Правила выписывания рецептов микстуры
Правила выписывания рецептов микстуры
Микстура — жидкая недозированная лекарственная форма преимущественно экстемпорального происхождения, предназначенные для внутреннего применения и дозируемая ложками. Микстуры получают путём растворения или смешивания в различных жидких основах нескольких твёрдых веществ или смешивания нескольких жидкостей. Сухие микстуры перед применением разводят водой до необходимого объёма.
Раньше выделяли микстуры магистральные и официнальные. В последних Фармакопеях официнальные микстуры были выделены отдельной лекарственной формой и стали называться «капли» (потому что они всегда выпускаются в небольших объёмах и принимаются в виде капель). Лично мне это не нравится — состав не изменился, а слово «капли» в рецепте вообще не появляется.
В большинстве случаев микстуры выписываются обычно развёрнутым способом на короткий срок. В случае использования в качестве основы настоев и отваров количество микстуры рассчитывается на 12 приёмов, т. е. на 4 дня. После Recipe указывают название лекарственных веществ, растворителя, массу каждого вещества (в расчете на 12 приёмов). После этого даётся указание — смешай, выдай, обозначь (Misce. Da. Signa.) и способ применения. Слово «Mixtura» в рецепте не употребляется. Допускается также полусокращённая форма прописи, когда часть ингредиентов приводится в сокращённой форме (настои, отвары, эмульсии и т. п.).
Правила выписывания
После обозначения Recipe перечисляются все входящие в микстуру ингредиенты (настой, раствор, настойка, экстракт, порошок и пр.) и их количество. Каждая лекарственная форма, входящая в состав микстуры, выписывается по своим правилам выписки. Последняя строчка — Мisce. Da. Signa. (Смешай. Выдай. Обозначь.) и сигнатура. Название лекарственной формы (микстура) в рецепте не указывается.
Rp.: Codeini phosphatis 0,18
Sol. Kalii bromidi 6,0 — 180 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Официнальные микстуры или капли
Все они имеют торговое название, указывается только оно и объём в миллилитрах. И всё.
Rp.: Corvaloli 25 ml
D.S. по 15-30 капель 2-3 раза/сутки в небольшом количестве воды до еды.
Пример проведения расчётов при выписывании микстуры
Выписать микстуру Павлова, содержащую кофеин-бензоат натрия (Coffeinum-natrii benzoas) в дозе 0,2 г и натрия бромид (Natrii bromidum) в дозе 0,5 г. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Расчёт: поскольку микстуру выписывают на 12 приёмов, то кофеина-бензоата натрия следует взять 0,2 × 12 = 2,4 г, а натрия бромида 0,5 × 12 = 6,0 г. Растворителем для микстуры является очищенная вода. Если микстуру назначать по 1 столовой ложке, то на 1 приём необходимо 15 мл воды, на 12 приёмов общая масса растворителя составит 15 × 12 = 180 мл.
Правила прописывания микстур.
Отличия настоев, отваров, настоек, экстрактов.
Назначаются внутрь и наружно. Внутрь дозируются ложками истаканами.
Наружно применяются для полосканий, спринцеваний и клизм.
Настои готовятся из мягких частей растений (листья, цветки, трава). Настаиваются на водяной бане 15 мин., охлаждают 45 мин. и процеживают.
Исключение составляет настой из листьев толокнянки (медвежьи ушки),
Отвары готовят из грубых частей растения (кора, корневище, корень).
Прописывают начинают с наименования лекарственной формы с указанием количества лекарственного сырья (граммы) и настоя (мл).
Например: выписать 180мл настоя травы горицвета весеннего
принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день.
D.S. По 1 столовой ложке 2 раза в день.
Выписать отвар коры дуба 200мл., Обозначить: для полосканий.
Дозируются только каплями.
Прописываются только с наименования лекарственной формы, затем указывают название растения и количество настойки в миллилитрах.
Настойки могут быть простыми и сложными.
Например: выписать 10мл. настойки валерианы. Обозначить: по
10 капель 3 раза в день.
Rp: Tincturae Valerianae 10ml
D.S. По 10 капель 3 раза в день.
Выписать: настойку сложную ландыша и валерианы по 10мл.
Обозначь: по 20 капель.
Rp: Tincturae Valerianae
Tincturae Convallariae ana 10ml
В зависимости от концентрации экстракты бывают:
При прописывании экстрактов начинают:
-с наименования лекарственной формы,
-затем указывается название растения,
-какой экстракт (жидкий, густой или сухой),
-его количество и сигнатура.
Например: выписать 20мл. жидкого экстракта крушины.
Обозначь: по 20 капель 3 раза в день.
Rp: Extracti Frangulae fluidi 20ml
D.S. По 20 капель 3 раза в день.
Принципы прописывания новогаленовых препаратов
Применяются внутрь и парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно).
Официальная лекарственная форма, имеющая специальное название, например, корвалол, кордиамин.
В рецептах указывается только их название и количество.
Например, выписать 15мл. аденозида,
обозначь: по 15 капель 3 раза в день.
D.S. По 15 капель 3 раза в день.
Например: выписать 10 ампул аденозида.
Обозначь: по 1мл. в/в с физ. раствором.
Когда указано в ампулах, всегда пишется выражение in ampullis.
D.t.d. 10 in ampullis
S. По 1мл. в/в с физ. раствором.
Правила прописывания микстур.
Могут быть прозрачными и с осадком, мутные.
Приклеивается этикетка: «Перед употреблением взбалтывать».
Прописывается полусокращенным и развернутым способами.
В рецепте указывают составные части микстуры, количество входящих в нее веществ, после чего следует «M..D.S.».
Например: выписать микстуру, состоящую из раствора калий бромида
Обозначь: По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Полу сокращенный способ:
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp: Kalii bromidi 6,0
Aguae destillatae ad 200ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Линименты.
В качестве основы используют: масло касторовое (Oleum Ricini),масло подсолнечное (Oleum Hebianthi).
Прописывают сокращенным и развернутым способами.
При развернутом способе пишется выражение : Misce fiat linimentum.
• соки свежих растений Succus,
8. Лекарственные формы для инъекций.
Они используются для парентерального введения.
В качестве растворителя используется:
выпускаются лекарственные формы для инъекций:
· в ампулах (может быть сухое вещество или раствор),
Если во флаконах, то пишется выражение : (D.t.d.)
Все лекарственные формы для инъекций приходят с заводов стерильными, но иногда растворы для инъекций готовятся в аптеках.
Чаще всего используются для капельного введения, тогда фармацевту указывается: простерилизуй! (Steriliesetum!)
Например: выписать 500мл. изотонического раствора глюкозы.
Рецепт микстуры на латинском. Правила выписки, примеры, теория
Автор: Синицкий В.А. · Опубликовано 2017/10/12 · Обновлено 2018/03/19
Рецепт микстуры на латинском обычно выписывается в развернутом виде. Это значит что все вещества, которые входят в состав микстуры перечисляются, а также указывается их дозировка. Реже рецепт микстуры на латинском выписывается в полусокращенной форме. Эта форма разрешает часть веществ микстуры приводить в сокращенном варианте, остальные вещества перечисляются также, как и в развернутом виде. Например в полусокращенной форме выписываются рецепты раствора, настоя, настойки и так далее. Рецепт микстуры на латинском чаще выписывается для внутреннего применения, реже для наружного. И чаще всего объемом от 50 до 500 мл.
Микстуры
Микстуры (с латинского Mixturae) представляют собой жидкую лекарственную форму, которая состоит из трех и более различных веществ, одно из которых является растворителем. Вещества в микстуре смешиваются, но не комбинируются химически. Микстуры могут получаться при растворении нескольких жидкостей или смешивании жидкости с твердым лекарственным веществом. Микстуры могут быть полностью прозрачные, мутные и с осадком.
Если на дне микстуры образовался осадок, то перед применением ее необходимо взболтать.
Рецепт микстуры на латинском
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/10/рецепт-микстуры-на-латинском.jpg?fit=200%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/10/рецепт-микстуры-на-латинском.jpg?fit=682%2C1024&ssl=1″ gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″ data-src=»https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/10/%D1%80%D0%B5%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%82-%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D1%81%D1%82%D1%83%D1%80%D1%8B-%D0%BD%D0%B0-%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC-200×300.jpg?resize=200%2C300″ alt=»рецепт микстуры на латинском» width=»200″ height=»300″ data-srcset=»https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/10/рецепт-микстуры-на-латинском.jpg?resize=200%2C300&ssl=1 200w, https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/10/рецепт-микстуры-на-латинском.jpg?w=682&ssl=1 682w» data-sizes=»(max-width: 200px) 100vw, 200px» data-tcjp-recalc-dims=»1″ />
Микстуры чаще выписываются в развернутой форме
Как уже говорилось выше, рецепт на микстуру выписывается чаще всего в развернутом варианте, в отличие от большинства рецептов на латинском. Давайте разберем подробнее с самого начала.
Пример №1: рецепт микстуры бехтерева
Для примера выпишем рецепт микстуры Бехтерева. Ищите еще больше примеров в нашей большой таблице – рецепты на латинском.
Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 – 180,0
Natrii bromidi 6,0
Codeini phosphatis 0,12
M.D.S. По одной столовой ложке 3 раза в день.
На русском это звучит так:
Пример №2: рецепт микстуры с указанием растворителя
Если все действующие вещества в микстуре будут одной дозировкой, то можно перечислить все вещества без ее указания, а после последнего вещества указать ana – поровну – aa и указать сколько всех веществ нужно взять.
Выпишем рецепт микстуры на латинском, которая содержит натрия бромида и калия бромида по 1,2. Разбавим все дистиллированной водой, чтобы микстура была общим объемом 180 мл (для этого используем ad – с латинского “до”).
Rp.: Natrii bromidi
Kalii bromidi aa 1,2
Aquae destillatae ad 180 ml
M.D.S. по одной столовой ложке 3 раза в день.
Пример №3: рецепт микстуры в полусокращенной форме
Полусокращенная форма используется очень редко, но для примера мы ее приведем:
Rp.: Codeini phosphatis 0,18
Solutionis Kalii bromidi 6,0 – 180 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день
Рецепт микстуры на латинском: проверка знаний
Zetlex.net
ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ ВЕЩЕСТВАХ СРЕДСТВАХ И ПРЕПАРАТАХ
СОДЕРЖАНИЕ
Основные сведения о лекарственных формах, веществах,
средствах и препаратах. 3
Понятие о Государственной фармакопее. 4
Общие правила дозирования лекарственных веществ. 4
Рецепт и его структура. 5
Фармацевтическое и фармакологическое взаимодействие
лекарственных веществ. 7
Принятые сокращения латинских слов и выражений. 7
Таблетка (Tabuletta). 9
Драже (Dragee). 13
Порошок (Pulvis). 14
Гранулы (Granulae). 17
Пастилка (Trochiscius). 18
Карамель (Caramel). 19
Мазь (Unguentum). 19
Паста (Pasta). 22
Крем(Сгет). 24
Гель (Gel). 25
Свеча (Suppositorium). 25
Пластырь (Emplastrum). 28
Раствор (Solutio). 29
Эмульсия (Emulsum). 31
Суспензия (Suspensio). 32
Настой (Infusum). 33
Отвар (Decoctum). 33
Настойка (Tinctura). 35
Новогаленов препарат. 36
Микстура. 36
Сироп (Sirupus). 37
Экстракт (Extractum). 38
Линимент (Linimentum). 39
Капсула (Capsula). 40
Лекарственные формы для инъекций. 42
Ампулы. 43
Флаконы. 45
Аэрозоль (Aerosolum). 46
Пленки (Membranullae). 47
Рецептура — раздел лекарствоведения о правилах выписывания лекарств.
Лекарства изготовляются и применяются в лечебной практике в различных лекарственных формах.
Лекарственная форма — это придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние (форма), при котором достигается необходимый лечебный или профилактический эффект.
По консистенции различают следующие лекарственные формы:
Одно и то же лекарственное средство может быть назначено в различных лекарственных формах. При изготовлении лекарственных форм в качестве наполнителя используют индифферентные формообразующие вещества.
Препараты, изготовляемые из лекарственного растительного сырья простой обработкой (высушивание, измельчение), называются простыми (например, порошок из листьев или курительный лекарственный сбор). Галеновыми называются препараты, получаемые при более сложной обработке лекарственного сырья для извлечения биологически активных компонентов и частичного освобождения от балластных веществ. К галеновым препаратам относят: настои, отвары, настойки, экстракты. Данные препараты содержат ряд примесей (белки, слизи, красящие вещества), которые ослабляют действие лекарственных веществ и препятствуют их парентеральному применению. Новогаленовы препараты практически не содержат балластных веществ, являются наиболее очищенными и могут применяться парентерально. Большинство используемых препаратов являются индивидуальными. Они состоят из биологически активных индивидуальных химических соединений, которые могут содержаться во многих растениях и (или) могут быть получены синтетическим путем.
ПОНЯТИЕ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФАРМАКОПЕЕ
Государственная фармакопея (далее — Фармакопея) имеет законодательный характер и периодически переиздается, так как меняется номенклатура лекарственных средств. Подготовку и издание Фармакопеи ведет Фармакопейный комитет. Настоящая Фармакопея рекомендует международную химическую латинскую номенклатуру лекарственных веществ согласно рекомендациям ВОЗ. Требования к лекарственным препаратам составляются с учетом существующих международных стандартов, сформулированных в Международной фармакопее ВОЗ. Международная фармакопея не имеет законодательных функций.
В Фармакопее приведены перечни лекарств, относящихся к группе А и Б, даны их определения.
К списку А (яды — Venena) отнесены лекарственные средства, назначение, применение, дозирование и хранение которых в связи с высокой токсичностью должны производиться с особой осторожностью. К этому же списку относятся лекарственные средства, вызывающие наркоманию.
К списку Б (сильнодействующие — Heroica) отнесены лекарственные средства, назначение, применение, дозирование и хранение которых должны производиться с предосторожностью в связи с возможными осложнениями при их применении без медицинского контроля.
Для лекарств групп А и Б в Фармакопее установлены высшие разовые и суточные дозы, рассчитанные на человека в возрасте 24 лет. Лекарства группы А хранятся отдельно от прочих лекарственных средств в постоянно закрытых сейфах или шкафах, в разовых и суточных дозах. После работы сейфы или шкафы опечатывают. Лекарства группы Б хранятся отдельно в специальных шкафах, которые в конце рабочего дня закрывают. На внутренней стороне дверки должна иметься надпись «Б. Heroica».
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ДОЗИРОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ
В рецептуре за единицу массы принят один грамм (1,0), за единицу объема — один миллилитр (1 ml).
Если в состав лекарственного препарата входит лекарственное вещество в каплях, то количество капель обозначают римской цифрой, перед которой пишут gtts(сокращенно от guttas— винительный падеж множественного числа).
Если в состав лекарственного препарата входит лекарственное вещество, дозируемое в единицах действия, то в рецепте вместо весовых количеств указывают число единиц действия — ЕД.
При дозировании лекарственных веществ приходится пользоваться величинами меньшими, чем один грамм:
У детей с избыточной или недостаточной массой тела может отмечаться передозировка или малая дозировка при расчете на массу тела. В этом случае лучше пользоваться расчетом на площадь поверхности тела. Существуют специальные нормограммы, позволяющие переходить при расчете от величины массы больного к площади поверхности тела (предлагаются в соответствующих справочниках).
Пересчет по возрасту (для детей старше одного года):
Однако при таком пересчете не учитываются фармако-динамика вещества, возрастные характеристики устойчивости и чувствительности к данному лекарству, а также индивидуальные особенности конкретного ребенка. Поэтому дозы лекарственных средств для детей определяют в клинических испытаниях, и они имеются в соответствующих справочных изданиях.
РЕЦЕПТ И ЕГО СТРУКТУРА
Рецепт является официальной формой связи между врачом (лечебным учреждением) и фармацевтом (аптекой). Рецепт является одной из форм врачебной документации, то есть медицинским и юридическим документом. При возникновении сомнений в правильности лечения рецепт может служить оправдательным документом, свидетельствующим в пользу врача. В случае бесплатного отпуска лекарственных средств рецепт является еще и финансовым документом и служит основанием для расчетов между аптеками и лечебными учреждениями.
На рецепте обязательно должны быть штамп с наименованием учреждения, печать этого учреждения «Для рецептов» и личная печать врача. Бланки построены таким образом, что они заполняются врачом и фармацевтом. Собственно рецепт заполняет врач, а отметки о стоимости, приготовлении лекарств производятся фармацевтом в аптеке.
Рецепт состоит из 5 частей.
1. Основное действующее вещество —Basis;
2. Вспомогательное индифферентное вещество — Adiuvans;
Вторая — четвертая части рецепта заполняются на латинском языке.
Пятая часть рецепта (signatura— обозначение) — предписание о способе и времени употребления данного лекарства. Оно начинается словом Signa(сокращенно S.), за которым следуют:
1) дозировка (по 1 порошку, по 1 столовой ложке, по 10 капель и т. д.);
2) частота приема (сколько раз в день);
3) время приема (до еды, на ночь, при приступе);
4) способ применения (внутривенно, в полость конъюнктивы и т. д.);
5) особенности применения (вводить медленно, запить 1/2 стакана теплой воды и т. д.).
Исправления в рецепте не допускаются. На одном бланке выписывается один лекарственный препарат. Рецепт заканчивается подписью врача.
При дозировании жидкого лекарственного средства врач должен знать, что:
Рецепты на лекарственные препараты, вызывающие наркоманию, и приравненные к ним лекарственные препараты (включенные в специальный список) выписывают на специальных бланках установленного образца с приложением штампа, круглой печати лечебного учреждения, личной печати врача и подписей врача и заведующего отделением данного лечебного учреждения. Остальные лекарства списка А выписываются на обычных рецептурных бланках и без рецепта в аптеках не отпускаются. Лекарственные средства группы Б также отпускаются в аптеках только по рецептам. Рецепт на лекарство, содержащее сильнодействующее или ядовитое вещество, действителен в течение 30 дней со дня его выдачи.
В тех случаях, когда возникает необходимость ускоренного изготовления и отпуска лекарства, в левом верхнем углу рецептурного бланка пишут «Cito» (быстро) или «Statum» (немедленно). Слова подчеркивают или ставят восклицательный знак.
При необходимости повторения лекарственной прописи на рецепте указывается также в левом верхнем углу «Repetatur» (пусть будет повторено), «Bisrepetatur» (пусть будет повторено дважды) или «Semperrepetatur» (пусть повторяется всегда).
Когда врач выписывает лекарство для себя, на рецепте пишут «Proauctore» (для автора).
Различают сокращенные и развернутые лекарственные прописи. В развернутой лекарственной прописи перечисляют все входящие в лекарственный препарат ингредиенты и их количества. В сокращенной лекарственной прописи указывают сначала лекарственную форму, затем название лекарственного средства, концентрацию (если нужно) и количество, то есть не указываются вспомогательные, корригирующие и формообразующие индифферентные вещества.
Лекарственные препараты, выпускаемые химико-фармацевтической промышленностью по фармакопейным прописям, называют официнальными (от officina— аптека). Эти препараты выписываются в сокращенной форме. Лекарственные препараты, изготовляемые в аптеке строго по рецепту, составленному по усмотрению врача, с перечислением всех ингредиентов лекарственной формы, называют магистральными (от magister— учитель). Эти препараты выписываются в развернутой форме. В практической деятельности рекомендуется пользоваться готовыми лекарственными формами (официнальными препаратами и сокращенными лекарственными прописями). В педиатрической практике магистральными препаратами пользуются чаще, так как Фармакопея в большинстве случаев составлена с расчетом на взрослое население.
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ
На практике очень часто приходится применять одновременно несколько лекарственных препаратов или готовить лекарственные препараты, включающие несколько ингредиентов.
При этом необходимо учитывать, что между веществами могут происходить различные виды взаимодействия. Различают фармацевтическую и фармакологическую несовместимость лекарственных веществ.
ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ ЛАТИНСКИХ СЛОВ И ВЫРАЖЕНИЙ
В рецептах допустимы сокращения, но только такие, которые не могут вызвать какие-либо недоразумения. Сокращать слова следует на согласной букве, при наличии двойных согласных — на второй букве.
В табл. 1 приводятся принятые сокращения латинских обозначений в рецепте.
ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ (ФАРМАКОЛОГИЯ)
К жидким лекарственным формам относятся растворы, слизи, эмульсии, суспензии, настои, отвары, настойки, жидкие экстракты, микстуры, аэрозоли.
Раствор — это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества в жидкости. В качестве растворителя используется вода дистиллированная (Aqua d e stillata), спирт этиловый 70%, 90%, 95% (Spiritus a e thylicus), глицерин (Glycerinum) и жидкие масла: вазелиновое (Oleum V aselini), оливковое (Oleum Olivar um ), персиковое (Oleum P ersicorum). Истинные растворы всегда прозрачны.
Растворы предназначаются для наружного, внутреннего применения и для инъекций. К растворам для наружного применения относятся глазные и ушные капли, капли в нос, а также растворы для примочек, промываний, спринцеваний и т.д. Капли выписывают в количестве 5-10 мл, растворы для других целей – в количестве 50-100 мл.
Выписывают растворы в сокращенной и развернутой формах.
Сокращенную форму прописи растворов используют в тех случаях, когда выбор растворителя определяется заводской технологией или предоставляется работнику аптеки. Если раствор водный, то вид растворителя в сокращенной прописи рецепта не указывается. Если раствор масляный или спиртовый, то после названия лекарственного вещества следуют обозначения – oleosae (масляного) или spirituosae (спиртового). В сокращенной форме выписывают и официнальные растворы, обычно без обозначения концентрации, указывая лишь название препарата и его количество.
Выписать 500мл 0,02% раствора диоцида (Diocidum). Для обработки рук.
D.S. Для обработки рук.
Выписать 10 мл 1% масляного раствора ментола (Mentholum). Назначить по 5 капель в каждый носовой ход.
Выписать 10 мл 1% раствора спиртового раствора борной кислоты (Acidum boricum). Назначить по 3-5 капель в каждое ухо 2 раза в день.
D.S. По 3-5 капель в каждое ухо.
Развернутая форма прописи используется в тех случаях, когда раствор должен быть приготовлен с применением определенного жидкого масла или спирта определенной концентрации.
Выписать 50 мл 1% раствора метиленового синего ( M ethyleni coerulei) в 70% этиловом спирте. Назначить для смазывания пораженных участков кожи.
Spiritus a е thylici 70% ad 50 ml
M.D.S. Для смазывания пораженных участков кожи.
При выписывании растворов для приема внутрь, разовая доза лекарственного вещества должна содержаться в объеме раствора, предназначенном на один прием. При этом используют следующие условные величины:
Выписать 150 мл раствора калия хлорида (Kalii chloridum) с таким расчетом, чтобы больной получал на прием 0,75 г препарата. Назначить по 1 ст.л. 3 раза в день.
D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Расчет концентрации раствора в процентах:
1 ст.л. (15 мл) содержит 0,75 г лекарственного вещества, а в 100 мл – х.
Концентрация раствора = 5%.
Выписывают суспензии в двух формах: сокращенной и развернутой. Сокращенная форма возможна в том случае, когда дисперсионной средой является вода.
Выписать 10 мл водной суспензии, содержащей 0,5% гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить в каждый глаз по 2 капли 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.
D.S. По 2 капли в глаз 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.
Магистральные суспензии, которые готовятся на различных формообразующих веществах (глицерин, масло вазелиновое и др.) выписываются только в развернутой форме.
Выписать 50 мл стерильной суспензии на вазелиновом масле, содержащей 0,5% трихомонацида (Trichomona c idum). Назначить для введения в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взбалтывать.
Rp.: Trichomonacidi 0,25
Olei Vaselini ad 50 ml
Дозируют настои и отвары для приема внутрь ложками (столовыми, десертными, чайными). Кроме того, их используют для полосканий, примочек, спринцеваний и т.д.
Данные лекарственные формы являются нестойкими, поэтому их выписывают на 3-4 дня общим количеством не более 200 мл. Прописывают настои и отвары только сокращенным способом с указанием количества лекарственного сырья в граммах и общего количества в миллилитрах. Принятые концентрации ряда настоев и отваров указаны в отношениях (например: 1:10, 1:30 и т.д.). В этих случаях необходим пересчет в массово-объемную величину.
Выписать 200 мл отвара из 5,0 г листьев мать и мачехи (Folium Farfarae). Назначить по 1 ст.л. через 2-3 часа.
D.S. По 1 столовой ложке через 2-3 часа.
Выписать 200 мл отвара коры дуба (cortex Quercus) в разведении 1:10. Для полосканий.
Выписать 150 мл настоя из листьев подорожника большого (folium Plantaginis majoris) в концентрации 1:20. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
Род.п. ед.ч. – Tincturae.
Настойка — это жидкая лекарственная форма, которую получают путем настаивания растительного сырья на спирте этиловом, диэтиловом эфире или спирто-эфирной смеси. Все настойки официнальны, поэтому при их выписывании в рецептах используется только сокращенная форма прописи с указанием лекарственной формы, названия растения и общего количество настойки. Чаще всего настойки применяют внутрь, реже используют для полосканий, примочек и т.д. Дозируют настойки для приема внутрь каплями.
Выписать 40 мл настойки календулы (Calendula). Назначить по 10 капель на прием 3 раза в день.
D.S. По 10 капель 3 раза в день.
Выписать 15 мл настойки валерианы (Valeriana) и настойки ландыша (Convallaria) поровну. Назначить по 20 капель 3 раза в день.
Tincturae Convallariae āā 15 ml
Эмульсия — это жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости находятся в водной среде во взвешенном состоянии.
Различают масляные эмульсии ( Emulsa oleosa ) и семенные ( Emulsa seminalia ). Чаще всего применяются масляные эмульсии, которые готовят из жидких масел: касторового ( Oleum Ricini ), миндального ( Oleum Amygdalarum ), рыбьего жира трескового ( Oleum jecoris Aselli ) и др.
Масляные эмульсии состоят из масла, эмульгатора и воды. Эмульгатор поддерживает мельчайшие частицы масла в воде во взвешенном состоянии. Для эмульгирования берут 2 части масла, 1 часть эмульгатора и 17 частей воды. В качестве эмульгаторов используют камеди или желатозу, которая имеет порошкообразную форму (продукт неполного гидролиза желатина).
Выписывают эмульсии в сокращенной и развернутой формах. В сокращенной прописи после названия « Emulsi » указывают название масла, его количество и общее количество эмульсии.
В развернутой прописи отдельно указывают все компоненты: масло, эмульгатор и воду с указанием их количества.
Выписать 200 мл эмульсии из 20 мл касторового масла ( Oleum Ricini ). Назначить на 1 прием.
Развернутая форма прописи:
Aquae d е stillatae ad 200 ml
D.S. На 1 прием внутрь.
Сокращенная форма прописи:
Семенные эмульсии используются редко. В отличие от масляных, в семенные эмульсии не добавляют эмульгаторы, так как семена, из которых их изготавливают (льна, тыквы, миндаля), сами обладают эмульгирующими свойствами.
Род.п. ед ч. – Extracti
Экстракты представляют собой концентрированные вытяжки из лекарственного растительного сырья. В зависимости от консистенции различают экстракты жидкие ( fluidum ), густые ( spissum ) и сухие ( sic c um ). В качестве экстрагента при получении жидких экстрактов используют спирт этиловый. При получении густых экстрактов – воду, спирт этиловый, эфир. Сухие экстракты приготовляют путем высушивания густых экстрактов.
Все экстракты официнальны, поэтому при их выписывании в рецепте не указывают ни характер растительного сырья, ни концентрацию экстрактов. После названия лекарственной формы следует название растения, указание о характере экстракта и его количество. Жидкие экстракты дозируют в каплях. Густые и сухие экстракты выписывают в капсулах, порошках, таблетках, суппозиториях, пилюлях.
Выписать 20 мл экстракта крушины (Frangula) жидкого. Назначить по 20 кап. 3 раза в день.
Новогаленовы препараты получают в результате специальной обработки растительного лекарственного сырья. От галеновых препаратов (настоек, экстрактов) они отличаются высокой степенью очистки от балластных веществ и, в связи с этим, могут быть использованы как внутрь, так и парентерально. Все подобные препараты официнальны, поэтому при их выписывании в рецепте указывают только их название и количество.
Выписать 20 мл лантозида ( Lantozidum ). Назначить по 20 капель 2 раза в день.
Rp.: Lantozidi 20 ml
D.S. По 20 капель 2 раза в день.
Микстура — жидкая лекарственная форма, получаемая при растворении или смешивании в жидкой основе нескольких твердых веществ или при смешивании нескольких жидкостей. В качестве жидкой основы используются дистиллированная вода, глицерин, растительные масла и т.п. В состав микстуры могут входить настои, отвары, настойки, слизи, сиропы и пр.
Микстуры содержат 3 и более компонентов. Микстуры могут быть прозрачными, мутными и с осадком. Последние перед употреблением необходимо взбалтывать. Применяют микстуры внутрь и наружно. Выписывают обычно в развернутой прописи (т.е. в рецепте последовательно перечисляют все ингредиенты, входящие в микстуру, с указанием их количества), затем M.D.S.
Часто микстуры выписываются в полусокращенной прописи. В таких случаях часть ингредиентов (настои, отвары, эмульсии, растворы) выписываются в сокращенной форме, причем пропись рецепта начинается с указанных лекарственных форм. Затем перечисляются остальные компоненты в количестве, рассчитанном на число приемов с учетом разовой дозы и объемом, в котором она содержится.
Rp.: Natrii bromidi 3,6
Coffeini-natrii benzoatis 1,2
Aquae d е stillatae ad 180 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Выписать микстуру на 10 приемов, состоящую из настоя травы весеннего горицвета (herba Adonidis vernalis) в концентрации 1:30 с прибавлением натрия бромида (Natrii bromidum), разовая доза- 0,2 г и кодеина фосфата (Codeini phosphas), разовая доза- 0,02 г. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Codeini phosphatis 0,2
Выписать микстуру на 10 приемов, состоящую из 5,0 г висмута нитрата основного (Bismuthi subnitras), слизи камеди абрикосовой (Mucilago Gummi Armeniacaе) и воды поровну. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Mucilaginis Gummi Armeniacae
Aquae d е stillatae āā ad 150 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Линименты выписывают в развернутой и сокращенной формах.
В развернутой форме выписывают магистральные линименты. В этом случае после указания ингредиентов линимента и их количеств пишут M.f. linimentum (Смешай, получи линимент). Затем указывают D.S. (Выдай. Обозначь.) Если в рецепте не указана основа, то линимент готовят на вазелиновом масле.
Выписать 100 мл жидкой мази, содержащей 10% новокаина (Novocainum). Смачивать тампоны и накладывать на рану.
Olei Vaselini ad 100 ml
D.S. Смачивать тампоны и накладывать на рану.
В сокращенной форме выписывают линименты, выпускаемые в готовом виде промышленностью. При этом начинают пропись с названия лекарственной формы, затем указывают лекарственное вещество и его концентрацию в процентах (если выпускается несколько видов линиментов с разным содержанием лекарственного вещества) и общего количества линимента.
Выписать: 100 мл официнальной жидкой мази стрептоцида (Streptocidum). Для обработки раневой поверхности.
D.S. Для обработки раневой поверхности
Выписать 100 мл 5% официнальной жидкой мази синтомицина (S y nthomycinum). Для смачивания тампонов.
D.S. Для смачивания тампонов.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (ФАРМАКОЛОГИЯ)
В качестве лекарственных форм для инъекций используют водные и масляные растворы, а также суспензии. Они должны отвечать ряду требований: быть стерильными, стойкими, апирогенными, свободными от механических примесей. Лекарственные формы для инъекций производят в заводских условиях или изготавливают в аптеке. В медицинской практике, в основном, используются лекарственные формы для инъекций промышленного производства: ампулы, флаконы, шприц-тюбики. Ряд лекарственных веществ выписывают в ампулах или флаконах в сухом виде и готовят раствор или суспензию непосредственно перед их применением. В качестве растворителей используют воду для инъекций, растворы хлорида натрия, глюкозы, некоторые растительные масла, иногда разведенный спирт этиловый (до 33%).
При выписывании сокращенной рецептурной прописи на раствор или суспензию в ампулах сначала указывают лекарственную форму и название лекарственного вещества в родительном падеже единственного числа, характер раствора (если он масляный или спиртовый), концентрацию в процентах и количество миллилитров в одной ампуле. После этого указывают количество ампул.
Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 0,01% раствора цианкобаламина (Cyancobalaminum). Назначить по 1 мл внутримышечно через день.
S. По 1 мл внутримышечно через день.
Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл. 5% масляного раствора токоферола ацетата (Tocopheroli acetas). Назначить по 1 мл внутримышечно 1 раз в день.
D.t.d. N.10 in ampullis
S. По 1 мл в/м 1 раз в день.
Выписать 6 ампул, содержащих по 10 мл 2,5% суспензии кортизона ацетата (Cortisoni acetas). Назначить по 2 мл внутримышечно 1 раз в день.
D.t.d. N.10 in ampullis
S. По 2 мл внутримышечно 1 раз в день.
Выписать 6 ампул, содержащих по 0,005 винбластина (Vinblastinum). Назначить внутривенно по 0,005 г 1 раз в неделю, предварительно растворив содержимое ампулы в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Rp.: Vinblastini 0,005
D.t.d. N.6 in ampullis
S. Содержимое ампулы растворить в 5 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Вводить по 5 мл внутривенно 1 раз в неделю.
Если в ампулах выписывают жидкие органопрепараты, новогаленовы препараты и официнальные растворы, имеющие промышленное название, то в рецепте указывают только название лекарственного препарата и его количество в миллилитрах.
Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл (5 ЕД) окситоцина (Oxytocinum). Содержимое ампулы развести в 500 мл 5% стерильного раствора глюкозы. Вводить внутривенно капельно.
Rp.: Oxytocini 1 ml (5 ED)
D.t.d. N.10 in ampullis
S. Содержимое ампулы развести в 500 мл 5% раствора глюкозы. Вводить внутривенно капельно.
D.t.d. N.10 in ampullis
S. По 1 мл подкожно 1 раз в день.
Выписать 6 ампул, содержащих по 1 мл цититона (Cytitonum). Назначить по 0,5 мл внутривенно.
D.t.d. N.10 in ampullis
При выписывании лекарственных средств во флаконах соблюдают те же правила, что и при их выписывании в ампулах, при этом обозначение «во флаконах» в рецепте не указывают.
Выписать 10 флаконов, содержащих по 600000 ЕД бициллина 1 (Bicillinum-1). Назначить по 600 000 ЕД внутримышечно 1 раз в неделю, предварительно растворив содержимое флакона в 3 мл воды для инъекций.
S. Содержимое флакона растворить в 3 мл воды для инъекций. Вводить по 600000 ЕД внутримышечно 1 раз в неделю.
Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл (40ЕД в 1 мл) инсулина (Insulinum). Назначить по 0,5 мл подкожно 2 раза в день.
S. По 0,5 мл подкожно 2 раза в день.
При выписывании лекарственных форм, которые готовят в аптеке, в рецепте обязательно должно быть указание о стерилизации лекарственного вещества.
Выписать 500 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия. Назначить для подкожного капельного введения.
D.S. Вводить подкожно капельно.
Наибольшее распространение получили аэрозольные упаковки с клапанным устройством и распылительной головкой. Лекарственный препарат выделяется в виде аэрозоля при нажатии клапана. Некоторые упаковки снабжены устройством, позволяющим дозировать лекарственное вещество. Используют аэрозоли для ингаляций или для наружного применения.
Выписать 1 упаковку дозированного аэрозоля беклометазона дипропионата ( Beclometazonum dipropionas ) с содержанием в 1 ингаляционной дозе 5 мкг беклометазона. Назначить по 3 ингаляции в сутки.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ (ФАРМАКОЛОГИЯ)
1. 500 мл 3% раствора фенола ( Phenolum ). Для дезинфекции помещения.
2. 100 мл 0,1% раствора этакридина лактата ( Aethacridini lactas ). Назначить для полоскания полости рта при стоматите.
3. 10 мл 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого ( Viride nitens ). Назначить для смазывания кожи вокруг рта.
4. 20 мл 20% раствора танина ( Tanninum ) в глицерине ( Glycerinum ). Для смазывания десен.
5. 5 мл 30% раствора нитрата серебра ( Argenti nitras ). Отпустить в темной склянке. Назначить для обработки шеек зубов.
6. 50 мл официнального раствора перекиси водорода ( Hydrogenii peroxydi diluta ). Назначить по 2 капли в оба глаза 3 раза в день.
7. 10 мл 1% раствора пилокарпина гидрохлорида ( Pilocarpini hydrochloridum ). Назначить по 2 капли в оба глаза 3 раза в день.
8. 10 мл 0,1% раствора нафтизина ( Naphthyzinum ). Назначить по 2 капли в нос 2 раза в день.
9. 10 мл 1% масляного раствора ментола ( Mentholum ). Назначить по 2 капли в нос 2 раза в день.
10. 10 мл 0,25% раствора сульфата меди ( Cupri sulfas ). Закапывать в полость коньюнктивы 2 раза в день по 2 капли.
11. 10 мл 5% спиртового раствора резорцина ( Resorcinum ). Для обработки ран.
12. 150 мл раствора дибазола ( Dibazolum ), разовая доза которого 0,3 г. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
13. 180 мл 3% раствора бромида натрия ( Natrii bromidum ). Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.
14. 100 мл раствора анальгина ( Analginum ), разовая доза 0,25 г. Назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день.
15. 10 мл раствора фосфата кодеина ( Codeini phosphas ), разовая доза 0,01 г. По 10 капель 3 раза в день.
16. 15 мл кардиовалена ( Cardiovalenum ). По 15 капель 2 раза в день.
17. 20 мл корвалола ( Corvalolum ). По 20 капель 3 раза в день.
18. 20 мл настойки жень-шеня ( Ginsengi ). По 20 капель 3 раза в день.
19. 20 мл настойки мяты перечной ( Mentha piperita ). По 20 капель 3 раза в день.
20. 20 мл жидкого экстракта спорыньи ( Secale cornutum ). По 20 капель 2 раза в день.
21. 200 мл настоя из листьев эвкалипта ( folium Eucalipti ) в соотношении 1:10. Для полосканий.
22. 100 мл настоя травы мышатника ( herba Thermopsidis ) в соотношении 1:400. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
23. 150 мл отвара коры крушины ( Cortex Frangulae ). По 1 столовой ложке на ночь.
24. 200 мл отвара рвотного корня ( radix Ipecacuanhae ) в соотношении 1:400. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
25. Микстуру, в состав которой входят 180 мл настоя травы тысячелистника ( herba Millefolii ) в соотношении 1:10 и 5 мл жидкого экстракта калины ( Extractum Viburni ). По 10 капель 3 раза в день.
26. Микстуру на 40 приемов, в состав которой входят апрофен ( Aprophenum ), разовая доза 0,025 г и папаверина гидрохлорид ( Papaverini hydrochloridum ), разовая доза 0,02 г. По 10 капель 3 раза в день.
27. 180 мл микстуры, содержащей разведенную соляную кислоту ( Acidum hydrochloridum dilutum ), разовая доза 10 капель и пепсин ( Pepsinum ), разовая доза 0,15 г. По 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
28. Микстуру, содержащую 150 мл настоя корня ревеня ( radix Rhei ) в соотношении1:30, сульфата натрия ( Natrii sulfas ), разовая доза 3,0 г и 30 мл простого сиропа ( Sirupus simplex ). По 1 столовой ложке 3 раза в день.
29. Микстуру на 3 приема, содержащую хлоралгидрат ( Chloralum hydratum ), разовая доза 1,0 г и 50% крахмальной слизи ( Amylum ). По 1 столовой ложке на ночь.
30. 100 мл эмульсии из 10 мл рыбьего жира ( Oleum jecoris Aselli ). На 1 прием.
31. 200 мл эмульсии из семян тыквы ( Semen Cucurbitae ). По 1 столовой ложке 4 раза в день.
33. 5 флаконов 2,5% суспензии гидрокортизона ацетата ( Hydrocortizoni acetas ) по 5 мл. По 1 мл интрасиновиально.
34. 20 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% масляного раствора синэстрола ( Synoestrolum ). По 1 мл внутримышечно.
35. 30 мл 5% раствора барбамила ( Barbamylum ). По 10 мл внутривенно.
36. 500 мл 2% раствора хлорида калия ( Kalii chloridum ). Для внутривенного капельного введения.
37. 10 мл раствора апоморфина гидрохлорида ( Apomorphini hydrochloridum ), разовая доза 0,005 г. Выдать в темной склянке. По 1 мл подкожно.
38. 200 мл 0,5% раствора тримекаина ( Trimecainum ) для инфильтрационной анестезии. В качестве растворителя использовать 0,9% раствор хлорида натрия.
39. 10 ампул, содержащих по 5 мл 2,5% раствора аминазина ( Aminazinum ). По 5 мл внутримышечно.
40. 15 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% раствора сульфата атропина ( Atropini sulfas ). По 1 мл подкожно.
41. 6 ампул, содержащих по 1 мл цититона ( Cytitonum ). По 0,5 мл внутривенно.
42. 10 ампул, содержащих по 2 мл 20% масляного раствора камфоры ( Camphora ). По 2 мл подкожно.
43. 10 ампул, содержащих по 1 мл (5 ЕД) окситоцина ( Oxytocinum ). По 0,2 мл внутримышечно.
По 600 000 ЕД внутримышечно, предварительно растворив содержимое флакона в 5 мл 0,5% раствора новокаина.