Крик во сне нарушение сна

Почему человек кричит по ночам во сне и что делать

Доброго времени суток, уважаемые читатели. В данной статье мы рассмотрим ситуацию, когда человек ночью кричит, не пробуждаясь ото сна. Вы узнаете, какие причины могут этому предшествовать. Выясните, как помочь в такой ситуации, что предпринять, чтоб от этого избавиться, если данная проблема коснулась Вас лично. Поговорим о действиях, которые помогут минимизировать риск возникновения ночного крика.

Возможные причины

Если Вам знакома фраза «кричу ночью во сне», наверняка, Вас интересовало, что может предшествовать подобному явлению, что именно поспособствовало Вашему ночному крику. Если рассматривать подобные проявления у взрослых, то тому виной могут быть следующие факторы:

Отдельно стоит рассмотреть два момента, которые нередко отображаются у взрослых людей.

Если рассматривать ситуацию у детей, то тут могут иметь место следующие моменты:

Характерные проявления

Когда мы говорим о крике сквозь сон, мы можем рассматривать определенные ситуации.

Несмотря на то, что в большинстве случаев ночной крик не является угрозой для здоровья человека или его жизни, все же есть определенные ситуации, когда данное явление дает повод для волнения:

Важно понимать, что подобные проявления могут указывать на серьезные отклонения в организме, наличие патологических процессов. Первоначально можно обратиться за помощью к неврологу, по необходимости данный специалист перенаправит Вас к психологу, психотерапевту или сомнологу.

Способы противодействия

Меры предосторожности

Теперь Вы знаете, почему человек может кричать во сне. Как видите, причин, влияющих на появление подобного явления, может быть несколько. Поэтому крайне важно разобраться с тем, что именно в Вашем случае вызывает ночной крик. Помните о том, что не стоит заниматься самолечением, начинать, например, прием препаратов, прописанных родственнику для нормализации сна. У Вас может быть совсем другой случай, и таким влечением Вы только себе навредите.

Источник

Что делать если человек кричит во сне

Для нормальной плодотворной работы организм человека должен регулярно отдыхать. Во сне все органы замедляют свои функции, расслабляются и восстанавливаются, чтобы после пробуждения человек чувствовал себя отдохнувшим, обновленным и полным сил. Но часто встречается такое, что во время ночного отдыха нервной системе не удается отдохнуть. В таком случае человек спит беспокойно, часто просыпается или начинает кричать во сне. Если подобные расстройства встречаются часто, стоит обратить внимание на проблему.

Что такое крик, его физиологические особенности

Крик во время ночного отдыха напрямую связан с излишней возбудимостью нервной системы. Это защитная реакция на внешние раздражители, несущие определенную опасность. Нередко люди, которые часто кричат по ночам, с пробуждением не помнят того, что издавали во сне какие-либо звуки. На вопрос, почему человек кричит во сне, нельзя дать быстрый и однозначный ответ. Единичный случай подобного поведения во время отдыха, особенно, если накануне произошло событие, которое заставило человека сильно переживать, не несет опасности. Крики являются следствием перевозбужденной нервной системы, которая даже во сне перерабатывает информацию, сильно ее впечатлившую.

В том случае, если крики сопровождают ночной отдых с завидной периодичностью, это означает, что человек столкнулся с серьезной проблемой расстройства сна, которая связана с нарушением нервной системы.

Следует проанализировать качество жизни, частоту стрессов и их причины, режим дня, наличие вредных привычек, употребление лекарственных препаратов с явными побочными действиями, чтобы найти причину. Часто в этом вопросе сложно разобраться без помощи специалиста.

Основные причины крика у взрослых

Почему люди кричат во время сна? Существует несколько причин, которые способствуют громким звукам во сне, и все они связаны с бурной активацией нервной системы. У взрослых их на порядок больше, чем у детей, так как их жизнедеятельность подвергается, не только более частым стрессам, но и дополнительной стимуляции нервных центров.

В частности, провоцирующие факторы могут быть следующими:

Читайте также

Храп – это распространенное явление, с которым знакомо более 30% людей. Чаще всего он наблюдается у мужчин, реже – у…

Ночные кошмары

Когда наш организм придается отдыху, тело расслабляется, все процессы замедляются, мозг продолжает активную работу. Специалисты утверждают, что человек видит сны каждую ночь, просто не всегда запоминает их после пробуждения. Иногда нам снится что-то приятное, иногда сновидения наполнены негативом и страхом. Все это берет начало из событий, происходящих с нами наяву.

Под впечатлением от фильма ужасов или книги тоже могут сниться страшные сны. Как правило, в эти моменты человека переполняют чувства страха, безысходности, сильных переживаний. Крик выступает вполне объяснимой защитной реакцией на кошмары. Иногда он сопровождается слезами, повышенным выделением пота, дрожью, сильным сердцебиением. Так же как и дети, взрослые могут плакать. Как правило, они резко просыпаются, но могут и самостоятельно успокоиться, не выходя из сна.

Испуг

Если человека разбудить громким звуком или встряской, он может сильно испугаться и закричать. Во время сна он спокоен, но мгновенная активизация его нервной системы путем громкого искусственного пробуждения включает защитную реакцию – крик.

Нервное перенапряжение

Накопленное нервное напряжение, связанное с хронической усталостью, постоянными стрессами, неприятностями, депрессией, приводит к тому, что человек часто кричит во время ночного отдыха. Чтобы избавиться от этого, следует исключить из жизни напряженные ситуации: взять отпуск, выяснить отношения с людьми, с которыми возникают конфликты, в конце концов, научиться расслабляться и отпускать проблемы.

Чрезмерное употребление снотворного

Ночные возгласы часто связаны с постоянным употреблением транквилизаторов и снотворных препаратов. С другой стороны, резкая отмена сильных успокоительных лекарств тоже к этому приводит. Следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо препараты, чтобы избежать нарушений сна.

Читайте также

Громкий храп, издаваемый спящим человеком — настоящее мучение для тех, кто пытается отдыхать в одном с ним помещении….

Психические заболевания

Нередко кричащие без причин люди имеют психические заболевания. В этом случае центральная нервная система работает некорректно и непрерывно находится в возбуждении. Если человек плохо спит и кричит во сне постоянно, при этом все возможные причины устранены, нужно обязательно обратиться к врачу.

Почему могут кричать во сне дети

Дети, так же как и взрослые, могут кричать во сне. Это происходит по тем самым причинам: стресс, испуг, страшный сон, душное помещение. Часто, помимо возгласов, ребенок еще и плачет. Иногда маме сложно понять, почему это происходит, ведь малыш еще не может объяснить, что его так сильно напугало.

Среди популярных причин можно назвать следующие:

Какие методы помогут избавиться от крикливости по ночам

Если крики ночью преследуют человека постоянно, необходимо всерьез задуматься о проблеме. В первую очередь, следует перестать пить вечером стимулирующие напитки, такие как кофе и алкоголь. Нужно постараться избавиться от негативных мыслей, отпустить проблемы, разрешить конфликты. Отличным способом будет вечерняя практика медитации. Нужно сесть удобно, прикрыть глаза, настроить равномерное дыхание и постараться избавить свою голову ото всех мыслей. Если сразу не получится, тогда нужно сконцентрироваться на каком-либо приятном воспоминании и прочувствовать его снова.

Перед сном комната должна быть хорошо проветрена. Слишком высокая температура и сухой воздух только усугубят ситуацию. Неплохо было бы прогуляться на свежем воздухе вечером, при этом поговорить с кем-то на отвлеченные приятные темы.

Чтобы сон был более спокойным, нельзя на ночь смотреть телевизор, слушать громко музыку, заниматься активным творчеством и спортом.

Традиционная медицина

Если устранить проблему путем коррекции образа жизни не удалось, необходимо обратиться к врачу. Существует несколько вариантов лечения расстройства сна:

Народные средства

Среди народных средств самые популярные следующие:

Важно помнить, что большинство проблем со сном связано с напряжением, которое человек накапливает ночью. Нужно избавиться от него, придерживаться распорядка дня и вести здоровый образ жизни. Тогда организм сможет полноценно отдыхать ночью и плодотворно функционировать днем.

Источник

Ночные крики во сне у взрослых: причины и решение проблемы

Разговоры во сне приравниваются к парасомнии. В медицине феномен получил название сомнилоквия. Касается проблема чаще детей, не достигших периода полового созревания. Специалисты связывают сбой с особенностями развития нервной системы и ослабленной психикой. С возрастом состояние должно нормализоваться самостоятельно. Если взрослый человек кричит во сне, причины могут быть более серьезными. В качестве лечения используются советы психологов, народные средства и медикаменты. Составить курс терапии обязан врач, ориентируясь на результаты диагностики.

Ночные крики сквозь сон у взрослых людей

Сноговорение (сомнилоквия) – распространенная и неопасная парасомния. Человек разговаривает во сне или даже громко выкрикивает определенные фразы, но поутру ничего не помнит. Длится приступ около половины минуты с высокой вероятностью повторения.

Затрагивает проблема примерно 6% населения Земли. Основная масса больных не старше 16 лет. В группу риска входят люди, злоупотребляющие вредными привычками, не соблюдающие гигиены сна или имеющие наследственную предрасположенность.

Выраженность сбоя зависит от причинного фактора. Дети кричат из-за кошмаров, а бормочут несвязные звуки при большом объеме поступающей информации. Во взрослом возрасте на первый план выходит эмоциональное потрясение. Усугубляется ситуация приемом медикаментов, алкоголя и постоянными стрессами.

Характерные проявления феномена

Сомнилоквию принято делить на 2 вида. Для первого типа характерно произношение четких фраз во время быстрой стадии сна, а второму – несвязные звуки на медленном этапе. Разговоры во сне редко отражают сновидения и проявляются в различной степени. Своевременно узнать о наличии парасомнии родственники больного могут по следующим признакам:

Самостоятельно проблема выявляется нечасто, так как утром больной ничего не помнит. Узнают о подобном виде расстройства преимущество от рядом спящих людей, вынужденных постоянно слышать крики, неразборчивые звуки и разговоры по ночам.

Поиск причины

Специалисты в области невропатологии и психиатрии считают, что крики сквозь сон проявляются на фоне чрезмерного возбуждения нервной системы. Возможно, больной часто выпивает кофе перед сном или смотрит ужасы по вечерам. На втором месте идут последствия скопления отрицательных эмоций из-за регулярного пребывания в стрессовых ситуациях. Если не научится расслабляться и выплескивать негатив, со временем начнут развиваться психосоматические сбои. Общий перечень причин, почему люди во сне кричат, приведен ниже:

Основания для беспокойства

Крики по ночам прекращаются у детей до 16 лет. Если проблема осталась актуальной или усугубилась, потребуется помощь невролога. Специалист проверит ребенка на наличие неврологических расстройств. При отсутствии сбоев больного перенаправят к сомнологу и психотерапевту для составления картины сна и обследования психики. В отдельных случаях необходимо срочно начать действовать раньше озвученного срока. Своевременно сориентироваться поможет приведенный перечень тревожных симптомов:

Озвученные ситуации нельзя пускать на самотек. Тревожные симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезных патологических процессов. Больному необходимо срочно обследоваться для составления оптимальной схемы лечения и предотвращения опасных последствий.

Варианты лечения

Самостоятельно больные могут попробовать исключить воздействие внешних раздражителей и воспользоваться доступными методами успокоения нервной системы. Актуален совет при отсутствии тревожных признаков. В остальных случаях потребуется помощь врача. В курс терапии могут входить следующие варианты лечения:

Сочетать схему терапии придется с соблюдением гигиены сна. Лечение направлено на купирование причинного фактора и устранение дискомфорта.

Традиционная медицина

Традиционные методы используются, если сбой трудно устранить одним лишь соблюдением правил здорового сна. Составляет курс лечения врач-сомнолог по результатам обследования. Представлена схема терапии 3 неотъемлемыми элементами:

Народные рецепты

Средства народной медицины редко вызывают побочные реакции и элементарно готовятся в домашних условиях. Оказывается седативный эффект благодаря мелиссе, валерьяне, боярышнику и прочим натуральным компонентам. Для нормализации сна подойдут следующие методы:

Большинство методик актуально для лечения представителей любых возрастных категорий.

Рекомендации психолога

Крики во сне расцениваются специалистами, как проявление подавленных эмоций. В реальной жизни многие люди не могут полноценно выражать недовольство, раздражение, обиду из-за неодобрения подобных демонстраций социумом. Постепенно негатив скапливается, что приводит к развитию парасомнии.

В качестве лечения достаточно понять причину сбоя и «вылить» эмоции близкому человеку или изложить негодование в письменном виде. Повторять процедуру можно до полного выздоровления. Если рекомендация не помогает или больной не способен понять, что именно «сдавливается внутри», нужно проделать следующее упражнение:

При правильном выполнении упражнения удастся разглядеть источник проблемы. Дальнейшие действия должны быть направлены на выплескивание подавленных эмоций.

Профилактика сбоев в ритме сна-бодрствования

Развитие парасомнии можно остановить, если исключить воздействие раздражающих факторов. Больной должен наладить график сна-бодрствования, создать в спальне подходящую обстановку для отдыха и следовать рекомендациям врачей. Ориентироваться проще на общий перечень советов:

Крики во сне считаются частым проявлением чрезмерного возбуждения нервной системы. При отсутствии других раздражителей достаточно соблюдать советы специалистов для нормализации психоэмоционального состояния. Если проблема в развитии патологий или зависимости от вредных веществ, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Источник

Что такое расстройства сна? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бочкарева Михаила Викторовича, сомнолога со стажем в 17 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

К основным расстройствам сна у взрослых относятся:

Короткий или длительный сон не является расстройством, но может серьёзно повлиять на состояние здоровья, поэтому тоже требует коррекции.

Расстройства сна часто сочетаются: у одного человека может быть несколько заболеваний, например, синдром обструктивного апноэ сна и инсомния.

Причины расстройств сна многочисленны. Среди причин развития инсомнии прежде всего стоит отметить нарушение гигиены сна-бодрствования:

Повышенная тревожность и депрессия являются факторами, приводящими к хронизации инсомнии.

Нарушения ритма сна-бодрствования могут быть вызваны неправильной гигиеной сна, сменной работой и частыми перелётами, которые нарушают синхронизацию работы внутренних органов с основным регулятором биологических ритмов — освещением.

Причиной храпа и синдрома обструктивного апноэ сна является сужение и перекрытие просвета ротоглотки во сне. Сужение просвета дыхательных путей возникает из-за патологии носа и миндалин, смещения назад или недоразвития нижней челюсти, увеличения толщины тканей ротоглотки при ожирении, акромегалии (нарушении функции передней доли гипофиза) и гипотиреозе (недостатке гормонов щитовидной железы). Провоцирующим фактором в этом случае может стать приём алкоголя и снотворных препаратов.

Недостаток железа в организме является одной из причин двигательных нарушений во сне.

Гиперсомнии могут быть вторичными на фоне заболеваний нервной системы: опухоли и травмы головного мозга, заболевания с поражением гипоталамуса, таламуса и ствола мозга, инсульт, нейродегенеративные заболевания. Также могут возникнуть при психических расстройствах.

Причины парасомний в большинстве случаев неизвестны. Спровоцировать данное расстройство могут некоторые психические заболевания, патологии головного мозга и приём различных препаратов. Кроме этого влияют стрессовые ситуации, недосыпание, остановки дыхания во сне и др.

Симптомы расстройства сна

Очень часто встречается сочетание нескольких расстройств сна, поэтому необходимо уточнять все симптомы. Основным признаком нарушений является сонливость или усталость в течение дня. Но есть и другие характерные симптомы, по которым можно установить конкретное расстройство.

Инсомния:

Нарушения дыхания во сне:

Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования:

Двигательные расстройства:

Парасомнии:

Гиперсомнии (нарколепсия):

Однако нужно иметь в виду, что дневная сонливость может быть симптомом и других заболеваний (гипотиреоза, депрессии, онкологических проблем), а также побочным эффектом приёма некоторых лекарственных средств.

Патогенез расстройства сна

Кратковременная инсомния может быть вызвана стрессом. В дальнейшем люди с гиперактивацией нервной системы начинают переживать по поводу трудностей засыпания и поддержания сна. Их беспокоят возможные последствия недосыпания, в результате ухудшается гигиена сна. В этом случае бессонница становится хронической.

При синдроме обструктивного апноэ сна происходит нарушение проходимости верхних дыхательных путей и их регулярное перекрытие, что затрудняет поступление кислорода в лёгкие. При остром недостатке кислорода возникает стрессовая реакция организма, активизируется симпатическая нервная система и повышается артериальное давление, что приводит к неощущаемым во время сна микропробуждениям. В этот момент мозг открывает дыхательные пути и дыхание восстанавливается.

Такие микропробуждения нарушают структуру сна, уменьшают стадии сна, которые важны для восстановления организма, в результате чего появляются различные по степени тяжести симптомы:

В патогенезе развития циркадианных нарушений сна важную роль играет гормон эпифиза мелатонин, отвечающий за установку цикла сна и бодрствования. В норме он вырабатывается только в вечерние и ночные часы. Время начала его секреции (19.30-22.00) определяет наступление биологического вечера в организме и способствует засыпанию примерно через два часа. Под влиянием освещения время начала выработки мелатонина может сместиться на более поздние или ранние часы. Это приведёт к трудностям засыпания в желаемое время или ранним утренним пробуждениям.

Двигательные расстройства сна возникают при нарушении процесса передачи электрических импульсов от нейронов к мышечной ткани, что связано с недостатком дофамина.

Нарколепсия развивается в результате снижения выработки нейромедиатора орексина А и B, стимулирующего бодрствование. Это происходит из-за развития аутоиммунной реакции, то есть организм сам уничтожает клетки мозга, вырабатывающие орексин, что приводит к его недостатку.

При парасомниях возникает диссоциация сна, то есть человек воспринимает ситуацию так, как будто она происходит не с ним. Такое состояние активирует стереотипную двигательную активность, и за счёт этого во время сна совершаются определённые движения.

Классификация и стадии развития расстройства сна

Согласно международной классификации нарушений сна, существуют следующие формы расстройств [1] :

Инсомния имеет две формы:

Нарушения дыхания во сне делят на три группы в зависимости от типа апноэ во сне:

Также выделяют отдельные симптомы — храп и катафрению (стоны во сне).

Остановки дыхания во сне оценивают при длительности более 10 секунд. В зависимости от выраженности остановок выделяют полные остановки — апноэ и неполные — гипопноэ.

Степени тяжести апноэ во сне:

Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования разделяют в зависимости от причин на две категории:

Двигательные расстройства во сне :

Парасомнии выделяют в зависимости от того, в какую стадию сна возникают нарушения:

Осложнения расстройства сна

Невыспавшийся человек не может качественно наслаждаться жизнью. Усталость, нарушение внимания, координации и памяти, сонливость, раздражительность — частые последствия нарушений сна.

Важным является длительность сна и его качество. Так, даже привычная короткая продолжительность сна (менее 6 часов) оказывает негативный эффект на здоровье по сравнению с нормальной (7-8 часов).

При циркадианных нарушениях сна кроме вышеописанных нарушений часто возникают желудочно-кишечные расстройства: учащение или урежение частоты стула, связанное с десинхронизацией работы внутренних органов и нарушением усвоения пищи.

Помимо этого, есть и другие негативные последствия, например, страдающие СОАС чаще разводятся.

Во время эпизодов внезапного засыпания при гиперсомниях повышается вероятность травм, дорожно-транспортных происшествий. Из-за высокой сонливости затрудняется или значительно ограничивается по времени профессиональная деятельность.

При парасомниях высок риск самоповреждений, а также повреждения партнёра.

Диагностика расстройства сна

Диагностика нарушений сна осуществляется на основании данных опроса пациента, осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.

Для постановки диагноза инсомнии достаточно жалоб пациента на трудности засыпания, ночные или ранние пробуждения с затруднением последующего засыпания и ухудшение дневного самочувствия. Однако для исключения других нарушений сна, приводящих к симптомам инсомнии, могут потребоваться дополнительные исследования. Для диагностики СОАС, синдрома периодических движений конечностей, парасомний и всех основных нарушений сна применяют полисомнографию. Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования выявляют с помощью актиграфии.

Наиболее оптимальным видом диагностики основных нарушений сна является полисомнография [7] — исследование, позволяющие оценить изменения, происходящие с человеком во время сна. Это единственный метод обследования, с помощью которого можно записать энцефалограмму, оценить одновременно стадии сна, дыхание во сне, выявить связь различных событий (храпа, остановки дыхания, движений ног, жевательных мышц, положения тела и электрокардиограмму) со стадиями сна и пробуждениями. Однако сложность постановки и анализа исследования, необходимость нахождения в отдельной палате, стоимость оборудования и выполнения диагностики ограничивают его применение.

При диагностике синдрома обструктивного апноэ сна во время осмотра обращают внимание на наличие патологии ЛОР-органов: увеличение миндалин, хронический ринит, утолщение языка. Суммарно просвет дыхательных путей оценивается по шкале Маллампати, когда пациент открывает рот и высовывает язык. Если в таком положении не видно задней стенки глотки и миндалин, вероятность нарушений дыхания за счёт перекрытия просвета ротоглотки корнем языка высока. Оперативное лечение ЛОР-патологии в этом случае будет малоэффективным. Оценивается окружность шеи — важный прогностический параметр синдрома обструктивного апноэ сна. Его риск значительно повышается при окружности шеи более 43 см у мужчин и более 41 см у женщин.

Самым точным методом диагностики СОАС является полисомнография, но в российских рекомендациях для определения обструктивного апноэ сна при различных заболеваниях чаще упоминается компьютерная пульсоксиметрия или респираторный мониторинг.

Кардиореспираторный мониторинг — метод оценки нарушений дыхания во сне в амбулаторных условиях, когда часть датчиков прибора устанавливается на грудной клетке в поликлинике, а остальные пациент ставит самостоятельно на время сна: в носовые ходы для записи носового дыхания и на палец руки для оценки насыщения гемоглобина крови кислородом. Датчики на грудной клетке кроме её движений записывают электрокардиограмму и позволяют оценить влияние нарушений дыхания во сне на ритм сердца и их связь с аритмиями.

Компьютерная пульсоксиметрия — простой метод исследования, при котором на палец руки ставится датчик пульсоксиметрии. Ещё одним скрининговым методом оценки дыхания является запись реопневмограммы при холтеровском мониторировании электрокардиограммы. При этом записываются движения грудной клетки по данным с датчиков ЭКГ. Если по пульсоксиметру или по реопневмограмме выявляются отклонения, то необходимо проводить более полное обследование для постановки диагноза.

Стоит заподозрить СОАС если при суточном мониторировании артериального давления выявляется нарушение его суточного ритма — отсутствие снижения артериального давления или повышение в ночные часы.

При высокой дневной сонливости для исключения нарколепсии состояние пациента оценивают по тесту множественного засыпания. При этом после полисомнографии все датчики остаются на пациенте и ему дается возможность уснуть в течение дня по 20 минут каждые два часа.

Для диагностики нарушений сна дополнительно используются опросники, оценивающие основные симптомы.

Лечение расстройства сна

Лечение нарушений сна зависит от конкретного расстройства сна.

Основным методом лечения хронической инсомнии является когнитивно-поведенческая терапия — коррекция поведения и установок, касающихся сна. Стандартная схема лечения состоит из шести сеансов, требуется заполнение дневника сна и/или применение актиграфии для оценки продолжительности и паттерна сна.

Для лечения инсомнии могут кратковременно использоваться снотворные препараты, которые ускоряют засыпание, уменьшают ночные пробуждения и увеличивают продолжительность сна. Однако нужно учитывать, что нарушение дыхания во сне является ограничением, а в некоторых случаях противопоказанием, к приёму большинства снотворных. Это связано с тем, что препараты расслабляют мускулатуру мягкого нёба и стенок глотки, что приводит к перекрытию дыхательных путей и усугублению проблем с дыханием. Препараты мелатонина замедленного высвобождения используются у пациентов старше 55 лет.

При лечении синдрома обструктивного апноэ сна [6] рекомендуется отказ от курения и употребления алкоголя, снижение веса (уменьшает тяжесть СОАС на 20-25 %), лечение хронической патологии ЛОР-органов. Основной метод лечения средней и тяжёлой степени СОАС, особенно при сочетании с патологией сердечно-сосудистой системы, — неинвазивная вентиляция лёгких в режиме постоянного положительного давления (СИПАП-терапия или CPAP-терапия, от англ. Continuous Positive Airway Pressure Therapy). Терапия осуществляется с помощью СИПАП-аппарата. Это небольшой компрессор, который через гибкую трубку и герметичную носовую маску постоянно подает поток воздуха под давлением. Этот поток воздуха не позволяет дыхательным путям смыкаться и блокировать поступление кислорода. Аппарат используется каждую ночь. Все показания прибор записывает на карту памяти, которая доступна пациенту. Более подробную информацию врач видит после скачивания данных при помощи специальных программ.

Также в лечении СОАС используются внутриротовые приспособления (капы), которые делают врачи-ортодонты. Капы устанавливаются на время сна и выдвигают нижнюю челюсть на 6-10 мм вперед.

При наличии патологии ЛОР-органов может применяться оперативное лечение у ЛОР-врача. Не доказали своей эффективности операции, выполняемые на отдельных структурах, например, удаление язычка или миндалин. Наиболее оптимальны комплексные операции, когда восстанавливается носовое дыхание и производится пластика структур в ротоглотке.

При наличии связи СОАС с положением тела рекомендуется не ложиться на спину (чаще всего нарушения дыхания возникают именно в этом положении). Можно использовать мячик для большого тенниса, поместить его в карман, пришитый на футболке между лопаток, он будет мешать лечь на спину. При сохранённом носовом дыхании возможно применение одноразовых наклеек на носовые ходы Provent, они примерно в два раза уменьшают тяжесть СОАС.

Синдром периодических движений конечностей лечится у невролога. При уровне ферритина менее 75 мкмоль/л применяются препараты железа, также рекомендуется отказ от чая, кофе и других стимулирующих напитков. При нормальном уровне ферритина невролог назначает специальные препараты.

Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования требуют прежде всего изменения гигиены сна. При возможности стоит отказаться от сменной работы и частых перелётов или оптимизировать график работы. Настроить циркадианную систему возможно путём изменения интенсивности и времени освещения, что достигается при помощи разных подходов.

При парасомниях, которые проявляются ночными кошмарами эффективна консультация психолога, проведение терапии повторением образов. Лекарственная терапия парасомний включает применение:

Лечение гиперсомний в России ограничено действующим законодательством, так как подходящие для этого препараты входят в список наркотических и психотропных средств (например, модафинил).

Прогноз. Профилактика

Для профилактики расстройств сна следует придерживаться рекомендаций:

При парасомниях для профилактики самоповреждения не следует спать на втором этаже двухъярусной кровати. Необходимо убрать острые предметы и мебель рядом с кроватью, на полу положить матрас, лицам с сомнамбулизмом не спать рядом с окном. Если есть провоцирующие лекарственные средства, то следует их избегать.

Экспериментальные работы по увеличению продолжительности сна на 30-60 минут (за счёт более раннего отхода ко сну и/или более позднего пробуждения) приводили к позитивным сдвигам в состоянии здоровья: снижению веса и артериального давления, уменьшению аппетита и склонности к перекусам, увеличению работоспособности.

При отсутствии лечения инсомнии возникают серьёзные последствия для здоровья описанные ранее. Основной метод лечения инсомнии — когнитивно-поведенческая терапия — позволяет избавиться от нарушений сна за шесть сеансов и обладает более долговременным эффектом, чем приём снотворных препаратов. Рецидивы возможны при повторных нарушениях гигиены сна, невыявленных других нарушениях сна, отсутствии лечения сопутствующих тревоги и депрессии. Приём снотворных препаратов при лечении инсомнии без изменения образа жизни (коррекции гигиены сна, светового режима и физической активности) скорее всего приведёт к возврату инсомнии после отмены снотворных.

Своевременное оперативное лечение ЛОР-патологии позволяет предотвратить негативные последствия синдрома обструктивного апноэ сна для здоровья. При выявлении СОАС средней и тяжёлой степени только снижение веса и СРАР-терапия показали значительное уменьшение риска развития тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта и инсульта). Если не лечить факторы приводящие к СОАС, то СРАР-терапия проводится длительно, иногда пожизненно.

Циркадианные нарушения ритма сна-бодрствования, обусловленные внутренним смещением ритма, лечатся дольше, чем нарушения, связанные с внешними факторами. Так, приём мелатонина при инсомнии в условиях сменной работе необходим только после смены, а в другие дни может не требоваться. Применение светотерапии может быть необходимо больше в зимние часы, а в летние достаточно естественного освещения.

Двигательные расстройства во сне эффективно лечатся приёмом препаратов железа или агонистов допамина.

При отсутствии провоцирующих факторов, отмене стимулирующих парасомнии лекарственных средств, лечении сопутствующих нарушений сна (например, синдрома обструктивного апноэ во сне) соблюдении гигиены сна, парасомнии также можно вылечить.

Источник