Посткоитальные контрацептивы без рецепта
Экстренная контрацепция: убийца гормонального фона или выход из ситуации?
Не все всегда идет по плану. В жизни бывают ситуации, когда приходится прибегать к экстренной контрацепции. В чем разница между специальными таблетками и спиралями, каков принцип их действия и какие побочные эффекты поджидают женщину, рассказала врач акушер-гинеколог Ульяна Рунец.
Ульяна Рунец,
врач акушер-гинеколог, блогер @dr.ulyana_runets
— В каких случаях оправданно применение экстренной контрацепции?
— Экстренная контрацепция должна использоваться только в крайних случаях:
— Какие способы экстренной контрацепции существуют? Какова их эффективность?
— Методы экстренной контрацепции включают в себя применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов либо прием таблеток для экстренной контрацепции.
При правильном использовании экстренная контрацепция может предупреждать беременность в 95% и более случаев.
Женщина должна выпить таблетки в течение трех дней после полового акта, но чем раньше она это сделает, тем выше эффективность препарата . Для установки внутриматочного устройства допустимый интервал времени чуть шире — до пяти суток .
— В чем принцип действия средств экстренной контрацепции? Как они могут предупредить беременность? Что происходит с организмом?
— Таблетки для экстренной контрацепции предотвращают беременность путем предупреждения или задержки овуляции и, что важно подчеркнуть, не вызывают абортирования.
В упаковке могут быть одна или две таблетки. Для того чтобы выбрать определенный препарат, после незащищенного секса желательно записаться на прием к гинекологу. Врач поможет подобрать таблетки, которые подойдут именно вам, ведь выбор во многом зависит от вашего образа жизни.
Маточная спираль — устройство Т-образной формы, на длинную ножку которой накручена медная проволока. Медь меняет состав среды внутри матки, в результате чего снижается жизнеспособность яйцеклеток и сперматозоидов и, соответственно, уменьшается шанс на оплодотворение. Но если вдруг оплодотворение все-таки произошло, то оплодотворенная яйцеклетка погибает в маточной трубе, не достигая полости матки. Спираль устанавливает только врач.
В случае введения медьсодержащей спирали в течение 5 дней после незащищенного полового акта эффективность предупреждения беременности — более 99%. Это самая действенная из имеющихся форм экстренной контрацепции. Далее женщина может продолжать использовать спираль в качестве постоянного метода контрацепции еще три и более года.
Внутриматочная спираль не противопоказана во время лактации, и фактически уже через 1,5-2 месяца после родов ее можно установить.
Еще одно из преимуществ медьсодержащей негормональной спирали — то, что она не влияет на гормональный фон женщины. А значит, отсутствуют такие проблемы, встречающиеся при использовании гормональных препаратов, как снижение либидо, нарушение менструального цикла, болезненность молочных желез, перемена настроения, депрессии, головная боль, тошнота.
— Есть ли разница, в какой день цикла принята таблетка?
— Имеет значение не день цикла, а время после незащищенного полового акта. Чем раньше применить экстренную контрацепцию, тем выше эффективность метода.
И еще: хоть таблетки для экстренной контрацепции и называют «утренними», их можно использовать в любое время суток после незащищенного полового акта.
— Какие факторы снижают эффективность действия средств экстренной контрацепции?
— Эффективность может снижаться:
Это еще одна из причин, почему при выборе метода экстренной контрацепции я настоятельно рекомендую проконсультироваться с врачом.
— В каких случаях при выборе, принимать таблетку или нет, лучше отказаться от этой идеи?
— Например, при грудном вскармливании. Или если вы уже принимали таблетку для экстренной контрацепции в нынешнем менструальном цикле. Ведь этот способ не должен быть методом регулярной контрацепции.
Также существуют основные объективные противопоказания.
Для пероральной формы контрацепции (таблетки) это:
Для внутриматочной ЭК (спиралей) противопоказания — это:
— Какие побочные эффекты может дать экстренная контрацепция?
— Самые частые побочные эффекты:
— Как понять, что препарат подействовал? Какие изменения с организмом после приема таблетки можно назвать нормальными?
Наиболее распространенная причина путаницы здесь заключается в том, что кровотечение происходит через 10-14 дней после зачатия — примерно в то же время, когда наступила бы менструация, если бы зачатие не произошло.
Потому более достоверный способ проверки — это сдача анализа крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ).
Этот анализ подтверждает наступление беременности, но сдавать его имеет смысл не ранее, чем через 6-8 дней после незащищенного контакта.
— Вызывают ли препараты для экстренной контрацепции гормональный сбой, сбой менструального цикла, проблемы с зачатием в будущем и т. д.?
— Экстренная контрацепция вредит вашим будущим детям, вызывает проблемы с зачатием в будущем, повышает риск бесплодия, повышает риск внематочной беременности — я бы все это назвала мифами, поскольку ни одно научное исследование этого не подтвердило. Единственное, много обсуждений вокруг темы приема таблеток для экстренной контрацепции и возникновения рака, на этот счет пока ведутся споры.
— Если беременность все же случилась, прием препаратов экстренной контрацепции — показание для аборта?
— Препараты для экстренной контрацепции — это не средство для аборта! В случае, если имплантация плодного яйца все же произошла, то ЭК не будет эффективной.
Если наступила беременность, а вы использовали экстренную контрацепцию, то беременность прерывать не стоит: данных о том, что препарат может навредить ребенку, который развивается в матке, нет. Но все же стоит обязательно обратиться к врачу: возможно, будет необходимо исключить эктопическую беременность (когда эмбрион развивается вне матки).
Экстренная контрацепция от нежелательной беременности и ИППП
Ситуации, при которых могут пригодиться экстренные методы контрацепции, разные: от разорвавшегося презерватива до порыва страсти, когда о предохранении думать не хотелось.
Что делать, чтобы потом не пожалеть о последствиях, Здоровые люди выясняли у Дмитрия Трофимчика, акушера-гинеколога, врача 1-й городской клинической больницы
Методы экстренной контрацепции
1. Используйте гормональные препараты. Принимать их необходимо внутрь, сразу после секса или не позднее 72 часов. Чаще всего в таких случаях применяются: “Постинор” (сразу необходимо выпить одну таблетку, а через 12 часов вторую), а также “Эскапел”. Перед использованием внимательно прочитайте инструкцию или проконсультируйтесь с врачом.
Дмитрий Трофимчик: «Можно использовать и обыкновенные оральные контрацептивы, следует принять 2 таблетки сразу после полового акта, а через 12 часов еще 2 таблетки».
2. Установите внутриматочную спираль. Также в течение 5 суток после секса можно обратиться к специалисту для введения 
внутриматочной спирали, содержащей медь. Такая контрацепция считается подходящей для большинства женщин, включая нерожавших и подростков.
СПРАВКА: Внутриматочная спираль — это небольшое Т-образное устройство из пластика, которое покрыто медью или содержит гормоны. Ее устанавливает гинеколог в полость матки. Благодаря надежности и возможности быстрого восстановления способности к зачатию, спираль пользуется большой популярностью. Кроме того, данный метод экстренной контрацепции экономичен и удобен, поскольку не требует соблюдения жесткого графика, как при использовании противозачаточных таблеток.
Методы экстренной контрацепции от ИППП
Помимо нежелательной беременности, еще одним последствием незащищенного секса являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Помимо самых известных – сифилиса и гонореи – это может быть около 40 видов инфекций, включая хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес, вирус папилломы человека (остроконечные кондиломы), ВИЧ-инфекция и другие.
Если ИППП не лечить, они могут стать серьезной угрозой для здоровья, а некоторые, к примеру, ВИЧ-инфекция, могут привести к смерти. Особенно опасны ИППП для женского здоровья и будущих беременностей. Многие инфекции могут передаваться через плаценту или в процессе родов плоду, вызывая у новорожденных серьезные заболевания и осложнения. Важно помнить, что для защиты от ИППП не эффективны промывания водой и прерванный половой акт.
Дмитрий Трофимчик: «Отмечу, что перечисленные далее методы экстренной контрацепции не гарантируют стопроцентной защиты от возможных инфекций, они могут помочь, а могут не сработать. В любом случае, прибегнуть к ним после незащищенного секса необходимо, чтобы минимизировать риск заражения».
Какие препараты для экстренной контрацепции использовать?
Воспользуйтесь “Мирамистином” или “Хлоргексидином”. Максимальный эффект можно получить, применив препараты в первые 2 часа после незащищенного полового акта. Для профилактики ИППП подходит 0,1% раствор для местного применения. В комплекте с ним зачастую продаются урологический аппликатор и насадка-распылитель, с их помощью раствор очень удобно вводить и мужчинам, и женщинам.
СПРАВКА: Список заболеваний, от которых может защитить “Мирамистин”, внушителен. Препарат уничтожает многие болезнетворные бактерии, грибки и вирусы, причем часто даже те, которые имеют устойчивость к некоторым антибиотикам. Таким образом, вовремя использованный “Мирамистин” может предотвратить заражение генитальным герпесом, хламидиозом, трихомониазом, сифилисом, гонореей, генитальным кандидозом.
Основные правила спринцевания (санации)
При необходимости “Мирамистин” могут использовать беременные и кормящие женщины. Считается, что действующее вещество с поверхности слизистых оболочек практически не всасывается. Также в ходе нескольких исследований не было выявлено токсического воздействия препарата на эмбрион.
После применения раствора может ощущаться легкое жжение, которое обычно проходит через 15 секунд, аллергические реакции на препарат развиваются крайне редко.
Дмитрий Трофимчик: «Также для профилактики ИППП после незащищенного секса можно использовать антибиотики, например, азитромицин, или пропить курс метронидазола или доксициклина. Однако следует учитывать, что у данных препаратов есть противопоказания и побочные эффекты, их прием без консультации с врачом может быть опасен для здоровья».
Опасные методы экстренной контрацепции
Опасные методы экстренной контрацепцииПо сети “гуляет” немало народных методов экстренной контрацепции: спринцевание растворами уксуса или лимонной кислоты, таблетками аспирина или салициловой кислоты, введение долек лимона или кусочка хозяйственного мыла во влагалище, есть даже санация кока-колой. Важно помнить, что подобные средства экстренной контрацепции не принесут ожидаемого результата, но могут нанести непоправимый вред здоровью.
Об основных и безопасных правилах контрацепции вы можете прочитать на нашем портале.
Подписывайтесь на наши группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!
Экстренная контрацепция | Таблетки 72 часа после акта
В нашей статье мы рассмотрим самые эффективные противозачаточные таблетки после незащищенного полового акта. Вы найдете правила пользования данными препаратами, а также их особенности.
Посткоитальной контрацепцией принято считать предотвращение беременности, которая является крайне нежелательной. Необходимость приема данных средств возникает в том случае, если женщина забыла вовремя принять оральный контрацептив или во время полового акта произошел разрыв презерватива. Нередко посткоитальную контрацепцию используют после полового акта насильственного характера.
Следует отметить, что предотвращение беременности возможно лишь в том случае, если женщина приняла экстренный контрацептив в течение 3 суток с момента незащищенного полового акта.
Противозачаточные таблетки на основе левоноргестрела
Экстренные контрацептивы, которые содержат в своем составе левоноргестрел предотвращают оплодотворение яйцеклетки. После приема таблетки происходит задержка овуляции, благодаря цервикальной слизи, которая препятствует попаданию сперматозоидов в яйцеклетку.
Помогут ли данные противозачаточные таблетки после акта, зависит от времени, которое прошло после сексуального контакта:
Рассмотрим какие противозачаточные таблетки на основе левоноргестрела на сегодняшний день самые эффективные:
| Название | В течение какого времени принимать | Инструкция | Фото |
| Постинор | В течение 72 часов | Употребление экстренного контрацептива эффективно в течение 3 суток.Следует обратить внимание, что в упаковке находится 2 таблетки, соответственно, прием экстренного контрацептива необходимо произвести дважды.Вторую таблетку нужно выпить спустя 12 часов после употребления первой. Не разжевывая, запить чистой водой. |  |
| Эскапел | В течение 72 часов | В течение 3 дней после секса (не защищенного) необходимо принять одну таблетку.Если возникли побочные эффекты в виде рвоты, необходим повторный прием препарата. |  |
Экстренная контрацепция на основе мифепристона
Благодаря действующему веществу (мифепристон) овуляция становится невозможной, если принять таблетку в течение 3 суток с момента незащищенного полового акта. В том случае если прошло более 3 суток, мифепристон (увеличенная дозировка) используются в качестве прерывания беременности на ранних сроках (до 9 недель).
| Название | В течение какого времени необходимо принять | Инструкция | Фото |
| Гинепристон | В течение 72 часов | 1 таблетку принимают, запивая небольшим количеством воды.Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов. |  |
| Женале | В течение 72 часов | 1 таблетку принимают запивая небольшим количеством воды.Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов. |  |
| Агеста | В течение 72 часов | 1 таблетку принимают запивая небольшим количеством воды.Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов. |  |
Комбинированные оральные контрацептивы для экстренной контрацепции (метод Юзпе)
Метод Юзпе это экстренная контрацепция, которая основана на приеме оральных контрацептивов.
Чтобы эффективно предотвратить нежелательную беременность рекомендуется принимать таблетки в течении 24 часов после незащищенного полового акта. Для данного метода характерен прием следующих медикаментозных препаратов:
Принимать таблетки необходимо дважды. Рекомендовано употребить 4 таблетки, запивая чистой водой в небольшом количестве. Повторный прием необходимо произвести ровно через 12 часов.
Также можно употребить низкодозированные гормональные препараты, такие как Новинет, Логест или Мерсилон. В таком случае необходимо употреблять по 5 таблеток дважды с интервалом в 12 часов.
Экстренные противозачаточные при лактации
Женщины, которые кормят ребенка грудью могут использовать два вида экстренной контрацепции:
| Противозачаточное средство | Характеристика |
| Установка внутриматочной спирали | Чтобы предотвратить нежелательную беременность установка внематочной спирали должно осуществиться в течение 5 суток с момента незащищенного полового акта. В данном случае не нужно прерывать кормление ребенка грудью.Следует отметить что после установки внутриматочной спирали противозачаточные эффект останется и в будущем. |
| Прием гормональных таблеток | Если женщина при грудном вскармливании решила для предотвращения нежелательной беременности использовать гормональные средства, необходимо прекратить кормление грудью на 36 часов.Чтобы не нарушать выработку молока в данный период времени, женщине необходимо сцеживать молоко, а питание ребенка заменить на молочные смеси по возрасту. При лактации женщина может выбрать любые из вышеперечисленных видов медикаментозных средств. Однако, специалисты рекомендуют отдать предпочтение таблеткам на основе левоноргестрела.Наиболее подходящим вариантом станут таблетки Эскапел, прием которых осуществляется однократно. |
Негормональные экстренные контрацептивы
Существует два вида экстренной контрацепции:
К препаратам, которые не содержат в своем составе гормоны относят медикаментозные средства на основе мифепристона. Перечислим их названия:
Препараты на основе данного действующего вещества не нарушают гормональный фон. Считается, что таблетки на основе мифепристона более эффективны, чем таблетки левоноргестрела.
Еще одним преимуществом негормональных препаратов считают более низкий процент возникновения побочных эффектов.
Какие контрацептивы являются самыми безопасными
Самой безопасной экстренной контрацепцией принято считать метод Юзпе. Низкодозированные медикаментозные препараты имеют минимум побочных эффектов. Если соблюдать условия приёма таблеток, эффективность данного метода составляет 90%.
Данные противозачаточные препараты можно приобрести без рецепта.
Следует отметить, что вагинальные противозачаточные не подойдут для экстренной контрацепции в связи с низкой эффективностью.
Таблица: Сравнение эффективности и побочных эффектов противозачаточных таблеток после незащищенного акта
Стоимость экстренных контрацептивов
Сколько же стоят таблетки, которые предотвращают нежелательную беременность? Рассмотрим список таблеток и их среднюю стоимость:
| Препарат | Цена, руб |
| Постинор | 410 |
| Эскапел | 480 |
| Гинепристон | 380 |
| Женале | 300 |
| Агеста | 290 |
| Марвелон | 1450 |
| Микрогенон | 350 |
| Регулон | 420 |
| Ригевидон | 340 |
| Минизистон | 440 |
| Новинет | 480 |
| Логест | 810 |
Обратите внимание, что цена на препараты указана средняя. В зависимости от региона проживания стоимость может варьироваться.
Когда допустима посткоитальная контрацепция
Употреблять экстренные контрацептивы возможно в том случае, если беременность крайне нежелательна:
Перед приемом серьезного медикаментозного препарата следует учитывать его противопоказания:
Если после приема экстренного контрацептива возникли кровянистые выделения, срочно обратитесь к врачу гинекологу.
Если спустя 2 недели после употребления противозачаточного препарата менструация не наступила в срок также необходимо проконсультироваться с врачом.
Как выбрать противозачаточные таблетки после акта (источник: «Справочник провизора» 2014)
Отзывы врачей
Специалисты рекомендуют прием экстренных противозачаточных только в тех случаях, если беременность крайне нежелательна. Следует обратить внимание на тот фактор, что после приема данных медикаментов могут возникнуть трудности с последующей беременностью.
Отзывы женщин
На основе отзывов в интернете можно сделать вывод, что 30% женщин регулярно используют противозачаточные таблетки после акта. Множество женщин отдают предпочтение препарату «Постинор». Свой выбор они обуславливают высокой эффективностью, отсутствием побочных эффектов и относительно низкой стоимостью.
Противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов
| Постинор | 2 таблетки в течение 12 часов | 2 приема каждые 12 часов |
| Гинепристон | 1 раз в течение 72 часов | |
| Овидон | 2 таблетки не позднее 3 суток | 2 приема каждые 12 часов |
Иногда во время полового акта может произойти такое неприятное событие как разрыв презерватива, что повлечет за собой попадание семенной жидкости в организм женщины. Так же, во время секса партнеры могут забыть употребить средство контрацепции. А некоторые пары и вовсе занимаются сексом без презерватива, при этом используя прерванный половой акт как метод контрацепции.
Не соблюдая тщательную осторожность, все это может вести к нежелательной беременности, что является серьезной проблемой для обоих партнеров.
Что такое экстренная контрацепция в течение 72 часов
Один из методов экстренной контрацепции – специальные таблетки от нежелательной беременности, которые нужно принять женщине в течение 72 часов. Этот медицинский метод, направленный против подавления возможностей забеременеть при незащищенном половом контакте.
Это медицинские препараты, которые содержат в себе огромную дозу женского стероидного гормона – гестагена (прогестагена), что подавляет овуляцию путем воздействия на переднюю долю гипофиза. Так же, гестаген сгущает цервикальную слизь, что затрудняет продвижение сперматозоида к яйцеклетке.
В случае если оплодотворение наступило, то под действием стероидного женского гормона слой эндометрия регрессирует, тем самым, делая невозможным прикрепление зиготы к маточной трубе.
Другими словами, принцип действия этих лекарств основан на искусственной стимуляции менструаций у женщины. Происходит маточное сокращение, в результате которого вымывается яйцеклетка.
Таким образом, таблетки для экстренной контрацепции могут остановить беременность на моменте зачатия в течение 72 часов.
Название препаратов, для экстренной контрацепции
В наши дни медицина предоставляет достаточно большой выбор фармакологической терапии при нежелательной беременности.
Постинор – контрацептивный препарат, который включает вещество левоноргестел – синтетический гестаген. Лекарство предотвращает беременность примерно в 85% случаев. Препарат нужно принять в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
Гинепристон – активный компонент мифепристон. Принять в течении 72 часов.
Эскапел – препарат имеет в своем составе то же вещество, что и предыдущий. Принять в течение 72 часов.
Женале – действующее вещество мифепристон – синтетическое стероидное антигестагенное средство. Вызывает торможение овуляции, препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Принять препарат в течение 72 часов после половой связи.
Такой препарат как регулон не подойдет в качестве экстренного контрацептива, но при долгосрочном приеме, регулон обеспечивает контрацептивное действие.
Регулон – является комбинированным контрацептивным препаратом.
Его фармакодинамика заключается в угнетении эффекта гонадотропина, ингибировании овуляции и предотвращении проникновения сперматозоидов в цервикальный канал.
Правила применения таблеток
Важно раннее принятие экстренных контрацептивов после незащищенного полового акта, желательно в течение первых 12 или 24 часов. Последний срок – 72 часа, после этого контрацептив не подействует. Помните, чем раньше будет применена экстренная контрацепция, тем больше шансов удачного действия препарата.
Но данный вид контрацепции есть крайним методом. Препараты экстренной контрацепции можно применять только два раза в год из-за огромных последствий для организма в виде гормонального дисбаланса, что очень опасно для женского здоровья и может привести к длинному ряду заболеваний.
Побочные действия
Стоит отметить, что выбор препарата лучше сделать с врачом-специалистом. Не стоит спешить принимать первый попавшийся контрацептив, перед этим не посоветовавшись с гинекологом. Неправильное применение гормональных препаратов очень опасно как для здоровья, так и для жизни. Врач подберет более подходящий для вас препарат, расскажет рисках, что могут ожидать после приема препарата. Под присмотром специалиста, последствия приема этих препаратов значительно снижается.
Если вы все же по каким-то причинам не можете пойти к врачу-гинекологу, то перед принятием препарата тщательно ознакомьтесь с его инструкцией. Это важно не только для правильного приложения фармакологического действия, но и для вашего здоровья.
После принятия гормональных препаратов, в течении двух недель, желательно обратится к врачу, даже если чувствуете себя хорошо и никаких жалоб не предъявляете.
Противопоказания
Девушкам до 16 лет прием экстренной контрацепции противопоказан, так как у них не сформировалась цикличность овуляции и менструации. Это может привести не только к бесплодию, но и к непоправимым проблемам со здоровьем. Другие методы экстренной контрацепции
Ни в коем случае не принимайте оральные контрацептивы при подтвержденной беременности, есть высокий риск возникновения внематочной беременности.
Применение гормональных контрацептивов исключается при патологии печени, желчевыводящих путей, печеночной недостаточности.
При нарушении всасывании глюкозы или при непереносимости лактозы так же воспрещается применение данных препаратов.
Запрещается применение препаратов на этапе вскармливания грудного ребенка. Не кормить ребенка грудью сутки если было принят препарат.
Интересный факт, что в организме кормящей грудью матери выделяется гормон пролактин, который при определенных условиях практически исключает беременности женщине в это время
Гормональные контрацептивы противопоказаны, если у женщины в прошлом была внематочная беременность, при опухолях, при увеличенных показателях свертывания крови, или при длительном приеме кортикостероидов, при анемиях, болезни Крона.
Любая патология со стороны организма женщины может поставить под сомнение прием гормональных контрацептивов. Следует дважды подумать, перед тем как принимать эти препараты, взвесив все за и против.
Каждый организм индивидуален, а в особенности женский. Сложно сказать, как отреагирует здоровый организм на гормональный всплеск.
В ряде случаев последствия после приема пероральных экстренных контрацептивов не проявляются, или проявляются незначительно, в других же случаях прием гормонов может привести к серьезным последствиям для здоровья женщины.
Есть большой риск, что пострадает не только репродуктивная система, а и весь организм в целом.
Нежелательная беременность может привести к социальным проблемам, особенно в молодом возрасте. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, перед приемом экстренных контрацептивов, лучше обратиться к врачу-гинекологу, который назначит вам более щадящее лекарство.
“Спасти за 72 часа — противозачаточные таблетки экстренной контрацепции”
Если произошел незащищенный половой контакт, а беременность нежелательна, то можно прибегнуть к методу «экстренной контрацепции». Он предполагает прием специальных противозачаточных таблеток после акта в течение 72 часов, которые препятствуют созреванию яйцеклетки и способствуют отторжению слоя эндометрия, к которому может прикрепиться плодное яйцо, если оплодотворение уже произошло.
Необходимые для этого препараты есть возможность купить без рецепта, но не стоит использовать их в качестве основного метода контрацепции. Каждая такая таблетка содержит убойную дозу гормона, который вызовет сильный гормональный дисбаланс в организме, чтобы защитить женщину от незапланированной беременности.
Как работают эти препараты?
В составе таблеток есть высокая доза гестагена – группы гормонов, к которой относится гормон второй фазы цикла – прогестерон. Если половой акт произошел во время созревания доминантного фолликула, то гестагены обусловливают начало его регресса, чтобы яйцеклетка так и не смогла созреть и быть готовой к оплодотворению.
Если зачатие все же произошло, то абортивным является другое свойство гестагенов – способствование к отторжению эндометрия. Плодное яйцо не уничтожается напрямую, но устраняются условия для его нормальной жизнедеятельности. Ему не к чему прикрепиться, а значит и негде развиваться, поэтому через несколько дней оно погибает.
Заметим, что при приеме обычных противозачаточных таблеток плодное яйцо не ликвидируется, потому что зачатие невозможно из-за торможения овуляции.
Схема приема таблеток зависит от их химического состава. Различие в способах употребления возникает из-за того, что противозачаточные таблетки, которые принимают после незащищенного секса, могут содержать в себе синтетические аналоги разных гормонов.
Доминирующее действующее вещество — левоноргестрел
Препараты препятствуют повышению уровня ФСГ и ЛГ, в результате чего капсула созревшего доминантного фолликула не разрывается, а сам фолликул – регрессирует. Изменяют химический состав эндометрия, который становится невосприимчивым к имплантации плодного яйца.
Доминирующие действующие вещества – эстрадиол и гестаген
Это обычные комбинированные противозачаточные средства. Методом можно воспользоваться в том случае, если под рукой есть только КОК, а приобрести специальные противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов для экстренной контрацепции нет возможности.
Доминирующее действующее вещество – мифепристон
Препараты обладают антигестагенным действием, что отрицательно сказывается на состоянии эндометрия. Меняется его структура и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в слизистую оболочку. Кроме того, препараты с мифепристоном стимулируют сокращения матки, которые приводят к изгнанию плодного яйца из ее полости.
Четкого распорядка не существует, таблетку важно принять в течение 72 часов натощак. Естественно, что чем быстрее она будет выпита, тем больше шансов на то, что нежелательная беременность прервется.
Виды препаратов и особенности применения
Для всей категории женщин детородного возраста может подойти любое средство быстрой контрацепции, хотя противозачаточные таблетки после 40 лет следует приобретать только после консультации врача.
Это связано с тем, что начало климакса у многих женщин предполагает возникновение спонтанных прорывных кровотечений и некоторые препараты с мифепристоном могут привести к сильной кровопотере, опасной для жизни.
Самостоятельно в аптеке можно приобрести следующие препараты:
Кому не подходят средства экстренной контрацепции?
Противозачаточные таблетки, которые можно принимать в течение 72 часов после незащищенного полового акта, подходят далеко не всем женщинам. У одних пациенток их эффективность будет сильно сниженной, у других — прием препарата может вызвать состояния, угрожающие жизни и здоровью.
Нарушения свертываемости крови – к этой категории относятся пациентки с гемофилией, тромбофилией и другими наследственными заболеваниями, которые влияют на гемостаз. Все препараты экстренных контрацептивов провоцируют сильные кровотечения. Если свертываемость крови нарушена, то это может стать причиной гибели женщины.
Избыточный вес – большая масса тела почти всегда снижает эффективность препарата, и беременность вполне может развиваться после приема противозачаточных таблеток. Таким пациенткам для проведения экстренной контрацепции требуется консультация врача, который либо повысит дозировку принимаемого препарата, либо предложит другие способы избавиться от нежелательной беременности.
Нарушения работы печени – все средства экстренной контрацепции негативно влияют на функционирование печени. Если пациентка имеет врожденные или приобретенные в течение жизни проблемы с работой органа, то препараты на основе мифепристона и левоноргестрела им противопоказаны, так как в отличие от простых противозачаточных таблеток они содержат высокие дозы гормонов.
Опухоли матки и шейки матки – сильный приток крови, который начинается сразу после приема гормональных средств, может негативно повлиять на состояние новообразований, расположенных в полости матки или цервикальном канале.
Это, в свою очередь, обусловит сильную кровопотерю, угрожающую жизни женщины. Поэтому противозачаточные таблетки, которые нужно принимать после незащищенного полового акта в течение 72 часов, таким пациенткам не подходят.
Последствия приема препаратов
Гормональный сбой – бывает всегда после применения средств на основе мифепристона и левоноргестрела. Ударные дозы гормонов провоцируют изменения в работе гипофиза, гипоталамуса, коры надпочечников и яичников. Восстановление займет недели, месяцы, а в отдельных случаях даже годы. Именно поэтому гинекологи рекомендуют использовать такие препараты лишь в исключительных случаях.
Сбой менструального цикла – задержка после применения противозачаточных таблеток быстрого действия также бывает почти всегда. Слой эндометрия обновляется, организм пытается перестроить свою работу в соответствии с дозой гормонов, которая в него поступила. После того, как активные вещества будут выведены, организму женщины предстоит обратная перестройка на привычный темп.
Анемия – возникает в результате сильного кровотечения, которое случается после приема таблеток абортивного действия. Для коррекции состояния пациентке назначаются препараты железа и специальная диета, которая способствует повышению гемоглобина.
Бесплодие – одно из самых тяжелых последствий употребления средств контрацепции. Если забеременеть после отмены обычных противозачаточных таблеток в большинстве случаев не составляет труда, то после приема Эскапела, Постинора и других подобных им препаратов зачатие может стать невозможным из-за гормонального сбоя, который так и не удастся скорректировать.
После употребления средств экстренной контрацепции не забудьте нанести визит к врачу, как только закончится кровотечение или в том случае, если кровопотеря слишком обильна и не прекращается.
Противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов: название и отзывы
Таблетка 72 часа от беременности – это средство срочной контрацепции, которое предотвращает зачатие после полового акта, в котором не использовались другие способы защиты от беременности или они оказались ненадежными.
Их срок применения ограничен 3 сутками после секса, что связано с особенностями оплодотворения и имплантации эмбриона.
Но при соблюдении инструкции по применению это хороший способ защититься от беременности, если не прибегать к нему только в крайнем случае.
Виды посткоитальных противозачаточных
Таблетки, предотвращающие нежелательную беременность, выпускаются на основе двух действующих веществ:
Эти компоненты отличаются по механизму действия. Левоноргестрел – это вещество, которое действует аналогично эндогенному прогестерону, но обладает антиэстрогенным эффектом. Если его принять до наступления овуляции, за счет подавления выброса гормонов гипофиза ЛГ и ФСГ тормозится овуляция. Яйцеклетка не созревает, оплодотворение становится невозможным.
Если принять противозачаточные в течение 72 часов от момента овуляции, то риск забеременеть выше. Но левоноргестрел вызывает сгущение шеечной слизи, приводит к изменениям эндометрия, которые не позволяют эмбриону имплантироваться.
Механизм действия мифепристона отличается. Он обладает антипрогестагенным эффектом, блокирует рецепторы прогестерона в эндометрии. Это повышает сократительную способность миометрия.
Одновременно происходит увеличение синтеза простагландинов, которые увеличивают просвет цервикального канала и также усиливают сокращения мышечных клеток матки.
Плодное яйцо не может имплантироваться и покидает полость органа.
Обзор экстренных противозачаточных препаратов 72 часа
Таблетки, которые используются от зачатия после сексуального акта, можно приобрести без рецепта врача. Их можно использовать женщинам фертильного возраста старше 18 лет. Подросткам такие гормональные средства не рекомендуются.
№1 Постинор
Прогестагенный препарат для срочной защиты, в состав которого входит разовая доза 0,75 мг левоноргестрела. В блистере Постинора 2 таблетки, которые разделяют на 2 приема. Принять всю дозу за один раз можно в случае, если у женщины середина менструального цикла и не есть высокая вероятность овуляции в течение нескольких часов после секса. Стоимость пачки 310-342 рубля.
№2 Эскапел
В препарате Эскапел действующее вещество левоногрестрел, но в повышенной дозе 1,5 мг. Для контрацепции принимается одна таблетка, которую нельзя делить или дробить. Повторный прием лекарства требуется только в случае рвоты в ближайшие 2-3 часа. Цена 382-406 руб.
Внимание! Большая дозировка гормона увеличивает вероятность побочных реакции. Левоноргестрел в таком количестве может проявлять слабые андрогенные свойства.
№3 Женале
Таблетки для предохранения от беременности Женале выпускаются на основе мифепристона. Разовая доза составляет 10 мг. Ее достаточно, чтобы повысит сократимость миометрия и не позволить имплантироваться плодному яйцу.
Но при повышении дозы выше риск появления побочных реакций. Для прерывания беременности используются аналоги Женале, но с концентрацией действующего вещества в 60 раз выше.
Цена экстренного средства контрацепции в среднем 450 руб.
№4 Эскинор-Ф
В упаковке содержится 2 таблетки на основе левоногрестрела. В течение цикла рекомендуется использовать их не чаще одного раза. Но экстренная контрацепция не отменяет последующее применение презервативов.
Эскинор-Ф, как и остальные препараты его группы, способен вызвать межменструальные кровотечения, сбой цикла. Поэтому к такому способу защиты от беременности лучше прибегать в крайнем случае. Стоимость таблеток в среднем 350 руб.
№5 Гинепристон
Таблетки с мифепристоном в дозировке 0,01 г. Предотвращают имплантацию эмбриона в стенку матки. Рекомендуется принимать их через 2 часа до еды или за 2 часа до приема пищи, чтобы повысить контрацептивный эффект.
В упаковке может сдержаться 1 или 2 таблетки. Женщинам, у которых после незащищенного секса прошло больше 24 часов, а также в середине менструального цикла, лучше принять двойную дозу.
№6 Модэлль 911
Таблетка левоноргестрела в дозе 1,5 мг, в упаковке содержится 1 шт. Исследования показывают, то этот препарат помогает высоко эффективен и помогает предотвратить наступление беременности в 84% случаев. Если использовать 2 таблетки по 0,75 мг с интервалом 12 часов, шансы незабеременеть снижаются до 79%. Стоимость упаковки около 400 рублей.
Как правильно выбрать противозачаточные 72 часа?
Таблетки, чтобы не забеременеть после незащищенного полового акта, действующие в ближайшие 72 часа, должен подбирать врач. Он сможет учесть показания, противопоказания к использованию лекарства. Но в этом состоянии в большинстве случаев нет времени на посещение гинеколога. Поэтому необходимо самостоятельно ознакомиться с инструкцией, прежде чем покупать лекарство.
Правила применения противозачаточных таблеток 72 часа
Чтобы не забеременеть, принять таблетку нужно в течение 72 часов после сексуального акта. Первую выпивают как можно раньше, вторую – через 12 часов после первой.
Чем раньше будет принята первая доза, тем выше вероятность, что она успеет подействовать. В некоторых случаях допускается принять одновременно 2 таблетки.
Если через 3 часа произошла рвота, необходимо принять повторную дозу.
Для использования таблеток строго указан срок, в течение недели после полового акта противозачаточные использовать бесполезно. Через 72 часа контрацептивный эффект исчезает, т.к. зародыш успевает выйти в полость матки.
Рекомендации по применению не отличаются от действующего вещества препарата: для левоноргестрела и мифепристона схема приема одинаковая.
Особенности использования в период лактации
Экстренные контрацептивы быстрого действия хорошо переносятся кормящей мамой даже при отсутствии месячных. Оба препарата проникают в грудное молоко, но имеют разную скорость метаболизма.
Продолжить вскармливание после приема таблеток завтрашнего дня на основе левоноргестрела можно через 24 часа, сцеживая молоко все это время. Тем, кто применял мифепристон, нужно воздержаться 14 дней.
Поэтому кормящим мамам рекомендуются препараты на основе левоноргестрела.
В каких случаях нельзя применять таблетки 72 часа?
Основное показание, при котором используются противозачаточные таблетки 72 часа – предупреждение наступления беременности. Они не подходят для прерывания, вызвать аборт после имплантации зародыша противозачаточные не могут. Противопоказаны контрацептивы с левоноргестрелом при:
Мифепристон нельзя использовать в следующих состояниях:
С осторожностью можно использовать при бронхиальной астме, гипертонии и сердечной недостаточности.
Побочные реакции
Таблетки для прерывания возможной беременности в течение 72 часов могут принести вред даже при соблюдении дозировки. Вероятными побочными реакциями могут быть:
Не рекомендуется сочетать противозачаточные с алкоголем и другими гормональными средствами, а также некоторыми антибиотиками.
Рекомендации врачей и отзывы
Врачи-гинекологи не рекомендуют использовать таблетку следующего дня очень часто. Это лекарственные средства, которые имеют свои побочные реакции, среди которых встречается нарушение менструального цикла.
Разумно определиться с методом предохранения до начала полового акта, чтобы не пришлось прибегать к экстренным мерам. Также следует помнить, что противозачаточные таблетки, которые принимаются один раз после полового акта, не защищают от инфекции.
Поэтому при случайной половой связи необходима профилактика ИППП.
Использовала несколько раз таблетки Эскапел. Все обошлось, залета не было. Побочных эффектов тоже не заметила. Но почитала, что может случиться на этих таблетках, стараюсь больше не применять.
Несколько лет назад часто прибегала к таким таблеткам, пока цикл не сбился. Потом долго пришлось восстанавливать, гормоны пить. Поэтому нужно хорошо подумать, прежде, чем надеяться на такую таблетку после секса.
Экстренная контрацепция: успеть за 120 часов
Экстренная контрацепция помогает предотвратить беременность после незащищенного вагинального сексуального контакта. Чем раньше будут приняты меры, тем больше вероятность предотвращения беременности.
Если прошло 1- 5 минут
Спринцевание — старинный советский метод: влагалище промывают, чтобы удалить из него сперматозоиды. Метод этот абсолютно не эффективный: сперматозоиды проникают в шейку матки и маточные трубы всего за 90 секунд — за ними не угнаться, даже если вы приготовили заранее спринцовку и залили в нее спермицидный раствор.
Риски: риски минимальны, как и эффективность метода, но если использовать слишком сильный раствор уксусной кислоты или лимонного сока вместо обычной кипяченой воды — пострадает нежная слизистая оболочка влагалища.
Не больше 48 и меньше 72 часов
В запасе есть еще немного времени, предотвратить наступление беременности можно с помощью «гормональной бомбы». Можно принять либо чистопрогестиновые оральные контрацептивы либо комбинированный препарат. В первом случае нужно уложиться в промежуток менее 48 часов. Во втором — времени чуть больше — 72 часа.
Оба вида препаратов действуют одинаково: из-за них менструальный цикл как-бы «разворачивается» в обратную сторону: овуляция подавляется.
И имеют очень похожие побочные явления: тошнота (46% женщин), рвота (22 % женщин) головокружение, чувство усталости, болезненные ощущения в области молочных желез и головные боли.
Главное условие: необходимо соблюдать график приема (с гормональными препаратами не шутят), пить препараты четко через 12 часов и не забыть о втором приеме.
Важно! Эти препараты не окажут вредного влияния на плод, если беременность наступила раньше, чем случился незащищенный акт.
Если прошло не более 48 часов
Если прошло не более 72 часов
Комбинированные оральные контрацептивы (они же КОК)
Схема приема: марвелон, микрогенон, минизистон, ригевивидон, фемоден — 4 таблетки 2 раза через 12 часов (всего 8 таблеток). Бисекурин, нон-овлон, овулен, овидон, ановлар — 2 таблетки 2 раза через 12 часов (всего 4 таблетки).
Совет: тошнота и рвота — частые спутники этого вида экстренной контрацепции! Чтобы смягчить эти ощущения или обойтись без них вовсе, принимайте таблетки вечером перед сном, во время еды, или запивайте их молоком.
Менее 120 часов (5 дней)
Внутриматочные средства (ВМС): Т-образная спираль с элементами меди вводится гинекологом.
Если прошло более 72 часов, но менее 5 дней, есть шанс справится с ситуацией с помощью введения внутриматочной спирали, которая не только не допустит беременности немедленно, но и прослужит вам еще какое-то время (на сколько оставить спираль посоветует врач).
Необходимо обратиться к гинекологу, чтобы определить, не попадаете ли вы в группу тех женщин, которым не рекомендуют этот метод контрацепции: традиционно это нерожавшие и те, у кого есть воспалительные и инфекционные гинекологические заболевания.
Введение спирали — это сигнал для организма о появлении инородного тела; матка начнет сокращаться, не давая яйцеклетке прикрепиться.
Побочные явления: схваткообразные боли внизу живота, менструальные выделения становятся более длинными и обильными, возрастает риск внематочной беременности, иногда возможно спонтанное выпадение ВМС.
Если прошло более 5 дней, следует обратиться к гинекологу — возможно вам рекомендуют медикаментозный аборт на ранних сроках.
Список побочных явлений и противопоказаний у препаратов, которые для этого используются, очень длинен, лучше не действовать на свой страх и риск в одиночку.
Несмотря на то, что хирургического вмешательства не будет, необходимо предпринять целый комплекс обязательных врачебных мер, особенно это касается женщин, имеющих отрицательный резус-фактор.
Даже если вы живете половой жизнью время от времени и не хотите «травить» организм постоянным приемом оральных контрацептивов, а мужчина против презервативов, потому что «ощущения уже не те», это не повод надеяться «на авось» и думать, что все как-нибудь обойдется, а потом злоупотреблять экстренной контрацепцией.
Если есть возможность, то вместо игр в «русскую рулетку» со репродуктивной системой, где ставкой будет диагноз «бесплодие» или «дисфункция яичников», лучше посоветоваться с гинекологом, которому доверяете, и выбрать не «шоковый», оптимальный для вас метод предохранения..