Лекарства для сна старикам
Для восстановления сна используются много методик:
Но самым распространенным и удобным способом остается прием снотворных средств.
Использование снотворных имеет свои плюсы: удобны для одноразового и длительного приема, быстро действуют, оказывают общее успокоительное действие.
Есть и отрицательные стороны: вызывают сон неестественной структуры, многие снотворные при постоянном приеме вызывают зависимость, угнетение дыхания, общее торможение на следующий день после приема.
Основные группы снотворных средств
Барбитураты (препараты барбитуровой кислоты)
Самым первым официальным снотворным средством стал БАРБАМИЛ (веронал), который был открыт в 1903 году и стал родоначальником целой группы снотворных средств, называемых барбитуратами.
В связи с частыми побочными эффектами (угнетение дыхания, падение давления, нарушение координации и общее торможение, развитие психической и физической зависимости) и появлением более новых поколений снотворных использование барбитуратов сейчас стало редкостью.
К настоящему времени из этой группы осталось два препарата:
Лекарства из группы барбитуратов являются сильнодействующими, поэтому их можно приобрести в аптеках только по специальным рецептам. Не рекомендованы для длительного приема из-за возможного развития зависимости.
Бензодиазепины (второе поколение снотворных)
Наиболее распространенная группа снотворных. Снотворное действие вызывается специфическим воздействием на бензодиазепиновые рецепторы мозга и усилением тормозящего действия ГАМК (гамма аминомасляной кислоты).
Обладают хорошей эффективностью, лучшей переносимостью и меньшими побочными эффектами по сравнению с барбитуратами. Из недостатков: возможна дневная сонливость и расслабление мышц, при длительном приеме развивается привыкание, вследствие чего для достижения снотворного действия необходимо повышать дозу.
Наиболее распространенные бензодиазепиновые снотворные:
Нитразепам (радедорм, эуноктин, нитрам). Вызывает сон через 30-40 минут после приема длительностью до 8 часов. Один из самых эффективных препаратов своей группы. Помимо восстановления сна применяют при тревожных состояниях, эпилепсии, абстинентном состоянии вызванным зависимостью от алкоголя и наркотиков.
Флунитразепам (рогипнол, сомнубене). Отличается от нитразепама более быстрым наступлением эффекта и лучшей переносимостью из-за меньшего тормозящего действия на следующий день после приема.
Флуразепам. Выделяется более длительным снотворным действием, сон может достигать 24 часа.
Бротизолам (лендормин). Отличается хорошей переносимостью и коротким действием, вызванный приемом препарата сон достигает лишь несколько часов. Рекомендован при таких нарушениях сна, при которых нарушены процесс засыпания и начальная фаза сна.
Мидазолам (дормикум, фулсед). Этому лекарству свойственно очень сильное, но короткое по длительности снотворное действие. Применяется только под прямым наблюдением доктора в стационаре.
Другие бензодиазепины, входящие в группу транквилизаторов, также могут иметь снотворное действие, но с целью восстановления сна их применяют редко. Это:
Снотворные третьего поколения
Наиболее удобные для приема из-за хорошей переносимости лекарства. Вызывают быстрое засыпание, действуют короткое время, редко вызывают побочные эффекты.
Снотворные, не входящие в отдельные группы препаратов
Кроме снотворных препаратов усыпляющим действием могут обладать и лекарства из других групп. Приведем наиболее распространенные:
Ноотропные средства, оказывающие снотворное действие
Нейролептики со снотворным действием
Все нейролептические средства вызывают торможение центральной нервной системы.
Если нарушения сна являются следствием психических расстройств (особенно эндогенного происхождения), то нейролептики оказывают снотворное действие:
Антидепрессанты со снотворным действием
При сниженном настроении в рамках депрессии может нарушаться засыпание, наблюдаются частые и ранние пробуждения, отсутствие чувства выспанности. Среди антидепрессантов есть несколько средств, которые помимо нормализации настроения оказывают восстанавливающее действие на нарушенный сон:
Этиловый спирт (этанол, алкоголь)
Обладает снотворным действием, которое наступает после небольшой фазы эйфории (опьянения). В больших дозах может вызвать сильное угнетение нервной системы в виде сопора и комы.
Большинство успокоительных средств (корвалол, валокордин, валосердин, настойки пустырника и пр.) имеют в своем составе этиловый спирт, что обуславливает успокоительное и снотворное действие, особенно ощутимое при состояниях перевозбуждения и внутреннего напряжения.
Как видно из представленного материала снотворных средств не так уж и много. Однако, каждое из них имеет свою специфику, показания и противопоказания. Не существует самого хорошего или самого сильного снотворного.
Лечение старческого слабоумия лекарственными препаратами
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Схема лечения старческого слабоумия, как правило, включает в себя использование нейропротекторных средств, улучшающих обменные процессы в головном мозге. Если имеется взаимосвязь слабоумия с другими болезненными процессами в организме, то на первом этапе проводят их непосредственное лечение.
Для нормализации когнитивных функций назначают блокаторы кальциевых каналов – например, Циннаризин или ноотропные средства. Если у пациента наблюдается длительная депрессия, то в терапевтическую схему обязательно включаются антидепрессанты. Для обеспечения защиты мозга лечение дополняют дезагрегантами и антикоагулянтами.
Отдельным пунктом доктор дает рекомендации относительно здорового образа жизни. Важно полностью исключить алкоголь и сигареты, наладить правильное и полезное питание. По возможности, следует уделять особое внимание ежедневной активности, совершая пешие прогулки, занимаясь гимнастикой на свежем воздухе.
Лекарственные препараты прописывают, прежде всего, для устранения или облегчения отдельных симптомов. Если у больного отмечается чрезмерное немотивированное беспокойство, бессонница, галлюциногенные состояния, то доктор может назначить психотропные медикаменты.
Лекарства
Для лечения старческого слабоумия чаще всего применяют сочетание Акатинола мемантина с одним из препаратов, ингибирующих ацетилхолинэстеразу (данные препараты представлены известным Ривастигмином, а также Галантамином, Донепезилом). Перечисленные медикаменты назначаются бессрочно.
Улучшает обменные процессы в головном мозге, облегчает работу нервной системы. Оказывает положительное влияние на память и концентрацию внимания, способствует укоренению бытовых навыков. Препарат принимают по 10 мг дважды в сутки. Побочные проявления считаются редкостью.
Акатинол мемантин можно применять для улучшения состояния пациентов с болезнями Альцгеймера и Паркинсона, при сосудистой и смешанной форме слабоумия.
В аптечной сети этот препарат представлен Альценормом. Активный компонент медикамента тормозит распад ацетилхолина, улучшает его скопление в мозговых структурах, облегчая передачу нервных импульсов. Ривастигмин оптимизирует процессы запоминания, речи и скорости реакции, корректирует психические и поведенческие расстройства. Препарат принимают по 1,5-6 мг дважды в сутки, с постепенным повышением дозировки.
Пластырь Экселон – это одна из форм выпуска Ривастигмина, с постепенным чрескожным поступлением активного компонента в организм. Средство наклеивают на кожу спины, груди или предплечий, меняя его ежедневно в одинаковое время. С наклеенным пластырем разрешается принимать душ и купаться – это не влияет на свойства препарата. Исключение – посещение сауны и бани.
Другими лекарствами, которые зачастую назначают пациентам со старческим слабоумием, могут стать:
Галоперидол
Успокоительные при старческом слабоумии
Старческое слабоумие часто сопровождается ухудшением сна, развитием депрессии или агрессивных состояний, появлением галлюцинаций и пр. Такие состояния необходимо корректировать, так как они ухудшают самочувствие пациента и ускоряют течение деменции. В качестве подходящих препаратов можно использовать следующие:
Все перечисленные медикаменты отличаются мощным успокоительным и лечебным действием, и назначать их должен только врач, который определит дозировку с учетом индивидуальных показателей.
Витамины
Конечно же, лучше, если человек получает все основные витамины с продуктами питания. Однако такое возможно, если организм молодой и здоровый. У пожилых людей, страдающих старческим слабоумием, уже имеются многочисленные проблемы со здоровьем, которые могут негативно влиять на всасываемость и усвоение витаминных и минеральных веществ. Поэтому старикам лучше принимать готовые аптечные поливитаминно-минеральные комплексы.
Перед тем, как выбрать поливитаминный комплекс, лучше предварительно получить совет от врача. Это поможет избежать передозировки, что в пожилом возрасте может привести к появлению таких проблем, как головная боль, тошнота, нарушение работы почек, расстройство процессов обмена.
Физиотерапевтическое лечение
При нарушении движений, изменении мышечного тонуса, при мускульной ригидности и треморе конечностей, при расстройстве координации на фоне старческого слабоумия рекомендовано дополнительное немедикаментозное лечение, включающее в себя лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию.
Комплексная лечебная физкультура – это проведение специальных дозированных упражнений, направленных на стабилизацию мышечного тонуса и координации. Систематические занятия также помогают предупредить развитие суставных контрактур.
Основными упражнениями ЛФК при старческом слабоумии являются:
Лечебная физкультура приводит в норму мышечный тонус, улучшает осанку, устраняет тремор. Благодаря регулярным занятиям, пациент начинает понимать и принимать свои физические возможности, что побуждает его к дальнейшей деятельности.
Массажные процедуры потенцируют двигательную активность, улучшают общее самочувствие, усиливает кровообращение в конечностях. Каждая процедура должна состоять из нескольких элементов поглаживания, разминки, растирания, с дальнейшей вибрацией и смещением. Сеансы повторяют один раз в два дня, общее количество процедур – от десяти до четырнадцати.
Методы физиотерапии при старческом слабоумии помогают улучшить обменные процессы и кровообращение, оказывают рефлекторное влияние на мозговые функции. После курса физиопроцедур улучшается двигательная активность, облегчается течение депрессивных состояний, оптимизируется ментальная функция.
Наиболее эффективными процедурами считаются:
Физиотерапия тормозит прогрессирование старческого слабоумия, в особенности при наличии противопоказаний к медикаментозному лечению.
Народное лечение
Такое заболевание, как старческое слабоумие, известно давно – ещё до того, как появилась возможность применения полноценного медикаментозного воздействия. Раньше больного избавляли от страданий преимущественно народными методами, которые зачастую используют и сейчас.
Огромное количество народных способов лечения основано на ароматерапии – лечебном влиянии ароматов на заболевание. Полезные вещества могут проникать в организм больного при ингаляционных испарениях, во время водных процедур. Разрешается просто наносить ароматическое эфирное масло на кожные покровы.
Ароматы способны как успокаивать, так и стимулировать, или возбуждать. При старческом слабоумии предпочтительно использовать ароматы с успокаивающим эффектом: мелисса, лаванда, мята и пр. Особым эффектом обладает массаж с добавлением эфирных масел.
Для устранения агрессии и успокоения нервной системы врачи советуют применять звукотерапию. Звуки – это не только музыка. Больному часто предлагают послушать птичье пение, шум дождя или трение волн о песок. Если же это музыкальные произведения – то легкие, с элементами классики. Специалисты обнаружили, что в некоторых случаях звукотерапией удается заменить прием седативных средств.
[1], [2], [3], [4], [5]
Лечение травами
Использование лекарственных растений – это ещё одно дополнение от народной медицины к основному лечению. На сегодняшний день врачи советуют при старческом слабоумии обратить внимание на такие растительные препараты:
Проконсультировавшись с доктором, можно предлагать больному слабоумием и другие лекарственные травы, например:
Гомеопатия
Наряду с консервативной терапией особой эффективностью отличаются гомеопатические средства, которые вправе выписывать только врач-гомеопат. Подобное лечение основывается на воздействии на организм ничтожно малых доз растительных препаратов. При старческом слабоумии можно применять такие средства гомеопатии:
При выраженных сосудистых нарушениях можно подобрать такие препараты, как Нервохеель, Церебрум композитум, Убихинон композитум, Коэнзим композитум. Эффективными считаются и монопрепараты: Гинкго билоба, Лахезис, Геллеборус, Ботропс и др. Дозировка вычисляется после индивидуальной консультации доктора.
Снотворные препараты
Заказать снотворное
В каталоге предусмотрен поиск не только по бренду, но и по назначению, действующему веществу, компании-производителю. Сортировка по алфавиту, цене, наличию скидок, помогает покупателю выбрать на его усмотрение более или менее дорогой аналог.
Цена в аптеке при получении соответствует указанной на сайте. Владельцы карт «Клуба 36,6» могут накопленными баллами «списать» до половины того, сколько стоит покупка. Соблюдаются все требования по сертификации, условиям хранения, транспортировки, отпуска препаратов.
Показания
Средства для сна призваны не только облегчить засыпание, но и обеспечить должную продолжительность отдыха. Поводами обратиться за помощью к этим препаратам служат: повышенная возбудимость, сложности при засыпании, прерывистый сон, нарушения в чередовании сна и бодрствования.
Сильнодействующие средства отпускают по рецепту. Но даже снотворное, отпускаемое без рецепта, нельзя назначать себе самостоятельно. Только специалист определит, какое средство подойдет для человека, учтет анамнез и состояние пациента, примет во внимание список других применяемых им препаратов. Возможно, врач решит заменить снотворное на более сильные транквилизаторы или антидепрессанты или посчитает, что достаточно легкого успокоительного на травах.
Для взрослых это могут быть спиртовые настойки, для детей больше подойдут безвредные экстракты в таблетках или травы, настой которых принимают в жидком виде. Для крепкого сна большую роль играют также режим дня, уровень физической активности, образ жизни.
Противопоказания
Снотворные препараты за редким исключением не подходят для беременных и кормящих, большинство препаратов не назначают детям и подросткам.
Кроме того, нельзя принимать сильнодействующие средства этой группы при:
Противопоказаниями могут быть нарушения в работе легких, печени, мочеполовой системы, сахарный диабет, зависимости от алкоголя и лекарств, в том числе в анамнезе.
Формы выпуска
Чаще всего снотворные — это таблетки, реже капсулы. Более легкие седативные средства выпускаются в форме настоек, капель и растворов для приема внутрь, таблеток и капсул. Предлагаются также травы в фильтр-пакетах или их экстракты в виде не порошков, а таблеток.
Страны изготовители
Препараты нового поколения, с минимальным количеством побочных эффектов изготавливают в странах, где фармацевтическое производство использует новейшие научные разработки.
Поэтому на сайте представлены препараты, произведенные как российскими компаниями, так и предприятиями Венгрии, США, Швейцарии, Франции.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.