставные части классического варианта рецепта
1. Inscriptio (надпись, заглавие)
а) Дата выписки рецепта
— штамп лечебного учреждения
— фамилия, инициалы больного; его возраст
— фамилия, инициалы врача, его адрес
2. Praepositio s. invocatio
3. Designatio materiarum
а) remedia cardinale s.basis
б) remedia adjuvantia
в) remedia corrigentia
г) remedia constituentia
— перечисление входящих в рецепт
лекарственных средств; эта часть
— основное действующее вещество
— содействующие или вспомогатель-
ные лекарственные средства;
— вещества, исправляющие вкус,
запах и др. неприятные свойства
лекарственных средств, иначе
говоря маскирующие их;
— вещества, придающие лекарству
определенную форму; для твердых
лекарственных форм их называют
также excipiens или vehiculum, а
4. Praescriptio s. subscriptio
— предписание врача фармацевту о
формы и отпуске ее в определен-
— предписание врача больному о
способе приема лекарства (коли-
чество, частота приема, время и
длительность приема, связь с при-
— подпись врача, его личная печать
и в соответствующих случаях
печать лечебного учреждения.
Пропись рецепта может быть сокращенной и развернутой.
В сокращенной прописи приводится название лекарственной формы, название лекарственного вещества, его концентрация и общее количество.
При написании развернутой прописи перечисляются все входящие в нее ингредиенты, их количества, затем дается предписание фармацевту о приготовлении соответствующей лекарственной формы
136.Принципы рациональной и безопасной антибиотикотерапии.
1.Рациональный выбор антибиотика (в завис.от чувствительности возбудителя заболевания,сопутствующих заболеваний,аллергологического,медикаментозного анамнеза)
2.Раннее начало лечения
3.Путь введения (в завис.от локализации и тяжести процесса,сопутствующих заболеваний)
4.Выбор дозы для создания терапевтический концентрации (в завис.от массы,возраста,сопут.заболеваний)
5.Интервал введения (в завис.от фармакокинетики)
6.Длительность лечения :согласна рекомендациям ВОЗ,1 препарат не более 5-7 дней ;принцип шлейфа.
8.Повышение иммунологической реактивности организма (пробиотики,витаминопрепараты,иммуномодуляторы)
137.Основные осложнения антибиотикотерапии.Меры их профилактики и лечения.
1.Развитие полирезистентности у микроорганизмов (биологическая,видовая,вторичная,персистирующая,перекрестная)
2.Развитие аллергических реакций (немедленного типа- бета-лактамные;замедленного типа)
3.Прямые органотоксические эффекты (нейро-,гепато-,миело-,нефротоксичность,гастро-интестинальные нарушения)
4.Развитие реакции обострения (эндотоксической)
5.Развитие суперинфекции (кандидомикоз,стафилококкоз,гиповитаминоз)
6.Мутагенное,тератогенное,эмбрио- и фетотоксическое действие.
Перспективным методом противомикробной терапии является комбинированное применение антибиотиков. Этим,с одной стороны,достигается подавление различных процессов жизнедеятельности микробов(стрептомицин подавляет синтез окислительных ферментов и т.д).
С другой стороны,вероятность образования нового,резистентного к одному препарату штамма в условиях применения даже двух средств снижается вдвое.
Кроме того,удачные комбинации противомикробных средств (пенициллин со стрептомицином,эритромицин с тетрациклином и лизоцимом),основанные на потенцировании их действия,позволяют сократить сроки лечения,что уменьшает вероятность развития осложнений.
Этого же,а также снижения лечебной дозы антибиотика можно достигнуть усилением направленности их действия.(Например,при инфицированных тромбах целесообразно антибиотики сочетать с антикоагулянтами )
Посколько значение мед.персонала как источника суперинфекции достаточно велико,необходимо проводить систематические обследования с целью выяления носителей стафилококков в носоглотке.Эти лица должны соблюдать соотвествующие меры предосторожности.Важным мероприятием является также изоляция больных,у которых обнаружены поражения,вызванные антибиотикоустойчивым стафилококком,энтерококком,кандидами.
Лечение больных с отдельными формами инфекционных осложенений антибиотикотерапии:
При поверхностном кандидозе применяют нистатиновую мазь,1-2 % раствор йода,спиртовые растворы эозина(в 20 градусном спирте),серно-салициловую мазь,фуксиновую смесь Кастеллани.
Кандидозные онихии и паронихии лечат горячими ванночками из перманганата калия (1г препарата на 2-4 л воды),смазыванием 2% спиртовым раствором генцианвиолета,раствором Люголя.
Для лечения висцеральных кандидозов с успехом применяют системно действующие антимикотические средства :нистатин,леворин,амфотерицин,а также йодистые соединения,уротропин,антиаллергические препараты(при грибковой сенсибилизации).
Основные лечебные мероприятия при псевдомембранозном энтероколите должны быть направлены на возмещение потери жидкости,урегулирование электролитного баланса.
При всех инфекционных осложнениях антимикробной терапии патогенетическим методом является назначение витаминов (витамины комплекса В,витамины К,С).