Кто спит в летаргическом сне
Она спала 20 лет. Истории людей, уснувших летаргическим сном
Изображение носит иллюстративный характер. Фото: pxhere.com
Проспавший революцию
Летним днем 1954 года скорая доставила в психиатрическую клинику Днепропетровского мединститута необычную пациентку. Надежда Лебедина легла спать накануне вечером, но утром не проснулась. Она дышала, сердцебиение было в норме, только разбудить её не удавалось.
Муж разводил руками: «Да, в последнее время часто ссоримся, вот и вчера поругались. Но всё остальное было как всегда». По его словам, Надежда вечером поплакала-поплакала и отправилась спать.
Врачи тоже были в недоумении. Патологических изменений у пациентки не наблюдалось. Разве что замедлился пульс и понизилась температура тела. Поэтому они наладили ей зондовое питание и оставили в клинике для дальнейших наблюдений. В медицинской карте написали «кататонический ступор». И добавили ещё одно слово — «шизофрения».
Дело в том, что днепропетровские врачи, впервые столкнувшись с подобным явлением, решили ориентироваться на случай, описанный знаменитым физиологом Иваном Павловым. В своё время он наблюдал больного шизофренией, который 22 года находился в состоянии «живого трупа». Звали его Иван Качалкин. Он прославился на всю Россию как человек, «проспавший революцию»: уснув в 1896 году, проснулся в 1918-м. Правда, сон его не был глубоким. Время от времени Качалкин шевелился, приподнимался, делал какие-то движения и даже вставал в туалет, не приходя при этом в сознание. После окончательного пробуждения пациент заявил, что слышал, осознавал и воспринимал всё, что происходило вокруг, но чувствовал невероятную тяжесть во всём теле и был не в силах разомкнуть веки. В доказательство своих слов привёл некоторые разговоры медсестёр.
Через несколько недель Качалкин умер от сердечной недостаточности. Иван Павлов решил, что сон продолжительностью 22 года был реакцией больного на тяжёлую форму шизофрении, которой тот страдал. Что и написал в истории болезни.
Старела по часам
Четыре года Надежда Лебедина, не просыпаясь, пролежала в психиатрической клинике. Не дождавшись внятного вердикта (а главное — прогноза) со стороны врачей, мать решила забрать её домой, под собственные уход и наблюдение.
Ещё через год скончался муж Надежды. Ей так и не суждено было увидеть его после той самой ссоры, которая ввергла её в состояние летаргического сна. Вскоре забрали в детский дом дочь Валю — бабушка не могла заниматься ею, поскольку все её силы уходили на уход за спящей. Но в конце концов состарилась и мать. Пришлось обеим перебираться к старшей Надиной сестре, которая жила в том же селе.
С каждым годом сон женщины становился всё менее глубоким. Она уже начала поворачивать голову, шевелить руками и ногами. Но окончательно не просыпалась. Пробуждение случилось в тот день, когда умерла её мать. После похорон 25-летняя дочь Валя пришла навестить Надежду и с удивлением увидела, что та лежит с открытыми глазами. Из них текли слёзы. «Мама умерла?» — был первый её вопрос. Она пыталась сказать что-то ещё, но разобрать слова было невозможно.
Надежда Лебедина уснула 34-летней женщиной и проспала без малого 20 лет. За это время человечество успело слетать в космос и ступить на Луну, пережить Карибский кризис и много чего ещё. На дворе был 1974 год.
Лебедина не могла поверить, что ее сон растянулся на два десятилетия — по её словам, она уснула будто вчера, только сон был тяжёлым. И выглядела она на свои тридцать с хвостиком, хотя по паспорту ей было уже 54. Правда, организм быстро стал навёрстывать упущенное. По словам медиков, которые взялись её обследовать, женщина старела не по дням, а по часам. Довольно скоро на лице появились морщины, на голове — седина.
Врачи заново учили ее ходить и осваивать бытовые навыки. Диагноз «шизофрения» с нее сняли, признав ошибочным. Все, что произошло с нею, советская медицина расценила как «истерический патологический сон».
Надежда Лебедина прожила ещё 20 лет. Её приглашали выступать с лекциями за границу, японские телевизионщики мечтали снять о ней фильм, но вырваться за «железный занавес» ей так и не удалось.
Погребенные заживо
По статистике, женщины чаще мужчин впадают в летаргический сон. Жительница Норвегии Августина Леггард уснула сразу после родов, проспала 22 года, а пробудившись, попросила принести ей ребёнка для кормления. В 2007 году пришла в себя американка Грета Старгл, которая впала в летаргию, будучи 3-летней девочкой. Причиной, судя по всему, стала автомобильная авария, в которой погибли её родственники. Грета проспала 17 лет.
В прежние века человека, уснувшего летаргическим сном, могли принять за умершего и заживо похоронить. Таких страшных историй рассказывалось множество, и в XIX веке страх быть погребенным заживо (тафофобия) стал достаточно распространён. В Европе и Северной Америке даже наладили производство «безопасных гробов»: их снабжали трубками для дыхания, выведенными на поверхность, оснащали колокольчиками и прочими средствами спасения. Тафофобией страдали такие известные люди, как Артур Шопенгауэр, Николай Гоголь, Альфред Нобель, Марина Цветаева.
Конечно, в наши дни заснувшего человека вряд ли похоронят заживо. Но превращать свою жизнь в сплошной сон все равно не хочется.
Существует пугающее и опасное состояние, когда человек находится буквально на грани жизни и смерти. Это очень глубокий и длительный «сон», который в науке именуется комой. В народе распространено и другое наименование – «летаргический сон»; это, однако, ненаучное понятие, хотя некоторые авторы и пишут о том, что это якобы особое состояние, отличающееся от комы.
Что такое летаргический сон
От комы это состояние якобы отличается тем, что при летаргическом сне внутренние органы продолжают полноценно работать, благодаря чему организм не находится под угрозой смерти. Однако в действительности такое состояние не может существовать, поскольку при длительной обездвиженности в организм не поступают пища и вода. Таким образом, когда говорят о «летаргическом сне», под этим на самом деле следует понимать обычную кому, точнее, определённые её разновидности.
Так же, как и при других видах комы, питание в организм больного, находящегося в летаргическом сне длительное время, приходится вводить искусственным путём. При этом у человека сохраняется способность дышать, однако дыхательная функция нарушена.
Летаргический сон, как и другие виды комы, может длиться разное время – от нескольких часов до нескольких десятков лет. И. П. Павлов описывал одного своего пациента – Ивана Кузьмича Качалкина, который пролежал в обездвиженном состоянии двадцать два года, после чего умер от сердечной недостаточности.
В науке, впрочем, имеется понятие летаргии как таковой. Это состояние больного, которое характеризуется общей слабостью, сонливостью, замедленными реакциями на раздражители, а также нарушениями сознания. Летаргия может являться признаком какого-либо заболевания, одно из которых – синдром хронической усталости.
Причины летаргического сна
Летаргический сон возникает по нескольким причинам, большая часть которых имеет психическую природу:
Известны случаи, когда летаргический сон наступал вскоре после перенесённой ангины. Это объяснялось жизнедеятельностью особых бактерий, которыми были заражены больными; эти бактерии пробирались в средний мозг и вызывали его воспаление, из-за чего и наступал летаргический сон.
В некоторых случаях патологическое состояние наступало в ответ на стресс от потери близких родственников.
Признаки летаргии
Неподвижное состояние, отсутствие физиологических потребностей, холодная кожа, незаметные дыхание и пульс – по всем этим внешним признакам человек в состоянии летаргического сна напоминает мёртвого. По-видимому, из-за этого в древности рождались легенды об оживших мертвецах, которые якобы выходят по ночам из могил и нападают на живых людей, чтобы выпить их кровь.
Тем не менее, летаргический сон не является смертью. В этом состоянии сознание частично сохраняется, человек может слышать то, что происходит вокруг, осознавать это и запоминать. Но активная реакция на внешние процессы всё равно отсутствует. Температура тела падает, кожа бледнеет, человек не реагирует на боль, а его зрачки не реагируют на свет. Больной прекращает пить и есть, у него пропадают мочеиспускание и дефекация, он теряет массу тела, его мышцы атрофируются. Однако всё это характерно лишь для тяжёлых проявлений летаргического сна. Другие, более лёгкие случаи могут ограничиваться просто глубоким сном; при этом сохраняются глотательный, а иногда и жевательный рефлексы, так что больного можно кормить обычным способом.
Сколько длится летаргический сон
В истории медицины описаны случаи, когда больные засыпали на двадцать лет и более. Однако далеко не всегда летаргический сон длится так долго; в лёгких случаях человек довольно быстро приходит в себя и в дальнейшем живёт обычной жизнью.
Реальные случаи из жизни
Одной из больных, перенесших длительный летаргический сон, была женщина из Норвегии Августина Лингард. Она перенесла тяжёлые роды, из-за которых у неё случилась обильная кровопотеря, и после этого впала в длительный летаргический сон, начавшийся в 1919 году и закончившийся в 1941. Во время нахождения в таком состоянии процессы старения в её организме практически остановились, поэтому после пробуждения она выглядела так же, как в молодости. Однако менее чем за год она «догнала» своих сверстниц. Окружающие с удивлением видели, как эта женщина старела буквально на глазах.
Ещё один случай произошёл в США. Там в 1979 году трёхлетняя девочка попала в автомобильную аварию и заснула… на семнадцать лет. В 1996 году она пробудилась, после чего приобрела большую популярность. Многие газеты тогда писали о «юном ангеле, заключённом в тело роскошной женщины». Действительно, несмотря на двадцатилетний возраст, у девушки сохранился интеллект трёхлетнего ребёнка. Она была доверчива, наивна, мало что понимала в окружающей действительности и плохо разбиралась в понятиях «добро» и «зло». Впрочем, она стала достаточно быстро развиваться, уже через месяц она пошла в школу. Материал она схватывала на лету. Правда, остаётся неизвестным, как сложилась её дальнейшая судьба.
А недавно в штате Техас едва не похоронили молодого человека, попавшего в автомобильную аварию. Когда МРТ показало, что кровь в головной мозг не поступает, его близкие уже потеряли всякую надежду и согласились предоставить его органы для трансплантации другим больным. Однако на церемонии прощания все собравшиеся были ошеломлены: парень пошевелил сначала рукой, а потом ногой. Его тут же отправили в больницу, и через некоторое время он окончательно пришёл в себя. Он рассказал, что всё это время воспринимал окружающую реальность и помнил, как его объявили мёртвым; он всё это время пытался дать людям знак о том, что жив, но тело его не слушалось.
Знаменитый Франческо Петрарка, живший в XIV веке, тоже мог быть заживо погребён, поскольку впал в летаргический сон. Прямо перед погребением он пришёл в себя, к радости собравшихся. После этого он прожил ещё тридцать лет.
Летаргический сон – интересные факты
О том, что «умерший» может на самом деле продолжать жить, знали уже давно. И для того, чтобы предотвратить возможные ошибки, в некоторых странах Европы были введены «антилетаргические гробы». В них имелась трубка, выходящая на поверхность могилы и позволявшая ошибочно погребённому дышать; имелся там и колокольчик, в который он мог позвонить, чтобы попросить о помощи. Для некоторых состоятельных граждан в гробу оставлялись даже запасы пищи и воды, чтобы в случае чего проснувшийся мог продержаться, пока его не спасут, иначе он мог теперь уже по-настоящему умереть от голода и жажды. Кроме того, священникам предписывалось каждый день обходить могилы и прислушиваться – не доносится ли из-под земли странный шум; они должны были также нюхать те самые трубки, и если оттуда длительное время не доносился трупный запах, то они должны были провести спасательные работы. Один из изобретателей таких гробов, Адольф Гутсмон, самолично протестировал один из них, пообедав внутри него сосисками с пивом. На публику это произвело ошеломительный эффект.
На спасённых подобное погребение заживо отражалось плачевно: многие из них сходили с ума. Известны случаи, когда вызволенные из гроба принимались жить на кладбище и приписывали себе сверхъестественные способности.
В средние века летаргический сон находился в «ведении» христианской церкви. Это состояние связывали с «одержимостью дьяволом», поэтому бороться с ним пытались в первую очередь сеансами экзорцизма. Практиковалось и погружение тела в ледяную воду, и прикладывание горячих предметов к ступням, в более позднее время больных пытались «пробуждать» электрошоком. Понятное дело, что терапевтического эффекта эти методы не имели, больше того – часто больные от таких процедур действительно погибали.
Писатель Николай Васильевич Гоголь настолько боялся быть погребённым по ошибке, что повелел хоронить себя только после того, как на его теле появятся признаки разложения. Так и было сделано. Однако в 1931 году состоялась эксгумация останков писателя, и было обнаружено, что его череп повёрнут на бок. Специалисты, впрочем, объяснили это давлением подгнившей крышки гроба на скелет. Этот случай до сих пор щекочет нервы всем любителям мистики, тем более что широко известна «мистическая» репутация Гоголя.
Как отличить летаргический сон от смерти
Выше говорилось о неоднократных случаях ошибочного погребения людей, впавших в летаргический сон. В настоящее время такая возможность минимальна, поскольку медицина научилась отличать летаргический сон от смерти. Одним из основных методов определения состояния пациента является электрокардиограмма, которая позволяет установить наличие или отсутствие работы сердца. Ещё одним методом является МРТ, определяющая состояние головного мозга. Врачи осматривают тело на наличие трупных пятен, тяжёлых травм и других признаков, несовместимых с жизнью. Также можно сделать надрез и проверить наличие капиллярного кровотечения.
В наше время во многих странах мира, в том числе в России, за погребение живого человека предусмотрена уголовная ответственность.
Но, как было показано выше, даже современные высокотехнологичные методы иногда не избавляют от постановки неправильного диагноза. Кроме того, во многих бедных странах Азии, Африки, Латинской Америки медицина развита весьма плохо, и высокотехнологичные методы там часто недоступны – даже банальная кардиограмма. Ошибочные погребения в тех местах случаются чаще, чем в развитых странах.
Летаргический сон
Интересные факты о летаргическом сне
Индивид, пребывающий в описываемом состоянии, обездвижен, не выказывает реакций на стимулы извне. При этом витальная деятельность сохранена. Дыхание делается медленным, пульс практически невозможно нащупать, биение сердца также едва ощутимо.
Сам термин «летаргия» пришел в обиход из латыни. «Лета» обозначает «забвение». Данное слово многим знакомо по мифологическим произведениям древности, где упоминается царство мертвых и протекающая в нем река Лета. Согласно легендам, усопшие, испившие воды из данного источника, все происходившее с ними в жизни мирской забывают. Слово «аргия» означает «оцепенение». В истории были известны случаи летаргического сна, поэтому в древности существовал иррациональный страх быть погребенным заживо.
Герцог Мекленбургский в далеком 18 веке в собственных владениях в Германии запретил хоронить умерших непосредственно после смерти. Он постановил, что с момента констатации смерти и до момента погребения необходимо выдержать три дня. С этой даты должно было пройти 3 дня. Через некоторое время данное правило распространилось по всему континенту.
Сегодня в большинстве стран Европы разработано множество способов избегания погребения человека заживо. Например, в Словакии в гроб к усопшему кладут телефон, дабы субъект, если вдруг проснется – имел возможность позвонить и тем самым избежать ужасной смерти, а Великобритании с этой целью используется колокольчик.
Примеры летаргического сна рассматривал и изучал физиолог И. Павлов. Он обследовал находящегося на протяжении 22 лет в состоянии летаргии мужчину, который после пробуждения поведал, что осознавал происходящее, слышал, но отреагировать, сказать либо произвести движение он не мог. Официальная медицина зафиксировала самый длительный эпизод летаргического сна в Днепропетровске. 34-летняя Н. Лебедина после семейного конфликта легла спать, а пробудилась лишь по прошествии 20 лет.
Примеры летаргического сна можно отыскать и в литературных произведениях, таких как: «Преждевременное погребение» и «Спящая красавица». Наиболее раннее упоминание о летаргии встречается в Библии.
Летаргический сон сегодня остается загадочным и слабо изученным феноменом. Неведомы причины вхождения субъектов в такое состояние. Некоторые люди склонны искать причины в магии или вмешательстве нечто потустороннего. Людям проще взваливать ответственность на сверхъестественные силы либо отрицать возможность существования, когда они чего-то не понимают.
Причины летаргического сна
Известны случаи летаргического сна, наступающие после перенесения человеком серьезного сильного потрясения, стресса. Также данное состояние может возникать у лиц, пребывающих на грани серьезного нервного либо физического истощения. Чаще летаргия возникает у дам с высокой эмоциональностью, склонных к истерикам. Согласно теории психологов, прекрасный мир забвения ожидает лиц с избыточной эмоциональностью. Для них состояние летаргии является местом, где не существует страхов, стрессов и нерешенных проблем. Синдром хронической утомляемости также может стать причиной, породившей летаргию.
Сегодня точно установить факторы, способствующие развитию рассматриваемого состояния, не удалось. Существуют лишь общие гипотезы. Так одна из них говорит, что перед тем, как впасть в летаргический сон, люди страдали частыми ангинами. Ученые установили связь данного состояния с инфекцией, порожденной стрептококком. Страдающие летаргическим сном, являются обладателями редкой и необычной формы стрептококка, вызывающего ангину. Ученые полагают, что эти бактерии видоизменяются и порождают летаргию. Данную связь они поясняют тем, что вредоносный паразит поражает мозг, вызывая воспаление.
К описываемому состоянию приводят также и некоторые недуги, травмирующие нервную систему, к примеру, летаргический энцефалит. Считается, что летаргия обусловлена возникновением выраженного распространенного и глубокого тормозного процесса, локализующегося в подкорке мозга. К наиболее часто встречаемым факторам, порождающим описываемое состояние, относят тяжелые психические потрясения, истерии, выраженное истощения (например, вследствие серьезной кровопотери, обусловленной родами). Кроме того, можно искусственным путем ввести субъекта в летаргическое состояние посредством гипноза.
Симптомы и признаки летаргического сна
У рассматриваемого расстройства симптомы не характеризуются разнообразием. Индивид спит, однако при этом физиологические процессы, такие, как потребность в пище, воде и иные его не тревожат. Метаболизм при летаргии снижен. Также у человека полностью отсутствует реагирование на раздражители извне.
В соответствии с современными представлениями, летаргия является серьезным недугом, характеризующимся несколькими клиническими проявлениями. У человека перед тем, как впасть в летаргический сон, отмечается внезапное торможение функционирования органов и метаболических процессов. Дыхание определить визуально становится невозможным. Помимо того, индивид перестает реагировать на шумовые или световые эффекты, на боль.
Люди, пребывающие в летаргическом состоянии, не стареют. При этом, после пробуждения они стремительно наверстывают свои биологические лета.
Относительно условно все случаи описываемого состояния можно подразделить на легкие течения летаргию и тяжелого. Разграничить их довольно сложно, равно как и отметить момент перехода легкой стадии в тяжелую. Известно, что у индивидов, пребывающих в летаргическом сне, способность восприятия происходящего, анализа и функция запоминания сохранены, но отсутствует возможность реагировать на происходящее.
Легкие формы летаргии характеризуются обездвиженностью больного, ровным дыханием, расслабленной мускулатурой, незначительным спадом температуры. Сохраняется способность глотать и жевательная функция, физиологические отправления также сохранены. Данная форма напоминает обычный глубокий сон.
К особенностям протекания тяжелой формы летаргии можно отнести: мышечную гипотонию, отсутствие реагирования на стимулирование извне, бледность эпидермиса, снижение кровяного давления, отсутствие отдельных рефлексов, сложность в прощупывании пульса, сильный спад температуры, отсутствие потребности в питании и физиологических отправлениях, остановку умственного развития, обезвоживание организма.
Чем отличается летаргический сон от комы? Рассматриваемое нарушение и кома – это два опасных недуга, часто приводящие к кончине. При этом если индивид пребывает в одном из описанных состояний, врачи сроков выхода из них, гарантий выздоровления предоставить не в силах. На этом схожесть этих расстройств заканчивается.
Летаргия является серьезным недугом, характеризующимся замедлением метаболизма, исчезновением реагирования на стимулы извне, легким и трудно уловимым дыханием. Подобное состояние может наблюдаться несколько десятилетий.
Комой является острое патологическое состояние, характеризующееся отсутствием сознания, угнетением жизнедеятельности нервной системы, сбоем в функционировании организма (возникает расстройство дыхания, нарушение кровообращения, отклонение в метаболизме). Сроки пребывания в данном состоянии установить невозможно. Также нельзя с уверенностью сказать придет в сознание индивид либо скончается.
Отличие рассматриваемых недугов состоит в выходе из них. Из летаргии индивид выходит самостоятельно. Он просто пробуждается. Впавшего в летаргический сон необходимо обеспечить парентеральным кормлением. Его следует переворачивать, обмывать, а также устранять своевременно продукты жизнедеятельности. Для вывода пациентов из комы требуется лекарственная терапия, использование специальной аппаратуры и специфических методов. Если индивиду, впавшему в коматозное состояние, не оказаны своевременные реанимационные мероприятия и не обеспечено поддержание жизнедеятельности, то он умрет.
Индивид, пребывая в летаргическом сне, дышит самостоятельно, даже когда дыхание незаметно. При этом организм его продолжает нормально функционировать. При коматозном состоянии все происходит иначе: жизнедеятельность организма нарушена, вследствие чего его функционирование обеспечивается за счет специального оборудования.
Лечение летаргического сна
Дабы отличить летаргию от смерти необходимо провести электрокардиографию либо электроэнцефалограмму. Также следует тщательно осмотреть туловище человека для обнаружения травм, явно указывающих на несовместимость с жизнью, или явных признаков кончины (окоченение). Помимо того, можно при помощи небольшого надреза проверить капиллярное кровотечение.
Терапевтическая стратегия должна быть сугубо индивидуальной. Рассматриваемое нарушение не предполагает госпитализации пациента. Достаточно если индивид будет находится под наблюдением родственников. Человеку, пребывающему в состоянии летаргии, прежде всего, следует обеспечить адекватные условия жизнедеятельности дабы минимизировать возникновение побочных эффектов после пробуждения. Уход предполагает размещение человека в проветриваемую и тщательно убираемую отдельную комнату, парентеральное кормление (или через зонд), гигиенические процедуры (больного необходимо обмывать, проводить противопролежневые мероприятия). Также необходимо следить за температурным режимом. При холоде в помещении человека следует укрыть. При жаре – стараться не допускать перегрева.
Помимо того, поскольку существует версия, что индивид, пребывающий в летаргическом сне, слышит все происходящее, рекомендуется разговаривать с ним. Можно повествовать ему о событиях, произошедших за день, читать литературу или петь песни. Главное стараться наполнить его существование положительными ощущениями.
При выраженном понижении кровяного давления показано инъекционное введение кофеина. Иногда может быть востребована иммунотерапия.
По причине отсутствия полноценной информации об этиологическом факторе рассматриваемого недуга, невозможно разработать единую терапевтическую стратегию и профилактические мероприятия. Имеющиеся данные лишь позволяют понять, дабы избежать состояния летаргии необходимо избегать воздействия стрессоров и стремиться к здоровому существованию.
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»