Постинор 2017 по рецепту

ПОСТИНОР

ПОСТИНОР: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, формы диска с фаской и с круговой гравировкой «INOR•» на одной стороне.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие

Результаты другого клинического исследования показали, что 2 таблетки левоноргестрела по 0.75 мг, принятые одновременно (в течение 72 ч после незащищенного полового акта), предотвращают наступление беременности в 84% случаев.

Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела/высокого индекса массы тела (ИМТ) на контрацептивную эффективность. В двух клинических исследованиях (КИ) было показано снижение эффективности левоноргестрела и увеличение частоты беременности у женщин с ИМТ >30 кг/м 2 в сравнении с женщинами с нормальным ИМТ (5.19% и 0.96% соответственно). Однако в других КИ снижение контрацептивной эффективности левоноргестрела не было продемонстрировано (частота наступления беременности составила 1.17% у женщин с ожирением и 0.99% у женщин с нормальным ИМТ).

При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, липидный и углеводный обмен.

Девочки-подростки до 18 лет

В проспективном наблюдательном исследовании было показано, что из 305 случаев применения левоноргестрела в качестве средства экстренной контрацепции, в семи случаях наступила беременность. Таким образом, общий коэффициент неудачи составил 2.3%. Коэффициент неудачи у девочек-подростков моложе 18 лет (2.6% или 4/153) был сравним с коэффициентом неудачи у женщин 18 лет и старше (2.0% или 3/152).

Фармакокинетика

При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема левоноргестрела в дозе 1.5 мг C max в плазме крови составляет 18.5 нг/мл и достигается через 2 ч. После достижения максимальных значений концентрация левоноргестрела снижается. Абсолютная биодоступность составляет 100%.

Левоноргестрел связывается с альбумином плазмы крови и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, 65% связано с ГСПГ. Левоноргестрел проникает в грудное молоко.

Метаболизм левоноргестрела соответствует метаболизму половых гормонов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Выводится исключительно в форме метаболитов, примерно в равной степени почками и через кишечник. Т 1/2 составляет около 26 ч.

Фармакокинетика у особых групп пациенток

В другом исследовании также сообщалось о снижении С max левоноргестрела приблизительно на 50% у женщин с ожирением по сравнению с аналогичным показателем у женщин с нормальным ИМТ, в то же время плазменные концентрации левоноргестрела после приема в дозе 3 мг у женщин с ожирением были сопоставимы с концентрациями левоноргестрела в плазме крови у женщин с нормальным ИМТ после приема в дозе 1.5 мг. Клиническая значимость этих данных неясна.

Показания

Противопоказания

Прием препарата Постинор не рекомендуется для женщин с высоким риском внематочной беременности (с наличием внематочной беременности или воспалительных заболеваний маточных труб в анамнезе).

С осторожностью: заболевания печени (легкой и средней степени тяжести) или желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона, наличие наследственной или приобретенной предрасположенности к тромбозам.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Препарат можно применять в любой период менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

Для достижения более надежного контрацептивного эффекта 2 таблетки препарата Постинор необходимо принять как можно скорее, предпочтительно в первые 12 ч (но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта). Если в течение 3 ч после приема таблеток произошла рвота, следует принять еще 2 таблетки препарата Постинор.

После приема препарата Постинор до наступления следующей менструации следует применять негормональные методы контрацепции (презерватив, спермицид + шеечный колпачок, диафрагма или контрацептивная губка). Применение левоноргестрела не является противопоказанием для продолжения плановой гормональной контрацепции. Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения риска ациклических кровотечений/кровянистых выделений.

Дети и подростки до 16 лет

Применение препарата Постинор в возрасте до 16 лет противопоказано (в связи с ограниченным количеством данных по безопасности и эффективности левоноргестрела в данной возрастной группе).

Пациентки с почечной недостаточностью

Данные о применении левоноргестрела у пациенток с нарушением функции почек отсутствуют.

Пациентки с печеночной недостаточностью

Данные о применении левоноргестрела у пациенток с печеночной недостаточностью отсутствуют. Применение препарата у пациенток с печеночной недостаточностью тяжелой степени противопоказано.

Побочные действия

При применении левоноргестрела наиболее частой нежелательной реакцией была тошнота.

Характер менструального кровотечения может несколько измениться, однако у большинства женщин следующая менструация начинается в течение 5 дней от предполагаемого срока. Если наступление следующей менструации запаздывает больше чем на 5 дней, следует исключить беременность.

В пострегистрационном периоде применения препарата Постинор сообщалось о следующих нежелательных реакциях:

Передозировка

Серьезные нежелательные реакции после приема высоких доз пероральных контрацептивных препаратов не зарегистрированы.

Симптомы: тошнота и кровотечение «отмены».

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Следующие препараты-индукторы ферментов печени могут снижать эффективность левоноргестрела: барбитураты (включая примидон), фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, рифабутин и гризеофульвин.

Сопутствующее применение эфавиренза снижает концентрацию левоноргестрела в плазме крови примерно на 50%.

Индукция ферментов может продолжаться 4 недели и более после прекращения приема таких препаратов. Для женщин, которые получали терапию препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени последние 4 недели перед незащищенным половым контактом, следует предусмотреть другой негормональный метод экстренной контрацепции (например, установку медьсодержащего внутриматочного контрацептива).

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие ингибирования его метаболизма.

Левоноргестрел может снижать эффективность улипристала путем конкурентного воздействия на рецептор прогестерона, в связи с чем их одновременное применение не рекомендуется.

Особые указания

Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможным риском нарушений цикла (появление ациклических кровотечений/кровянистых выделений, задержки менструального кровотечения).

Препарат Постинор следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового контакта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

В большинстве случаев прием препарата Постинор в рекомендованных дозах не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5 дней или изменении характера выделений (скудные или обильные кровяные выделения), или при подозрении в отношении беременности по какой-либо другой причине, необходимо исключить беременность. Следует рекомендовать женщине консультацию врача-гинеколога для подбора и применения одного из методов плановой контрацепции. Если препарат Постинор принимался на фоне регулярной гормональной контрацепции, но ожидаемое кровотечение «отмены» в последующий 7-дневный период перерыва в приеме контрацептива или в период приема таблеток плацебо не наступило, нужно исключить беременность.

Если беременность наступила после приема препарата Постинор, следует рассмотреть вероятность эктопической (внематочной) беременности. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной беременности. Так как левоноргестрел подавляет овуляцию, абсолютный риск внематочной беременности при его применении, вероятно, низкий. Внематочная беременность может развиваться несмотря на появление кровотечения из половых путей. В связи с этим у женщин с высоким риском развития внематочной беременности (наличием воспалительных заболеваний маточных труб или придатков матки (сальпингита, сальпингоофорита) или внематочной беременности в анамнезе) применение левоноргестрела не рекомендуется.

При заболеваниях ЖКТ (например, при болезни Крона), а также у женщин с избыточной массой тела, эффективность контрацептивного действия левоноргестрела может снижаться.

Применение препарата Постинор у девочек-подростков до 16 лет возможно только в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) и только после консультации гинеколога. После проведения экстренной контрацепции рекомендована повторная консультация гинеколога.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Сообщалось о случаях тромбоэмболических осложнений после приема левоноргестрела в дозе 1.5 мг. В связи с этим у женщин с существующими факторами риска (наследственной или приобретенной предрасположенностью к артериальным или венозным тромбозам, наличием тромбозов/тромбоэмболий в семейном анамнезе), следует учитывать возможность возникновения таких осложнений.

Влияние на фертильность

Левоноргестрел повышает риск развития нарушений менструального цикла, что в некоторых случаях может приводить к более ранней или поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на фертильность, однако данные о влиянии левоноргестрела на фертильность при длительном применении отсутствуют.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние применения препарата Постинор на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не изучалось.

Беременность и лактация

Прием препарата Постинор во время беременности противопоказан. На основании имеющихся данных неблагоприятного влияния на плод в случае беременности на фоне применения экстренного метода контрацепции левоноргестрелом не выявлено.

Период грудного вскармливания

Левоноргестрел проникает в грудное молоко. После приема препарата Постинор грудное вскармливание следует прекратить не менее чем на 8 ч.

Источник

Постинор в Москве

Постинор, инструкция по применению

Лекарственный препарат Постинор — высокоэффективное противозачаточное средство, которое используется для предотвращения наступления нежелательной беременности. Оказывает выраженное влияние на гормональный фон женщины и препятствует слиянию яйцеклетки со сперматозоидом, не дает закрепиться и развиваться образовавшемуся зародышу. Предотвращает зачатие в экстренном порядке и не может использоваться на регулярной основе.

Производитель

Выпуском медикамента занимается известная венгерская фармацевтическая компания ОАО «Гедеон Рихтер» (Gedeon Richter Plc.). Контакты: 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21.

Претензии потребителей в России принимаются по адресу: 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8. Тел.: (495) 363-39-50.

Страна происхождения

Группа препаратов

Относится к фармакологической категории «Эстрогены, гестагены, их гомологи и антагонисты». Код АТХ: G03AC03.

Действующее вещество

Своим эффектом Постинор обязан соединению под названием Levonorgestrel. Его брутто-формула выглядит следующим образом: C21H28O2.

Является синтетическим гестагеном. Известен выраженным контрацептивным действием и антиэстрогенными свойствами. Если половой акт пришелся на предовуляторную или овуляторную фазу, то есть на «опасные» дни цикла (когда велика вероятность забеременеть), подавляет овуляцию. Тем самым минимизирует риск оплодотворения яйцеклетки.

Вызывает некоторые изменения в строении эндометрия. Блокирует имплантацию и развитие оплодотворенной клетки. Увеличивает вязкость секрета шейки матки, из-за чего сперматозоиды утрачивают способность перемещаться с нормальной скоростью.

Если же зачатие уже произошло, аптечный препарат неэффективен. Это значит, что пить его, если аптечный тест уже показывает две полоски, бессмысленно. Он не приводит к выкидышам и не может рассматриваться в качестве средства медикаментозного аборта.

Формы выпуска

Производится лекарство Постинор в виде дискообразных таблеток белого цвета, с фаской, с круговой гравировкой INOR на одной стороне, покрытых защитной пленочной оболочкой.

Упаковка

Фасуется в блистеры алюминиевые/ПВХ №1. В картонной коробке вместе с инструкцией по применению находится 2 дозы по 750 мкг.

Состав

левоноргестрел (0,75 мг)

кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат

Дозировка

Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 часа после незащищенного полового акта. Первая используется как можно скорее, вторая — через 12 часов после нее (но не позже чем через 16). Чем скорее будет использован медикамент, тем выше его эффективность. Превышать названную дозировку ни в коем случае нельзя. Если в течение трех часов после проглатывания капсулы случилась рвота, нужно повторить прием.

Аптечный препарат Постинор разрешается использовать в любой день цикла. Если после его применения не наступила менструация, нужно исключить факт зачатия.

Нельзя использовать лекарство несколько раз в одном менструальном цикле, так как может открыться маточное кровотечение. Это опасно для здоровья.

Показания к применению

В официальном описании состава указано, что препарат нужно пить в качестве экстренной (посткоитальной) контрацепции, то есть после незащищенного полового контакта. Также он может задействоваться, если надежность используемого партнерами противозачаточного метода вызывает у женщины большие сомнения.

Передозировка

Неграмотное дозирование Постинора способно вызвать опасные для здоровья симптомы. Среди них:

В ситуации передозировки усиливаются возможные побочные эффекты. Специфического антидота у лекарства нет. Поэтому гинеколог назначает пациентке симптоматическую терапию. Для ускорения выведения продуктов распада Postinor могут использоваться адсорбенты.

Противопоказания

Запрещается пить таблетки при индивидуальной непереносимости соединений, образующих их. Также они не подходят представителям детской возрастной категории и не могут быть использованы, если девушке еще не исполнилось шестнадцать лет (только в крайних случаях по решению опытного специалиста).

Тяжелая почечная недостаточность, уже наступившая беременность, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция — все это тоже состояния, при которых нельзя заказывать Постинор в аптеке.

С осторожностью он пьется при болезни Крона, патологиях печени и желчевыводящих путей, желтухе (даже если она в анамнезе), в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Не все пациентки одинаково хорошо переносят экстренную противозачаточную терапию медикаментом. Даже если есть показания к приему лекарства, женщина может столкнуться после его использования с такими побочными действиями, как:

Также возможны высыпания по всему телу, кожный зуд, крапивница, диарея, головокружения, повышенная утомляемость и вялость.

Способ применения

Внутрь, в любое время суток, запивая достаточным количеством воды. Как можно скорее после незащищенного полового акта.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не может назначаться будущим мамам. Лекарство нужно, чтобы избежать зачатия. Если же женщина уже ждет ребенка, то о мерах контрацепции ей думать поздно.

Если беременность возникла на фоне применения экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел способен выделяться вместе с грудным молоком. По этой причине после его применения нужно прекратить лактацию на одни сутки. В это время следует кормить младенца заранее сцеженным молоком или специальной детской смесью.

Фармакологическое действие

Говоря о фармакологическом действии, гинекологи делают акцент на трех эффектах:

Согласно проведенным исследованиям, таблетки Постинор помогают избежать зачатия в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом средства, тем ниже их эффективность. Поэтому принять лекарство рекомендуется как можно скорее, если не применялись никакие дополнительные меры защиты.

Синонимы

У средства не так много аналогов. По способу действия и составу с ним схож препарат Эскапел. Правда, в нем доза Levonorgestrela в два раза выше, поэтому пьется он всего один раз.

Все средства, позволяющие предотвратить беременность уже после завершения полового акта, должны подбираться вместе с квалифицированным врачом. Важно ответственно относиться к данному вопросу и не ставить эксперименты на своем организме.

Фармакокинетика

При пероральном употреблении быстро и почти полностью всасывается. Абсолютная биологическая доступность лекарства Постинор наблюдается после использования всего одной дозы. Период полувыведения равен 26 часам.

Выводится из организма почками, а также через кишечник исключительно в виде метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Гидроксилируется в печени, продукты распада выводятся как конъюгированные глюкурониды.

Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и ГСПГ на 65%. Исследование фармакокинетики показало, что только полтора процента от принятой порции находятся в свободной форме.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном употреблении с препаратами-индукторами ферментов печени фиксируется ускорение реакций расщепления и усвоения активного соединения лекарства. И, напротив, его эффективность снижают:

Постинор не дает полноценно усваиваться гипогликемическим и антикоагулянтным (производные кумарина, Фениндион) средствам. Также он значительно увеличивает плазменную концентрацию глюкокортикостероидов. Повышает токсичность Циклоспорина, так как замедляет его расщепление.

Лекарственная форма

Условия хранения

Должен находиться при температуре воздуха от +15 до +25 градусов Цельсия.

Срок годности

С момента производства может использоваться в течение пяти лет.

Особые условия

Может назначаться только как мера неплановой контрацепции (если порвался презерватив, случился незащищенный половой акт). Крайне нежелательно проходить несколько курсов Postinora за один менструальный цикл.

Не может заменить постоянные методы медикаментозной контрацепции. В большинстве случаев не приводит к гормональным нарушениям. Иногда после принятия таблеток женщина сталкивается с мажущими кровянистыми выделениями или кровотечением.

Если задержка составляет 5-7 суток или менструация непривычно скудная, нужно сделать тест. Появление обморочных состояний и сильных болевых ощущений в области таза может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Если использовать лекарство планирует девочка-подросток до 16 лет, ей нужно проконсультироваться с гинекологом.

Препарат не способен защитить от заражения ЗППП. Лица, болеющие гранулематозным энтеритом, должны быть готовы к тому, что эффективность средства окажется недостаточной.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами: не изменяет характеристики внимания и памяти. Поэтому может использоваться водителями, лицами, которые выполняют ответственную работу или управляют потенциально опасными механизмами.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Постинор в аптеке можно по рецепту врача. Поэтому предварительно следует посетить гинеколога и заручиться его поддержкой.

Источник

Постинор 2 шт. таблетки

639 «class=»cost price nowrap»>Цена 639 p 456 «class=»cost price nowrap green-price green-price-small»> 456 p

Доступное количество 2

Доступное количество по предзаказу 20

Гедеон Рихтер (Венгрия)

Инструкция

Отзывы

Аналоги

Фармакологическое действие

Состав и форма выпуска Постинор 2 шт. таблетки

2 таблетки в блистере AL/ ПВХ. 1 блистер в картонной пачке с приложенном инструкцией по применению.

Описание лекарственной формы

Характеристика

ПОСТИНОР — экстренное предупреждение нежелательной беременности в том случае, если применение препарата осуществляется на протяжении 72 часов после полового акта без применения других контрацептивов или они оказались ненадежными.

Способ применения и дозы

Препарат применяется перорально. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приёма первой таблетки.

Для достижения более надёжного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).

Если в течение трёх часов после 1 или 2 приёма таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять ещё одну таблетку Постинора.

Постинор может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального никла необходимо предварительно исключить беременность. После приёма экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/ кровотечении.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приёма 0,75 мг левоноргестрела максимальная концентрация препарата в сыворотке, равная 14,1 нг/мг, достигается через 1,6 ч. После достижения максимального уровня концентрации, содержание левоноргестрела уменьшается, и период полувыведения составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы.

Показания к применению Постинор 2 шт. таблетки

Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного подового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, применение у подростков до 16 лет, тяжелая печеночная недостаточность, беременность.

Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: заболевания печени или желчевыводящих путей, желтуха (в том числе в анамнезе), болезнь Крона, лактация.

Применение Постинор 2 шт. таблетки при беременности и кормлении грудью

Постинор нельзя применять во время беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел проникает в материнское молоко. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 часа.

Особые указания

Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции! Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется! Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:

Время между половым актом и приёмом Эффективность: таблеток Постинор:

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменение ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической)беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в том числе при изнасиловании) необходима консультация гинеколога, для подтверждения беременности.

После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции желудочно-кишечного тракта (например, при болезни Крона) эффективность препарата может снижаться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Эффект препарата на способность управлять автомобилем и другими машинами не исследовался.

Передозировка

Побочные действия Постинор 2 шт. таблетки

Возможны аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные действия, возникающие с разной частотой (часто: ≥1/100, Цена на Постинор 2 шт. таблетки в Москве указана без учета накопительной дисконтной программы.

Цену на Постинор 2 шт. таблетки можно уточнить на сайте или в нашей аптеке города Москвы.

Источник