Кошмары во сне у женщины
Ночные кошмары: причины, симптомы, лечение (аналитическая статья)
Ночные кошмары (или ночные страхи) существенно отличаются от стандартных кошмарных снов и приносят беспокойство не только человеку, но и его семье. Хотя ночные кошмары могут быть по-настоящему ужасными, они обычно не показатель чего-то серьезного и, как правило, прекращаются сами собой.
Что такое ночной кошмар?
Ночной кошмар — это ночной эпизод, при котором человек испытывает ужас, может часто и резко ворочаться в постели, кричать и биться руками и ногами. Данные приступы часто связаны с лунатизмом. Ночные кошмары наиболее часто наблюдаются у детей, но взрослые также могут страдать данным состоянием. Обычно приступ длится от 30 секунд до 3 минут, но может продолжаться и намного дольше [1].
Ночные кошмары неприятны для всех людей, но в целом они не являются причиной для медицинского беспокойства.
Ученые из Норвегии изучили различные разновидности парасомнии (нарушения сна) и провели опрос 1000 случайно выбранных участников и узнали, испытывали ли они ночные кошмары. Результаты исследования показали, что 10,4% участников хоть раз в жизни испытывали ночные кошмары и 2,7 % испытывали кошмар в последние 3 месяца [2].
Аналогичное исследование было проведено в Великобритании. Из 4972 участников, 2,2% сообщили, что испытывали ночные кошмары [3].
По статистике 7 млн. жителей США испытывали хоть раз в жизни ночные кошмары.
Симптомы и признаки ночных кошмаров
Ночные кошмары отличаются от страшных снов. Во время страшного сна человек может проснуться, во время ночных кошмаров человек продолжает спать. Эта разница происходить из-за фазы сна, в котором они протекают. Страшный сон, как правило, возникает в момент быстрого сна, к концу ночного сна.
Ночные кошмары протекают в первой трети ночи во время глубокого сна, также называемый медленно-волновой сон [4].
Признаки ночного кошмар следующие:
Причины ночных кошмаров
Может быть несколько причин и факторов, которые приводят к ночным кошмарам. Ниже приведен краткий список наиболее распространенных причин:
Кроме этих факторов, ночные кошмары связаны с другими основными состояниями, такими как проблемы с дыханием во время сна (например, апноэ сна), мигрень, черепно-мозговые травмы, синдром беспокойных ног и после приема лекарственных препаратов.
Фото: Medscape
Другие возможные причины ночных кошмаров
Лунатизм
Было отмечено, что ночные кошмары и лунатизм часто идут рука об руку. оба протекают в период медленного сна, т.е. самой глубокой стадии сна. Некоторые авторы исследования считают [6], что люди, которые ходят во сне или страдают ночными кошмарами, имеют трудности в сохранении медленного сна, что делает их восприимчивыми к быстрому пробуждению.
Дисфункция таламуса
Хотя поражение головного мозга очень редко лежит в основе ночных кошмаров, в некоторых случаях это является значимым признаком. Так, например, у женщины в 48 лет начались регулярные ночные кошмары. Она неожиданно садилась на кровать, кричала и была очень испуганной [7].
За ней провели тщательное наблюдение, чтобы изучить причины. Результаты диагностики показали повышенный сигнал, идущий от таламуса, который явился причиной микро-возбуждения, что, скорей всего, привело к ночным кошмарам [8].
Ученые полагают, что таламус играет важную роль в поддержании сна и бодрствования. Он также выступает в качестве гасителя сигналов, поступающих из органов чувств, когда мы спим. Большая часть информации, приходящая в наш мозг из внешнего мира, проходит через таламус, прежде чем она отправляется, например, в зрительную часть головного мозга. В это время таламус не склонен передавать информацию к остальным частям головного мозга, в результате чего мы не чувствуем тактильные раздражители и звуки вокруг нас [6].
Генетические факторы
Если человек страдает ночными кошмарами или лунатизмом во сне, то необходимо исключить генетическую причину данного состояния. Ученые изучили семейную парасомнию и выяснили, что 80% случаев лунатизма и 96% людей, страдающих ночными кошмарами, имеют хотя бы одного родственника, имеющего ночные кошмары и лунатизм [10].
В другом исследовании изучили монозиготных и дизиготных близнецов и также выявили наследственную причину ночных кошмаров. Ученые выявили, что если один из близнецов страдает ночными кошмарами, то другой также зачастую имеет подобные проблемы [11].
Диагностика ночных кошмаров
Чтобы понять причину ночных кошмаров, врачи проводят опрос человека. Помимо опроса врач может провести дополнительные исследования, чтобы изучить сопутствующие факторы, включая физические и психологические компоненты. Если выводы не удовлетворяют врача, то рекомендуют проводить подробное исследования сна человека.
Исследования сна (полисомнография)
Исследование включает сон в лаборатории. Во время сна проводят различные измерения, такие как мозговые волны, уровень кислорода, число сердечных сокращений и дыхания, а также движение глазных яблок и конечностей в течении всей ночи. Во время сна проводят видеосъемку в течение всего времени. Врач изучает кадры, оценивает различные аспекты поведения человека во сне. Видео может показать неправильное дыхание, что говорит об апноэ сна, или другие причины нарушения сна, такие как синдром беспокойных ног.
Ночные кошмары — лечение
Те, кто страдает ночными кошмарами, редко нуждаются в медикаментозном лечении. Дети с возрастом перестают страдать ночными кошмарами. Спокойно поддерживайте вашего ребенка и также спокойно с ним разговаривайте, это может сократить эпизод ночного кошмара.
Лечение, как правило, назначают тем людям, которые действительно страдают или страдает их семья, и это не дает им нормально работать в течение дня. Если есть необходимость в терапии, то существуют четыре категории лечения:
Домашние средства и простые решения
Если Вы и Ваш ребенок страдает от ночных кошмаров, то существуют ряд простых мер, которые можно попробовать. Эти методики могут помочь снизить страх или по крайней мере уменьшить их воздействие.
Сделать окружающую среду безопаснее: закройте и заприте все двери и окна на ночь.
Стресс: определитесь, что вызывает у вас стресс, и придумайте методы как облегчить свое состояние. Если страдает Ваш ребенок, спросите, что его беспокоит.
Больше спите: недостаток сна может быть тому причиной, поэтому постарайтесь лечь раньше или поспите после обеда. Примите теплую ванну или немного почитайте перед сном.
Литература
Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен
Что такое кошмары? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Коваленко А. В., психолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Кошмарами (от фр. cauchemar, caucher — «давить» и mare — «ночное привидение») называют пугающие сновидения, приводящие к пробуждению.
Кошмары относят к неорганическим расстройствам сна, то есть они не вызваны болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга. Как правило, кошмары длятся от нескольких минут до получаса и заканчиваются резким пробуждением. При этом человек просыпается в испуге и утром чувствует себя более подавленным и «разбитым», чем в конце напряжённого рабочего дня.
Не следует путать кошмары и просто плохие или страшные сны. Кошмар не только пугает, способствуя появлению у человека страха и тревоги, но и вызывает пробуждение. В этом и заключается главное отличие кошмара от страшного сна. Резкое пробуждение, которое вызывает кошмар, связано с повышенным симпатическим тонусом нервной системы — об этом свидетельствует усиленное потоотделение, учащённое сердцебиение, а также ощущение тревоги сразу же после пробуждения.
Почему снятся кошмары
Факторы, предрасполагающие к появлению кошмаров:
Cтрах и тревога, возникшие при пробуждении, влияют на работоспособность в течение всего дня. Страх, как реакция на кошмар, способствует выбросу в кровь адреналина. Выброс адреналина быстро мобилизует организм, что приводит к истощению его ресурсов. Кроме того, пациенты часто страдают от нарушения пищевого поведения и головных болей в течение дня.
Кошмары и навязчивые мысли о них могут приводить к трудностям с засыпанием. Страх вновь увидеть кошмар увеличивает длительность периода бодрствования, тем самым способствует перегрузке организма и быстрому истощению ресурсов. Как итог — хроническое недосыпание или формирование устойчивых фобических реакций.
Симптомы кошмаров
Зачастую у кошмаров есть сюжетная линия, в которой действия разворачиваются вокруг самого человека. Преследование, падение, несчастный случай — всё это в итоге приводит к пробуждению в состоянии тревоги, страха или паники.
Несмотря на то что у каждого человека свой сюжет кошмаров, основанный на его личных переживаниях, чаще всего встречаются следующие сценарии:
Симптомы кошмаров:
К внешним проявлениям кошмаров можно отнести резкие телодвижения перед пробуждением, вскакивания, потоотделение, дрожь, испуганный вид проснувшегося.
Патогенез кошмаров
Кошмары принято рассматривать как попытки бессознательного справиться со стресс-факторами. Механизм возникновения кошмаров до конца не исследован, однако известно, что их появление обусловлено индивидуальным типом реагирования личности на значимые стрессовые события.
Также в формировании кошмаров важную роль играют страхи и фобические реакции. Чем эти реакции сильнее, тем больше вероятность, что возникнут нарушения сна.
Кошмары напрямую зависят от того, насколько слажено функционирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система (ГГНС) — совокупность желёз внутренней секреции (гипоталамуса, передней и задней долей гипофиза, коры надпочечников). Данная система поддерживает саморегуляцию, контролирует большую часть процессов в организме, а также защищает его от перенапряжения. Таким образом, при сбоях в работе ГГНС возникает риск перегрузок организма, что способствует появлению кошмаров.
При нормальном сне ГГНС человека расслаблена, появление кошмаров приводит к активации работы внутренних органов. Под воздействием гипоталамуса доли гипофиза выделяют гормоны, которые управляют работой эндокринной системы. Эти процессы не дают организму отдохнуть и восстановиться. Процесс возникновения кошмаров можно изобразить в виде схемы:
Накопленное напряжение или травматическое событие становятся триггерами и запускают процесс формирования кошмаров. Не столь важно, идёт речь о психотравмирующем событии или об общем напряжении — всё это усиливает психологический стресс, который, в свою очередь, приводит к нарушениям сна. А эти нарушения уже служат благоприятной почвой не только для появления кошмаров, но и для их поддержания.
Возникновение кошмаров может быть связано с другими нарушениями сна, такими как частые ночные пробуждения, бессонница, трудности засыпания или апноэ.
Именно апноэ часто способствует появлению кошмаров. При апноэ человек ощущает дискомфорт в груди, как будто его душат. Это чувство удушья связано с падением уровня кислорода в крови и увеличением в ней концентрации углекислого газа.
Причиной кошмаров может стать синдром отмены (абстинентный синдром) — ответная реакция организма, возникающая при снижении или прекращении приёма веществ, вызывающих зависимость. Ухудшение состояния человека может быть связано с повышением артериального давления, усилением стенокардии, что, в свою очередь, отражается на качестве сна и приводит к появлению кошмаров.
Так, резкий отказ от приёма бензодиазепинов (психоактивных веществ со снотворным и седативным эффектом, уменьшающих тревожность) и препаратов АДР (агонистов дофаминовых рецепторов, принимаемых при болезни Паркинсона) значительно увеличивает риск появления кошмаров. Это связано с тем, что резкая отмена указанных препаратов способствует удлинению быстрой фазы сна, которая сопровождается полной мышечной атонией и повышением активности нервной системы. Если при нормальном сне быстрая фаза занимает около 25 % времени, то при отказе от приёма препаратов она может увеличиться до 50 %.
Классификация и стадии развития кошмаров
Классификация кошмаров зависит от трёх критериев: продолжительности, частоты и причины возникновения.
По продолжительности выделяют три степени:
По частоте возникновения:
По причинам возникновения:
Осложнения кошмаров
К основным осложнениям относятся:
Когда ночные кошмары становятся опасными для здоровья
При кошмарах дистресс возникает на фоне постоянного переживания страха. Человек может начать тревожиться при появлении первых признаков сонливости. Чтобы избежать повторного появления кошмаров, он откладывает время засыпания, тем самым сокращая период отдыха и восстановления.
Диагностика кошмаров
Клиническая картина при кошмарах отличается от других форм нарушений сна тем, что после пробуждения человек помнит детали своего сновидения. Он ощущает, что события сна словно происходили на самом деле, и сохраняет при этом полную бдительность. Двигательная активность во время кошмаров отсутствует.
Клинические признаки, которые указывают на наличие диагноза, согласно МКБ-10:
1. Сюжет. Сразу после пробуждения человек способен детализировано воспроизвести сновидение с пугающим содержанием.
2. Пробуждение. После пробуждения достаточно быстро достигается привычный уровень бодрствования и ориентировка.
3. Дистресс. Расстройство сна, возникающее в результате кошмаров, приводит к раздражительности, усталости и эмоциональному напряжению.
Для комплексного исследования используют следующие опросники:
При подозрении на психические расстройства, например депрессию и панические атаки, целесообразно подключить к лечению психиатра.
В сочетании с опросниками эффективен дневник сна — метод субъективной оценки пациентом своего сна. Сопоставление субъективных данных с объективными, полученными в результате исследований, даст лечащему врачу-психотерапевту или психологу-психодиагносту дополнительную информацию.
Метод заключается в ведении пациентом дневника сна в течение определённого периода времени. В дневнике обязательно должна отображаться следующая информация:
Дневник сна поможет выявить дополнительные факторы, негативно влияющие на сон пациента.
При необходимости проводится лабораторная диагностика, например для определения патологических изменений в работе организма во время сна. Лабораторная диагностика включает полисомнографию — метод регистрации физиологических показателей во время сна. К таким показателям относятся электрическая активность мозга, мышечная активность, движения глаз.
Помимо полисомнографии для диагностики нарушений сна проводится кардиореспираторный мониторинг — метод изучения ритма и частоты сердечных сокращений, уровня насыщения крови кислородом, дыхательных движений груди и живота, шума дыхания.
Лечение кошмаров
Кошмары у детей редко лечат медикаментами, так как это нарушение часто проходит с возрастом. От родителей требуется оградить ребёнка от стрессовых факторов, поддерживать его в сложных ситуациях и сохранять спокойную атмосферу в семье.
Способы избавления от регулярных кошмаров включают:
Прогноз. Профилактика
Для профилактики необходимо:
Ночные кошмары — индикатор физического и психического здоровья человека
Не существует человека, которому бы никогда не снились кошмарные сны. В большинстве случаев их можно объяснить пережитым нервным потрясением, просмотром триллера или услышанными плохими новостями. Но что если пугающие сновидения стали «навещать» почти каждую ночь или их сюжет отличается определенным постоянством?
Не нужно думать, что кошмары — предвестники сумасшествия или что мозг «наказывает» нас. В самих сновидениях могут крыться подсказки о том, зачем они приходят и какой смысл несут в себе.
Бесплатная консультация прямо сейчас!
Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
Характер кошмаров
Под повторяющимися сюжетами кошмаров следует подразумевать одну или несколько ключевых деталей, которые присутствуют в сновидении. Именно они становятся подсказкой:
Вызов психиатра на дом 7 000 руб.
Вызов врача психиатра или психиатрической бригады по Москве и области. Круглосуточно
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Перечисленные ситуации — лишь верхушка айсберга, ведь практически каждое событие в нашей жизни способно инициировать кошмарные сновидения, которые приходят к нам в периоды сильного нервного или физического переутомления, при каких-либо болезнях и др.
Но важно понимать, что угроза, которую несут в себе кошмары, может выйти за рамки сновидений и негативно отразиться на реальной жизни. Речь идет о часто повторяющихся снах, которые могут спровоцировать невротические нарушения, тревожные расстройства, депрессию и другие состояния. Поэтому, если после таких снов вы чувствуете себя разбитыми, начинаете бояться за себя или за своих близких, ваше эмоциональное состояние можно оценить как негативное (преобладает страх, плохое предчувствие, бессилие) — следует найти причину таких сновидений и правильно их интерпретировать. В противном случае сны могут «пустить корни» в виде ряда психических и соматических нарушений, которые потребуют основательного лечения.
Кошмар или что-то другое?
«Куда ночь, туда и сон» — так многие относятся к кошмарам. Всего лишь сновидение, которое не более чем продукт работы мозга. Но некоторые «продукты» могут быть результатом неправильной работы как головного мозга, так и нервной системы в целом.
Важно обратить внимание на кошмары, в которых вы совершаете действия, недопустимые для вас в реальной жизни. Ощущение от таких снов часто описывают как «Целый день ломал голову: что это было?».
Такие сюжеты очень реалистичны, даже после пробуждения вы можете продолжать ощущать запахи, которые слышали во сне, отчетливо помнить свои ощущения от своих поступков. И нередко причиной этих кошмаров становятся заболевания головного мозга или начальная стадия психического расстройства.
Онлайн консультация специалиста
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
Для понимания источника «ночных триллеров» важно обратиться к специалисту. Это позволит не упустить время, восстановить качество вашей жизни и не допустить неблагоприятного развития ситуации.
Причины беспокойного и тревожного сна или кошмарных сновидений.
Беспокойный и тревожный сон
Наиболее частые жалобы, которые наблюдаются при наличии беспокойного, тревожного сна или кошмарных сновидениях
Канадские медики из национального госпиталя пришли к выводу, что у человека есть шансы к саморазрушению и дегенерации мозговой деятельности, производя неосознаваемые движения в процессе сна. Однако, пока не полностью выяснены все причины, которые заставляют человека выполнять эти неосознанные движения во время сна.
Пока что выяснены лишь некоторые основные причины, которые способны вызывать эти движения.
Главная причина непроизвольных и неосознанных движений во сне состоит в отсутствии возможности полноценного отдыха головного мозга, что говорит о патологических процессах, происходящих в ткани головного мозга.
Эти процессы могут иметь различную природу, но их наличие, по мнению ученых-медиков, и являются основной причиной саморазрушения и дегенерации мозговой деятельности, что в свою очередь приводит к различным психическим изменениям, формированию психических расстройств.
Для среднестатистического человека, в момент быстрого сна мышечная активность, частота дыхания и пульса снижается, замедляется обмен веществ и понижается температура тела. Специалистами из Монреаля
в течение пяти лет
было проведено исследование
пожилых людей в возрасте шестидесяти лет. Выявлено, что
около 90% шестидесятилетних пациентов страдают различными болезнями центральной нервной системы, а болезнь Паркинсона и Альцгеймера, выявлено у четверти обратившихся, с проявлениями кошмаров во сне и беспокойного сна.
Учёные на сегодняшний день не пришли к конкретному мнению причин этой взаимосвязи, но в наблюдениях отмечено, что движения во сне, кошмарные сновидения или беспокойный и тревожный сон рассматривается как начальный симптом болезни головного мозга.
Подробнее о тревожных снах и кошмарных сновидениях.
Люди боятся плохих сновидений. Беспокойный и тревожный сон, ночные кошмары откладываются в головном мозге значительно ярче, чем обычный, и оставляет неприятное ощущение в лучшем случае на полдня. За одну ночь можно увидеть несколько снов, причем разнообразных, это касается и кошмаров. Насколько красочными и запоминающимися будут сновидения, в большинстве случаев зависит от фазы сна, перерабатываемой информации и состояния здоровье головного мозга.
Среди множества фаз выделяют две основные: быстрого и медленного сна.
В фазе медленного сна мозг практически отключён, обмен веществ на минимуме, дыхание замедленное и глубокое. Человек, разбуженный при медленном сне, не помнит сны, в большинстве случаев. Головной мозг расходует практически такое же количество энергии, как и в период бодрствования.
Кошмары (кошмарные сновидения) в основном и снятся именно в это время. Стоит заметить, десятиминутные сновидения быстрого сна запоминаются, погрузившись в медленную фазу сна. Большинство думает, что приснившийся кошмар — это предвестник беды, но они правы лишь отчасти, т.к. заболевание головного мозга, это действительно беда, но с ней можно и нужно бороться доступными всем средствами.
Тревожный сон и наличие кошмаров свидетельствуют о глубоком личном переживании человека, причем уже в реальных, существующих проблемах. Переживания могут быть различными, от семейных проблем, вплоть до проблем на работе. Так же тревожный сон может быть вызван какими-либо изменениями в жизни человека, которые он не совсем желает.
Многие факторы могут стать поводом для тревожных, неприятных, тяжелых сновидений. Чрезмерная физическая утомлённость также могут поспособствовать плохому сну.
В большинстве случаев беспокойный и тревожный сон вызывает у человека при пробуждении чувство страха. Существую также и другие виды кошмаров (кошмарных сновидений). Человек может кричать или даже рыдать во сне. От такого сна можно не проснуться, а проснувшись ничего не помнить.
Учёные придают особое значение периодически повторяющимся сновидениям. Часто друзья или знакомые могут с вами поделиться: «Уже которую ночь мне снится кошмар, причем всегда один и тот же». Это проблема в личных эмоциональных переживаниях.
Тяжёлая категория наличия кошмарных сновидений, беспокойного и тревожного сна – это постстрессовое состояние. Данная разновидность сна появляется после стресса, переживших обстоятельств.
Во сне возникают образы реальных событий, оставившие в памяти большой отпечаток. Существуют кошмары, которые тревожат человека во сне из-за болезни, к примеру, депрессии. Но в данном случае причина существенно осложняется. Перебороть свои страхи человек не в силах, не обратившись к психотерапевтическим методам терапии. Подробно о сновидениях Вы можете найти и прочитать в работах З.Фрейда «О сновидении» и «Толкование сновидений».
Для того чтобы вылечитьсяот бессонницы и кошмарных сновидений, не стоит прибегать к снотворным, нужно добраться до глубины, истока кошмаров. Постройте логическую цепь, из-за чего у Вас могли появиться кошмары. Для этого можно прибегнуть к небольшой хитрости. Запишите на бумагу все происходившие до этого события. Записывайте всё, что происходило, не выбирая по значимости, что нужно, а что нет. Затем внимательно прочтите и выделите то, что вызвало наибольший интерес. Если это является причиной, то вуаля, вы нашли ответ на причину мучительных кошмаров.
Имеется и альтернативный способ – изобразите страх на бумаге. Сконцентрируйтесь на своих кошмарах и сделайте несколько иллюстраций. Вероятность того, что рисунок подскажет причину страха или правильный путь, в направлении которого нужно двигаться, чтобы избавиться от страха. Заглянув себе в душу, вы сделаете вызов своему страху. После ужасных сновидений беспокойный и тревожный сон пройдет, как ни в чём не бывало.
Несколько советов врача-психотерапевта – придерживайтесь обычного режима для организма. Избегайте стрессовые и конфликтные ситуации на протяжении дня. Внимательно отнеситесь к обстановке, в которой будите спать.
Прогулка на ночь перед сном, только поспособствует хорошим эмоциям, что влечёт за собой здоровые, крепкие сновидения.
Беспокойный сон и кошмары в снах у взрослых.
В дневное время суток организм заряжен энергией, для своей рабочей деятельности, конечно же, если ночью человек хорошо выспался. А это удается не каждому человеку. Большинство людей не могут вечером заснуть, а кто-то наоборот легко засыпает, но ночью его мучает беспокойный и тревожный сон, и с самого утра у него день уже не удался. Если человек пренебрегает полноценным сном, часто недосыпает, тем самым его мозг преждевременно стареет, функционирование органов тела нарушается. Далее появляются факторы вызывающие бессонницу.
Сразу же хочется назвать некоторые заболевания которые способствуют формированию тревожного сна и возникновению кошмаров во сне, это, например, симптомы простатита у мужчин, из-за которого человек не может полноценно отдохнуть за ночь, частые ночные походы в туалет, вызванные позывами к мочеиспусканию при простатите, не дают человеку восстановить силы.
Нет полноценного сна у людей, употребляющих алкогольные напитки, который приводят к сонливости, но никак не к нормальному сну: после действия алкоголя, приходит состояния полудрёма, при этом человек не отдыхает.
Курение, употребление кофе и энергетических напитков (с кофеином) так же отрицательно сказываются на сне, повышая давлении, нарушая сердечный ритм, активизируя мозг.
Очередная причина, которая вызывает беспокойный и тревожный сон – это ночные походы к холодильнику. Организм в это время суток должен отдыхать весь, конечно же если ночью перекусить, то пищеварительная система и участие мозга, отвечающие за переваривание будут работать. Переедание — один из факторов ночных кошмаров.
Возраст влияет на сон. Из-за снижения в старческом возрасте меланина сон более чуткий и прерывается из-за любого шороха.
Но это можно излечить, или значительно приостановить формирование каких-либо расстройств головного мозга — возрастных инволюционных изменений головного мозга, органических изменений или нарушений обменных процессов высшей нервной системы.
Звоните +7 495 135-44-02 Мы сможем помочь Вам!
Запишитесь на приём к врачу-психотерапевту!