Краснота на теле после сна
Проявления коронавируса: какие высыпания на коже должны насторожить
Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»
Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.
Что известно о кожных симптомах коронавируса
Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.
Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).
Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.
Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.
Как отличить разные виды высыпаний
Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.
К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:
Частые кожные проявления при COVID-19
Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.
«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.
Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.
Тяжелое течение COVID-19
Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.
Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).
Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.
Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.
Средняя тяжесть COVID-19
Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.
Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.
В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.
Легкая форма COVID-19
Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.
При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.
Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.
Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.
При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.
Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.
Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.
Зуд (чешется кожа)
Обзор
Зуд — неприятное ощущение, заставляющее человека чесать пораженный участок кожи. Если кожа чешется слегка — это нормально и встречается часто, но иногда это ощущение бывает сильным и доставляет немало проблем. Постоянный и интенсивный зуд обычно является симптомом какого-либо заболевания кожных покровов, органов тела или нервной системы.
Иногда зуд сопровождается сыпью, но может возникать и на внешне неизменённой коже. По степени распространения различают общий (генерализованный) зуд — когда чешется все тело и местный (локальный) зуд, захватывающий только конкретную область кожи.
При частом расчесывании кожа истончается, травмируется и воспаляется, отчего она может стать болезненной и чесаться еще сильнее. Независимо от причины зуда, уменьшить его интенсивность и облегчить состояние помогают некоторые способы:
Ногти должны быть чистыми и короткими, особенно при зуде у детей. Концы ногтей следует подпиливать, а не стричь. Отстриженные концы ногтей острые и неровные, они сильнее повреждают кожу.
Причины зуда
В большинстве случаев ощущение зуда возникает при возбуждении чувствительных нервных окончаний в коже и слизистых оболочках — рецепторов. Раздражителями рецепторов могут быть: механическое, температурное воздействие, влияние химических веществ, света и др. Одним из главных химических раздражителей является биологически активное вещество — гистамин, который вырабатывается в организме при аллергии или воспалении.
Бывает также зуд центрального происхождения, то есть он развивается без участия нервных окончаний кожи. Источник центрального зуда — очаг возбуждения нервных клеток в головном мозгу, что бывает при некоторых неврологических заболеваниях.
Наконец, известно, что есть факторы, которые могут повышать чувствительность кожи к зуду. Например, при воздействии тепла в жаркую погоду или при повышении температуры тела кожа чешется сильнее, а холод, напротив, облегчает зуд. Сильнее всего люди страдают от зуда в вечернее и ночное время, что связывают с суточными колебаниями диаметра кровеносных сосудов, а следовательно, и температуры кожи.
Непосредственными причинами кожного зуда могут быть различные заболевания кожи, внутренних органов, нервной системы, крови и даже злокачественные опухоли. Зуд у ребенка — распространенный симптомы ветряной оспы (ветрянки) — детской инфекции, главное проявление которой характерная сыпь на коже.
Зуд при кожных заболеваниях
Кожные заболевания, помимо зуда, сопровождаются появлением сыпи: волдырей, пятен, узелков, пузырей, шелушения и других элементов на коже. Следующие кожные заболевания могут вызывать зуд:
Кроме того, кожа может чесаться после укусов насекомых: комаров, клопов, вшей (при педикулезе), блох, жалящих членистоногих (ос, пчел и др.). Как правило, на месте укуса образуется небольшой узелок на фоне покрасневшей и горячей кожи. Иногда в центре узелка можно рассмотреть непосредственное место укуса в виде темной точки. Особенно тяжело переносят укусы насекомых люди с чувствительной кожей и склонностью к аллергии.
Часто причиной кожного зуда становятся различные химические вещества, воздействующие на кожу, например:
Под действием ультрафиолета солнечных лучей легко получить солнечный ожог, после которого появляется зуд, кожа краснеет, а иногда покрывается водянистыми пузырями. Еще одной причиной зуда может быть чрезмерная сухость кожи. При появлении вышеописанных заболеваний обратитесь к врачу дерматологу.
Зуд кожи при болезнях внутренних органов
Симптомом некоторых заболеваний внутренних органов является генерализованный (общий) зуд. В большинстве случаев, кожа при этом остается неизмененной: нормального цвета, без сыпи, шелушения. К таким заболеваниям относятся:
Несколько реже зуду сопутствует изменение оттенка кожи, что, например, бывает при подпеченочной желтухе, связанной с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Кожа начинает чесаться из-за накопления в ней желчных кислот. Такое может быть при желчнокаменной болезни, некоторых видах гепатита, циррозе печени, раке поджелудочной железы и др.
Иногда зуд возникает в результате неврологических или психических расстройств или заболеваний. Например, после инсульта, при постгерпетической невралгии, стрессе и депрессии.
Зуд при беременности и во время менопаузы
Зуд часто возникает у беременных женщин и проходит после родов. Во время беременности может развиться ряд кожных заболеваний, вызывающих зуд, в том числе следующие:
Все эти состояния появляются обычно на поздних сроках беременности и проходят после родов. Их лечением занимаются совместно врач терапевт и акушер-гинеколог. Если во время беременности вы испытываете зуд или у вас появилась необычная кожная сыпь, обратитесь к врачу.
Зуд также является распространенным симптомом при менопаузе. Причиной зуда считается снижение выработки эстрогена и нарушение баланса других гормонов.
Зуд в заднем проходе
Причинами зуда в заднем проходе или анального зуда может быть ряд заболеваний, например, следующие:
Зуд в интимной зоне у женщин и мужчин
Зуд в интимной зоне (зуд во влагалище, промежности, зуд полового члена и мошонки) является одной из мучительных и деликатных проблем. Основными причинами зуда в этой области обычно является инфекция:
Почему чешутся ноги?
Помимо общих причин, местный зуд ног может быть связан с:
Лечение зуда
В зависимости от того, почему чешется кожа, лечебные рекомендации будут отличаться, однако есть несколько общих правил, соблюдение которых поможет облегчить зуд. Особое внимание нужно уделить правилам личной гигиены. Во время приема ванны или душа делайте следующее:
В отношении одежды и постельного белья, придерживайтесь следующих правил:
Лекарственные препараты против зуда
В отношении лекарственных средств, придерживайтесь следующих правил:
Антигистаминные таблетки также могут вызывать сильную сонливость, поэтому после их приема нельзя садиться за руль, пользоваться электроинструментом или выполнять сложную работу, требующую сосредоточения внимания.
Зуд могут снять некоторые антидепрессанты, например, пароксетин или сертралин (если вам их прописывает врач, это не значит, что у вас депрессия).
Если у вас зуд на участках, покрытых волосами, например, на коже головы, врач может выписать специальный лосьон, вместо того, чтобы использовать липкие кремы.
К какому врачу обратиться, если чешется кожа?
С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти врачей, которые обычно занимаются диагностикой и лечением кожного зуда. Это:
Если вы не уверены, к какому врачу обратиться, воспользуйтесь разделом сайта «Кто это лечит». Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
На лице появились красные пятна. Что это может быть?
Внешние изменения на лице всегда заметны, одно из них — красные пятна. О чем может говорить такое поведение кожи и стоит ли беспокоиться? HEALTH.TUT.BY попросил специалиста медицинского центра «Нордин» Юлию Асташонок объяснить эти нюансы.
Почему на лице могут появиться пятна красного цвета
— Причины могут быть разнообразными. То, что нужно сделать, это проанализировать, произошли ли в организме какие-либо изменения, провести обследования, — сразу замечает врач.
Первой причиной, которая может спровоцировать появление красных пятен, дерматолог называет наследственные особенности строения кожного покрова.
— В этом случае покраснения чаще всего появляются на сухой, обезвоженной, раздраженной коже. Пятна могут быть единичные, а могут распространяться на все лицо, — описывает ситуацию врач. — И сама краснота может проявляться то в большей, то в меньшей степени.
Другой причиной появления красных пятен могут стать прилив крови к лицу при активных физических нагрузках, стрессе, сильном напряжении или смене температуры воздуха, при переохлаждении и после перегрева.
Могут быть более серьезные причины — грибковые поражения, начальное проявление герпеса, розацеа, демодекс, псориаз, экземы и другие заболевания. Вплоть до системной красной волчанки.
Фото: burst.shopify.com
Пятна на лице могут быть как аллергическая реакция на факторы извне (например, погода, косметические средства ухода) или изнутри (при употреблении продуктов питания, которые спровоцировали аллергию).
Все пятна делятся на воспалительные и невоспалительные. К невоспалительным пятнам относится гиперпигментация. Она может возникнуть после длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.
Что делать, если появились покраснения на лице
Юлия рекомендует все же отправиться к врачу. Специалист объясняет:
— Лучше предупредить заболевание, чем его запустить. Если на лице кожа шелушится и чешется, то это может сигнализировать о каких-либо начавшихся процессах даже внутри организма. Нужно их диагностировать. Это может быть изменением со стороны желудочно-кишечного тракта, гормональной перестройкой, реакцией нервной системы. Поэтому, чтобы устранить пятно, придется пройти некоторые обследования.
Скорее всего, их набор будет такой: общий анализ крови и мочи плюс биохимический анализ крови. Например, изменение уровня билирубина говорит о потенциальных проблемах желчного пузыря. Возможно, ранняя диагностика позволит предупредить развитие серьезного заболевания.
Фото: National Cancer Institute, unsplash.com
Если это аллергическая реакция, как минимум нужно собрать анамнез с врачом: когда это пятно появилось, субъективные жалобы, перенесенные заболевания.
— В любом случае я считаю, что лучше проконсультироваться со специалистом до лечения, чем заниматься самодеятельностью, — говорит дерматолог. — Даже если ваши пятна вызваны пигментацией, важно обследоваться: главная причина может не всегда таиться в солнечных лучах. Часто, особенно у женщин, это признак гормональных изменений. Бывает, пациенты пытаются вылечиться по интернету: найти где-нибудь фотографию «такого же пятна», — вспоминает Юлия случаи из практики. — Но доктора для того и учатся долгие годы, чтобы понять все нюансы вашего состояния.
О чем говорят цвет кожи, отёк и пятна на лице
Организм может отражать информацию о скрытых патологических процессах на лице. Поэтому стоит время от времени внимательно изучать свое отражение в зеркале. Заметив изменения в цвете кожи, отеки и пятна, обратитесь к врачу.
Цвет кожи
Посмотрите, не появились ли на лице изменения, например, отеки, гиперпигментация. Очень важным в оценке здоровья является цвет кожи.
Соломенный цвет. При соломенном цвете лица, нужно сделать биохимический анализ крови. Признак часто сигнализирует о дефиците витамина В12.
Недостаток В12 очевиден, если присутствует комплекс симптомов:
Дефицит В12 может выражаться не только измененным цветом лица, но и другими симптомами.
Серый цвет кожи лица. Сероватый оттенок лица появляется у людей с хронической болезнью лёгких и у курильщиков. Впрочем, у последних, хроническая патология лёгких встречается чаще всего.
Курильщикам необходимо регулярно для диагностики заболевания выполнять спирометрическое исследование. А если цвет кожи принял серый оттенок, провериться нужно немедленно.
Бледность кожных покровов. Бледность кожи лица указывает на малокровие или низкое давление. Состояние особенно заметно при временных падениях давления.
Краснота. Если лицо становится красным, это может свидетельствовать о прыжках давления. Когда же речь идёт о переживании сильных эмоций, то проблема временная и не представляет опасности.
При постоянном покраснении лица с одновременным покраснением конъюнктивы требуется комплексная диагностика, включающая набор специализированных кардиологических исследований. Такие симптомы дают сосудистые болезни и проблемы с сердцем.
А вот покраснения в виде симметричных пятен на носу и щеках, напоминающих форму бабочки — одно из начальных проявлений волчанки, одного из самых опасных и грозных заболеваний почек.
Из рациона в этом случае рекомендуется исключить:
Если пятна симметричные, появляются на верхней губе, то состояние часто свидетельствует о гормональных нарушениях.
Отёк лица
Небольшой отёк тканей лица, который держится постоянно, говорит, чаще всего, о начальной стадии эндокринного заболевания — гипотиреоза. Пигментация быстро исчезает после приёма гормона щитовидной железы — тироксина.
Лёгкий и устойчивый отёк лица, который сопровождается одышкой и отёками ног, обычно в области лодыжек, а также частыми вставаниями ночью в туалет, свидетельствует о недостаточности кровообращения и неудовлетворительной работе сердца.
Когда отёк лица сопровождается бледностью, а посещения туалета весьма частые, но мочеиспускание скудное, можно заподозрить заболевание почек.
Очень опасно, когда жидкость скапливается только в верхней губе. Если отёк сопровождается чувством стеснения в груди, затруднением дыхания, то это аллергическая реакция — отек Квинке!
Состояние способно стать серьёзной угрозой для жизни. В этом случае нужна скорая помощь.
Покраснел нос — дело в печёнке
Принято считать, что красный нос появляется у людей, которые почти не закусывают, принимая спиртные напитки. Это, скорее, шутка. Хотя, действительно, при употреблении алкоголя, нос становится красным.
Но, как расценивать, когда нос покрасневший и у непьющего человека? Как правило, красный нос свидетельствует о повреждении печени. Это подозрение подтверждает эритема на внутренних сторонах ладони. О проблемах с печенью свидетельствуют также сосудистые звёздочки, возникающие на лбу.
А если сеточка тонких сосудов ранее появилась на груди, руках или плечах, то эти симптомы свидетельствуют о значительном повреждении печени. Визит к врачу в такой ситуации ни в коем случае нельзя откладывать.
Краснеет лицо: почему и что делать
Обычно покраснение лица связано с повышенной эмоциональностью, волнением, а также бывает во время приема острой пищи. Врачи рассказали о симптомах красного лица и как с этим явлением бороться.
Покраснения лица характерны как для мужчин, так и для женщин. Причем, у женщин покраснения могут быть вызваны климаксом.
Врачи считают покраснения нормальным явлением, а точнее реакцией на внешние факторы. Лицо становится красным в следствие расширения сосудов кровеносной системы. Кровь начинает поступать быстрее, и лицо приобретает характерный красноватый цвет.
Что влияет на покраснение лица
Основными факторами являются:
Насыщенность цвета зависит от расположения капилляров к лицевым тканям. Чем они ближе к лицу, тем ярче цвет.
Некоторая часть скептически относится к покраснению лица, считая данное явление неприличным или неловким. Врачи советуют в таком случае избегать острых и жирных пищевых продуктов. Алкоголь также может оказывать воздействие на подкожные капилляры.
Примечательно, что некоторые клиники предлагают пройти специальный курс по лечению от красноватого лица. Обычно участника курсов становятся женщины от 40 лет.
Покраснение лица может быть связано с употреблением никотиновой кислоты и специфичных лекарственных препаратов. Исследования доказывают, что некачественная косметика также может повлиять на цвет кожи лица, вызывая самопроизвольную красноту лица, как реакцию на вредные вещества.
Лицо может краснеть вследствие заболеваний. Один из ярких примеров — блашинг-синдром. Заболевание представляет собой резкое покраснение лица, как защитную реакцию на стресс или оскорбления.
Причина возникновения блашинг-синдрома — нарушения центральной нервной системы. Лицо может произвольно краснеть без ведома. В основу ложится нарушение вегетативного обмена. Блашинг-синдром не признан болезнью и является одним из отклонений.
Вместе с блашинг-синдромом у людей часто возникает эритрофобия — боязнь покраснения лица. При активном развитии фобии приток крови увеличивается не только на лице, но в шее и на лбу.
Для лечения синдрома и фобии обращаются к неврологу. Назначается психотерапевтическое лечение, которое может быть дополнено курсом витаминов групп Р, К и С.
Покраснения лица также считаются причинами неинфекционного заболевания розацеа. Нарушается работа практически всех областей лица. На лице образуется сыпь, вызванная нарушения центральной системы и желудочно-кишечного тракта.
Общие советы для борьбы с покраснением лица
Если лицо изменило цвет, то справиться этим можно достаточно быстро, если причина незначительна. Основными рекомендациями в таких ситуациях являются:
Краснота лица может быть вызвана аутоиммунным заболеванием «красная волчанка». Покраснения происходят из-за сбоя в иммунной системе. На лице формируется сыпь, вызывающая жжение лица.
Рекомендуемые маски для снятия покраснения лица
Рекомендуется применять предлагаемые маски не менее 14 дней, чтобы их действие было эффективным.
Свои собственные рецепты вы можете написать в комментариях: вдруг это кому-то поможет?
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.