Пенициллин выписать в рецепте
Бензилпенициллина натриевая соль
Benzylpenicillin sodium salt
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
Рецепт
Міжнародний:
Россия:
Рецептурный бланк 107-1/у
Фармакологічні властивості
Бензилпенициллин активен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, пневмококков, возбудителя дифтерии, анаэробных /способных существовать в отсутствии кислорода/ спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы), грамотрицательных кокков (гонококков, менингококков), а также в отношении спирохет, некоторых актиномицетов и других микроорганизмов. Препарат неэффективен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших, грибов.
Бензилпенициллин при внутримышечном введении быстро всасывается в кровь и обнаруживается в жидкостях и тканях организма; в спинномозговую жидкость проникает в незначительных количествах. Максимальная концентрация в крови наблюдается после внутримышечного введения через 30-60 мин.
При подкожном введении скорость всасывания менее постоянна, обычно максимальная концентрация в крови отмечается через 60 мин. Через 3-4 ч после однократной внутримышечной или подкожной инъекции в крови обнаруживаются лишь следы антибиотика. Чтобы поддержать концентрацию на достаточно высоком для терапевтического эффекта уровне, надо производить инъекции через каждые 3-4 ч. При внутривенном введении концентрация пенициллина в крови быстро снижается. При приеме внутрь препарат плохо всасывается и разрушается желудочным соком и пенициллиназой (ферментом), продуцируемой микрофлорой кишечника. Выделяется в основном почками.
Концентрация и продолжительность циркуляции бен-зилпенициллина в крови зависят от величины вводимой дозы. Антибиотик хорошо проникает в ткани и жидкости организма. В спинномозговой жидкости он обнаруживается в норме в незначительном количестве, однако при воспалении мозговых оболочек его концентрация повышается.
Следует помнить, что к действию бензилпеницилЛина устойчивы штаммы стафилококков, образующие фермент пенициллиназу, разрушающий бензилпенициллин. Низкая активность бензйлпенициллина в отношении бактерий кишечной группы, синегнойной палочки и других микроорганизмов также связана в определенной мере с выработкой ими пенициллиназы.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Для дітей:
Показання
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к пенициллину возбудителями: внебольничная пневмония, эмпиема плевры, бронхит; перитонит; остеомиелит; инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит), желчевыводящих путей (холангит, холецистит); раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; дифтерия; скарлатина; сибирская язва; актиномикоз; инфекции ЛОР-органов; гонорея, сифилис.
Протипоказання
Гиперчувствительность; эпилепсия (для эндолюмбального введения), гиперкалиемия, аритмии (для калиевой соли).
Побічні ефекти
— Со стороны ЖКТ:
изредка отмечаются стоматиты и глосситы. Тошнота, рвота. Возникшая при назначении антибиотиков диарея должна вызывать настороженность в отношении псевдомембранозного колита (возможность появления устойчивых микроорганизмов или грибков) и дальнейшее лечение должно быть специфическим для микроорганизма-возбудителя. При появлении суперинфекции следует принять соответствующие меры.
— Аллергические:
должное внимание следует уделить побочным эффектам, а именно анафилаксии, крапивнице, лихорадке, суставным болям, ангионевротическому отеку, мультиформной эритеме и эксфолиативному дерматиту.
— Гематологические:
гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения или эозинофилия.
Вследствие бактериолизиса при инфекциях, вызванных эндотоксинпродуцирующими бактериями, такими как сальмонеллы, лептоспиры или трепонемы (лечение по поводу сифилиса), может отмечаться реакция Яриш-Герксхаймера (Джариш-Герксгеймера) вследствие бактериолизиса.
Нарушение насосной функции миокарда.
Изредка, при ранее существующей нефропатии, могут встречаться альбуминурия и гематурия. Наблюдающиеся в отдельных случаях при назначении бензилпенициллина олигурия или анурия, обычно проходят через 48 ч после прекращения лечения. Диурез может быть восстановлен назначением 10% раствора маннитола.
Лікарська форма
Во флаконах по 125 000 ЕД, 250 000 ЕД, 500 000 ЕД, 1 000 000 ЕД. Мазь (в 1 г 10000 ЕД) по 15 г в туб
IВыписать рецепты:
1. Бензилпенициллина натриевую соль
2. Феноксиметилпенициллин в таблетках.
4. Оксациллина натриевую соль во флаконах.
5. Ампициллин в капсулах.
6. Олеандомицина фосфат в таблетках.
7. Цефазолин для инъекций.
8. Цефалексин в капсулах.
II Уметь выбрать и выписать в рецепте:
1. Полусинтетический пенициллин, устойчивый к пенициллиназе.
2. Биосинтетический пенициллин длительного действия.
3. Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия.
4. Антибиотик из группы макролидов.
1. Харкевич Д.А. Фармакология, 9-е изд., М., ГЭОТАР-Мед, 2008.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства, 15-е изд., М., Медицина, 2006.
3. Майский В.В. Фармакология (учебное пособие), М., ГЭОТАР-Мед., 2003.
Антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, макролиды,
Бензилпенициллина натриевая соль*
Флаконы по 250000, 500000, 1000000, 5 000 000 и 10000000 ЕД.
Содержимое одного флакона внутримышечно каждые 4-6 часов. Перед употреблением растворить в 1-3 мл воды для инъекций (изотонического раствора натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина)
По 1000000-2000000 ЕД внутривенно медленно, предварительно растворив в 5-10 мл воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида.
По 1000000-2000000 ЕД внутривенно капельно, предварительно растворив в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы
Флаконы по 300000, 600000, 1200000 и 2400000 ЕД
Содержимое одного флакона внутримышечно 1 раз в 3-7-14-28 дней в зависимости от дозы, предворительно смешав с 3-5 мл воды для инъекций
Флаконы по 600000 и 1200000 ЕД
Содержимое одного флакона внутримышечно 1 раз в 7-14 дней в зависимости от дозы, предворительно смешав с 3-5 мл воды для инъекций
Флаконы по 1 500 000 ЕД
По 1500000 ЕД внутримышечно 1 раз в 4 педели, предварительно смешав с 3-5 мл воды для инъекций
Таблетки по 0,1; 0,25 и 0,5
По 1-2 таблетки (драже) 4-6 раз в день за 0,5-1 час до еды
Таблетки по 0,25 и 0,5 Капсулы по 0,25
Флаконы по 0,25 и 0,5
По 1-2 таблетки (капсулы) каждые 4—6 часов за 1 час до еды
По 0,25-0,5 внутримышечно каждые 4-6 часов, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций
Содержимое одного флакона внутривенно медленно, предварительно растворив в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида
Флаконы по 0,25 и 0,5
По 0,25-0,5 внутримышечно 4-6 раз в день, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций.
Таблетки (капсулы) по 0,25
По 1-2 таблетки (капсулы) 4-6 раз в день
Таблетки и капсулы по 0,25 и 0,5
По 1-2 таблетки (капсулы) 3 раза в день.
По 1,0 внутримышечно (внутривенно) 4-6 раз в день, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций (в 20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида)
Капсулы по 0,25 и 0,5
Таблетки по 0,25, 0,5 и 1,0
По 1 капсуле (таблетке) 4 раза в день.
Флаконы по 0,25, 0,5, 1,0 и 2,0.
Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 2-3 раза в день, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций (в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы).
Флаконы по 0,25; 0,75 и 1,5
Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 2 раза в день, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций (в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы).
Флаконы по 0,5; 1,0 и 2,0.
Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 2-4 раза в день, предварительно растворив в 2—4 мл воды для инъекций (в 10-20 мл 5% раствора глюкозы)
Флаконы по 0,25; 0,5; 1,0 и 2,0.
Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 1 раз в день, предварительно растворив в 2—4 мл воды для инъекций (в 10-20 мл 5% раствора глюкозы)
Флаконы по 0,5 и 1,0
Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 3 раза в день, предварительно растворив в 3 (60) мл воды для инъекций.
Флаконы по 0,5 и 1,0
По 0,5-1,0 внутримышечно (внутривенно) 3 раза в день, растворив в 3 (60) мл воды для инъекций.
Таблетки по 0,1 и 0,25
По 1-2 таблетки каждые 4-6 часов за 1,5-2 часа до еды.
Наносить на пораженные места ежедневно до излечения. Закладывать за веки 4-5 раз в день
По 2 таблетки каждые 4-6 часов после еды
Таблетки по 0,05, 0,15 и 0,3.
По 1 таблетке 2 раза в день.
Таблетки по 0,125 и 0,5
По 1-2 таблетки (капсулы) 1 раз в день.
ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ
Отметьте групповую принадлежность антибиотиков:
1. Эритромицин. A. Пенициллины.
2. Ампициллин. B. Цефалоспорины.
3. Оксациллин. C. Макролиды.
Отметьте характер влияния антибиотиков на микробы:
11. Пенициллины. А. Бактерицидный.
12. Макролиды. В. Бактериостатический.
Отметьте классификацию пенициллинов:
16. Ампициллин. А. Биосинтетический.
17. Феноксиметилпенициллин. В. Полусинтетический.
Отметьте классификацию цефалоспоринов:
24. Цефазолин. А. 1-е поколение.
25. Цефотаксим. В. 2-е поколение.
26. Цефалексин. С. 3-е поколение.
Отметьте механизм действия антибиотиков:
30. Пенициллины. A. Нарушение внутриклеточного синтеза белка.
32. Цефалоспорины. С. Нарушение синтеза клеточной стенки.
Пенициллин
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
Рецепт
Міжнародний:
Rp. Penicillini 200 000 ЕД
D. t. d. № 10
S. Растворить непосредственно во флаконе в 4 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить внутримышечно по 100 000 ЕД через каждые 8 часов.
Rp. Penicillini natrii cryst. 100 000 ЕД
D. t. d. N. 5
S. Растворить непосредственно во флаконе в 5 мл стерильного изотонического раствора хлористого натрия или дважды дестиллированной воды. Вводить в спинномозговой канал по 25 000— 50 000 ЕД (при эпидемическом менингите).
Rp. Penicillini 50 000 ЕД
Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1% gtts X
Sol. Natrii chlorati isotonicae 15,0
MDS. По 2—3 капли в каждую ноздрю 3—4 раза в день (при остром рините).
Rp. Penicillini 500 000 ЕД
Sol. Natrii chlorati isotonicae 20,0
MDS. По 30 капель на полстакана воды для полоскания горла.
Россия:
Рецептурный бланк 107-1/у
Фармакологічні властивості
Это первое антимикробное средство, которое удалось получить, используя в качестве основы продукты жизнедеятельности микроорганизмов. История этого лекарства начинается в 1928 году, когда изобретатель антибиотика Александр Флеминг выделил его из штамма гриба вида Penicillium notatum. В главе, где описывается история открытия пенициллина, Википедия свидетельствует, что антибиотик был открыт случайно, после попадания в культуру бактерий из внешней среды плесневого гриба отмечалось его бактерицидное влияние.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Врачи считают, что наибольший лечебный эффект достигается при внутримышечном или подкожном введении Пенициллина. Также это антибактериальное средство часто применяют в виде растворов для полосканий, промываний, капель для носа и глаз.
Например, при внутримышечном введении уже через 30 минут в крови наблюдается наивысшая концентрация антибиотика, после чего он быстро распространяется в полости суставов, легкие и остальные мышцы. Чтобы поддерживать необходимый уровень концентрации, препарат вводят каждые 3 – 4 часа. Дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач.
Показання
Применение пенициллина показано при сепсисе (особенно стрептококковом), во всех сульфаниламидорезистентных случаях соответствующих инфекций (пневмококковой, гонококковой, менингококковой инфекции и др.), при обширных и глубоко локализованных инфекционных процессах (остеомиелиты, тяжёлые флегмоны, газовая гангрена), после ранений с вовлечением в процесс и инфицированием больших костно-мышечных массивов, в послеоперационном периоде для профилактики гнойных осложнений, при инфицированных ожогах третьей и четвертой степени, при ранениях мягких тканей, ранениях грудной клетки, гнойном менингите, абсцессах мозга, рожистом воспалении, гонорее и её сульфаниламидоустойчивых формах, сифилисе, тяжёлом фурункулёзе, сикозе, при различных воспалениях глаза и уха.
В клинике внутренних болезней Пенициллин применяется для лечения крупозной пневмонии (вместе с сульфаниламидными препаратами), очаговой пневмонии, острого сепсиса, холецистита и холангита, затяжного септического эндокардита, а также для профилактики и лечения ревматизма.
У детей Пенициллин применяется: при пупочных сепсисах, септикопиемиях и септико-токсических заболеваниях новорожденных, пневмониях у новорожденных и детей грудного и раннего возраста, отитах детей грудного и раннего возраста, септической форме скарлатины, септико-токсической форме дифтерии (обязательно в сочетании со специальной сывороткой), плевролегочных процессах, не поддающихся действию сульфаниламидных препаратов, гнойных плевритах и гнойных менингитах, при гонорее.
Протипоказання
Пенициллин, как и любой антибиотик, имеет противопоказания к применению. Очень многие имеют повышенную чувствительность к препаратам пенициллиновой группы и сульфаниламидам. Поэтому таким людям лучше подобрать другое антибактериальное средство. Не рекомендуется использовать данный антибиотик при сенной лихорадке, бронхиальной астме, крапивнице, а также беременным женщинам и кормящим матерям. Во время лечения
Пенициллином категорически запрещено употребление алкогольных напитков.
Побічні ефекти
Из побочных эффектов, которые может вызывать Пенициллин, инструкция по применению отмечает, что наиболее распространенные негативные проявления – это аллергические реакции. Особенно страдает кожа человека. Могут появиться эксфолиативный дерматит, уртикарноподобная сыпь, крапивница, эритема, пустулезные, везикулезные и макулезные высыпания.
Органы дыхания могут отозваться астматическим бронхитом, ларингофарингитом, ринитом. А самое тяжелое осложнение – анафилактический шок. Поэтому врач всегда спрашивает пациента о переносимости этого антибиотика.
Лікарська форма
Выпускаются препараты для инъекций, а также таблетки пенициллина.
Средство для инъекций производятся во флаконах из стекла, которые закрываются пробками из резины и металлическими колпачками. Во флаконах содержатся разные дозы пенициллина. Его растворяют перед введением.
Производятся также пенициллин-экмолиновые таблетки, предназначенные для рассасывания и для перорального приема. В таблетках для сосания содержат по 5000 ЕД пенициллина. В таблетках для приема перорально – 50000 ЕД.
В таблетках пенициллина с цитратом натрия может содержаться по 50000 и 100000 ЕД.
IВыписать рецепты:
1. Бензилпенициллина натриевую соль
2. Феноксиметилпенициллин в таблетках.
4. Оксациллина натриевую соль во флаконах.
5. Ампициллин в капсулах.
6. Олеандомицина фосфат в таблетках.
7. Цефазолин для инъекций.
8. Цефалексин в капсулах.
II Уметь выбрать и выписать в рецепте:
1. Полусинтетический пенициллин, устойчивый к пенициллиназе.
2. Биосинтетический пенициллин длительного действия.
3. Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия.
4. Антибиотик из группы макролидов.
1. Харкевич Д.А. Фармакология, 9-е изд., М., ГЭОТАР-Мед, 2008.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства, 15-е изд., М., Медицина, 2006.
3. Майский В.В. Фармакология (учебное пособие), М., ГЭОТАР-Мед., 2003.
Антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, макролиды,
Бензилпенициллина натриевая соль*
Флаконы по 250000, 500000, 1000000, 5 000 000 и 10000000 ЕД.
Содержимое одного флакона внутримышечно каждые 4-6 часов. Перед употреблением растворить в 1-3 мл воды для инъекций (изотонического раствора натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина)
По 1000000-2000000 ЕД внутривенно медленно, предварительно растворив в 5-10 мл воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида.
По 1000000-2000000 ЕД внутривенно капельно, предварительно растворив в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы
Флаконы по 300000, 600000, 1200000 и 2400000 ЕД
Содержимое одного флакона внутримышечно 1 раз в 3-7-14-28 дней в зависимости от дозы, предворительно смешав с 3-5 мл воды для инъекций
Флаконы по 600000 и 1200000 ЕД
Содержимое одного флакона внутримышечно 1 раз в 7-14 дней в зависимости от дозы, предворительно смешав с 3-5 мл воды для инъекций
Флаконы по 1 500 000 ЕД
По 1500000 ЕД внутримышечно 1 раз в 4 педели, предварительно смешав с 3-5 мл воды для инъекций
Таблетки по 0,1; 0,25 и 0,5
По 1-2 таблетки (драже) 4-6 раз в день за 0,5-1 час до еды
Таблетки по 0,25 и 0,5 Капсулы по 0,25
Флаконы по 0,25 и 0,5
По 1-2 таблетки (капсулы) каждые 4—6 часов за 1 час до еды
По 0,25-0,5 внутримышечно каждые 4-6 часов, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций
Содержимое одного флакона внутривенно медленно, предварительно растворив в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида
Флаконы по 0,25 и 0,5
По 0,25-0,5 внутримышечно 4-6 раз в день, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций.
Таблетки (капсулы) по 0,25
По 1-2 таблетки (капсулы) 4-6 раз в день
Таблетки и капсулы по 0,25 и 0,5
По 1-2 таблетки (капсулы) 3 раза в день.
По 1,0 внутримышечно (внутривенно) 4-6 раз в день, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций (в 20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида)
Капсулы по 0,25 и 0,5
Таблетки по 0,25, 0,5 и 1,0
По 1 капсуле (таблетке) 4 раза в день.
Флаконы по 0,25, 0,5, 1,0 и 2,0.
Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 2-3 раза в день, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций (в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы).
Флаконы по 0,25; 0,75 и 1,5
Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 2 раза в день, предварительно растворив в 1-3 мл воды для инъекций (в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы).
Флаконы по 0,5; 1,0 и 2,0.
Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 2-4 раза в день, предварительно растворив в 2—4 мл воды для инъекций (в 10-20 мл 5% раствора глюкозы)
Флаконы по 0,25; 0,5; 1,0 и 2,0.
Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 1 раз в день, предварительно растворив в 2—4 мл воды для инъекций (в 10-20 мл 5% раствора глюкозы)
Флаконы по 0,5 и 1,0
Содержимое одного флакона внутримышечно (внутривенно) 3 раза в день, предварительно растворив в 3 (60) мл воды для инъекций.
Флаконы по 0,5 и 1,0
По 0,5-1,0 внутримышечно (внутривенно) 3 раза в день, растворив в 3 (60) мл воды для инъекций.
Таблетки по 0,1 и 0,25
По 1-2 таблетки каждые 4-6 часов за 1,5-2 часа до еды.
Наносить на пораженные места ежедневно до излечения. Закладывать за веки 4-5 раз в день
По 2 таблетки каждые 4-6 часов после еды
Таблетки по 0,05, 0,15 и 0,3.
По 1 таблетке 2 раза в день.
Таблетки по 0,125 и 0,5
По 1-2 таблетки (капсулы) 1 раз в день.
ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ
Отметьте групповую принадлежность антибиотиков:
1. Эритромицин. A. Пенициллины.
2. Ампициллин. B. Цефалоспорины.
3. Оксациллин. C. Макролиды.
Отметьте характер влияния антибиотиков на микробы:
11. Пенициллины. А. Бактерицидный.
12. Макролиды. В. Бактериостатический.
Отметьте классификацию пенициллинов:
16. Ампициллин. А. Биосинтетический.
17. Феноксиметилпенициллин. В. Полусинтетический.
Отметьте классификацию цефалоспоринов:
24. Цефазолин. А. 1-е поколение.
25. Цефотаксим. В. 2-е поколение.
26. Цефалексин. С. 3-е поколение.
Отметьте механизм действия антибиотиков:
30. Пенициллины. A. Нарушение внутриклеточного синтеза белка.
32. Цефалоспорины. С. Нарушение синтеза клеточной стенки.
Пенициллин G Натриевая соль (Penicillin G sodium salt)
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пенициллин G Натриевая соль
Порошок для приготовления раствора для инъекций | 1 фл. |
бензилпенициллина натриевая соль | 1 млн.ЕД |
Фармакологическое действие
Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаэробных спорообразующих палочек; а также Actinomyces spp., Spirochaetaceae.
К действию бензилпенициллина устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу. Разрушается в кислой среде.
Новокаиновая соль бензилпенициллина по сравнению с калиевой и натриевой солями характеризуется большей продолжительностью действия.
Фармакокинетика
После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Бензилпенициллин хорошо проникает через плацентарный барьер, ГЭБ при воспалении мозговых оболочек.
Показания активных веществ препарата Пенициллин G Натриевая соль
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
A22 | Сибирская язва |
A36 | Дифтерия |
A38 | Скарлатина |
A40 | Стрептококковый сепсис |
A41 | Другой сепсис |
A42 | Актиномикоз |
A46 | Рожа |
A50 | Врожденный сифилис |
A51 | Ранний сифилис |
A52 | Поздний сифилис |
A54 | Гонококковая инфекция |
A54.3 | Гонококковая инфекция глаз |
G00 | Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках |
H10 | Конъюнктивит |
H15.0 | Склерит |
H15.1 | Эписклерит |
H16 | Кератит |
H20 | Иридоциклит |
H66 | Гнойный и неуточненный средний отит |
I33 | Острый и подострый эндокардит |
J01 | Острый синусит |
J02 | Острый фарингит |
J03 | Острый тонзиллит |
J04 | Острый ларингит и трахеит |
J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
J20 | Острый бронхит |
J31 | Хронический ринит, назофарингит и фарингит |
J32 | Хронический синусит |
J35.0 | Хронический тонзиллит |
J37 | Хронический ларингит и ларинготрахеит |
J42 | Хронический бронхит неуточненный |
J86 | Пиоторакс (эмпиема плевры) |
K81.0 | Острый холецистит |
K81.1 | Хронический холецистит |
K83.0 | Холангит |
L01 | Импетиго |
L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
L03 | Флегмона |
L08.0 | Пиодермия |
L08.8 | Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки |
M86 | Остеомиелит |
N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
N30 | Цистит |
N34 | Уретрит и уретральный синдром |
N41 | Воспалительные болезни предстательной железы |
N70 | Сальпингит и оофорит |
N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
N73.5 | Тазовый перитонит у женщин неуточненный |
T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
Режим дозирования
Индивидуальный. Вводят в/м, в/в, п/к, эндолюмбально.
П/к бензилпенициллин применяют для обкалывания инфильтратов (100 000-200 000 ЕД в 1 мл 0.25%-0.5% раствора новокаина).
Бензилпенициллина калиевую соль применяют только в/м и п/к, в тех же дозах что и бензилпенициллина натриевую соль.
Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести течения заболевания может составлять от 7-10 дней до 2 мес и более.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз влагалища, кандидоз полости рта.
Со стороны ЦНС: при применении бензилпенициллина в высоких дозах, особенно при эндолюмбальном введении, возможно развитие нейротоксических реакций: тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости, симптомы менингизма, судороги, кома.
Аллергические реакции: повышение температуры тела, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, боли в суставах, эозинофилия, ангионевротический отек. Описаны случаи анафилактического шока с летальным исходом.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при сердечной недостаточности, предрасположенности к аллергическим реакциям (особенно при лекарственной аллергии), при повышенной чувствительности к цефалоспоринам (из-за возможности развития перекрестной аллергии).
Если через 3-5 дней после начала применения эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии.
В связи с возможностью развития грибковой суперинфекции целесообразно при лечении бензилпенициллином назначать противогрибковые препараты.
Необходимо учитывать, что применение бензилпенициллина в субтерапевтических дозах или досрочное прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.
Лекарственное взаимодействие
Пробенецид снижает канальцевую секрецию бензилпенициллина, в результате повышается концентрация последнего в плазме крови, увеличивается период полувыведения.
При одновременном применении с антибиотиками, оказывающими бактериостатическое действие (тетрациклин), уменьшается бактерицидное действие бензилпенициллина.