Лекарства от криков во сне
Что означает страх и крики во сне
Фото 1. Ночные кошмары могут сильно ухудшить качество жизни. Источник: Flickr (Rosa in wonderland).
Кошмары, крики во сне, просыпание от собственного крика или в холодном поту с ознобом и сердцебиением свидетельствуют о том, что у человека имеются психологические проблемы. Их причинами могут выступать:
Также подобное расстройство сна может развиваться при психических расстройствах (депрессия, биполярное расстройство, неврозы, шизотипическое расстройство и шизофрения и т.д.).
В отдельных случаях на содержание снов влияют психотропные вещества, особенно галлюциногены и психостимуляторы.
Обратите внимание! В период отказа от употребления наркотических веществ, в том числе никотина и алкоголя (синдром отмены или «ломка»), сон также может быть наполнен кошмарами.
Почему возникает страх и крики во сне
Существует две фазы сна: быстрый (поверхностный) и медленный (глубокий). Быстрая фаза сна длится от нескольких секунд до пары минут и перемежается отрезками длительного (20 – 60 минут) глубокого сна. Именно во время быстрой фазы сна мы видим сновидения.
До сих пор так и остается невыясненным, почему возникают сновидения, что они означают и о чем свидетельствуют, несмотря на множество имеющихся теорий.
Одна из таких теорий принадлежит великому психологу и психиатру ХХ века Зигмунду Фрейду. Она остается популярной и по сей день, несмотря на то, что прошло уже достаточно времени.
Суть теории Фрейда:
Опираясь на эти постулаты можно говорить о том, что страх и крики во сне развиваются при бессознательном сильном страхе или переживаниях по поводу чего-либо.
Во время бодрствования человек может даже не отдавать себе отчет в том, что испытывает сильный страх в отношении определенных событий, ситуаций, людей, предметов и т.д.
Вне сна эти страхи могут проявляться различными фобиями, неврозами, аффективными поступками, комплексами и иными расстройствами, иногда просто ограничиваясь нежеланием делать что-либо, избеганием общения с отдельными людьми или попадания в отдельные ситуации.
Таким образом, страхи и крики во сне возникают у тех людей, которые не могут дать выход своим негативным эмоциям в повседневной жизни, не в состоянии самостоятельно справиться с собственными страхами, переживаниями и негативными эмоциями. Зачастую, этот негативный спектр переживаний претерпевает насильственное угнетение, переходит в бессознательное и находит выход в сновидениях.
Кто кричит от страха во сне
Как правило, беспокойным, полным кошмарами сном страдают дети, подростки, женщины.
Мужчинам подобное расстройство свойственно в меньшей степени, однако тоже может встречаться.
Личности, страдающие страхами и криками во сне, в большинстве своем схожи по нескольким психологическим и личностным особенностям:
Гомеопатия против страха и криков во сне
Гомеопатические лекарственные препараты в ряде случаев могут оказывать крайне благоприятное успокаивающее воздействие на психическое состояние человека. Применяются такие гомеопатические средства:
Панические атаки во сне
Под панической атакой понимается внезапный, неконтролируемый приступ выраженной, «пиковой» тревоги, который не имеет реальной и обоснованной причины. Это состояние сопровождается сильным страхом и телесными симптомами — учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, тяжестью и болью в груди, чрезмерной потливостью, дрожью в теле.
Такие приступы могут возникать не только днем, но и ночью. Во сне нет контроля сознания — тревога может проявляться в угрожающих, пугающих сновидениях, а может проявлять себя приступом панической атаки. Днем человек держит все эмоции в себе, а ночью контроль ослабевает, и возникает приступ. Панические атаки во сне имеют определенную опасность для здоровья человека, не стоит пренебрегать и недооценивать возможные неблагоприятные последствия. Качественный сон — это необходимое условие для полного восстановление физических и душевных сил. Во время приступа происходит резкое пробуждение с мучительным чувством тревоги и страха, сопровождающиеся все теми же телесными симптомами: учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, тяжестью и болью в груди, чрезмерной потливостью, дрожью в теле. Несколько таких ночей — и это приведёт к ухудшению общего самочувствия, раздражительности, снижению работоспособности, т.е. качество жизни будет утрачено.
Панические атаки во время сна провоцируют развитие бессонницы. Человеку кажется, что если он не будет спать, то это поможет избежать приступа. Отход ко сну оттягивается по разным причинам. Сама мысль, что скоро нужно ложиться в кровать вызывает беспокойство и страх.
Такие приступы могут возникнуть и у детей, и у подростков, и у взрослых; наиболее подвержены им люди, обладающие более чувствительной эмоциональной системой. Не всегда сразу можно распознать, что это состояние — именно паническая атака во сне, но уже то, что страдает качество ночного сна, является серьезным аргументом для обращения на консультацию к врачу психиатру, психотерапевту.
Это состояние имеет тесную связь и с биологическими, и с психологическими причинами, это расстройство, которое требует профессиональной помощи врача-психиатра, психотерапевта.
Причины
Биологические причины могут быть связаны с тем, что эндокринные железы начинают выбрасывать в кровь большое количество адреналина. Этот гормон в норме вырабатывается в экстремальных ситуациях, которые угрожают здоровью или жизни человека. Именно он влияет на ускорение всех физиологических реакций, то есть учащается сердцебиение, потовые железы и лёгкие начинают усиленно работать. Так тело готовится к защите или бегству от смертельной угрозы.
Но почему этот гормон начинает выделяться во время сна, когда человек находится в безопасности, и ему ничего не угрожает? Ответ на этот вопрос до конца пока не ясен. Скорее всего, здесь имеют место индивидуальные психологические причины — например, повышенная личностная тревожность как черта характера: чаще всего приступы возникают у мнительных, эмоционально ранимых и тревожных людей. Именно они всего склонны к самобичиванию и долгим переживаниям событий жизни; и/или негативный опыт отношений в прошлом, в которых человек приобрел такие качества, как недоверчивость, подозрительность, отсутствие внутреннего, психологического разрешения себе расслабиться («нельзя терять контроль ни на минуту, нельзя расслабляться — иначе что то случиться непоправимое»).
Провоцирующими факторами возникновения панических атак ночью во время сна являются:
По статистике, около 50% людей с диагнозом невроз или вегето-сосудистая дистония страдали от ночных панических атак.
Симптомы
Приступы паники происходят в период фазы глубокого сна — между 2 и 4 часами ночи. В редких случаях такое состояние возникает сразу после засыпания.
У панических атак во сне симптомы включают следующие проявления:
По времени ночной приступ длится от 10-20 минут. Из-за парализующего ужаса человек не в состоянии позвать на помощь. Иногда пробуждение возникает от собственного крика. Темнота в которой оказывается человек только усугубляет его состояние. Поэтому у панических атак ночью во время сна симптомы более выраженные, чем у дневных приступов.
В первые 5-10 минут после резкого пробуждения возникает растерянность и дезориентация в пространстве. Затем приходит осознание ситуации. Человек пытается утихомирить свой пульс, и успокоится. Чувства тревоги и страха могут беспокоить на протяжении нескольких дней, усиливаясь к вечеру. Это связано со страхом уснуть, и снова попасть в непреодолимый кошмар.
У панической атаки во время сна симптомом также является навязчивые мысли (т.н. обсессии). Возникает страх тяжелых болезней, смерти, сердечного приступа во сне. Без соответствующего лечения приступы могут учащаться и возникать каждую ночь.
Помощь при панических атаках
Сам человек, страдающий от панических ночных приступов, правильно оценить свое состояние не может. Нередко пробуждение с чувством страха и тревоги воспринимают за обычный ночной кошмар, поэтому не спешат обращаться за помощью. Но такие эпизоды становятся всё чаще, а самочувствие хуже. При возникновении панических атак во сне лечение должно назначаться только психиатром или психотерапевтом. На первичной консультации врач собирает анамнез. Только искренние ответы и доверительный разговор с врачом помогут правильно поставить диагноз и подобрать оптимальную терапию. Основная цель бесед с врачом — научиться быстро распознавать свою паническую атаку и со временем — научится с ней справляться, научиться помогать самому себе, получить личный опыт успешного преодоления, совладания, и тем самым — свести до минимума риск ее повторного появления.
У панической атаки во сне симптомы и лечение зависят друг от друга. При высоком уровне тревоги, а также при тяжелых или частых приступах хороший эффект дает курс противотревожных (анксиолитических) препаратов. Медикаменты подбираются индивидуально, и только с согласия пациента.
Если возникла паническая атака во сне, как бороться с ней без таблеток?
В начале заболевания быстро успокоится и привести в норму нервную систему помогают приемы релаксации и мышечного расслабления. Этому обучают на психотерапевтических сеансах. Также эффективно применяются дыхательные техники, лечебный гипноз, когнитивно-поведенческая психотерапия.
Индивидуальная, а затем групповая психотерапия — важный этап лечения панических атак. Человеку необходимо разобраться, понять, из чего складываются его индивидуальные причины приступов тревоги в дневное время. Научиться адекватно реагировать на различные стрессовые ситуации. Найти свой индивидуальный режим, составляющий здоровый образ жизни, четко выполнять рекомендации лечащего врача. Только в этом случае прогноз будет благоприятным.
Пожилой человек кричит во сне
Пожилой человек кричит во сне
Ситуация, когда пожилой человек кричит во сне довольно часто встречается как в жизни множества людей, так и в медицинской практике врачей. Это серьезный симптом, который является частью множества заболеваний. Он доставляет дискомфорт окружающим, и во многом всегда связан с другими проявлениями психиатрических патологий.
Основной причиной того, что пожилой человек кричит во сне, является старческая деменция. Она в своей основе имеет анатомические и физиологические изменения в нервной системе пенсионера, которые приводят к деградации тканей. Долгое время развитие деменции может оставаться незаметным для окружающих. Проявится она после серьезных стрессов для организма. Часто, серьезные нарушения психики появляются после оперативных вмешательств или применения общего наркоза.
Другой вариант развития деменции — постепенное ухудшение состояния. В таком случае, ночной крик может сопровождать поздние стадии развития заболевания, когда пожилой человек уже едва ли может себя контролировать.
Пожилой человек кричит во сне не только из-за деменции. Одна из частых причин появления данного симптома — шизотипическое расстройство, которое сопровождается бессонницей и разнообразными проявлениями нарушения работы мозга. Данная патология часто имеет в своей основе врожденные отклонения в нервной системе и является, преимущественно, наследственным заболеванием.
Лечение ночного крика
Когда пожилой человек кричит во сне, психиатру крайне тяжело найти правильный способ избавить больного от этого недуга. Прежде всего, необходимо определить точную причину крика и основное заболевание, которое к этому приводит. Чаще всего, ответ лежит на поверхности в виде старческой деменции, лечение которой довольно затруднено и связано с симптоматической терапией для облегчения жизни больного и его близких.
Правильно выбранное медикаментозное лечение позволяет не только убрать все тяжелые психиатрические симптомы болезней, но и восстановить нормальную жизнь пожилого человека. Терапия в данном случае должна проводиться непрерывно и пожизненно, поскольку прекращение приема препаратов для лечения психиатрических недугов приводит к синдрому отмены, который станет причиной не только возврата всех проявлений патологий назад, так и усилит болезнь.
Помимо лекарственной терапии, необходим качественный длительный профессиональный уход за больным, а также постоянное наблюдение со стороны близких людей, либо профессиональных сиделок.
Достаточно часто случается ситуация, когда лечение, выписанное психиатром, не помогает и ночной крик не уходит. В подобной ситуации нужно необходимо корректировать схему лечения. Если и это не помогает, то единственный выход – смена лечащего врача. В запущенных случаях психиатрических заболеваний найти для больного человека подходящее лечение крайне затруднительно, либо может быть и вовсе невозможно, поэтому в таких случаях применяют нейролептики и транквилизаторы, которые могут помочь успокоить пожилого и дать ему возможность отдохнуть.
Особенности ухода
Пожилой человек с любыми психиатрическими заболеваниями требует невероятно тщательного ухода, который тяжело обеспечить в домашних условиях. Помимо постоянной потребности проведения медикаментозного лечения, необходимы ежедневные гигиенические процедуры и наблюдение, чтобы избежать разнообразных травм у больного. Работающим родственникам может быть крайне тяжело обеспечить должный уход. В такой ситуации может помочь пансионат для пожилых людей, в котором квалифицированный медицинский персонал способен оказать весь спектр манипуляций для лечения и ухода. Пожилым необходимы программы социальной реабилитации, которые невозможно организовать дома. Подобные заведения позволяют многократно улучшить качество жизни пациента и его близких.
Что такое кошмары? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Коваленко А. В., психолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Кошмарами (от фр. cauchemar, caucher — «давить» и mare — «ночное привидение») называют пугающие сновидения, приводящие к пробуждению.
Кошмары относят к неорганическим расстройствам сна, то есть они не вызваны болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга. Как правило, кошмары длятся от нескольких минут до получаса и заканчиваются резким пробуждением. При этом человек просыпается в испуге и утром чувствует себя более подавленным и «разбитым», чем в конце напряжённого рабочего дня.
Не следует путать кошмары и просто плохие или страшные сны. Кошмар не только пугает, способствуя появлению у человека страха и тревоги, но и вызывает пробуждение. В этом и заключается главное отличие кошмара от страшного сна. Резкое пробуждение, которое вызывает кошмар, связано с повышенным симпатическим тонусом нервной системы — об этом свидетельствует усиленное потоотделение, учащённое сердцебиение, а также ощущение тревоги сразу же после пробуждения.
Почему снятся кошмары
Факторы, предрасполагающие к появлению кошмаров:
Cтрах и тревога, возникшие при пробуждении, влияют на работоспособность в течение всего дня. Страх, как реакция на кошмар, способствует выбросу в кровь адреналина. Выброс адреналина быстро мобилизует организм, что приводит к истощению его ресурсов. Кроме того, пациенты часто страдают от нарушения пищевого поведения и головных болей в течение дня.
Кошмары и навязчивые мысли о них могут приводить к трудностям с засыпанием. Страх вновь увидеть кошмар увеличивает длительность периода бодрствования, тем самым способствует перегрузке организма и быстрому истощению ресурсов. Как итог — хроническое недосыпание или формирование устойчивых фобических реакций.
Симптомы кошмаров
Зачастую у кошмаров есть сюжетная линия, в которой действия разворачиваются вокруг самого человека. Преследование, падение, несчастный случай — всё это в итоге приводит к пробуждению в состоянии тревоги, страха или паники.
Несмотря на то что у каждого человека свой сюжет кошмаров, основанный на его личных переживаниях, чаще всего встречаются следующие сценарии:
Симптомы кошмаров:
К внешним проявлениям кошмаров можно отнести резкие телодвижения перед пробуждением, вскакивания, потоотделение, дрожь, испуганный вид проснувшегося.
Патогенез кошмаров
Кошмары принято рассматривать как попытки бессознательного справиться со стресс-факторами. Механизм возникновения кошмаров до конца не исследован, однако известно, что их появление обусловлено индивидуальным типом реагирования личности на значимые стрессовые события.
Также в формировании кошмаров важную роль играют страхи и фобические реакции. Чем эти реакции сильнее, тем больше вероятность, что возникнут нарушения сна.
Кошмары напрямую зависят от того, насколько слажено функционирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система (ГГНС) — совокупность желёз внутренней секреции (гипоталамуса, передней и задней долей гипофиза, коры надпочечников). Данная система поддерживает саморегуляцию, контролирует большую часть процессов в организме, а также защищает его от перенапряжения. Таким образом, при сбоях в работе ГГНС возникает риск перегрузок организма, что способствует появлению кошмаров.
При нормальном сне ГГНС человека расслаблена, появление кошмаров приводит к активации работы внутренних органов. Под воздействием гипоталамуса доли гипофиза выделяют гормоны, которые управляют работой эндокринной системы. Эти процессы не дают организму отдохнуть и восстановиться. Процесс возникновения кошмаров можно изобразить в виде схемы:
Накопленное напряжение или травматическое событие становятся триггерами и запускают процесс формирования кошмаров. Не столь важно, идёт речь о психотравмирующем событии или об общем напряжении — всё это усиливает психологический стресс, который, в свою очередь, приводит к нарушениям сна. А эти нарушения уже служат благоприятной почвой не только для появления кошмаров, но и для их поддержания.
Возникновение кошмаров может быть связано с другими нарушениями сна, такими как частые ночные пробуждения, бессонница, трудности засыпания или апноэ.
Именно апноэ часто способствует появлению кошмаров. При апноэ человек ощущает дискомфорт в груди, как будто его душат. Это чувство удушья связано с падением уровня кислорода в крови и увеличением в ней концентрации углекислого газа.
Причиной кошмаров может стать синдром отмены (абстинентный синдром) — ответная реакция организма, возникающая при снижении или прекращении приёма веществ, вызывающих зависимость. Ухудшение состояния человека может быть связано с повышением артериального давления, усилением стенокардии, что, в свою очередь, отражается на качестве сна и приводит к появлению кошмаров.
Так, резкий отказ от приёма бензодиазепинов (психоактивных веществ со снотворным и седативным эффектом, уменьшающих тревожность) и препаратов АДР (агонистов дофаминовых рецепторов, принимаемых при болезни Паркинсона) значительно увеличивает риск появления кошмаров. Это связано с тем, что резкая отмена указанных препаратов способствует удлинению быстрой фазы сна, которая сопровождается полной мышечной атонией и повышением активности нервной системы. Если при нормальном сне быстрая фаза занимает около 25 % времени, то при отказе от приёма препаратов она может увеличиться до 50 %.
Классификация и стадии развития кошмаров
Классификация кошмаров зависит от трёх критериев: продолжительности, частоты и причины возникновения.
По продолжительности выделяют три степени:
По частоте возникновения:
По причинам возникновения:
Осложнения кошмаров
К основным осложнениям относятся:
Когда ночные кошмары становятся опасными для здоровья
При кошмарах дистресс возникает на фоне постоянного переживания страха. Человек может начать тревожиться при появлении первых признаков сонливости. Чтобы избежать повторного появления кошмаров, он откладывает время засыпания, тем самым сокращая период отдыха и восстановления.
Диагностика кошмаров
Клиническая картина при кошмарах отличается от других форм нарушений сна тем, что после пробуждения человек помнит детали своего сновидения. Он ощущает, что события сна словно происходили на самом деле, и сохраняет при этом полную бдительность. Двигательная активность во время кошмаров отсутствует.
Клинические признаки, которые указывают на наличие диагноза, согласно МКБ-10:
1. Сюжет. Сразу после пробуждения человек способен детализировано воспроизвести сновидение с пугающим содержанием.
2. Пробуждение. После пробуждения достаточно быстро достигается привычный уровень бодрствования и ориентировка.
3. Дистресс. Расстройство сна, возникающее в результате кошмаров, приводит к раздражительности, усталости и эмоциональному напряжению.
Для комплексного исследования используют следующие опросники:
При подозрении на психические расстройства, например депрессию и панические атаки, целесообразно подключить к лечению психиатра.
В сочетании с опросниками эффективен дневник сна — метод субъективной оценки пациентом своего сна. Сопоставление субъективных данных с объективными, полученными в результате исследований, даст лечащему врачу-психотерапевту или психологу-психодиагносту дополнительную информацию.
Метод заключается в ведении пациентом дневника сна в течение определённого периода времени. В дневнике обязательно должна отображаться следующая информация:
Дневник сна поможет выявить дополнительные факторы, негативно влияющие на сон пациента.
При необходимости проводится лабораторная диагностика, например для определения патологических изменений в работе организма во время сна. Лабораторная диагностика включает полисомнографию — метод регистрации физиологических показателей во время сна. К таким показателям относятся электрическая активность мозга, мышечная активность, движения глаз.
Помимо полисомнографии для диагностики нарушений сна проводится кардиореспираторный мониторинг — метод изучения ритма и частоты сердечных сокращений, уровня насыщения крови кислородом, дыхательных движений груди и живота, шума дыхания.
Лечение кошмаров
Кошмары у детей редко лечат медикаментами, так как это нарушение часто проходит с возрастом. От родителей требуется оградить ребёнка от стрессовых факторов, поддерживать его в сложных ситуациях и сохранять спокойную атмосферу в семье.
Способы избавления от регулярных кошмаров включают:
Прогноз. Профилактика
Для профилактики необходимо:
Нарушение сна: виды расстройства и лекарства от бессонницы
Полноценный сон – залог здоровья и хорошего самочувствия. Во время сна организм отдыхает, восстанавливается иммунная система, перерабатывается информация, которую человек получает во время бодрствования, обновляются клетки организма. Сон необходим нам, как пища и воздух. Человек не может обойтись без сна. Недаром раньше одна из самых страшных пыток заключалась в лишении сна.
Человеку в среднем для нормального самочувствия нужно спать 7–8 часов, хотя это время очень индивидуально. Кому-то хватает и четырех часов, а другому и десяти будет мало.
Различные нарушения сна выливаются в плохое самочувствие, усталость, сонливость, снижение внимания. Постоянное недосыпание опасно развитием различных расстройств и нарушениями функций организма.
Бессонница
Говоря о расстройстве сна, чаще всего имеют в виду бессонницу, или, по-научному, инсомнию. Невозможность уснуть, несмотря на усталость, может быть вызвана различными причинами. Чаще всего это стрессы, эмоциональные потрясения, волнение, тревожность, прокручивание в голове нерешенных проблем. Нередко бессонница развивается из страха… бессонницы. Человек боится, что не сможет уснуть, не отдохнет ночью и не будет в состоянии на следующий день полноценно работать. Он пытается спать, крутится на постели, переворачивает подушку, считает баранов, а сон не идет.
Вторая достаточно распространенная причина бессонницы – злоупотребление дневным сном или излишняя активность и, соответственно, повышенное возбуждение вечером, например просмотр триллера на ночь.
Нарушение биологических ритмов сна тоже может закончиться бессонницей. Например, не лег в свое время: очень хотелось спать, но пришлось доделывать работу. В результате «пересидел» и до утра не можешь уснуть.
Бессонница может быть вызвана каким-либо заболеванием, чаще всего это болезни сердечно-сосудистой системы, неврологические патологии.
И, наконец, бессонница бывает следствием зависимости к снотворным препаратам при привыкании и отмене. Сюда же можно отнести бессонницу при алкогольной зависимости. В этих случаях бессонница превращается в абстинентный синдром.
Другие расстройства сна
Некоторым людям и восьми, и десяти часов сна не хватает. Для полноценного отдыха им требуется спать 12 часов и более, и при этом днем они испытывают сонливость. Такое состояние получило название гиперсомния.
Гиперсомния – явление намного более редкое, чем бессонница. Она может быть вызвана регулярным недосыпанием и сильным переутомлением, а может быть симптомом психических заболеваний, поражений мозга, болезней внутренних органов.
Еще одно нарушение сна – парасомния. Оно характеризуется аномальным поведением человека во время ночного сна. К парасомнии относятся ночные кошмары с резким пробуждением, лунатизм, резкие движения, крики или разговоры во время сна (без пробуждения), ночной энурез, пробуждение ночью в состоянии спутанного сознания («опьянение» сном). Причины этих явлений кроются в неврологических расстройствах, заболеваниях центральной нервной системы, травмах головы, приеме наркотиков и алкоголизме.
Лекарства от бессонницы
Бороться с расстройствами сна помогут успокаивающие препараты и снотворные средства.
Самые легкие – это препараты, отпускаемые без рецепта, обладающие успокаивающим действием. Они могут быть синтетическими или на основе лекарственных растений. Это валериана (таблетки и настойка), валокордин, глицин, афобазол, доксиламин, настойка боярышника или пустырника, персен, ново-пассит, различные травяные сборы с успокаивающим действием. Все эти средства хороши тем, что не вызывают привыкания.
Снотворные препараты – средства сильные, имеющие много противопоказаний и побочных эффектов и вызывающие привыкание. Назначать их должен только врач.
Основные группы снотворных – барбитураты (барбитал, нембутал, репозал) и бензодиазепины (тазепам, кассадан, ксанакс).
Если же причиной бессонницы является депрессия, то необходимо принимать антидепрессанты, которые тоже выписывает врач.
Даже если вы решили принимать легкие успокаивающие средства, желательно перед этим проконсультироваться с врачом. Помните, что даже растительные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Кроме того, если бессонница вызвана болезнью, то лечить надо именно ее, одни только успокоительные в этой ситуации вряд ли помогут.
Государственное учреждение здравоохранения «Елецкая городская больница №2»