Лечение нарушения дыхания во сне
Опасность ночного апноэ, профилактика и методы лечения
Ночное апноэ – это состояние, при котором во время сна возникают регулярные, кратковременные (длящиеся более 10 секунд) остановки дыхания. За ночь таких остановок может быть от 5 (физиологическая норма) до 60 и более за каждый час сна. Спутником апноэ является беспокойный сон, и как результат – человек плохо высыпается, днем чувствует вялость и усталость.
Регулярные остановки дыхания – это не только дискомфортный сон из-за его нарушения, но и возникновение разных рисков для здоровья и жизни. Синдром сонных апноэ можно выявить при проведении полисомнографии, также такому пациенту желательно проконсультироваться у кардиолога и отоларинголога.
По статистике от апноэ страдают около 4% мужчин и приблизительно 2% женщин в возрасте 45-55 лет. С возрастом вероятность заболевания возрастает. При этом представительницы прекрасного пола особенно подвержены этому недугу во время климакса.
Не стоит отчаиваться, поскольку для лечения апноэ сна современная медицина разработала разные эффективные методы.
Необходимо выяснить наличие и степень тяжести заболевания, а уже исходя из этого, выбрать правильную тактику лечения – это может быть правильно подобранное питание и физическая нагрузка, упражнения для поддержания тонуса мышц глотки, возможно понадобится коррекция назального дыхания (если проблема апноэ в искривленной носовой перегородке), при легкой и средней степени тяжести апноэ помогают протрузионные дентальные шины, а в тяжелых случаях показана СРАР-терапия.
Какие факторы провоцируют риск развития апноэ сна:
Остановка дыхания во сне – возможные причины и лечение
Остановка дыхания во сне – нередкое явление. В норме количество таких остановок не должно превышать 5 раз в час. При количестве остановок более 10 мы уже можем говорить о наличии легкой степени синдрома обструктивного апноэ во сне.
Распространенными причинами остановок дыхания во сне являются:
Лечение синдрома остановок дыхания во сне
Эти методы можно использовать самостоятельно или сочетать с другими способами.
Как поможет СИПАП терапия в борьбе с апноэ?
СИПАП терапия – это метод аппаратного лечения тяжелых форм апноэ. При этом пациент одевает на ночь назальную или рото-носовую маску, через эту маску от аппарата поступает устойчивый поток воздуха, который раскрывает верхние дыхательные пути на протяжении всей ночи.
СИПАП терапия не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Если же после ее использования, вы ощущаете какой-то дискомфорт, заложенность носа, шум в ушах, головные боли, необходимо проконсультироваться у специалиста. Возможно, вы случайно сбили настройки на лечебном аппарате, и вам просто необходимо по-новому его отрегулировать.
Нарушение сна у взрослых и детей – причины и лечение
Нарушение сна у взрослых – нередкое явление в наше время. Каждый 10 человек страдает этим расстройством. Сон – важный элемент нашего существования, мы проводим в этом состоянии треть нашей жизни. Данная функция организма направлена на восстановление физических сил, поддержания равновесия иммунитета и центральной нервной системы. На период сна мы как бы «переключаемся» с активных действий на режим полноценного отдыха, очищения и восстановления всех систем и органов.
Какое показано лечение при нарушениях сна:
Если у вас более серьезные симптомы, следует посетить специалиста, который подберет более эффективный способ лечения.
Нарушения дыхания во сне
Более 350 000 000 человек на планете Земля страдают от нарушений дыхания во сне.
«Никогда не спите, во сне слишком часто умирают» Марк Твен.
Что такое нарушения дыхания во сне?
Н е так страшна проблема храпа,
как то нарушение дыхания, которое храп «маскирует»
Апноэ также носит и неврологический характер. И называется синдромом центрального апноэ сна.
Что происходит в этом случае?
Что такое полисомнография?
Это диагностическое оборудование призванное дать полную характеристику сна и всех функций организма человека во время сна, определить характер нарушения сна.
Полисомнография предполагает исследования основных функций организма во время сна в привычных для человека условиях. В условиях имитации спальни происходит мониторинг функции дыхания, сердца, работы мозга, уровень насыщение крови кислородом, двигательная активность грудной клетки и живота, природа храпа и много другое. По итогам полисомнографии в течение следующего дня врач выставляет пациенту диагноз. После этого пациенту предлагается лечение. Золотым стандартом лечения апноэ во всем мире признана СИПАП-терапия (CPAP-терапия).
В чем заключается лечение нарушения дыхания во сне?
СИПАП-терапия появилась в 1981 году. Этот небольшой аппарат был создан специально для лечения апноэ сна австралийским профессором медицины Коллином Салливаном.
Лечение апноэ и храпа с помощью СИПАП-терапии может продолжаться год, в некоторых случаях всю жизнь.
Пациентов раз и навсегда покидает плохой сон, они начинаются сбрасывать вес, их давление приходит в норму, «растворяется» проблема храпа, здоровый сон занимает почетное место в спальне человека! Один раз хорошо выспавшись, как правило, пациенты не расстаются с СИПАП-аппаратом никогда! Тем более, современные СИПАП-аппараты весят не больше 2-3 кг и могут использоваться не только дома и в гостях, но и в командировках, на отдыхе, в машине и даже в самолете!
Нарушения дыхания во время сна у больных с ХОБЛ
Записаться на проведение данного исследования и узнать более подробную информацию можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.
Лечение апноэ сна
Апноэ во сне – это одно из неприятных заболеваний, которые проявляются, когда человек спит,, и представляет собой прекращение легочной вентиляции более, чем на 10 секунд. Повторяться подобное состояние может до 15 раз за час, что в свою очередь приводит к проявлению «дневных» симптомов, таких как постоянная сонливость, ухудшение памяти и интеллекта, постоянная усталость и т.д.
Существует два вида апноэ – обструктивное и центральное. Большинство людей страдают от обструктивного апноэ. Диагноз прост по своей сути, но неудобен, так как, чтобы подтвердить его и степень его тяжести, необходимы полноценные исследования. И только после диагностики врачи назначают лечение. Но существуют и определенные рекомендации, которые помогут облегчить состояние.
Что такое апноэ, его симптомы и причины
Обструктивное апноэ во сне гораздо более распространено, чем центральное апноэ, и чаще всего вызвано затруднением прохождения воздуха, когда расслабляются мышцы горла, что в свою очередь приводит к прерывистому дыханию.
Мышцы в горле поддерживают мягкое небо, язычок, миндалины и язык, чтобы воздух мог попадать в легкие во время сна. Если мышцы шеи слишком сильно расслабляются, когда вы засыпаете, ваши воздушные проходы блокируются. Это вызывает промежуток времени от 10 до 20 секунд, когда уровень кислорода в крови снижается и проявляется его нехватка. Чтобы восстановить прохождение воздуха, мозг посылает сигналы в нервные окончания и вызывает пробуждение, однако во многих случаях человек этого не помнит. Повторяться это может на протяжении всей ночи.
Разумеется, существуют и определенные признаки, при наличии которых можно предположить у себя наличие апноэ. При этом некоторые симптомы обструктивного апноэ сна могут совпадать с симптомами центрального апноэ. Общие признаки, возникающие при обструктивном апноэ сна, включают следующее:
Несмотря на то, что симптомы обструктивного и центрального апноэ похожи, основные причины возникновения различаются.
Центральное апноэ во сне возникает, когда мозг посылает неправильные сигналы в мышцы, ответственные за регулирование вашего дыхания. Как было сказано выше, это более редкое явление, нежели обструктивное, и обычно связано с каким-либо другим заболеванием. Наиболее распространенными причинами центрального апноэ сна являются медицинские проблемы, связанные с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как: сердечная недостаточность, нарушения функционирования ствола мозга, последствия инсульта. Также этот тип апноэ могут вызвать некоторые лекарства, используемые повторно или в больших дозах, особенно это касается опиатов (морфин, оксикодон, кодеин).
Симптомы, связанные с центральным апноэ во сне, очень похожи на симптомы обструктивного и включают следующее:
• Наличие одышки, вызывающей пробуждение.
• Облегчение одышки наступает, когда вы садитесь прямо.
• Наблюдаются периоды аномального дыхания, включая периоды, когда вы перестаете дышать во время сна.
• Вам трудно засыпать.
• Чрезмерная дневная сонливость, которая может заставить вас заснуть на работе, во время просмотра телевизора или даже за рулем.
• Снижение концентрации внимания, утренние головные боли и изменения настроения.
• Сильный и громкий храп.
Профилактика и лечение апноэ с помощью изменения образа жизни
Каким бы странным это не казалось, но лечение обычно начинается не с каких-либо препаратов, а с коррекции образа жизни. Обратившись к врачу за помощью и подтвердив диагноз, Вы получите инструкции, которые помогут Вам излечиться от апноэ во сне.
Обязательно проконсультируйтесь у специалиста. С помощью врача Вы сможете точно определить причину возникновения апноэ.
Лечение апноэ при помощи специализированного оборудования
В 1981 году австралийский врач разработал и ввел в практику специальный прибор, называемый СИПАП. Название происходит от английского CPAP – Constant Positive Airway Pressure, что дословно переводится «постоянное положительное воздушное давление». Впрочем, действие прибора на этом и основано – это небольшой компрессор с маской, который под определенным давлением нагнетает в дыхательные пути воздух, благодаря чему они не могут сомкнуться и доступ для кислорода есть всегда. Первый отечественный прибор был представлен в России в 2001 году, на данный момент есть различные модификации.
Чтобы лечить апное сна при помощи СИПАП, необходимо подтверждение диагноза. Метод, используемый для диагностики апноэ во сне – это полисомнографический тест, чаще всего называемый исследованием сна. Его не слишком удобно проводить, но необходимо. После расшифровки результатов, врач определить целесообразность применения СИПАП и продолжительность лечения. Обычно терапия длится несколько месяцев, однако в особо тяжелых случаях использовать прибор можно на протяжении всей жизни. Врач посоветует Вам подходящий прибор, подберет режимы и маску. Самостоятельно делать этого не стоит.
Применение СИПАП первое время может доставлять дискомфорт, однако оно позволит Вам избежать неприятных осложнений, которые возникают на фоне апноэ. Если ношение маски очень неудобно, попробуйте надевать ее днем, отдельно от прибора, чтобы привыкнуть к ощущениям. Сделайте применение прибора привычкой, ведь только использование каждую ночь (согласно рекомендациям врача) будет полезным. Более 80% пациентов отказываются от лечения по причине неудобства, не задумываясь о возможных последствиях, таких как возникновение сердечного приступа.
Еще одним вариантом лечения является операция. Хирургическим путем удаляются излишки тканей в области мягкого неба, миндалины или аденоиды, которые также могут быть причиной. Однако она назначается врачом только в зависимости от ответа на СИПАП-терапию.
Факторы риска и возможные осложнения
Есть определенные группы людей, риск возникновения апноэ во сне для которых наиболее вероятен.
Для обструктивного апноэ это:
Некоторые группы риска для центрального апноэ:
Дневная усталость может быть просто ужасной, вызывающей проблемы с повседневной деятельностью. Из-за частых пробуждений ваше тело неспособно полноценно отдохнуть. У людей с обструктивным или центральным апноэ во сне часто возникают проблемы с концентрацией внимания, появляются проблемы с памятью и резкие заметные изменения настроения.
Некоторые исследования выявили еще одно серьезное осложнение, встречающееся в большом количестве случаев – глаукома.
Не затягивайте с лечением, если Вы заметили у себя подобные симптомы. Обязательно обратитесь к врачу, пройдите необходимые исследования.
Данная статья является ознакомительной и не заменяет посещения врача.
Что такое ночное апноэ, чем оно опасно и как с ним бороться
Что такое ночное апноэ и как оно проявляется
Ночное апноэ (или апноэ во сне) — это кратковременная остановка дыхания во время сна. Такая пауза обычно длится не больше 10 секунд и может повторяться сотни раз за ночь.
Днем мучает усталость и сонливость, им трудно сосредоточиться и выполнять сложную работу. Нередко появляется бессонница и снижается либидо.
У мужчин, женщин и детей ночное апноэ проявляется по-разному. Женщины чаще жалуются на головную боль, усталость, депрессию, беспокойство и бессонницу. У детей бывает недержание мочи ночью, обострения астмы, гиперактивность, а также проблемы с успеваемостью в учебе.
Почему возникает ночное апноэ
Есть две формы ночного апноэ, и у каждой из них свои причины:
Обструктивная форма встречается чаще.
Кто чаще болеет ночным апноэ
На вероятность появления этой болезни влияет множество факторов:
Смотрите в нашей галерее 8 фраз, которые нельзя говорить людям с бессонницей:
Чем это опасно
Задержка дыхания во сне значительно ухудшает качество жизни и может вызвать серьезные заболевания в будущем.
Постоянные пробуждения и недостаток кислорода мешают выспаться, из-за чего вы чувствуете себя сонным, уставшим и раздражительным.
Внезапные падения уровня кислорода в крови, которые происходят во время апноэ во сне, повышают кровяное давление и напрягают сердечно-сосудистую систему. Все это повышает риск гипертонической болезни. Если у вас уже есть проблемы с сердцем, временная остановка дыхания может вызвать инфаркт, инсульт или смертельное нарушение сердечного ритма.
Также ночное апноэ повышает риск других болезней:
У беременных женщин может возникнуть гестационный диабет или гестационная гипертензия.
Есть еще одно неочевидное последствие: из-за громкого храпа можете пострадать не только вы, но и ваш партнер. Ему приходится идти в другую комнату или даже на другой этаж дома, чтобы заснуть.
Когда обращаться к врачу
Пойдите на прием, если у вас есть постоянные проблемы со сном.
Для подтверждения диагноза врачи проводят ночную полисомнографию. Во время этого теста вас подключают к оборудованию, которое регистрирует сердечную и мозговую активность, характер дыхания, движения рук и ног, а также уровень кислорода в крови во время сна.
Как лечат это заболевание
Метод лечения подбирают в зависимости от формы и тяжести расстройства. В легких случаях вам посоветуют изменить образ жизни, в более сложных — назначат специальные устройства, которые контролируют дыхание во время сна. Решением проблемы может быть и операция, например, удаление увеличенных миндалин.
Что такое апноэ во сне? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бормина С. О., сомнолога со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Апноэ сна — приостановка дыхания в процессе сна, которое приводит к полному отсутствию или уменьшению лёгочной вентиляции (более 90% по отношению к исходному воздушному потоку) продолжительностью от 10 секунд. Нарушение дыхания бывает двух видов: обструктивное и центральное. Их существенное различие заключается в дыхательных движениях: они имеют место при обструктивном типе и отсутствуют при центральном. Последний тип апноэ является редким случаем заболевания. Поэтому более детальному рассмотрению подлежит обструктивное апноэ сна как часто встречающаяся разновидность апноэ.
Синдром обструктивного апноэ сна (далее СОАС) — состояние, которому характерены:
Распространённость этого заболевания велика и составляет, по разным источникам, от 9 до 22% среди взрослого населения. [1]
Причина возникновения данного заболевания, как следует из названия, — обструкция дыхательных путей. К ней приводят различные патологии ЛОР-органов (чаще гипертрофия миндалин, у детей — аденоиды), а также снижение тонуса мышц, в том числе из-за увеличения массы (жировая ткань откладывается в стенках воздухоносных путей, сужая просвет и понижая тонус гладкой мускулатуры).
Симптомы апноэ во сне
Одним из самых частых и обращающих на себя внимание симптомов является храп. Распространённость его во взрослом населении составляет 14–84%. [2] Многие думают, что храпящие люди не страдают СОАС, поэтому храп не опасен для здоровья и является лишь раздражителем для второй половинки и социальным фактором. Однако, это не совсем так. У большинства пациентов с храпом имеются нарушения дыхания разной степени тяжести, и такой звуковой феномен может выступать в качестве самостоятельного патологического фактора за счёт вибрационной травмы мягких тканей глотки. [3] Чаще всего симптомы СОАС отмечают близкие, с ужасом фиксирующие резкое прекращение храпа и остановку дыхания, при этом человек совершает попытки вздохнуть, а после он начинает громко храпеть, иногда ворочается, двигает руками или ногами, и через время вновь восстанавливается дыхание. При тяжёлой степени больной может не дышать половину времени сна, а иногда и больше. Апноэ могут фиксироваться также и самим пациентом. При этом человек может просыпаться от ощущения нехватки воздуха, удушья. Но чаще всего пробуждение не наступает, и человек продолжает спать с прерывистым дыханием. В случаях, если человек спит в помещении один, данный симптом очень долгое время может оставаться незамеченным. Впрочем, как и храп.
К другим, не менее серьезным симптомам данного заболевания относятся:
Зачастую такие симптомы, как дневная сонливость и неосвежающий сон, пациенты недооценивают, считая, что они абсолютно здоровы. [4] Во многом это осложняет диагностику и приводит к ложной интерпретации симптомов. Также многие люди связывают учащённое ночное мочеиспускание с урологическими проблемами (цистит, аденома простаты и др.), многократно обследуются у врачей-урологов и не находят никакой патологии. И это правильно, потому что при выраженных нарушениях дыхания во сне частое ночное мочеиспускание является прямым следствием патологического процесса за счёт воздействия на выработку натрий-уретического пептида. [5]
Патогенез апноэ во сне
Возникающее спадение дыхательных путей приводит к прекращению поступления воздуха в лёгкие. Вследствие этого концентрация кислорода в крови падает, что приводит к короткой активации головного мозга (микропробуждения, повторяющиеся многократно, их пациент не помнит утром). После этого кратковременно нарастает тонус мышц глотки, расширяется просвет, и происходит вдох, сопровождающийся вибрацией (храпом). Постоянная вибрационная травма стенок глотки провоцирует дальнейшее падение тонуса. Вот почему нельзя рассматривать храп как безобидный симптом.
Постоянное снижение кислорода приводит к определённым гормональным перестройкам, которые изменяют углеводный и жировой обмен. При тяжёлых изменениях постепенно может возникнуть сахарный диабет 2 типа и ожирение, причём снизить вес, не устраняя основную причину, зачастую невозможно, однако нормализация дыхания может привести к значимому снижению веса без жёстких диет и изнуряющих упражнений. [6] Неоднократно повторяющиеся микропробуждения не дают пациенту погрузиться в стадию глубокого сна, тем самым вызывая дневную сонливость, утренние головные боли, стойкое повышению АД, особенно в предутренние часы и сразу после пробуждения.
Классификация и стадии развития апноэ во сне
Синдром обструктивного апноэ сна имеет три степени тяжести. [7] Критерием для деления служит индекс апноэ-гипопноэ (далее ИАГ) — количество дыхательных остановок за период одного часа сна (для полисомнографии) или в час исследования (для респираторной полиграфии). Чем больше этот показатель, тем тяжелее заболевание.