Пилокарпина рецепт на латинском
Пилокарпин (Пилокарпина гидрохлорид)
Групповая принадлежность:
— М-холиномиметик прямого типа действия, третичный амин.
Механизм действия:
— Избирательное возбуждение М-холинорецепторов нейронов и клеток эффекторных органов и тканей (сердца, глаза, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, экскреторных желез).
— Имитация парасимпатической импульсации.
— Стимуляция потовых желёз.
Фармакологичесие эффекты
Влияние на глаз:
— Возбуждение М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки;
— Сокращение круговой мышцы радужной оболочки;
— Сужение зрачка (миоз);
— Раскрытие углов передней камеры глаза;
— Улучшение оттока внутриглазной жидкости;
— Снижение внутриглазного давления;
— Увеличение кривизны хрусталика;
Глаз устанавливается на близкое видение (близорукость).
Влияние на сердце:
— Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия).
— Угнетение проведения импульсов по проводящей системе сердца.
— Повышение секреции слюны, желез ЖКТ, слизи в бронхах, слезотечение, потоотделение.
Действие на гладкую мускулатуру:
— Стимуляция сокращения циркуляторной мускулатуры бронхов (до бронхоспазма), ЖКТ (увеличение перистальтики), желчного и мочевого пузыря.
— Снижение тонуса сфинктеров пищеварительного тракта и мочевого пузыря.
Рецепты:
D.S. По 10 капель на ½ стакана воды для полоскания полости рта.
D.S. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза 3 раза в день.
Показания:
— Глазные капли, мази, пленки – при глаукоме, ожогах и воспалении сетчатки глаза.
— При кератите, кератозе (сухость роговицы).
— Тромбоз центральной вены сетчатки.
— Отравление солями тяжелых металлов.
Противопоказания:
— Язвенная болезнь ЖКТ.
Побочные эффекты:
— Спазм мускулатуры ЖКТ и МП.
Ацеклидин.
Групповая принадлежность:
— М-холиномиметик прямого типа действия, третичный амин.
Механизм действия:
— Избирательное возбуждение М-холинорецепторов нейронов и клеток эффекторных органов и тканей (сердца, глаза, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, экскреторных желез).
— Имитация парасимпатической импульсации.
— Стимуляция потовых желёз.
Фармакологичесие эффекты
Влияние на глаз:
— Возбуждение М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки;
— Сокращение круговой мышцы радужной оболочки;
— Сужение зрачка (миоз);
— Раскрытие углов передней камеры глаза;
— Улучшение оттока внутриглазной жидкости;
— Снижение внутриглазного давления;
— Увеличение кривизны хрусталика;
Глаз устанавливается на близкое видение (близорукость).
Влияние на сердце:
— Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия).
— Угнетение проведения импульсов по проводящей системе сердца.
Влияние на железы внешней секреции:
— Повышение секреции слюны, желез ЖКТ, слизи в бронхах, слезотечение, потоотделение.
Действие на гладкую мускулатуру:
— Стимуляция сокращения циркуляторной мускулатуры бронхов (до бронхоспазма), ЖКТ (увеличение перистальтики), желчного и мочевого пузыря.
— Снижение тонуса сфинктеров пищеварительного тракта и мочевого пузыря.
Рецепт:
S. По 1 мл подкожно с промежутками 30 минут до достижения эффекта.
D.S. Глазные капли. По 2 капли в больной глаз 4 раза в день.
Показания
Глазные капли:
— для сужения зрачка (ожоги сетчатки).
Раствор для инъекций:
— Атония мочевого пузыря, мускулатуры ЖКТ;
— Пониженный тонус и субинволюция матки;
— Перед рентгенологическим исследованием органов ЖКТ для выявления ахолазии.
Противопоказания:
— Язвенная болезнь ЖКТ;
— Ириты, иридоциклиты, увеиты.
Побочные эффекты:
— Увеличение потоотделения, слюнотечения;
— Спазм мускулатуры ЖКТ и МП;
— Иногда – ощущение ломоты и тяжести в глазу.
Пилокарпин (капли глазные, 10 мг/мл)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Капли глазные 10 мг/мл
Состав
1 мл препарата содержит
активное вещество – пилокарпина гидрохлорид 10 мг;
вспомогательные вещества: борная кислота, натрия тетраборат, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Противоглаукомные препараты и миотические средства. Парасимпатомиметики. Пилокарпин.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При инстилляции на конъюнктиву пилокарпина гидрохлорид проникает сквозь роговицу и максимально концентрируется в водянистой влаге глаза через 30-40 минут. Период полувыведения из глаза – 1,5-2 часа, тем не менее, действие препарата на уровень внутриглазного давления продолжается на протяжении 4-8 часов. Пилокарпина гидрохлорид не метаболизируется в тканях глаза, а выводится вместе с внутриглазной жидкостью, инактивируется путем гидролиза в сыворотке крови и печени. Период полувыведения из плазмы – 30 минут.
Фармакодинамика
Пилокарпина гидрохлорид относится к М-холиномиметическим средствам. Механизм действия обусловлен возбуждением периферических М-холинорецепторов, что вызывает сокращение круговой мышцы радужки и цилиарной мышцы, сопровождается сужением зрачка и открытием угла передней камеры глаза, улучшением оттока внутриглазной жидкости, что в целом вызывает снижение внутриглазного давления и улучшает трофические процессы в тканях глаза. Снижение офтальмотонуса достигает 3-4 мм рт. ст.
Показания к применению
— первичная и хроническая открытоугольная глаукома
— острый приступ закрытоугольной глаукомы
— хроническая закрытоугольная глаукома (до хирургического вмешательства)
— вторичная глаукома (в результате тромбоза центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчатки, атрофии зрительного нерва, пигментной дегенерации сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело)
— необходимость сужения зрачка при передозировке мидриатиками, с диагностической целью и во время хирургических вмешательств (кроме лиц с миопией высокой степени)
Способ применения и дозы
Пилокарпин закапывают в каждый глаз по 1-2 капле 2-4 раза в сутки. Суточную дозу и длительность курса лечения определяет врач в зависимости от уровня внутриглазного давления. При необходимости препарат можно комбинировать с блокаторами β-адренорецепторов.
При остром приступе закрытоугольной глаукомы Пилокарпин назначают:
– на протяжении первого часа – каждые 15 минут по 1 капле
– на протяжении 2-3 часов – каждые 30 минут по 1 капле
– на протяжении 4-6 часов – каждые 60 минут по 1 капле
– дальше – 3-6 раз в сутки до купирования приступа
Побочные действия
Во время применения Пилокарпина могут развиться:
– местные побочные явления: миоз, кратковременная боль в глазу, покраснение, спазм аккомодации как последствие стойкого миоза (в ночной период суток), снижение остроты зрения, головная боль в висках и параорбитальных областях, усиленное слезотечение, аллергический конъюнктивит и дерматит кожи век, поверхностный кератит, зуд в области глаз, миопия, фотофобия, гиперемия конъюнктивы, отек и эрозия роговицы, спазм цилиарной мышцы; изредка – отслоение сетчатки;
– системные побочные явления развиваются очень редко: бронхоспазм, головная боль, головокружение, гиперсаливация, ринорея, отек легких, повышение артериального давления, брадикардия, сосудистые нарушения, артериальная гипотензия, повышенная потливость, тошнота, рвота, диарея;
– длительное лечение может привести к фолликулярному конъюнктивиту, контактному дерматиту век, кератопатии, катаракте, обратимому помутнению хрусталика, изменениям конъюнктивальной ткани.
Противопоказания
— ирит, иридоциклит, иридоциклический криз, увеит, циклит, кератит и другие заболевания глаза, при которых сужение зрачка не желательно (после хирургических вмешательств на глазе для предотвращения возникновения задних синехий)
— парадоксальная реакция на препарат при застойной форме глаукомы
— Пилокарпин следует осторожно применять больным с отслоением сетчатки в анамнезе, лицам молодого возраста с миопией высокой степени
— острые воспалительные заболевания тканей глаза
— аллергические реакции на компоненты препарата и бронхиальная астма в анамнезе
— детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Атропин и другие М-холинолитические препараты являются антагонистами Пилокарпина. При одновременном применении с адреностимуляторами может наблюдаться антагонизм действия (влияние на диаметр зрачка).
Тимолол и мезатон усиливают снижение внутриглазного давления.
Возможно применение Пилокарпина в комбинации с β-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.
М-холиностимулирующее действие Пилокарпина снижается при комбинации с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается антихолинэстеразными препаратами.
Возможно возникновение брадикардии и снижение артериального давления во время общей анестезии с применением фторотана (у больных, которые применяют Пилокарпин в глазных каплях).
Особые указания
Непосредственно перед применением следует подержать флакон с препаратом в ладони, чтобы подогреть до температуры тела. Крышечку отвинчивают, снимают и, слегка надавливая на корпус флакона, закапывают раствор в глаз. После закапывания крышечку плотно завинчивают.
С осторожностью применять пациентам с острой сердечной недостаточностью, недавно перенесенным инфарктом миокарда, тяжелой брадикардией, артериальной гипотензией, артериальной гипертензией, гипертиреозом, эпилепсией, обструкцией мочевых путей, вазомоторной нестабильностью, болезнью Паркинсона.
Миотические препараты применяют при отсутствии в радужке новообразованных сосудов.
Увеличение концентрации и частоты инстилляции (6 и более) – нецелесообразно, потому что это не приводит к усилению гипотензивного эффекта и вызывает общие негативные реакции организма.
Пилокарпин практически не влияет на уровень офтальмотонуса у здоровых людей, но эффективен больным глаукомой разных форм. Желательно на протяжении года на 1-3 месяца Пилокарпин заменить другими, не миотическими препаратами. При длительном закапывании миоз сохраняется все время, что важно для пожилых людей с факосклерозом и катарактой начальной стадии.
Применение в педиатрии
Препарат не применяют детям.
Применение в период беременности и лактации
Применение в период беременности или кормления грудью возможно лишь в том случае, если, по мнению врача, ожидаемый эффект превышает риск возможных побочных реакций.
Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами
При применении препарата не рекомендуется вождение автотранспорта и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими четкости зрения.
Передозировка
Симптомы: тошнота, брадикардия, может развиться стойкий миоз, боль в глазу, нарушение зрения, головная боль.
Лечение: симптоматическое. С появлением данных симптомов препарат отменяют. Атропин, тропикамид могут применяться как специфические антидоты. При выраженной брадикардии из-за передозировки парасимпатомиметиков вводят 0,5-2 мг атропина парентерально.
Форма выпуска и упаковка
По 10 мл во флаконе полиэтиленовом с навинченным колпачком. Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 С до 15 С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
После вскрытия флакона препарат годен 28 суток.
Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Производитель
ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.
Владелец регистрационного удостоверения
ПАО «Фармак», Украина
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Республика Казахстан, г. Алматы, индекс 050012, ул. Амангельды 59 «А» Бизнес центр «Шартас», 9 этаж.
retsepty_Lilya
Rp: Sol. Sulfacyli natrii 10-20-30%-10.0 ml
DS. Гл.капли.по 2 кап 3-4р/д
конъюнктивит, блефарит, гнойная язва роговицы, профилактика и лечение бленнореи у новорожденных, гонорейные и хламидийные заболевания глаз у взрослых
Rp: Sol. Atropini sulfatis 1%-10.0 ml
DS. Гл.капли. По 1 капле в оба глаза за 30 мин до проведения офтальмоскопии
М-холиноблокатор, мидриатик, Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации (определение истинной рефракции глаза, исследование глазного дна), создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаза (ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, тромбоэмболия и спазм центральной артерии сетчатки).
Rp: Sol.Pilocarpini 1%-10.0 ml
D.S. Глазные капли. По 1 капле в оба глаза 3 раза в день
М-холиномиметик. миотик. Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушение трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлиянии в стекловидное тело; устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина.
Rp.: Sol. Laevomycetini 0,25 % 10ml
D.S. Глазные капли. По 1капле в оба глаза 3 раза в день
действующее вещество – хлорамфеникол, Показания: бактериальные инфекции глаза, в т.ч. конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит.
Rp: Sol.Homatropini hydrobromidi 0,25 %-5.0 ml
Показания. Исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза (для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации); ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, эмболия и спазм центральной артерии сетчатки, травмы глаза.
Rp: Sol. Chinini hydrochloridi 1%-1.0
DS. Гл.капли. По 1 капле 3 раза в день
При травмах, эрозиях, язвах роговицы, кератитах
Rp: Pilocarpini hydrochloridi 0.1
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1%-10.0 ml
S. гл.капли. по 1 кап 2-4 р/д
При открытоугольной глаукоме
Выпишите рецепт на индометацин. К какой группе лекарств он относится?
Rp: Indometacini 0.025 N30
Выпишите рецепт на ацетазоламид (диакарб). С какой целью он применяется?
S. Принимать внутрь утром до еды по 1 таблетке
Для лечения глаукомы
Rp: Sol. Dicaini 1%- 1,5 ml
DS. Гл.капли. по 1 кап в оба глаза за 5 мин до проведения гониоскопии
Rp.: Ung. Tetracyclini ophthalmici 1% 3,0
D.S. Глазная мазь Закладывать занижне веко обоих газ 2 раза в день
бактериальные глазные инфекции — блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит, трахома, поражение глаз при розовых угрях.
Rp.; Riboflavini 0,002
Ac. Ascorbinici 0,02
Sol. Glucosi 5% 10ml
M.D.S Глазные каплию По 1 капле в оба глаза 3 раза в день
Улучшают регенерацию и метаболические процессы роговицы ( травматические кератиты и тд )
MDS. Прием внутрь из расчета 1-2г/кг массы тела.
14. Назовите ангиопротекторы
Dicynone, Emoxipinum, Trental,
Rp: Susp. Hydrocortisoni acetatis 1-2.5%-10.0
DS. Гл.капли. 2 кап 4-6 р/д
Конъюнктивит (кроме вирус, туб, грибк)
16. Выпишите рецепт на бутадион. К какой группе препаратов он относится?
Rp: Oftan Timoloi 0.5%-10.0 ml
DS. Гл.капли. по 1кап 1-2 р/д в оба глаза
Бета- адреноблокатор, применяется при глаукоме
18. Выпишите рецепт на капли, задерживающие развитие катаракты
(любой)
Rp: Zinci sulfatis 0.025
Sol. Acidi borici 2% 10ml
DS. Гл.капли. 1-2 кап 2-3 р/д.
Антисептик/вяжущее при конъюктивитах
20. Назовите противовирусные мази. Выпишите одну из них
Виролекс, оксалиновая мазь, флоренал, теброфен
Rp.: Ung. Oxolini 0,25% — 10,0
DS. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 3—4 раза в день (при аденовирусных заболеваниях).
21. Выпишите рецепт на интерферон. Когда его применяют?
Rp.: Humani Interferoni leucocitici
S. Сод-е амп.развести 1й амп.развести в 2мл стерильной дистилл. воды. По 1-2 кап 5-6 р/д.
При вирусных заболевания глаз
22. Выпишите рецепт на оксолиновую мазь. Когда ее применяют?
противовирусная рецепт см 20 вопр
Rp.: Oftan IDU 0,1% 10ml
D.S. Глазные капли по 1 кап в оба глаза 5-6 раз в день
Кератит и кератоконъюнктивит, вызванные вирусом Herpes simplex (поверхностная форма).
Rp.: Rheopyrini 5.0 ml (или драже)
DS. 4-6 драже/сут. 5 мл через день.
ХБ. При иридоциклите.
Sol. Scopolamini hydrobromidi 0.25% 10 ml
DS. Гл.капли. по 1-2 кап 3-4 р/д.
27. Перечислите известные вам мистики
Пилокарпин, Ацеклидин, Армин, Фосфакол, Тимолол.
28. Какие антибактериальные препараты для закапывания в глаз вы знаете?
Левомедитин, Гентамицин, Тобрекс, макситрол,Гарасон, Ципромед, Оксацин
29. Способы местного ведения лекарственных препаратов в глазной практике
Закапывание капель, закладывание мазей, инъекции. (под конъюнктиву, парабульбарно, ретробульбарно)
30. Перечислите виды глазных инъекций
конъюнктив, смеш, перикорнеал,
31. Перечислите основные мидриатики (циклоплегики). Укажите механизм их действия
32. Выпишите рецепт на атропин для введения под конъюнктиву
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-1ml
S. Вводить субконъюнктивально по 0.3мл
33. Назовите основные гормональные препараты, применяемые при глазных заболеваниях (местное и общее введение)
Местно: капли кортизона ацетата, дексаметазона, гидрокортизона. Мази: гидрокортизон.
34. Схема медикаментозного лечения прогрессирующей миопии слабой и средней степеней
Общий щадящий режим: исключают физические упражнеиня и зрительный перегрузки. Общеукрепляющее лечение: витамины (А, В2, С, Р, К, Е), препараты кальция, осмотерапия (в/в гипертонические р-ры 10% натрия хлорида, 40% глюкозы, 10% натрия йодида), тканевая терапия, инъекции под конъюнктиву АТФ, оксигенотерапия.
35. Назовите возможные способы пролонгирования действия лекарственных препаратов при местном введении
Существуют различные технологические методы пролонгирования лекарственных препаратов: повышение вязкости дисперсионной среды (заключение лекарственного вещества в гель); заключение лекарственного вещества в пленочные оболочки; суспендирование растворимых лекарственных веществ; создание глазных лекарственных пленок вместо растворов и др.
36. Назовите основные сосудорасширяющие препараты, используемые в современной офтальмологии
Никотиновая кислота, но-шпа, витамины группы В, биогенные препараты (экстракт алоэ, ФиБС)
37. Предложите вариант литической смеси для купирования острого приступа глаукомы
2,5 %-ный раствор аминазина (1 мл), 1 %-ный раствор димедрола (2 мл) и 2 %-ный раствор промедола (1 мл). Происходит набор растворов этих лекарств в один шприц, после чего они вводятся внутримышечно
38. Назовите новые препараты, свойства крови острого приступа глаукомы, улучшающие свойства крови