Лечением сном медицинский центр
Современная диагностика и эффективное лечение храпа с обструктивным апноэ, гиповентиляции при ожирении и других нарушений дыхания во время сна
Наш основной принцип – индивидуальный подход к каждому пациенту
Вы храпите? Вечером засыпаете у телевизора, а утром перестали ощущать себя бодрым и отдохнувшим? Это серьезно! Храп может быть симптомом опасного заболевания — синдрома обструктивного апноэ или болезни остановок дыхания во время сна.
Храп по ночам и сонливость днем – повод незамедлительно обратиться к грамотному врачу, опытному сомнологу-пульмонологу
Оставленное без лечения апноэ сна:
Как же вылечить храп и апноэ? Ваш алгоритм действий прост:
Важно! Если у вас заподозрили апноэ или другие нарушения дыхания во время сна, то определить серьезность проблемы и подобрать адекватное лечение лучше других сможет врач-пульмонолог, имеющий дополнительную специализацию по сомнологии.
Наш центр официально входит в состав лечебных подразделений Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова и не является частной коммерческой структурой.
Гибкий график работы
Для вашего удобства мы установили гибкий график консультативного приема – всегда найдем удобное вам время для визита к врачу. План последующего обследования и лечения также всегда строится с учетом ваших пожеланий. Просто позвоните.
Диагностика проводится в ночное время
Если после предварительной консультации сомнолог примет решение о необходимости специального обследования, вам не придется отпрашиваться с работы или оформлять больничный лист. Диагностика апноэ и других нарушений дыхания во время сна проводится ночью. Вы переночуете в клинике, в одноместной комфортной палате. Современное диагностическое оборудование портативно и вызывает минимум неудобств. На следующее утро вам поставят диагноз и порекомендуют оптимальное лечение храпа и апноэ.
Есть вопросы? Позвоните нам: +7 (495) 178-01-04
Задайте вопрос сомнологу
Александр Давидович Пальман
зав. сомнологическим кабинетом,
доцент кафедры терапии,
кандидат мед. наук.
Я занимаюсь диагностикой и лечением расстройств дыхания во время сна более 20 лет и за это время помог многим сотням пациентов.
Я не обещаю чуда, но сделаю для вас все возможное.
Хотите, чтобы сон был освежающим, а жизнь полноценной? Планируете увидеть, как растут ваши внуки? Тогда приходите.
Искренне Ваш,
Александр Пальман
УНИВЕРСИТЕТСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ № 1
ПЕРВОГО МОСКОВСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА им. И. М. Сеченова
Сомнологический центр. Лечение патологии сна.
Зачастую пациент приходит с жалобой на плохой сон, однако при обследовании выясняется, что не болезнь явилась причиной плохого сна, а наоборот, сон порождает болезненные ощущения. Например, причиной таких отклонений, как снохождение, сноговорение, скрежетание зубами, энурезы часто может быть избыточно глубокий сон или, напротив, недостаточно глубокий.
Комплексный подход дает возможность осуществлять продуктивную терапию нарушений сна. Результаты обследования по каждому пациенту направляются для консультации одному из самых известных сомнологов мира – профессору Инго Фитце, руководителю сомнологического отделения клиники Шарите (Берлин, Германия). При необходимости профессор консультирует пациентов в Москве.
Как правильно решать проблемы со сном
О том, как важно своевременно обратить внимание на регулярные проблемы со сном и начать лечить бессонницу под контролем специалиста, рассказывает Инго Фитце, врач-сомнолог, консультант сомнологического центра клиники ОАО «Медицина», профессор, доктор медицинских наук, основатель Центра медицины сна Somnico GmbH (г. Берлин, Германия).
Преимущества:
Обследование в Сомнологическом центре рекомендуется пациентам со следующими жалобами:
В случае если наряду с вышеуказанными симптомами у вас установлено одно или несколько из нижеуказанных заболеваний, то необходимость консультации у опытных специалистов медицины сна увеличивается:
Бессонница:
После проведения диагностики основной задачей становятся поведенческая, психологическая и медикаментозная стратегии лечения бессонницы. При необходимости предлагается длительная и регулярная помощь наших специалистов после установления диагноза.
Нарушения дыхания во сне:
При подозрении на нарушения дыхания во сне в результате предварительного амбулаторного обследования и подтверждения диагноза после стационарного полисомнографического исследования начинается стационарная терапия при помощи дыхательного аппарата CPAP. CPAP терапия является успешным методом лечения нарушений дыхания во сне, который показал положительные результаты у 85% пациентов. Индивидуальное для каждого пациента давление дыхания устанавливается как правило
в течение 2-х ночей посредством кардиореспираторного полисомнографического контроля. Одновременно производится интенсивная тренировка пациента в обращении с собственным аппаратом CPAP. Пациенту также подробно разъясняют картину заболевания, информируют о терапии
и дальнейшей жизни с дыхательным аппаратом.
При выписке из стационара пациент может приобрести аппарат СИПАП в нашей аптеке для домашнего использования. Исключения составляют другие способы обеспечения определенных медицинских страховок. В зависимости от заключения врача при выписке из стационара, как минимум один раз в первый год после начала терапии пациенту необходимо пройти амбулаторное, а если потребуется, то и стационарное контрольное обследование.
Лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ
Примерно треть жизни мы проводим в состоянии сна. Он необходим организму для восстановления сил и энергии, нивелирования негативных эмоций, поддержки иммунных функций. Во время сна человек должен отдыхать и физически, и психологически, и эмоционально. Но так получается не всегда.
Медицинская статистика свидетельствует о том, что примерно каждый четвертый пациент старше 25 лет страдает от храпа и/или апноэ. Рассматривая возрастную категорию 60+, мы видим цифру, приближающуюся к 50%. Однако не стоит забывать и о более молодой категории – от нарушений дыхания во сне страдают также подростки и дети, в том числе новорожденные.
Большинство людей обращает внимание только на внешнее проявление этой патологии – неприятный резкий звук. Но на самом деле эта проблема лежит в другой плоскости – она представляет угрозу жизни и здоровью пациента. Храп и апноэ не исчезают сами по себе. Если есть проявления данных патологий, необходимы комплексный подход к решению этой проблемы и наблюдение опытного врача. Самолечение невозможно и недопустимо!
Храп – дребезжащий звук и вибрация, появляющиеся во время сна при вдохе и выдохе воздуха.
Синдром обструктивного апноэ – заболевание храпящих людей, проявляющееся кратковременными остановками дыхания во сне из-за спадения верхних дыхательных путей и нарушения функции дыхания.
Состояние сна
Во время сна мозг контролирует лишь основные функции жизнедеятельности. Дыхание относится к этим функциям, но из-за расслабления мышц и спадения верхних дыхательных путей может появиться храп. Непролеченный храп со временем переходит в самостоятельное заболевание – апноэ сна. Данный синдром характеризуется повторяющимися прерываниями дыхания. Они представляют угрозу для жизни пациента – чтобы восстановить дыхание, организм на короткое время пробуждается. Частые остановки дыхания приводят к кислородному голоданию, что отражается на работе сердца и головного мозга.
Постоянные ночные пробуждения вызывают хронический недосып, разбитость во всем теле, утомление, сонливость. Может ухудшиться память, заметно снизиться концентрация внимания, проявиться интеллектуальная деградация, развиться артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, импотенция. И чем дольше человек не высыпается, тем острее проявляется симптоматика, тем хуже чувствует себя человек. Попытки отдохнуть и выспаться в большинстве случаев оказываются неудачными, даже если пациент отправляется в отпуск или принимает седативные средства. Поэтому лечение храпа и ночного апноэ является обязательной мерой.
Причины появления храпа
Храп проявляется чаще у мужчин, чем у женщин, но разница в этом статистическом показателе небольшая – не более 25%. Возрастные пациенты более подвержены храпу ввиду общего ослабления состояния здоровья, перехода некоторых болезней в хроническую стадию, а также из-за факторов, способных спровоцировать развитие проблем с дыханием.
У детей храп чаще всего возникает из-за аденоидов, полипов, врожденных искривлений носовой перегородки, а также из-за аномального развития носоглотки. Также могут ухудшить функцию дыхания аллергии – сезонные и хронические.
Если говорить в общем, то храп и апноэ возникают из-за невозможности прохождения воздуха без препятствий.
Основные причины появления храпа у взрослых и детей:
Факторы, влияющие на развитие храпа
На развитие храпа и синдрома обструктивного апноэ могут влиять один или сразу несколько факторов. К примеру, чаще всего эти процессы наблюдаются у пациентов с избыточным весом, в том числе и у детей.
Другие факторы, влияющие на развитие храпа:
Диагностика храпа
Лечение апноэ у взрослых – задача, которая лежит в плоскости работы врачей-сомнологов и отоларингологов. Прежде чем что-то назначать и прибегать даже к элементарным методам коррекции храпа и апноэ, необходимо провести осмотр и диагностику, выявить провоцирующие факторы и оценить общее состояние пациента.
Наиболее эффективный метод диагностики храпа – кардиореспираторный мониторинг. Он позволяет получить бесценную информацию о работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем во время сна. Датчики фиксируют основные показатели и аккумулируют их. В дальнейшем показатели, полученные с помощью кардиореспираторного мониторинга, расшифровывает специалист.
Кардиреспираторный мониторинг проводится на дому – пациенту выдается оборудование для самостоятельного проведения диагностики. Это не сложно, не опасно, не затруднительно и никак не влияет на сам сон. Аппарат подключается к телу перед сном и в течение ночи записывает все показатели.
Стоит отметить, что врач может назначить дополнительное исследование. К примеру, если имеют место какой-либо фактор или тяжелое хроническое заболевание, прямо или косвенно провоцирующие храп.
В работе используется аппарат ApneaLink Air (Resmed) – экономичное устройство III типа, способное регистрировать до пяти каналов информации: дыхательное давление, пульс, насыщение кислородом, носовое давление и храп. По результатам диагностики предоставляется четкий диагноз и эффективные отчеты, которые соответствуют определениям AASM (Американской Академии Медицины сна) и CMS (Центры по оказанию страховых услуг Medicare&Medicaid). Пациент получает прибор на ночь, а утром возвращает в медицинское учреждение. Самостоятельная установка аппарата перед сном проста и проблем не вызывает. Небольшое число датчиков не мешает спать, поэтому АpneaLink Air крайне удобен для проведения диагностики храпа и апноэ во сне.
Лечение храпа
По результатам диагностики, проведенных анализов, лабораторных исследований лечащий врач (стоматолог, сомнолог или отоларинголог) назначает лечение апноэ сна.
Наиболее эффективные методы лечения храпа:
Лечить храп следует под наблюдением врача – необходимо отслеживать динамику, учитывать общее состояние пациента и по мере необходимости проводить дополнительное терапевтическое лечение.
Хирургическое лечение проводится врачами-отоларингологами при выявлении анатомических препятствий.
СИПАП-терапия – лечение апноэ, заключенное в использовании во время сна аппарата, который формирует дополнительный поток воздуха для повышения давления в носоглотке. Благодаря этому воздуху удается преодолеть имеющиеся препятствия. Функция дыхания восстанавливается, пациент высыпается, угроза жизни практически полностью нивелируется.
Ношение специализированных кап – данные конструкции изготавливаются индивидуально под каждую челюсть и устанавливаются в ротовую полость непосредственно перед сном. Капы обеспечивают циркуляцию воздуха путем выдвижения нижней челюсти вперед. При таком подходе удается предупредить смыкание стенок глотки, то есть поток свободно проходит через дыхательные пути. Это неинвазивный способ лечения храпа у женщин и мужчин. Он подходит для пациентов с храпом без остановок дыхания и в случае апноэ легкой степени тяжести, причиной которых, как правило, являются нарушения строения нижней челюсти (микро- и ретрогнатия).
Особенности лечения апноэ методом ношения кап:
Ношение кап рекомендовано не всем пациентам. Необходимо выявить, нет ли противопоказаний, и только после этого приступать к снятию слепков и изготовлению челюстных конструкций. К примеру, нельзя носить капы при эпилепсии, гингивите, гайморите, подвижности зубов, неправильном прикусе, центральном апноэ сна.
Преимущества лечения в МЕДСИ
В клинике МЕДСИ лечением храпа и синдрома апноэ занимаются врачи высшей категории, опытные стоматологи, сомнологи и отоларингологи. Специалисты подходят к решению данной проблемы комплексно, предлагая наиболее эффективные и безопасные методы восстановления функции ночного дыхания. Клиника оснащена высокотехнологичным диагностическим оборудованием – можно пройти обследование сразу после приема, а также получить аппарат для проведения ночного кардиореспираторного мониторинга.
Лечение апноэ в Москве проводится пациентам всех возрастов, в том числе детям. Мы оказываем квалифицированную помощь даже при тяжелых формах заболевания, при полиморбидности и наличии сразу нескольких провоцирующих факторов.
Преимущества лечения в МЕДСИ:
Записаться на прием к врачу-сомнологу, отоларингологу можно по телефону регистратуры клиники
О центре
Изучение и лечение нарушений сна проводятся в Первом Московском государственном медицинском университете им. И.М. Сеченова (ранее — Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова и 1-й Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова) с 1968 года.
Вначале эта работа проводилась в Лаборатории по изучению нервных и гуморальных регуляций АН СССР им. Н.И. Гращенкова, а затем — в Отделе патологии вегетативной нервной системы ММА им. И.М. Сеченова. Базой служила клиника нервных болезней ММА им. И.М. Сеченова, носящая сейчас имя А.Я. Кожевникова.
С 1994 года на базе кафедры нервных болезней Факультета послевузовского образования врачей и городской клинической больницы № 33 им. проф. А.А.Остроумова (с сентября 2011 года — городская клиническая больница № 14 имени В.Г. Короленко, с января 2014 года — городская клиническая больница № 5) на функциональной основе был создан Московский городской сомнологический центр. Центр создавался и осуществлял свою работу под руководством академика РАМН, Заслуженного деятеля науки РФ, профессора Александра Моисеевича Вейна, директором его был назначен профессор Яков Иосифович Левин.
В 2012 г. на базе Университетской клинической больницы №3 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова начало работу Отделение медицины сна.
Летом 2015 г. база кафедры нервных болезней в ГКБ №5 была закрыта, сотрудники и аппаратура полностью перебазировались в отделение медицины сна УКБ №3 Клинического центра 1 МГМУ им. И.М. Сеченова (ул. Россолимо, 11).
Лечебно-диагностическая работа в структуре Отделения медицины сна Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
— Проводится амбулаторный приём больных с нарушениями сна (приём врача-сомнолога) в клинике нервных болезней им. А.Я. Кожевникова.
Телефон регистратуры клиники нервных болезней (499) 248-63-00, отделения медицины сна (499) 248-69-68
Учебно-методическая работа в структуре кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
— Курсы тематического усовершенствования для врачей.
— Издание учебно-методических пособий.
Ответственный за проведение обучения — (499) 248-69-68 (ПОЛУЭКТОВ МИХАИЛ ГУРЬЕВИЧ)
Научная работа
В Центре ведутся исследования по следующим направлениям медицины сна:
Диссертации, защищенные сотрудниками Отделела патологии вегетативной нервной системы, кафедры нервных болезней и курса сомнологии ФППОВ по темам, связанным с медициной сна.
Научные исследования, проводившиеся на курсе сомнологии были поддержаны грантами Российского гуманитарного научного фонда (совместно с НИИНФ им. П.К.Анохина РАМН) и Российского фонда фундаментальных исследований (совместно с Институтом проблем экологии и эволюции им. А.Н.Северцева РАН).
Услуги и цены
Консультация сомнолога
Консультация врача сомнолога не похожа на обычный прием врача специалиста.
В Центре медицины сна Вам могут предложить заполнить анкету – опросник, после чего Вас пригласят к специалисту на консультацию. Вы можете прийти в сопровождении своего родственника или близкого человека – это поможет создать более объективную картину Вашего сна.
Полисомнографическое исследование
В нашем Центре представлено самое современное диагностическое оборудование для исследования сна – полисомнографические системы.
Главным объективным методом исследованием сна считается полисомнографическое исследование. Оно рекомендовано пациентам с различными нарушениями сна: храпом, апноэ сна, бессонницей, синдромом беспокойных ног, пациентам с рефрактерной артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, ХОБЛ, метаболичнским синдромом и др.
Полисомнографическое исследование включает в себя комплексное обследование всех основных физиологических параметров, составляющих информацию о сне…
Кардиореспираторный мониторинг
Кардиореспираторный мониторинг – это более узконаправленное исследование, ставящее своей задачей выявить апноэ во время сна. В нашем Центре Вам предложат пройти скрининговое исследование в случае, если у Вас есть дыхательные нарушения во время сна и храп.
Кардиореспираторный мониторинг фиксирует насыщение гемоглобина крови кислородом и назальный воздушный поток – главные параметры для постановки диагноза апноэ сна!
Подбор сипап-терапии
«Сплит-найт»
Исследование «Сплит-найт» будет интересно людям, не сидящим на месте, всегда спешащих по делам и забывающих о себе, а также людям, приезжающим в командировки или находящимся в Москве проездом! Исследование «Сплит-найт» включает в себя проведение двух исследований за одну ночь.
Сначала Вам прикрепят датчики для полисомнографического исследования, Вы поспите с ними несколько часов, после чего Вам предложат провести вторую часть исследования на аппарате для «сипап»-терапии.
Аудио-скриннинг
В нашем Центре медицины сна мы рады предложить Вам уникальную услугу – скрининговое аудио исследование сна на системе «ХРАПОФОН». ХРАПОФОН – это уникальная разработка российских ученых, не имеющая аналогов в мире!
Алгоритм работы ХРАПОФОНА чрезвычайно прост – на протяжении сна Вам проводиться акустический анализ звуков храпа и пауз, возникающих при остановке дыхания во сне, при этом на теле не будет установлено ни одного датчика. Это абсолютно бесконтактная методика исследования сна. Она подойдет для пациентов с чувствительной кожей и людей, не выносящих ничего инородного на своем теле.
Дневное исследование. Диагностика дневной сонливости и нарколепсии (MSLT-тест)
Если Вы страдаете НАРКОЛЕПСИЕЙ, Вам предложат пройти дневное исследование, так называемый MSLT-тест. Объективное исследование уровня дневной сонливости также рекомендуется людям с гибким рабочим графиком и сменным режимом работы. MSLT-тест состоит из нескольких сеансов дневного сна с двухчасовых интервалом и предназначено выявлять степень дневной сонливости. Исследование, как правило, начинается в 8 утра и длится до 14-16 часов вечера.
Данное исследование должно быть максимально комфортным для Вас, для этого не забудьте захватить с собой удобную сменную одежду, в которой Вам будет комфортно спать. Вы также можете взять с собой дневник сна и книгу для чтения.
Когнитивно-поведенческая терапия
КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ – это эффективный и безопасный метод лечения нарушений сна, в основном инсомний (бессонницы) различных типов, при котором медикаментозная терапия компенсируется сеансами психотерапии. КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ предназначена изменить Ваше отношение ко сну и воздействовать на Ваш образ жизни таким образом, чтобы Вы смогли безболезненно поменять распорядок сна и выработать приемлемый для Вас персональный распорядок дня.
Обследование на дому
Далеко не всегда у Вас найдется время провести ночь в клинике. Для наших пациентов, не имеющих возможности провести исследование в Центре, мы рады предложить комплекс услуг на дому. В данные услуги входят кардиореспираторный мониторинг, подбор СИПАП-терапии, а также аудиоскрининговое исследование.
Пребывание в дневном стационаре
Записаться на приём
Вы можете записаться на приём следующими способами:
Заполнить форму → Позвонить по телефонам +7(916)517-80-19 или
+7(495)531-27-80
Прийти лично в регистратуру по адресу Ломоносовский пр., д. 27, корп. 10