Раствор глюкозы рецепт латинский
раствор глюкозы
1 раствор
2 насыщенный раствор
3 раствор
4 Раствор
5 glycolysis
6 solutio
См. также в других словарях:
клеровка (раствор глюкозы) — клеровка Водный раствор желтой глюкозы, возвращаемый в производство глюкозы. [ГОСТ Р 51953 2002] Тематики крахмал и крахмалопродукты Обобщающие термины полупродукты переработки крахмалсодержащего сырья … Справочник технического переводчика
Глюкозы раствор для инфузий — Действующее вещество ›› Декстроза (Dextrose) Латинское название Solutio Glucosae pro infusionibus АТХ: ›› B05BA03 Углеводы Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты ›› Средства для энтерального и парентерального питания … Словарь медицинских препаратов
РАСТВОР ГИДРОЛИЗИНА — ( Solutio Hydrolysini ). Продукт, получаемый путем кислотного гидролиза белков крови крупного рогатого скота с добавлением глюкозы. Прозрачная жидкость коричневого цвета со специфическим запахом; рН 6,4 7,4. Содержит набор аминокислот, в том… … Словарь медицинских препаратов
Раствор для перитонеального диализа с глюкозой — Действующее вещество ›› Растворы для перитонеального диализа (Peritoneal dialysis solutions) Латинское название Peritoneal dialysis solution with glucose АТХ: ›› B05D Препараты для перитонеального диализа Фармакологическая группа: Детоксицирующие … Словарь медицинских препаратов
Раствор Натрия хлорида с глюкозой 5% — Латинское название Physiological salt solution with glucose Фармакологические группы: Регуляторы водно электролитного баланса и КЩС ›› Вспомогательные вещества, реактивы и полупродукты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E27.4 Другая и… … Словарь медицинских препаратов
РАСТВОР КОРГЛИКОНА 0,06 — % ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ. Solutio corgliconi 0,06 % pro injektionibus. 0,06 % водный раствор суммы гликозидов листьев ландыша, содержащий 0,4 % консерванта хлоробутанолгидрата. Свойства. Прозрачная жидкость слегка желтоватого цвета, горького вкуса. Форма… … Отечественные ветеринарные препараты
РАСТВОР «ГЛЮГИЦИР» — ( Solutio Glugicirum ). Содержит в 1 л воды для инъекций натрия гидроцитрата (двузамещенного) 20 г и глюкозы 30 г (в пересчете на безводную). Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость. Применяется для консервирования крови. Форма… … Словарь медицинских препаратов
Глюкозы — (хим. [В статье этой излагаются: 1) Строение глюкозы и фруктозы и реакции их. 2) Общие формулы глюкозоподобных веществ и стереохимические отношения. 3) Описание триоз, пентоз и гексоз глюкозы, фруктозы, сорбинозы и маннозы. 4) Синтез Э. Фишера… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
изотонический раствор — (solutio isotonica; син. изоосмотический раствор) в медицине раствор, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению плазмы крови (напр., 0,9% водный раствор хлорида натрия, 4,5 5% водный раствор глюкозы) … Большой медицинский словарь
изотонический раствор — (изоосмотический раствор) раствор, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению плазмы крови; например, 0,9 % водный раствор хлорида натрия, 5 % водный раствор глюкозы. Все эти растворы используются в терапии различных заболеваний… … Медицинские термины
Глюкоза (GLUCOSA) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственные формы
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Глюкоза
Раствор для инфузий прозрачный бесцветный.
1 мл | |
декстроза | 0.05 г |
Теоретическая осмолярность 277 мОсм/л
Раствор для инфузий прозрачный бесцветный.
1 мл | |
декстроза | 0.1 г |
Теоретическая осмолярность 555 мОсм/л
Раствор для инфузий прозрачный от бесцветного до светло-желтого цвета.
1 мл | |
декстроза | 0.2 г |
Теоретическая осмолярность 1110 мОсм/л
Раствор для инфузий прозрачный от бесцветного до светло-желтого цвета.
1 мл | |
декстроза | 0.4 г |
Теоретическая осмолярность 2220 мОсм/л
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания препарата Глюкоза
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
A05 | Другие бактериальные пищевые отравления, не классифицированные в других рубриках |
A09 | Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения |
B15 | Острый гепатит А |
B16 | Острый гепатит В |
B17.1 | Острый гепатит С |
B18 | Хронический вирусный гепатит |
D69 | Пурпура и другие геморрагические состояния |
E16.0 | Медикаментозная гипогликемия без комы |
E16.1 | Другие формы гипогликемии (гиперинсулинизм) |
E86 | Уменьшение объема жидкости (в т.ч. обезвоживание, гиповолемия) |
K59.1 | Функциональная диарея |
K72 | Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в т.ч. печеночная кома, печеночная энцефалопатия) |
K74 | Фиброз и цирроз печени |
R11 | Тошнота и рвота |
R54 | Острая интоксикация |
R55 | Обморок [синкопе] и коллапс |
R57 | Шок, не классифицированный в других рубриках |
Режим дозирования
10-50 мл 5% и 10% растворов.
Побочное действие
Противопоказания к применению
С осторожностью: декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.
1. Recipe: Solutionis Glucosi 5% 50 ml
Signa: Внутривенно, капельно.
4. Характеристика лекарственной формы.
Инъекционный раствор для внутривенного капельного введения, представляющий собой истинный водный раствор лекарственного вещества – глюкозы, подвергающегося окислению и карамелизации.
6. Паспорт письменного контроля.
Лицевая сторона Оборотная сторона
Дата № 35 Глюкозы безводной
Aquae pro injectionibus 47,5 ml 5 г на 100 мл раствора
Solutio Vejbeli 2,5 ml 2,5 – 50 мл
Glucosi 2,77 Глюкозы с влажностью 10%
Объем 50 мл
Приготовил (подпись) Стабилизатора Вейбеля
Проверил (подпись) 5% от объема раствора на
Отпустил (подпись) 100 мл – 5 мл
7. Технология лекарственной формы с теоретическим обоснованием.
Изготовление инъекционного раствора № 214 и № 308 и статьи ГФ ХI «Инъекционные лекарственные формы». Рабочее место № 309 ППК № 214.
При расчете Сmax (%) найдено, что 5% раствор глюкозы в количестве 50 мл можно готовить не учитывая КУО глюкозы.
Растворы глюкозы при стерилизации, особенно во флаконах из щелочного стекла, подвергаются окислению и карамелизации. При этом наблюдается пожелтение, а иногда и побурение растворов.
При выборе стабилизатора необходимо учитывать полифункциональный характер глюкозы. Она неустойчива в щелочной среде, под влиянием кислорода образуются оксикислоты: гликолевая, левулиновая, муравьиная и другие кислоты и оксиметилфурфурол. Для предотвращения этого процесса растворы глюкозы стабилизируют 0,1 М раствором кислоты хлороводородной до рН 3,0-4,1.
Глюкоза неустойчива и в кислой среде – образуется Д – глюконовая кислота и ее лактоны в результате их окисления, особенно в процессе стерилизации, образуется 5-оксиметилфурфурол, вызывая пожелтение раствора, что связано с дальнейшей карамелизацией.
Таким образом, в качестве стабилизаторов в раствор глюкозы вводят на 1 литр 0,2 г натрия хлорида и 0,1 М раствора кислоты хлороводородной до рН 3,0 – 4,1.
В аптечных условиях используют готовый стабилизатор Вейбеля, в состав которого входят:
Натрия хлорида 5,2 г
Кислоты хлороводородной разведенной 4,4 мл
Воды для инъекций до 1 литра.
Этот стабилизатор добавляют в количестве 5% от объема раствора и независимо от его концентрации.
В асептических условиях в стерильной подставке в воде для инъекций растворяют 2,77 г глюкозы, добавляют 2,5 мл раствора Вейбеля, затем раствор фильтруют через стеклянный фильтр с размером пор 10-16 мкм или стерильную фильтровальную бумагу с подложенным комочком стерильной длинноволокнистой медицинской ваты в стерильный флакон нейтрального стекла вместимостью 50 мл.
Изготовленный раствор подвергают полному химическому контролю до и после стерилизации. (Для этого во флакон из стеклодрота отливают 2-3 мл раствора. Флакон укупоривают «под обкатку», стерилизуют вместе с основным флаконом. После стерилизации раствор из флакона используют для проведения полного химического анализа.) Кроме того, флакон с раствором просматривают невооруженным глазом на отсутствие механических включений на белом и черном фоне, освещенном электрической лампочкой матового стекла мощностью 40 Вт. Причем, проверка на отсутствие механических включений проводится также дважды: до и после стерилизации.
Укупоривают и стерилизуют при 120С в течение 8 мин.
Срок хранения 30 суток.
8. Упаковка и оформление.
Флакон с готовым раствором в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ № 120 от 05.09.97 г. оформляют этикеткой «Для инъекции», на которой, кроме общих для всех этикеток указывают «Раствор глюкозы 5% 50 мл для внутривенного, капельно» и номер анализа.
Предупредительные надписи: «Беречь от детей», «Хранить в защищенном от света месте». Наклеивают номер рецепта.
9. Оценка качества.
Оформление соответствует требованиям приказа МЗ РФ №120 от 05.09.97г.
Полный химический контроль № 214 от 16.07.97г.
Отклонение в объеме 4% (от 48 до 52 мл) в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ № 305 от 16.10.97 г.
10. Применение.Средство для парентерального питания (поддержание концентрации глюкозы в крови).
1. Recipe: Solutionis Acidi Ascorbinici 5% 50 мл
Signa: Для внутримышечного введения по 2 мл 1 раз в день.
Характеристика лекарственной формы.
Инъекционный раствор для внутримышечного введения, представляющий собой истинный водный раствор легкоокисляющегося лекарственного вещества – кислоты аскорбиновой, требующего стабилизации, выдерживающего термическую стерилизацию.
Паспорт письменного контроля.
Лицевая сторона Оборотная сторона
Aquae pro injectionibus 48,1 ml 100 мл раствора – 5,0 г
Natrii hydrocarbonatis 1,19 1000 мл раствора – 23,85 г Acidi ascorbinici 2,5 50 мл – х
Объем 50 мл x = 1,19 г
Простерилизовано! Натрия сульфита безводного
Приготовил (подпись) 1000 мл раствора – 2,0
Проверил (подпись) 50 мл – х1
Отпустил (подпись) х1 = 0,1
50 – (2,5 0,61)+(1,11 0,3)=48,1 мл
Технология лекарственной формы с теоретическим обоснованием.
= С – С – С – С – С – С – ОН О = С – С – С – С – С – С – ОН
НО ОН Н ОН Н ОН О О Н ОН Н
Для стабилизации применяют антиоксидант натрия сульфит безводный (2,0 на 1000 мл).
С целью снижения болезненности инъекций к раствору добавляют натрия гидрокарбонат в эквивалентном количестве.
Рассчитанные количества стабилизатора (натрия сульфата), натрия гидрокарбоната и кислоты аскорбиновой растворяют при перемешивании в 1/3 расчетного количества свежепрокипяченной воды для инъекций до окончания бурного выделения пузырьков углерода диоксида, затем добавляют еще 1/3 часть воды и перемешивают до полного растворения веществ. После окончания выделения пузырьков газа раствор доливают водой до требуемого объема и перемешивают. Раствор фильтруют через стерильный бумажный фильтр с подложенным под него комочком стерильной медицинской длинноволокнистой ваты в стерильный флакон нейтрального стекла вместимостью 50 мл.
Флакон заполняют раствором доверху. Изготовленный раствор подвергают полному химическому контролю до и после стерилизации. (Для этого во флакон из стеклодрота отливают 2-3 мл раствора. Флакон укупоривают «под обкатку», стерилизуют вместе с основным флаконом. После стерилизации раствор из флакона используют для проведения полного химического анализа.) Кроме того, флакон с раствором просматривают невооруженным глазом на отсутствие механических включений на белом и черном фоне, освещенном электрической лампочкой матового стекла мощностью 40 Вт. Причем проверка на отсутствие механических включений проводится также дважды: до и после стерилизации.
После первичной оценки на отсутствие механических включений и положительного химического анализа флакон укупоривают стерильной резиновой пробкой с металлическим колпачком «под обкатку», пробку обвязывают пергаментной бумагой. На обвязке надписывают простым карандашом состав, концентрацию раствора и фамилию лица, изготовившего раствор.
Проверяют качество укупорки. Стерилизацию раствора проводят насыщенным паром при температуре 120С в течение 8 мин в паровом стерилизаторе.
После стерилизации вторично проводят полный химический контроль, вторично проверяют на отсутствие механических включений и качество укупорки.
Упаковка и оформление.
Флакон с готовым раствором в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ № 120 от 05.09.97г. оформляют этикеткой «Для инъекций», на которой кроме общих для всех этикеток пунктов указывают: «Раствор кислоты аскорбиновой 5% 50 мл. Для внутримышечного введения по 2 мл 1 раз в день» и указывают номер анализа.
Срок хранения укупоренного «под обкатку» в аптеке составляет 30 с уток при температуре не выше 25С, в защищенном от света месте.
Оформление соответствует требованиям приказа МЗ РФ № 120
Полный химический контроль № 214
Отклонения в объеме 4% (от 48 до 52 мл.)
Применение. Применяют при гипо- или авитаминозах витамина С.
ИЗГОТОВЛЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ПО ПРОПИСЯМ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
Изготовление препаратов по прописям кардиологического профиля
Абрикосова Юлия Евгеньевна
Ассистент кафедры технологии лекарственных форм ММА им. И.М. Сеченова, к.ф.н.
В этой статье приведены примеры основных прописей, изготовляемых в межбольничных аптеках г. Москвы по заказу кардиологических отделений. Так как подавляющее большинство из них представлены инъекционными и инфузионными формами, технология препаратов регламентирована приказом Минздрава РФ от 16.07.97 No214 «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках», МУ по изготовлению стерильных растворов в аптеках, М., 1994, а также МУ по приготовлению и контролю качества в условиях аптек растворов для инъекций по индивидуальным прописям. С увеличением объема раствора время стерилизации увеличивают в соответствии со статьей «Стерилизация» ГФ Х1, вып. 2, с. 19. Для удобства восприятия препараты условно классифицированы на несколько групп по химическим и фармакологическим свойствам.
1. РАСТВОРЫ НЕОРГАНИЧЕСКИХ ЭЛЕКТРОЛИТОВ
Rp.: Solutionis Kalii chloridi 5% 250 ml
Sterilisetur! D.t.d. N 4
В состав прописи входит соль сильного основания и сильной кислоты, калия хлорид, устойчивый к гидролизу при термической стерилизации. Расчеты: воды для инъекций с учетом потерь на все дозы 250+(250*2 %\100 %)*4, хлорида натрия (5 %*250\100 %)*4 на все дозы.
Aquae pro injectionibus 1020 ml
Kalii chloridi 50,0
Объем номинальный 250 ml N 4
Объем наполнения 255 ml N 4
Режим стерилизации раствора 120 0 С 12 минут. Раствор гиперосмолярен.
Rp.: Solutionis Natrii chloridi 0,9% 250 ml
Sterilisetur! D.t.d. N 4
В состав прописи входит термостабильная соль сильного основания и сильной кислоты, натрия хлорид. Требуется предварительная депирогенизация субстанции путем нагревания в открытой посуде в воздушном стерилизаторе при 180 ° С 2 часа тонким слоем. Расчеты: воды для инъекций с учетом потерь на все дозы 250+(250*2 %\100 %)*4, хлорида натрия (0,9 %*250\100 %)*4 на все дозы.
Aquae pro injectionibus 1020 ml
Natrii chloridi depirogenisati 9,0
Объем номинальный 250 ml N 4
Объем наполнения 255 ml N 4
Режим стерилизации раствора 120 0 С 12 минут. Раствор изоосмолярен.
Rp.: Solutionis Ringer 300 ml
Состав: Натрия хлорида 9 г
Калия хлорида 0,2 г
Кальция хлорида 0,2 г
Натрия гидрокарбоната 0,2 г
Воды для инъекций до 1 л
В состав данной прописи входят термостабильные в водной среде электролиты. Во избежание выпадения осадка кальция карбоната рекомендуется использование натрия гидрокарбоната квалификации «х.ч.» или «ч.д.а», а также использование микрофильтрации через мембранный фильтр типа Владипор. Так как при нагревании выделяется углекислый газ, заполнение флаконов производят на 80% от объема во избежание разрыва внутренним давлением. Известно, что кристаллы кальция хлорида крайне гигроскопичны и легко расплываются на воздухе, поэтому с целью точности дозирования рационально использовать концентрированный раствор 1:10.
Natrii chloridi 3,0
Kalii chloridi 0,06
Sol.Сalcii chloridi (1:10) 0,6 ml
Natrii hydrocarbonatis (x.ч.) 0,06
Aquae pro injectionibus 300 ml
Изготовлен объем 300 ml
Раствор фильтруют при помощи мембранного фильтра в связи с высокой реакционной способностью системы. Режим стерилизации 120 ° С 12 минут. Раствор гиперосмолярен.
2. РАСТВОРЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ГЛЮКОЗУ
Rp.: Solutionis Ringer-Locke 300 ml
Состав: Натрия хлорида 9,0
Кальция хлорида (в пересчете на безводный) 0,2
Натрия гидрокарбоната 0,2
Глюкозы (в пересчете на безводную) 1,0
Воды для инъекций до 1 л
В состав прописи входит глюкоза, стабильная при слабокислых значениях рН и карамелизующаяся с выделением токсических продуктов распада при термической стерилизации в присутствии основного натрия гидрокарбоната. В связи с этим препарат получают путем смешивания равных объемов двух отдельно изготовленных растворов:
Натрия гидрокарбоната 0,06
Кальция хлорида 0,06
Глюкозы безводной 0,3
Воды для инъекций до 150 мл
Воды для инъекций до 150мл
Значение рН раствора 5,5-6,0
Номинальный объем одной дозы 300 мл.
Значение рН раствора 7,8-8,5
Объем во флаконе должен быть больше номинального на 2 %, т.е. 306.
ППК No (раствор No 1)
Natrii chloridi 2,7
Glucosi anhydrici 0,3
Kalii chloridi 0,06
Sol.Сalcii chloridi (1:10) 0,6 ml
Aquae pro injectionibus 153 ml
Общий номинальный объем 150 ml
Изготовлен объем 153 ml
ППК No (раствор No 2)
Natrii hydrocarbonatis 0,06
Aquae pro injectionibus 153 ml
Общий номинальный объем 150 ml
Изготовлен объем 153 ml
Режим стерилизации 120 ° С 12 минут. Растворы отпускают отдельно и сливают непосредственно перед употреблением.
Rp.: Solutionis Glucosi 10% 250 ml
Действующим компонентом является глюкоза, проявляющая неустойчивость в водной среде при нагревании. Cпецифическим стабилизатором является раствор Вейбеля, создающий слабокислые значения рН, состава:
Кислоты хлористоводородной разведенной 8,3 % 4,4 мл
Воды для инъекций до 1 л
Кроме того, глюкоза гигроскопична, влажность учитывается при пересчете теоретической массы в практическую используют формулу а*100\100-в, где а масса безводной глюкозы по рецепту, в влажность.
Номинальный объем одной дозы препарата 250 мл; 5 доз 1000 мл; объем раствора во флаконе 255 мл, т.е. объем 5 доз составит 1025 мл. Стабилизатора Вейбеля 5 % от общего объема 50 мл. Масса глюкозы, содержащей 10 % кристаллизационной воды, для номинального объема 100 * 100: (100-10), для объема 1025 мл 111,11. Прирост объема при растворении глюкозы водной (КУО=0,69 мл/г) составляет мл (111,11·- 0,69). Объем воды для инъекций ?1025 76,7- 50? мл.
Aquae pro injectionibus 898,3 ml
Glucosi (10% hydr.) 111,1
Solutionis Vejbeli 50 ml
Номинальный объем одной дозы 250 ml,
Фактический объем 252 мл
Режим стерилизации 120°С 12 минут.
Rp.: Solutionis cardioplegica (Кардиоплегический раствор) N1 400 ml
Магния хлорида безводного
Магния хлорид и глюкоза гигроскопичны, требуется пересчет масс с учетом влажности реальных субстанций.
Aquae pro injectionibus 408 ml
Natrii chloridi 2,7
Glucosi (10 % hydr.) 0,3
Kalii chloridi 0,06
Magnesii chloridi (10 % hydr.) 0,6
Общий номинальный объем 400 ml
Изготовлен объем 408 ml
Раствор фильтруют при помощи мембранного фильтра в связи с высокой реакционной способностью системы. Режим стерилизации 120 ° С 12 минут.
3. РАСТВОРЫ КАРДИОТОНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
Rp.: Solutionis Соffeini natrio benzoatis 10% 10 ml
В состав прописи входит кофеин бензоат натрия, представляющий собой соль слабого азотистого основания и слабой бензойной кислоты. Стабилизация производится раствором натрия гидроксида по ГФ.
Состав: Кофеина натрия бензоата 100,0;
Раствора натрия гидроксида 0,1 моль/л 4 мл
Воды для инъекций до 1 л
Aquae pro injectionibus 59,4 ml
Coffeini Natrii benzoatis 5,0
Solutionis Natrii hydroxydi 0,1 mol/l 0,24 ml
Номинальный объем 10 ml N.6
Объем раствора во флаконе 10,5 ml N.6
Изготовлен объем 63,0 ml
Режим стерилизации 120 0 С 12 минут. Раствор гиперосмолярен.
4. Rp: T-rae Valerianae 10 ml
T-rae Leonuri 10 ml
T-rae Crataegi 10 ml
Пояснения: Во многих аптеках наиболее часто встречаются капли Вотчала, здесь мы привели пропись каплей Морозова, как менее известные.
Показания к применению: кардионевроз, нарушения работы сердечно-сосудистой системы
Глюкоза 100 мг Белмед : инструкция по применению
Описание
Прозрачный бесцветный или слегка желтоватого цвета раствор.
Состав на одну бутылку
вспомогательное вещество: вода для инъекций.
вспомогательные вещества: кислоты хлористоводородной 0,1 М раствор, натрия хлорид, вода для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа
Растворы для внутривенного введения. Растворы для парентерального питания. Код АТС: В05ВА03.
Плазмозамещающее, регидратирующее, метаболическое и дезинтоксикационное средство. Механизм действия обусловлен субстратным включением глюкозы в процессы энергетического (гликолиз) и пластического (трансаминирование, липогенез, синтез нуклеотидов) обмена веществ.
Участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно- восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.
100 мг/мл раствор глюкозы является гипертоническим по отношению к плазме крови, обладая повышенной осмотической активностью. При внутривенном введении увеличивает выход тканевой жидкости в сосудистое русло, повышает диурез, увеличивает выведение токсических веществ с мочой, улучшает антитоксическую функцию печени.
При разведении до изотонического состояния (раствор 50 мг/мл) восполняет объем потерянной жидкости, поддерживает объем циркулирующей плазмы.
При внутривенном введении раствор глюкозы быстро покидает сосудистое русло.
Молекулы глюкозы утилизируются в процессе энергетического обеспечения организма. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который впоследствии включается в обмен веществ (конечными продуктами метаболизма являются углекислый газ и вода). Легко проникает через гистогематические барьеры во все органы и ткани.
Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).
Показания к применению
Раствор глюкозы 50 мг/мл применяют для восполнения объёма жидкости при клеточной и общей дегидратации, при внеклеточной гипергидратации.
Раствор глюкозы 100 мг/мл используется при гипогликемии и заболеваниях печени (гепатиты, циррозы, печёночная кома), в целях осмотерапии при недостаточном диурезе, коллапсе и шоке, при тяжёлых инфекционных заболеваниях, декомпенсации сердечной деятельности, различных интоксикациях (отравления наркотиками, цианидами, окисью углерода и др.), при геморрагических диатезах, для парентерального питания.
Растворы глюкозы могут применяться как самостоятельно, так и по показаниям в сочетании с другими лекарственными веществами (натрия хлоридом, калия хлоридом, NaЭДТА и др.), а также использоваться для разведения лекарственных средств.
Способ применения и режим дозирования
Перед введением врач обязан провести визуальный осмотр бутылки с лекарственным средством. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Лекарственное средство считается пригодным для использования при наличии этикетки и сохранении герметичности упаковки.
Концентрация и объем вводимого раствора глюкозы для внутривенной инфузии определяется рядом факторов, включающих возраст, массу тела и клиническое состояние пациента. Рекомендуется периодически определять уровень глюкозы в крови.
Изотонический раствор 50 мг/мл вводят внутривенно капельно с рекомендуемой скоростью введения 70 капель/минуту (3 мл/кг массы тела в час).
Гипертонический раствор 100 мг/мл вводят внутривенно капельно с рекомендуемой скоростью введения 60 капель/минуту (2,5 мл/кг массы тела в час).
При использовании раствора глюкозы в качестве растворителя, рекомендуемая доза составляет 50-250 мл на дозу растворяемого лекарственного средства, характеристики которого определяют и скорость введения.
Побочное действие
Побочные реакции в месте введения: боль в месте введения, раздражение вен, флебит, венозный тромбоз.
Нарушения со стороны эндокринной системы и метаболизма: гипергликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, ацидоз.
Нарушения со стороны пищеварительного тракта: полидипсия, тошнота.
Общие реакции организма: гиперволемия, аллергические реакции (повышение температуры тела, кожные высыпания, гиперволемия).
В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь. Раствор, который остался, следует сохранять для проведения последующего анализа.
Противопоказания
Гиперчувствительность; гипергликемия; гиперлактацидемия; гипергидратация; послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга; отек легких; острая левожелудочковая недостаточность.
С осторожностью: декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.
Передозировка
Передозировка может вызвать гипергликемию, гипергидратацию, гиперволемию, гипокалиемию.
Терапия зависит от типа и выраженности нарушений: прекращение инфузии, назначение инсулина (1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы), диуретиков, электролитов.
Меры предосторожности
Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы. Больным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.
Во время лечения необходимо следить за ионограммой.
Применение глюкозы у пациентов с острым ишемическим инсультом может замедлить процесс выздоровления.
Во избежание гипергликемии нельзя превышать уровень возможного окисления глюкозы. Раствор глюкозы нельзя вводить быстро или длительное время. Если в процессе введения возникает озноб, введение следует немедленно прекратить. Для предотвращения тромбофлебита следует вводить медленно через крупные вены.
При почечной недостаточности, декомпенсированной сердечной недостаточности, гипонатриемии требуется особая осторожность при назначении глюкозы, контроль показателей центральной гемодинамики.
Применение во время беременности и в период лактации
Раствор глюкозы для инфузий должен с осторожностью назначаться женщинам во время беременности и в период лактации.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо клинически контролировать их возможную несовместимость (возможна невидимая фармацевтическая или фармакодинамическая несовместимость).
Раствор глюкозы не следует смешивать с алкалоидами (происходит их разложение), с общими анестетиками (снижение активности), со снотворными (снижается их активность).
Глюкоза ослабляет деятельность анальгезирующих, адреномиметических средств, инактивирует стрептомицин, снижает активность нистатина.
В связи с тем, что глюкоза является достаточно сильным окислителем, ее не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином.
Под влиянием тиазидных диуретиков и фуросемида толерантность к глюкозе снижается.
Раствор глюкозы уменьшает токсическое влияние пиразинамида на печень. Введение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно назначаемых препаратов наперстянки.
Глюкоза несовместима в растворах с аминофиллином, растворимыми барбитуратами, эритромицином, гидрокортизоном, варфарином, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.
Раствор глюкозы не следует вводить в одной инфузионной системе с кровью из-за риска неспецифической агглютинации.
Поскольку раствор глюкозы для внутривенных инфузий имеет кислую реакцию (рН