Основные правила оформления рецептов
Рецепт, структура рецепта, правила оформления рецепта.
Тема №1
«Пути введения и виды действия лекарственных средств»
Фармакология—наука о взаимодействии лекарственных веществ с организмом и о путях изыскания новых лекарственных средств.
Понятие о лекарственном веществе
Фармакологическое средство — это вещество или смесь веществ с установленной фармакологической активностью, является объектом клинических испытаний. Лекарственное средство — это фармакологическое средство, разрешенное уполномоченным на то органом в установленном порядке для применения с целью лечения, диагностики или предупреждения заболевания у человека или животного. Лекарственное вещество — это лекарственное средство, представляющее собой индивидуальное химическое соединение или биологическое вещество.
Лекарственный препарат—это лекарственное средство в виде определенной лекарственной формы.
Лекарственная форма — это придаваемое лекарственному средству удобное для применения состояние, при котором достигается необходимый лечебный эффект.
Фармакотерапия—наука об использовании лекарственных веществ с лечебной целью. Выделяют следующие виды фармакотерапии: этиотропную, патогенетическую, симптоматическую, заместительную и профилактическую.
Этиотропная терапия направлена на устранение причины (этиологии) заболевания. Патогенетическая терапия направлена на устранение или подавление механизмов развития болезни. Симптоматическая терапия устраняет или уменьшает отдельные симптомы заболевания. Заместительная терапия используется при недостаточности в организме больного БАВ, в том числе гормонов и ферментов. Профилактическая терапия проводится для предупреждения заболеваний.
Государственная фармакопея РФ — это сборник фармакологических статей, методов анализа и других нормативных требований. В РФ утверждается Фармакопейным комитетом МЗ РФ. По фармакологической активности среди лекарственных средств на основании положения Единой конвенции о наркотических средствах 1961 года и Конвенции ООН 1988 г выделяют следующие группы:
6. вещества списков А и Б;
Психотропные вещества — вещества синтетического или природного происхождения, препараты, природные материалы, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ в соответствии с законодательством РФ (барбамил, этаминал натрия, дексафетамин).
Прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ—вещества, часто используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, в соответствии с законодательством РФ.
Сильнодействующие вещества — синтетические или естественные вещества и препараты из них, включенные в Список сильнодействующих веществ (барбитал, бромизовал, клофеллин и др.)
Ядовитое вещество—синтетическое или естественное вещество и препараты из него, включенные в Список ядовитых веществ (мышьяковистый ангидрид, ртути дихлорид, скополамина гидробромид и др.)
Рецепт, структура рецепта, правила оформления рецепта.
Рецепт—это письменное обращение врача к фармацевту об отпуске больному лекарств с указанием лекарственной формы, дозы и способа применения. Он является медицинским, юридическим и денежным документом в случае бесплатного или льготного отпуска лекарств. Приказом №1175н от 20.12.2012 г утверждены следующие формы рецептурных бланков для выписывания лекарственных средств:
— №107/у НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество»;
—№148-1/88 «Рецептурный бланк»;
—№107-1/у «Рецептурный бланк»;
Рецепт начинается со слова Rp: — «Возьми», затем перечисляются названия и количества выписываемых лекарственных веществ в родительном падеже. Сначала называется основное вещество, затем вспомогательное. Далее обозначают необходимую лекарственную форму, например M.f. pulv. — «Смешай, чтобы получился порошок». Для дозированных препаратов пишут D.t.d № —«Выдай таких доз числом. »
Доза выражается в массовых или объемных единицах десятичной системы и обозначается арабскими цифрами. Число целых граммов отделяется запятой (1,0). Чаще используются: 0,1 — один дециграмм; 0,01 — один сантиграмм; 0,001 —один миллиграмм. Капли, входящие в состав лекарства обозначаются римской цифрой, перед которой пишется gtts. Биологические единицы действия в рецепте указываются следующим образом 500 000 ЕД. Жидкие вещества в рецептах указываются в мл (0,1мл).
В рецепте в обязательном порядке указываются: дата выписки рецепта, Ф.И.О. больного, Ф.И.О. врача, порядок оплаты лекарства.
Льготные рецепты выписываются на специальных бланках, имеющих штамп и печать ЛПУ. Рецепт выписывает сам врач, ставит свою подпись и заверяет личной печатью. Кроме того его подписывает главный врач или его заместитель, рецепт имеет круглую печать и штамп ЛПУ.
Такой же порядок выписывания определен и для препаратов анаболиков, препаратов фенобарбитала, циклодола, эфедрина гидрохлорида, клофелина (глазные капли, ампулы), мази сунореф.
Запрещено выписывать амбулаторным больным эфир для наркоза, фентанил, сомбревин, кетамин.
Лекарственные средства, выписанные льготным категориям граждан, могут выписываться как по международным непатентованным наименованиям, так и по торговым или иным названиям. При этом рецепты заполняются в 3 экз. на рецептурных бланках, имеющих единую серию и номер. Рецепт и первая копия рецепта отдаются на руки больному для обращения в аптеку, вторая копия рецепта подклеивается в амбулаторную карту.
Исправления в рецептурных бланках не допускаются. Допускается оформление рецептов с использованием компьютерных технологий. На одном рецептурном бланке выписывается не более 3-х наименований лекарственных средств. Срок действия рецепта (10 дней, 1 месяц, 2 месяца) указывается путем зачеркивания.
19)Рецепт, его структура, правила оформления, формы рецептурных бланков. Правила выписывания веществ списков пккн. Проверка рецепта.
При выписывании лекарственных средств, дозируемых в единицах действия (ЕД), в рецепте вместо весовых или объемных количеств указывают число ЕД.
Иногда врач не приводит количество Constituens (например, в суппозиториях), предоставляя фармацевту право взять его, сколько нужно; в этом случае пишут q.s. (quantumsatis), т.е. сколько потребуется, но это относится только к индифферентным веществам.
Количества веществ, входящих в пропись, указывают на правой стороне рецептурного бланка рядом с наименованием вещества (или на одну строку ниже).В случаях, когда максимальную дозу ядовитых или сильнодействующих веществ превышают, необходимо указать их количество прописью с добавлением восклицательного знака и подписи в подтверждение того, что большая доза выписана не случайно. Если правильность выписанной дозы не подтверждена, фармацевт снижает дозу вещества (до 50% от высшей разовой дозы, указанной в Фармакопее).
Если состояние больного требует немедленного отпуска лекарственного средства из аптеки, то на рецепте слева вверху пишут: Cito (Скоро) или Statim (Тотчас). В этом случае лекарственное средство должно быть изготовлено и отпущено вне очереди.
В рецептах допустимы сокращения, но только такие, которые не могут вызывать какие-либо недоразумения. Сокращать слова следует на согласной букве. Например, Aquadestillata сокращается Aq. destill.
В России действуют следующие рецептурные бланки:
специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество;
форма № 148-1/у-88 «Рецептурный бланк»;
форма № 107-1/у «Рецептурный бланк»;
форма № 148-1/у-04 (л) «Рецепт»;
форма № 148-1/у-06 (л) «Рецепт» (отличается от −04 формы наличием поля для штрихкода).
Проверка рецепта:Все поступившие в аптеку рецепты проверяют вначале на правильность их написания и оформления. Любое сомнительное сокращение названия препаратов, неправильное обозначение способа применения, неразборчивое написание ингредиентов, неправильное обозначение дозировок в рецепте, несовместимость лекарственных веществ, нечеткое обозначение процентного содержания веществ в растворах делает рецепт недействительным.
В этом случае работник аптеки обязан связаться с врачом, выписавшим рецепт, уточнить название препарата, его дозировку, совместимость, после чего отпустить лекарство больному. При отсутствии назначенного препарата согласовывают возможность его замены аналогом. Все неправильно выписанные рецепты, по которым не может быть выдано лекарство, оставляют в аптеке, погашают штампом «Рецепт недействителен» и регистрируют в специальном журнале.
О всех случаях неправильно выписанных рецептов аптека обязана сообщать руководителю соответствующего лечебно-профилактического учреждения для принятия мер административного воздействия. При поступлении рецептов, в которых названия лекарств выписаны не на латинском языке, лекарство больному отпускают, рецепт погашают штампом «Рецепт недействителен» и указанный случай доводят до сведения руководителя лечебного учреждения.
При приеме рецептов, содержащих ядовитые и сильнодействующие препараты, проверяют разовые и суточные дозы. В случае, если ядовитое или сильнодействующее вещество выписано ребенку до 14 лет или больному старше 60 лет, работник аптеки обязан проверить дозировку в соответствии с возрастной таблицей уменьшения дозы для этих больных.
Приказ № 4н о рецептурных бланках 2020-го года: подробный разбор
Обзор вебинара о новых правилах отпуска рецептурных препаратов в 2020 году и порядке назначения и оформления бланков медицинских рецептов — изучаем изменения наглядно
19 апреля на нашем сайте состоялся вебинар, посвященный вступлению в силу новых правил выписывания лекарственных средств. Для тех, кто пропустил трансляцию, мы подготовили обзор главных изменений, которые внес новый приказ в порядок взаимодействия врачей и фармацевтов. Лектор вебинара — к. ф. н., доцент кафедры управления и экономики фармации Северо-Западного государственного медицинского университета (СЗГМУ) им. И. И. Мечникова (г. Санкт-Петербург) Лариса Гарбузова. Она рассказала о нормах приказа Минздрава РФ от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», вступившего в силу 7 апреля 2019 года.
Приказ
Начнем с самого главного: новый приказ № 4н не несет в себе глобальных изменений по сравнению с приказом Минздрава 1175 н и принципиально не меняет привычную схему взаимодействия врача и фармацевта (провизора). Основные новшества коснулись только порядка назначения лекарственных препаратов, формы бланков рецептов на лекарства и порядка их оформления в 2020 году.
Назначение
Начнем с назначения ЛС. Препараты, как и раньше, назначаются по МНН, а при его отсутствии — по группировочному наименованию. Или же по торговому наименованию, если первые два отсутствуют.
Здесь стоит обратить внимание на то, что информация в Государственном реестре лекарственных средств постоянно обновляется, и некоторые препараты (например, отпуск кодеинсодержащих препаратов) недавно лишились группировочных наименований в регистрационных досье. Таким образом, выписка их по торговому наименованию не является нарушением, даже если на рецепте нет отметки «По решению врачебной комиссии». Поэтому необходимо внимательно проверять то, какие данные о препарате содержатся в ГРЛС.
Изменения приказа коснулись назначения лекарственных препаратов в стационарах. Теперь на них так же распространяется правило назначения только по МНН или группировочному наименованию. Назначить препарат по торговому наименованию в стационаре можно только при их отсутствии. Ранее, напомним, в приказе № 1175н лекарственные препараты в стационарах можно было назначать сразу по ТН.
Бланки
Главное — отменен рецептурный бланк № 148–1/у-06 (л). Все рецепты препаратов, отпускаемые бесплатно или со скидкой, с 2020 года выписываются на бланке нового образца рецепта формы № 148–1/у-04 (л).
Списки препаратов для каждого бланка остались без изменений.
На рецептурном бланке формы № 148–1/у-88 выписываются:
— психотропные ЛП Списка III;
— ЛП, обладающие анаболической активностью, относящиеся по АТХ к анаболическим стероидам (код А14А);
— ЛП, указанные в пункте 5 Приказа Минздрава 562 н от 17.05.2012;
— ЛП индивидуального изготовления, содержащие НС или ПВ Списка II и другие фармакологически активные вещества;
— иные ЛП, подлежащие ПКУ.
На бланке рецепта формы № 107–1/у выписываются все остальные препараты и ЛС, указанные в п. 4 приказа 562 н Министерства здравоохранения.
Форма рецептурных бланков на 2020 год
Очевидно, что на бланках изменилось наименование приказа, которым они утверждены. Теперь вверху каждого рецепта должно быть указание на приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. № 4н, а не на 1175н приказ Минздрава, как раньше. Это не касается рецептурного бланка формы N 107/у-НП, поскольку его форма утверждена приказом минздрава 54 н от 01.08.2012 г.
Также поменялись реквизиты. Теперь не надо указывать полностью фамилию, имя и отчество пациента, достаточно только фамилии и инициалов. Это же касается и ФИО врача, назначающего препарат. Кроме того, теперь в рецептах указывается дата рождения, а не возраст больного.
Для наглядности ниже мы приводим сравнение старых и новых образцов бланков, где изменения выделены красным цветом.
Сразу напомним про сроки действия старых рецептурных бланков и старого порядка их заполнения. Если рецепт оформлен до 7 апреля 2019 (до вступления в силу приказа № 4н), то он должен быть выписан в соответствии с приказом МЗ РФ 1175 н. В начале апреля Минздрав выпустил информационное письмо, в котором допустил возможность использования старых бланков до конца 2019 года. Но если рецепт оформлен после 7 апреля, то все реквизиты должны быть заполнены в соответствии с приказом № 4н, даже если бланк старый. Это значит, что вместо возраста надо указывать дату рождения, а в поле «ФИО» писать инициалы.
На рецептах больше не используется формулировка «пациент с хроническим заболеванием». Теперь это «пациент с заболеванием, требующим длительного курса лечения». На рецептах в этом случае ставится отметка «по специальному назначению». Срок действия таких рецептов на лекарства в России составляет до 1 года, при этом на рецепте нужно указать количество месяцев и периодичность отпуска.
Дозировка в рецептах выписывается согласно инструкции по применению препарата. Например, это значит, что количество вещества можно указывать в миллиграммах. Требование об обязательном оформлении твердых и сыпучих фармсубстанций в граммах (миллилитрах/каплях для жидких препаратов) осталось только для выписки препаратов индивидуального изготовления.
Также расширен список используемых латинских сокращений. В основном за счет введения «новых» (не указанных ранее) лекарственных форм. Например, наконец‑то дистиллированная вода стала простой «водой очищенной». Кроме этого, лекарственную форму в таблетках теперь следует писать как «in tab», а не «in tabl».
Нормы отпуска
Важным изменением в порядке выписывания лекарственных средств является отмена бывшего Приложения № 2 с «рекомендованным количеством». Сейчас больше нет норм отпуска на комбинированные препараты с кодеином и другим ЛС, которые подлежат ПКУ. Таким образом, эти и другие ЛС (не указанные в Приложении № 1) следует отпускать в тех количествах, в которых они выписаны.
При этом, в приказе остался пункт 25, который полностью повторяет пункт 22 из приказа 1175н МЗ РФ, что рецепты на определенные препараты могут выписываться на курс лечения до 60 дней со специальным оформлением. Однако, в предыдущем приказе указывалось, что в этом случае можно превысить количества, указанные в Приложении № 2. Но теперь нет ссылки на Приложение № 2 и, скорее всего, это значит, речь идет о Приложении № 1.
Кроме этого, в 2020 году на одном рецептурном бланке можно выписывать только одно наименование ЛС, не подлежащего ПКУ и относящегося к:
— антипсихотическим средствам (код N05A по АТХ);
— анксиолитикам (код N05Bпо АТХ);
— снотворным и седативным средствам (код N05C по АТХ);
— и антидепрессантам (код N06Aпо АТХ).
Таким образом решается проблема с исполнением п. 14 правил отпуска (приказ № 403н). Ведь такие рецепты необходимо хранить в аптеке в течение трех месяцев, но раньше на рецепте можно было выписать до трех наименований таких ЛС. И если пациент приобретал только одно, то рецепт надо было оставить в аптеке, а для отпуска двух других препаратов требовалось оформление нового бланка.
Экспертиза
Алгоритм работы с рецептами в соответствии с новым приказом можно изобразить в виде простой схемы:
Всё также важно проверять сроки действия рецептов — они не изменились в сравнении с приказом № 1175н. Также необходимо внимательно смотреть на обязательные для всех бланков реквизиты. Помните, что имя врача может быть заполнено не только от руки, но и штампом.
По мнению Ларисы Гарбузовой, скорее всего, в первое время после вступления в силу нового приказа будет очень много ошибок в заполнении поля «возраст» и в указании ФИО полностью, без инициалов. Особенно если рецепт будет выписан на старом бланке. Является ли это нарушением, запрещающим отпуск препарата? К сожалению, четкого ответа на этот вопрос нет. Равно как нет и практики привлечения за это к ответственности, поскольку приказ вступил в силу совсем недавно.
Стандартная операционная процедура
Не стоит забывать, что для проведения экспертизы рецептов и правильного отпуска в аптеке необходимо разработать СОП для этих процедур. Пример того, что может быть указано в документе, мы приводим на иллюстрации ниже.
И в заключение нужно сказать, что утверждение нового порядка отпуска неминуемо вызовет изменение других нормативных документов, регламентирующих правила выписывания и оформление рецептов, в будущем. Например, порядка отпуска препаратов (приказ № 403н) — хотя бы потому, что в нем до сих пор присутствует ссылка на старый приказ. Также в приказе № 403н нет порядка отпуска лекарственных средств при помощи электронных рецептов.
Кроме этого, и сам приказ № 4н далеко не идеальный. Всё еще остаются спорные моменты, такие как: присутствие пункта 25 или вопрос о том, является ли нарушением указание на старом бланке возраста вместо даты рождения. Поэтому будем надеяться, что уже в ближайшем будущем Минздрав выпустит письмо с дополнительными разъяснениями или внесет поправки в сам приказ.
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Порядок оформления рецептов.
1. Понятие «рецепт на лекарственный препарат».
2. Нормативные документы, регламентирующие оформление рецептов.
3. Требования к оформлению рецептов.
4. Формы рецептурных бланков. Обязательные и дополнительные реквизиты. Сроки действия рецептов.
рецепт на лекарственный препарат– это медицинский документ установленной формы, содержащий назначение лекарственного препарата для медицинского применения, выданный медицинским работником в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска на бумажном носителе или с согласия пациента или его законного представителя в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, либо документ установленной формы, содержащий назначение лекарственного препарата для ветеринарного применения, выданный ветеринарным работником в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска на бумажном носителе.
2.Нормативные документы, регламентирующие оформление и отпуск лекарственных препаратов по рецептам:
· приказ МЗ РФ от 12.02.2007. N 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»,
· Приказ МЗ РФ от 20.12.2012. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»,
· Приказ МЗ РФ от 01.08.2012. № 54н «Об утверждении формы бланков, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»,
· Приказ МЗ РФ от 17.05.2012. № 562н «Об утверждении порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества»,
· Приказ МЗ РФ от 22.04.2014. № 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету»,
· Приказ МЗ РФ от 11.07.2017. № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность»,
3. Назначение ЛП и выписывание рецептов на них осуществляется гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара.
Назначение и выписывание ЛП осуществляется лечащим врачом, зубным врачом (стоматологом), фельдшером, акушеркой в случае возложения полномочий лечащего врача в установленном порядке, а также ИП, осуществляющими медицинскую деятельность.
Медицинские работники выписывают рецепты на ЛП за своей подписью и с указанием своей должности.
Рецепт на ЛП выписывается на имя пациента, для которого предназначен ЛП.
Рецепт на ЛП может быть получен пациентом или его законным представителем. Факт выдачи рецепта на ЛП законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.
Назначение и выписывание ЛП осуществляется медицинским работником по МНН, а при его отсутствии – группировочному наименованию. В случае отсутствия у ЛП МНН и группировочного наименования ЛП, ЛП назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.
Рецепт заполняется разборчиво и четко, чернилами или шариковой ручкой.
В рецепте указывается Ф.И.О. пациента и его возраст (в бланках № 107-1/у и 148-1/у-88 в графе возраст указывается количество полных лет, а для детей до 1 года – количество полных месяцев).
ЛП или комбинированный ЛП (состав, обозначение ЛФ и обращение врача к фармацевту об изготовлении) и выдаче ЛП выписываются на латинском языке.
При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления название НС и ПВ списков II и III, иных ЛС, подлежащих ПКУ, пишутся вначале рецепта, а затем – остальные ингредиенты.
При выписывании НС и ПВ списков II и III Перечня, иных ЛП, подлежащих ПКУ, доза которых превышает высший однократный прием, медицинский работник пишет дозу этого препарата прописью и ставит восклицательный знак.
Не допускается сокращений близких по наименованиям ингредиентов, составляющих ЛП, не позволяющих установить, какой именно ЛП выписан. Допустимые к использованию рецептурные сокращения предусмотрены Приказом МЗ РФ № 1175н.
Запрещается ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «Наружное», «Известно».
Способ применения указывается на русском или русском и национальном языках.
При необходимости немедленного или срочного отпуска ЛП пациенту в верхней части рецепта проставляется обозначение «Cito» (срочно) или «Statim» (немедленно).
При выписывании рецепта ЛП индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в мл, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций – в граммах.
Исправления при выписывании рецептов не допускаются.
Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые ЛС, считается недействительным.
Запрещается выписывать рецепты на ЛП:
1. при отсутствии медицинских показаний,
2. на ЛП, не зарегистрированные на территории РФ,
3. на ЛП, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются исключительно в медицинских организациях
(эфир наркозный, этилхлорид (хлорэтил), фентанил (кроме трансдермальной ЛФ), пропанидид (сомбревин), кетамин (калипсол), галотан (фторотан) и др.,
4. на НС и ПВ, внесенные в список II, зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов, в целях применения для лечения наркомании,
5. ИП, осуществляющим медицинскую деятельность, на ЛП, содержащие НС и ПВ, внесенные в список II и III.
4.Различают следующие формы рецептурных бланков:
На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.
Допускается оформление всех реквизитов рецептурных бланков формы № 107-1/у, имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих-кода и формы № 148-1/у-06 (л) с использованием компьютерных технологий, а также оформление рецептурных бланков формы № 148-1/у-88 и формы № 107-1/у (не имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих-кода) с использованием компьютерных технологий, за исключением графы «Rp» (наименование ЛП, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).
На рецептурном бланке формы:
Оформляется: штампом медицинской организации, подписью и личной печатью врача, с указанием Ф.И.О. полностью, подписью уполномоченного лица медицинской организации (руководителя), печатью «Для рецептов» (при первичном назначении).
Указывается Ф.И.О. пациента полностью, возраст, № и серия полиса ОМС, № медицинской карты.
На латинском языке указывается наименование ЛП, его дозировка, количество и способ приема.
При повторном назначении: штамп медицинской организации, надпись «Повторно», подпись и личная печать врача и печать «Для рецептов».
Указывается Ф.И.О. пациента полностью, возраст, № и серия полиса ОМС, № медицинской карты.
На латинском языке указывается наименование ЛП, его дозировка, количество и способ приема.
На 1 рецептурном бланке выписывается 1 наименование ЛП.
Действителен 15 дней.
— НС и ПВ из списка II в виде ТТС и лекарственных препаратов, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов,
— ЛП, обладающие анаболической активностью,
— ЛП, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества,
— ЛП, изготавливаемые по рецепту, содержащие НС и ПВ, внесенное в список II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II.
Оформляется: штамп МО, подпись и личная печать врача, печать «Для рецептов».
На 1 рецептурном бланке разрешается выписывать только 1 наименование ЛП.
Срок действия рецепта – 15 дней.
— № 148-1/у-04 (л) и № 148-1/у-06 (л) со штрих-кодом – предназначены для выписывания ЛП гражданам, имеющим право на бесплатное получение ЛП или получение ЛП со скидкой.
— № 107-1/у – предназначен для ЛП, содержащих кроме малых количеств НС, ПВ и их прекурсоров, другие фармакологически активные вещества, указанных в приказе МЗ РФ № 562н и иных ЛП, включенных в Перечень ЛС с пометкой «По рецепту врача».
Оформляется: штамп МО, личная печать и подпись врача.
Срок действия рецепта – 60 дней.
Разрешается выписывать не более 3 наименований ЛП, за исключением Перечня лекарственных препаратов в жидкой лекарственной форме, содержащие более 15 % этилового спирта от объема готовой продукции, иные лекарственные препараты, относящиеся к антипсихотическим средствам, анксиолитикам, снотворным и седативным средствам, антидепрессантам и не подлежащие предметно-количественному учету – выписывается только 1 наименование.
Отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 107-1/у, подлежат комбинированные лекарственные препараты, содержащие, например:
— эфедрина гидрохлорид в количестве до 100 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения) – лекарственный препарат бронхолитин сироп, содержит в своей составе эфедрина гидрохлорид 4 мг/5 мл, глауцина гидробромид 5 мг и др., поэтому выписывается на бланке формы № 107-1/у;
— хлордиазепоксид в количестве до 10 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы) – лекарственный препарат амиксид таблетки, содержит в своем составе хлордиазепоксид 5 мг, амитриптилин 12,5 мг и др., поэтому выписывается на бланке формы № 107-1/у.
Рецепты, выписанные с нарушением установленных правил, регистрируются в журнале, в котором указываются выявленные нарушения в оформлении рецепта, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выписавшего рецепт, наименование медицинской организации, принятые меры, отмечаются штампом «Рецепт недействителен» и возвращаются лицу, представившему рецепт. О фактах нарушения правил оформления рецептов субъект розничной торговли информирует руководителя соответствующей медицинской организации.
Форму Журнала регистрации неправильно выписанных рецептов на данный момент не установлены, поэтому до установления формы можно использовать форму журнала из приказа МЗ РФ № 785 (утратил силу).
и социального развития
регистрации неправильно выписанных рецептов
N п/п | Дата | Наименова-ние лечебно-про-филактичес- кого учреждения | Ф.И.О. врача | Содержание рецепта | Наруше-ния | Принятые меры | Ф.И.О. специалиста аптечного учреждения (организации) |
Информация о нарушениях в выписке рецептов доводится до сведения руководителя соответствующего лечебно-профилактического учреждения не реже чем 1 раз в месяц.