Проверенный рецепт от гайморита
Проверенный рецепт от гайморита
Слизистые оболочки взаимосвязаны. Инфекция распространится дальше: в горло, легкие, уши, и даже может вызвать менингит. Поэтому, если Вас настигла такая неприятность, обязательно лечитесь, и чем скорее Вы начнете лечение, тем лучше. Некоторые способы нетрадиционной медицины хорошо зарекомендовали себя в лечении этой болезни, и от гайморита можно избавиться навсегда.
Грипп опасен тем, что его вирус коварно поражает слизистые оболочки, и можно легко заработать последствия в виде осложнений, то есть продолжать болеть другими болезнями, в частности, гайморитом. При гриппе нужно сидеть дома на больничном минимум неделю, а не геройствовать, и не бежать на работу через три дня. В противном случае, перенесенный на ногах грипп обойдется Вам потом дорого в плане загубленного здоровья.
Не следует забывать и о здоровье своих зубов. Проблемы с зубами, воспаления, особенно верхней челюсти, могут запросто передать свою инфекцию в гайморовые пазухи.
Для приготовления капель потрите клубень на мелкой терке, и отожмите сок. Смешайте его с водой в соотношении 1:4 (4 части воды), или с растительным маслом в соотношении 1:5 (5 частей масла). Можно разводить и сильнее (больше масла или воды), цикламен очень сильно жжет, вызывая неприятные ощущения, но зато и лечит наверняка. Закапывать нужно по 2 капли утром и вечером, лечение продолжать 7 дней, затем сделать месяц перерыв, и повторить лечение. С первого же дня начнется сильное обострение болезни, будет отходить слизь, но стоит потерпеть. Для облегчения процесса выздоровления нужно пить много горячего чая с медом и витамином С (с лимоном, клюквой). По окончании семидневного курса очищения носа очень хорошо принимать гомеопатические препараты против гайморита, направленные на нормализацию работы гайморовых пазух. Тогда Вам возможно и не понадобиться повторный курс цикламена. Посетите гомеопатическую аптеку, Вам там смогут предложить подобное средство.
Есть еще другие народные способы лечение гайморита. Они более щадящие, но и менее эффективные. Можно закапывать в нос сырой свекольный или картофельный сок, промывать нос соленым водным раствором, делать мазь из молока, меда, лука и мыла. Но если Вы решительно настроены победить болезнь навсегда, попробуйте выдержать лечение цикламеном, и поверить в целебную силу гомеопатии.
Устранение последствий гайморита. После гайморита, особенно сильного и хронического, отсутствует чувствительность к запахам. После того, как Вы вылечились, можно заняться восстановлением чувствительности. Делайте ежедневно ингаляции с эфирным маслом эвкалипта, мяты или лаванды, и постепенно обоняние восстановится.
Чтобы гайморит не вернулся, не радуйтесь неожиданному облегчению, и не ходите без головного убора в холодное время года, даже если Вы раньше так привыкли. Следует закрывать лоб платком или шапкой. Старайтесь не переохлаждаться, укрепляйте иммунитет, чтобы не подхватить инфекцию, и не заболеть снова. Будьте здоровы!
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Как эффективно прочистить пазухи носа: проверенные способы
Причины воспаления
Основными причинами болезни и развития острой клинической картины выступают:
Простуда, гриппозная патология.
Снижение иммунного статуса.
Инфекционные и бактериальные процессы.
Аномалии в развитии носовой перегородки.
Нарушение оттока экссудата в области придаточных пазух.
Симптомы
Явными признаками воспалительного поражения ЛОР-органов являются заложенность, интенсивная головная боль, повышение температуры и носовые выделения. Последние, как правило, могут иметь различный характер, бывают скудные и обильные, бесцветные, гнойные и даже с прожилками крови.
Способы лечения
Для осуществления манипуляции назначают необходимые лекарственные средства:
Ингаляции для улучшения дыхания.
Сухие сборы на основе лекарственных трав для приготовления растворов для орошения и внутреннего приема.
Использовать выше перечисленные препараты следует по назначению специалиста.
Методы народной медицины
Помимо консервативной терапии, прочистить придаточные пазухи и восстановить носовое дыхание можно самостоятельно дома, применяя простые и природные компоненты.
Для таких целей наибольшую эффективность оказывают лекарственные травы, поваренная и морская соль. Из данных ингредиентов готовят действенные средства для терапии воспалительного процесса. Это отвары, настои, растворы и прочие целебные смеси.
Для очищения придаточных пазух применяют следующие рецепты народной медицины:
Как приготовить раствор для промывания носа
Чтобы извлечь наибольшую пользу и исключить негативные последствия от промывания придаточных пазух необходимо правильно готовить лечебный раствор.
Существуют определенные требования к подготовке к процедуре:
Температура воды должна быть не выше 42 °С.
Следует брать не более 1 ч. ложки соли на стакан воды. Детям дозировку понижают вдвое.
Ингредиенты важно тщательно смешивать, нельзя допускать наличие кристаллов соли в готовом составе.
Орошение носа проводят не чаще 3 раз в день, регулярно через 20-30 минут после устранения заложенности носа.
По желанию в раствор можно добавлять несколько капель 3% йода и пищевую соду для повышения антибактериального и антисептического эффекта.
Техника промывания носовых пазух
Для усиления терапевтического действия лекарственных средств, необходимо предварительно промывать слизистую и придаточные носовые пазухи для ликвидации корочек и отделяемого. Поэтому процедуры очищения стоит осуществлять регулярно. Тогда лечение будет более эффективным.
Техника очищения носовых ходов в домашних условиях заключается в следующем:
Приготовить готовый раствор. Его нужно налить в специальный чайник или использовать объемный шприц.
Больной поворачивает голову набок и стоя под раковиной, наливает жидкость в одну ноздрю. Из другой она должна выходить. То же самое проводят со второй ноздрей.
В промежутках между промываниями носа следует высмаркиваться, сначала освобождая от слизи один носовой проход, затем второй.
После окончания лечебной процедуры 1-2 часа рекомендуется провести дома, желательно отдохнуть.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Гайморит. Народные методы лечения
Гайморит – заболевание достаточно серьезное, т.к. может привести к некоторым осложнениям, если не приступить к лечению в свое время. Не следует откладывать визит к врачу в долгий ящик.
Масла от гайморита.
Избавиться от гайморита поможет следующее лечение:
Сварить 1 кг картофеля в кожуре, воду после варки нужно слить. А над картошкой дышать ртом, носом, предварительно закрыв голову полотенцем, чтобы пар от картошки не улетучивался. Время этой процедуры не ограниченно, кто сколько может. После ингаляции вытритесь полотенцем и лягте на диван без подушки, голову запрокиньте слегка назад и в каждую ноздрю закапайте по 2 капли лукового состава (15 капель сока лука и 15 капель 96%-ного спирта, перемешать) Будет сильно жечь, но через 20 секунд все пройдет. Сделайте так вечером перед сном. Утром вы будете здоровы, это проверено.
От гайморита есть такой рецепт:
— перед началом процедуры погреть гайморовы пазухи горячим сваренным вкрутую яйцом, или нагретой на сковороде и завернутой в холщовую тряпку солью;
— кожу над очагом воспаления натереть чесноком, затем втереть смесь березового угля с соком корня лопуха в течение 20-30 минут. Таких процедур надо провести 2-3, чтобы получить хороший, стойкий эффект.
Капли от гайморита.
При остром и хроническом гайморите закапывать в нос 6-8 раз в день облепиховое или шиповниковое масло.
Травы от гайморита.
Избавиться от гайморита можно следующим образом: Вымытый неочищенный корнеплод черной редьки натереть на мелкой терке, 1-2 столовые ложки кашицы завернуть в кусочек ткани и положить на больное место, предварительно смазав его растительным маслом или детским кремом. Сверху накрыть пергаментом и замотать шарфом. Такой компресс в течение 10 минут делать перед сном. Кроме этого 1-2 капли сотового меда вводить в одну, затем в другую ноздрю каждые 3-4 часа. Лечение надо проводить, пока не почувствуется облегчение.
Живица с луком лечит гайморит.
Взять 200 граммов растертой еловой живицы, 1 луковицу и 50 граммов оливкового масла смешать и довести до кипения, остудить. Полученной мазью смазывать слизистую оболочку носа.
Процедуры от гайморита.
От гайморита помогут:
— Прогревания. Надо вскипятить неполный чайник воды, положить в него 1 столовую ложку меда, накрыться большим полотенцем и дышать, сколько сможете выдержать. Всего надо провести 10 процедур.
— Закапывание в нос следующего лекарства: Смешать 2 ст.ложки сока алоэ и по 1 ст.ложке каланхоэ перистого, горца живородящего и лука репчатого Закапывать по 2-капли 3 раза в день.
Пиво при гайморите
Нагрейте светлое пиво до температуры 37 градусов и закапывайте в нос через каждые 2 ч по 6-7 капель.
Ингаляции и капли при гайморите.
Очистите луковицу и натрите на мелкой терке. Отожмите из кашицы сок через два слоя марли. В чистую рюмку пипеткой накапайте по 10 капель сока и медицинского спирта, Это — капли для носа. Отварите картофель в мундире и сделайте ингаляцию над паром, укрывшись большим полотенцем, Подышите ртом и носом, чтобы хорошо пропотеть. После этого быстро лягте на диван без подушки и закапайте в каждую ноздрю по две капли смеси из сока лука и спирта. Придется немного потерпеть, потому что в начале будет жечь. Но неприятные ощущения очень быстро проходят. Из носа выйдет много слизи. Ложитесь спать. Вы будете дышать свободно.
Эбонит в лечении гайморита.
Эбонитовым диском диаметром 110 мм, толщиной 10 мм гладят по лицу — лбу, щекам, подбородку — отшлифованной стороной по часовой стрелке. Делают 1 полный оборот в течение 1 секунды. Сеанс длится 10-15 минут. Делать дважды в день. Применяется при гайморите, фронтите, головной, зубной боли. При зубной боли гладить больное место и 3-5 минут подержать над этим местом.
Лечим гайморит дома.
Как можно лечить гайморит самостоятельно: для этого нужно всего навсего, как только начинается простуда, закапать в нос хорошее облепиховое масло (по несколько капель в каждую ноздрю, если гайморит двухсторонний). Будет очень щипать в носу и начнется чих несколько раз подряд (бывает до 10 раз), но нужно потерпеть, и всё будет хорошо.
Ингаляции для гайморовых пазух
Природный способ лечения гайморита. Самыми эффективными оказались ингаляции с луком.
• Берем луковицу средних размеров (или можно две поменьше) и очищаем.
• Разрезаем на части.
• Блендером размешиваем в фарфоровой чашке.
• С полученной кашицей делаем ингаляцию. Уже на следующий день насморк проходит и можно свободно дышать. Во время ингаляции следует закрывать глаза, чтобы не раздражать конъюнктиву
Эффективные методы лечения гайморита
Если у вас гайморит, то при легких формах заболевания воспользуйтесь народными методами лечения, не раз доказавшими свою эффективность.
Дважды в день можно прикладывать к носу мешочек с горячим песком или сваренное «вкрутую» горячее яйцо.
Попробуйте несколько раз в день втягивать через нос теплую подсоленную воду и выпускать через рот. Только будьте очень осторожны при этом. Можно, кстати, использовать теплый настой ромашки или подорожника. Сопровождайте эти процедуры приемом большого количества питья: чая с липой, малиной и черной смородиной. Неплохо также отварить картошку в кожуре, слить воду, наклонить голову над посудой, накрыться полотенцем и как можно дольше дышать горячим паром.
Обмотайте голову, а также нижнюю часть лица с носом шарфом. После того как нагреете лоб и нос, вечером подышите паром, еще раз промойте нос теплой подсоленной водой или отваром ромашки с календулой и ложитесь спать.
ИСТОРИИ ЛЕЧЕНИЯ ГАЙМОРИТА
Хроническим гайморитом женщина страдала более 15 лет! Как-то, она встретила человека, который вылечил гайморит и у себя, и у своей матери. Женщина, естественно, спросила, в чём его секрет. И он рассказал ей вот о таком способе, который она потом стала называть самым эффективным методом лечения гайморита, так как он помог ей избавиться от гайморита всего за неделю!
Положите в кастрюлю 3 крупных лавровых листа. Немного залейте водой, чтобы лаврушка была под водой, и ставьте на огонь. Как только вода закипит, выключайте огонь. Опустите в воду чистую салфетку, пропитайте её отваром, после приложите её к переносице и лобной части. Голову накройте тёплой тканью, чтобы дольше сохранять тепло. Как салфетка остынет, возьмите другую и снова проделайте такую же процедуру. И так продолжайте, пока отвар в кастрюле остаётся тёплым. Как минимум его должно хватить на 3 процедуры. Оптимальное время для проведения процедуры – это время перед сном, как раз прочистите пазухи. Курс лечения – 6 дней
Лечение гайморита мазью
У одного мужчины по жизни был хронический гайморит. Он впервые появился, ещё когда ему было 14 лет. Часто попадал в больницу по причине гайморита, делали проколы. Но вот уже почти 20 лет как он вылечил гайморит. Спасибо добрым людям, которые рассказали ему об эффективном лечении гайморита в домашних условиях. Эта народная мазь избавила его от гайморита всего за 3 недели!
Для её приготовления возьмите в равных долях спирт, мед, растительное масло, молоко, сок репчатого лука, измельченное темное хозяйственное мыло. Всё складываем в одну кастрюлю и парим на водяной бане, пока не растопится мыло. Когда мазь остынет, она будет готова к применению.
Намотайте на спичку немного ваты, обмакните её в приготовленное средство и вставляйте в каждую ноздрю на 15 минут 3 раза в день. Курс народного лечения гайморита составляет 3 недели. Если необходимо, то через 10 дней перерыва можно повторить курс лечения гайморита.
Гайморит: лечение дома
Женщина долго страдала гнойным гайморитом. За всё время её безнадёжного лечения гайморита в домашних условиях, ей сделали 24 прокола! И тут ей посоветовали купить у пасечников медовый забрус, то есть восковые крышечки медовых сотов. В период обострения нужно просто жевать по столовой ложке этого воска. Сам мёд не лечит, он быстро съедается, но остаётся несладкий и твёрдый воск. Этот воск и обладает целебными свойствами в лечении гайморита. Поэтому необходимо ещё летом закупить пару больших баночек забруса и жевать 1 раз в день с 1 сентября по 31 мая. Жевать по полчаса, до еды.
В первый год она жевала восковые крышечки ежедневно на протяжении 9 месяцев, по столовой ложке. На второй год она хотела закрепить результат и продолжала жевать, но уже по чайной ложке и по 15 минут. Причём данный метод лечения гайморита могут использовать люди всех возрастов. Для лечения гайморита у детей лучше использовать чайную или десертную ложку. Кстати, она ещё страдала кровотечением дёсен, а после такого лечения гайморита у неё и десны вылечились.
Рецепт от гайморита, которым поделилась моя родственница из Крыма.
Она смешала в равных пропорциях настойку прополиса и персиковое масло. Закапывала по 2-3 капли в каждую ноздрю, но обязательно делала промывание соляным раствором каждый день.
Ей помог этот метод обойтись без проколов.
Елена.
Рецепт от хронического насморка и гайморита.
Рецептом поделилась моя коллега, у которой был длительный насморк. Где она нашла этот рецепт, я не знаю, но ей он помог, а я записала его.
Взять в равных пропорциях:
— Хозяйственное мыло 72% качественное
— Растительное масло
— Мёд
— Молоко
Все размешать и хорошо прогреть на водяной бане, но не кипятить.
Капнуть спирта или водки и можно хранить в банке в холодильнике.
Этой мазью намазать турунды и вставить в каждую ноздрю на 20 минут. Нужен курс не менее 7 дней.
Это средство единственное, что помогало коллеге!
Наталья Ш.
В Зеленой аптеке появился очень эффективный препарат от гайморита под названием ДанЮ Па-Вли масло косметическое 12 мл всего одна капля в нос и эффект не заставит себя ждать.
Всю подборку товаров направленных на профилактику и лечение гайморита смотрите по ссылке.
Гайморит: симптомы и лечение у взрослых
Из этой статьи Вы узнаете:
Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух, которое может возникать как осложнение при развитии острых инфекционных заболеваний (ОРВИ, грипп), при хронических воспалительных заболеваниях носа, а также при наличии воспалительных очагов у верхушек корней боковых зубов верхней челюсти. Наличие у пациента аллергического ринита – также может являться предрасполагающим фактором для развития этого заболевания.
Гайморовые пазухи представляют из себя заполненные воздухом полости, которые выстланы изнутри слизистой оболочкой (рис.1-3). Они относятся к придаточным пазухам носа, и их также называют верхнечелюстными синусами. Соответственно, гайморит может также обозначаться и термином «верхнечелюстной синусит». Т.к. у каждого человека в толще верхней челюсти расположены 2 гайморовы пазухи (по одной с каждой стороны) – гайморит может быть односторонним или двухсторонним.
Гайморовые пазухи на схеме и снимках КТ –
Если вы предполагаете, что у вас развился гайморит – симптомы и лечение у взрослых могут быть очень вариабельными, и зависеть от формы воспалительного процесса и характера его течения. Большую влияние на первые признаки гайморита у взрослых будет оказывать и источник инфицирования пазухи. Инфицирование может быть риногенного характера (со стороны полости носа), одонтогенного характера (со стороны верхушек корней 5-6-7 верхних зубов).
Однако самые тяжелые формы гайморита имеют место, когда у пациента инфекция проникает в пазуху одновременно и со стороны носа, и со стороны зубов, т.к. в этом случае в пазухе присутствует смешанная микрофлора, устойчивая к большинству антибиотиков. Также тяжелое течение наблюдается у пациентов с длительным опытом самолечения (регулярным приемом антибиотиков), и у таких пациентов снять гнойное воспаление – бывает ну очень сложно, плюс у них еще возможна масса осложнений.
Признаки гайморита у взрослых –
Признаки гайморита зависят от формы заболевания – он может острым или хроническим, а также от характера воспалительного процесса. Острый гайморит по форме воспаления делят на серозный и гнойный, а хронический гайморит – на катаральный, гнойный, полипозный и гнойно-полипозный. Кроме того, первые симптомы гайморита будут отличаться в зависимости от того, что послужило источником инфекции – носовые ходы, либо это «стоматологическая инфекция», связанная с воспалением у корней верхних боковых зубов.
1. Симптомы острого гайморита –
Гайморит риногенного происхождения (его еще иногда называют термином «риносинусит») – обычно возникает либо на фоне острого насморка при инфекционных заболеваниях типа ОРВИ и грипп, на фоне аллергического ринита, либо на фоне хронических воспалительных заболеваний носа. Последние обычно сопровождаются постоянной заложенностью носа и не ярко выраженным насморком. Развитие гайморита в данном случае связано с развитием отека слизистой оболочки носовых ходов и увеличением продукции слизи.
Дело в том, что каждая гайморова пазуха сообщается с носовыми ходами при помощи небольшого соустья (отверстия). Эти отверстия предназначены для вентиляции и физиологического очищения пазух от слизи, слущенных эпителиальных клеток, попадающих в пазуху патогенных бактерий. Возникающий отек слизистой оболочки носовых ходов приводит к увеличению ее объема, что приводит к частичному или полному перекрытию этих соустий и нарушению оттока слизи. Что создает хорошие условия для размножения бактерий и развития воспаления.
При остром риногенном синусите больного (помимо насморка и заложенности носа) – сначала обычно беспокоит только недомогание. В начальный период воспаление имеет серозный характер и образование гноя в пазухе еще не происходит. Слизистые выделения из носа в этот период еще имеют прозрачный цвет, без неприятного запаха. Температура обычно в норме, либо температура может быть повышенной, но это связано не с развитием серозного гайморита, а с основным заболеванием (например, ОРВИ и грипп). При отсутствии своевременных мер на этом этапе – серозный гайморит превращается в гнойный.
Первые симптомы гайморита одонтогенного происхождения:
По статистике риногенное происхождение гайморита наблюдается примерно у 62% пациентов, а в более чем в 30% всех случаев – гайморит имеет одонтогенную природу (т.е. связан прежде всего с воспалительными очагами у верхушек корней 5-6-7 верхних зубов). Хотя нужно отметить, что у ряда пациентов может наблюдаться и сочетанный тип инфицирования пазухи. При гайморите одонтогенной природы пациенты могут вспомнить, что развитию симптомов у них предшествовала боль или дискомфорт в одном из боковых зубов верхней челюсти (24stoma.ru).
Боль может быть острой, либо возникать только при накусывании на зуб. У ряда пациентов зубная боль может вообще отсутствовать, и в этом случае причинный зуб можно определить только по рентгеновскому снимку. Среди самых первых симптомов (помимо зубной боли) – обычно отмечается только недомогание. Таким образом, насморк и заложенность носа при развитии гайморита одонтогенной природы обычно отсутствуют (выделения из носа появляются только в последствии, и не связаны с насморком).
Воспаление у верхушки корня при гайморите –
Симптомы при переходе серозного гайморита в гнойный –
При серозном гайморите развивается резкий отек слизистой оболочки гайморовой пазухи, что может привести к сужению или полному закрытию соустья между пазухой и полостью носа. Кроме того, происходит резкое увеличение продукции слизи, а образование серозного воспалительного экссудата (гной в пазухе на этом этапе еще отсутствует). Все это приводит к переходу серозного воспаления в гнойное, и резкому усугублению симптомов гайморита.
Острый гнойный гайморит имеет характерную симптоматику, которая уже позволяет без проблем установить правильный диагноз. И кроме того, при остром гнойном гайморите уже есть специфические изменения на рентгенограммах и снимках компьютерной томографии (КТ), которые позволяют подтвердить поставленный диагноз.
Признаки острого гнойного гайморита:
Компьютерная томография (КТ) и рентгенография –
Диагноз «Острый гнойный гайморит» ставится на основе симптомов, а также данных КТ или рентгенографии. Традиционная рентгенография позволит только увидеть «затемнение» пазухи и уровень жидкости в ней (уровень гноя), без каких-либо подробностей. В свою очередь снимок КТ позволит не только получить намного более четкое изображение пазух, но и одновременно оценить качество пломбирования корневых каналов зубов в проекции пазухи, а также увидеть наличие воспалительных очагов у верхушек корней. Это очень важно для установления источника инфекции и выбора правильной стратегии лечения.
Гнойный гайморит на рентгеновском снимке и КТ –
2. Симптомы хронического гайморита –
Если у вас развился хронический гайморит – симптомы у взрослых будут зависеть от формы хронического воспаления, которое может быть катаральным, гнойным, полипозным, либо гнойно-полипозным. Каждая форма имеет характерные признаки, и некоторые из них протекают даже без температуры. Нужно отметить, что хроническая форма гайморита является результатом неправильного лечения острого гнойного гайморита или самолечения, но может быть и самостоятельной формой заболевания.
При осмотре носовых ходов ЛОР-врач может обнаружить синюшность и отечность их слизистой оболочки. Обычная рентгенография не дает никаких результатов, а вот компьютерная томография покажет увеличение толщины слизистой оболочки гайморовой пазухи в тех участках, где она воспалена. Если вы посмотрите на снимок КТ ниже, то в пазухе (на снимке она слева) – как раз наблюдается утолщение слизистой оболочки в области дна и одной из боковых стенок, что, соответственно, и является катаральной формой хронического гайморита (рис.9).
При этих формах гайморита пациенты жалуются:
→ на быструю утомляемость,
→ на гнилостный запах,
→ периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа,
→ на температуру 37,5 – 37,8.
Диагноз ставится на основании симптомов, данных компьютерной томографии, а также в ряде случаев может потребоваться эндоскопическая эндоназальная гаймороскопия (при помощи тонкого гибкого эндоскопа с видеокамерой и светом на конце). Кстати, на снимке компьютерной томографии на рис.10 – вы можете увидеть хронический полипозный гайморит. Скопления полипов на снимке показаны стрелочками, причем обратите внимание, что полипы локализуются не только в гайморовой пазухе, но в том числе ими заполнены носовые ходы с этой стороны.
Как лечить гайморит у взрослых –
Пациенты активно интересуются – как вылечить гайморит дома, но по сути без осложнений и хронизации процесса – вы самостоятельно сможете вылечить только острый серозный гайморит риногенного происхождения (т.е. острый серозный риносинусит). При остром гнойном или любых хронических формах гайморита – капли или антибиотики, которые вы можете применять самостоятельно – уже никак не позволят вам полностью вылечить заболевание, и ниже мы расскажем почему.
В последнее время стало очень много пациентов с очень тяжелыми формами гайморита. Обычно эти пациенты годами используют самые сильные антибиотики (например, цефтриаксон) – в результате чего у них в пазухах формируется патогенная микрофлора, в дальнейшем не чувствительная к любым самым сильным антибиотикам. И таким пациентам уже можно предложить обычно только радикальное хирургическое лечение. Как необходимо провести лечение гайморита – зависит прежде всего от причины его возникновения, и поэтому самой важной частью лечения является установление источника инфицирования пазухи.
По статистике гайморит риногенного происхождения (риносинусит) – по статистике имеет место примерно у 62% пациентов с гайморитом. Гайморит одонтогенного происхождения встречается в не менее 32% случаев. При этом у многих пациентов имеется сочетанное инфицирование пазухи – одновременно и со стороны зубов, и со стороны носа, и в этом случае в пазухе будет смешанная микрофлора, устойчивая ко многим антибиотикам. Какие диагностические процедуры нам нужны для планирования лечения – это КТ и эндоскопическая эндоназальная гаймороскопия, а также в ряде случаев и посев на микрофлору.
1. Острый гайморит: лечение у взрослых
Острый гайморит риногенного происхождения можно вылечить даже без применения антибиотиков, но только, если вы обратились к Лор-врачу при первых симптомах заболевания (пока серозное воспаление не перешло в гнойное). Самое важное при лечении гайморита риногенного происхождения – снять отечность слизистой оболочки носа. Ведь отек слизистой приводит к увеличению ее объема, и это приводит к полному или частичному перекрытию соустья между гайморовой пазухой и носовыми ходами. Поэтому снятие отека позволит нам нормализовать отток из пазухи серозного (или уже гнойного) воспалительного экссудата.
Капли от гайморита –
Традиционные спреи от насморка имеют большой минус, т.к. при их длительном применении мы получаем обратный эффект – стойкий отек слизистой оболочки. Поэтому обычные спреи от насморка (на основе нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина и др.) – лучше применять не более 2-3 дней. Исключением может быть спрей от насморка «Ринофлуимуцил», который можно использовать до 7 дней. Этот препарат имеет большой плюс, т.к. помимо снятия отечности слизистой оболочки – он содержит компоненты для уменьшения вязкости слизисто-гнойного отделяемого, что позволит улучшить отток из пазухи.
Но после устранения острых симптомов лучше перейти на спреи, содержащие низкие дозировки глюкокортикоидов, например, спрей «Назонекс» (применяется до 3 недель). Он обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным действием, и при этом низкие дозировки глюкокортикоидов не оказывают системного воздействия. Только при условии, что отток из пазухи не затруднен – дополнительно могут быть назначены такие растительные препараты как спрей «Синуфорте», драже «Синупрет» или «ГелоМиртол форте». Эти препараты активно стимулируют вывод слизи и воспалительного экссудата из пазухи.
Капли от гайморита у взрослых –
Если серозное воспаление уже перешло в гнойное, то назначается антибиотикотерапия и процедуры промывания пазухи через нос. Процедуры промывания пазухи лучше проводить с использованием синус-катетер «ЯМИК». И если в какой-то клинике вместо синус-катетера до сих пор используют традиционные проколы, то это вообще несерьезно и стоит поискать другую клинику. Учтите, что серьезные ЛОР-клиники обязательно проводят эндоскопическую эндоназальную гайморотомию с использованием шейвера, а для промывания пазух используют синус-катетер Ямик. По этим критериям можно найти приличную клинику.
Антибиотики при гайморите –
Назначать антибиотики при гайморите должен врач. Подобрать их очень сложно, и если вы планируете заняться самолечением (особенно с самого начала применяя мощные антибиотики типа цефтриаксона) – очень быстро вы получите мультирезистентную флору в пазухах, вообще не чувствительную к большинству антибиотиков. Выбор антибиотиков также будет зависеть от источника инфицирования пазухи (со стороны носа или со стороны зубов, либо одновременно), т.к. состав микрофлоры в пазухе в этом случае будет разным.
Антибиотики выбора для лечения синусита:
При лечении нетяжелых форм гайморита (легкой и средней тяжести) – лечение лучше начинать с β-лактамных лактамазозащищенных синтетических пенициллинов. Оптимальный вариант – комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой (например, это таблетированные препараты Аугументин, Амоксиклав и т.д.). При тяжелом течении выбираем – либо современные фторхинолоны (левофлоксацин или моксифлоксацин), либо из цефалоспоринов III-IV поколения (например, цефтриаксон, цефепим), но при тяжелом течении все эти препараты уже вводятся парентерально.
При непереносимости пенициллинов – при легких и средних формах заболевания могут быть назначены антибиотики группы макролидов (например, азитромицин) в таблетках, а при тяжелых формах – современные фторхинолоны (уже парентерально). Помним, что цефалоспорины при непереносимости пенициллинов назначать нельзя. При длительном хроническом гайморите к бактериальной инфекции часто присоединяется и грибковая флора, поэтому таким пациентам могут дополнительно назначаться и противогрибковые препараты.
Всего длительность приема антибиотиков обычно составляет от 7 до 10 дней, но в ряде случаев до 14 дней. Искренне советуем никогда и ни при каких условиях не использовать российские антибиотики (высокий риск узнать, что такое псевдомембранозный колит). Также стоит учесть, что эффективность антибактериальной терапии значительно увеличивается, когда параллельно пациенту проводятся и процедуры промывания пазух антисептиками (например, при помощи синус-катетера «Ямик»).
Важно : если источник инфекции у пациента с гайморитом только одонтогенного, либо одновременно одонтогенного и риногенного характера (сочетанная микробная флора) – это существенно повышает устойчивость микробной флоры в пазухе к антибактериальной терапии. В этом случае лечение гайморита легкой и средней тяжести лучше сразу начинать с современных фторхинолонов (таблетированных), а тяжелых форм – с парентерального введения цефалоспоринов III-IV поколения. Но при одонтогенном инфицировании пазухи будет недостаточно ограничиться только лишь назначением сильного антибиотика…
Дело в том, что в этом случае мы будем иметь очаг воспаления у верхушек корней одного из 5-6-7 зубов, что связано с наличием инфекции в корневых каналах причинного зуба. Санировать корневые каналы приемом антибиотиков невозможно. Поэтому при обнаружении воспалительных очагов у верхушек корней и плохо запломбированных корневых каналов – необходима санация корневых каналов. В этом случае причинный зуб вскрывается, проводится дезинфекция корневых каналов, в которых на 1-1,5 месяца оставляется препарат на основе гидроксида кальция. Если этого не сделать – инфицирование пазухи будет продолжаться и мы получим новые случаи гайморита.
2. Лечение хронического гайморита –
При развитии хронического гайморита – лечение у взрослых начинают также с определения причины (источника инфекции). Сейчас особенно много пациентов с тяжелыми формами гнойного, полипозного и гнойно-полипозного гайморита, что объясняется самолечением и бесконтрольным приемом антибиотиков. И многих таких пациентов потом приходится отправлять на хирургические методы лечения, включая радикальную гайморотомию в условиях стационара.
Современные методы диагностики хронического гайморита – это КТ или эндоскопическая эндоназальная гаймороскопия (традиционная рентгенография тут совершенно не эффективна). Что касается современных методик лечения, то по-прежнему это – 1) промывание пазух при помощи синус-катетера ЯМИК, 2) антибиотикотерапия, 3) хирургические методики, среди которых эндоскопическая эндоназальная гайморотомия, ну и радикальная гайморотомия.
Компьютерная томография (КТ) –
этот метод диагностики особенно незаменим при хронических формах гайморита. Например, при хроническом катаральном гайморите в пазухе может вообще не быть гноя, а воспаление протекает по типу гиперпластического процесса (т.е. с утолщением слизистой оболочки пазухи). И КТ позволяет нам увидеть – на каких участках слизистой оболочки в пазухе происходят изменения, насколько они выражены и достаточно ли будет консервативных методов лечения.
Традиционная рентгенография таких изменений показать не способна. И если мы видим утолщение слизистой оболочки в основном в области дна пазухи (т.е. вблизи верхушек корней зубов) – тут мы сразу предполагаем, что воспаление связано с зубами. Если слизистая утолщена прежде всего в области соустья (сообщения пазухи с носовыми ходами), то вероятнее всего инфицирование пазухи происходит со стороны полости носа. Значительное утолщение слизистой пазухи позволяет заподозрить полипозный процесс, и в этом случае необходимо будет дополнительно провести эндоскопическую эндоназальную гаймороскопию.
Эндоскопическая эндоназальная гаймороскопия –
при выраженном катаральном гингивите (подозрении на полипозный гайморит) или при подозрении на наличие инородных тел в пазухе – важно сделать диагностическую эндоскопическую гаймороскопию. Эта процедура делается под местной анестезией; через нос в пазуху вводится тонкий гибкий зонд с видеокамерой. Это позволит увидеть пазуху изнутри (определить наличие полипов и степень поражения пазухи, спланировать операцию удаления полипов), а также решить вопрос о необходимости расширения соустья между пазухой и полостью носа. Эта услуга может также называться «Диагностической эндоскопией гайморовых пазух», а ее стоимость примерно 2000 рублей за 1 пазуху.
Проведение эндоскопической гаймороскопии:
Комментарий к видео –
в пазухе хорошо визуализируются верхушки трех корней 7 зуба, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку, а также киста размером до 1 см (имеющая округлую форму и желтый цвет), заполненная гноем. Эндоскопическая гаймороскопия проводится под местной анестезией.
Хирургическое лечение гайморита (гайморотомия) –
В отдаленном прошлом в челюстно-лицевой хирургии и ЛОР-практике для лечения хронического полипозного или гнойно-полипозного гайморита – существовал только один вариант хирургического вмешательства, называемый термином «радикальная гайморотомия». Но сейчас большинство хирургических операций на пазухе можно сделать эндоназальным доступом при помощи эндоскопа и такого аппарата как шейвер. Подробнее о методиках…
1) Эндоскопическая эндоназальная гайморотомия –
если диагностическая гаймороскопия подтвердила наличие в пазухе полипов, инородного тела или кисты – назначается эндоскопическая гайморотомия с использованием аппарата «шейвер». Операция проводится под наркозом, с эндоскопическим доступом через нос. Шейвер позволяет выскоблить из пазухи все полипозные разрастания. В процессе этой операции также при необходимости может быть проведено и расширение сообщения между пазухой и носовыми ходами (для улучшения физиологического очищения пазухи и снижения риска новых случаев гайморита).
2) Методика радикальной гайморотомии –
этот метод показан при тотальном поражении слизистой оболочки гайморовой пазухи и ее необратимых изменениях (например, фиброзных). Радикальная гайморотомия проводится через рот – для чего в преддверии полости рта в проекции верхних 4-5-6-7 зубов делается разрез слизистой оболочки, и в далее обнаженной поверхности челюсти делается «окошко».Через него удаляется необратимо-измененная слизистая оболочка, либо только выскабливаются полипы на поверхности слизистой.
Важно обратить внимание на то, что обратимые отечно-инфильтративные изменения слизистой оболочки пазухи – это не показание для ее радикального удаления. Мы хотим сказать, что при катаральной форме хронического гайморита – обычно нет никакой надобности проводить радикальную гайморотомию. С появлением эндоскопических операций с использованием шейвера – радикальная гайморотомия стала нужна значительно реже. Однако эта методика незаменима в сложных ситуациях, например, когда гайморит развивается на фоне ороантрального сообщения (свища между пазухой и полостью рта).
Лечение гайморита (случай из практики) –
Нижеследующий пример наглядно показывает типичную врачебную ошибку, в результате которой пациенты даже при своевременном обращении к врачу – годами страдают от гайморита. Как вы увидите ниже: после устранения ошибок в диагностике – лечение гайморита у данной пациентки проведено в полном объеме (с использованием эндоскопических методов).
Пациентка 28 лет обратилась в медицинский центр с симптомами одностороннего острого гнойного гайморита. Компьютерная томография выявила, что пазуха наполовину была заполнена гноем (рис.15-16). Лечение, которое было назначено – это проколы и промывание пазухи антисептиками и массированная антибиотикотерапия. В результате следующие 3 года пациентка регулярно обращалась в эту клинику с подобными же симптомами, и ей проводилась аналогичная терапия.
Односторонний острый гнойный гайморит на КТ (разные проекции):
Лечащий врач за это время ни разу не направил пациентку к стоматологу, чтобы определить насколько хорошо запломбированы корневые каналы в 5-6-7 зубах с этой стороны. Причем в течение этого времени пациентке делались снимки КТ и вне периода обострения. Когда пациентка попадает ко мне на консультацию, то на сделанном вне периода обострения снимке – в области дна гайморовой пазухи обнаруживается округлое образование размером до 1 см, не характерное для топографии пазухи (рис.17). Мой предварительный диагноз – киста гайморовой пазухи справа (на снимке КТ она слева).
Собственные кисты слизистой оболочки пазухи бывают крайне редко, и практически единственная причина их образования – воспаление в области верхушек корней одного из 5-6-7 верхних зубов. К тому же на КТ было хорошо видно, что верхушки корней находятся прямо под слизистой оболочкой пазухи (т.е. между верхушками корней и дном пазухи нет слоя кости). В результате пациента направляется мной на «диагностическую эндоназальную гаймороскопию», которая предполагает использование тонкого гибкого зонда с видеокамерой. Как результат – мы видим заполненную гноем кисту, которая находится в проекции 5 или 6 зубов (рис.18). Точно определить причинный зуб ни по КТ, ни по видео – нам не удалось (плюс у каждого из этих зубов имелись проблемы с качеством пломбирования корневых каналов).
В результате сначала пациентка была направлена на эндоскопическую гайморотомию с использованием шейвера (через нос) – эта методика применяется для выскабливания и удаления полипов и кист в пазухе. Также пациентке в процессе операции было расширено соустье между гайморовой пазухой и носовыми ходами. Через 1,5 месяца после операции и проведения повторной диагностической гаймороскопии – пациентка была направлена на перелечивание 5-6-7 зубов (включающее санацию корневых каналов при помощи препаратов на основе гидроксида кальция). В результате пациентка счастлива и довольна.
Важно : как челюстно-лицевой хирург я вам искренне рекомендую (если ЛОР врач сам не считает нужным направить вас на КТ зубов, а также на консультацию к стоматологу) – самостоятельно обратиться к стоматологу-терапевту на консультацию. Чтобы была проведена тщательная экспертиза каждого корневого канала в области 5-6-7-8 зубов. К сожалению, как мы это видим на конкретном примере – лор-врачи очень часто допускают ошибки в диагностике одонтогенной природы происхождения гайморита.
Факторы, повышающие риск развития гайморита –
У ряда пациентов может присутствовать ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск развития гайморита. Например, каждая гайморова пазуха имеет сообщение со средним носовым ходом – посредством небольшого отверстия (соустья). Отверстие предназначено для физиологического очищения пазух (эвакуации из них слизи и слущенных эпителиальных клеток), а также их вентиляции. Кстати, через эти соустья из носовых ходов в пазухи регулярно попадают бактерии, но у большинства людей по определенным причинам это не приводит к развитию гайморита.
Очищение пазух от слизи происходит благодаря движению ресничек мерцательного эпителия, который является поверхностный слоем слизистой оболочки пазух. И если бактерии и попадают в пазуху, то в норме они удаляются вместе со слизью через эти соустья. Благодаря такому механизму очищения количество патогенных бактерий в гайморовых пазухах почти всегда оказывается ниже критического уровня, который обязательно придет к развитию в них воспаления (гайморита). Но в ряде случаев происходит нарушение эвакуации слизи и бактерий из пазух, и давайте рассмотрим – с чем это связано…
Во-первых – это может быть связано с нарушением функции мерцательного эпителия, что обычно бывает у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями носа, у пациентов «сидящих» на сосудосуживающих каплях от насморка. Дело в том, что длительный отек слизистой оболочки при хронических заболеваниях носа, а также длительное применение капель от насморка (имеющих сосудосуживающие действие) – приводит к нарушению функции мерцательного эпителия.
Во-вторых – это может быть у пациентов с аллергическим ринитом, у которых резко повышена продукции слизи в носовых ходах и гайморовых пазухах, а также присутствует постоянная отечность их слизистых оболочек. Есть даже такой диагноз как «аллергический риносинусит» (он же – гайморит аллергического происхождения). Третий очень важный фактор – отек слизистой оболочки носовых ходов приводит к увеличению ее объема, в результате чего отечная слизистая полностью или частично перекрывает отверстие, через которое гайморова пазуха сообщается с носовыми ходами.
Соответственно, в этом случае нарушается отток из пазухи слизи и бактерий, и создаются условия для бурного роста патогенных бактерий и развития гнойного воспаления. У разных пациентов размер соустий отличается, и поэтому при небольшом их размере – риск развития гайморита всегда будет выше, т.к. в этом случае нарушение оттока слизи из пазухи будет более выраженным. Надеемся, что наша статья на тему: Гайморит и его лечение у взрослых – оказалась вам полезной!
Источники:
1. Высшее медицинское образование автора,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии,
3. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
4. «Комплексное лечение одонтогенных верхнечелюстных синуситов» (Шульман Ф.),
5. « Клинические рекомендации по диагностике и лечению острого риносинусита» (Лопатин А.С., Свистушкин В.М.).