Лечения проблем со сном препараты
Снотворные от бессонницы. Стоит ли принимать?
Бессонница ― нарушение сна, с которым сталкивается 30 % россиян. Его может вызвать стресс, тревога, депрессия, заболевания, боли, лекарства или плохая гигиена сна. Страдая от проблем с засыпанием, люди часто прибегают к помощи снотворных средств. Но стоит ли их принимать? И есть ли альтернативные методы борьбы с нарушением сна? Мы постарались разобраться.
Что такое снотворные препараты?
Снотворные средства ― это группа психотропных препаратов, основная задача которых заключается в том, чтобы облегчить засыпание и обеспечить продолжительный сон. Препараты из этой группы используются как для лечения бессонницы, так и для анестезии во время операций.
Снотворные отличаются друг от друга:
химической структурой, а следовательно, и эффектами действия на организм;
периодом полураспада, то есть временем действия вещества на организм. Вещества с более коротким периодом обычно используются для лечения бессонницы, так как они не сказываются на бодрствовании;
диапазоном доз, в которых они эффективны.
Когда снотворные препараты могут рекомендовать для лечения бессонницы?
Назначать себе препараты от бессонницы самостоятельно нельзя. Это стоит делать под наблюдением врача. Дело не в занудстве, а в том, что важно подобрать в каждом конкретном случае правильный препарат, дозировку и продолжительность приема. Сделать это правильно может только грамотный специалист: семейный врач или терапевт, невролог или сомнолог. Если у вас была бессонница и вам прописывали препараты, это не значит, что они подойдут вам через пару лет. В таком случае нужно снова обратиться к доктору и рассказать о прошлом опыте и лечении.
В каких случаях врач может назначить снотворные?
Обычно бессонница ― это симптом, а не самостоятельный диагноз. Поэтому врачи чаще советуют когнитивно-поведенческую терапию, иногда совместно со снотворными.
Врач может назначить снотворные в следующих случаях.
Врач выяснил причину и тип бессонницы, который лучше всего лечится медикаментами.
Проблемы со сном влияют на качество жизни и повседневные дела.
Когнитивно-бихевиоральная терапия и другие психотерапевтические методики не помогают.
Человек только начал поведенческую терапию с психотерапевтом.
Бессонница временная или кратковременная.
Бессонница может возникнуть или уже возникла из-за диагностированного ранее заболевания или состояния (например, предменструального синдрома).
Бессонница связана с волнующим событием, например выступлением.
Джетлаг из-за смены часовых поясов.
Почему принимать снотворные самостоятельно может быть опасно?
Снотворные препараты способны вызывать привыкание. В зависимости от типа снотворного могут появляться и другие побочные эффекты:
проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, диарея и тошнота);
сильная аллергическая реакция;
Я что-то слышал(-а) про мелатонин, его можно принимать?
Мелатонин ― это гормон, вырабатываемый в нашем мозге (в эпифизе), он регулирует циклы сна и бодрствования. Мелатонин также доступен в виде таблеток. Его может рекомендовать врач в следующих случаях:
расстройство суточного биоритма из-за дальнего перелета;
задержка фазы сна и бодрствования;
некоторые нарушения сна у детей;
тревога до и после операции.
При этом мелатонин не рекомендуется для лечения бессонницы. Нет достаточно убедительных доказательств эффективности или безопасности приема мелатонина при хронической бессоннице, чтобы рекомендовать его для лечения.
Несмотря на то, что мелатонин отпускается без рецепта, у него могут быть и побочные эффекты: тошнота, отечность, диарея и другие проблемы. Стоит относиться к нему так же, как к любым снотворным, и использовать только под наблюдением врача.
Что делать, если у меня бессонница и нет возможности посетить врача?
Вы можете сделать свой сон лучше самостоятельно: для этого у нас есть чек-лист. Если это не помогло, все же не откладывайте в долгий ящик беседу с врачом. Сейчас проконсультироваться со специалистом можно и онлайн.
Лечение бессонницы
Правильное лечение бессонницы
Сон является неотъемлемой частью жизни любого человека. При нарушении сна страдают все органы и системы человеческого организма, особенно поражается нервная система. Поэтому важно вовремя начать правильное лечение бессонницы.
Что делать, если не спится, не в порядке нервная система и органы чувств. Как быть, если очередной раз подряд ночью пришлось несколько раз проснуться, а потом никак не заснуть. Может быть это болезнь? А нужно ли принять лекарство, и какое? Все эти вопросы не дают покоя многим людям. В этой статье подробно расписаны ответы на эти вопросы и рассказано обо всех нюансах, с которыми сталкивается человек при бессоннице.
Что такое бессонница, каковы основные ее признаки
Под бессонницей или инсомнией понимают невозможность в течение длительного периода времени нормально засыпать. При этом длительность сна значения не имеет, так как у людей нормальное количество часов для сна различно. Причинами, которые вызывают инсомнию, могут стать нервные или психические расстройства, например, стрессы или депрессия, а также переутомление, особенно умственное. Нарушить сон могут и различные звуки вокруг, домашние животные, особенности интерьера или постельных принадлежностей.
Главные признаки бессонницы заключены в следующем:
Долгие инсомнические нарушения приводят через определенное время к нарушениям памяти и внимания, накладывают отпечаток на поведении в обществе и со своей семьей, резко снижают трудоспособность.
Как можно быстро уснуть
С расстройством сна обязательно нужно бороться. Лечение бессонницы – комплексная задача. Она включает в себя немедикаментозные методы, народные средства помощи, а при недостатке эффекта, и медикаментозную терапию.
Для начала, при первых нарушениях сна лучше испробовать простые мероприятия, которые могут избавить от будущей инсомнии:
Если изменение условий засыпания не помогло, стоит попробовать народные средства лечения. В первую очередь, можно попробовать мед. Даже размешав мед с водой можно значительно облегчить засыпание. К продуктам пчеловодства можно добавлять кефир, грецкие орехи и лимон в разных пропорциях. Обычная доза одна или две ложки меда на один прием.
Народные средства в лечении бессонницы
Помогают справиться с проблемами засыпания и различные травы. Рецептов, связанных с применением трав очень много. Самые актуальные перечислены ниже:
Все народные средства имеют ограниченный эффект, так как травы по-разному способны влиять на организмы людей. Если помощь от немедикаментозных средств отсутствует, то нужно применить снотворные препараты.
Медикаментозное лечение бессонницы
В случаях, когда от всех прочих испробованных средств для нормализации сна нет эффекта, необходимо использовать лекарственные препараты. Основу медикаментозного лечения составляет большая фармакологическая группа препаратов – снотворные средства. Следует учитывать, что подавляющее большинство лекарств этого семейства не отпускается в аптеке без рецепта, а значит, не миновать посещения специалиста.
Доксиламин. Это довольно легкий препарат, и лечение бессонницы можно начать с него. Лекарство значительно облегчает процесс засыпания, улучшает качество сна, не меняя его структуру. Особо лекарство поможет, если причиной расстройства сна является зуд кожи. Обладая противозудным эффектом, препарат снимет и саму причину бессонницы и улучшит свойства сна. Для взрослого достаточно принять одну таблетку за полчаса до сна и лекарство обеспечит полноценный отдых на 6 часов. Препарат нельзя использовать при любых формах задержки мочеиспускания, при глаукоме, беременности и кормлении грудью.
Зопиклон. Это современный качественный препарат, который используется при бессоннице, вызванной сложными жизненными ситуациями. Препарат способствует мгновенному засыпанию и отсутствию ночных пробуждений. Лекарство действует около 7 часов. Лечение следует начинать с минимальной дозы, при необходимости повышая под наблюдением врача. Обычная доза 7.5 мг для взрослого человека. Лицам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также страдающим от тяжелых дыхательных расстройств, препарат принимать нельзя.
Мелатонин. Это синтетическое средство, аналогичное человеческому гормону эпифиза. Обладает всеми свойствами самого гормона. Снимает усталость, разбитость, улучшает настроение и работоспособность. Значительно облегчает засыпание. Увеличивает продолжительность сна, и улучшает качество сновидений. Используется в тех случаях, когда бессонница вызвана хронической усталостью и депрессией. Обычно взрослому достаточно одной таблетки в дозе 3 мг. Препарат нельзя применять у беременных и кормящих. Оказывает довольно легкий эффект, при тяжелой бессоннице может оказаться неэффективен. Можно купить без рецепта.
Нитразепам. Один из самых сильных препаратов для лечения бессонницы. Помогает при любой причине нарушений сна. Сон наступает быстро и длится до 8 часов. Назначается строго по решению врача. Взрослому обычно достаточно дозы в 5 мг, максимум 10 мг за 15 минут до сна. Препарат нельзя применять в первом триместре беременности.
Медикаментозные средства почти всегда снимают проявления бессонницы. Однако ко многим из них возможно привыкание и зависимость от лекарства. Наутро может сохраняться сонливость и разбитость. Нельзя после снотворных средств в течение следующего дня водить автомобиль. Препараты от бессонницы – средства крайней помощи. Решение об их назначении принимает лечащий врач.
Заключение
Таким образом, бессонница всегда представляет опасность для нормальной жизнедеятельности человека. В арсенале народного и официального здравоохранения имеется большой выбор средств, чтобы помочь человеку, испытывающему проблемы со сном. При грамотном и правильном подходе к лечению бессонницы, процессы сна быстро нормализуются, жизненные силы увеличатся, и здоровье укрепится. Поможет разобраться с возникшими проблемами психолог или специалист неврологического профиля.
Почему возникает бессонница и как от неё избавиться
Что такое бессонница
Пресомнический тип расстройства
Характеризуется длительным засыпанием. В это время человек испытывает физическую потребность в отдыхе, испытывает желание уснуть, но сделать этого не может. Нормой засыпания считаются 5-15 минут. Если по истечении этого времени сон не наступил, можно говорить о проявлениях инсомнии. Обычно это связано с нервно-психологическими расстройствами, происходит накануне волнительных событий или по прошествии важных мероприятий. Встречается очень часто и обычно проходит сама по мере того, как налаживается эмоциональное состояние.
Интрасомнические расстройства
При таком типе инсомнии происходят внезапные ночные пробуждения, с тяжким последующим засыпанием или же полным отсутствием дальнейшего сна. Этот тип расстройства делает сон поверхностным, напоминающим обычную дремоту и чутким, когда спящий способен проснуться от малейшего шороха. К бессоннице в этом случае приводят эмоциональные перепады, переживание неприятных событий, психические расстройства, остановка дыхания во сне и собственный храп, системные заболевания (щитовидная железа, сахарный диабет).
Постсомнические расстройства
Но прежде, чем диагностировать у себя бессонницу, стоит оценить свои привычки, текущее положение дел, эмоциональное состояние. Часто причина может лежать на поверхности.
Причины бессонницы
Психо-социальные стрессы. Например такое происходит из-за чрезмерной тревожности на предмет денег и работы, болезни детей и близких. Когда случаются кризисы в личной жизни и вы ведете внутренний диалог, доводя до совершенства то, что не сделали в реальности.
Депрессии разного характера, состояние хандры и тревоги;
Повышенная мозговая деятельность и эмоциональное перевозбуждение, как позитивное, так и негативное. Так часто происходит в период сессий, перед важными деловыми встречами и после них, перед поездками и отпуском, в период напряженной деятельности и многозадачности. пожилой возраст;
Несоблюдение режима дня и биоритмов. Например сменный график работы, частые смены часовых поясов. Такое часто случается и с простыми полуночниками, так называемыми “совами”, пик активности у которых приходится на послеобеденное и вечернее время. Им сложно отправиться в кровать вовремя, сложно уснуть и проснуться в назначенный ранний час, потому что много времени, энергии и сил было потрачено в попытках уснуть;
Алкоголь и кофеиносодержащие напитки. Тоже становятся причиной нарушений со сном. Особенно, если распитие таких напитков пришлось на вечернее время. Стоит ли говорить о том, насколько они вредны для здорового сна. Алкоголь напрасно некоторые считают успокоительным и снотворным средством. Несмотря на то, что он действительно может облегчить засыпание, качество сна при этом существенно пострадает. А всё потому, что алкоголь угнетает фазу быстрого сна. Ту самую, во время которой идет восстановление сил организма, когда мы видим сны и наш мозг упорядочивает полученную информацию. Кроме того, алкоголь и кофеин способны оказывать нагрузку на сердечно-сосудистую систему, спровоцировать храп и остановку дыхания во сне (апноэ), которые действуют подобно бомбе замедленного действия на организм, провоцируя как психические, так и функциональные нарушения;
Эндокринные заболевания, сопровождающиеся гипогликемией, частым мочеиспусканием, сухостью во рту. Ставите стакан воды перед сном? Просыпаетесь чтобы попить или от чувства голода? Пора что-то менять;
Неврологические заболевания такие как деменция, болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы, неврозы или шизофрения.
Последствия бессонницы
И это лишь малая часть последствий инсомнии, избежать которые можно вовремя начав терапию бессонницы или её профилактику.
Лучшие средства от бессонницы
Лучшие средства от бессонницы
Лекарственные средства
Мелаксен
Синтетический аналог гормона мелатонина, ответственного за сон. Препарат быстро нормализует и правильно регулирует биоритмы. Повышает глубину и качество сна, устраняет периодические ночные пробуждения. После ночи с мелаксеном исчезает чувство разбитости, пропадает вялость и чувство усталости, сны становятся яркими и насыщенными. Подходит и в качестве адаптогена при смене часовых поясов. Снижает негативные реакции на стресс.
Не вызывает зависимости и привыкания.
Рекомендованный курс в качестве снотворного: по 1 таблетке 1 раз в день перед сном. В качестве адаптогена: за день до предполагаемого вылета и в течение 2-3 дня после смены часового пояса перед сном.
Меларена
Препарат является аналогом Мелаксена. Также показан при нарушениях циркадного ритма: перелеты со сменой часовых поясов, нарушение суточного режима дня, в том числе сменный график работы. Помогает устранить синдром метеозависимости, утомляемость, инсомния у пожилых людей, уменьшает депрессивный синдром.
Рекомендованный курс: При бессоннице и расстройствах сна 1 таблетка 1 раз в сутки за 30 минут до сна. Продолжительность приёма препарата от 1,5 до 2 месяцев. При сменах часовых поясов за сутки до отлета и в течение 2-5 дней после по 1 таблетке 1 раз в сутки перед сном.
Меларитм
По действию на организм схож с предыдущими препаратами. Нормализует циркадные ритмы; делает сон глубоким и качественным, избавляет от ночных пробуждений и способствует быстрому засыпани. Но кроме регуляции сна, меларитм способствует улучшению самочувствия, настроения, устраняет вялость и утреннюю сонливость. Обладает выраженным иммуностимулирующим и антиоксидантным действием.
Рекомендованный курс: по 1,5–3 мг за 30 минут до сна 1 раз в день. Продолжительность приема не более 7 дней.
Растительные препараты
Нервохель
Гомеопатический препарат, призванный снижать повышенную нервную возбудимость, нормализовать сон. Применяется при неврозах и климаксе у женщин. Устраняет симптомы депрессивных состояний и хандры, ВСД.
Рекомендованный курс: 2-3 недели
рассасывать под языком по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды или спустя 1 час после приема пищи.
Пустырник форте Эвалар
Рекомендованный курс: 3-4 раз в день по 1 таблетке 3-6 недель.
Ново-пассит
Полностью растительный препарат. Рекомендован при неврастении, повышенной тревожности, эмоциональной нестабильности, агрессивности и раздражении. Помогает преодолеть страхи, устранить рассеянность, усталость. Помогает справляться с головными болями и легкой формой бессонницы и периодическими расстройствами сна, связанными с психологическим напряжением и стрессами. Плюс в том, что допустим приём у детей старше 12 лет.
Найтвелл
Отличный и эффективный препарат, со множеством положительных отзывов. Состав на травах усилен Магнием и витамином В6. Включает механизмы, которые отвечают за поддержание нормального засыпания и глубокого сна. Утренние просыпания становятся комфортными, легкими, без чувства разбитости и усталости. Кроме того, Найтвел способствует лучшей концентрации внимания, памяти и работоспособности, потому как Магний в сочетании с витамином В6 благотворно действуют на нервную систему.
Рекомендованный курс:всего 1 капсула перед сном. Продолжительность приёма 3 недели.
Как избавиться от бессонницы
Любые изменения в жизни требуют времени и усилий. Внутренних усилий и действительно желание изменить ситуацию к лучшему. В избавлении от бессонницы придется пересмотреть свой образ жизни прежде всего, уделяя особое внимание четырем китам:
Как справиться с бессонницей?
Стоит ли переживать, если не получается заснуть? Почему это происходит? Как скорректировать образ жизни, чтобы обеспечить здоровый сон? Рассказываем вместе с врачами, занимающимися расстройствами сна.
Когда пора бить тревогу
Так к доктору Макарову обратилась молодая девушка. При опросе выяснилось, что помимо вредных привычек – курения и употребления алкоголя – она страдала от неправильного режима дня. Ночами по выходным девушка «зависала» в барах и на дискотеках, отсыпаясь днем. Неудивительно, что рабочая неделя складывалась для пациентки тяжело. Организм не успевал адаптироваться к режиму дня, как снова наступали выходные и история повторялась.
Кто в группе риска
Среди людей различных профессий больше всего проблем со сном у тех, кто работает по ненормированному графику с чередующимися сменами день/ночь: диспетчеры, машинисты поездов, пилоты самолетов. Поэтому в ведомственной поликлинике РЖД есть собственный штат сомнологов. По наблюдениям Глеба Лутохина, с бессонницей непропорционально часто сталкиваются и юристы.
Невролог Сергей Макаров отмечает, что плохо спят обычно люди, которые заняты интеллектуальным трудом. Физический труд – лучшее лекарство от бессонницы. Когда человек физически устает, он засыпает крепко и спит долго.
В чем причины
Обычно бессонница – это лишь факультативный симптом более серьезной проблемы, например, нарушения кровообращения головного мозга. Чаще всего настоящие причины кроются в невротических расстройствах, таких как депрессии или тревоги. Изолированная, ничем иным не отягощенная бессонница встречается крайне редко.
Впрочем, есть болезни, которые проявляются только бессонницей. Например, нарколепсия, при которой у человека ночное бодрствование компенсируется приступами засыпания днем. Или фатальная семейная бессонница – чрезвычайно редкое неизлечимое наследственное заболевание, при которой больной умирает, не будучи в состоянии заснуть.
«В 70% случаях причины нарушения сна имеют истоки в психиатрии, – делится опытом Глеб Лутохин. – Часто это легкие расстройства психического спектра, не проявляющиеся в повседневной жизни, но влияющие на сон. Есть, конечно, нежные люди, которые теряют сон, если им нахамили на работе или наступили на ногу в магазине. Но чаще причинами бессонницы становятся тревожно-депрессивное-расстройство, тревожно-фобическое расстройство, депрессия, биполярно-аффективный психоз или органические психические расстройства».
Какой врач вернет сон
Если человека всерьез беспокоит расстройство сна, нужно обращаться к сомнологу. Он должен найти первопричину проблемы и в случае необходимости направить к другому специалисту. Основной вид диагностики – п олисомнография. Это комплексное исследование сна, фиксирующее особенности дыхания, сердцебиения, биоэлектрической активности мозга пациента в сонном состоянии. Процедура обычно проводится в клинической лаборатории сна.
П олисомнография надежно выявляет с идром апноэ, при котором пациент задыхается и не может спать. Процедура позволяет определить синдром нарушения сердечного ритма, при котором человек просыпается от повышенного до 150-160 ударов в минуту сердцебиения. Тогда он направляется к кардиологу, а затем обычно к хирургу.
Пожилые люди часто страдают нарушением восприятия сна, когда собственно бессонницы может и не быть. Нередко пациент утверждает, что ни минуты не спит в течение многих лет. Когда сон такого человека подробно исследуется в лаборатории, обычно выясняется, что спит он поверхностно, с частыми просыпаниями, но свои 6-7 часов в сутки просыпает.
Когда расстройство сна особо опасно
Уже после трех полностью бессонных ночей у здорового с виду человека могут возникнуть бред, галлюцинации, приступы острого психоза, эпилептические припадки. Семь дней, проведенных без сна, заканчиваются гарантированной смертью. Давно установлено, что симптомы инсомнии — это самостоятельные факторы риска сердечных заболеваний и инсульта
В некоторых случаях нарушение сна это даже не звоночек, а колокол, сигнализирующий о смертельной опасности для жизни. Рассказывает Глеб Лутохин:
« Крепкий молодой человек 28 лет жалуется на храп и внезапную остановку дыхания во сне. Жене по ночам более 40 раз в час приходилось расталкивать мужа, перезапуская процесс дыхания. Это случай центрального апноэ – патологии, при которой продолговатый мозг перестает давать организму команду на вдох. Такие ситуации очень часто заканчиваются смертью больного. Как оказалось, у пациента была врожденная органическая патология, при которой позвоночная артерия сдавливает дыхательный центр продолговатого мозга. Мы подобрали подходящий вариант вентиляции легких. До конца жизни пациенту придется спать с прибором, который будет контролировать его дыхание и дышать за хозяина в те моменты, когда он перестает делать это самостоятельно. Зато пациент прекрасно высыпается, не устает днем и даже похудел » .
Когда причина кроется в прошлом
Часто бывает так, что причиной бессонницы является событие, случившиеся за месяцы и даже годы до появления симптомов. Чаще всего при остром тревожном расстройстве, вызванном смертью близкого человека. В первое время после потери на фоне стресса и регулярных выбросов адреналина бессонница не возникает. Но когда спустя полгода или позднее человек немного расслабляется, тут и появляются хронические нарушения сна.
Рассказывает доктор Колчина: «Женщина старше 80 лет столкнулась с проблемой бессонницы спустя 3 года после смерти мужа. Она старалась вернуть сон с помощью алкоголя и транквилизаторов, хотя ранее никогда не пила. Высыпаться не удавалось все равно, к тому же у пациентки возникли проблемы в дневное время вплоть до нарушения моторных функций и даже падений. В этом случае помогло комбинированное медикаментозное и психотерапевтическое лечение».
На качество сна часто жалуются и страдающие ожирением. Они легко засыпают, но испытывают проблемы с дыханием во сне из-за синдрома гиповентиляции легких. Жировая ткань давит на грудную клетку, легкие дышат только за счет диафрагмы. В результате в организм поступает недостаточное количество кислорода, что усугубляет ожирение, так как затормаживает метаболические процессы. Поэтому полные люди часто просыпаются среди ночи и не высыпаются.
Какие лекарства помогают
Справиться с тяжелой формой бессонницы без врача и лекарств почти невозможно. В случаях ситуативной преходящей бессонницы показаны препараты первого ряда, например зопиклон, залеплон и другие. Если расстройство сна сопровождается тревожными явлениями, назначают бензодиазепины. В случае навязчивых мыслей при бессоннице хорошо работают нейролептики. При нарушенном режиме сна и бодрствования, например, после смены часовых поясов, выхода на работу или учебу после длительного перерыва рекомендуется принимать препараты мелатонина.
« Д аже если бессонница вызвана разовой повышенной психоэмоциональной нагрузкой, однако приводит к стойкому – несколько недель – нарушению сна, одной психотерапии недостаточно, необходима медикаментозная помощь, – убеждена Ирина Колчина. – Чистые снотворные, такие как зопиклон или золпидем я выписываю редко. Обычно в подобных случаях назначаю фенибут или атаракс ».
В случаях вторичной бессонницы, вызванной тревожно-депрессивными расстройствами, Сергей Макаров назначает антидепрессанты, если у пациента нарушения сна длятся более 3 месяцев. Следует помнить, что почти все снотворные препараты вызывают привыкание, и принимать их можно только под контролем врача.
Так к доктору Макарову с нарушением сна обратился пожилой мужчина с сопутствующими заболеваниями. Оказалось, что он постоянно принимает сердечные препараты, содержащие барбитураты, которые нарушают структуру ночного сна и часто вызывают зависимость. При попытке их отмены нарушается сон, возникают кошмарные сновидения. Пациенту пришлось несколько недель засыпать с сильнодействующим снотворным, пока барбитураты не вышли из организма.
Вот несколько универсальных советов, которые помогут избежать бессонницы: