Лечение апноэ сна в санатории
ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ ХРАПА И ОСТАНОВКИ ДЫХАНИЯ ВО СНЕ
Как избавиться от храпа? Что можно сделать с проблемой остановки дыхания во время сна?
Мы понимаем, как решить эти вопросы и хотим Вам в этом помочь. В Центре сердечной медицины «Черная речка» успешно функционирует программа для людей, которых беспокоит храп и остановка дыхания во сне.
Цель программы:
Коррекция или ликвидация храпа и остановки дыхания во сне,
Увеличение продолжительности и улучшение качества жизни,
Снижение рисков осложнений (инфаркт, инсульт, снижение интеллекта) у пациентов с затруднением или остановкой дыхания во сне (синдромом обструктивного апноэ сна).
Показания и противопоказания
Показания
Храп и остановки дыхания во сне (часто замечают родственники или соседи).
Присутствие проявлений, сопутствующих синдрому обструктивного апноэ сна (СОАС): склонность к полноте, телосложение с короткой шеей, красноватый или сероватый цвет кожных покровов, одутловатость, отечность, потребность пойти ночью в туалет, артериальная гипертензия, особенно ночью и утром, желание поспать и эпизоды засыпания днем.
Избыточная масса тела (ИМТ более 26).
Сердечные аритмии, которые могут быть связаны с СОАС.
Артериальная гипертензия с подъемом давления ночью и утром, плохо поддающаяся лечению.
Суть программы:
Углубленная диагностика СОАС и состояния сердечно-сосудистой системы,
Рекомендации по коррекции СОАС, в тесной связи с лечением сопутствующих патологических состояний. План лечения подбирается индивидуально.
Участники программы
• Врач-координатор (руководитель) программы, имеющий углубленные знания по теме диагностики и лечения СОАС (врач-специалист программы);
• Медицинская сестра, которая имеет профессиональные навыки, в частности, постановка и эксплуатация специального оборудования (специализированный монитор, пульсоксиметр, СИПАП и т.д.);
• Врачи и медицинские сестры лечебных отделений.
Программа может осуществляться в трех вариантах
Вариант 1: Расширенная диагностика
Первый вариант предполагает 5 дней пребывания в Центре сердечной медицины «Черная речка». За это время производятся диагностические исследования, предусмотренные по программе комплексной кардиологической диагностики, в сочетании с мероприятиями программы коррекции апноэ (храп лечение).
Этот вариант прекрасно подойдет пациентам, которым необходима комплексная диагностика, и у которых пока нет результатов кардиологической диагностики.
Услуги по программе
По особым показаниям по инициативе лечащего врача могут выполняться:
12. Консультация профессора.
Дополнительно могут выполняться (не входит в стоимость программы):
Вариант 2: Специализированная (направленная) диагностика
Второй вариант предполагает 5 дней пребывания в Центре сердечной медицины «Черная речка». За это время производятся мероприятия по программы коррекции апноэ (храп лечение). Другие мероприятия производятся по отдельным показаниям, по договоренности и за отдельную плату.
Такой вариант прекрасно подойдет пациентам, имеющим к моменту начала работы результаты кардиологической диагностики, которые могут быть использованы врачом-специалистом в ходе работы по программе коррекции апноэ (выписка из кардиологического стационара давностью не более 2 месяцев).
Услуги по программе
Вариант 3: Дополнительная (в дополнение к основной) программа
Третий вариант подходит для тех пациентов, которые планируют приехать в Центр сердечной медицины «Черная речка» на одну из следующих программ: лечение в курортной клинике (стационарное лечение), долечивание, санаторное лечение; и параллельно осуществить диагностику и лечение остановки дыхания во сне.
Услуги по программе
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) характеризуется:
— сужением или спадением мягких тканей верхних дыхательных путей, фактической остановкой дыхения (поступления воздуха в легкие) при имеющих место дыхательных усилиях грудной клетки, что и проявляется в форме остановки дыхания (10 – 30 секунд и более),
— прерывистым сном и постоянными пробуждениями, которые человек, как правило, не помнит;
— снижением содержания кислорода в крови,
У больных СОАС из-за затруднения дыхания во сне наступает кислородное голодание мозга, сердца, других тканей и органов. Мозг человека получает эту информацию, после чего в стрессовом режиме просыпается, восстанавливает тонус мышц глотки, человек делает вдох, мозг засыпает, и цикл повторяется вновь. За одну ночь может происходить до 450–550 эпизодов апноэ длительностью 10–30 сек. Из-за этого у пациентов глубокая фаза сна уменьшается или вовсе отсутствует. Как следствие, снижается выделение в кровь СТГ (соматотропного гормона), который в норме отвечает за утилизацию жира, это приводит, в свою очередь, к дальнейшему нарастанию жировых отложений, увеличению степени ожирения и дальнейшему усилению храпа. Замыкается порочный круг. Кроме того, мозг не отдыхает в течение ночи, вследствие чего появляются эпизоды засыпания днем: во врем работы, за рулем, и т.д. Для мужчин существует дополнительная опасность – уменьшается продукция тестостерона, что ведет к снижению общего тонуса и работоспособности, депрессии, эректильной дисфункции, а также способствует дополнительному нарастанию лишнего веса.
Сегодня диагностике, лечению храпа и лечению остановки дыхания во сне в придается большое внимание. Приведем только один факт: в результате исследования J. M. Marin (2005 г.) на протяжении 10 лет выяснилось, что у людей с синдромом ночного апноэ фатальные сердечно-сосудистые события (смерть от инсульта или инфаркта миокарда) случились чаще в 3 раза, а такие осложнения, как инфаркт миокарда, инсульт, операции на сосудах сердца ангиопластики регистрировались в 4-5 раз чаще!!
Вниманию пациентов и родственников!
Заметить остановку дыхания во сне Вы можете самостоятельно, особенно, если имеются такие предпосылки, как избыточная масса тела человека, короткая шея, приступы дневной сонливости, повышение АД.
Для этого надо просто посмотреть на Вашего близкого во время сна, послушать дыхание. Первый признак, который должен насторожить – наличие храпа. Далее у человека на фоне храпа происходит остановка дыхания. Признаки: дыхания не слышно, храп прекращается, человек как бы замирает на 10-30 секунд. Однако он пытается дышать, это грудная клетка делает движения (попытки вдоха), часто присоединяются мышцы живота. Через 10-30 секунд человек «всхрапывает» и производит 2-5 сильных вдоха и выдоха. В целом сон такого человека беспокоен: он совершает движения руками и ногами, часто переворачивается, может издавать звуки.
Помните, что механические, «народные» и т.п. средства против храпа чаще всего неэффективны и, их применение может отнять драгоценное время.
В случае, если Вы увидели у своего близкого такого рода картину сна, следует немедленно обратиться к врачу.
Врач, заподозрив у пациента ночное апноэ, назначит исчерпывающую диагностическую программу и комплексное лечение, включающее коррекцию массы тела и метаболических нарушений, нормализацию гормонального статуса, при необходимости – подбор аппарата СИПАП, создающего дополнительное давление воздуха на вдохе.
ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ ХРАПА И ОСТАНОВКИ ДЫХАНИЯ ВО СНЕ
Как избавиться от храпа? Что можно сделать с проблемой остановки дыхания во время сна?
Мы понимаем, как решить эти вопросы и хотим Вам в этом помочь. В Центре сердечной медицины «Черная речка» успешно функционирует программа для людей, которых беспокоит храп и остановка дыхания во сне.
Цель программы:
Коррекция или ликвидация храпа и остановки дыхания во сне,
Увеличение продолжительности и улучшение качества жизни,
Снижение рисков осложнений (инфаркт, инсульт, снижение интеллекта) у пациентов с затруднением или остановкой дыхания во сне (синдромом обструктивного апноэ сна).
Показания и противопоказания
Показания
Храп и остановки дыхания во сне (часто замечают родственники или соседи).
Присутствие проявлений, сопутствующих синдрому обструктивного апноэ сна (СОАС): склонность к полноте, телосложение с короткой шеей, красноватый или сероватый цвет кожных покровов, одутловатость, отечность, потребность пойти ночью в туалет, артериальная гипертензия, особенно ночью и утром, желание поспать и эпизоды засыпания днем.
Избыточная масса тела (ИМТ более 26).
Сердечные аритмии, которые могут быть связаны с СОАС.
Артериальная гипертензия с подъемом давления ночью и утром, плохо поддающаяся лечению.
Суть программы:
Углубленная диагностика СОАС и состояния сердечно-сосудистой системы,
Рекомендации по коррекции СОАС, в тесной связи с лечением сопутствующих патологических состояний. План лечения подбирается индивидуально.
Участники программы
• Врач-координатор (руководитель) программы, имеющий углубленные знания по теме диагностики и лечения СОАС (врач-специалист программы);
• Медицинская сестра, которая имеет профессиональные навыки, в частности, постановка и эксплуатация специального оборудования (специализированный монитор, пульсоксиметр, СИПАП и т.д.);
• Врачи и медицинские сестры лечебных отделений.
Программа может осуществляться в трех вариантах
Вариант 1: Расширенная диагностика
Первый вариант предполагает 5 дней пребывания в Центре сердечной медицины «Черная речка». За это время производятся диагностические исследования, предусмотренные по программе комплексной кардиологической диагностики, в сочетании с мероприятиями программы коррекции апноэ (храп лечение).
Этот вариант прекрасно подойдет пациентам, которым необходима комплексная диагностика, и у которых пока нет результатов кардиологической диагностики.
Услуги по программе
По особым показаниям по инициативе лечащего врача могут выполняться:
12. Консультация профессора.
Дополнительно могут выполняться (не входит в стоимость программы):
Вариант 2: Специализированная (направленная) диагностика
Второй вариант предполагает 5 дней пребывания в Центре сердечной медицины «Черная речка». За это время производятся мероприятия по программы коррекции апноэ (храп лечение). Другие мероприятия производятся по отдельным показаниям, по договоренности и за отдельную плату.
Такой вариант прекрасно подойдет пациентам, имеющим к моменту начала работы результаты кардиологической диагностики, которые могут быть использованы врачом-специалистом в ходе работы по программе коррекции апноэ (выписка из кардиологического стационара давностью не более 2 месяцев).
Услуги по программе
Вариант 3: Дополнительная (в дополнение к основной) программа
Третий вариант подходит для тех пациентов, которые планируют приехать в Центр сердечной медицины «Черная речка» на одну из следующих программ: лечение в курортной клинике (стационарное лечение), долечивание, санаторное лечение; и параллельно осуществить диагностику и лечение остановки дыхания во сне.
Услуги по программе
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) характеризуется:
— сужением или спадением мягких тканей верхних дыхательных путей, фактической остановкой дыхения (поступления воздуха в легкие) при имеющих место дыхательных усилиях грудной клетки, что и проявляется в форме остановки дыхания (10 – 30 секунд и более),
— прерывистым сном и постоянными пробуждениями, которые человек, как правило, не помнит;
— снижением содержания кислорода в крови,
У больных СОАС из-за затруднения дыхания во сне наступает кислородное голодание мозга, сердца, других тканей и органов. Мозг человека получает эту информацию, после чего в стрессовом режиме просыпается, восстанавливает тонус мышц глотки, человек делает вдох, мозг засыпает, и цикл повторяется вновь. За одну ночь может происходить до 450–550 эпизодов апноэ длительностью 10–30 сек. Из-за этого у пациентов глубокая фаза сна уменьшается или вовсе отсутствует. Как следствие, снижается выделение в кровь СТГ (соматотропного гормона), который в норме отвечает за утилизацию жира, это приводит, в свою очередь, к дальнейшему нарастанию жировых отложений, увеличению степени ожирения и дальнейшему усилению храпа. Замыкается порочный круг. Кроме того, мозг не отдыхает в течение ночи, вследствие чего появляются эпизоды засыпания днем: во врем работы, за рулем, и т.д. Для мужчин существует дополнительная опасность – уменьшается продукция тестостерона, что ведет к снижению общего тонуса и работоспособности, депрессии, эректильной дисфункции, а также способствует дополнительному нарастанию лишнего веса.
Сегодня диагностике, лечению храпа и лечению остановки дыхания во сне в придается большое внимание. Приведем только один факт: в результате исследования J. M. Marin (2005 г.) на протяжении 10 лет выяснилось, что у людей с синдромом ночного апноэ фатальные сердечно-сосудистые события (смерть от инсульта или инфаркта миокарда) случились чаще в 3 раза, а такие осложнения, как инфаркт миокарда, инсульт, операции на сосудах сердца ангиопластики регистрировались в 4-5 раз чаще!!
Вниманию пациентов и родственников!
Заметить остановку дыхания во сне Вы можете самостоятельно, особенно, если имеются такие предпосылки, как избыточная масса тела человека, короткая шея, приступы дневной сонливости, повышение АД.
Для этого надо просто посмотреть на Вашего близкого во время сна, послушать дыхание. Первый признак, который должен насторожить – наличие храпа. Далее у человека на фоне храпа происходит остановка дыхания. Признаки: дыхания не слышно, храп прекращается, человек как бы замирает на 10-30 секунд. Однако он пытается дышать, это грудная клетка делает движения (попытки вдоха), часто присоединяются мышцы живота. Через 10-30 секунд человек «всхрапывает» и производит 2-5 сильных вдоха и выдоха. В целом сон такого человека беспокоен: он совершает движения руками и ногами, часто переворачивается, может издавать звуки.
Помните, что механические, «народные» и т.п. средства против храпа чаще всего неэффективны и, их применение может отнять драгоценное время.
В случае, если Вы увидели у своего близкого такого рода картину сна, следует немедленно обратиться к врачу.
Врач, заподозрив у пациента ночное апноэ, назначит исчерпывающую диагностическую программу и комплексное лечение, включающее коррекцию массы тела и метаболических нарушений, нормализацию гормонального статуса, при необходимости – подбор аппарата СИПАП, создающего дополнительное давление воздуха на вдохе.
Лечение храпа
Программа диагностики и лечения храпа и апноэ сна
Эта программа необходима, если у вас отмечаются три и более из перечисленных ниже симптомов:
В этом случае высока вероятность, что вы страдаете болезнью остановок дыхания во сне или, говоря медицинским языком, синдромом обструктивного апноэ сна. В основе синдрома обструктивного апноэ сна лежит периодическое спадение дыхательных путей на уровне глотки во время сна. Фактически у пациента отмечаются эпизоды острого удушья, обусловленные перекрытием дыхательных путей и сопровождающиеся резким недостатком кислорода в организме. Часто свидетелями этого заболевания являются бодрствующие близкие, которые с тревогой наблюдают, как внезапно обрывается храп и возникает пугающая остановка дыхания длительностью 20-40 с, затем спящий громко всхрапывает и вновь начинает дышать. Иногда может отмечаться до 500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 4 часов, что ведёт как к острому, так и хроническому недостатку кислорода, существенно увеличивает риск развития серьёзных сердечно-сосудистых осложнений: артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца, инсульта, инфаркта миокарда и внезапной смерти во сне. Крайне опасна избыточная сонливость за рулем, которая является симптомом данного заболевания. Риск попасть в ДТП у пациентов с апноэ сна в 4-7 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. С учётом того, что данное заболевание имеет высокий риск осложнений, а диагностика и лечение дают быстрое и существенное улучшение качества жизни, всем пациентам, имеющим вышеуказанные симптомы рекомендуется проведение программы «Диагностика и лечение тяжёлых форм храпа, апноэ сна и дыхательной недостаточности во сне».
Для постановки диагноза синдрома обструктивного апноэ сна в отделении медицины сна Клинического санатория «Барвиха» применяется полисомнография — метод длительной регистрации дыхания, храпа, дыхательных усилий, насыщения крови кислородом, позиции тела, двигательной активности, электрокардиограммы, структуры сна и ряда других параметров во время сна. Точная оценка степени тяжести храпа и апноэ сна позволяет прогнозировать возможные осложнения и прогноз заболевания, а также определить оптимальную тактику лечения, которая зависит от сочетания причин и тяжести расстройств дыхания во сне. Важным аспектом лечения является устранение хронического затруднения носового дыхания. При неосложнённом храпе и легких формах апноэ сна хороший эффект дают оперативные, лазерные или радиочастотные вмешательства на избыточном мягком нёбе и нёбном язычке. В случае выявления показаний к оперативному лечению пациент получает направление в ЛОР-центры, специализирующиеся на хирургическом лечении храпа.
При умеренных и тяжелых формах синдрома обструктивного апноэ сна, особенно у пациентов с ожирением, оперативные вмешательства на мягком нёбе и нёбном язычке не дают эффекта. В этом случае наиболее эффективным методом лечения является СИПАП (CPAP) — терапия — метод черезмасочной вспомогательной вентиляции легких постоянным положительным давлением во время ночного сна. Лечение проводится в отделении медицины сна санатория «Барвиха». В первую же ночь лечения у больного устраняются храп и остановки дыхания во сне, нормализуется насыщение крови кислородом, улучшается качество сна. Уже через несколько ночей лечения даже очень тяжелые пациенты ощущают значительное улучшение качества жизни. Для достижения максимального эффекта лечение должно проводиться регулярно во время ночного сна в домашних условиях. Если вы читаете этот текст, то, вероятно вы или Ваши близкие, страдают храпом и апноэ сна. Запишитесь на программу прямо сейчас и, возможно, в ближайшем будущем вы сможете сказать как великий А. Эйнштейн: «Я провожу во сне треть жизни, и не самую худшую».
Программа включает: