Кот хрипит во время сна
Хрипы у кошек.
Если у кошки хриплое дыхание, это может быть симптомом некоторых заболеваний. Чтобы выяснить причину, вызывающую хрипы необходимо пройти ветеринарное обследование.
В некоторых случаях, когда дыхание кошки сопровождается хрипами и свистящими звуками, животное может выглядеть так, как будто у неё приступ астмы. Хотя это выглядит пугающе, в большинстве случаев оснований для паники нет. Многие причины, хотя и не все, можно устранить несложным лечением.
Хриплое дыхание может быть признаком следующих болезней:
Почему у кошки хриплое дыхание.
Хрипы – это ненормальные звуки, вызванные сужением дыхательных путей из-за частичной блокировки, воспаления или другими проблемами со здоровьем. Хрилое дыхание может быть у любой кошки, независимо от возраста и породы. Причинами появления хрипов могут быть:
Комки шерсти в дыхательных путях.
Комки шерсти – обычное дело у кошек, чаще всего они не опасны. Комки образуются из проглоченных во время вылизывания волос. Они могут постепенно скапливаться в желудке, поэтому кошка время от времени их выкашливает. Если этого не происходит, комки могут начать мешать дыханию. Симптомы включают кашель, тошноту и хриплое дыхание. В большинстве случаев, комки шерсти естественны и совершенно безвредны. Чаще образуются у кошек длинношерстных пород – персидской, мэйн кунов и так далее. Комки образуются активнее, если кошка часто вылизывает шерсть или сильно линяет. По мере того как кошка становится старше, она более искусно ухаживает за шерстью. Поэтому у взрослых кошек образуется больше комков, чем у котят.
Если кроме хрипов Вы заметили такие признаки, как потеря аппетита, вялость, диарея, запоры, рвота или тошнота без отрыгивания волос, сразу покажите кошку врачу. Эти симптомы могут означать, что у кошки непроходимость, которая потенциально может угрожать жизни.
Строение лицевых костей.
Одна из причин, способная вызывать нарушения дыхания у кошек – форма лицевой части головы. Так, кошки с плоской мордой, например, персидской или гималайской породы, иногда испытывают проблемы с дыханием именно из-за этого. Приплюснутая морда затрудняет прохождение воздуха через дыхательные пути. Это иногда вызывает появление хрипящий и свистящих звуков на вдохе или выдохе. Брахицефалия (плоская морда), присущая ряду пород кошек, часто ведёт к выделениям из носа. Это также способствует появлению хрипов из-за заложенности носа.
Паразиты в сердце и лёгких.
Аллергические реакции.
Астма.
Что делать, если кошка хрипло дышит.
Если хрипы у кошки участились, нужно обратиться к ветеринару. Если хрипы слышны редко, нужно следить за их частотой и характером. Сразу же идти к ветеринару не нужно, так как у кошки мог просто образоваться комок шерсти.
Если, наблюдая симптомы, Вы решите, что у кошки легочные червь или сердечные черви, тяжелый приступ астмы или большие трудности с дыханием, нужно немедленно показать животное ветеринару. В борьбе с комками шерсти помогает регулярное расчёсывание, недопущение чрезмерного вылизывания. Врач назначает средства, помогающие комкам пройти через пищеварительный тракт, слабительные, лечебные корма.
Лекарства от аллергии также назначает ветеринар. Например, от аллергии на пыльцу применяют кортизон и стероиды, которые могут также вводиться с помощью инъекций. Эирные кислоты ослабляют зуд кожи.
Лечение астмы ведут с помощью кортикостероидов, помогающих снизить воспаление в лёгких.
Профилактика.
Если у кошки диагностирована аллергия, чтобы не допустить симптомов, её нужно предохранять от воздействия аллергенов. Для профилактики также используются Антигистамины (например, Benadryl), если кошке предстоит контакт с аллергеном.
Чтобы не допустить образования комков шерсти, нужно не допускать чрезмерного вылизывания шерсти. Применяются также корма, помогающие шерсти пройти через кишечник. Полезна диета с высоким содержанием волокон. Иногда давайте кошке траву, она помогает отрыгивать комки.
Так как пока нет надёжных средств для лечения от сердечных червей, на первый план выходит профилактика. В случае заражения ветеринар может рекомендовать подождать, пока паразит будет уничтожен организмом. В тяжелых случаях, чтобы уменьшить воспаление в легких, применяют кислород, бронходилататоры и преднизон.
Лёгочные черви выводят антипаразитными препаратами – это левамизол, ивермектин, фенбендазол и празиквантел.
Если кошка «брахицефальной» породы испытывает трудности с дыханием из-за строения морды, обратитесь за советом к врачу.
Кошка кашляет и хрипит как будто подавилась
Если кошка кашляет и хрипит, и вы подозреваете, что она подавилась, то с большой долей вероятности вы правы. Скорее всего в дыхательные пути или ЖКТ попало инородное тело, которое мешает, и животное пытается освободиться от этого предмета, откашливаясь.
Очень часто причиной кашля становится волосяной ком. Кошка моясь и вылизывая себя, собирает языком шерсть, которая накапливается в желудке, образуя тризобезоар. Со временем, из-за долгого нахождения в его организме, начинаются воспалительные процессы, что и причиняет кошке изрядный дискомфорт.
Возможно ваша кошка также столкнулась с данной проблемой, в таком случае существуют специальные средства, которые могут растворить ком, либо же вызвать рвоту и очистить кишечник. Подобрать подходящее в каждом конкретном случае сможет ветеринарный врач после осмотра.
Кошка хрипит и кашляет
Основной причиной почему кошка кашляет и хрипит являются заболевания дыхательных органов и горла. Болезней, среди которых основным симптомом является кашель предостаточно, при этом происхождения и причины у них сильно разнятся. Тем не менее, стоит отметить, что кашель с хрипами – это немного другое, и такой симптом более специфичен. Чаще всего он характерен при одном из следующих заболеваний: Однако если кашель у кошки сопровождается еще и хрипами, это практически всегда указывает на наличие у животного следующих заболеваний:
В редких случаях причиной кашля у кошки могут служить болезни сердечно-сосудистой системы. Независимо от того, какое заболевание вызвало кашель без профессиональной помощи не обойтись, следует обращаться в ветклинику.
Кошка кашляет, прижимается к полу и хрипит
Если кошка прижимается к полу и кашляет, это как правило, означает, что в дыхательных путях застряло инородное тело. Часто, в попытках избавиться от постороннего предмета, кошка вытягивает шею и начинает кашлять, пытаясь отхаркнуть. Несмотря на это, с уверенностью сказать этого нельзя, точно определить причину можно только после осмотра.
Наиболее распространенной ошибкой владельцев принято считать пренебрежительное отношение к ситуации. Хозяева просто не придают этому значения, они либо ждут, что кашель сам пройдет со временем, полагая, что ничего страшного не произошло и это всего лишь простуда.
Либо обращаются за помощью с опозданием, что при определенных обстоятельствах играет ключевую роль. Нельзя ждать развития событий, как только вы заметили неладное с кошкой, звоните в ветклинику, животное не всегда может справиться самостоятельно, ведь такой недуг как кашель у кошки может оказаться признаком опасного заболевания.
БЕЛАЯ МЕДВЕДИЦА
Ветеринарная клиника в Нижнем Новгороде «Белая Медведица» предоставляет все виды услуг кошкам и собакам. Проводит любые обследования и анализы в своей собственной ветлаборатории, в клинике работает ветеринарная скорая помощь для животных и круглосуточный вызов ветеринара на дом.
Кашель у кошек: виды, причины, лечение
Кашель у кошек – явление редкое, но если хозяин все же заметил его проявления, не стоит закрывать на это глаза. Понаблюдайте за поведением питомца. Если кашель не проходит – обращайтесь за помощью к ветеринару.
Что такое кашель?
Кашель – это рефлекторный механизм, выполняющий защитную функцию организма, удаляя из дыхательных путей продукты воспаления или инородные предметы. Продуктами воспалениями в данном случае выступают слизь и гной, а инородными предметами – пыль, кости, ворс и волос, прочие мелкие посторонние предметы.
Кашель образуется за счет сокращения мышц дыхательных путей и представляет собой громкий и резкий выдох через рот. Инициирование кашля происходит в кашлевом центре, расположенном в продолговатом мозге. Последний получает сигналы по блуждающему нерву от чувствительных датчиков (рецепторов). Кашлевые рецепторы сосредоточены в области голосовых связок, гортани и в местах деления трахеи и бронхов. Они получают импульс, и происходит непроизвольный рефлекторный толчкообразный форсированный звучный выдох.
В этот момент животное втягивает живот, выгибает спину, вытягивает шею и хрипит. По характеру кашля врач может поставить диагноз и назначить лечение.
Разновидности кашля
Как и у человека, кашель кошки характеризуется по нескольким критериям, подразделяясь таким образом на виды:
По длительности:
По характеру выделений:
По громкости:
По интенсивности:
По времени суток:
По сезону:
Когда будете наблюдать за кашлем питомца, постарайтесь определить его вид по этим параметрам, чтобы потом предоставить врачу полную картину о заболевании. На время суток, в котором наблюдается пик проявления кашля, также обратите внимание.
От чего возникает
Поводов к проявлению кашля может быть несколько:
У длинношерстых пород кошек кашель может быть вызван попаданием на слизистую желудка шерсти, что вызывает стремление отрыгнуть ее.
Если кошка кашляет с кровью – возможно каким-то острым мелким предметом повредились стенки кишечника или других органов. Срочно отправляйтесь к врачу.
Установление причины
Кашель – это не болезнь, а один из ее симптомов. Поэтому важно выяснить причину его появления как можно раньше. Для этого врачу необходимо знать о животном следующее:
Для точной постановки диагноза в обязательном порядке проводятся следующие манипуляции:
По необходимости делается рентген, проводится исследование пищевода, биопсия бронхов. Редко, когда причина кашля устанавливается при первом визите к врачу. Если процесс затягивается на несколько дней – врач назначает поддерживающее лечение.
Респираторный кашель
Возникает при респираторных заболеваниях. Понять, что кашель, действительно, вызван простудой помогут также следующие симптомы, проявляющиеся одновременно с ним:
При этом изначально кашель может быть звонким без выделения мокроты, но через несколько – становится глухим и может наблюдаться выделение мокроты.
Если показать кота ветеринару нет возможности, но характер кашля и сопутствующие симптомы указывают, что вызван он именно респираторным заболеванием, можно купить антибиотик для котов в виде таблеток или порошка. Второй удобнее в плане применения. Из него можно развести суспензию и впрыскивать питомцу в рот из шприца три раза в день.
Коты болеют даже ГРИППом, как люди. И, соответственно, кашель также может стать проявлением и этого заболевания. Чтобы избежать неприятных последствий – проще пройти вакцинацию, которая выполняет роль профилактики и снижает риски заболевания респираторным заболеваниями, в том числе ГРИППом.
Если подходить комплексно к лечению – то необходимо укреплять иммунитет животного: разнообразить рацион, добавить к нему растительной пищи и витаминов.
Обязательно обратите внимание на то, в каких условиях содержится питомец. В комнате, где он проводит больше всего времени, не должно быть кондиционера. Во-первых, он сушит воздух. Во-вторых, обдувает его холодным потоком воздухом, что у ослабленного организма закономерно вызовет кашель.
Кашель при бронхиальной астме
Бронхиальная астма – заболевание, имеющее аллергическую природу, симптомами которого являются:
Также оно может иметь генетическую природу, то есть передаваться от больного животного потомству.
Характер кашля при таком заболевании – с хрипом. Животное страдает от отдышки, часто открывает рот, высовывает язык, чихает. Все это сопровождается слезотечением и выделением слизи из носа.
Приступы кашля на начальной стадии заболевания происходят редко, затем учащаются и усиливаются, если не заниматься лечением. Чаще всего бронхиальная астма проявляется у гималайских и сиамских кошек в возрасте 1-3 года. Как и у людей, приступы астмы наблюдаются обычно весной и осенью, что является характерным для большинства аллергических заболеваний.
Кашель при сердечных заболеваниях
Проблемы с сердцем у животного проявляются в том числе в виде характерного кашля. Он вызывается нарушением работы сердечных клапанов, из-за чего трахея и даже легкие испытывают давление от увеличенной сердечной мышцы. Со стороны может показаться, что кошка чем-то подавилась: вытягивает шею, высовывает язык, будто пытаясь выкашлять посторонний предмет.
Также кашель может возникать из-за того, что кровь вследствие дистрофических процессов в сердце плохо перекачивается по малому кругу кровообращения, вследствие чего накопленный в альвеолах выпот раздражает многие рефлексы.
Определить, что это сердечный кашель можно, внимательно понаблюдав за кошкой: если это происходит постоянно на протяжении длительного времени, и интенсивность кашля возрастает, следует обратиться к врачу.
Кашель от глистов
Причиной кашля могут быть гельминты, то есть глисты. Если не делать профилактическую обработку, рано или поздно они появятся у любой кошки, в том числе даже молодой и домашней. Если не предпринимать надлежащие меры – количество глистов в организме будет увеличиваться, они со временем попадут из кишечника в желудок. Это будет сопровождаться рвотой и кашлем, поскольку будут раздражаться стенки пищевода.
Обратите внимание, что особенно опасен кашель, вызванный глистами, для молодых котят и старых котов, поскольку их организм довольно слаб. Глисты могут попасть даже в бронхи и легкие, спровоцировав бронхит и даже пневмонию.
Если в организме питомца «поселились» гельминты, как правило, это сопровождается потерей аппетита, снижением активности, вялостью, рвотой, повышенной температурой. Если заметили, что кот игнорирует тарелки с едой более двух дней, а также кашляет, немедленно обратитесь в ветклинику.
Лекарственные препараты
Ни в коем случае не стоит давать животному лекарственные препараты до визита к врачу, так как:
Не покупайте в обычной аптеке препараты, которые «якобы» подойдут для животного. Фармацевты, которые работают в аптеках, не имеют специального образования и не могут дать квалифицированного совета в вопросах выбора лекарств для животных. Некоторые из препаратов (в частности, антибиотики), действительно, продаются в обычных аптеках, но назначить их должен именно ветеринар.
Последнее чревато плачевными последствиями для животного.
Если хотите как-то помочь питомцу до осмотра у специалиста, обеспечьте ему покой и побеспокойтесь о том, чтобы в комнате был увлажненный воздух. Поможет в этом увлажнитель воздуха или мокрое полотенце, положенное на батарею. В летний период его можно заменить обычным распылителем с водой.
Лекарственные препараты от кашля делятся на два типа:
Только врач после диагностики причины кашля сможет назначить правильное лечение и эффективный препарат. Кроме того, он даст рекомендации, как именно его принимать:
Для каждого случая будет происходить индивидуальный подбор лекарств. К примеру, если кашель вызван нарушением сердечно-сосудистой системы, врач назначит прием лекарств, поддерживающих сердечную и дыхательную деятельность (тот же кофеин). Если пероральный прием вызывает затруднения, коту делается укол глюкозы. Чтобы вывести скопившийся выпот в альвеолах – назначаются мочегонные лекарства. В этих же целях принимаются муколитические лекарства.
Если кашель вызван болезнетворными микробами – обязательны к приему антибиотики.
При бронхиальной астме питомец должен принимать гормональные и антигистаминные препараты, кортикостероиды.
В комплексе с препаратами узкого спектра действия врач обычно назначает иммуномодуляторы, которые оказывают общее укрепляющее действие на организм.
Инфекция верхних дыхательных путей у кошек
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Что вызывает инфекции верхних дыхательных путей у кошек?
Есть также инфекции верхних дыхательных путей, которые первоначально вызваны бактериями. Хламидия и бордетелла также часто обнаруживаются у животных в приютах и других местах, где много кошек. Это бактериальные инфекции. Бордетелла встречается у кошек реже, чем у собак. Обычно она ассоциируется со стрессом и тесными условиями проживания.
Каковы основные симптомы инфекций верхних дыхательных путей?
Симптомы отличаются в зависимости от причины и локализации инфекции, но к некоторым распространенным клиническим симптомам заболеваний верхних дыхательных путей у кошек относятся:
Склонны ли определенные кошки к инфекциям верхних дыхательных путей?
Возраст, прививочный статус и физическое состояние играют роль в восприимчивости кошки к инфекциям верхних дыхательных путей, но кошки, живущие в домах, где есть много кошек, или приютах, наиболее восприимчивы. Ветеринары выявили, что стресс играет роль в возникновении вспышек инфекций верхних дыхательных путей, а кошки в приюте, питомнике или гостинице для животных обычно испытывают сильный стресс. Кошки, выздоровевшие от инфекции верхних дыхательных путей, становятся носителями, у них могут случаться рецидивы в период стресса.
Определенные породы наподобие персов и другие плоскомордые породы предрасположены к развитию инфекций верхних дыхательных путей из-за строения мордочки.
Что делать, если я думаю, что у моей кошки инфекция верхних дыхательных путей?
Если вы думаете, что кошка страдает от инфекции верхних дыхательных путей, важно показать ее ветеринару. Краткое обследование у ветеринара поможет определить, требуется ли кошке прием лекарств, есть ли у нее лихорадка или обезвоживание. Не ставьте диагноз самостоятельно, так как кошка может быть заразной и нуждаться в изоляции, антибиотиках и дополнительном ветеринарном уходе.
Как лечат инфекции верхних дыхательных путей у кошек?
Ветеринар назначит наилучший курс лечения для вашей кошки, который может включать лекарства, изоляцию, отдых, а также дополнительное питание и прием жидкости.
Что произойдет, если не лечить инфекции верхних дыхательных путей?
Некоторые нелеченные инфекции верхних дыхательных путей могут перейти в пневмонию или вызвать серьезные осложнения, такие как слепота или хронические проблемы с дыханием.
Как не допустить инфекций верхних дыхательных путей?
[1], [2], [3], [4]
Комок в горле (трудно глотать, дисфагия)
Обзор
С чувством комка в горле сравнивают ощущение, когда трудно глотать или что-то мешает в горле. Медицинское название этого симптома — дисфагия.
Практически каждый из нас чувствовал «комок в горле» при страхе, сильном волнении или плаче. Неприятные ощущения и боль в горле являются самыми красноречивыми признаками ангины. Однако, если человеку становится трудно глотать пищу, слюну или напитки, это может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к врачу.
Чувство комка в горле без нарушения акта глотания не считается дисфагией и не рассматривается в этой статье. Такое возможно при стенокардии (болезни сердца), гипертиреозе (болезни щитовидной железы), истерии (нервно-психическом расстройстве) и др.
У некоторых людей неприятные ощущения возникают только в момент проглатывания твердой пищи. В более тяжелых случаях человек неспособен проглотить даже жидкий напиток или слюну. Другими признаками дисфагии являются:
В зависимости от причины нарушения глотания дисфагия может развиваться на уровне ротоглотки или пищевода. В зависимости от этого, существуют различные способы лечения. Иногда, устранив причину затруднения глотания, удается полностью вернуть человеку способность полноценно питаться. В более тяжелых случаях применяют методы, облегчающие прием пищи, например, введение зонда в желудок или обучают больного новой технике глотания.
Комок в горле: причины дисфагии
Глотание — это сложный процесс, нарушать его могут самые различные факторы. Иногда это возрастные изменения глотательных мышц, которые развиваются у пожилых людей. В старшем возрасте проблемы с глотанием относительно широко распространены. Тем не менее, возрастную дисфагию не следует воспринимать как естественную часть процесса старения. Существуют определенные средства для лечения.
Другой причиной дисфагии могут быть различные хронические заболевания, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Иногда становится трудно глотать после хирургической операции на голове или шее, что является осложнением лечения. Причинами трудностей при приеме пищи могут быть сухость во рту или язвы во рту.
Ниже описаны наиболее распространенные ситуации, когда возможно появления постоянного чувства комка в горле.
Неврологические причины дисфагии
Слово «неврологический» означает «связанный с нервной системой». Она состоит из головного, спинного мозга и нервов. Поражение нервной системы может нарушать работу нервов, ответственных за процесс глотания, что проявляется трудностями при приеме пищи. Неврологические причины дисфагии включают в себя:
Врожденные заболевания и нарушения развития ребенка
Врожденные заболевания — это болезни, уже имеющиеся при рождении ребенка, нарушения развития — это отклонения в его развитии. Дисфагию могут вызывать следующие из них:
Непроходимость (обструкция) глотки и пищевода
Заболевания, вызывающие обструкцию (непроходимость) глотки, гортани или сужение пищевода, могут затруднять глотание. Некоторые причины обструкции:
Болезни мышц как причина дисфагии
Дисфагию могут вызывать любые заболевания, поражающие мышцы, проталкивающие пищу по пищеводу в желудок, однако такие болезни встречаются редко. С нарушением глотания связаны:
Комок в горле: диагностика дисфагии
Если становится трудно глотать слюну или пищу, необходимо обратиться к терапевту или педиатру (с ребенком). Врач проведет первичный осмотр и может направить вас к специалисту для дополнительных обследований и лечения. Цель обследований — определить, вызвана ли дисфагия проблемами в области рта, горла, или причина трудностей при глотании кроется в области пищевода.
Врач спросит вас о следующем:
Ниже описаны возможные виды обследований.
Тест с проглатыванием воды позволит сформировать первоначальное представление о глотательной способности пациента. Выдается 150 мл воды, которую нужно выпить как можно быстрее. Специалист засечет время и количество глотков, за которые вода будет выпита. Вместо воды могут попросить съесть йогурт или фрукт.
Видеофлюроскопия — рентгеноскопическое исследование акта глотания с помощью бария. Это одна из наиболее точных диагностических процедур для оценки глотательной способности. Исследование глотания с помощью бариевой взвеси зачастую позволяет выявить непроходимость пищевода.
Человек садится перед рентгеновским аппаратом. Затем его просят проглатывать различные продукты и напитки, смешанные со специальной нетоксичной жидкостью под названием бариевая взвесь. Барий — контраст, который будет светиться в рентгеновских лучах. Аппарат непрерывно записывает движущееся изображение на видео, позволяя подробно изучить процесс глотания.
Исследование занимает около 30 минут. После него можно есть и пить как обычно, но может потребоваться больше воды, чтобы вымыть барий из организма. Иногда после исследования слегка тошнит. Также барий вызывает запор. Кроме того, в течение нескольких следующих дней стул может быть белым, пока барий не выйдет из организма полностью. Перед процедурой можно есть и пить как обычно.
Манометрия — это исследование, позволяющее оценить работу пищевода. Для этого через нос в пищевод водится тонкая трубка (катетер) с датчиками давления, которые измеряют давление внутри пищевода при глотании. Это поможет определить, нормально ли работает пищевод.
Суточное мониторирование рН заключается в измерении кислотности в желудке и пищеводе на протяжении суток с помощью катетера, введенного через нос. Это позволяет определить, сколько кислоты затекает в пищевод из желудка, и может помочь в диагностике причины дисфагии.
Диагностическую гастроскопию также называют диагностической эндоскопией желудка или эзофагогастродуоденоскопией (ФГДС, ФГС, ЭФГДС). Это осмотр внутренних органов при помощи эндоскопа. Эндоскоп — это длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце. Он вводится в пищевод по горлу и передает полученное изображения на монитор. ФГС позволяет исключить раковые новообразования или рубцы на слизистой, сформировавшиеся из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Эндоскопия также может проводиться для лечения, например, чтобы растянуть пищевод при помощи надувного баллона или бужа (тонкого гибкого медицинского инструмента). Также в ходе процедуры может быть установлен стент — расширитель.
Оценка питания. Если дисфагия мешает потреблению пищи, может потребоваться провести оценку питания, чтобы проверить, нет ли нехватки питательных веществ (истощения). Для этого измеряют вес и рост, рассчитывают индекс массы тела, проводят анализ крови.
Комок в горле: лечение дисфагии
В большинстве случаев с трудностями при глотании можно справиться. Лечение подбирается в зависимости от того, вызвано ли заболевание нарушениями в области рта или горла — ротоглоточная дисфагия или в области пищевода — пищеводная дисфагия. Иногда лечение первопричины, например, рака ротовой полости или пищевода, помогает облегчить глотание. В лечении могут принимать участие различные специалисты.
Лечение ротоглоточной дисфагии
Если человеку трудно глотать из-за неврологических заболеваний, то возможности лечения этого вида дисфагии ограничены, так как значительная часть заболеваний нервной системы плохо поддается терапии. Существуют три основных направления лечения ротоглоточной дисфагии: изменение рациона, переобучение глотанию, зондовое кормление.
Диетолог (специалист по питанию) помогает избавиться от трудностей при глотании и ощущения комка в горле с помощью оптимизации рациона. Рекомендуется перейти на мягкую и полужидкую пищу, которую легче проглатывать. Облегчить процесс принятия пищи может добавление к продуктам лимонной кислоты.
Большое значение имеет обучение технике проглатывания пищи с помощью специальных упражнений. Они укрепляют глотательные мышцы. Кроме того, в процессе переобучения глотанию врач использует стимуляцию вкусом и температурой пищи.
Если дисфагия выражена значительно, может потребоваться переход на зондовое питание. Зонд для искусственного кормления позволяет принимать пищу, пока не вернется глотательная способность. Он также может быть необходим в тяжелых случаях дисфагии при угрозе истощения и обезвоживания. Кроме того, зонд упрощает прием лекарств, необходимых для лечения других заболеваний.
Различают два типа зондов для искусственного кормления:
Назогастральный зонд предназначен для временного использования, примерно через месяц ее необходимо сменить и ввести через другую ноздрю. Гастростому менять не нужно, она подходит для длительного применения. Большинство людей с дисфагией предпочитают гастростомы, так как их можно скрыть под одеждой, однако риск осложнений при их использовании выше.
Легкие осложнения включают в себя смещение стомы, кожную инфекцию, нарушение проходимости стомы, а тяжелые — внутреннюю инфекцию и кровотечение. После использования гастростомической трубки сложнее вернуться к нормальному питанию. Из-за удобства такой трубки человеку может не хотеться выполнять глотательные упражнения и менять свой рацион.
Лечение пищеводной дисфагии
Иногда дисфагию можно лечить дома при помощи лекарств (в зависимости от ее причины). Например, блокаторы протонного насоса помогают снять воспаление и спазм пищевода при гастроэзофагеальной болезни, эзофагите и других расстройствах пищеварения. При ахалазии пищевода применяют нитраты, блокаторы кальциевых каналов, спазмолитики и другие средства. Все эти лекарственные препараты могут оказаться бесполезными, если использовать их не по назначению. Поэтому пить таблетки от дисфагии можно только по назначению врача.
Ботулотоксин иногда назначают для лечения ахалазии — заболевания, при котором мышцы пищевода становятся слишком жесткими и не дают пище и жидкости попадать в желудок. В эти мышцы вводят ботулотоксин, чтобы парализовать их. Однако эффект процедуры сохраняется лишь около полугода.
Эндоскопическая дилатация — это хирургическая операция, широко распространенная для лечения дисфагии, вызванной непроходимостью. С ее помощью также можно растянуть пищевод, если в нем образовалась рубцовая ткань. Эндоскоп вводится в пищевод через горло и передает изображение на монитор. Руководствуясь этим изображением, врач вводит надувной баллон или буж (тонкий гибкий инструмент) в узкую часть пищевода, чтобы расширить его. Баллон постепенно надувают, чтобы он растянул пищевод, а затем спускают и достают.
Перед эндоскопической дилатацией вам могут дать слабое успокоительное. Во время выполнения процедуры существует небольшой риск разрыва или прокола пищевода.
Стентирование пищевода. При неоперабельном раке пищевода вместо эндоскопической дилатации обычно рекомендуют стентирование, так как рак увеличивает риск разрыва пищевода при растяжении. Стент (обычно трубка из металлической сетки) устанавливается в пищевод во время эндоскопии или под контролем рентгеновского аппарата. Затем он постепенно расширяется, чтобы создать достаточно обширный проход для пищи и жидкости. Чтобы стент не забивался, необходимо соблюдать определенную диету.
Лечение дисфагии у детей
Если ребенок рождается с затруднением глотания (врожденной дисфагией), лечение будет зависеть от причины заболевания. При детском церебральном параличе (ДЦП) ребенка учат глотать, выбирать правильные продукты и пользоваться зондом для искусственного кормления. Расщелина губы и нёба — врожденный дефект лица, который может мешать процессу глотания. Обычно он устраняется хирургическим путем. Сужение (стеноз) пищевода исправляется при помощи дилатации — хирургической операции по расширению пищевода (см. выше).
При дисфагии у детей, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), нужно использовать специальные густые смеси для кормления вместо грудного молока или обычного детского питания. Иногда также назначается лекарственное лечение.
Осложнения при дисфагии
При дисфагии существует риск, что пища, напиток или слюна попадут «не в то горло», перекрыв дыхательные пути. Из-за этого человеку становится трудно дышать, он кашляет или давится. Прочитайте об этом подробнее в разделе «Что делать, если человек подавился?».
Если из-за дисфагии вы часто давитесь едой, это повышает риск развития аспирационной пневмонии. Это инфекционное заболевание дыхательных путей, возникающее при случайном вдыхании инородных объектов, например, частичек пищи, что приводит к раздражению или повреждению легких. Пожилые люди особенно уязвимы перед этим заболеванием.
Симптомы аспирационной пневмонии:
При развитии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Аспирационная пневмония лечится антибиотиками. В тяжелых случаях требуется госпитализация в больницу. Прочитайте подробнее о лечении пневмонии. У очень пожилых людей или людей со слабым здоровьем инфекция может вызвать заполнение легких жидкостью, из-за чего они не могут нормально работать. Это называется острой дыхательной недостаточностью. Риск развития пневмонии выше при хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или несоблюдении правил гигиены полости рта.
У ребенка дисфагия может приводить к недостаточному питанию и истощению, что сказывается на его физическом и умственном развитии. Дети, которым что-то мешает в горле, могут испытывать стресс во время приема пищи, что становится причиной отклонений в поведении.
К какому врачу обратиться, если что-то мешает в горле?
Если вам трудно глотать пищу и беспокоит чувство комка в горле, найдите терапевта или педиатра (для ребенка). Врач общего профиля проведет первичное обследование, чтобы исключить наиболее распространенные причины нарушения глотания. Затем, в зависимости от предполагаемой причины дисфагии вас могут направить на обследование к следующим специалистам:
Выбрать врача нужной специальности вы можете с помощью нашего сервиса, перейдя по вышеуказанным ссылкам.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.