Почему инсулин по рецепту
Борьба за инсулин. Жители Кубани с сахарным диабетом рассказали, как добиваются необходимых лекарств
Ко Дню борьбы с диабетом Юга.ру связались с больными и их родственниками, чтобы узнать, как они добиваются жизненно важных лекарств.
14 ноября — Всемирный день борьбы с диабетом, который отмечается с 2007 года под эгидой ООН. Дата выбрана в знак признания заслуг одного из открывателей инсулина Фредерика Бантинга, родившегося 14 ноября 1891 года. День служит напоминанием человечеству о том, что распространенность заболевания неуклонно возрастает.
В связи с постоянным приростом сахарный диабет относится к диагнозам с социальной значимостью. Его осложнения приводят к утрате трудоспособности и повышенному риску преждевременной смерти.
Больные диабетом жители Краснодарского края и их родственники рассказали, как в регионе обстоит дело с обеспечением жизненно необходимыми лекарствами.
Оксана Валова, 42 года, Краснодар
— Моей дочери 6 лет, у нее сахарный диабет I типа. В конце 2019 года ей перестали выдавать инсулин, в ноябре получили его в последний раз. Нам сказали, что препараты, которые назначены, больше закупать не будут. Я написала отказ от других и что самостоятельно буду приобретать их, ведь непонятно что колоть своему ребенку не собираюсь.
Хочется, чтобы меня поняли правильно. Мы не просим милостыню и не занимаем иждивенческую позицию относительно государства. В соответствии с законодательством об охране здоровья и обязательном медицинском страховании, а также согласно международной конвенции о защите прав человека, которая подписана Россией, государство взяло на себя обязательство обеспечивать граждан с хроническими заболеваниями препаратами и медицинскими изделиями.
Это не то, что бедные и несчастные дети и их родители ходят с протянутой рукой. На это собираются налоги, которые все платят, выделяются огромные бюджетные средства на разных уровнях. Тем не менее люди остаются не обеспеченными необходимыми препаратами.
Читайте также:
20 марта 2020 года участники родительского сообщества детей с сахарным диабетом вышли с одиночными пикетами перед зданием краевой администрации с требованием вернуть инсулин. Написали обращение к губернатору. В течение недели получили ответ, что обращение передали министру здравоохранения для скорейшего решения вопроса. Никакой реакции не последовало. Личная встреча с министром состоялась только 18 августа. И то нас приняли в рамках досудебного урегулирования конфликта, потому что уже было подано исковое заявление. 14 октября состоялось предварительное слушание, на котором коллективный иск с требованием обеспечения инсулином подписали около 100 человек.
У многих препаратов закончилась патентная защита. Медицинское сообщество в лице главного эндокринолога, директора института эндокринологии, главного детского эндокринолога России говорит о сохранении инсулинотерапии за каждым пациентом по торговому наименованию. А Министерство здравоохранения производит закупки по международным запатентованным названиям. Решением этого вопроса является единый реестр диабетиков. Есть такой проект, он зачитывался на общественном совете и в Государственной Думе, был озвучен министром здравоохранения.
Настоящие реалии таковы, что нашим детям выдают не назначенные врачами препараты, а те, которые закупили. Сегодня выдают одно лекарство, завтра другое, послезавтра третье. Найти взаимопонимание с министерством мы не можем. Это не наша прихоть, в данном случае нарушаются права пациентов на льготное обеспечение жизненно важными препаратами. Второе слушание иска назначено на 17 декабря.
Итак, с ноября 2019 года по март 2020-го мы ничего не получали. А после пикета выдали инсулин сразу за пять месяцев. Потом скопилась задолженность по другому препарату, его получили в августе. Хотя обеспечение должно быть ежемесячным. Если заказать сверку, то она покажет, что мой ребенок не на 100% был обеспечен инсулином, тест-полосками и иглами в 2019 и 2020 годах.
Сейчас я получаю новые рецепты, которые выписывают на три месяца. Но не знаю, обеспечат препаратами или нет.
С ноября 2019 года по март 2020-го мы ничего не получали. А после пикета выдали инсулин сразу за пять месяцев
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», люди, страдающие сахарным диабетом, имеют право на получение бесплатного лечения, включая средства контроля, шприцы и препараты для лечения сопутствующей патологии, оформление льготных рецептов на необходимые лекарственные препараты.
Татьяна Ефремова, 57 лет, Краснодар
— В последние годы обеспечение нормализовалось. Сейчас у меня есть другая проблема: в течение шести месяцев лекарства я получаю по прошествии месяца. Если 9-го числа дают рецепт на препарат, иду в аптеку, расположенную в поликлинике № 13, где мне говорят: «Мы вас ставим в очередь, вам придет сообщение. Или приходите сами в конце месяца».
Возможно, так сложилось из-за пандемии. Попробовала я исправить ситуацию, придя к эндокринологу за рецептом 2 ноября, то есть чуть раньше сроков, которые у них там где-то указаны. Мне отказали: «Вам нельзя раньше выписывать».
Хочу, чтобы была озвучена эта проблема. Я человек в группе риска, но не могу получить лекарства, потому что у них так заведено. Пойдите навстречу больным сахарным диабетом, я же живая еще. Людей заставляют лишний раз посещать людные места. Получается, мне отказали 2 ноября, я поеду снова примерно 15-го, чтобы получить рецепт. А сами лекарства — месяц спустя. Если болен человек, если государство снабжает его медикаментами, то будьте добры, делайте это вовремя, а не по прошествии месяца.
Тест-полоски получаю уже на протяжении года, раньше об этом вообще речи не было. Конечно, не полное количество, но этот вопрос я не поднимаю. Иголки — нет. Честно говоря, о них я никогда и не спрашивала. Нет ни здоровья, ни желания с кем-то ругаться.
Согласно данным Минздрава России, среди регионов лидерами по заболеваемости диабетом на 100 тыс. населения в 2019 году оказались Краснодарский край — 475,2 случая, Ленинградская — 435,4, Ростовская — 428,3, Кировская — 413,3 — и Оренбургская — 400,4 — области.
Алексей Хандрий, 35 лет, Краснодар
— Я инвалид III группы, лекарственное обеспечение у меня по федеральной льготе. Наблюдаюсь в городской поликлинике № 9. Последний раз получал инсулин бесплатно в мае 2020 года. После этого брал еще рецепты на препарат в июне и июле, однако в аптеке говорят, что препарата нет. Когда будет — не знают, зависит не от них. Врач сообщает примерно то же самое. Несколько недель назад я обратился на горячую линию в Минздрав со своей проблемой, от меня приняли заявку, но ответа пока нет. Раньше я получал инсулин в аптеке на улице Атарбекова, 40, в отделе, который занимается льготным обеспечением. Его переместили в здание поликлиники № 9 в подвальное помещение на Атарбекова, 27.
Для меня инсулин жизненно необходим, я покупаю его на свои деньги, в том числе расходные материалы. Последними вообще никогда хорошо не обеспечивали. Мне нужно четыре новых иглы в день, а выдают в лучшем случае упаковку из 100 игл на один год. С тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови немного лучше, выдают примерно три упаковки на два месяца. Но мне надо шесть-восемь упаковок.
С получением рецепта на инсулин трудностей нет. Обычно, если в аптеке препарата нет, фармацевт записывает твои данные, и в течение одной-двух недель приходит сообщение, что инсулин появился и его можно получить. До мая проблем у меня с этим не было. В месяц инсулин и расходные материалы обходятся примерно в 3,5 тыс. рублей.
В 2019 году диагноз «сахарный диабет» впервые поставили 410,5 тыс. россиян. Для сравнения, в 2010 году этот показатель составлял 323,9 тыс. Уровень заболеваемости вырос на 22,5%. В 2010 году он составлял 228,3 новых случая на 100 тыс. населения, в 2019-м — 279,7.
Владимир Андриянов, 38 лет, Кореновск
— На данный момент уже месяц мы не можем получить инсулин для ребенка, больного сахарным диабетом. 9 октября обратились в аптеку с рецептом, препарат нам не дают. Звонили на горячую линию минздрава края, никакой реакции не получили. Нам даже не пообещали решить проблему. Также я звонил в приемную министра здравоохранения края, перенаправили меня на Оксану Пшеничную — ведущего консультанта отдела организации медицинской помощи детям. От нее перекинули в отдел снабжения, а туда дозвониться невозможно. Никто ни за что не отвечает.
Покупаем инсулин за свой счет. Ребенок — инвалид I группы, препарат нужно колоть постоянно. Борьба за инсулин происходит каждый месяц на протяжении года. В последнее время стало совсем плохо с обеспечением.
Звонили на горячую линию минздрава края, никакой реакции не получили. Нам даже не пообещали решить проблему. Никто ни за что не отвечает
С проблемами мы сталкиваемся регулярно, постоянно чего-то нет — то инсулина, то иголок. Даже порой приходится рецепт выбивать у врача, потому что он отказывается выписывать инсулин, пока тот не появится в аптеке. Или выписывали только на одну пачку, хотя нужно две. Вторую приходилось покупать самим. То же самое с тест-полосками и иглами.
Сейчас мы используем ридер — мультифункциональный экспресс-анализатор для количественного определения маркеров сахарного диабета, воспаления и нарушения свертываемости крови. За устройство мы отдали 21 тыс. рублей. Еще на 7 тыс. рублей купили инсулин и иглы, чтобы хватило на месяц.
На заседании совета по вопросам попечительства в социальной сфере при Правительстве РФ вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что по сравнению с началом 2019 года численность пациентов с сахарным диабетом выросла среди взрослых на 4,7%, среди детей — на 5,3%. На начало 2020 года среди взрослых зарегистрировано 5,1 млн заболеваний и почти 50 тыс. у детей.
По словам Татьяны Голиковой, рост числа больных свидетельствует о том, что улучшается диагностика. Диабет стали выявлять раньше, что автоматически привело к увеличению количества пациентов с этим диагнозом. Также люди стали уделять больше внимания своему здоровью и сами инициируют диагностику организма. Голикова добавила, что немаловажным фактором заболеваемости диабетом остаются неправильное питание и нездоровый образ жизни.
Виталий Исаенко, 35 лет, Краснодар
— Регулярно получать инсулин в поликлинике № 17 абсолютно невозможно. Ни разу мне не выдали лекарство в тот же день или в течение нескольких. Ждать приходится минимум неделю, в последний раз — три месяца. В мае мне выписали рецепт, получить лекарство удалось только в начале августа.
Мы, инсулинщики, друг друга знаем, общаемся. Брал лекарство тех, кому его выдали, потом возвращал. Покупать «Туджео СолоСтар» довольно дорого, в месяц выходит больше 5 тыс. рублей. Вообще, его только по рецепту должны отпускать в аптеках, но на деле можно и без рецепта.
Странно, что в специальных аптеках бесплатного инсулина никогда нет, а во всех остальных — есть. Думаю, проблема состоит в закупках и организации работ. Иголки нам с больной диабетом 59-летней мамой вообще ни разу не выписывали и не выдавали.
Чтобы получить инсулин, приходится писать заявление на главного врача, тогда процесс как-то ускоряется. Без него — крайне сложно. Так мне минздрав посоветовал делать. Я теперь всегда так поступаю от своего имени и мамы. Это же касается и получения рецепта у эндокринолога.
Я на инвалидности не состою, отношусь к так называемым муниципальным льготникам, инсулин выдают из городского бюджета. Мама — инвалид II группы, у нее проблемы с ногами, с трудом ходит. Ей положены лекарства по федеральной льготе. Она сталкивается с теми же проблемами, что и я. Когда в городе ввели так называемый карантин, тогда ей единственный раз сами позвонили и предложили прийти и получить инсулин, даже не пришлось выпрашивать и унижаться.
Анна Дядишева, 29 лет, Краснодар
— Моей маме 64 года. Таблетки «Метформин», которые нужно пить ежедневно, покупаем за свой счет. Пачка стоит около 1 тыс. рублей. Единственная аптека, которая бесплатно может выдавать лекарства, находится в центре Новокубанского района, за 60 км от населенного пункта, где мама живет. Она едет туда с двумя пересадками, а в аптеке ей сообщают, что таблеток нет. Тогда мама идет в соседнюю аптеку, которая не работает по этому принципу, и покупает там необходимый препарат. Это не дефицитное лекарство, его полно. Просто, видимо, не выделяют денег на закупку или они не доходят до потребителей.
Я пытаюсь уговорить маму написать жалобу, но из-за того, что она в этой поликлинике проработала 30 лет врачом, не хочет ссориться с руководством. Плюс она человек в возрасте, думает: «Ладно, в следующем месяце. Давайте подождем». И так постоянно. И она знает эту систему изнутри: если начнет жаловаться, таблетки все равно не выделят, а просто заставят медиков скинуться ей на пачку, чтобы она перестала возмущаться. Это все длится уже восемь лет. За все это время раза три давали таблетки ей по рецепту бесплатно. Каждый раз это лотерея. В день ей нужно пить две таблетки: одну от диабета и одну от повышения уровня холестерина.
Она знает эту систему изнутри: если начнет жаловаться, таблетки все равно не выделят, а просто заставят медиков скинуться ей на пачку, чтобы она перестала возмущаться
Каждый год на протяжении двух недель ей нужно проходить госпитализацию в больнице. Она это добросовестно делает, ходит туда со своими лекарствами. В станице есть терапевтическое отделение, но на единственной койке трем пациентам сразу ставят капельницу, они лежат валетом. По сути, услуга нашего минздрава — поставить капельницу. Физраствор стоит копейки, и даже его в больнице нет.
Ответ минздрава
7 октября портал Юга.ру отправил в министерство здравоохранения Краснодарского края запрос об обеспечении лекарственными препаратами людей, живущих на территории Кубани и имеющих подтвержденный диагноз «сахарный диабет».
Ответ краевого минздрава, подписанный заместителем министра здравоохранения Ириной Вязовской, мы получили только 12 ноября, хотя на запросы редакций СМИ установлен семидневный срок предоставления информации. В ответе говорится, что общее число жителей края, состоящих на учете с этим диагнозом, — 188 тыс. 567 человек.
Из ответа следует, что закупка медицинской продукции для обеспечения льготных категорий граждан осуществляется в рамках финансирования, доведенного до министерства в соответствии с нормами действующего законодательства, и определяется на основании заявок, полученных министерством здравоохранения Краснодарского края от медицинских организаций.
Также в ответе говорится, что в 2020 году из средств краевого бюджета на закупку инсулиносодержащих и таблетированных сахароснижающих лекарственных препаратов и медицинских изделий для пациентов с сахарным диабетом министерством использовано финансовых средств на 40,8% больше, чем в 2019 году, в том числе благодаря средствам, выделенным из резервного фонда краевой администрации. Ведется регистр пациентов с сахарным диабетом, в соответствии с которым определяется потребность в лекарственных средствах.
В запросе Юга.ру попросили назвать конкретные суммы, которые были выделены из бюджета края на обеспечение льготными лекарствами больных диабетом в 2019 и 2020 годах, а также суммы, которые планируют выделить в 2021-м. Ответов на эти вопросы редакция не получила.
По словам Вязовской, приобретение препаратов по конкретному торговому наименованию осуществляется в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации по месту жительства. При отсутствии препаратов в аптечной организации льготные рецепты ставятся на отсроченное обслуживание. В целях обеспечения льготных категорий граждан осуществляется перераспределение лекарственных препаратов между муниципальными образованиями.
Следствие ведут диабетики: как россияне покупают с рук недоступные льготные лекарства
Российские диабетики жалуются на недоступность льготного инсулина. Подобные сообщения из регионов поступают в редакцию Федерального агентства новостей и заполонили социальные сети.
У Александра Мулюкина из Самары диабет первого типа. Льготный инсулин он вынужден покупать за свой счет. За последние два года мужчина не смог получить бесплатно в аптеке треть выписанных врачом лекарств.
«А почему такие перебои с инсулином?» — интересуется Александр у фармацевта в аптеке.
«Это не от нас зависит. Контракты не разыграли, — отвечает она. — На складе поэтому нет много чего».
«Врач-эндокринолог сидит перед тобой и говорит: «Саш, нет поставок инсулина, не завезли, 40% тендеров не разыгралось. Делай что хочешь», — рассказывает Александр корреспонденту ФАН.
Говорит, в такой ситуации ничего не остается делать, кроме как идти в коммерческую аптеку, «где инсулин есть всегда».
«У меня сейчас физически нет денег, чтобы пойти этот инсулин купить, он стоит около 3 тысяч рублей коробка», — констатирует диабетик.
Вместо дефицитного «Новорапида» врач выписал самарцу имеющийся «Хумалог». От нового препарата мужчина несколько раз терял сознание из-за гипогликемии. По его словам, в ответ на жалобу в поликлинике только развели руками.
«Что мне делать?» — спрашивает Александр медсестру Самарской городской поликлиники №3 Юлию Пензину.
«Кто-то берет «Хумалог», пока нет «Новорапида», — отвечает она.
Александр объясняет медсестре, что он «отключится» от этого препарата, но она возражает: препараты являются «аналогами». Если врач в качестве замены прописал «Хумалог», значит ему виднее.
После того как Александр выложил запись этого разговора в Сеть, раздался звонок из аптеки. Фармацевт сообщила диабетику о наличии «Новорапида». Внезапная радость сменилась разочарованием: в аптеке мужчине выдали лекарство в форме картриджей, к которым нужно было докупить специальную шприц-ручку. До этого Александр использовал другие, одноразовые.
«Она [фармацевт] говорит: «У нас шприц-ручек нет». Я прусь в этот центр «Диабет», там стоит шприц-ручка 2100 рублей. То есть с тебя не мытьем, так катаньем! — возмущается диабетик. — Не хочешь покупать инсулин, мы тебя заставим ручки покупать!»
Согласно постановлению правительства РФ №890, в диабетический перечень льготных лекарств входят: инсулин, инсулиновые шприцы, иглы к ним, средства диагностики (тест-полоски).
О том, что последние тоже выдаются бесплатно, врачи, как правило, умалчивают. А отказ выписать лекарства в полном объеме объясняют просто.
«К сожалению, финансирование у федеральных льготников, кто инвалиды, — 826 рублей. Кто не инвалиды — 204 рубля. Поэтому, конечно, врач в первую очередь заявляет инсулины, — сообщает руководитель управления фармации и лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Самарской области Галина Егорова. — Нехватку инсулинов мы воспринимаем как ЧП. Тест-полоски в первую очередь детям обязательно и лицам, страдающим первым типом».
По закону врач обязан выписать льготнику рецепт на подходящее лекарство вне зависимости от норматива расходов на одного пациента и исхода торгов. Если, конечно, он по какой-то причине боится потерять благосклонность главного врача, а тот, в свою очередь, — регионального Минздрава. Это корреспонденту ФАН подтвердила практикующий юрист в сфере здравоохранения, преподаватель МГУУ правительства Москвы Светлана Саяпина.
«Если медицинская организация назначила и выписала [лекарство], то вопрос отсутствия или наличия медицинскую организацию вообще никак не волнует.
Она не может не выписать, потому что его нет. Она не должна вообще к этой информации, «есть или нет», апеллировать», — говорит юрист.
Диабетики в Самарской области добиваются инсулина одиночными пикетами, а в региональном Минздраве заявляют: проблемы нет. Все 35 000 пациентов, страдающих диабетом в регионе, обеспечены инсулином впрок. Александра Мулюкина такая уверенность просто обескураживает.
«35 000 точно не обеспечены. Я общаюсь с людьми, у одного «Апидры» нет, у другого еще чего-то, — говорит самарец. — Плюс к этому неучтенный инсулин появляется на руках, который активно продают в Интернете».
Недоступность льготных лекарств привела к тому, что россияне стали покупать их с рук. Дорогие препараты большинству не по карману, а в Интернете их можно найти чуть ли не за полцены. Диабетики создали настоящую сеть взаимопомощи: на тематических сайтах продают неэффективный для них льготный инсулин и на вырученные деньги покупают подходящий, как правило, более дорогой и импортный.
«Существующее мнение о том, что якобы продажа лекарственных препаратов в сети Интернет не запрещена, наивно, — предупреждает Светлана Саяпина. — Оно может привести к критическим последствиям.
Потому что продавать в сети Интернет лекарственные препараты нельзя, в том числе физическим лицам, которые в этом случае осуществляют незаконную фармацевтическую деятельность».
Подобная экономическая война может стоить пациентам жизни: лекарственный препарат, находящийся в обращении с нарушением обязательных требований, является недоброкачественным.
«Условия, которые должны выдерживаться для лекарственных препаратов, установлены законодательно, [лекарства] должны правильно храниться, перевозиться, должен соблюдаться определенный температурный режим.
Никогда нет гарантии, даже если физическое лицо написало на сайте, что хранило в холодильнике и выдержало температурный режим, например для инсулина +2… +8, что это было действительно так», — считает юрист.
«Продам «Левемир Флекспен» до 2020 года. Цена одной шприц-ручки 300 рублей. Условия хранения соблюдены». Подобными выгодными предложениями кишат социальные сети. Это объявление в группе соцсети «Вконтакте» «Продажа инсулина» разместила 15 января некая Галина из Москвы. Аккаунт посвящен сбыту самых разных лекарственных препаратов, в том числе редких.
Корреспондент ФАН позвонила по указанному номеру телефона. Трубку взяла женщина, которая назначила встречу в центре зала московской станции метро. Курьер по имени Евгений принес заказ: упаковку инсулина «Новорапид» и ту самую шприц-ручку.
«Посмотрите, там резинки, ничего нет. Вот, здесь дырочка, зачем ее кто-то будет открывать. Вот, она цельная, полная», — заверил он журналиста в качестве лекарств.
На вопрос о том, чьи это лекарства, мужчина ответил, что их получает по льготе его мать, которая больна диабетом. Говорит, препарат ей не помогает. На вырученные с продажи деньги он покупает эффективный для пожилой женщины «Хумалог».
«Просто нет в аптеке, в киоске», — объясняет он. — «Левемир» есть еще, продаем. А этот нет, последний.
Сейчас, понимаете, переходят на наш инсулин, а наш плохой инсулин. Лучше такой колоть, чем этот. Этот еще импортный. А будут на наш, а наш хуже».
К Евгению подошла женщина и купила у него инсулин.
«Это мое все, я же не своровал ничего, — объяснил он корреспонденту ФАН. — Я продаю свое. Если бы мне выписывали все нормально, я бы, конечно, не продавал».
За продажу лекарств без специального разрешения, согласно статье 6.33 кодекса КоАП РФ, физическому лицу грозит штраф от 70 тыс. до 100 тыс. рублей. По статье 238.1 УК РФ за незаконный сбыт лекарств на сумму свыше 100 тыс. рублей продавец, в том числе и курьер, может сесть в тюрьму на срок от 3 до 5 лет. И заплатить куда более крупный штраф — до 2 млн рублей.
«Они не осознают меру своей ответственности и не понимают, в какие опасные игры играют, — утверждает Светлана Саяпина. — Конечно, это сфера деятельности Росздравнадзора, в тесном взаимодействии с МВД».
Саранск, Самара, Санкт-Петербург, Ульяновск, Пермь, Новосибирск, Челябинск, Уфа, Брянск, Якутск, Краснодар, Севастополь — льготники жалуются на недоступность инсулина почти в каждом регионе страны. Всего, по данным Минздрава, диабетом страдают 8 млн россиян. Еще 30 млн — находятся в состоянии преддиабета.
«Законодательных препонов для того, чтобы перестали выдавать инсулин, нет, — утверждает депутат Государственной думы РФ Федот Тумусов. — В законодательном плане все вопросы решены.
Вопрос на уровне исполнительной власти, когда исполнение этого постановления по тем или иным причинам заходит в тупик. Давайте займемся Саратовом. В чем там проблема? Или министр виноват или кто, давайте разберемся».
Федот Тумусов считает, что диабет нужно регулировать отдельным законом, который обеспечит эффективную профилактику страшной болезни и надзор за лечением и реабилитацией граждан. Законопроект «О мерах оказания медицинской помощи, предоставления социальных услуг и об осуществлении иных мер в отношении лиц, больных сахарным диабетом» уже внесен в Госдуму и скоро будет рассмотрен в первом чтении.
«Надо, чтобы в законе было четко прописано, что такое сахарный диабет, какие должны быть приняты меры, какой должен быть курс лечения. Это вещи, которые необходимо определить на законодательном уровне», — пояснил корреспонденту ФАН депутат.
Процесс получения льготного инсулина блокируется на стадии врача под предлогом отсутствия лекарств или неразыгранных тендеров. А льготник просто не доходит до аптеки, которая обязана поставить рецепт на отсроченное обслуживание. И хотя региональный Минздрав обязан обеспечить пациентов необходимыми лекарствами, вместо этого ему проще запретить врачам выписывать рецепт.
«Они действительно в субъектах бесчинствуют, у них действительно низкий уровень правосознания, они действительно предлагают за плату, — констатирует практикующий юрист Светлана Саяпина.
— Если всем будут выписывать тот самый инсулин, если он будет в прямом доступе, в наличии в аптеках, то, наверное, потребность идти на рынок [в Интернет], искать эти препараты будет минимизирована».
Обо всех случаях невыполнения обязанностей региональными властями по лекарственному обеспечению необходимо сообщать в территориальный орган Росздравнадзора, а также в суд. Льготник имеет право взыскать с регионального Минздрава расходы на покупку лекарств.
О фактах острой нехватки инсулина «Левемир» и «Новорапид» для больных диабетом первого типа в Самаре Александр Мулюкин сообщил в областную прокуратуру. Федеральное агентство новостей аккумулирует сведения из других регионов и в ближайшее время направит запрос на проведение проверки по ним в федеральный Росздравнадзор.