Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ Π½Π° латинском

Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½

ΠŸΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ Π»ΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ для приготовлСния раствора для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ1 Ρ„Π».
эпоэтин Π±Π΅Ρ‚Π°1000 ΠœΠ•
2000 ΠœΠ•
5000 ΠœΠ•
Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°; натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄; натрия гидрофосфат; натрия дигидрофосфат; ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄; полисорбат 20; Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ½; L-Π»Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½; L-ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½; L-Ρ‚Ρ€Π΅ΠΎΠ½ΠΈΠ½; L-глутаминовая кислота; L-Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½

Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚Π΅ с растворитСлСм Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π΅ 1 ΠΌΠ» (Π²ΠΎΠ΄Π° для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ); Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠ½Π΅ пластиковом 5 ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π² ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ 2 ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠ½Π°.

Раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ1 ΡˆΠΏΡ€.-Ρ‚ΡŽΠ±.
эпоэтин Π±Π΅Ρ‚Π°500 ΠœΠ•
1000 ΠœΠ•
2000 ΠœΠ•
3000 ΠœΠ•
4000 ΠœΠ•
5000 ΠœΠ•
6000 ΠœΠ•
Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°; натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄; натрия гидрофосфат; натрия дигидрофосфат; ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄; полисорбат 20; Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ½; L-Π»Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½; L-ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½; L-Ρ‚Ρ€Π΅ΠΎΠ½ΠΈΠ½; L-глутаминовая кислота; L-Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½; Π²ΠΎΠ΄Π° для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ‚ΡŽΠ±ΠΈΠΊΠ΅ 0,3 ΠΌΠ» Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ; Π² ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ ячСйковой 1 ΠΈΠ»ΠΈ 3 ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚Π°, Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ΅ 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2 ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

Раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ1 ΡˆΠΏΡ€.-Ρ‚ΡŽΠ±.
эпоэтин Π±Π΅Ρ‚Π°10000 ΠœΠ•
20000 ΠœΠ•
Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°; натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄; натрия гидрофосфат; натрия дигидрофосфат; ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄; полисорбат 20; Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ½; L-Π»Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½; L-ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½; L-Ρ‚Ρ€Π΅ΠΎΠ½ΠΈΠ½; L-глутаминовая кислота; L-Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½; Π²ΠΎΠ΄Π° для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ‚ΡŽΠ±ΠΈΠΊΠ΅ 0,6 ΠΌΠ» Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ; Π² ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ ячСйковой 1 ΠΈΠ»ΠΈ 3 ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚Π°, Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ΅ 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2 ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

Раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ1 ΡˆΠΏΡ€.-Ρ‚ΡŽΠ±.
эпоэтин Π±Π΅Ρ‚Π°30000 ΠœΠ•
Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°; натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄; натрия гидрофосфат; натрия дигидрофосфат; ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄; полисорбат 20; Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ½; L-Π»Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½; L-ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½; L-Ρ‚Ρ€Π΅ΠΎΠ½ΠΈΠ½; L-глутаминовая кислота; L-Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½; Π²ΠΎΠ΄Π° для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ‚ΡŽΠ±ΠΈΠΊΠ΅ 0,6 ΠΌΠ» Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ; Π² ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ ячСйковой 1 ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚, Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ΅ 1 ΠΈΠ»ΠΈ 4 ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

Π›ΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ для приготовлСния раствора для ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния1 ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€. 2-сСкц.
пСрвая сСкция
эпоэтин Π±Π΅Ρ‚Π°10000 ΠœΠ•
20000 ΠœΠ•
Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°; натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄; натрия бифосфат; натрия дигидрофосфат; ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄; полисорбат 20; Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ½; L-Π»Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½; L-ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½; L-Ρ‚Ρ€Π΅ΠΎΠ½ΠΈΠ½; L-глутаминовая кислота; L-Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½; Π°Π·ΠΎΡ‚
вторая сСкция
Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ: Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ спирт, бСнзалкония Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄, Π²ΠΎΠ΄Π° для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ β€” Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠ»

Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠ΅ двухсСкционном; Π² ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ 1 ΠΈΠ»ΠΈ 3 ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠ°.

анСмия Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… c хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, находящихся Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅;
анСмия Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с консСрвативной стадиСй хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·;

ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ взрослых Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с сóлидными опухолями, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ (цисплатин 75 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 Π½Π° Ρ†ΠΈΠΊΠ», ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ 350 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 Π½Π° Ρ†ΠΈΠΊΠ»);
анСмия Ρƒ взрослых Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… c ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ болСзнью, нСходТкинскими Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни злокачСствСнности ΠΈ хроничСским Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности эндогСнного эритропоэтина;
ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма донорской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ аутотрансфузии;
ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ с массой Ρ‚Π΅Π»Π° 750–1500 Π³ Π΄ΠΎ 34-ΠΉ Π½Π΅Π΄ бСрСмСнности.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая систСма: частыС β€” Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ усилСниС ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ (>1%– 0,1%– 1%– 0,01%– 90– 80–≀90≀180≀80≀300

Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС послСднСй гСмотрансфузии ΠΈ послСднСго Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° цитотоксичСской Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводят ΠΏ/ΠΊ рСкомСндованная Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 450 MΠ•/ΠΊΠ³ Π² нСдСлю. ΠΠ΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 3 ΠΈΠ»ΠΈ 7 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Если Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 Π½Π΅Π΄ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 10 Π³/Π», Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π΅. Если Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 Π½Π΅Π΄ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 10 Π³/Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π΄ΠΎ 900 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ Π² нСдСлю. Если Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8 Π½Π΅Π΄ лСчСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π½Π΅ повысился хотя Π±Ρ‹ Π½Π° 10 Π³/Π», ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт маловСроятСн, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ.
ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 4 Π½Π΅Π΄ послС окончания Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Максимальная Π΄ΠΎΠ·Π° β€” Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 900 MΠ•/ΠΊΠ³ Π² нСдСлю. Если Π·Π° 4 Π½Π΅Π΄ лСчСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ возрастаСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 20 Π³/Π», Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ. Если Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 140 Π³/Π», Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ достигнСт ≀130 Π³/Π», послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ 50% ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ нСдСльной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ являСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эритропоэтина.
ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ Π²Π·ΡΡ‚ΠΈΡŽ донорской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ аутогСмотрансфузии
Π’/Π² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏ/ΠΊ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π½Π° протяТСнии 4 Π½Π΅Π΄. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ больного (β‰₯33%) позволяСт ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ вводят Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. На протяТСнии всСго курса лСчСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 48%.
Π”ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡-трансфузиолог ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ взят Ρƒ больного ΠΈ ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ эритроцитарного Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°. ОбъСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ взят Ρƒ больного, зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ консСрвации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°; ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточным для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°. ОбъСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ взят Ρƒ больного, выраТаСтся Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… (ΠΎΠ΄Π½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π° эквивалСнтна 180 ΠΌΠ» эритроцитов).
Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ донорства зависит, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ исходного Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°. Оба показатСля ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ эндогСнный эритроцитарный Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅:
эндогСнный эритроцитарный Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π² = объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ [ΠΌΠ»] Γ— (Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ βˆ’ 33) : 100
ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹: объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ [ΠΌΠ»] = 41 [ΠΌΠ»/ΠΊΠ³] Γ— масса Ρ‚Π΅Π»Π° [ΠΊΠ³] + 1200 [ΠΌΠ»]
ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ [ΠΌΠ»] = 44 [ΠΌΠ»/ΠΊΠ³] Γ— масса Ρ‚Π΅Π»Π° [ΠΊΠ³] + 1600 [ΠΌΠ»] (ΠΏΡ€ΠΈ массС Ρ‚Π΅Π»Π° β‰₯45 ΠΊΠ³).
ПоказаниС ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ разовая Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌ, исходя ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ объСма донорской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ эндогСнного эритроцитарного Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°.
Максимальная Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 1600 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ Π² нСдСлю ΠΏΡ€ΠΈ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ 1200 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ Π² нСдСлю ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏ/ΠΊ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.
Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ
Π€Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ с Π»ΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠΎΠΌ для приготовлСния раствора для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ
ΠŸΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π² содСрТимом ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ с растворитСлСм. ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ раствор Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Ρ‡. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ слСдуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ свСтлый ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΎΠΏΠ°Π»Π΅ΡΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ раствор, Π½Π΅ содСрТащий Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… примСсСй. ΠΠ΅ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ раствор Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½.
Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ нСсовмСстимости ΠΈΠ»ΠΈ сниТСния активности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стСклянный ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†, слСдуСт ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ пластмассовыми ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.
Π¨ΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ‚ΡŽΠ±ΠΈΠΊ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. БодСрТащийся Π² Π½Π΅ΠΌ раствор стСрилСн ΠΈ Π½Π΅ содСрТит консСрвантов. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ слСдуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ свСтлый ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΎΠΏΠ°Π»Π΅ΡΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ раствор, Π½Π΅ содСрТащий Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… примСсСй. Если послС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ‚ΡŽΠ±ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ количСство ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ нСдопустимо.
Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ‚ΡŽΠ±ΠΈΠΊΠ°
1. Π’Ρ‹Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ‚ΡŽΠ±ΠΈΠΊ ΠΈΠ· ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ раствор ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½, бСсцвСтСн ΠΈ Π½Π΅ содСрТит Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… примСсСй. Π‘Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΎΠΊ со ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π°.
2. Π’Ρ‹Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ³Π»Ρƒ, Π½Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½Π° ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† ΠΈ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΎΠΊ.
3. Π£Π΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ· ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° ΠΈ ΠΈΠ³Π»Ρ‹, Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ° ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, остороТно продвигая ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…. ΠΠ°ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ Π½Π΅ останСтся нСобходимая Π΄ΠΎΠ·Π° Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°.
4. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π² мСстС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ смочСнной спиртом Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌ ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π² складку. Π”Π΅Ρ€ΠΆΠ° корпус ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΈΠ³Π»Π΅, ввСсти ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ. ВвСсти раствор Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°. Быстро Π²Ρ‹Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ мСсто ΡƒΠΊΠΎΠ»Π° ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сухой Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ.
ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆ с Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ для ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π Π΅ΠΊΠΎ-ПСн прСдставляСт собой двухсСкционный ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆ, содСрТащий ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для приготовлСния раствора для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ с консСрвантами. Π“ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ раствор получаСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠ° Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΡƒ Π Π΅ΠΊΠΎ-ПСн Π² соотвСтствии с инструкциСй.
ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠΈ с Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠ΅ Π Π΅ΠΊΠΎ-ПСн.
РСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ для ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π Π΅ΠΊΠΎ-ПСн (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Β«ΠŸΠ΅Π½Ρ„Π°ΠΉΠ½Β»).
ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠ΅ раствор хранится 1 мСс ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ 2-8 Β°C.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½

Аналоги (Π΄ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠΈ, синонимы)

Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство

ЀармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ:

Россия:

Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π»Π°Π½ΠΊ 107-1/Ρƒ

ЀармакологичСскоС дСйствиС

Эпоэтин Π±Π΅Ρ‚Π° β€” Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄, состоящий ΠΈΠ· 165 аминокислот, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, являясь ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, способствуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ эритроцитов ΠΈΠ· частично Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² эритропоэза. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ эпоэтин Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ своСму аминокислотному ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ составу ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ эритропоэтину Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Эпоэтин Π±Π΅Ρ‚Π° послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ число эритроцитов, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (59Fe) Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, спСцифичСски стимулируСт эритропоэз, Π½Π΅ влияя Π½Π° лСйкопоэз. ЦитотоксичСского дСйствия эпоэтина Π±Π΅Ρ‚Π° Π½Π° костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ выявлСно.

Бпособ примСнСния

Для взрослых:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

П/ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π² (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 ΠΌΠΈΠ½). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, находящимся Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, β€” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ сСанса Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏ/ΠΊ, Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ пСрифСричСских Π²Π΅Π½. ЦСль лСчСния β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (Hb) 100–120 Π³/Π». Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 120 Π³/Π». ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Hb Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 20 Π³/Π» (1,3 ммоль/Π») Π·Π° 4 Π½Π΅Π΄ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, сСрдСчно-сосудистыми ΠΈ цСрСброваскулярными заболСваниями нСдСльноС возрастаниС Hb ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° минимальной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, достаточной для обСспСчСния максимального эффСкта ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ проводится Π² 2 этапа.

П/ΠΊ, Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β€” 20 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаточном ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Hb (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2,5 Π³/Π» Π² нСдСлю) Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 Π½Π΅Π΄ Π½Π° 20 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. Π‘ΡƒΠΌΠΌΠ°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ ввСдСния.

Π’/Π², Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β€” 40 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаточном ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Hb Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 80 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости, Π² дальнСйшСм Π΄ΠΎΠ·Ρƒ слСдуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° 20 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю, с мСсячным ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ.

НСзависимо ΠΎΡ‚ способа ввСдСния, максимальная Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 720 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ Π² нСдСлю.

Для поддСрТания Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ показатСля Hb (100–120 Π³/Π») Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ. ВпослСдствии ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 2 ΠΈΠ»ΠΈ 4 Π½Π΅Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏ/ΠΊ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° 1 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 3 ΠΈΠ»ΠΈ 7 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² нСдСлю. ΠŸΡ€ΠΈ стабилизации состояния Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π² нСдСлю ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π΄Π²ΡƒΡ…Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ, Π² этом случаС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, проводится Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² любоС врСмя.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с сóлидными ΠΈ гСматологичСскими Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ опухолями, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводят ΠΏ/ΠΊ, Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 30000 ME Π² нСдСлю (450 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ Π² нСдСлю), ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСдСльная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° 3 ΠΈΠ»ΠΈ 7 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ВСрапия Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Hb ≀110 Π³/Π» (6,83 ммоль/Π»). ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Hb Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 130 Π³/Π» (8,07 ммоль/Π»).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Hb Π½Π° 10 Π³/Π» (0,62 ммоль/Π») Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 Π½Π΅Π΄ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Hb ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 10 Π³/Π» (0,62 ммоль/Π») Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 Π½Π΅Π΄ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ слСдуСт ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Hb Π½Π° 10 Π³/Π» (0,62 ммоль/Π») Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8 Π½Π΅Π΄ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚.ΠΊ. ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ маловСроятСн.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄ послС окончания Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Максимальная Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 60000 ME Π² нСдСлю.

ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ показатСля Hb для ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 25–50%.

Для прСдотвращСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Hb Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 130 Π³/Π» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ дальнСйшСС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ возрастании Hb Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 20 Π³/Π» (1,3 ммоль/Π») Π² мСсяц, слСдуСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π½Π° 25–50%.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ Π²Π·ΡΡ‚ΠΈΡŽ донорской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ аутогСмотрансфузии

Π’/Π² (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 ΠΌΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏ/ΠΊ, 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π½Π° протяТСнии 4 Π½Π΅Π΄. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ больного (β‰₯33%) позволяСт ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ слСдуСт ввСсти Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

На протяТСнии всСго курса лСчСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 48%.

Π”ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡-трансфузиолог ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ взят Ρƒ больного ΠΈ ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ эритроцитарного Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°:

1. ОбъСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ взят Ρƒ больного, зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ консСрвации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°; ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточным для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°.

2. ОбъСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ взят Ρƒ больного, выраТаСтся Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… (ΠΎΠ΄Π½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π° эквивалСнтна 180 ΠΌΠ» эритроцитов).

3. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ донорства зависит, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ исходного Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°. Оба показатСля ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ эндогСнный эритроцитарный Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ рассчитываСтся ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅:

Π­Π½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эритроцитарный Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π² = объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΌΠ») Γ— (Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚βˆ’ 33) : 100

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹: объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΌΠ») = 41 (ΠΌΠ»/ΠΊΠ³) Γ— масса Ρ‚Π΅Π»Π° (ΠΊΠ³) + 1200 (ΠΌΠ»)

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΌΠ») = 44 (ΠΌΠ»/ΠΊΠ³) Γ— масса Ρ‚Π΅Π»Π° (ΠΊΠ³) + 1600 (ΠΌΠ») (ΠΏΡ€ΠΈ массС Ρ‚Π΅Π»Π° β‰₯45 ΠΊΠ³).

ПоказаниС ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ разовая Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌ, исходя ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ объСма донорской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ эндогСнного эритроцитарного Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°. Максимальная Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 1600 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ Π² нСдСлю β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ 1200 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ Π² нСдСлю β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏ/ΠΊ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Ρ‹-Ρ‚ΡŽΠ±ΠΈΠΊΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½)

П/ΠΊ, 250 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с 3-Π³ΠΎ дня ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Π½Π΅Π΄.

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ особых Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ подростки. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° зависит ΠΎΡ‚ возраста: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌ мСньшС возраст, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Но ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, цСлСсообразно Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ со стандартного Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дозирования (см. Β«Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊΒ» ΠΈ Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…Β»).

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ассоциированной с хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Π½Π΅ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ дСтям Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚.

ПоТилой возраст. Π’ клиничСских исслСдованиях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π°.

Показания

— симптоматичСская анСмия ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, находящихся Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅;

— симптоматичСская анСмия ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·;

— Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ взрослых Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с сóлидными ΠΈ гСматологичСскими Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ опухолями, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ;

— ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма донорской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ аутотрансфузии. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ зарСгистрированный риск возникновСния тромбоэмболичСских явлСний. ИспользованиС ΠΏΠΎ этому показанию Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° β€” 100–130 Π³/Π» (6,21–8,07 ммоль/Π»), Π±Π΅Π· Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°), Ссли ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ достаточноС количСство консСрвированной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ элСктивноС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ большого объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (β‰₯4 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† β€” для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ β‰₯5 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† β€” для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½);

— ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ с массой Ρ‚Π΅Π»Π° 750–1500 Π³ Π΄ΠΎ 34-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

— нСконтролируСмая Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия;
— ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ мСсяца;
— Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ (ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ тромбоэмболии Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅) – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ для увСличСния объСма донорской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для аутогСмотрансфузии;
— дСтский возраст Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚ (для ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠ΅ΠΉ с Π»ΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΠΌ для приготовлСния раствора для ΠΏ/ΠΊ ввСдСния);
— ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ эпоэтину Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°;
— ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ кислотС – ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρƒ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ спирта (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° для ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π Π΅ΠΊΠΎ-ПСн).

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ бласттрансформированных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π΅, эпилСпсии ΠΈ хроничСской ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности; ΠΏΡ€ΠΈ массС Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 ΠΊΠ³ для увСличСния объСма донорской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ аутотрансфузии.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅: Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² мСстС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ; Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ симптомы (особСнно Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ; ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабо ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ), Π² Ρ‚.Ρ‡. Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² конСчностях ΠΈΠ»ΠΈ костях, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ наблюдСниС: Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ зарСгистрированы ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ случаи (0.107 случаСв Π½Π° 10 000 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎ-Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° для лСчСния Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π²/Π² ΠΈ ΠΏ/ΠΊ ΠΈ 0.158 случаСв Π½Π° 10 000 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎ-Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏ/ΠΊ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° для лСчСния Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°) ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ красноклСточной Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ (ПККА), Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈ-эритропоэтин Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска

Раствор для Π²/Π² ΠΈ ΠΏ/ΠΊ ввСдСния бСсцвСтный, ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΎΠΏΠ°Π»Π΅ΡΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ.

Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄, натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфат, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄, полисорбат 20, Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ½, L-Π»Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½, L-ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½, L-Ρ‚Ρ€Π΅ΠΎΠ½ΠΈΠ½, L-глутаминовая кислота, L-Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½, Π²ΠΎΠ΄Π° Π΄/ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ

Π’ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ 2000 ΠœΠ•/0,3 ΠΌΠ»

Бостав

Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: динатрия гидрофосфат (12-Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ), натрия дигидрофосфат (2-Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ), натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ (2-Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ), ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, полисорбат 20, Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ½, L-Π»Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½, L-ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½, L-Ρ‚Ρ€Π΅ΠΎΠ½ΠΈΠ½, L-глутаминовая кислота, L-Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½, Π²ΠΎΠ΄Π° для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

ОписаниС

ΠŸΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, бСсцвСтный, слСгка ΠΎΠΏΠ°Π»Π΅ΡΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ раствор

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ стимуляторы гСмопоэза.

ЀармакологичСскиС свойства

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π‘ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эпоэтина Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ составляСт 23-42%. ОбъСм распрСдСлСния эпоэтина Π±Π΅Ρ‚Π° Ρ€Π°Π²Π΅Π½ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ.

Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ своСму аминокислотному ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ составу ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ эритропоэтину Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ рСакция Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ эпоэтином Π±Π΅Ρ‚Π° наступаСт Π½Π° 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ болСзнью, нСходТкинской Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈ солидными опухолями.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚

Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с солидными Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ опухолями, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ

ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ взрослых, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ аутотрансфузии (ΠΏΡ€ΠΈ этом прСимущСства примСнСния эпоэтина Π±Π΅Ρ‚Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ соотнСсти с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ риска тромбоэмболий ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° 100-130 Π³/Π» Π±Π΅Π· Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°) ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ достаточноС количСство консСрвированной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, Π° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ большого объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (>4 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ >5 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½).

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ раствор слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ сСанса Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ пСрифСричСских Π²Π΅Π½.

ЦСль лСчСния – достиТСниС уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 100-120 Π³/Π». Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 120 Π³/Π». Если возрастаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 20 Π³/Π» Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° достиг 120 Π³/Π», Ρ‚ΠΎ слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 25%. НС слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° большС, Ρ‡Π΅ΠΌ 35%. Если ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ сниТСния уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π½Π° 25% Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, сСрдСчно-сосудистыми ΠΈ цСрСброваскулярными заболСваниями нСдСльноС возрастаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ контроля Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ минимальная эффСктивная Π΄ΠΎΠ·Π° Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° обСспСчиваСт Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ проводится Π² Π΄Π²Π° этапа.

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия (стадия ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 20 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаточном ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 2,5 Π³/Π» Π² нСдСлю) Π΄ΠΎΠ·Ρƒ слСдуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° 20 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π‘ΡƒΠΌΠΌΠ°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ ввСдСния Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 40 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаточном ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ·Ρƒ слСдуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° 20 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

НСзависимо ΠΎΡ‚ способа ввСдСния, Π²Ρ‹ΡΡˆΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 720 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² нСдСлю.

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия. Для поддСрТания Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 100-120 Π³/Π» Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ВпослСдствии ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² Π΄Π²Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 3 ΠΈΠ»ΠΈ 7 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² нСдСлю.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… достигнут ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ СТСнСдСльном Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Ρ€Π°Π· Π² 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ потрСбуСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° зависит ΠΎΡ‚ возраста: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌ мСньшС возраст Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ эпоэтина Π±Π΅Ρ‚Π° Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Но ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, цСлСсообразно Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дозирования.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ проводится ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² любоС врСмя. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π±Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° клиничСских исслСдованиях, Π³Π΄Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ составляла 24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с солидными опухолями

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводят ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ, раздСляя Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π½Π° 3 ΠΈΠ»ΠΈ 7 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. ВСрапия Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° 33%) позволяСт ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ вводят Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. На протяТСнии всСго курса лСчСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 48%.

Π”ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡-трансфузиолог ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ взят Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ эритроцитарного Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°. ОбъСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ взят Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ консСрвации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°; ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточным для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°. ОбъСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ взят Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, выраТаСтся Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… (ΠΎΠ΄Π½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π° эквивалСнтна 180 ΠΌΠ» эритроцитов).

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ донорства зависит, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ исходного Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°. Оба показатСля ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ эндогСнный эритроцитарный Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅: Π­Π½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эритроцитарный Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π² = объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ [ΠΌΠ»] Ρ… (Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ – 33) : 100 Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹: объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ [ΠΌΠ»] = 41 [ΠΌΠ»/ΠΊΠ³] Ρ… масса Ρ‚Π΅Π»Π° [ΠΊΠ³] + 1200 [ΠΌΠ»] ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ [ΠΌΠ»] = 44 [ΠΌΠ»/ΠΊΠ³] Ρ… масса Ρ‚Π΅Π»Π° [ΠΊΠ³] + 1600 [ΠΌΠ»] (ΠΏΡ€ΠΈ массС Ρ‚Π΅Π»Π° > 45 ΠΊΠ³).

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ разовая Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌ, исходя ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ объСма Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ эндогСнного эритроцитарного Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°.

Π’Ρ‹ΡΡˆΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 1600 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² нСдСлю ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ 1200 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² нСдСлю ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ слСдуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ свСтлый ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΎΠΏΠ°Π»Π΅ΡΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ

раствор, Π½Π΅ содСрТащий Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… примСсСй.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° раствор вводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ фистулу послС окончания сСанса. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ пСрифСричСских Π²Π΅Π½. ΠΠ΅ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ раствор Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½.

Π¨ΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ‚ΡŽΠ±ΠΈΠΊ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. БодСрТащийся Π² Π½Π΅ΠΌ раствор стСрилСн ΠΈ Π½Π΅ содСрТит консСрвантов. Если послС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ‚ΡŽΠ±ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ количСство ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ нСдопустимо.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ‚ΡŽΠ±ΠΈΠΊΠ°

Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ слСдуСт Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ.

Π’Ρ‹Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ‚ΡŽΠ±ΠΈΠΊ ΠΈΠ· ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ раствор ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½, бСсцвСтСн ΠΈ Π½Π΅ содСрТит Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… примСсСй. Π‘Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΎΠΊ со ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π°.

Π’Ρ‹Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ³Π»Ρƒ, Π½Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½Π° ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† ΠΈ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΎΠΊ.

Π£Π΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ· ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° ΠΈ ΠΈΠ³Π»Ρ‹, Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ° ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ остороТно продвигая ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…. ΠΠ°ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ Π½Π΅ останСтся нСобходимая Π΄ΠΎΠ·Π° Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π² мСстС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ смочСнной спиртом Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌ ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π² складку. Π”Π΅Ρ€ΠΆΠ° корпус ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΈΠ³Π»Π΅, быстрым ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ввСсти ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ. ВвСсти раствор Π Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°. Быстро Π²Ρ‹Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ мСсто ΡƒΠΊΠΎΠ»Π° ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сухой Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ.

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста: ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ трСбуСтся.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ассоциированной с Π₯ПН

НаиболСС частыми распространСнными ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, особСнно Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии лСчСния, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (АД), гипСртоничСский ΠΊΡ€ΠΈΠ· с ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· проявлСний энцСфалопатии, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ головная боль, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания, сСнсомоторныС расстройства, Π² частности Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎ-клоничСскиС судороги. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия (АГ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ АД, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тСчСния ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ АГ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π°, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ ослоТнСния со стороны Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ фистулы (стСноз, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°). Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° сниТаСтся концСнтрация Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня калия ΠΈ фосфатов Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ красноклСточной Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, опосрСдованной Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊ эритропоэтину.

Частота возникновСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² клиничСских исслСдованиях ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *