Кошмары во сне какой врач

Мучают ночные кошмары

Ночные кошмары – это нарушение сна в виде негативно окрашенных сновидений. Что приводит к тревоге и угнетенному состоянию, вызывает раздражительность, ухудшает общее самочувствие и снижает качество жизни.

Терапия при наличии ночных кошмаров в клинике проводится в зависимости от истинных причин их появления. Мы восстанавливаем биологический ритм головного мозга и ночные кошмары уходят вместе с их причинами.

Каждый человек время от времени видит кошмары. Обычной причиной появления ночных кошмаров являются непроработанные дневные страхи и опасения. Однако есть множество других поводов для плохих снов. Специалисты выделяют несколько причин появления ночных кошмаров.

Ночные кошмары — причины

Обычно кошмары не имеют под собой серьезной почвы и не требуют вмешательства врача. Психологи и врачи-психиатры отмечают, что страшные сны служат для нервной разрядки. Человек выплескивает во сне свои эмоции: страх, злость, обиду. Иногда ночные кошмары могут свидетельствовать о личностностном и духовном кризисе, переходе человека на следующую ступень развития.

Угнетенное состояние поле ночных кошмаров, либо присоединение других мучающих симптомов свидетельствует о наличии заболевания или психического расстройства.

Классификация ночных кошмаров

Нет четкого определения видов ночных кошмаров, но условно можно разделить их по внутренним страхам и комплексам, на которые они указывают.

Страшный сон с преследованием

Уход от погони во сне может свидетельствовать о страхе перед предметом, ситуацией или человеком. Это может быть начальник, грубый сосед, неуравновешенные домочадцы. Иногда такие сны свидетельствуют, что человек ожидает наступления последствий за свой поступок. Вы сделали то, за что вас мучает совесть, и теперь переживаете во сне последствия своего действия.

Ночной кошмар с ловушкой

Если во сне вы оказываетесь в западне, это может свидетельствовать о наличии затруднительной ситуации в жизни, которую вы не можете разрешить. Такой сон также может свидетельствовать о кризисе личности, когда человек не может проявить себя, найти свое место в жизни. Сны с западней часто сняться людям с клаустрофобией.

Часто снятся ночные кошмары

Частые ночные кошмары свидетельствуют о наличии неразрешенной внутренней проблемы, детской травмы, комплекса. Если страшные сны повторяются, вам следует обратиться к врачу-психотерапевту.

Частое появление одного и того же кошмарного сна указывает на наличие определенного подсознательного блока. Мозг пытается указать на проблему, но вы не понимаете. Учитывайте, что страшные сны являются нормой в редких случаях и не должны повторяться без причины.

Если ребенку снятся кошмары

Ночные кошмары у детей случаются чаще, чем у взрослых. Причинами детских кошмаров бы

Дети в подростковом возрасте могут страдать от страшных снов из-за психологических травм, проблем в школе, нарушения режима дня, избыточного увлечения компьютерными играми, неразрешенных конфликтов с родителями, неуверенности в себе или в том, что родители их любят.

Важно вовремя обратить внимание на частое появление кошмаров у ребенка, чтобы мучающие его мысли и страхи не переросли в будущем в фобии и комплексы.

Что делать если снятся кошмары?

Если вы заметили, что ночные кошмары стали беспокоить вас чаще обычного, стоит задуматься об их природе и происхождении. Возможно, вы сможете самостоятельно выявить и устранить причину. В противном случае следует обратиться за квалифицированной помощью психотерапевта.

Лечение ночных кошмаров с помощью психотерапии

Психотерапевтические методы лечения являются основным средством избавления от ночных кошмаров. Врач-психотерапевт поможет выяснить причину появления страшных снов, их природу, предложит техники интерпретации снов и обучит методам расслабления и самонаведения сна. На психотерапевтических сеансах человек проработает свои страхи и эмоциональное напряжение, а так же найдет новые стратегии, чтобы справиться с любыми жизненными трудностями.

Медикаментозное лечение ночных кошмаров

Лекарственные препараты для лечения ночных кошмаров обычно применяются на первых порах работы с данной проблемой. В качестве дополнительного лечения к психотерапии могут назначаться психотропные лекарства из различных групп.

Если ночные кошмары являются проявлением какого-либо психического расстройства, то могут быть назначены антидепрессанты, нейролептики, антиконвульсанты, проведена нейрометаболическая терапия.

Частная психиатрическая клиника «Преображение» более 20 лет помогает пациентам и их близких справляться с расстройствами психики, тревожными состояниями и ночными кошмарами.

Наши ведущие специалисты

Звоните нам по телефонам:

+7 495 135-01-09
8 (800) 200-01-09круглосуточно

Источник

Ночные кошмары: причины, симптомы, лечение (аналитическая статья)

Ночные кошмары (или ночные страхи) существенно отличаются от стандартных кошмарных снов и приносят беспокойство не только человеку, но и его семье. Хотя ночные кошмары могут быть по-настоящему ужасными, они обычно не показатель чего-то серьезного и, как правило, прекращаются сами собой.

Что такое ночной кошмар?

Ночной кошмар — это ночной эпизод, при котором человек испытывает ужас, может часто и резко ворочаться в постели, кричать и биться руками и ногами. Данные приступы часто связаны с лунатизмом. Ночные кошмары наиболее часто наблюдаются у детей, но взрослые также могут страдать данным состоянием. Обычно приступ длится от 30 секунд до 3 минут, но может продолжаться и намного дольше [1].

Ночные кошмары неприятны для всех людей, но в целом они не являются причиной для медицинского беспокойства.

Ученые из Норвегии изучили различные разновидности парасомнии (нарушения сна) и провели опрос 1000 случайно выбранных участников и узнали, испытывали ли они ночные кошмары. Результаты исследования показали, что 10,4% участников хоть раз в жизни испытывали ночные кошмары и 2,7 % испытывали кошмар в последние 3 месяца [2].

Аналогичное исследование было проведено в Великобритании. Из 4972 участников, 2,2% сообщили, что испытывали ночные кошмары [3].

По статистике 7 млн. жителей США испытывали хоть раз в жизни ночные кошмары.

Симптомы и признаки ночных кошмаров

Ночные кошмары отличаются от страшных снов. Во время страшного сна человек может проснуться, во время ночных кошмаров человек продолжает спать. Эта разница происходить из-за фазы сна, в котором они протекают. Страшный сон, как правило, возникает в момент быстрого сна, к концу ночного сна.

Ночные кошмары протекают в первой трети ночи во время глубокого сна, также называемый медленно-волновой сон [4].

Признаки ночного кошмар следующие:

Причины ночных кошмаров

Может быть несколько причин и факторов, которые приводят к ночным кошмарам. Ниже приведен краткий список наиболее распространенных причин:

Кроме этих факторов, ночные кошмары связаны с другими основными состояниями, такими как проблемы с дыханием во время сна (например, апноэ сна), мигрень, черепно-мозговые травмы, синдром беспокойных ног и после приема лекарственных препаратов.

Фото: Medscape

Другие возможные причины ночных кошмаров

Лунатизм

Было отмечено, что ночные кошмары и лунатизм часто идут рука об руку. оба протекают в период медленного сна, т.е. самой глубокой стадии сна. Некоторые авторы исследования считают [6], что люди, которые ходят во сне или страдают ночными кошмарами, имеют трудности в сохранении медленного сна, что делает их восприимчивыми к быстрому пробуждению.

Дисфункция таламуса

Хотя поражение головного мозга очень редко лежит в основе ночных кошмаров, в некоторых случаях это является значимым признаком. Так, например, у женщины в 48 лет начались регулярные ночные кошмары. Она неожиданно садилась на кровать, кричала и была очень испуганной [7].

За ней провели тщательное наблюдение, чтобы изучить причины. Результаты диагностики показали повышенный сигнал, идущий от таламуса, который явился причиной микро-возбуждения, что, скорей всего, привело к ночным кошмарам [8].

Ученые полагают, что таламус играет важную роль в поддержании сна и бодрствования. Он также выступает в качестве гасителя сигналов, поступающих из органов чувств, когда мы спим. Большая часть информации, приходящая в наш мозг из внешнего мира, проходит через таламус, прежде чем она отправляется, например, в зрительную часть головного мозга. В это время таламус не склонен передавать информацию к остальным частям головного мозга, в результате чего мы не чувствуем тактильные раздражители и звуки вокруг нас [6].

Генетические факторы

Если человек страдает ночными кошмарами или лунатизмом во сне, то необходимо исключить генетическую причину данного состояния. Ученые изучили семейную парасомнию и выяснили, что 80% случаев лунатизма и 96% людей, страдающих ночными кошмарами, имеют хотя бы одного родственника, имеющего ночные кошмары и лунатизм [10].

В другом исследовании изучили монозиготных и дизиготных близнецов и также выявили наследственную причину ночных кошмаров. Ученые выявили, что если один из близнецов страдает ночными кошмарами, то другой также зачастую имеет подобные проблемы [11].

Диагностика ночных кошмаров

Чтобы понять причину ночных кошмаров, врачи проводят опрос человека. Помимо опроса врач может провести дополнительные исследования, чтобы изучить сопутствующие факторы, включая физические и психологические компоненты. Если выводы не удовлетворяют врача, то рекомендуют проводить подробное исследования сна человека.

Исследования сна (полисомнография)

Исследование включает сон в лаборатории. Во время сна проводят различные измерения, такие как мозговые волны, уровень кислорода, число сердечных сокращений и дыхания, а также движение глазных яблок и конечностей в течении всей ночи. Во время сна проводят видеосъемку в течение всего времени. Врач изучает кадры, оценивает различные аспекты поведения человека во сне. Видео может показать неправильное дыхание, что говорит об апноэ сна, или другие причины нарушения сна, такие как синдром беспокойных ног.

Ночные кошмары — лечение

Те, кто страдает ночными кошмарами, редко нуждаются в медикаментозном лечении. Дети с возрастом перестают страдать ночными кошмарами. Спокойно поддерживайте вашего ребенка и также спокойно с ним разговаривайте, это может сократить эпизод ночного кошмара.

Лечение, как правило, назначают тем людям, которые действительно страдают или страдает их семья, и это не дает им нормально работать в течение дня. Если есть необходимость в терапии, то существуют четыре категории лечения:

Домашние средства и простые решения

Если Вы и Ваш ребенок страдает от ночных кошмаров, то существуют ряд простых мер, которые можно попробовать. Эти методики могут помочь снизить страх или по крайней мере уменьшить их воздействие.

Сделать окружающую среду безопаснее: закройте и заприте все двери и окна на ночь.

Стресс: определитесь, что вызывает у вас стресс, и придумайте методы как облегчить свое состояние. Если страдает Ваш ребенок, спросите, что его беспокоит.

Больше спите: недостаток сна может быть тому причиной, поэтому постарайтесь лечь раньше или поспите после обеда. Примите теплую ванну или немного почитайте перед сном.

Литература

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник

Ночные кошмары

МКБ-10

Общие сведения

Ночные кошмары являются нефизиологическим расстройством. Их продолжительность составляет несколько минут, содержание на 65-70% представлено событиями, вызывающими негативные эмоции. Согласно статистическим данным, средняя частота кошмарных снов – 1 раз в месяц. Крайне редко это расстройство возникает у детей до 5 лет, часто – у младших школьников, людей в возрасте от 25 до 65 лет. Наиболее высокие эпидемиологические показатели определяются у творческих личностей, у больных шизофренией, депрессией. Средний показатель распространенности среди общей популяции – 5%.

Причины

Попытки объяснить происхождение ночных кошмаров предпринимались с давних времен. Так, в русских сказаниях они считались шалостями домового, в германской мифологии – проделками эльфов, сидящих на груди у спящего. В начале XX века З. Фрейд выдвинул теорию о том, что ночные кошмары – состояния, возникающие на базе подавленных сексуальных желаний.

В современной психиатрии в качестве причин кошмаров рассматривают переживание психотравмирующих событий, посттравматическое стрессовое расстройство, острую стрессовую реакцию. Выделяют также ряд предрасполагающих физиологических и психических факторов:

Патогенез

Согласно данным ЭЭГ-мониторинга работы головного мозга у спящих людей, существует два вида сна: медленноволновой с альфа-, тета-, дельта-ритмами и парадоксальный с бета-волнами, быстрыми движениями глаз. Медленноволновой период длится около 70-75 минут (4 разных стадии). Парадоксальный сон продолжается до 15-20 минут, в течение которых возникают сновидения. При стрессах он увеличивается на 5-10 минут.

Ночные кошмары представляют собой сны пугающего содержания. Их сюжет часто обусловлен эмоциями, переживаемыми на протяжении последних дней или месяцев. Чаще всего это страх, паника, злость. На физиологическом уровне фаза парадоксального сна (фаза быстрых движений глаз, БДГ) сопровождается преобладанием бета-волн в мозге – биоэлектрических ритмов, обеспечивающих активность восприятия, памяти, мышления.

Таким образом, в фазе парадоксального сна происходит нецеленаправленная активация мозговых зон, ответственных за формирование образов восприятия и эмоций, а личные переживания «задают» сюжет сновидения. Иногда он определяется не опытом человека, а симптомами развивающегося психического расстройства (например, идеями преследования в рамках начинающегося бреда).

Симптомы ночных кошмаров

Сновидения ужасающего характера чаще возникают со второй половины ночи, ближе ко времени естественного пробуждения. Они всегда содержат сюжет, сложность и продолжительность которого значительно колеблются. В центре событий находится сновидец, он же является главным персонажем. Большинство людей, страдающих ночными кошмарами, видят происходящее во сне от собственного лица.

Начало сновидения сопровождается чувством тревоги, психологического дискомфорта, даже если сам сюжет нейтрален. На уровне вегетативных функций наблюдается учащение сердцебиения. По мере развития событий в сновидении появляются действия, угрожающие здоровью и жизни сновидца: начинается преследование, попытки насилия, убийства. Это сопровождается быстрыми мелкими движениями глазных яблок, изменением дыхания. Крупные скелетные мышцы остаются расслабленными.

Осложнения

Повторяющиеся часто кошмарные сновидения провоцируют выраженный дистресс. Он развивается в результате вынужденного периодического переживания страха. Больные начинают бояться, когда появляются первые признаки сонливости. Мысль о вероятном повторении кошмара заставляет их откладывать время засыпания. Многие прибегают к снотворным средствам и алкоголю в надежде уснуть покрепче и не видеть снов, но это только усугубляет ситуацию.

Пробуждение от кошмара происходит раньше, чем организм успевает полностью отдохнуть и восстановиться. Это становится причиной дневной сонливости, хронической усталости, раздражительности. При всех возможных последствиях, ночные кошмары не приводят к серьезным осложнениям, но если у пациента имеются хронические соматические заболевания или психические расстройства, то дефицит ночного восстановления и эмоциональный дистресс провоцируют обострение.

Диагностика

С проблемой ночных кошмаров пациенты часто обращаются к врачу-психотерапевту, реже – к психиатру или неврологу. Диагностика выполняется с помощью клинических методов. Врач собирает анамнез, выясняя наличие неврологических и эндокринологических заболеваний, психических расстройств, химических зависимостей. В ходе клинической беседы он расспрашивает о характеристиках сновидений. Ночные кошмары диагностируется по ряду критериев:

Дифференциальный диагноз

Задача дифференциальной диагностики – различить ночные кошмары и ночные ужасы. Последние возникают у пациентов, страдающих от парасомний. Они проявляются через 1-4 часа после засыпания, в периоде глубокого медленного сна, когда сновидений практически нет. Пробуждение сопровождается резкими движениями, вскрикиваниями. Вегетативные симптомы ярко выраженные (дрожь, тошнота, потоотделение). Некоторое время сохраняется дезориентировка, пациент находится в состоянии шока.

Лечение ночных кошмаров

Обычно кошмарные сны не требуют врачебного вмешательства. Исключается влияние негативных провоцирующих факторов (отменяются препараты, контролируется риск гипогликемии). Основное внимание уделяется психотерапии, ориентированной на устранение причины тревоги и страхов. Методы лечения определяются индивидуально в зависимости от возраста пациента, частоты пугающих сновидений и степени их влияния на эмоциональное состояние. Курс терапии включает:

Прогноз и профилактика

Ночные кошмары хорошо поддаются лечению, поэтому при комплексной терапии прогноз благоприятный. Профилактические меры включают соблюдение правил подготовки ко сну, повышение стрессоустойчивости, предупреждение развития тревожных расстройств. Стоит отказаться от чрезмерного употребления алкогольных напитков, кофе, жирной, острой пищи. Важно соблюдать режим, особенно в детском возрасте. Пациентам с невротическими расстройствами необходим контроль течения болезни со стороны психиатра, психотерапевта.

Источник

Почему снятся кошмары?

Ночные кошмары вызывают резко негативные последствия на нашу жизнь. К причинам кошмаров можно отнести страх, беспокойство. В свою очередь, это вызывает расстройство сна, а иногда и, вовсе, бессонницу. Вспомните свои действия во время пробуждения после очередного «неудачного» сновидения, быстро ли вы уснули после этого, а спали ли вообще? В результате вы чувствуете себя физически истощённым в течение целого дня, а это, в свою очередь, вызывает стресс. Давайте же для начала, разберём причину ночных кошмаров, а уже затем начнём избавляться от них.

Миф о кошмарах

Есть мнение, довольно распространённое, о том, что ночные кошмары посещают людей лишь в детском возрасте, и это детская проблема, которая проходит с годами. Так ли это? Статистика поможет разобраться нам в этом. 10% людей хотя бы единожды в своей жизни просыпались от кошмарного сна, а вот от 2% до 8% людей, мягко говоря, и вовсе не повезло, страдая от хронических кошмарных сновидений.

Отличия кошмарных снов от обыденных

Чаще всего ночные кошмары возникают во время фазы быстрого сна. Именно это и является причиной тому, что мы испытываем их в утреннее время. На самом деле ночной кошмар – это страшный, пугающий сон. Также кошмар остаётся в вашей памяти дольше, чем обычный сон и вспомнить его вам не составит труда. Иногда кошмар может быть столь реалистичным, что даже после пробуждения человеку нужно время, чтобы осознать своё присутствие в реальном мире.

Что же снится чаще?

Как и в большинстве вещей, у каждого человека это сугубо индивидуально. От того какие сновидения вы увидите зависит лишь от вашего окружения, ваших мыслей, возраста и ещё от много каких факторов. Однако, можно выделить сны, которые встречаются чаще, чем остальные. Большинству людей знакомы сны, когда за вами кто-нибудь бежит или же вы падаете в какое-то подобие пропасти. Также, стоит упомянуть, что люди, пережившие трагические события, склонны видеть их в своих кошмарах.

За время, потраченное изучению проблемы ночных кошмаров, было проведено много исследований с целью понять, какие из них более распространённые. Психолог Майкл Шредл из института психического здоровья в Мангейме опросил свыше тысячи человек старше 16-ти лет, которых посещают кошмары несколько раз в год и выяснил, что 40% людей склонны в своих снах чувствовать падение. Следующее — это чувство преследования. 26% людей в своих кошмарах ощущают себя жертвой преследования.

Учитывая данные исследования, можно сделать вывод, что есть определённое количество общих страхов, существенных для всех людей.

Причины появления ночных кошмаров

У взрослых людей ночные кошмары имеют спонтанный характер, не имея на то какой-либо веской причины. Но возможны и исключения, к примеру, различные психологические проблемы: стресс, депрессия. Также, не мало важную роль играют трагические происшествия, события, вызванные потерей близких или же другими не менее важными факторами. В этот условный список, также можно добавить инфекционные болезни, недостаток сна и даже сон в незнаком для человека месте, может стать не менее значимой причиной.

Избавление от кошмаров

Зная причины кошмарных сновидений можно приступить и к их изъятию. Давайте рассмотрим такие этапы:

Поэтому не пугайтесь, если вам изредка будут сниться кошмары. Но если кошмары стали слишком часто вам сниться, обратитесь за помощью к психологу, который поможет вам выявить настоящую причину возникновения кошмарных сновидений.

Источник

Всё о ночных кошмарах от сомнолога Натальи Шиловой на портале TUT.BY

Сомнолог Нататья Шилова рассказывает о ночных кошмарах в статье на портале TUT.BY

Что такое ночные кошмары и почему они появляются?

Ночные кошмары — это расстройство сна, которое проявляется в тревожных сновидениях, в чувстве страха, ужаса. Причина такого нарушения может быть как органической, связанной с особенностями работы головного мозга, так и психологической. Как правило, ночные кошмары начинают тревожить человека еще в детстве, а ко взрослому возрасту проходят — либо требуют лечения с психологом, психотерапевтом или сомнологом.

Если человек не был склонен к тревожным сновидениям, то их появление может говорить о его повышенной обеспокоенности, состоянии стресса. Кошмары, на которые сейчас жалуются люди, могут быть спровоцированы ситуацией в нашей стране. По сути, это такая реакция организма на стресс: психика перерабатывает накопившуюся тревожность, организм избавляется от лишней агрессии, которая появилась внутри. В данном случае кошмары — это один из симптомов расстройства адаптации или посттравматического стрессового синдрома. Помимо кошмаров, человек будет наблюдать у себя и другие симптомы: например, постоянную тревожность, подозрительность. Если кошмары снятся регулярно, а тревожность не уходит даже днем, то лучше обратиться за помощью к специалисту: возможно, понадобится психологическое и фармакологическое лечение.

Как успокоиться, если проснулся после кошмара?

Человек после такого сновидения просыпается в тревоге, которая может проявляться чувством нехватки воздуха, ощущением сильного сердцебиения, потливостью, дрожанием. Проснувшись, нужно осознать, что это сон и реакция психики. После пробуждения многие интуитивно выпивают стакан воды, идут подышать на балкон, могут принять успокоительные препараты — это и есть самые действенные способы справиться с кошмаром. Анализировать кошмары, искать в них какой-то смысл точно не следует. Но наблюдать за собой нужно: если кошмары сопровождаются другими симптомами (о них говорили выше), то следует обратиться за помощью, искать поддержку у близких и не оставаться наедине со своими переживаниями.

Может ли чтение новостей на ночь провоцировать кошмары?

Если мы говорим про расстройство адаптации или посттравматический стрессовый синдром, то здесь не принципиально, что человек делает перед сном: кошмары ему все равно могут сниться. Но для снижения проявлений тревожности стоит убрать или ограничить психотравмирующие факторы — например, разговоры на волнующие темы, просмотр видео. И не только на ночь: в течение дня можно ограничить количество источников получения информации (перечитывая информацию об одном и том же событии, мы усиливаем тревогу), настроить собственный «фильтр». Не стоит перегружать себя информационным потоком каждый час, лучше читать новости несколько раз в день (по крайней мере, стремиться к этому).
Записаться на консультацию к Натальи Шиловой или другому врачу-сомнологу можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

Источник