Крутит живот утром после сна

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.

Как же проявляется повышенная чувствительность кишки? Прежде всего, нарушением продвижения содержимого по своему логическому пути сверху вниз. Пищевой комок или продвигается быстрее, чем в норме, совершая маятникообразные движения, или остается в каком-либо сегменте кишки, или даже движется в обратном направлении.

Cиндром раздраженного кишечника отличается от язвы желудка, воспаления легких и остеохондроза.

Для синдрома раздраженного кишечника существуют диагностические критерии, так называемые «Римские критерии», получившие свое название в связи с тем, что впервые были опубликованы в Риме. Согласно «Римским критериям», на протяжении 12 недель за истекший год (не обязательно следующих друг за другом) могут беспокоить боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, которые облегчаются после опорожнения кишечника, связаны с изменением частоты стула или его консистенции. Боль может изменяться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой, может не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота. Боль может быть самая разная – жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д. Она обычно усиливается после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли.

Однако, если у Вас нарушен сон и Вы проснулись ночью, то боли могут тут же возникнуть. Вздутие живота обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда).

Стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи. Характерно также появление позывов на дефекацию в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной – совещание, поездки в метро, пригородных поездах, при стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию Вы отказываетесь от посещения театров, кино и других общественных мест. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки.

Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда – кровь или гной. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него. Чаще всего стул бывает «овечьим», т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов, «пробкообразным» – т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие, может быть также стул в виде карандаша – узкие длинные ленты. Могут возникать так называемые запорные поносы – жидкий стул после нескольких дней его задержки.

Вас может преследовать масса других проблем, таких как ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение «приливов» и сухость во рту.

Распространенность данного заболевания среди населения колеблется в разных странах от 9 до 48%. Однако, в связи с достаточно деликатным характером жалоб, к врачу обращаются только 14-66% больных. Чаще всего болеют городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Чаще всего синдром раздраженного кишечника развивается после психотравмирующих ситуаций, таких как развод, тяжелая утрата, потеря работы или других значимых происшествий, значительно реже – после перенесенной пищевой токсикоинфекции; возможна также наследственная предрасположенность. Некоторые ученые придерживаются мнения, что употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, чечевицы, бобов, молочных продуктов, а также обильная еда, изменение привычного характера питания во время командировок и путешествий может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.

Что делать, если у Вас есть все вышеперечисленные симптомы или их часть? Необходимо обязательно обратиться к врачу. Во-первых, для того, чтобы подтвердить диагноз. К сожалению, существуют различные состояния, при которых клиническая картина заболевания частично или даже практически полностью соответствует вышеописанной, но диагноз в итоге ставится иной, лечение требуется совершенно другое, и, иногда неотложное. Во-вторых, в случае подтвержденного диагноза, лечение должно быть обязательно подобрано специалистом с учетом многих факторов.

Жизненный прогноз при этом заболевании благоприятен. Синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию злокачественных опухолей кишки или таким заболеваниям, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Однако желательно находиться под наблюдением доктора, в компетентности которого Вы уверены, которому Вы полностью доверяете и можете рассказать о самых незначительных изменениях в своем самочувствии и причинах, которые, на Ваш взгляд, их вызвали. Необходимо обращать внимание на то, как Вы питаетесь. Совершенно недопустимо есть 1-2 раза в день и помногу. Такой режим питания вне всякого сомнения вызовет и боли в животе, и вздутие живота, и нарушение стула. Прием пищи чаще 4-5 раз в день и небольшими порциями облегчит ваше самочувствие. У части больных определенный набор продуктов питания, приводит к усилению симптомов, поэтому целесообразно вести так называемый «пищевой дневник», для того чтобы определить продукты, которые могут вызвать ухудшение состояния. Необходимо записывать, какие продукты Вы употребляли в течение дня, и какие неприятные ощущения при этом возникали. Фрагмент «пищевого дневника» представлен ниже.

Помните! Выбор препарата или комбинации препаратов и длительность курса лечения определяет врач!

К сожалению, эффект от назначенного лечения иногда бывает недостаточным, иногда кратковременным, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует, что связано с тем, что все названные выше группы препаратов действуют только на функции кишки, не влияя на другие факторы, способствующие возникновению симптомов заболевания.

Во-первых, снижается порог восприятия боли и, во-вторых, интенсивность восприятия боли становится не адекватной вызывающему ее стимулу. Болевые импульсы от кишки приходят в головной мозг. Так как головной мозг получает чрезмерно сильный импульс, то и ответный сигнал, направленный им к кишке, также является избыточным. В ответ на полученный сильный импульс возникает нарушение двигательной активности кишки, что Вы ощущаете как боли в животе, вздутие живота, поносы или запоры.

Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, идущего от кишки к мозгу или в обратном направлении? Теоретически можем, практически же это достаточно затруднительно. Подобно тому, как воды множества ручейков, впадая в реку, несущую их к океану, становятся неразличимыми, так и сигналы от многих органов, следующие в переплетении нервных волокон к мозгу практически неразделимы, и выделить «дорожку», по которой следует информация от кишки практически невозможно.
Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, формирующегося в мозге? Да, и достаточно эффективно.

Помните! Выбор метода лечения определяет врач!

Заслуженный деятель здравоохранения РТ,
врач-терапевт высшей категории,
доктор медицинских наук, профессор

Источник

Боль в животе по утрам: 16 возможных причин

Боль в животе по утрам имеет много возможных причин

От легких и временных проблем с пищеварением до более серьезных желудочно-кишечных заболеваний. Боль в животе часто является неопределенным термином и трудно поддается диагностике. Чтобы диагностировать боль в животе по утрам, нужно быть точным в отношении места и характера боли.

Продолжайте читать о 16 распространенных причинах болей в животе по утрам, а также об их общих симптомах и тяжести.

Боль в животе по утрам: 16 причин и их симптомы

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин боли в животе по утрам:

1. Кислотный рефлюкс и ГЭРБ

Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором кислота и другое содержимое желудка текут неправильно, возвращаясь в пищевод. Это может вызвать ощущение жжения в задней части рта.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, наиболее распространенным симптомом кислотного рефлюкса является изжога, от которой страдают около 60 миллионов человек не реже одного раза в месяц. Тот, у кого более двух эпизодов в неделю, может иметь состояние, известное как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которое может вызвать осложнения, если его не лечить. Люди с кислотным рефлюксом могут чувствовать боль в животе, обычно в середине живота.

2. Гастрит

Гастрит, или воспаление слизистой оболочки желудка, может развиться внезапно или медленно с течением времени. Боль в верхней части живота является распространенным симптомом этого состояния, а также бывает тошнота и чувство сытости.

3. Гастроэнтерит

Иногда его называют желудочным гриппом. Гастроэнтерит — это вирусная или бактериальная инфекция, которая поражает желудок и кишечник. Это вызывает боль в животе и диарею.

4. Язвы желудка

Также известные как пептические язвы, язвы желудка могут вызвать тупую, жгучую боль в желудке утром или в другое время. Пептические язвы — это язвы на слизистой желудка и слизистой тонкой кишки, расположенные ближе всего к желудку.

5. Аппендицит

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка. Это частая причина сильных и внезапных болей в животе, которые начинаются вокруг пупка и опускаются ниже. Боль обычно усиливается со временем. Другие симптомы могут включать тошноту и жар. Аппендицит часто требует хирургического вмешательства.

6. Болезнь Крона

Болезнь Крона может вызвать воспаление в любом месте желудочно-кишечного тракта, от рта до заднего прохода. Это воспаление может вызвать спазмы и боли в животе. Диарея, запор, потеря веса и усталость являются другими симптомами этого хронического заболевания.

7. Диспепсия

Диспепсия является медицинским термином для расстройства желудка. Выбор образа жизни, такой как тип пищи, которую человек ест, может вызвать его, но это также может быть связано с определенными заболеваниями. Боль в животе является наиболее распространенным симптомом, связанным с расстройством желудка, хотя люди могут также страдать от тошноты и вздутия живота, который быстро набухает во время еды.

8. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным заболеванием, которое может вызвать боль в животе, а также изменения в привычках кишечника. Люди с СРК могут испытывать частые запоры и диарею, которые могут чередоваться. Они также могут чувствовать вздутие живота и иметь вялость кишечника.

9. Брюшные спайки

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, у 9 из 10 человек, перенесших операции на открытом животе, развиваются спайки или рубцовые ткани, при которых органы прилипают друг к другу и к брюшной стенке. У большинства людей с адгезией осложнения не развиваются, но у тех, у кого это случается, хроническая боль в животе встречается часто. Другие симптомы включают вздутие живота, запор и тошноту.

10. Пищевая аллергия

Боль в животе является распространенным симптомом пищевой аллергии, которым страдают 4–6% детей и 4% взрослых. Другие симптомы включают тошноту, крапивницу и потенциально смертельную анафилаксию, которая мешает дыханию и вызывает падение кровяного давления.

11. Запор

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) определяет запоры, как три или менее испражнения в неделю, которые могут быть трудными или болезненными. У людей с запором также может развиться боль в животе. Люди обычно могут лечить запор самостоятельно, но, если он становится хроническим или появляются другие симптомы, такие как кровотечение или лихорадка, обратитесь к врачу.

12. Дивертикулярная болезнь

Дивертикулярная болезнь, или дивертикулез, поражает примерно половину людей старше 60 лет. Она проявляется в виде выпуклости толстой кишки в мешочках. Обычно мешочки не вызывают никаких проблем, но, если они заражаются или воспаляются, симптомы могут развиваться. Это известно, как дивертикулит. Люди могут испытывать боль в животе (обычно на левой стороне), лихорадку, тошноту и более серьезные осложнения.

13. Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (ПИД) — это инфекция, которая поражает яичники, матку, маточные трубы и шейку матки.

По данным Управления по охране здоровья женщин, около 5% женщин имеют ПИД, и это наиболее распространено среди женщин в возрасте 15-24 лет. Наиболее распространенным симптомом является боль в нижней части живота. Другие симптомы включают жар, необычные выделения из влагалища и боль при сексе или мочеиспускании. Это может вызвать серьезные осложнения, если его не лечить быстро.

14. Целиакия

Целиакия также известна как непереносимость глютена. Эта пищевая непереносимость заставляет иммунную систему человека атаковать их тонкий кишечник, когда они едят все, что содержит глютен. Пшеница, рожь, ячмень и многие другие продукты содержат глютен. Симптомы различаются, но боль в животе и диарея являются самыми распространенными.

15. Заболевание желчного пузыря

Проблемы с желчным пузырем могут вызвать боль в животе, часто в верхней правой части живота. Боль может приходить и уходить людям, страдающим желчными коликами. Если камни в желчном пузыре присутствуют и блокируют протоки в желчном пузыре, развиваются и другие симптомы, такие как тошнота, рвота, темная моча, желтуха и снижение артериального давления.

16. Панкреатит

Панкреатит развивается, когда поджелудочная железа становится воспаленной, часто из-за камней в желчном пузыре. Общие симптомы включают внезапную и сильную боль в верхней части живота, тошноту и рвоту.

Лечение необходимо. Когда следует обращаться к врачу

Многие различные проблемы со здоровьем могут вызвать боль в животе по утрам. В то время как некоторые условия могут решить самостоятельно, другие потребуют немедленного лечения. При рассмотрении вопроса о медицинской помощи следует учитывать следующие факторы:

Тяжесть: если боль настолько сильна, что человек не может встать, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ранние симптомы аппендицита могут включать боль в животе.

Продолжительность: чем дольше человек испытывает боль в животе по утрам, тем быстрее нужно обращаться за медицинской помощью.

Возраст: сильная боль в животе у молодых людей может указывать на аппендицит. У пожилых людей это может указывать на проблемы с желчным пузырем. Оба условия требуют немедленного медицинского лечения.

Скорость начала: Внезапная боль в животе является потенциальным симптомом аппендицита, особенно если боль усиливается.

Другие симптомы: у людей с аппендицитом может развиться жар вместе с болями в животе. Боль в животе наряду с тошнотой может указывать на закупорку или другое серьезное состояние. Кровотечение из прямой кишки является возможным признаком состояния, которое требует немедленного медицинского лечения.

Вывод

Многие различные состояния и заболевания могут вызвать боль в животе по утрам. Чаще всего люди могут выздороветь самостоятельно. Тем не менее этот вид боли иногда является симптомом серьезных проблем со здоровьем, которые требуют немедленной медицинской помощи. При постоянных, сильных болях в животе утром наряду с другими симптомами, поговорите с врачом для точного диагноза и лечения.

Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Заявления, сделанные о конкретных товарах в статьях этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней.

Источник