Лечение семяизвержение во сне
Ночные поллюции: болезнь или норма?
Поллюции могут возникать не только по ночам, но и в дневное время, в состоянии бодрствования. Как правило, дневные поллюции появляются при естественном сексуально-эротическом возбуждении в отсутствие полового сближения (чаще всего при объятиях и поцелуях, но иногда и при виде обнаженного тела).
У взрослых ночные поллюции возникают обычно из-за полового воздержания. Это явление обеспечивает регулярную эвакуацию спермы и облегчает тяжело переносимые проявления воздержания, как концентрация психики на сексуальной тематике, самопроизвольная эрекция (возбуждение полового члена) и тому подобные.
Для взрослых мужчин, долгое время не живущих половой жизнью, поллюции по ночам являются приспособительным механизмом для устранения избыточного скопления семенной жидкости в половых органах. Умеренные ночные поллюции не опасны для здоровья. Они в каком-то смысле компенсируют половую жизнь, а когда она наступает, они самостоятельно прекращаются.
Возраст наступления первых поллюций и их периодичность зависят от индивидуальных врожденных особенностей человека (сложения тела, темперамента и других), от общего состояния здоровья, образа жизни и направленности интересов. У некоторых сексологически здоровых мужчин вообще никогда не случается поллюций.
Предупреждению и лечению учащенных поллюций способствует строгий распорядок дня: следует рано вставать, обливаться холодной водой, спать на твердой постели, не укутываться на ночь, не пить спиртного, после обеда и ужина обязательно ходить, за ужином поменьше есть.
До прекращения поллюций полезно принимать препараты железа и брома, которые имеются в аптеке в готовом виде.
«Нормальные» поллюции не вредят здоровью и обычно никакими неприятные переживания им не сопутствуют. То, что после поллюции некоторые подростки или молодые люди чувствуют недомогание, угнетенность, слабость, вызвано переживаемыми страхами вследствие неправильных представлений о поллюциях (им кажется, что поллюции являются признаком какой-либо болезни). Подростки опасаются за свое здоровье, но это проходит, если взрослые удостаивают их соответствующих разъяснений.
По данным некоторым исследований, ночные поллюции случаются у 83% мужчин в тот или иной период жизни, причем чаще всего это происходит в переходном возрасте.
После 20 лет частота ночных поллюций уменьшается, а после 30 лет они продолжаются лишь у немногих мужчин. Впрочем, известны даже случаи ночных поллюций и у 80-летних мужчин.
В медицинской литературе термин «поллюции» иногда употребляется и по отношению к женской сексуальности. Под этим подразумевается случающиеся у женщин вне полового акта выделения из желез матки и бартолиновых желез. Такие «поллюции» иногда бывают у женщин, у которых отсутствует привычная половая жизнь.
Семяизвержение во сне
Семяизвержение во сне — абсолютно нормальное явление как для здоровых мальчиков-подростков, так для взрослых мужчин. На частоту семяизвержений во сне не влияет возраст, а воздействует лишь степень сексуальной активности человека, состояние его психического здоровья и уровень производства половых гормонов. Поэтому, если семяизвержение во сне не оказывает негативного влияния на деятельность мужской репродуктивной системы и не вызывает дискомфорта, то обращаться к урологу нет необходимости.
Почему происходит семяизвержение во сне
Ночные поллюции — сигнал того, что мужской организм здоров и функционирует даже ночью. Ведь, пока вы спите, железы внешней секреции не дремлют и продолжают производить половые гормоны и вырабатывать сперматозоиды.
Конечно, полностью избавиться от эякуляций или снизить интенсивность ночных поллюций можно, но для этого необходимо вести регулярную половую жизнь. Правда, некоторых мужчин даже интенсивные и частые сексуальные контакты все же не избавляют от периодических семяизвержений во сне.
Первые ночные поллюции начинают появляться у подростков в возрасте 12-15 лет. В этом возрасте происходит интенсивная перестройка организма, когда в процессе полового созревания начинают вырабатываться половые гормоны, и молодой человек испытывает свои первые сексуальные ощущения.
У взрослого мужчины причинами ночных поллюций могут быть:
Независимо от вышеназванных причин, непроизвольное семяизвержение во сне является нормой и может проявляться у мужчины в любом возрасте.
Когда — норма, а когда — патология?
Ночное семяизвержение считается нормальным явлением, если оно не сопровождается некоторыми патологическими симптомами. Поэтому, если ночные поллюции не вызывают у вас болезненных ощущений и проблем в сфере мужского здоровья — просто постарайтесь сделать свою интимную жизнь более разнообразной, качественной и настолько частой, насколько вам это необходимо. Если говорить о нормальной частоте ночных поллюций у взрослого мужчины, то они могут появляться несколько раз в месяц. Если же это явление никогда вас не беспокоило — это также считается нормой.
Могут ли ночные поллюции быть связаны с урологическими симптомами и проблемами в сфере мужского здоровья? Да, врачи-урологи считают, что некоторые неприятные симптомы, которые сопровождают семяизвержение во сне, могут быть связаны с определенными заболеваниями мужской половой сферы — доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), простатитом, половыми инфекциями, онкологическими заболеваниями. Но в данном случае речь идет не просто о ночной эякуляции, а о дополнительных признаках, которые ее сопровождают:
Появление любого из этих симптомов вместе с ночными поллюциями не снижают у мужчины потенцию и не оказывают негативного влияния на эрекцию. Однако они требуют немедленной консультации у врача-уролога.
Как избавиться от частых ночных поллюций
Если у взрослого мужчины случаются частые ночные поллюции, он может ощущать себя не очень комфортно. Но при отсутствии патологических симптомов беспокоиться не стоит. Скорее всего, ваша нервная система часто находится в состоянии сильного возбуждения и при этом вы ведете нерегулярную половую жизнь. Поэтому первым советом уролога, который он дает мужчине, которого беспокоят непроизвольные ночные эякуляции: «Сделайте свою интимную жизнь более комфортной и регулярной».
Если с половой жизнью все в порядке, утихомирить нервную систему поможет мягкое действие растительных препаратов, в составе которых содержится, к примеру, корень валерианы.
Кроме того, доктор, скорее всего, посоветует внести коррективы в ваш образ жизни:
Если семяизвержение во сне все же продолжает вас беспокоить слишком часто даже после того, как вы изменили свой образ жизни, стали регулярно избавляться от сексуального напряжения, принимать растительные успокоительные средства и отрегулировали свой режим сна и бодрствования, обязательно обратитесь за консультацией к врачу-урологу. Тот же совет можно дать родителям подростка: несмотря на то, что периодические ночные поллюции являются нормой в период гормональной перестройки юношеского организма, все же позвольте врачу точно определить — все ли в порядке со здоровьем у будущего мужчины.
Причины быстрого семяизвержения
О причинах, диагностике и лечении преждевременной эякуляции нам рассказал сексолог, кандидат медицинских наук Кан Игорь Юльевич.
Об относительной преждевременной эякуляции речь идет в тех случаях, когда половой акт длится более одной минуты, но этого времени недостаточно для удовлетворения женщины.
Почему это происходит? В чем причины быстрого «семяиспускания» у мужчин?
Слово «семяиспускание» сексологи, кстати, не употребляют. Грамотно говорить «эякуляция» или «семяизвержение».
К причинам быстрой эякуляции относят:
Какое обследование нужно пройти, чтобы разобраться в причинах расстройства?
Обследование назначает врач-сексолог. Врач опирается на клинические данные, определяет физиологические, психологические или социальные факторы, которые могут влиять на развитие заболевания. Это соматоневрологическое (ЭЭГ, другие объективные методики), психопатологическое, патопсихологическое, а также собственно сексологическое обследование, когда врач изучает параметры сексуального развития пациента, половой конституции и особенности его сексуальных отношений.
Нередко требуется дополнительное урологическое обследование, которое включает современные объективные методики для уточнения диагноза.
Почему в лечение преждевременного «семяиспускания» включают психотерапию?
Основные принципы терапевтической тактики — комплексность, в связи с разнообразием патогенных факторов, этапность для закрепления положительной динамики, парность с учетом необходимости взаимодействия с партнером, индивидуальный подход к каждому пациенту. Соответственно продолжительность лечения варьируется в зависимости от конкретных факторов, которые влияют на развитие заболевание, личностных особенностей пациента, характера партнерской ситуации.
Из методов, которые врач применяет в лечении быстрого семяизвержения, основной и общий — психотерапия, которая необходима пациенту с первого посещения в связи с важностью получения навыков приобретения и развития произвольного контроля; осознания тех ощущений, которые предваряют наступление оргазма; коррекции масштаба переживаний.
По возможности к терапевтическим мероприятиям привлекается партнерша, что обусловлено парностью сексуальной функции. Из конкретных психотерапевтических методик чаще применяется частный, «специализированный» для сексуальных расстройств вариант поведенческой (бихевиористской) терапии — секстерапия и семейная психотерапия для профилактики и лечения очень часто сопутствующих преждевременной эякуляции партнерско-сексуальных дисгармоний.
При преждевременной эякуляции врач назначает лекарства?
Что касается лекарственных средств, это также важный терапевтический инструмент, но их назначение, дозирование и продолжительность применения должны строго определяться сексологом, который опирается на конкретные клинические и диагностические данные. Это важно в связи с полиморфизмом (различием) факторов, которые приводят к преждевременной эякуляции. Сексолог подбирает комбинацию медикаментов из разных фармакологических групп.
Возможно применение физиопроцедур, также основанное на индивидуальных показаниях и данных обследований. Разобраться в этих нюансах может только профессионал, поэтому самолечение или обращение к «целителям» может навредить и ухудшить ситуацию, стигматизировать человека так, что он в последующем начинает вообще избегать интимных отношений, что несомненно ухудшает качество его жизни.
В завершении еще раз подчеркну в большинстве случаев оптимистичный настрой на благоприятный прогноз при лечении преждевременной эякуляции при условии своевременного обращения к специалисту и благожелательном отношении партнерши.
Кан Игорь Юльевич, врач Центра психотерапии «Алвиан», кандидат медицинских наук, сексолог, психиатр, психотерапевт, врач высшей категории проводит исследование изменения сексуального поведения у населения в период пандемии. По результатом исследования будет написана и опубликована научная статья и будут адаптированы международные психометрические шкалы. Предлагаем Вам принять участие в АНОНИМНОМ анкетировании. Пройти тестирование.
Проблемы с семяизвержением
Нарушение семяизвержения является наиболее распространенным сексуальным расстройством у мужчин, но только единицы доходят до врача и получают помощь. Нужно знать, что в большинстве случаев специалист может помочь и обращаться к нему не стыдно. Нельзя позволять излечимым патологиям снижать качество жизни и интимных отношений.
Нарушения эякуляции – группа расстройств семяизвержения. Она включает широкий спектр патологий от быстрой или преждевременной эякуляции до полного ее отсутствия (анэякуляции, аноргазмии). Кроме того, сюда включают болезненную и ретроградную эякуляцию, а также появление крови в сперме. У всех этих состояний разные причины и прогнозы.
Статистика
Медицинские услуги
Симптомы расстройств семяизвержения
Преждевременная эякуляция – регулярно повторяющееся явление, при котором семяизвержение происходит раньше, чем этого хочет мужчина, оно может возникать при минимальной сексуальной стимуляции. В определении раннего семяизвержения есть субъективный момент, поскольку большую роль играет удовлетворенность сексуальной близостью обоих партнеров. Для одной пары продолжительности фрикций в 6 минут (среднестатистическая продолжительность) будет достаточно, для другой – нет.
Преждевременное семяизвержение – наиболее распространенное сексуальное нарушение у мужчин.
В международной классификации болезней (МКБ-10) дается следующее определение проблемы: «Невозможность задержать семяизвержение достаточно, чтобы получить удовольствие от занятий любовью. Это проявляется семяизвержением перед половым актом или очень скоро после его начала (если необходим временной показатель, можно говорить о 15 секундах) или эякуляцией без достаточной эрекции, что делает половой акт невозможным. Проблема не является следствием длительного отсутствия сексуальной активности». Для определения, является ли семяизвержения ранним, требуется хорошее сотрудничество пациента с врачом.
Негативное влияние расстройства распространяется не только на половую жизнь. Оно может оказывать определяющее влияние на самооценку и отношения с партнером, приводить к депрессии, тревожности, стыдливости. Несмотря на все последействия, совсем небольшое количество мужчин обращается за лечением.
О позднем семяизвержении говорят, когда мужчина через 20-30 минут полового акта не может эякулировать, со временем прерывая его или истощаясь физически. Основной симптом – сложность в достижении оргазма или его отсутствие. Возможно несколько вариантов течения расстройства:
очень тяжелый (семяизвержение невозможно).
Для ретроградной эякуляции характерно:
При всех указанных патологиях могут встречаться симптомы болезней, которые вызывают нарушения семяизвержения. Например, могут присутствовать слабость, сердцебиение, частые позывы на мочеиспускание, пониженное настроение.
Причины нарушений эякуляции
Задержка эякуляции у мужчин развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:
Некоторые мужчины сообщают об отсутствии чувствительности головки полового члена. Известную роль играют факторы образа жизни и психологические моменты.
Ретроградное семяизвержение может быть следствием:
Диагностика нарушений эякуляции
Диагностика во многом базируется на сексуальном анамнезе пациента. Врач проводит подробный расспрос, пытаясь определить, является ли расстройство постоянным или ситуационным, влияют ли на него какие-либо обстоятельства, зависит ли оно от партнера. Для разных нарушений семяизвержения имеются специфические методики диагностики.
Основные диагностические средства для быстрого семяизвержения:
Врачебный осмотр в первую очередь акцентируется на возможном обнаружении неврологических или эндокринных патологий, чтобы определить причинные факторы проблемы. К таковым могут относиться простатит, уретрит, болезнь Пейрони. Набор лабораторных тестов будет зависеть от «находок» врача, стандартных тестов, рекомендованных всем пациентам, не существует.
Диагностика позднего семяизвержения включает:
Обычно расспроса мужчины и указанных методов диагностики достаточно. Но в зависимости от того, что стало причиной патологии, может понадобиться более широкий спектр обследования и консультация смежных специалистов (невропатолога, эндокринолога).
Для уточнения диагноза ретроградного семяизвержения доктор может применить специфический тест, обнаружение спермы в моче после оргазма. Обычно процедура проводится в медицинском учреждении. Если в моче не будут обнаружены сперматозоиды, то «сухие оргазмы» или бесплодие могут иметь другую причину.
Лечение расстройств эякуляции
К сожалению, многие мужчины не доходят до врача. Это связано не только со стыдливостью, но и с убежденностью, что проблемы эякуляции не лечатся. Это заблуждение, в случае таких патологий визит к андрологу или сексопатологу может исправить ситуацию.
Основные фармакологические методы лечения при преждевременном семяизвержении, согласно Европейскому руководству по мужским сексуальным расстройствам:
В исследовании было показано, что лишь 9% мужчин с преждевременной эякуляцией обращается за медицинской помощью (Porst, H., et al, 2007).
Существуют психологические методы лечения: (бихевиоральная терапия), упражнения в парах. Кроме того, на сайте Национальной системы здравоохранения Англии рекомендуют следующие способы продления полового акта:
Вид лечения поздней эякуляции зависит от того, что стало ее причиной. Иногда приходится пересмотреть лекарства, которые принимает человек, провести психологическую консультацию или лечение у нарколога. Специфических препаратов, ускоряющих семяизвержение, не существует. Иногда применяются лекарства, которые предназначены для лечения других болезней (амантадин, буспирон). Психотерапия может дать эффект, если состояние развилось на фоне депрессии, тревожного расстройства или других психологических проблем.
Ретроградная эякуляция может не требовать лечения. Обычно ее лечат, когда поднимается вопрос бесплодия. Лекарства назначают при нервной природе патологии, когда она развивается при диабетическом поражении, рассеянном склерозе и некоторых других проблемах. Для получения эффекта от препаратов требуется некоторое время. Могут назначаться псевдоэфедрин, имипрамин и некоторые другие средства, усиливающие тонус шейки мочевого пузыря при эякуляции.
Если нарушение развилось после хирургической операции (резекции простаты, вмешательства на шейке мочевого пузыря), лекарства обычно не помогают, потому что есть нарушения анатомических структур. В случае неудачи лечения, мужчине все еще могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии.
Профилактика
Профилактика нарушений эякуляции не разработана. Их вероятность может снизить хорошее общее здоровье, предупреждение и своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.
Семяизвержение (эякуляция)
Семяизвержение (эякуляция) – рефлекторный акт, который заключается в выделении спермы из мужского мочеиспускательного канала.
Семяизвержение (эякуляция) происходит при половом акте или иных формах возбуждения половой активности (мастурбация, поллюции). Непосредственно эякуляцию вызывает стимуляция члена в процессе фрикций.
Фазы эякуляции (семяизвержения)
Эякуляция состоит из двух фаз:
Эмиссионная часть эякуляции контролируется симпатической нервной системой. Фаза семяизвержения управляется спинальным рефлексом, корешками спинного мозга. Количество выбрасываемого эякулята бывает различное у разных мужчин, количество сперматозоидов в семени также зависит от многих причин – от температуры яичек, возраста мужчины, питания, образа жизни, уровня половых гормонов, от обмена веществ, количества спермы при семяизвержении, а также от того, сколько времени прошло с последнего полового акта. Состояние, при котором в спермальной жидкости мало сперматозоидов или само количество выделяемой спермы небольшое – называется олигоспермией. Состояние, при котором в спермальной жидкости отсутствуют живые сперматозоиды – называется азооспермией. Такие состояния приводят к мужскому бесплодию.
Эякуляция (семяизвержение) проходит в два этапа. Во время первой, эмиссионной фазы эякуляции сперма поступает в семявыводящий проток из придатков яичек. Это происходит за счет сокращений гладкой мускулатуры сенных канальцев. При этом мужчина ощущает неизбежность наступления эякуляции. Далее, перед семяизвержением, сперма продвигается по эякуляторному тракту, где смешивается с секретом семенных пузырьков, предстательной и бульбоуретральных желез.
Вторая фаза эякуляции (семяизвержения) – непосредственно выброс из утретрального канала семенной жидкости. Это происходит за счет ритмичных сокращений гладкой мускулатуры (бульбоспонгиозной мышцы). Первое сокращение мышцы, перед эякуляцией, является и началом оргазма; после этого мужчина уже никаким образом не сможет остановить эякуляцию.
Нарушения эякуляции
Преждевременное семяизвержение
Задержка эякуляции
В этом случае половой акт длительный, часто у мужчины недостаточная эрекция, мужчина не испытывает острых ощущений от сексуального контакта и семяизвержение либо вялое, либо отсутствует вообще. Мужчина, у которого наблюдается задержка эякуляции, может испытывать боль в паху во время полового акта, дискомфорт. Такое состояние может говорить о воспалительном процессе в мочеполовой системе, об эректильной дисфункции, о патологиях в развитии половых органов мужчины.
Причиной эректильной дисфункции могут быть заболевания и другие причины. Среди заболеваний, вызывающих эректильную дисфункцию – сахарный диабет, гипогонадизм, заболевания мочеполовой системы, поражение центров регуляции половых функций в коре головного мозга. Эти причины эректильной дисфункции относятся к органическим. Наиболее часто эректильная дисфункция связана с депрессией, неврозом, стрессами, психогенным фактором.
Расстройство может возникнуть при приеме некоторых лекарственных препаратов: препаратов от рака, психотропных средств и других. Задержка эякуляции влияет не только на психологическое состояние мужчины – она делает несчастливой интимную жизнь пары.
В случаях, связанных с психологическим расстройством и задержкой семяизвержения, половой акт может длиться продолжительное время, не принося удовлетворения ни мужчине, ни женщине. Такие расстройства требуют внимания не только уролога, но и психолога, сексопатолога.
После лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы восстанавливается нормальная эрекция, семяизвержение происходит без задержки.
Семяизвержение во сне
Отсутствие эякуляции
Физиологические расстройства, приводящие к полному отсутствию эякуляции – это врожденный порок развития: отсутствие семявыводящих протоков. В этом случае семяизвержение происходит внутри мочеполовой системы, может привести к воспалительным процессам, тяжелым расстройствам. Лечение такого расстройства заключается в проведении хирургической операции.
Приобретенные расстройства, при которых отсутствует семяизвержение – это травмы половых органов (ожоги, удары, обморожение и другие), интоксикация (отравление организма химическими веществами), последствия эндокринных заболеваний (сбой уровня половых гормонов, заболевания гипофиза, щитовидной железы и другие), венерических заболеваний.
Причины, по которым отсутствует семяизвержение могут быть психофизиологическими – это когда устранена причина анэякуляции (стресс, воспалительный процесс), но возник психологический комплекс и семяизвержение полностью отсутствует. В результате анэякуляция может стать фактором, повлиявшим на развитие невроза, а впоследствии и импотенции.