Кровь на губах после сна
Диагностика невротических и соматоформных расстройств
У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.
Признаки невротического расстройства отличаются изменчивостью, неточностью, у каждого человека невроз может проявляться по-своему. Поэтому, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.
Диагностикой невроза занимается врач-психотерапевт. От вида невроза и его тяжести зависит схема терапии, которая поможет справиться с расстройством.
Невроз — это функциональное заболевание нервной системы. Это значит, что нарушение возникает временно, в организме нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Негативные факторы истощают нервную систему:
Это вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение пищеварения, непонятные боли и дискомфорт в разных частях тела. Специалисты-соматологи (которые занимаются болезнями тела — терапевты, неврологи) при этом не находят никаких отклонений: ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы (например, щитовидной железы), ни воспаления.
Проявления невроза у взрослых часто путают с другими заболеваниями, поэтому большая часть пациентов годами проходят обследования, а лечение не дает результата. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.
Тело при неврозе здорово, большинство анализов в норме. «Все болезни от нервов» — как раз про это.
Как распознать невроз? Для него характерны следующие симптомы:
В следующей части мы подробнее рассмотрим, как проявляется невроз и какие конкретные симптомы и жалобы возможны.
Как определить невроз
Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:
Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.
Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.
При неврозах бывают проблемы с дыханием : типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.
Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.
Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.
Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.
Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.
При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.
Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту
Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.
Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.
Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.
Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.
Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.
Диагностика включает в себя:
Нарушения в полости рта после коронавируса
Недавно было опубликовано исследование о том, что у более чем 80% пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, наблюдаются признаки различных поражений ротовой полости. Наиболее часто встречающиеся нарушения – увеличения размеров слюнных желез и сухость в полости рта. Данные симптомы наблюдались у 122 госпитализированных пациентов, принявших участие в исследовании.
Несмотря на то, что ученые активно рассматривают влияние коронавируса на различные системы организма, о его долгосрочном действии на ткани полости рта известно немного. В данной работе авторы пришли к выводу, что после коронавируса у пациентов могут наблюдаться поражения полости рта даже через месяцы после выписки.
В работе приняли участие 122 пациента, госпитализированных с диагнозом коронавирусной инфекции и получивших лечение в Больнице при Университете Сан Раффаэле за период 23 июля-7 сентября 2020 г. Через 3 месяца после выписки пациентам был проведен полный стоматологический осмотр, осмотр лица и челюсти.
Наиболее частым последствием коронавируса в ротовой полости оказалось увеличение размеров слюнных желез. Симптом наблюдался у 38% участников, причем был распространен у более возрастных пациентов, либо при более тяжелом течении коронавируса у больного.
Кроме того, отмечались такие нарушения, как лицевые боли и поражения нервной системы. Некоторые пациенты предъявляли следующие жалобы: нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава (7%), ощущение мурашек на лице (3%), невралгия тройничного нерва (3%).
У некоторых участников наблюдался белый налет на языке, афтозный стоматит, нарушения и изменения вкуса и запаха. Один пациент жаловался на возникшую асимметрию лица.
Так, у пациентов с увеличением размеров слюнных желез, коронавирус протекал в более тяжелой форме – с более высокими показателями воспалительного процесса. Поэтому таким больным был прописан более широкий курс антибиотиков, что могло нарушить микрофлору в ротовой полости.
Несмотря на то, что точно установить механизм возникновения поражений в полости рта после коронавируса не удалось, тем не менее, авторы описали возможные последствия болезни в ротовой полости. Несмотря на то, что данная тематика требует дальнейших клинических исследований, авторы считают своей заслугой, что им удалось привлечь внимание к проблемам в ротовой полости после коронавируса.
«Врачам-стоматологам удалось внести свой вклад в изучение коронавирусной инфекции, углубить научные знания об этой новой болезни».
Синдром жжения в полости рта
Наверное, каждый гастроэнтеролог в своей практике встречал пациента с жалобами на боли или жжение языка. Обращение в первую очередь именно к этому специалисту обусловлено, вероятно, следующей логической цепочкой: язык находится в полости рта, где начинается процесс пищеварения, а значит при возникновении проблемы следует посетить гастроэнтеролога. На помощь пациентам и врачам других специальностей приходят также старые публикации, в которых в качестве причин возникновения жжения языка рассматривались хронические заболевания органов пищеварения.
Но так ли все просто? Является ли боль и жжение языка отдельным заболеванием и кто должен его лечить?
Немного истории и терминологии.
Боль/жжение в языке имеет множество синонимов: глоссалгия, глоссодиния, стоматодиния, глоссопироз, парестезия полости рта, неврогенный глоссит, невроз языка, глоссалгический синдром. Это состояние традиционно входит в состав так называемого синдрома жжения в полости рта (англ. burning mouth syndrome) или «синдрома обожженного рта», при котором болевые ощущения/жжение локализуются в различных зонах: язык, верхнее небо, десна, нижняя губа, глотка.
Синдром обожженного рта (СОР) впервые был описан еще в 1880 году, в 20 веке появился термин глоссодиния, т.е. боль в языке, поскольку неприятные симптомы со стороны языка встречались наиболее часто. Впервые в качестве отдельного заболевания этот синдром был выделен в 2004 году.
Практически все существующие обзорные статьи и рекомендации рассматривают глоссодинию в рамках СОР. Общие рекомендации по диагностике и лечению СОР могут быть применимы к частному случаю ― глоссодинии.
Определение
Международная ассоциация по изучению боли обозначила глоссодинию и жжение в полости рта как хроническую боль, а точнее «жгучая боль языка или других слизистых оболочек полости рта».
Позже для СОР было дано подробное определение: «жжение или ощущение измененной чувствительности в полости рта, повторяющееся ежедневно более 2 часов в день в течение более 3 месяцев, без явных причинных поражений при клиническом осмотре и обследовании»
Эпидемиология
Данные о распространенности СОР и отдельно боли/жжения языка до сих пор разнятся от исследования к исследованию. В среднем частота всех случаев жжения в полости рта (включая, но не ограничиваясь жжением языка) составляет 0,1-3,7% населения. Женщины страдают этим синдромом в 2,5-7 раз чаще мужчин, особенно часто в возрасте старше 60 лет и в период после менопаузы.
Общие причины боли и жжения в полости рта.
Выделяют две группы причин, из-за которых пациенты отмечают жжение в ротовой полости:
1) Первичное (идиопатическое), когда нет никаких заболеваний полости рта и других органов и систем, это и будет истинный СОР.
2) Вторичное, обусловленное местными (локализованными в полости рта) и системными причинами (аутоиммунные заболевания, дефицитные состояния и т.д.)
Причины вторичного жжения в полости рта/жжения языка.
Возможные причины возникновения вторичного жжения в полости рта многообразны и, как ни странно, редко связаны с патологией органов пищеварения. Опубликованный в 2020 году обзор, посвященной данной проблеме, выделил следующие состояния и болезни, ответственные за возникновение жжения в полости рта:
Местные факторы:
А. Заболевания, состояния и повреждения полости рта:
В. Травма
а. Со стороны пациента:
б. Со стороны стоматолога:
3) Термическая: острая или горячая пища или напиток
С. Парафункциональные привычки
D. Ксеростомия или нарушение качества/количества слюны
E. Аллергическая реакция/контактная гиперчувствительность
Системные факторы
А. Дефицитные состояния: снижение уровня железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12
В. Эндокринная патология
С. Аутоиммунные заболевания
D. Другие заболевания
E. Лекарственные препараты
F. Периферические и центральные нейропатии
Как видно из этого огромного списка, большинство случаев жжения языка и в целом в полости рта обусловлены стоматологической проблемой/патологией, неврологическими, эндокринными и аутоиммунными заболеваниями. Гастроэнтерологические причины (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), скорее, исключение из правил.
Первичное жжение в полости рта (СОР) и его причины.
Если же нет никаких указаний на вторичные причины жжения в ротовой полости, вероятнее всего имеет место истинный СОР. Это самостоятельное заболевание, причина которого до настоящего времени не ясна. В его развитии предполагается роль психологических факторов и психических нарушений, изменения со стороны нервных окончаний и проводящих нервных волокон полости рта, а также центральной нервной системы.
Клинические проявления СОР.
Симптомы, которые могут беспокоить пациентов с СОР это:
1) Боль и/или жжение в полости рта различной интенсивности. Часть пациентов описывают эти ощущения как покалывание или раздражение, а также нарушение чувствительности. Боль часто возникает спонтанно, нередко бывает симметричной и не обязательно затрагивает лишь одну зону. В случае глоссодинии боль/жжение чаще всего локализуется в передних 2/3 языка, на его спинке, боковых поверхностях. Боль минимальна утром сразу после пробуждения, нарастая по своей интенсивности в течение дня. Употребление в пищу острой, горячей пищи и напитков, а также стресс и усталость усиливают боль/жжение.
2) Более 70% пациентов помимо боли/жжения отмечают изменения вкуса, снижение его интенсивности, а также появления постороннего (горького, металлического или их сочетания) привкуса. Наиболее часто снижается ощущение сладкого и соленого вкуса, а кислый вкус воспринимается интенсивнее.
3) Сухость во рту (ксеростомия) отмечают 46-67% больных с СОР, при этом по данным исследований объективное снижение количества слюны у них не наблюдается.
4) Ассоциация со жжением/болью со стороны других слизистых оболочек также описано для пациентов, страдающих СОР. Чаще всего это жжение в прямой кишке и половых путях. Альтернативой может быть ощущение сухости слизистых оболочек (глаз, половых путей у женщин)
5) Нарушение ночного сна часто (в 80% случаев) встречается у лиц с СОР
6) Тревога и депрессия ― частые спутники СОР и глоссодинии в отдельности. Мета-анализ клинических исследований показал, что тревожные состояния повышают риск возникновения СОР в 2,6 раза, а депрессия ― в 3,2 раз. Нередко отмечается также канцерофобия, социофобии, нейротизм и т.д.
7) Для СОР характерна ассоциация с другими заболеваниями, проявляющимися хронической болью: фибромиалгия, хроническая боль в спине, хроническая тазовая боль, синдром раздраженного кишечника и т.д.
Лечение СОР.
1) Информирование и поддержка пациентов
Многие пациенты с хроническим жжением и болью в полости рта не понимают, почему их симптомы сохраняются так длительно. Важная задача врача объяснить больным с СОР возможные механизмы формирования неприятных ощущений. Пациенты должны быть уверены в том, что их симптомы не являются воображаемыми и не связаны с какой-либо формой рака. Эта поддержка уменьшит тревогу, депрессию, страх и разочарование, особенно у лиц, имеющих предшествующий неудачный опыт лечения.
2) Местная терапия
Хорошие результаты в снижении выраженности болей/жжения в полости рта показало местное применение клоназепама в виде полосканий полости рта. Имеются обнадеживающие данные по местному использованию капсаицина (алкалоида перца чили) в низких концентрациях.
3) Системная терапия
В качестве препаратов для лечения СОР активно используются трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина/норадреналина, клоназепам, противоэпелептические средства (прегабалин и габапентин). Небольшую эффективность показало применение альфа-тиоктовой кислоты.
4) Немедикаментозная психотерапия
Учитывая частую ассоциацию СОР с тревожными расстройствами, фобиями и депрессией, немедикаментозная психотерапия является неотъемлемой частью лечения этой проблемы. В качестве методов выбора следует рассматривать когнитивно-поведенческую терапию, индивидуальную и групповую психотерапию.
5) Физиотерапия и альтернативные методы лечения
В качестве методов снижения болевых ощущений исследовалась низкоинтенсивная лазеротерапия и акупунктура. Данные методы были эффективны у части лиц с СОЖ, однако не находят широкого применения.
Заключение.
Выявление причин болей/жжения в полости рта ― это вызов для врачей разных специальностей, однако их содружественная работа позволяет решить проблему и улучшить качество жизни пациентов.
Белые язвочки во рту
Белые язвочки во рту
Белые язвочки во рту – явление не из приятных. Те, кто столкнулся с этими высыпаниями, не понаслышке знают, сколько хлопот они могут принести. Язвочки мешают жевать, улыбаться, чистить зубы. Почему они появляются и как их лечить?
Причины возникновения белых язвочек во рту
Высыпания белого цвета могут появиться на щеках, десне, языке, нёбе. Чаще всего они возникают в холодное время года и в период стрессовых ситуаций. Основные причины можно условно разделить на две большие группы:
Язвы, вызванные травмированием
Основная причина появления язвочек при травмировании слизистой – попадание инфекции в ранку. Чаще всего белые высыпания возникают из-за привычки грызть ногти или кончик карандаша и ручки.
Любители семечек и жестких зубных щеток тоже могут попасть в зону риска. Многие полагают, что жесткая щетина лучше счищает налет. На самом деле это не так. Если старательно чистить зубы такой щеткой, можно повредить эмаль, десну и вызвать воспаление.
Иные причины травмирования слизистой:
Достаточно убрать раздражающий фактор и подождать 1 – 2 недели. Обычно язвочки проходят сами. Если этого не случилось, рекомендуется обратиться к доктору.
Язвы, вызванные заболеваниями полости рта
Белые болячки во рту могут появиться из-за заболеваний полости рта. Самой распространенной причиной является стоматит. Он бывает нескольких видов:
Белые язвочки у взрослых и детей возникают при афтозном и герпетическом стоматите. Это заболевание может появиться из-за стресса, невылеченного кариеса, недостатка витамина С, перенапряжения. Лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу. В качестве рекомендаций, помимо медикаментов, может быть лечение кариеса, сбалансированный рацион, снижение напряжения и т.д.
Отдельно выделяют две формы стоматита – афты Беднара и афты Сеттона. Первые развиваются только у ребенка из-за травмирования слизистой или плохой гигиены полости рта. Такие высыпания еще называют эрозиями.
Афты Сеттона – явление более сложное и болезненное. Начинается с появления уплотнений, которые затем перерастают в болезненные язвочки. Образуются чаще всего на внутренней стороне щек, в уголках губ и по бокам языка.
Еще одна причина появления белых язвочек – гингивит. У курильщиков подобные высыпания встречаются гораздо чаще из-за воздействия никотина на слизистую.
Столкнуться с гингивитом рискуют и те, у кого плохая гигиена полости рта, сниженный иммунитет и гормональные нарушения. Если его не лечить, он может перейти в пародонтит: когда затрагиваются ткани, поддерживающие зуб. А это прямой путь к потере зубов.
Язвы, вызванные другими заболеваниями
Как ни странно, белые язвочки могут возникнуть на фоне инфекционных заболеваний – дифтерия, сифилис, туберкулез. Инфекции через слюну переносятся на горло, трахеи, в дыхательные пути, пищевод. В этих случаях несвоевременное лечение, а тем более самолечение, может только усугубить ситуацию. Причем в зоне риска находятся как заболевший, так и окружающие его люди, ведь если не соблюдать правила гигиены, можно легко заразиться.
Кратко про герпес: из-за чего появляются высыпания и как с ними бороться?
С неприятными проявлениями герпеса знакомы очень многие. Это неудивительно, ведь по данным ВОЗ более 78% населения планеты инфицированы самыми распространенными типами вируса: 67% заражены вирусом простого герпеса 1 типа, и еще 11% – вирусом простого герпеса 2 типа.
Что же такое герпес, из-за чего он бывает, чем опасен, и как его нужно лечить? Имея знания о болезни, можно минимизировать риск ее обострения, а главное – избежать осложнений.
Герпес – это вирус
Источник заболевания – так называемые герпесвирусы. Это ДНК-содержащие микроорганизмы, являющиеся возбудителями разного рода инфекций.
Первичное попадание вируса в организм обычно происходит через слизистые оболочки (хотя не исключается попадание и через поврежденную кожу). Преодолев тканевые барьеры, вредоносные микроорганизмы попадают в кровь и лимфу и разносятся по всему организму. Они способны проникать в клетки внутренних органов и нервных окончаний. Особенность и опасность герпеса в том, что он генетически внедряется в ядро нервных клеток, после чего остается в организме навсегда.
Многие люди даже не догадываются, что являются носителями вируса, поскольку патология в большинстве случаев протекает бессимптомно, ничем себя не проявляя (это называется латентным состоянием).
Иммунная система человека способна подавлять развитие вируса, но в случае ее ослабления инфекция «пробуждается».
Симптомы герпеса разных типов
«Спящий» вирус может не беспокоить своего носителя годами. Но если по какой-то причине вирус вступает в активную фазу, его легко узнать – по характерным высыпаниям. «Классический» визуальный признак герпеса – зудящие водянистые пузырьки, которые могут появиться в разных местах – на лице и на теле.
Существует несколько типов вируса герпеса – они отличаются по своим проявлениям. Чаще всего в медицинской практике встречаются такие диагнозы, как ВПГ-1 и ВПГ-2 – это сокращенное название вирусов простого герпеса 1 и 2 типов.
Простуда на губах и ветряная оспа – это родственные болезни, вызванные герпесом. В одном человеке могут «уживаться» сразу несколько типов вируса.
Эту патологию многие называют «простудой на губах», хотя «классическая» простуда и герпес – это разные вещи. Речь идет о вирусе простого герпеса первого типа, который обычно «атакует» губы и носогубный треугольник.
Внешне заболевание проявляется в виде высыпаний. Они представляют собой один или целое скопления пузырьков с жидким содержимым. На вопрос, может ли быть температура при герпесе, ответ положительный: многие больные жалуются на повышение температуры, головные боли и общую слабость.
В среде медиков есть и другое название патологии: увидев в своей медкарте такой диагноз, как оральный или лабиальный герпес, знайте, что речь идет о вирусе простого герпеса первого типа.
Второй тип простого герпеса сопровождается развитием генитальных (половых) инфекций. Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или, как и при лабиальном герпесе, сопровождается появлением пузырьков (язвочек), но только в области наружных половых органов. Другие признаки ВПГ-2 – температура, ломота в теле, усталость, увеличение лимфатических узлов на гениталиях. Чаще всего болезнь передается половым путем, но инфицирование может произойти и от человека с лабиальным герпесом.
Вирус 3 типа, он же вирус герпеса Зостер, – виновник ветряной оспы. Чтобы заразиться, достаточно вступить в разговор с больным человеком (передача происходит воздушно-капельным путем). Переболев ветрянкой, человек на всю жизнь остается носителем этого вируса. В случае рецидива возникает риск развития опоясывающего лишая.
Для данного заболевания характерно появление по всему телу зудящих высыпаний, а также повышенная температура.
Герпес 4 типа вызывает такое серьезное инфекционное заболевание, как мононуклеоз. Эта болезнь сопровождается увеличением лимфатических узлов и повышенной температурой, больной жалуется на боль в горле и общую слабость. Поражаются также печень и селезенка.
Герпес 5 типа провоцирует развитие цитомегаловируса. Заболевание проявляется по-разному, в зависимости от того, какой орган поражен. Насморк, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания половых органов – все это может быть признаком патологии.
Помимо вышеописанных, различают также герпес 6, 7 и 8 типов. Сейчас ученые занимаются изучением этих вирусов.
Герпес – из-за чего он появляется?
Риск подхватить инфекцию возникает с самого раннего возраста, ведь вокруг маленького ребенка находится огромное количество взрослых, большая часть которых являются носителями герпеса. Заражение может произойти и в утробе инфицированной матери.
Итак, от чего может возникнуть герпес на губах? Дети (и взрослые) часто заражаются при поцелуях, а также вследствие использования одной посуды. Если рядом находится человек с герпесом, который кашляет или чихает, высок риск инфицирования воздушно-капельным путем. Кроме того, вирус передается половым путем (в первую очередь это касается ВПГ-2). В группу риска также входят люди, которым переливают кровь.
К счастью, у большинства людей, зараженных вирусом герпеса (примерно у 80%), инфекция находится в неактивной форме. Однако существуют факторы, провоцирующие рецидив, – тогда «спящий» вирус начинает активно размножаться. Так, некоторые люди регулярно страдают от болячек на губах – ненавистная «простуда» может проявляться по 5–10 раз в году. Причиной возобновления болезни могут стать:
У женщин еще одним провоцирующим фактором является менструация.
Есть ли профилактика от герпеса?
Чтобы противостоять вирусу, нужен крепкий иммунитет. Поэтому тем, кто страдает от частой простуды на губах, нужно уделить внимание своей иммунной системе. Позаботьтесь о здоровом, сбалансированном питании, не забывайте о спортивных занятиях, соблюдайте нормальный график дня (в первую очередь обеспечьте себе полноценный сон) и постарайтесь избавиться от вредных привычек (курение и т.п.).
Важно соблюдать элементарные правила гигиены, включая регулярное мытье рук. Рекомендуется использовать индивидуальные средства гигиены. В период инфекционных эпидемий по возможности желательно избегать пребывания в людных местах.
Для снижения риска генитального герпеса следует пользоваться презервативами.
Как узнать о наличии вируса?
Уже при первичном осмотре пациента врач может определить наличие герпеса (зачастую за врачебной помощью обращаются люди, у которых есть визуальные проявления болезни). Но для того, чтобы подтвердить диагноз и определить степень развития инфекции, назначаются лабораторные исследования.
Анализы важны в момент планирования беременности, поскольку вирус опасен для плода. Обязательными являются анализы и для пациентов, готовящихся к трансплантации.
Существует несколько диагностических методик – какая из них будет оптимальной в том или ином случае, подскажет врач. Определить наличие вируса герпеса и его тип позволяют исследования крови (иммуноферментный анализ, ПЦР-анализ, реакция иммунофлюоресценсии) и соскобов (культуральный метод, реакция иммунофлюоресценсии). Наиболее точным, но и наиболее длительным дорогим способом является культуральный метод, который подразумевает «выращивание» вируса, полученного из биоматериала пациента, в лабораторных условиях.
Как развивается простой герпес?
Естественный вопрос каждого пациента, за сколько дней проходит герпес? Обычно на это уходит около 10 дней. Если на протяжении этого времени симптомы не исчезли, нужно показаться врачу, поскольку герпес может сигнализировать о наличии других заболеваний.
Возможные осложнения
Не следует воспринимать вирус герпеса как неприятную, но безобидную «болячку». Это достаточно коварная болезнь, которая представляет особую опасность для беременных женщин, грудных детей и людей с ослабленным иммунитетом (пациенты с онкозаболеваниями, люди с ВИЧ и СПИДом).
Вирус не ограничивается поверхностными тканями – он легко проникает и во внутренние. Главные мишени герпеса – слизистые оболочки, кожный покров, глаза (конъюнктивиты также могут быть следствием герпеса), а также центральная нервная система и мозг. Пострадать от вируса могут лимфатические узлы и внутренние органы. По вине болезнетворного микроорганизма может нарушиться работа печени, легких, кишечника и почек.
Следствием герпеса могут быть стоматиты, бесплодие, выкидыш, врожденные уродства у детей, энцефалит, воспаления в суставах, простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли. Ученые, опираясь на исследования, связывают с герпесом развитие рассеянного склероза и болезни Альцгеймера.
Если у человека ослаблен иммунитет, к герпесу могут «присоединиться» другие инфекции – и вирусные, и бактериальные, а это, в свою очередь, дает повышенную нагрузку на сердце.
Помощь какого врача может понадобиться при герпесе?
С вопросами «от чего постоянно появляется герпес на губах» и «замучил герпес – что делать?» можно обратиться в первую очередь к терапевту. Он в дальнейшем направит вас к инфекционисту или дерматологу (если речь идет об оральном вирусе). Пациентам с генитальной инфекцией нужно показаться гинекологу (женщинам) или урологу (мужчинам). Поскольку патология может быть связана с заболеваниями внутренних органов, возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога, гепатолога или пульмонолога.
Как лечить герпес?
Полностью уничтожить вирус, проникший в организм, невозможно. Но подавить его деятельность настолько, чтобы он не беспокоил, вполне реально. В современной медицине для этого используют комплексный подход. Лучший результат дает комбинированная терапия, которая подразумевает применение противовирусных препаратов (они выпускаются в виде лекарств для внутреннего приема и в виде наружных средств), а также средств, укрепляющих иммунитет. В некоторых случаях дополнительно пациенту назначают местные анальгетики и физиотерапевтические процедуры.
Многие интересуются, можно ли герпес прижигать спиртом? Увы, такой метод не действует на вирус, а только повреждает слизистые оболочки, поэтому лучше использовать специальные мази.
Какие обычно назначают средства от герпеса на губах? В таблице приведен список наиболее распространенных лекарственных препаратов при терапии вируса.
Название, лекарственная форма
Выпускается в виде таблеток, крема, глазных мазей, инъекционных растворов.
Недорогой противовирусный препарат, останавливающий размножение вируса. Адресуется взрослым и детям старше 3 лет. Не рекомендуется принимать при беременности.
Выпускается в виде таблеток 500 мг.
Один из лучших препаратов от герпеса. От Ацикловира отличается способом доставки действующего компонента. Подавляет активность вируса и уменьшает симптомы. При приеме препарата уменьшается риск заражения при контактах с другими людьми.
Фамцикловир (он же Famvir)
Выпускается в виде таблеток 125, 250 и 500 мг.
Так же, как Ацикловир и Валтрекс, блокирует размножение вируса. Помогает при терапии простого вируса и вируса, вызывающего ветряную оспу. Фамцикловир эффективен против вирусов, устойчивых к Ацикловиру.
Выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций, а также в форме геля и суппозиториев (свечей).
Противовирусный, противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат растительного происхождения. Повышает устойчивость организма к инфекциям, оказывает жаропонижающее действие.
Выпускается в виде крема для наружного применения.
Оказывает противовирусное действие. Предназначен для применения у взрослых и детей от 12 лет. Беременным назначают с осторожностью.
Выпускается в виде капель.
Противовирусное средство системного назначения. Предназначается для лечения простого герпеса у детей и взрослых. Используется в педиатрической практике (в том числе у детей до 1 года).
Выпускается в виде сиропа.
Эффективен при лечении простого герпеса, а также при терапии и профилактике гриппа. Используется в педиатрической практике (в том числе у детей до 1 года).
Представленный перечень препаратов далеко не полный – врач в зависимости от особенностей конкретного пациента может порекомендовать и другие средства. Например, в некоторых случаях не обойтись без антибиотиков (если есть риск заражения другими инфекциями).