Растворы правила выписки рецептов
Тема 1.4. Жидкие лекарственные формы. Лекарственные формы для инъекций
Жидкие лекарственные формы
Растворы– жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества в растворителе (дистиллированная вода, спирт этиловый, жидкие масла).
Раствор – solution solutionis (род.п., ед.ч.)
Вода дистиллированная – aqua destillata
Спирт этиловый – spiritus aethylicus
§ наружно: капли в нос, глазные, ушные капли, растворы для полосканий, промываний, спринцеваний
Растворы должны быть прозрачными, не содержать осадка; изготавливаются фабрично-заводским путем или в аптеках.
Правила выписывания растворов.
При выписывании растворов в сокращенной форме указывается лекарственная форма в род. п. ед. числа, название лекарственного вещества в род. п. ед. числа, концентрация раствора и его количество. Далее следует D. S.
Концентрацию раствора можно обозначить в процентах (чаще всего), в отношениях (например, 1:1000 и т.п.), в массо-объемных соотношениях (например, 0,6 – 200 ml, т.е. в 200 мл растворителя содержится 0,6 г лекарственного вещества).
Водные растворы.
Если растворителем является вода, то при выписывании в рецептах характер растворителя (водный) не указывается.
Примеры рецептов:
D.S. Для промывания раны.
D.S. Закапывать в конъюнктивальный мешок по 2 капли 2 р. в день.
D.S. Внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.
При выписывании растворов для инъекций в ампулах (in ampullis) указывается число доз (количество ампул), далее следует S.
D.t.d. N 10 in ampullis
S. По 2 мл внутримышечно на ночь.
2. Масляные растворы.
Раствор масляный – solutio oleosa
solutionis oleosae (род.п., ед.ч.)
При выписывании в рецептах после названия лекарственного вещества указывается характер раствора в род. п. ед. числа.
Примеры рецептов:
D.S. Для растирания области сустава.
D.t.d. N 6 in ampullis
S. По 2 мл только подкожно.
3. Спиртовые растворы.
Раствор спиртовой – solutio spirituosa
solutionis spirituosae (род. п., ед. ч.)
При выписывании в рецептах после названия лекарственного вещества указывается характер раствора в род. п. ед. числа.
Пример рецепта:
D.S. Для смазывания пораженных участков кожи.
Эмульсии– жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости (например, жидкие масла) находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель. Для разделения масел на мельчайшие частицы (для эмульгирования) используют эмульгаторы (желатоза, камедь).
Эмульсия – emulsum emulsi (род.п., ед.ч.)
Эмульсии готовят из жидких масел (касторового – oleum Ricini, миндального – oleum Amygdalarum, рыбьего жира и др.) в основном фабрично-заводским путем.
Эмульсии применяют внутрь и наружно (в составе линиментов).
Правила выписывания эмульсий.
Эмульсии промышленного производства выписываются в сокращенной форме.
При выписывании в рецепте указывается лекарственная форма в род. п. ед. числа (Emulsi…), название жидкого масла в род. п. ед. числа, количество масла в мл и общее количество эмульсии в мл.
Пример рецепта:
Rp.: Emulsi olei Ricini 20ml – 100ml
D.S. 1 столовую ложку на ночь.
Суспензии– взвеси частиц твердых лекарственных веществ в жидкости.
suspensionis (род.п., ед.ч.)
В суспензиях твердые мелко раздробленные нерастворимые лекарственные вещества находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости, обычно используется вода. Перед употреблением взбалтывать!
Суспензии применяются наружно (болтушки), внутрь, внутримышечно, в полости тела.
Правила выписывания суспензий.
Суспензии промышленного производства выписываются в сокращенной форме.
При выписывании в рецепте указывается лекарственная форма (Suspensionis…) и название лекарственного вещества в род. п. ед. числа, концентрация суспензии и ее количество в мл. Далее следует D. S.
Примеры рецептов:
D.S. Закапывать в глаза по 2 капли 4 р. в день. Перед употреблением взбалтывать!
D.S. По 1 мл в полость коленного сустава. Перед употреблением взбалтывать!
Настои изготавливаются из листьев, цветков, травы.
Отвары изготавливаются из кореньев, коры, корневищ.
Настой – infusum infusi (род. п., ед. ч.)
Настои и отвары применяют:
§ наружно (для полосканий, промываний и т.п.).
Примеры рецептов:
Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,6 – 180ml
D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Настойки– это жидкие, окрашенные спиртовые извлечения из растительного сырья.
Настойка – tincture tincturae (род. п., ед.ч.)
Правила выписывания.
Настойки изготавливаются заводским путем и выписываются в сокращенной форме.
При выписывании в рецепте указывается лекарственная форма в род.п. ед. числа (Tincturae…), название лекарственного растения в род.п. ед. числа, количество настойки в мл. Далее D. S.
Примеры рецептов:
Rp.: Tincturae Valerianae 25ml
D.S. По 25 капель на прием на ночь.
Rp.: Tincturae Crataegi 25ml
D.S. По 20 капель 3 раза в день в 1/5 стакана воды за полчаса до еды.
Экстракты – это концентрированные, спиртовые вытяжки из растительного сырья.
Экстракты бывают жидкие (fluidum), густые, сухие. Изготавливаются заводским путем.
Экстракт – extractum extracti (род.п., ед.ч.)
Правила выписывания.
Экстракты изготавливаются заводским путем и выписываются в сокращенной форме.
При выписывании в рецепте указывается лекарственная форма в род. п. ед. числа (Extracti…), название растения в род. п. ед. числа, характер экстракта (чаще жидкий-fluidum) в род. п. ед. числа (fluidi), количество экстракта в мл. Далее следует D. S.
Пример рецепта:
Rp.: Extracti Frangulae fluidi 25ml
D.S. По 30 капель вечером в ½стакана воды.
В рецепте обязательно указывают характер экстракта: fluidum-fluidi (род.п., ед.ч.).
Настойки и экстракты называются галеновы препараты (по имени древнеримского врача – Клавдия Галена).
Новогаленовы препараты получают в результате специальной обработки лекарственного сырья, эти препараты изготавливаются на заводах, они максимально очищены от сопутствующих, балластных веществ (присутствуют в галеновых препаратах).
§ внутрь (таблетки, капли)
§ ректально (в свечах)
§ парентерально (выпускаются в ампулах).
При выписывании новогаленовых препаратов в рецепте указывается только их коммерческое (фирменное) название и количество в мл. Далее следует D. S.
Примеры рецептов:
D.S. По 15 капель 3 раза в день в ½ стакана воды.
D.S. По 20 капель 2 раза в день в 1/3 стакана воды.
Микстуры – это смеси жидких или жидких и твердых лекарственных веществ.
Применяются в основном внутрь.
Микстуры содержат два или более ингредиентов (составных частей), могут быть прозрачными, мутными, с осадком. В микстуре должна быть обязательно жидкая основа (раствор, настой, настойка, дистиллированная вода и др.).
Правила выписывания микстур.
Микстуры выписывают в развернутой форме.
При выписывании в рецепте перечисляются все составные части микстуры в род. п. ед. числа и их количества. Далее следует M. D. S. (Misce. Da. Signa. – Смешай. Выдай. Обозначь.).
Слово «микстура» в рецепте не употребляется.
Примеры рецептов:
Выписать микстуру, состоящую 10 мл настойки валерианы и 10 мл настойки ландыша. Назначить по 20 капель 2 раза в день.
Rp.: Tincturae Valerianae
Tincturae Convallariae āā 10ml āā обозначает поровну
M.D.S. По 20 капель 2 раза в день. от ana (лат.) поровну
Выписать микстуру, содержащую 0,18 г кодеина фосфата (Codeini phosphas) и 6 г калия бромида (Kalii bromidi). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp.: Codeini phosphatis 0,18
Aquae destillatae ad 180ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Aqua destillata – дистиллированная вода, в рецепте перечисляется последней.
Ad – до, т.е. добавить до общего количества микстуры.
Выписать микстуру, содержащую 180 мл 2% раствора натрия бромида (Natrii bromidum) и 0,6 г кофеин-бензоата натрия (Coffeinum-natrii benzoas). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Coffeini-natrii benzoatis 0,6 benzoatis— род. п. ед. M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Линименты– это однородные смеси в виде густых жидкостей.
Линименты применяются наружно.
Некоторые авторы называют линименты – «жидкие мази» и относят к мягким лекарственным формам.
Линимент – linimentum linimenti (род.п., ед.ч.)
Линименты промышленного производства (официнальные линименты) выписываются в сокращенной форме.
Правила выписывания.
При выписывании в сокращенной форме в рецепте указывается лекарственная форма в род. п. ед. ч., лекарственное вещество в род. п. ед. ч., его концентрацию и количество в мл. Далее D.S.
Если линимент имеет коммерческое (фирменное ) название, то при выписывании указывают лекарственную форму в род. п. ед. числа, название линимента в кавычках в им. п. ед. числа, его количество в мл. Далее следует D. S.
Глава 3. Правила выписывания жидких лекарственных форм. Жидкие лекарственные формы
3.1. Растворы для приема внутрь
Раствор им. пад. eg. r. Solutio
род. пад. eg. г. Solutionis
Требование к растворам:
Правила выписывания развернутой прописи
Указывается по порядку: Пример: выписать 50 мл 10%-ного
раствора анестезина в масле вазелиновом
то, что к растворяемому веществу необходимо добавить растворитель для получения нужного количества)
3. Порядок приготовления M.D.S. (смешай, дай, обозначь) и отпуска
Rp: Anaesthesini 5,0
Olei Vaselini ad 50,0
M.D.S. для нанесения на раневую поверхность
Развернутая форма выписывания рецепта используется в тех случаях, когда необходимо использование определенного растворителя в определенной концентрации.
Правила выписывания сокращенной прописи
Используют для выписывания водных, масляных и спиртовых растворов, если выбор растворителя и его концентрация определены заводской технологией или работниками аптек.
Порядок выписывания масляных или спиртовых растворов
Указываются в одну строчку по порядку:
1.Лекарственная форма, название лекарственного вещества, растворитель, количество и концентрация раствора.
Пример: выписать 100 мл 10%-ного масляного раствора камфоры для растирания суставов
Rp: Solutionis Camphorae oleosae 10% — 100 ml
D.S. для растирания суставов
Пример: выписать 100 мл 2%-ного спиртового раствора борной кислоты для закапывания в ухо 3-5 кап. 2-3 раза в день
Rp: Solutionis Acidi borici spirituosae 2% — 100 ml
D.S. По 3-5 капель в больное ухо 2-3 раза в день.
Правила выписывания водных растворов
Указывается в одну строчку:
1) лекарственная форма (Solutionis, родительный падеж), лекарственное вещество, концентрация и количество раствора. Вид растворителя не указывается.
Концентрация может обозначаться тремя способами:
— в отношениях 1:1000, 1:5000 и т.д. Такое обозначение показывает, в каком количестве единиц раствора содержится единица растворимого вещества;
— в виде весовых соотношений, например 4,5-180,0; 0,6-200,0 и т.д. Этот способ показывает, сколько по весу растворимого вещества содержится в данном количестве раствора.
Пример: выписать 500,0 г водного раствора, содержащего 0,1 г фурацилина. Назначить для полоскания горла.
— в виде весовых соотношений:
Rp: Solutionis Furacilini 0,1-500,0
D.S. для полоскания горла;
Предварительно рассчитываем, что 0,1 г содержится в 500,0 г
x = 500,01 / 0,1 = 5000.
Следовательно, концентрация раствора 1:5000.
D.S. для полоскания горла.
Предварительно рассчитываем, если в 500,0 содержится 0,1 г, то в 100,0:
x = 100,0×0,1/500,0 = 0,02%.
D.S. для полоскания горла.
При выписывании официнальных растворов концентрации не указываются.
Пример: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae — 100,0
D.S. для обработки гнойных ран
(официнальный раствор перекиси водорода).
Правила выписывания рецептов такие же, как и для растворов для наружного применения:
При выписывании растворов для приема внутрь их концентрация должна быть такой, чтобы в том объеме раствора, который выбран для разового применения, содержалась разовая доза лекарственного вещества.
Пример: выписать раствор кальция хлорида на 5 дней так, чтобы, принимая по 1 ст. л., больной получал 1,5 г кальция хлорида. Кратность приема — 4 раза в день.
Расчет концентрации раствора в процентах:
в 15,0 мл (1 ст. л.) содержится 1,5 г;
Расчет количества раствора:
15 мл (1 ст. л.)× 4 р в день = 60 мл × 5 дней = 300 мл
D.S. no 1 ст. л. 4 раза в день.
Пример: выписать 180 мл натрия бромида так, чтобы, принимая по 1 ст. л., больной получал по 0,5 г натрия бромида. Назначать 1 ст. л. 4 раза в день.
Объем известен — 180 мл, вычисляется концентрация:
15,0 мл (1 ст. л.) 0,15 г
D.S. no 1 ст. л. 3 раза в день.
Для расчета нужно знать:
Разовую дозу ЛС, то есть количество ЛС на 1 прием.
Количество приемов: 10 или 12 (т. е. на курс лечения в течение 3-4 дней, так как это нестойкая лекарственная форма).
Количество раствора на один прием взрослым дозируют столовой ложкой или градуированными стаканчиками (это удобно в быту), детям — чайными или десертными ложками:
В каждой ложке должна содержаться 1 разовая доза лекарственного средства.
Расчет: 1) Определяем количество кальция хлорида на все число приемов (общее количество лекарственного средства):
2) Определяем общее количество раствора из расчета 1 столовая ложка на прием:
Жидкие лекарственные формы лучше выписывать в миллилитрах (мл).
Раствор для приема внутрь может быть выписан 1, 2 и 3 вариантами.
1-й вариант — это подробная развернутая пропись со всеми входящими в состав ингредиентами, с указанием растворителя.
Rp.: Calcii chloridi 6,0
Aquae destillatae 180 ml
По 1 столовой ложке 3 раза
в день за 30-40 мин до еды,
2-й вариант — это сокращенный вариант в виде отношения весовых количеств (количество ЛС к количеству раствора). При этом растворитель не указывается, а подразумевается в начальном слове: «Solutionis».
Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза
в день за 30-40 мин до еды,
Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза
в день за 30-40 мин до еды,
Детям расчет дозы на прием (разовой дозы) ориентировочного назначения осуществляют с учетом возраста ребенка, исходя из разовой дозы взрослого:
бромиды (соли бромистоводородной кислоты),
йодиды (соли йодистоводородной кислоты),
перекись водорода (разведенная и концентрированная) и другие ЛС, о чем сообщается дополнительно.
Пример. Выписать раствор омнопона (Omnoponum) в каплях на 10 приемов. Разовая доза омнопона 0,01. Назначить по 10 капель внутрь при болях.
Расчет: 1) Определяем количество омнопона на все число приемов:
2) Определяем общее количество раствора: 10 капель х 10 приемов = 100 капель.
3) Переводим капли в граммы:
Растворы для приема внутрь в каплях выписывают всеми тремя вариантами: 1-й вариант.